‫على رسلك، لا يجدر بنا... ‫لا يجدر بنا فعل هذا.
‫ماذا؟ ألست مستمتعاً؟
‫ليس الأمر كما تظنين.
‫أتفضل أن تكون برفقة الصبية؟
‫كلا.
‫إذاً، لنقم بذلك.
‫أتحتاجان إلى مساعدة؟
‫كلا، نحن على ما يرام.
‫أتواجهان مشكلة في السيارة؟
‫كلا.
‫لماذا أنتما هنا إذاً؟
‫كنا نتحدث فحسب.
‫أهي من يتكلم دائماً؟
‫على الأغلب.
‫أقدر معاناتك.
‫سأعود إلى هنا بعد 10 دقائق.
‫وإذا كنتما لا تزالان هنا،
‫سأتصل بوالديكما.
‫حاضر سيدي، شكراً لك.
‫والآن، أين كنا؟
‫كنا سنتحرك من هنا.
‫بعد 9 دقائق.
‫انتظري...
‫ما الخطب يا "ستيفي"؟
‫انتظري...
‫يا إلهي.
‫النجدة، ليساعدني أحد.
‫فتىً في الـ16 يعاني ضيقاً في التنفس.
‫أكره اللصوص وبالأخص إن كان لصاً مُقعداً.
‫أجل، وأنا أيضاً، لا إشارات على وجود صدمة،
‫- وليس لديه تاريخ مرضي بـ"الربو". ‫- مَن هو "جي ويتنر"؟
‫ليس لدي فكرة، اسمه "ستيفي ليبا"،
‫تخطيط كهرباء القلب ومخطط صدى القلب ‫أظهرا نتائج طبيعية.
‫طبيعي يعني أنه على ما يرام. ‫أعده إلى بيته.
‫الطبيب "جي ويتنر"، مَن هو وأين أجده؟
‫إنها الباحثة الجديدة ‫وهي تعمل لدى "إيرشفسكي".
‫- أهي مثيرة؟ ‫- إنها في كرسي مدولب.
‫هذا لا يمنع أن تكون مثيرة.
‫يعني فقط أنها لا تستطيع أن تنحني كالنساء.
‫لذا على "كادي" أن تنحني إلى الوراء.
‫عمره 16 عاماً.
‫وتقرير الطوارئ يظهر انصباباً للدم ‫في الغشاء المحيط بالرئة.
‫هذا غريب.
‫أجل، هذا ما خطر ببالي.
‫لماذا تأخرت بإخباري بذلك؟
‫لم تظهر أية أورام أو التهابات رئوية ‫في التصوير الطبقي.
‫فقد الوعي بينما كان مع حبيبته.
‫إن كان مدمن جنس، فهذا يترافق عادةً ‫مع تعاطي المخدرات ورقص الـ"روك أند رول".
‫أظنه يتعاطى الكوكايين.
‫- نتيجة فحص السميات سلبية. ‫- أي أنه لم يتعاط المخدرات هذه المرة.
‫وليس أنه لم يتعاطاها من قبل.
‫تبدو لي أنها مشكلة مسالك دموية، ‫نوع من التسريب.
‫لو أصيب بتمدد الأوعية الدمية، ‫لأخذوه إلى المشرحة وليس الطوارئ.
‫لذلك أريد صورةً للوريد ‫بدلاً من التصوير الشرياني.
‫إنه ليس انفجاراً عالي الضغط ‫بل تسرباً بضغط منخفض.
‫ربما المخدرات سببت ‫تآكل المسالك في المقام الأول.
‫اذهب وابحث تحت فراشه،
‫علّك تجد تحته مسحوقاً أو حبوباً ‫بجانب كريم مطري اليدين.
‫مركبة جميلة!
‫طلبت واحدةّ بمسند ومقعد طويل
‫لكن "سانتا" أعطاني هذه عوضاً عنها.
‫هذا جزاء الأشقياء.
‫لا بد أنك الدكتور "هاوس".
‫أجل.
‫يبدو أنه حدث خلط في مكتب مرآب السيارات.
‫اضطروا أن يقربوني من البوابة.
‫اضطروا؟ لا تبدين من النوع ‫الذي يشهر سلاحاً.
‫- بسبب الكرسي المدولب. ‫- أحمل عكازاً.
‫أظنك ستتكرمين وتعيدين لي موقف سيارتي.
‫حسناً، بما أنك طلبت ذلك بلطف.
‫كرسي مدولب!
‫عكاز!
‫المشي لمسافات طويلة يؤلم رجلي.
‫أتظن ما أستخدمه أسهل؟
‫بالطبع لا، لكن تحريك الكرسي ‫بتلك الذراع الصغيرة،
‫لا بد أن عضلاتك تؤلمك كثيراً.
‫أنا واثق أن الأمتار الـ٩ الأخيرة ‫كانت عبارة عن تعذيب.
‫قطع الطريق في المرآب خطير ‫فالسيارات لا تراني.
‫هل اصطدمت قط بكتلة ‫ثلجية متجمدة بعكاز المشي؟
‫رباه، لم أفكر في ذلك قط ‫خاصةً أنني لا أستطيع المشي.
‫عليك طلب حذاء بمخالب للثلج ‫من مكتب المرآب.
‫الموضوع يتعلق بمن يمكنه ‫عبور المرآب بطريقة أسهل،
‫وأنت الرابحة في ذلك.
‫ويبدو أن جائزة فوزي بذلك ‫هي موقف السيارة.
‫لم نحصل على رد من أي من والديك ‫على أرقام هاتفهما النقال.
‫أهناك طريقة أخرى للاتصال بهما؟
‫كلا، فهما في مؤتمر.
‫لا بد أنهما اضطرا لإطفائهما.
‫وما أهمية مكانهما الآن؟
‫إنه يتألم وعليك فعل شيء ما.
‫عليهما توقيع هذه.
‫لماذا لا يوقعها هو؟ فهو في الـ16.
‫ليس راشداً بعد.
‫إذاً اتصل بوالديّ أنا، إنهما يعرفانه ‫وسيتحملان المسؤولية.
‫- افعل ما يلزم. ‫- لا أستطيع...
‫لا يمكنك تركه يجلس ويتألم ‫حتى يقوم والداه بـ...
‫لا بأس يا "ليا".
‫كلا، الوضع ليس على ما يرام.
‫أشعر بأن هناك سندان على صدري.
‫لك ما تريدين.
‫سنجري له صورةً وريديةً الآن ‫وسنتعامل مع العواقب لاحقاً.
‫أصابعي تتعرق.
‫هذا تأثير الأصباغ.
‫فأعصابك لن تميز بين البرودة داخل جسدك ‫والرطوبة خارجه.
‫الأعصاب لا تميز الفرق،
‫أم أن الدماغ لا يستطيع تفسير الفرق؟
‫قليل من هذا وذاك.
‫أتحب العلوم؟
‫يبدو أنه نمط انتشار.
‫لأنه من الجانب الوريدي، الضغط المنخفض.
‫ينطبق عليه قانون "غراهام".
‫أبدأت بدراسة الفيزياء؟
‫لا، إنها مطالعة ذاتية.
‫اضطررت إلى تعليم نفسي الكثير ‫لأنني ذهبت إلى مدارس سيئة.
‫أترتاد مدرسةً حكوميةً أم خاصةً؟
‫حكومية.
‫لا بد أنه تسرب في الأوردة الرئوية ‫ليصل إلى رئتيّ، صحيح؟
‫أجل
‫لا أرى شيئاً، ماذا عنك؟
‫كلا.
‫هذا غير منطقي.
‫كيف أصبت بانصباب دموي ‫وأنا لا أعاني نزيفاً؟
‫هذا متعفن.
‫ضعي الطفيليات والالتهابات المرتبطة بالطعام ‫على قائمة بحثنا هنا.
‫سأتفقد غرفة النوم.
‫آسف، لم أعلم أن هناك أحد.
‫- كنا فقط... ‫- يا إلهي
‫لدي مسدس.
‫يمكنك أن تأخذ ما تريد، ‫محفظتي موجودة داخل البذلة.
‫قفا مكانكما، قفا مكانكما.
‫سأتصل بالشرطة.
‫حسناً، أنتِ لا تحملين مسدساً، ‫ولن تتصل بالشرطة.
‫سأتصل بالشرطة إن لم تخرجا من هنا.
‫إن لم؟
‫مَن يتصل بالشرطة ‫إن لم يفعل السارق ما يقوله؟
‫لا تريدان أن يكتشف أحد علاقتكما الغرامية.
‫لسنا في علاقة غرامية.
‫إنه يرتدي خاتم زواج ‫وأنتِ لا ترتدين واحداً.
‫بالنظر إلى حالة المطبخ بالأسفل
‫وغرفة النوم القذرة،
‫أداءك كعشيقة أفضل من أدائك كخادمة.
‫خادمة؟ سحقاً لك.
‫أنا لست خادمة، حسناً؟ ‫هذا بيتي وليس بيته.
‫- آسف. ‫- ما بال مطبخي؟
‫لا شيء، نعتذر. ‫لكننا هنا لمساعدة "ستيفي" فحسب.
‫"ستيفي" مَن؟
‫ابنك.
‫كان العنوان الذي أعطيتنا إياه.
‫لا بد أنهم أخطأوا بتدوينه في الطوارئ.
‫أو أنك تكذب لأنك لا تريدنا أن نتحدث ‫إلى والديك.
‫لقد أعطيتكم أرقام هاتفهما.
‫أعطيتنا مجرد أرقام ‫ولم نستطع الاتصال بهما.
‫لا بد أنهما في المؤتمر.
‫- إنه يكذب. ‫- "ليا".
‫إنه "روماني".
‫غجري.
‫أليس لديك منزل إذاً؟
‫بالطبع لديّ.
‫ماذا أيضاً ستسألونني؟ ‫أستطلبون مني الرقص حول نار المخيم؟
‫أو إن كنت أخطف الأطفال؟
‫لهذا لا أخبر أحداً بحقيقتي.
‫قومه يتشاركون كل شيء بينهم ‫ولا يتشاركون مع الـ"غارشيا".
‫أي الناس من خارج قومه.
‫قومي لديهم تجربة سيئة بمشاركة ‫المعلومات مع الناس من الخارج.
‫لكنك تعرض نفسك للخطر بالكذب علينا.
‫لا يمكنكم الذهاب إلى بيتي لأنكم ستنجسونه.
‫كل ما نريده هو النظر في أنحائه فحسب.
‫وجودكم يكفي لتنجسيه.
‫والداي يأخذان ذلك على محمل الجد.
‫فالمسألة بالنسبة لهم مادية وروحانية.
‫أتعرفين أين يسكن؟
‫لا تخبريهم
‫سأخبركم بكل ما تريدون.
‫لكن إن لم نستطع تصديقك...
‫أشرب الكحول أحياناً، حسناً؟ ‫ودخنت الماريجوانا.
‫سأخبركم الحقيقة، لكن...
‫لا يمكنكم الذهاب إلى منزلي.
‫تدخين الماريجوانا لا يسبب النزيف.
‫لكن هذا ممكن إن كانت مرشوشة بمبيد حشري.
‫من أين حصلت عليها؟
‫- من طالب في المدرسة. ‫- "ستيفي".
‫حصل عليها مني. ‫إنه لا يذهب للمدرسة.
‫جعله والداه يترك المدرسة.
‫- أنا أتعلم في المنزل. ‫- إنه يقرأ الكتب.
‫بماذا أيضاً كذبت علينا؟ ‫هل والدك حقاً بروفيسور؟
‫إنه رجل مبيعات.
‫إنهم يشترون ويبيعون ‫كل ما تقع أيديهم عليه.
‫إنهم؟ إذاً أنت ترافق أباك ‫عندما يعقد تلك الصفقات؟
‫كان في "شيكاغو" الأسبوع المنصرم.
‫أتسافر بالطائرة؟
‫كلا، أبي لديه شاحنة.
‫لا يمكن أن تكون جاداً.
‫في الحقيقة، أستطيع.
‫أترين؟ إنه موقف سيارتي وأريد استعادته.
‫الموقف ليس ملكك، إنك ملك المستشفى.
‫والمستشفى قرر بأن الذي حالته أسوأ ‫يحصل على المكان الأفضل.
‫طلبك الذي قدمته للحصول على موقف المقعدين ‫يفيد أنه يمكنك السير 45 متراً.
‫وطلب "يتنر" يفيد بأنها تستطيع ‫دفع نفسها 80 ألف متراً.
‫إنها تستطيع صيانة عجلاتها ‫أما أنا فلا أستطيع صيانة رجلي
‫موقفك الجديد يبعد 42 متراً فقط ‫عن البوابة الرئيسية.
‫- قست المسافة، ستكون على ما يرام. ‫- رائع.
‫يمكنني إذاً الانهيار في الردهة ‫بدل الانهيار خارجاً في الثلج.
‫لا تنهر في مكتبي.
‫أتعرفين مَن الفائز في ماراثون ‫مدينة "نيويورك" لـ6 سنوات متتالية؟
‫كان شخصاً على كرسي مدولب.
‫أحضر لنفسك واحداً إذاً واتركني وشأني.
‫أعيدي لي موقف سيارتي وسيسرني أن أدور به ‫في المستشفى طوال اليوم.
‫لن تستطيع تحمل الكرسي المدولب ‫أسبوعاً واحداً.
‫أتراهنينني؟
‫ما خطبك؟
‫استراحة لقدميّ لمدة أسبوع لحل مشاكلي.
‫نتائج تصوير الشرايين سلبية، ‫لا يوجد انصباب.
‫تعني أنك لم تعثر على التسرب.
‫هل حال رجلك أسوأ؟
‫لا، لكن موقف سيارتي أسوأ.
‫يجري الدم في داخل الدورة الدموية
‫- مما يعني، إذا لم... ‫- لم يكن هناك تسرب.
‫- حتى أننا تفقدنا الغدد اللمفاوية. ‫- ستمضي أسبوعاً في كرسي مدولب
‫لتحصل على موقف لسيارتك أقرب إلى البوابة؟
‫هذا أسهل من بتر رجليّ.
‫استبعدنا السميات والمخدرات.
‫نوعاً ما، إنه غجري ويبدو أنهم ‫يحبون كتمان أسرارهم،
‫من الصعب التأكد من شيء يقوله.
‫أجل، لكنه أيضاً إنسان،
‫ولا يجدر بنا الثقة به.
‫لا تعتمدوا على إجاباته، ‫اعثروا على الإجابات بأنفسكم.
‫إنها جلطة في الوريد العميق.
‫جلس الصبي 16 ساعة ‫في الجزء الخلفي من شاحنة قديمة
‫مما سبب خثرة دم ثم انتقلت إلى الرئتين.
‫علينا إجراء صورة شريانية ‫للعثور على الخثرة وتفكيكها.
‫أو يمكننا تحديد مكان التسرب.
‫ليس هناك تسرب.
‫لا تصرخ في وجه شخص يجلس ‫في كرسي مدولب.
‫التسرب بطيء ويجب أن نزيد سرعته.
‫أعطوه أدويةً مسيلة للدم ‫وأجروا الصورة الوريدية ثانيةً.
‫هذا سيسبب نزيفاً حاداً.
‫ممتاز، تحديد مكان النزيف الحاد أسهل. ‫اعذروني!
‫أظنكم ستستقلون المصعد التالي.
‫ظننتك ستعيد التصوير الوريدي.
‫حالما ننتهي من الصورة الشريانية.
‫حسناً، ستشعر بوخزة خفيفة.
‫أيمكنكما فعل ذلك؟
‫لا تقلق، سنقوم بذلك من رجلك ‫ولن نتقدم أكثر من ذلك.
‫انظر إلى هذا، إنها عظام ذراعك.
‫الكعبرة وعظم الزند.
‫ماذا عن المعصم؟
‫العظم الهلالي والكلابي و...
‫"العشاق الخائفون يجربون ‫وضعيات لا يتحملونها."
‫هكذا أستطيع تذكر عظام المعصم ‫وليس بأي طريقة أخرى.
‫هل أنت بخير؟
‫- إنها معدتي. ‫- هل اصطدمت بشيء؟
‫- لم أبدأ بعد. ‫- تمدّد.
‫- لا أستطيع، هذا مؤلم جداً. ‫- سأخرج الأنبوب.
‫هذه فرصتنا الوحيدة لمعرفة ما يحدث.
‫سأمزق أحد شرايينه إن تحرك.
‫أخرجيه الآن.
‫ستكون بخير يا "ستيفي". ‫قومي بحقن الأصباغ.
‫الأصباغ تتجمع في الكبد ولكنها لا تخرج.
‫لا بد أن الخثرة تعيق التدفق ‫في الوريد الكبدي.
‫لا تعيقه بل تسده تماماً.
‫حالة كبده سيئة جداً.
‫كبد الفتى في حالة فشل بسبب تخثر كبير ‫يسد الوريد الكبدي.
‫كيف يصاب بنزيف وتخثر في آن واحد؟
‫ليست خثرة. لا بد أنكم قمتم بسد الوريد ‫بسلك القسطرة.
‫غير ممكن.
‫الضغط المتزايد في الجهة السفلية ‫يمكنه وقف تدفق الدم.
‫لا يوجد فشل قلبي أو تليف الكبد، ‫لا بد أنه تخثر.
‫الخثرات الكبيرة تسبب انسداد الأوردة ‫ولا تجعلها تتسرب.
‫وبما أنه كان يعاني من...
‫ألديك مشكلة؟
‫هل تمانعين؟
‫رباه، كان ذلك مذلاً.
‫كيف تستطيع "ويتنر" قضاء يومها؟
‫"الغرور يودي إلى الهاوية."
‫لحسن حظي أنني أجلس في كرسي مدولب.
‫أهناك نظريات أخرى نسقطها؟
‫فحص التخثر المنتشر داخل الأوعية ‫يفسر الحالتين...
‫الصفائح الدموية طبيعية وفحص ‫القدرة على تحمل الألم ليس مرتفعاً.
‫- سرطان الدم؟ ‫- أأجريتم فحص دم متكامل، والتفريقي؟
‫ما زلتم تفكرون بعقلية الطبيب ‫بينما عليكم التفكير بعقلية السمكري.
‫هيا، أريد حلولاً جذرية.
‫شيء ما داخل الكبد يثقب الشرايين.
‫الدم ينزف من الفتحات ويعلق في الجسم الغريب ‫ويشكل كتلةً.
‫- خثرة. ‫- كتلة.
‫سرطان؟ الورم يمكنه إتلاف الأوعية الدموية.
‫وكذلك الورم الحبيبي الناتج عن السل ‫أو داء ساركويد.
‫أجروا له صورةً مقطعية وصورة رنين مغناطيسي ‫وفحص البلغم وفحص مستوى الأنزيمات.
‫عذراً، افسحوا الطريق للمعاق.
‫يقول إن حنجرته تؤلمه.
‫طريقتك في الكلام توحي بأنك لا تصدقينه.
‫كلا، لا أصدقه.
‫- هذا يكفيني. ‫- إلى أين تذهب؟
‫الأمهات أدرى بأبنائهن. ‫أعطيه حبوب مص للحنجرة وأنت خارجة.
‫أظن أنه يدعي المرض لكي يغيب عن المدرسة.
‫كيف علمت بأنني كنت أعمل ‫مشرف غياب وحضور؟
‫أعطيته خيارين، إما الذهاب إلى المدرسة ‫أو إلى الطبيب.
‫صحيح، إنه يهدر وقتك الثمين ‫وقررتِ أن تهدري وقتي.
‫هذا لطف منك!
‫أنا في كرسي مدولب ولا يمكنني فحص حنجرته ‫وهو يجلس في الأعلى.
‫انزل.
‫فحياتي كلها معاناة تلو الأخرى.
‫افتح.
‫أيبدو أنها تسبب ألماً؟
‫كلا.
‫ما هذا؟
‫إبرة، أنا أقف في صفك.
‫ستجعلينه يكره عيادة الطبيب ‫أكثر مما يكره المدرسة.
‫لا بأس، لا أظن بأن...
‫إنها ماء مالح فحسب.
‫تؤلم كثيراً فقط عند حقنها في العضل.
‫ما رأيك، أتريدها في الذراع ‫أم في المؤخرة؟
‫أظنه تعلم الدرس.
‫لا أدري، أفضل أن تتأكدي.
‫"جاك"، هل أمك امرأة غبية وسمينة؟
‫ما أدرانا؟ أظنك كنت على حق.
‫تماسك يا "ستيفي"، ‫هذا لن يأخذ وقتاً طويلاَ.
‫آسف، مكبر الصوت لا يستقبل ‫إشارات هزة الرأس.
‫صبي ذكي.
‫مؤسف أن ذكاؤه سيذهب سدى.
‫لا عيب في كون المرء رجل مبيعات.
‫يجب أن يتمكن من تحقيق طموحاته،
‫وليس أن تضيع حياته في مساعدة والديه ‫في بيع الحماصات القديمة.
‫ما زال صغيراً، ‫من يدري أين سينتهي به المطاف.
‫إن لم يعد إلى المدرسة، ‫أعلم تماماً أين سينتهي به المطاف.
‫انتظرا، أهذه آفة؟
‫تكبير 5 أضعاف.
‫هذا ورم حبيبي.
‫احتمال كبير إنه داء "واغنر".
‫- "ستيفي". ‫- أهذا أنت يا أمي؟
‫مهلاً.
‫أخرجاه من هناك الآن.
‫ابنكما مريض، اللافتة على الباب...
‫اللافتة تقول "ممنوع إدخال المعادن" ‫وقد خلعنا كل شيء.
‫بل تقول "ممنوع الدخول".
‫- ما خطب ابننا؟ ‫- لم نحدد بعد.
‫لن يموت، أليس كذلك؟
‫ابنكما مريض جداً.
‫وما زلنا نحاول تحديد علته ‫لهذا عليكما مغادرة الغرفة.
‫ماذا ستفعل الآن؟
‫عليّ الآن نقل مؤخرتي ‫من كرسي مبطّن إلى آخر.
‫ماذا سيحدث لو صدمت ركبتي؟
‫أظهرت صورة الرنين المغناطيسي ‫ورماً حبيبياً في الكبد.
‫مذهل.
‫- هلا تساعدني؟ ‫- كلا.
‫التخثر والنزيف والورم الحُبيبي، ‫كلها أعراض لداء "واغنر".
‫أعلم، لهذا قلت "مذهل"، فقد عنيت ذلك.
‫- ساعدني. ‫- هذا لن يكون منصفاً.
‫- سنجري فحص خزعة للتأكد. ‫- عدم مساعدتي هو عدم الإنصاف.
‫الناس عادةً طيبون ورؤفون ‫ويساعدون المقعدين في الكراسي المدولبة.
‫- أنت لا تؤمن بذلك. ‫- لكن أنت تؤمن.
‫كلا.
‫"فورمان" انس أمر الخزعة.
‫سيتلف الكبد قبل ظهور النتائج.
‫ابدأ بإعطائه "سيكلوفوسفايد"
‫قبل أن يخرق "واغنر" شرياناً آخر.
‫لماذا ترتدي ملابسك؟ لم نأذن بخروجك بعد.
‫أعلم.
‫والداي يصران أن أرتدي ملابسي.
‫هناك سبب لإصرارنا على الالتزام ‫بالطعام وثوب المشفى والأثاث.
‫أشعر بحرقة في صدري.
‫أأنت متأكد أن الدواء فعال؟
‫داء "واغنر" يجعل الجسد يهاجم نفسه.
‫العلاج لا يتم بين ليلة وضحاها. ‫عليك بالصبر.
‫أين حساؤك؟
‫إنه في القمامة.
‫فيه مشتقات لحاء الصفصاف.
‫مشتقات لحاء الصفصاف ‫هي في الأصل "أسبرين".
‫أجل، خافض حرارة.
‫إنه يخضع لعلاجاتنا نحن.
‫لا يمكننا المجازفة ‫بتعارضات الأدوية السلبية.
‫عليكما إخراج هذه الأشياء، ‫علينا السيطرة على البيئة المحيطة به.
‫ونحن كذلك، فهناك سبب وراء مرض الناس.
‫لأن شيئاً في حياتهم غير متوازن.
‫أبي، إنه طبيب وهو لا يريد سماعك.
‫بدأ التوازن يعود إلى مكانه ‫بما أن تلك الفتاة رحلت.
‫تلك الفتاة اعتنت بابنكما ‫بينما كنتما غائبين.
‫أجل، هذا واضح!
‫هذه الأشياء تجعله يشعر براحة أكبر ولكن...
‫كم سيستغرق العلاج؟
‫سنبدأ برؤية تحسّن قريباً ‫في أداء وظائف الكبد.
‫قريباً؟ هذا كلام علمي.
‫أنا آسف.
‫سأعود بعد قليل لأتفقدك.
‫مرحباً أيها الطبيب ‫"صاحب الأرجل الحديدية".
‫مرحباً أيها الطبيب ‫"لم يكن لدي أصدقاء في طفولتي"
‫الطبيب "كنت أشاهد التلفاز بمفردي"
‫الطبيب "يمكنني إلقاء تعليقات ‫من ثقافة قديمة لا يفهمها أحد غيري".
‫هذا هو اسمي، إياك أن تنساه.
‫أنا بمأمن من غدر "كادي" ‫لكنني لست بمأمن من المتآمر الصغير.
‫العقلاء لا يناقشون منافع إعاقتهم.
‫العقلاء يضعون القواعد بناءً على الدلائل،
‫كالصعوبة في تغطية المسافات البعيدة
‫لنقل كمسافة 45 متراً على مقياس ‫"محتومية إثارة الشفقة".
‫حسب علمي، ‫العناد ليس الفضيلة السماوية الثامنة.
‫نسميه عناداً إن كنت مخطئاً، ‫لكن إن كنت على صواب،
‫فيسمون ذلك "التمسك بمبادئك".
‫توقف عن ذلك، إنه يقلل من شأنك.
‫هذا ما قالوه لِـ"روزا باركس" ‫الناشطة الحقوقية.
‫لا تقف في الداخل، إنني أراقب قدميك.
‫اخرجي من منزلنا.
‫هذا ليس منزلاً.
‫- بالتأكيد ليس... ‫- إنه منزلنا ما دام ابننا هنا.
‫أمي، أبي، هلا تهدآن.
‫لست من عائلتنا وليس لك الحق أن تكوني هنا.
‫ماذا ستفعل، أستلقيني في الخارج؟
‫- لا يمكنك لمس مَن هم من خارج قومك. ‫- أنا سألمسك.
‫ماذا يحدث؟
‫أنا أحضرته إلى هنا ويجب أن أطمئن عليه.
‫لما دخل المستشفى أساساً لولاك.
‫أجل، أنا قذرة جداً ‫لدرجة أنني أتلفت الكبد عنده.
‫كفى! لن يغادر أحد.
‫إنه ابننا ونريدها أن ترحل من هنا.
‫- هذا مؤلم. ‫- أهي معدتك ثانيةً؟
‫- كلا. ‫- ماذا؟
‫حالة كبده تتحسن.
‫تسد فجوةً وتنفتح أخرى.
‫أتتحدث عن مريض أم عن كيفية ‫حصولك على علاوة من "كادي"؟
‫علاج "واغنر" سبب له نزيفاً حاداً ‫في المرارة.
‫مما يؤكد أنه "واغنر".
‫ماذا قلت للتو؟
‫كنا نعالجه من "واغنر" ‫ثم سار كل شيء بطريق خاطئ.
‫ليس كل شيء.
‫أجل، كان الطقس جميلاً جداً في الخارج.
‫لكن من الناحية الأخرى، ‫العلاج جعل حالته أسوأ.
‫العلاج جعل مرارته أسوأ وليس الكبد.
‫الخثرة في الكبد تتفكك.
‫نتائج الرنين المغناطيسي وفحص البلغم ‫وفحص الأنزيم
‫استبعدت السل وداء "ساركويد" ‫والغدد اللمفاوية.
‫مما يترك لنا...
‫ربما يكون سرطاناً و...
‫السرطان لا يظهر في صورة الرنين المغناطيسي ‫أو الصورة المقطعية أو فحوصات الدم.
‫إنه داء "واغنر".
‫لم يكن التشخيص الخاطئ، بل العلاج الخاطئ.
‫يمكننا زيادة كبت مناعته ‫وإضافة "الميثوتريكسيت".
‫لا يمكننا إعطاء "الميثوتريكسيت" ‫لفتى يعاني مشاكل في الرئة.
‫"الميثوتريكسيت" كالقصف الشامل، ‫يضرب كل ما يصادفه.
‫نحتاج إلى قنبلة ذكية.
‫لن نكبح جهاز المناعة بل سنغيره.
‫التعديل المناعي.
‫"أف تي 28"، الأجسام المضادة في جسده ‫تهاجم أوعيته الدموية.
‫التهيج يسبب نزيفها ومن ثم تتخثر.
‫سنغير جهازه المناعي كي لا تتفاعل ‫الأجسام المضادة مع الأوعية الدموية
‫لكن تعمل بشكل جيد مع كل شيء آخر.
‫"أف تي 28" هو دواء تجريبي ‫ولم توافق عليه "وكالة الغذاء والدواء".
‫سجل نتائج إيجابية مع مرض "كراون" ‫والتهاب المفاصل الروماتويدي.
‫ليس مصاباً بمرض "كراون" أو التهاب المفاصل.
‫لنفترض أنه مصاب بها ونبدأ بعلاجه.
‫كلا بالطبع
‫لقد خضع قومي للتجارب من قبل ‫ولن يحدث هذا ثانيةً.
‫سيد "ليبا"، مع كل الاحترام،
‫من السخافة مقارنة هذا المستشفى ‫مع مخيمات الإبادة.
‫"أف تي 28" دواء آمن مع المئات...
‫الناس دائماً يدعون إنه يمكن الوثوق بهم.
‫لماذا يدعون ذلك؟
‫- لماذا يظنون أننا سنصغي لهم؟ ‫- على رسلك.
‫ألا تظنني أقدر معنى أن تكون من الناس...
‫الذين استعبدوا وأسيئت معاملتهم ‫وأجريت عليهم التجارب؟
‫مخيمات "تسكيغي" استمرت 28 عاماً ‫بعد الحرب العالمية الثانية.
‫والقوانين التي حظرت على الغجر دخول ‫هذه الولاية بقيت نافذةً حتى عام 1998.
‫وهذا ليس بالزمن البعيد.
‫العلاج التقليدي لم ينجح.
‫ابنك ربما يحتضر.
‫إنه بحاجة إلى علاج دقيق وعليك أن تثق بنا.
‫أنا آسفة، تجربتي في الحياة ‫تدفعني لعدم الوثوق بكم.
‫والأيام الثلاث الأخيرة لم تغيّر رأيي.
‫نريد لابننا أن يتعالج ‫وليس أن يخضع للتجارب.
‫أخبرونا إن لم تستطيعوا علاجه،
‫لكي نأخذه إلى مكان آخر حيث يستطيعون علاجه.
‫إنهما على حق.
‫ابتعد عن تلك الأدوية التجريبية ‫غير المصرح بها،
‫من الأفضل الاستمرار بنقل الأثاث حتى يتحسن.
‫أنت على حق، علينا إيجاد شيء آخر
‫أتعني خطوة اليائس؟ ألديك أفكار؟
‫عد ولا تقبل الرفض. أي رجل مبيعات أنت؟
‫النوع الذي يتجنب الأزواج المجانين
‫الذين يضعون القصدير على نوافذهم.
‫إنهم يجنون النقود من القصدير.
‫- يجنون النقود مما تبيعه أنت. ‫- ماذا تعني؟
‫ما أعنيه هو، إن كانوا لا يثقون بك ‫فعليك أن تعطيهم سبباً لذلك.
‫ماذا تعني بدفع ثمن القصدير؟
‫لماذا علي أن أجيب على كل الأسئلة؟
‫عفواً.
‫آسف، ما زلت لست معتاداً ‫على التوجيه السريع.
‫أظنك سمعت الأخبار.
‫لست قلقة.
‫ما سمعته هو أن ما ينقصك من الشعور بالخجل ‫ينفقصك أيضاً في قوة الإرادة.
‫ربما تكون إرادتي ضعيفة، لكن ظهري قوي
‫ولا أشعر بالألم بما أنني توقفت ‫عن استخدام العكاز.
‫بالطبع، بات من الصعب النظر ‫داخل قميص "كادي"،
‫لكن النظر إلى مؤخرتها أصبح أوضح.
‫هذا أنا، أركز على الإيجابيات في كل شيء.
‫أنا مَن قال "صدرها نصف ممتلئ".
‫إنه جميل، أليس كذلك؟
‫كلا، لن تستميليني بهذه السهولة.
‫كون لديك عجلات لا يعني أن لديك المرونة.
‫عليك أن تزعقي.
‫ما هذا؟
‫إنه "سيكلوفوسفاميد".
‫إننا نتابع العلاج التقليدي كما طلبت.
‫أريد من الجميع مغادرة الغرفة لبعض الوقت.
‫أريد تغيير الضمادات.
‫لماذا علينا المغادرة؟
‫إنها لعضوه الذكري.
‫لقد كذبت عليهم.
‫لقد توقف النزيف ولا أحتاج إلى الضمادات.
‫أريد أن أغير علاجك.
‫لكن والديك لم يسمحا لنا.
‫إنهما مقتنعان بأننا سنجري عليك ‫تجربةً غير إنسانية.
‫لأن الدواء ما زال تجريبياً؟
‫"أف تي 28" خضع لتجارب عيادية مفصلة ودقيقة.
‫وتم استخدامه أيضاً بنجاح لعلاج حالات أخرى.
‫بما أنك توصي بإعطائي دواءً تجريبياً،
‫فهذا يعني بأنه ليس لديك خيار آخر.
‫آسف.
‫عندما أوقفنا الانصباب حول الرئة، ‫كاد كبدك أن يفشل.
‫وعندما أنقذنا الكبد فشلت المرارة.
‫- إن لم نستبق الأمور... ‫- ماذا تريد أن تفعل؟
‫خذ الدواء لكن لا تخبر والديك.
‫لا أحب الكذب عليهما.
‫ولكنك تكذب على باقي الناس.
‫لا أثق بباقي الناس.
‫لكن يمكنك الوثوق بي.
‫وكيف لي أن أعرف؟
‫إن لم تفعل وأخبرت والديك، ‫سأفقد رخصتي الطبية.
‫- رباه. ‫- ادخلوا.
‫يا للهول. إذاً، انفجر الطحال؟
‫لدينا نزيف آخر، أعطني شاشة "أو 2".
‫شكراً.
‫أظنك طلبت شريحة اللحم نصف ناضجة.
‫أبقوا الجرح مفتوحاً.
‫إذا ثبت أنه "واغنر"،
‫لعلي أحدد مستوى المرض بينما هو في العملية.
‫لم التأخير؟
‫الأوعية الخارجية مثقوبة لكنها صالحة.
‫لا يوجد تخثر أو نزيف.
‫الجريبات والأنسجة اللمفاوية طبيعية.
‫الطحال ممزق إلى إرب.
‫لا بد أنه الورم الحبيبي، واصل البحث.
‫لا يمكنننا ترك جرحه مفتوح لفترة طويلة.
‫لا أرى سوى طحالاً طبيعياً ‫ولا أثر للورم الحبيبي.
‫مما يعني عدم وجود مرض "واغنر".
‫هذا كل ما أريد معرفته. هيا بنا يا رفاق.
‫تفحصوا أمعاءه.
‫لا حاجة، سنخيط الجرح.
‫مقص الخياطة.
‫تفحصوا أمعاءه.
‫لا يوجد ما يثير الشكوك في الطحال.
‫أخرجوه من هنا.
‫لم تستطيعوا رؤيته.
‫كان مصاباً بالورم الحبيبي في الكبد.
‫كان مجرد نسيج مشوه.
‫بدا كأنه الورم الحبيبي في صورة ‫الرنين المغناطيسي، لكنه ليس كذلك.
‫لا أدري لِمَ أناقش الأمر.
‫أعطوني ملقط "كالي".
‫سأخيط الجرح.
‫افعل ذلك إن كنت تريد أن تخيط يدي ‫في بطن هذا الصبي.
‫اخرج من هنا، حالته ليست مستقرة.
‫إنه مصاب بدء "واغنر"، ‫وهذا يعني أنه مصاب بالورم الحبيبي.
‫سأتصل بالمحامي.
‫طول أمعائه 8 أمتار فقط.
‫لو كنت نعامة لكان طولها 14 متراً.
‫ضغط الدم ينخفض.
‫أعطه عبوة أخرى من سائل "رينغر".
‫لا علاقة لي بهذا.
‫"فورمان"، أعطه عبوةً أخرى.
‫سائل "رينغر"، لك ذلك.
‫هيا، لا بد أنه هنا.
‫ليس هنا.
‫أتمانع أن نخيط الجرح؟
‫جيد انهم لم يوافقوا على علاج "أف تي 28".
‫كان والداه على صواب.
‫لن يسمح لنا والداه من الاقتراب منه ثانيةً.
‫لن ينقلاه حتى يفيق من تأثير العملية.
‫أضف فريق الجراحة إلى الأشخاص ‫الذين لن يسمحوا لنا بالاقتراب منه.
‫نزف، تخثر، نزف، تخثر، ثم انفجر طحاله.
‫علينا إجراء فحص "فون ويليبراندز".
‫أو نلعب معه لعبة الأكس.
‫علامة أكس تدل على النزيف ‫والدائرة تدل على التخثر.
‫بدأنا بالرئتين، صحيح؟ ماذا فعلنا؟
‫صورة مقطعية وفحص البلغم وصورتين للوريد.
‫نزيف واحد وخثرة واحدة، ماذا بعد؟
‫توقف الكبد عن العمل، صورة رنين مغناطيسي ‫وفحوصات مخبرية وعلاج بـ"سيكلوفوميد".
‫بينما زودناه بثلاث وحدات دم "أو سلبي" ‫فقد تعرض بعدها لنزيف.
‫- إلام ترمي؟ ‫- لا أعلم بعد
‫- ما التالي؟ ‫- المرارة والكليتين.
‫صورة طبقية عالية الوضوح، ‫فحص وظائف الكلى والترسبات البولية.
‫- والجهاز الهضمي؟ ‫- فحصت أمعاءه في غرفة العمليات.
‫الأمعاء الغليظة ملتصقة بجدار البطن.
‫- لم أتفحص ذلك. ‫- لم يكن هناك حاجة لذلك.
‫لم يعانِ أية أعراض في أمعائه.
‫أجروا له تنظيراً للقولون.
‫ألأنه لا يعاني من أية أعراض؟
‫عندما تضيعين مفاتيحك، ‫تبحثين عنها في كل مكان
‫تتوقعين أن تكوني وضعتها فيه.
‫وعندما لا تجدينها، ‫تبدئين البحث في أماكن مختلفة،
‫خزانة الدواء أو الثلاجة أو صندوق البريد،
‫سنبحث في صندوق بريد الصبي.
‫لماذا لا نأخذ صورة أشعة لقدميه؟ ‫فهما أيضاً لا تشكوان من علة.
‫لأن علينا النظر في وسط المربّع الطبي.
‫حتى لو كان كلامك منطقياً،
‫من الصعب إجراء تنظير قولون ‫لفتى لا تستطيع الاقتراب منه.
‫إنه الآن في وحدة العناية المركزة.
‫وزيارات والديه محدودة.
‫أحب ذلك الفتى، إنه جريء.
‫لا أستطيع التحدث الآن، ‫فأنا في مهمة حراسة.
‫- أما زلت في ذلك الشيء؟ ‫- أي شيء؟
‫تعني هذا، نسيت أنني أجلس فيه.
‫حتى لو تجنبت الإصابة بصاعقة ‫وتمكنت من الصمود أسبوعاً،
‫"كادي" لن تعيد لك موقف سيارتك.
‫- لا تستطيع. ‫- يبقى الرهان رهاناً.
‫وكأن هذا يتفوّق على القانون الأمريكي ‫لذوي الإعاقات.
‫تظن أن المنطق في صفك ‫ولكن القانون في صف "ويتنر".
‫والقانون دائماً يغلب المنطق، ‫أسأل "أو جي" إن شئت.
‫أنت على حق.
‫- حقاً؟ ‫- أجل.
‫هل ستستمر في هذا مع أنك تعلم ‫أنه ليس لك حق قانوني؟
‫هذا لا يهم عندما يكون لديك عجلات.
‫سأستعيد موقف سيارتي.
‫لن تخدعني "كادي".
‫- ماذا قلت؟ ‫- سأراك لاحقاً.
‫سأجعلهم يصرخون عليّ للـ20 دقيقة التالية.
‫الغشاء المخاطي طبيعي وبصحة جيدة ‫ولا توجد رتوج منعزلة.
‫ضغط الدم ينخفض. إنه ينزف ثانيةً.
‫أنا الآن داخل القولون.
‫- أسرع. ‫- أنا كذلك.
‫- لا يوجد شيء. ‫- انتظر، ما هذا؟
‫- أهو انعكاس؟ ‫- كلا، إنه شيء ما.
‫يبدو أنه...
‫عود أسنان.
‫هل أنت متأكد؟
‫لا بد أنه ابتلعها بالخطأ وظن أنه سيهضمها.
‫عندما كنتما تتعانقان في السيارة، ‫لا بد أنه انحنى بشكل غريب
‫ودفع عود الأسنان من جدار الأمعاء ‫إلى رئتيه.
‫ثم تحركت إلى الكبد وانتقلت بعدها ‫إلى المرارة والطحال.
‫هذا هو السبب إذاً، سيكون على ما يرام.
‫أجل، ثقوب صغيرة.
‫لن يأخذ وقتاً طويلاً ليتعافى ‫بعد أن أخرجنا العود.
‫- أترين ماذا فعلتِ؟ ‫- أنا؟
‫لو لم تكونا تتبادلان القبل...
‫أهذا ما سمعته؟
‫السبب هو عود الأسنان، ‫تلك العادة القبيحة التي...
‫كان سيخرجها بشكل طبيعي ‫لو لم يكن يتلوى وهو برفقتك.
‫أليس هذا صحيحاً...
‫أهذه هي؟
‫أجل، هذه هي.
‫الخشب يمتص الماء ‫ويصبح بنفس كثافة الأنسجة المحيطة به.
‫لهذا لم يظهر في التصوير المقطعي ‫أو الرنين المغناطيسي.
‫هذا رائع.
‫ليس رائعاً لي ولكن...
‫كل هذا الضرر بسبب شيء بهذا الصغر.
‫أتعلم؟ المختبر هنا لديه منصب متدرب شاغر.
‫يمنحون الوظيفة عادةً لأحد طلاب الجامعة.
‫إن أردت، يمكنني أن أتدبر لك مقابلة.
‫أمور بسيطة وبديهية وأحياناً خرقاء،
‫لكنك ستستطيع أيضاً الوصول ‫إلى أمور مثيرة عديدة.
‫شكراً، لكنني لا أستطيع.
‫بل تستطيع، أنت ذكي يا "ستيفي".
‫لديك حس فضول للمعرفة ‫أكثر من معظم الأطباء هنا.
‫ليس الأمر كما تظن، لكن...
‫أذهب للعمل كل يوم مع عائلتي، أتعلم؟
‫الناس الذين عرفتهم طيلة حياتي.
‫- لا أريد أن أخسرهم. ‫- يمكنك الاحتفاظ بالاثنين.
‫كلا، لن أستطيع.
‫لأنهم لا يريدونك أن تفعل ذلك.
‫يجب ألا يجعلوك تختار.
‫ربما لا، ولكنهم خيّروني.
‫وأنا اخترتهم.
‫التغيير صعب، ثق بي فأنا أعلم.
‫لكن الأمر نجح معي.
‫أنت طبيب ناجح.
‫اسمك على المقالات في مجلات البحوث.
‫أود لو أكون كذلك.
‫ولكن...
‫لكنني أراك برفقة الطبيب "تشايس" ‫والطبيبة "كاميرون"،
‫وكلكم لا ترتدون خاتم زواج.
‫أنتم وحيدون.
‫هذا آخر يوم لي في حياة الرفاهية.
‫هل ستخبرين الطبيبة "ويتنر" ‫أنك طردتها من مكاني؟
‫- أم أخبرها أنا؟ ‫- لماذا أفعل ذلك؟
‫لأنك قلت إنك ستفعلين، والكذب أمر سيء.
‫قلت إنني سأعيد إليك مكانك إن بقيت ‫في الكرسي المدولب لأسبوع...
‫- والذي قمـ... ‫- لم تقم به.
‫لم ينص الرهان على أن تبقى ‫في الكرسي لأسبوع
‫إلا إذا اضطررت أن تندفع إلى غرفة العمليات
‫وتغمس يديك في أحشاء ذلك الفتى.
‫أتعلمين بذلك؟
‫لقد خسرت.
‫لقد أنقذت حياة.
‫دقيقتان خارج الكرسي لإنقاذ حياة الفتى.
‫لقد خسرت يا "هاوس".
‫لقد استحقيت هذا الموقف.
‫كلا، لم تفعل.
‫استحقيت هذا الموقف في كل مرة مشيت أعرج ‫إلى ذلك المبنى لأقوم بعملي.
‫لقد خسرت.
‫انتظري.
‫لم تكوني تنوين أن تعيدي إلي موقف السيارة، ‫أليس كذلك؟
‫قابلت "ويتنر" ذلك اليوم.
‫وكانت تعلم بشأن الرهان ‫ولم يبدُ عليها القلق.
‫كانت تعلم أنني سأربح.
‫لكنها لا تعرفني.
‫لا تعلم سوى ما تخبرينها به، ‫وأنت أخبرتها
‫بأنك لن تعطيني أبداً ذلك المكان، ‫أليس كذلك؟
‫أخبريني هذا فقط، أتشعرين بالذنب على الأقل؟
‫إن أردتِ تعليمي دروساً، ‫لا تقطعي وعوداً لا تستطيعين الوفاء بها.
‫كيف تسير الأمور؟
‫ما درجة الذنب التي تبدو عليها؟
‫الدرجة الثامنة.
‫ذلك المكان لي.
‫"أتيت، غزوت، سأقهر."