‫هنا، هنا.
‫إلى يمينك، إلى يمينك.
‫تراجع، تراجع.
‫أجل يا "دان".
‫تراجع، تراجع، راقب لاعب الجناح.
‫أجل.
‫هل أنت بخير؟
‫"دان"! تحدث إلي يا "دان".
‫"دان".
‫أحضروا طبيباً.
‫- مرحباً. ‫- أغلق الباب.
‫أغلق الباب.
‫هل "كادي" في الرواق تعد حتى 50؟
‫إنها تعرف أنني هنا في العيادة
‫كما أمرت.
‫لكنها لا تعلم أنني وحيد.
‫لدينا غرفة انتظار مليئة.
‫كم يمكنك تجاهلهم بعد برأيك؟
‫سأنهي العمل الساعة الرابعة.
‫أنت تفعل هذا لتفادي ‫5 دقائق من العمل؟
‫إن ذهبت إلى هناك فسيعطونني حالة ‫طفل أنفه يسيل.
‫أي 30 ثانية لفحص الأنف ‫و25 دقيقة أتحدث إلى أم قلقة
‫تأبى المغادرة حتى تتأكد أنه غير مصاب ‫بالتهاب السحايا أو السرطان.
‫أجل، يمكن لأولياء الأمور القلقين ‫أن يكونوا مزعجين.
‫أخبر "كادي" بأن لديك قضية طارئة.
‫- وبأن عليك المغادرة باكراً. ‫- لكن هذا كذب.
‫وهذا خطأ، ولكن لحسن الحظ ‫تعريف كلمة "طارئ" واسع جداً.
‫لكن هذا ليس بتعريف كلمة "حالة".
‫أليست لديك حالات؟
‫ليست لديك حالات!
‫لديك أطباء مختارون، اختصاصيون
‫يعملون لديك، وهم جالسون من دون ‫فعل شيء؟
‫إن "كاميرون" تجيب على بريدي.
‫أنا واثق أن هذا استغلال جيد للوقت.
‫و"فورمان" و"تشايس"؟
‫يجريان الأبحاث!
‫تسعة أحرف، نقص اليود لدى الأطفال.
‫مرض الفدامة!
‫إذن، الساعة 4:03 مساء ‫الدكتور "هاوس" يغادر.
‫أرجوك أن تدوني هذا.
‫- دكتور "هاوس". ‫- آسف، لقد انتهيت اليوم.
‫هناك أطباء كثر ليهتموا بك.
‫لقد حددنا موعداً.
‫محاولة جيدة، لكن هذه عيادة مفتوحة...
‫...أي أنه لا توجد مواعيد.
‫بل تأتي وتوقع النموذج
‫وسيراك الطبيب، ولكن ليس أنا.
‫ذكرت رسالتك بأنك ستقابلنا.
‫لا أحب كتابة الرسائل.
‫تفضل.
‫متى أصبح توقيعي أنثوياً؟
‫- يمكنني الشرح ‫- أترين حرف "غ" هذا؟
‫أترين كيف توجد حلقة كبيرة ‫في الأعلى؟
‫هذا لا يشبه خط يدي. ‫أتحسبين أني مصاب بشيء؟
‫ما هو التشخيص...
‫...لكتابة حرف "غ" مثل الفتيات ‫في المدرسة الإعدادية؟
‫من المستحيل الوصول إليك ‫بطرق عادية.
‫- لقد اتصلوا وبعثوا رسائل إلكترونية... ‫- المثابرة لا تعني الجدارة.
‫عندما تريدين انتباهي المرة القادمة ‫ارتدي شيئاً ممتعاً.
‫بنطال الـ"جينز" ذو الخصر ‫المنخفض مثير.
‫شاب عمره 16 عاماً، رؤية مزدوجة ‫مفاجئة ونوبات ذعر ليلي.
‫من دون سبب واضح، لقد زار الفتى ‫أخصائيين أعصاب و...
‫نوبات رعب ليلية؟
‫- أتعنين وحوشاً كبيرة مخيفة؟ ‫- أجل.
‫- أين ستذهب؟ ‫- لرؤية العائلة.
‫أستقوم بفحص المريض؟
‫في 9 من 10 مرات، لا يوجد سبب ‫للتحدث إلى مريض.
‫لكن نوبات الرعب الليلة لفتى عمره 16 عاماً ‫سبب جيد للتحدث إلى هذه العائلة.
‫أحسنت عملاً.
‫إن الهوامش جيدة.
‫لا تمزقات.
‫واللون جيد.
‫منذ متى تراودك نوبات الرعب الليلي؟
‫ثلاثة أسابيع.
‫إنه يخاف النوم.
‫يبدو مرهقاً ‫وبالكاد يمكنه التصرف بفاعلية.
‫- بم يخبرك هذا؟ ‫- لا شيء.
‫من الممتع أن أراه يرمش.
‫اذكر أكبر عدد من الحيوانات التي تبدأ ‫بالحرف "ص"، انطلق.
‫صغير الفيل.
‫صغير الفيل جواب جيد في الواقع.
‫- حرف "ص" صعب جداً. ‫- بما يخبرك هذا؟
‫هذا يثبت أمرين، أنه لا يوجد ‫أي ضرر عصبي.
‫ولن يكون ابنك رئيس الطهاة أبداً.
‫هناك سببان لنوبات الرعب الليلي ‫لدى المراهقين
‫اضطراب يتبع الصدمة النفسية، أتم ‫إطلاق النار مؤخراً في مدرستك؟
‫لا.
‫- إذن يا "دايف"... ‫- "دان".
‫...إن لم تكن هناك صدمة أو إصابة ‫فإن السبب الآخر هو...
‫...الإساءة الجنسية.
‫من يتحرش بك إذاً؟ معلم؟
‫جار ودود جداً؟
‫كنت لأسأل عن تورط أحدكما ‫لكنكما ستنكران الأمر.
‫ما كنا لنؤذي "دان".
‫أقول هذا هنا ويتكرر هناك.
‫عدم الإجابة هذا يلائم حالات الإساءة.
‫لا يوجد أحد، أقسم بهذا.
‫لكني تعرضت لصدمة، فقد أصبت ‫في رأسي خلال لعبة "لاكروس".
‫أكنت تعلمين بأنه أصيب ‫في رأسه؟
‫لم يذكروا الأمر، لا.
‫أجل، لم تكترث لهذا؟
‫لا، لقد أخذناه إلى غرفة الطوارئ ‫بعد المباراة.
‫تم تصويره وفحصه وقالوا إنه بخير.
‫لا يوجد ارتجاج في المخ ‫فلا بد أنه شيء آخر.
‫تضايقني من أجل رأيي ‫ثم تشك في تشخيصي.
‫رائع، لقد أخفقت غرفة الطوارئ ‫يعاني الفتى من ارتجاج في المخ.
‫لقد كانت الرؤيا المزدوجة ‫قبل أن أصاب.
‫هذا يغير كل شيء.
‫أنت بحاجة إلى نظارات ‫لهذا تعاني الرؤيا المزدوجة.
‫ولهذا تعرضت للإصابة ‫وبسببها أنت تعاني ارتجاج المخ
‫وبسببه أنت تعاني نوبات الرعب الليلة.
‫عليك رؤية أخصائي عيون ‫وأنا لست كذلك.
‫لقد استمتعت بهذا.
‫لقد أحضرت لك قضية منطقية ‫وقد دفعت بها أمامي...
‫- كي تعرضني للإذلال. ‫- ألست طفلة وحيدة؟
‫لم تقول هذا؟
‫لأن كل شيء يتعلق بك.
‫قد يكون هذا محطاً للجدل ‫لكني أعتقد أن الإساءة الجنسية سيئة.
‫كنت أريد الحرص على أن والده ‫أو والدته لا يتحرشا به.
‫أي شيء آخر مجرد إضافة.
‫لست طفلة وحيدة.
‫هذا مثير للاهتمام.
‫- ماذا؟ ‫- لا تتحرك.
‫هل أشعرتك بالملل هناك؟
‫ماذا؟ لا.
‫هل أنت متعب؟
‫- أحياناً. ‫- بالتأكيد، فهو لا ينام أبداً.
‫- في هذه اللحظة، هل أنت متعب؟ ‫- لا، لا.
‫تلك الرعشة في ساقك، أشعرت بها؟
‫- لم تؤلمني. ‫- لقد ارتعشت ساقه، فلا أرى...
‫تدعى نفضة الرَمَع العضلي ‫وهي أمر اعتيادي عندما تنام.
‫ينخفض معدل التنفس ويترجم ‫العقل هذا...
‫...على أن الجسد يموت ‫لذا، يرسل نبضاً لإيقاظه.
‫- إذن. ‫- إذن، إنه ليس نائماً.
‫إنه مستيقظ.
‫أدخليه.
‫أعرف حلقة حرف "غ" هذه.
‫"رؤية مزدوجة."
‫"نفضة الرَمَع العضلي، نوبات الرعب الليلي."
‫إذن، بم تخبرنا النفضة؟
‫لا شيء جيد، إن العقل يفقد السيطرة ‫على الجسد.
‫لا يمكنه طلب التركيز من العينين وتنظيم ‫أنماط النوم والتحكم بالعضلات.
‫مرض حركي أم مرض عقلي انحلالي.
‫بأي حال، سيتخرج هذا الفتى مرتدياً ‫الحفاظ على كرسي العجلات.
‫قد لا يكون الأمر بهذا السوء ‫فقد يكون مجرد التهاب.
‫أنت تتمنى ذلك، لا حمى ‫أو أعداد مرتفعة لكريات الدم البيضاء.
‫أيعتقد أحدكم أننا قد لا نقوم ‫بتشخيص جيد...
‫...لأننا لا نملك التاريخ الطبي للعائلة؟
‫لقد أخذت منهم تاريخ العائلة الدقيق.
‫لم تنتبهي لعائلته بدقة حتى.
‫- فهذا ليس والده الحقيقي. ‫- ولم قد تقول هذا؟
‫30 بالمائة من الآباء لا يعلمون أنهم ‫يربون أطفال آخرين.
‫قرأت أن نسبة الأبوة الخاطئة 10 بالمائة.
‫هذا ما تود والداتنا أن نصدقه.
‫من يكترث؟ لو انتقل هذا إليه من والديه ‫لكانا ميتان الآن.
‫أيمكننا الاستمرار بهذا التشخيص؟
‫50 دولار على أنني محق.
‫- سأقبل بنقودك. ‫- هل أزعجتك بهذا؟
‫لا تقلق، أنا واثق أن من وضعك ‫في سريرك وأنت صغير كان والدك.
‫اجعلها مائة دولار.
‫ماذا عن اعتلال بيضاء الدماغ ‫لفتى عمره 16 عاماً؟
‫ليس بالضرورة أن الحالة بهذا السوء.
‫إن استثنينا نوبات الرعب الليلية ‫فقد يكون شيء جسدي عضوي.
‫كبده أو كليتيه، شيء خارج الدماغ.
‫أجل.
‫اشعر براحه لاستثناء أي عوارض ‫إن كانت ستجعل عملك أسهل.
‫إن نوبات الرعب حالة فردية ‫فربما راوده حلم سيء.
‫لا، قال والداه أنه كان واعياً خلالها ‫ولم يذكر شيئاً بعدها.
‫- هذه نوبة رعب ليلي. ‫- والداه قالا هذا؟
‫هذه نقطة جيدة.
‫قبل الحكم على الفتى، ربما علينا ‫مجاراة شكوك الدكتور "تشايس".
‫أريد دراسة متعددة الجوانب للنوم ‫إن كان يعاني نوبات الرعب الليلية...
‫...أريد أن أراها.
‫لا أتحرك عادة خلال نوبات ‫الرعب الليلي.
‫لا أقيدك بسببها.
‫لقد كشف تخطيط أمواج الدماغ ‫أشياء غير طبيعية فيه...
‫...وقد تسببت في ضرر عصبي ‫في أصابع قدميك.
‫ماذا تفعل؟
‫أصلحها.
‫أيمكنني التحدث إلى والداي؟
‫إنهما يعلمان بالأمر.
‫أود رؤيتهما فعلاً.
‫أرجوك، أريدهما هنا.
‫سيؤلمك هذا يا "دان".
‫يا إلهي!
‫هذه نوبة رعب ليلي.
‫قمنا بتصوير مقطعي ورنين مغناطيسي ‫وتحليل دم شامل وصورة سينية للصدر.
‫جميع النتائج عادية وليس هناك ‫ما يفسر الأعراض.
‫حسناً، دعنا نتظاهر بأن هناك شيء ‫ونستمر من هناك.
‫من يرى شيئاً في صورة الرنين ‫المغناطيسي هذه؟
‫- لا تمزقات ولا مادة بيضاء. ‫- ولا شواذ هيكلية.
‫ولا أورام تحتل الفراغات.
‫عمره 16 عاماً لذا، يجب أن يكون ‫دماغه في حالة مثالية.
‫لذا، أصغر شيء قد يكون أمر ‫غير طبيعي.
‫تضخم سحائي.
‫- أراهن على التهاب السحايا الفيروسي. ‫- ممتاز.
‫أتريان ما فعله هناك؟
‫أخذ دليل صغير على وجود ‫مشكلة عصبية
‫ولم يخشى اختيارها.
‫لا يوجد دليل على التهاب السحايا ‫في صورة الرنين المغناطيسي.
‫لا، لا يوجد. ‫إنه مخطئ تماماً.
‫عن أي دليل تتحدث؟
‫إنه يعلم أنني رأيت شيئاً ‫في صورة الرنين المغناطيسي...
‫...لذا، توقع أن هناك شيء ما ‫وقام بالتخمين.
‫ذكي، لكنه مثير للشفقة أيضاً.
‫ماذا وجدت إذاً؟
‫انظر عن قرب إلى الجسم الثفني ‫في الدماغ.
‫يبدو بخير.
‫أننظر جميعنا إلى الأمر ذاته؟
‫مئتي مليون الألياف العصبية ‫بين فصي الدماغ.
‫إنه كجسر "جورج واشنطن" بين جانبي ‫الدماغ الأيسر والأيمن.
‫إنه أمر بسيط.
‫هناك بعض الانحناء، هناك.
‫تقوس إلى الأعلى.
‫أتخمن فحسب؟
‫أجل.
‫هذا مؤسف، فأنت محق.
‫الأغلب أنه تحرك.
‫فلا أحد يبقى ساكن تماماً ‫خلال صورة رنين مغناطيسي.
‫أجل، الأغلب أنه شعر بالملل...
‫...ونقل فص من دماغه إلى مكان ‫أكثر راحة.
‫هناك ما يدفعه.
‫إن كان هناك تقوس، فقد يكون ورماً.
‫أترى ورماً في صورة الرنين ‫المغناطيسي هذا؟
‫لا، لكنني لا أرى تقوساً أيضاً.
‫لا يوجد ورم، مجرد انسداد يسبب ‫الضغط ويتسبب بالأعراض.
‫اليوم، نوبات الرعب الليلي ‫وغداً، سينزف من عينيه.
‫قوموا بتصوير الأوعية بالنوكليدات المشعة ‫وأضمن أنكم سترون الانسداد.
‫حسناً.
‫على رسل.
‫حسناً، اضغط يدي.
‫لا بأس.
‫اضغط بشدة.
‫أنا أحقنك بمواد تحمل ‫النظائر المشعة.
‫ستدخل إلى عودك الفقري ‫وتنتقل إلى دماغك.
‫وستجعلك تتمكن من التفكير بعمق كبير.
‫بسرعة 120 كم في الساعة.
‫تمهل!
‫عيناهما ليستا اللون ذاته ‫لكن تلك الرجفة في العينين...
‫...ربما هناك فرصة 1 إلى 10 ‫أنهما غير مقربان؟
‫لا، لن يدفع لك "هاوس" ‫بناء على هذا.
‫أهناك عذر نقدمه للوالدين ‫لمنحنا فحص للحمض النووي؟
‫يمكننا إخبارهما بأنه مصاب بمرض ‫"هانتنغتون"...
‫...ويجب فحص العائلة بأكملها ‫وإلا سيموتون.
‫مرحباً.
‫- هناك انسداد كبير. ‫- لقد حددت له عملية جراحية.
‫سنضع وصلة تحويل في أحد البطينات
‫لإيجاد مخرج للسائل الدماغي النخاعي.
‫لا مزيد من الضغط ‫وتعود الأمور إلى طبيعتها.
‫إنه محظوظ لأنكما طبيباه.
‫لا حليب صناعي، مجرد حليب أمك ‫الطبيعي الصحي.
‫لذيذ!
‫انتفخ وجهها هكذا خلال الليل.
‫لا حمى.
‫والغدد طبيعية، لقد فاتها موعد ‫التطعيم.
‫لن نقوم بالتطعيم.
‫"غربيت"، "غربيت".
‫"غربيت"!
‫أتعتقدين أنها لا تعمل؟
‫بل إن بعض شركات الأدوية الضخمة ‫تريدني أن أعتقد بأنها مفيدة...
‫...من أجل منفعتهم.
‫- أتسمحين لي؟ ‫- بالتأكيد.
‫"غريبيت"، "غريبيت"!
‫"غريبيت"!
‫أجل، الأشياء الطبيعية ‫من دون صبغة جيدة للأعمال.
‫ألعاب الأطفال الطبيعية.
‫شركات الألعاب لا تضع علامات ‫اعتباطية على ألعاب الضفادع.
‫ولا يكذبون بشأن كم ينفقون ‫على الأبحاث والتطوير.
‫أسوأ ما يمكن اتهام شركة ألعاب ‫به هو...
‫...هو صنع دمى ضفادع مملة.
‫"غريبيت"، غريبيت".
‫أتعلمين ما هو أحد الأعمال الجيدة أيضاً؟
‫توابيت الأطفال الصغيرة.
‫يمكنك شراؤها بلون أخضر كالضفادع...
‫...أو حمراء كعربات الإطفاء، بجد!
‫الأجسام المضادة في حليب الأم الشهي ‫تحمي الطفل لستة أشهر...
‫...ولهذا تعتقد هذه الشركات ‫أن بإمكانها الكسب منك.
‫يعتقدون أنك ستنفقين ما تطلبينه ‫لإبقاء ابنك حياً.
‫أتريدين تغيير الأشياء؟ ‫أثبتي خطأهم.
‫بضع مئات من الأهالي مثلك ‫يتركون أطفالهم يموتون...
‫...بدلاً من دفع 40 دولار للمطاعيم.
‫وصدقيني، ستنخفض الأسعار بسرعة كبيرة.
‫"غريبيت"، غريبيت".
‫"غريبيت".
‫أخبرني بما هي مصابة.
‫زكام.
‫هناك مشكلة.
‫مضاعفات في العملية الجراحية.
‫العملية الجراحية جرت بشكل جيت ‫وهو في غرفة التعافي.
‫أخذنا عينة من السائل الدماغي ‫النخاعي وقمنا بفحصه.
‫حقاً؟
‫يبدو أن التقوس لم يكن سبب مشاكله ‫بل كان عارضاً.
‫الروابط الأوليغلونية وضغط داخل القراب ‫الدماغي وزيادة الكريين المناعي "ج".
‫أي مرض التصلب اللوحي المتعدد.
‫وسبب تطلب إخباري هذا ثلاثتكم هو؟
‫لأننا غير متفقين إن كان مرض ‫التصلب اللوحي المتعدد.
‫فلا تمزقات في صورة الرنين المغناطيسي.
‫هذا مبكر، فقد أصيب بالمرض ‫منذ أسبوعين ربما.
‫تتطلب معايير "ماكدونالد" ستة أشهر ‫للقيام بتشخيص مؤكد.
‫من يكترث لـ"ماكفيرسون"؟
‫- سمعت أنه عذب القطط بتجاربه. ‫- "ماكدونالد".
‫أجل، "ماكدونالد"، طبيب رائع ‫كان يحب القطط.
‫أظهر فحص التحفيز البصري ‫بطء في الدماغ.
‫من دون التمزقات لا يمكننا التأكد.
‫إن كان كذلك، فقد وصل من صفر ‫إلى 60 خلال 3 أسابيع.
‫وهذا يدل على تصلب لوحي متعدد ‫سريع التطور.
‫وليس النوع الممتع الذي يحتوي على بالونات ‫وركوب الدراجات للمعاقين حركياً.
‫- علينا الانتظار حتى... ‫- ابدأوا بعلاجه الآن...
‫فقد يتمكن من المشي لبضع ‫سنوات أخرى.
‫وقد يعيش 5 سنوات.
‫أخبروا العائلة، سأذهب إلى البيت.
‫سيتطلب التشخيص المحتم أشهراً.
‫ماذا سيحدث لي؟
‫التصلب اللوحي المتعدد مرض ‫متنوع الأشكال.
‫إن كان ما لديك هو التصلب اللوحي المتعدد ‫فنحن لسنا واثقين تماماً بعد.
‫ماذا سيحدث برأيك؟
‫هناك أدوية للتحكم بالعوارض...
‫...ولكن بينما يتقدم المرض ‫فستصبح المشاكل أكثر خطورة.
‫مثل توقف عمل الأحشاء والمثانة.
‫وفقدان الوظائف الإدراكية والألم...
‫إذن، سيؤلمني هذا؟
‫إن الدماغ كمجموعة أسلاك كبيرة.
‫ويقوم مرض التصلب اللوحي المتعدد بإزالة ‫العزل وتبدأ الأعصاب بالموت.
‫ويترجم الدماغ هذا على أنه ألم.
‫ولكن ببدء العلاج، سنؤجل هذا قدر ‫الإمكان.
‫نحن نتحدث إلى بعض الأخصائيين
‫وحتى نتدبر أمورك جيداً ‫فستبقى هنا، أفهمتم؟
‫لقد تفقد رجال الأمن فيديو ‫جميع كاميرات المراقبة.
‫لا بد أنه ما زال في المستشفى.
‫- أين "تشايس"؟ ‫- في الطابق الرئيسي.
‫حسناً، ابحثي في المطعم ومكاتب ‫الإدارة.
‫سأذهب إلى مبنى الأبحاث ‫وأعود تدريجياً إليك.
‫"دان"؟
‫"لست هنا، اتركوا رسالة".
‫دكتورة "كادي"، ملابس جميلة!
‫لم عدت إلى هنا؟ مريض؟
‫لا، عاهرة، ذهبت إلى مكتبي ‫بدلاً من منزلي.
‫دكتور "هاوس".
‫- إن "دان" مفقود. ‫- أجل، فهمت هذا من الرسالة.
‫قلت إنكم تحتاجون إلي حالاً.
‫عليه ألا يتحرك بعد إحداث ‫ثقب أسفل الظهر.
‫أوافقك، سيعاني من صداع رهيب.
‫ورأيي سيكون ذاته إن سألتني ‫صباح الغد.
‫أردنا إبقائك على اطلاع ‫فقد تلقى أنباء صعبة.
‫إنه ليس برضيع يتجول في متجر.
‫عمره 16 عاماً، ستجده.
‫سأذهب إلى البيت.
‫عندما قلت "اتصل بي إن احتجت شيئاً" ‫أعنيت ألا اتصل؟
‫لا، عنيت أن عليك الاتصال بي ‫إن أمكنني فعل شيء.
‫فأنا لا أجيد البحث ولا أجيد الجلوس ‫بتوتر من دون فعل شيء.
‫ماذا عن والديه؟ ‫أعلينا الاتصال بهما؟
‫لماذا؟ أتعتقد أنهما يخبئانه؟
‫احرص على تفقد أحد للسطح.
‫فبعض المتدربين يبقون الباب مفتوحاً ‫للذهاب والتدخين هناك.
‫"دان"، هل أنت بخير؟
‫هناك علاجات تجريبية.
‫والبحث مستمر.
‫من يعلم ماذا سيكتشفون ‫في عام أو اثنين؟
‫هنا أسقطت الكرة.
‫"دان"، نحن نقف على سطح المستشفى.
‫"دان".
‫"دان"، لست في الملعب.
‫إنه لا يعرف أين هو.
‫- "دان". ‫- "فورمان".
‫"دان".
‫- "دان"! ‫- "دان"، لا!
‫دكتور "فورمان".
‫أفترض أنكم وجدتم الفتى.
‫- كاد يمشي من على السطح. ‫- انتحاري؟
‫لا، ظن أنه في ملعب الـ"لاكروس".
‫كنت سأذهب إلى البيت لأستحم ‫وأبدل ملابسي...
‫هل كان واعياً؟
‫أجل.
‫- كيف أقنعتموه بالنزول؟ ‫- لقد أوقعه "تشايس" في الواقع.
‫لماذا لم تفعل هذا أنت؟
‫أجل، أنا رجل أسود ‫لكنه كان أقرب مني.
‫هيا، اصعد معي.
‫هل أخبر أحدكم الوالدين أن ابنهما ‫كاد يسقط من على السطح؟
‫لا بد أنهما سعيدان.
‫لن يقاضونا، وأعتقد أنهما لن يفعلا ‫لأن "تشايس" طلب منهما...
‫لم يعتقد الجميع أنني أتحدث ‫بسخرية طوال الوقت؟
‫هذه أخبار رائعة، فهو ليس مصاب ‫بالتصلب اللوحي المتعدد.
‫يجب أن يسعد والديه. ‫والدته على الأقل.
‫الأغلب أن الوالد لا يعلم...
‫لماذا ليس مصاباً بالتصلب ‫اللوحي المتعدد؟
‫لقد كان على السطح يحسب أنه ‫في ملعب الـ"لاكروس".
‫وكان واعياً، لذا، هذه ليست نوبة رعب ‫ليلية، أتريد بعضاً من هذا؟
‫أجل، بالتأكيد.
‫لقد كان في حال تشويش حادة...
‫...وهذا ليس مرتبط بمرض مزيل للميالين ‫مثل التصلب اللوحي المتعدد.
‫- والروابط الأوليغلونية... ‫- لقد كانت حقيقية.
‫لكنها تعني شيئاً آخر وليس مرض ‫التصلب اللوحي المتعدد.
‫إذن، بما تخبرنا؟
‫- أن جهاز المناعة لديه يعمل؟ ‫- أجل.
‫لديه التهاب في دماغه.
‫ماذا عن الجنس؟
‫قد يصبح الأمر معقداً ‫فنحن نعمل معاً.
‫أنا أكبر منك بالتأكيد ‫ولكن، ربما تفضلين هذا.
‫بل عنيت أنه قد يكون مصاب ‫بالزهري العصبي.
‫- أحسنت تغطية الأمر. ‫- فحص البلازمية السريعة كان سلبي.
‫لا نريد فحصاً مؤكداً لمعرفة هذا.
‫بالطبع، فلم نحتاج إلى واحد ‫لتأكيد مرض التصلب اللوحي المتعدد.
‫حسناً، لننتظر حتى تجرين فحصاً ‫على 1400 ألف فيروس
‫بينما يذوب دماغ هذا الفتى.
‫إن حقيقة عدم إصابته بالتصلب المتعدد ‫ليس بالأنباء الجيدة في النهاية.
‫إنها كذلك إن كان مصاباً بالزهري العصبي.
‫فاحتمالية خطأ فحص البلازمية ‫السريعة هي 30 بالمائة.
‫واحتمالية ممارسة الجنس لفتى ‫عمره 16 عاماً هي 120 بالمائة.
‫سأبدأ بإعطائه البنسلين الوريدي.
‫لن ننتظر هذا.
‫أفضل طريقة لإعطائه العلاج مباشرة ‫إلى دماغه هي عن طريق عموده الفقري.
‫لا يمكننا فعل هذا، ففي مكان ضيق ‫كالدماغ...
‫...فإن الضغط الزائد داخل القحف ‫من جرعة بنسلين كبيرة كهذه
‫قد يسبب فتقاً في جذع الدماغ ‫ويؤدي إلى موته.
‫لن يوصي بهذا أي طبيب أعصاب عاقل.
‫ليرفع يده من يحسب أنني ‫لست عاقلاً؟
‫ومن يعتقد أنني سأنسى هذه الحقيقة ‫العصبية الأساسية؟
‫من يعتقد أن هناك خيار ثالث؟
‫أحسنت، ما هو الخيار الثالث؟
‫لا أعرف، لكنك سألت إن اعتقدت ‫أن هناك خيار آخر.
‫لدى المريض صمام تحويل في دماغه ‫لن يكون هناك ضغط زائد.
‫يمكننا حقنه بالبنسلين قدر ما نشاء.
‫ممتاز! احقنوه عبر الثقب ‫في أسفل ظهره.
‫سيفعل أحدنا هذا لك مرتين يومياً ‫على مدار الأسبوعين القادمين.
‫أنا مستعد، هيا.
‫أيمكنه الإصابة بالزهري ‫حتى لو لم يكن يمارس الجنس؟
‫هذا غير معتاد، لكنه محتمل.
‫حسناً، استرخي.
‫إنها مصابة بالالتهاب ‫وهناك ثقب كبير فيها.
‫كأنك وضعت مسمار فيها ‫للتخلص من الألم.
‫- ما كنت لأفعل هذا. ‫- رغم أن الجرح غير منتظم.
‫الشكل ليس أسطواني بل يشبه المثلث ‫لذا، فهو ليس بمسمار.
‫- سكين شرائح اللحم؟ ‫- بل مِبرد أظافر زوجتي.
‫مِبرد الأظافر.
‫أجل، يجعلك الألم تقوم ‫بأشياء غبية.
‫شيء ليريحك قليلاً؟
‫أجل.
‫نخبك!
‫ألديك عائلة هنا في "برنستون"؟
‫لا.
‫أتعمل هنا؟
‫- لا، لم... ‫- أيؤلمك قضيبك؟
‫لا، ماذا؟ أيجب أن يؤلمني؟
‫لا، لكني فكرت في طرح ‫سؤال غير ملائم عليك.
‫سيحب محاميك هذا.
‫لم قد أرغب في مقاضاتك؟ ‫أريدك أن تعالجني.
‫أنت من "مايبلوود"، "نيو جيرسي" ‫أليس كذلك؟
‫أجل.
‫لم تقود 112 كم إلى هنا...
‫...لعلاج مرض يمكن لفتى ‫عمره 9 سنوات تشخيصه؟
‫القيء المتدفق هو ما كشف أمرك.
‫- لقد كنت في البلدة. ‫- ليس لزيارة عائلة أو العمل.
‫قدت 112 كم إلى عيادة مفتوحة ‫وقد مررت بمستشفيين في طريقك.
‫إما أن لديك مشكلة معهما ‫أم لديهما مشكلة معك.
‫أعتقد أنك قاضيت نصف الأطباء ‫في "مايبلوود"...
‫...والبقية يرفضون مساعدتك الآن.
‫هذا هزلي، أليس كذلك؟ ‫كالفتى الذي صرخ كذباً بوجود ذئب.
‫أنا واثق أن لدينا طبيب هنا اسمه ‫"وولف" أي الذئب.
‫كم سيكون هذا ملائماً؟
‫- سأتصل به. ‫- أتعلم؟ شكراً لك.
‫سأجد طبيباً ليهتم بهذا.
‫لم أقل إني لن أعالجك.
‫سنفرغ محتوى ركبتك ونجري التحاليل ‫ونصلح حالك مباشرة.
‫ولم قد تفعل هذا؟
‫أنا أحب الناس.
‫هل عالجته فعلاً؟
‫كل ما أعرفه أنه قاضى بعض الأطباء.
‫من أنا لأعتقد أنهم لم يستحقوا ذلك؟
‫أجمل ملابس تنس قصيرة ‫ظننت أنني سأصاب بسكتة قلبية.
‫لم أرك هناك! كم هذا محرج!
‫كيف حال عاهرتك؟
‫لطيف منك أن تسألينني ‫قصة ظريفة!
‫كانت ستصبح مديرة مستشفى...
‫...لكنها لم تُحب أن تضر الآخرين ‫بهذه الطريقة.
‫- سمعت أنك وجدتها على السطح. ‫- سمعك جيد جداً.
‫هل أعلمت الوالدين؟
‫في الوقت الملائم، بالطبع.
‫أهناك رهان على أبوة والد الطفل؟
‫- لا يبدو هذا كشيء أفعله أنا. ‫- بلى في الواقع...
‫لكن هذا لا يعني أنك مذنب.
‫- أتعتقد ذلك؟ ‫- رأيت والداه في الردهة.
‫واضح إن أفضل رهان سيكون ‫لصالح الأب.
‫يعرف صديقي رجلاً يمكنه إشراكك ‫في الرهان بخمسون دولار.
‫حسناً، أخبر صديقك إن فزت...
‫ستقوم بحضور المؤتمر وارتداء ‫ربطة عنق.
‫وإن فزت أنا، لن أحظى بساعات ‫في العيادة لمدة أسبوع.
‫سيتصل صديقي بصديقك.
‫إنها تجيد عملها.
‫يجب أن يبدأ العلاج بإعطاء ‫المفعول قريباً.
‫أعلمنا إن أصبحت عملية التركيز ‫وتذكر الأشياء أسهل.
‫"دان"، أليست قلادة الطبيبة ‫"كاميرون" جميلة؟
‫إنها من "أمريكا الجنوبية" كما أعتقد.
‫أجل، من "غواتيمالا".
‫إنها قلادة جميلة.
‫- شكراً جزيلاً لك. ‫- إن الفتى يتألم.
‫- "لا تقاوم، دع الأمر يحدث." ‫- لا!
‫- "ستموت بعد يومين." ‫- لماذا تقول لا؟
‫- "أقدر له يوماً واحداً." ‫- "دان"، هل أنت بخير؟
‫"دان"!
‫- "نوبات رعب ليلية." ‫- "سيتحلل جسده عندما يكون في القبر."
‫"ودع والدك ووالدتك."
‫- إنه يسمع الأصوات. ‫- "أنت تحتضر، انتهى الأمر يا (دان)."
‫- "أنت تحتضر." ‫- "أنت تحتضر."
‫أعطوه 2 ملغ من عقار "أتيفان" الوريدي ‫بسرعة.
‫- "انتهى الأمر." ‫- هيا يا "دان".
‫اخرجوا من رأسي!
‫الهلوسة السمعية تدل على تدهور ‫الحالة العقلية أكثر.
‫إن البنسلين غير مفيد.
‫إما أن يكون البنسلين فاسداً...
‫...أو أن تشخيصنا خاطئ.
‫عدنا إلى البداية.
‫"أ، أ، ن، و، أ".
‫فحص وظائف الكبد وفحص النيتروجين ‫والكرياتنين في الدم جيدة.
‫- لذا، ليس بالسكري ولا توجد فجوة. ‫- الأمر ليس متعلقاً بالأيض إذاً.
‫- واستبعدنا بالصور التهاب الأوعية الدموية. ‫- وحرف "أ" آخر للالتهاب.
‫- وهو يافع على الأمراض الانحلالية ‫- وحرف "ن"... وداعاً.
‫- وحرف "و" لمرض ورمي! ‫- صورة الرنين المغناطيسي خالية.
‫- حرف "أ" للالتهاب. ‫- لقد فعلنا هذا مسبقاً.
‫من الغباء وجود حرفين متماثلين ‫للرموز المختصرة.
‫- ما الآخر؟ ‫- إخماج.
‫ما زالت الروابط الأوليغلونية تعني شيئاً.
‫لكنه لا يعاني الحمى، وكريات الدم البيضاء ‫مرتفعة ولكن ضمن الحد الطبيعي.
‫وفحصنا لجميع الاحتماليات ‫وكل النتائج سلبية.
‫- والصورة المقطعية تستثني تحت الجافية. ‫- الصدمة، تأخرنا كثيراً.
‫أتعلمون ما المشكلة؟
‫إن رموز "أ، أ، ن، ة، أ" ‫ينقصها بعض الأحرف الأخرى.
‫علينا معرفة ما هي فحسب.
‫إنه دماغ مريض يحظى بالمرح...
‫...وهو يعذبه ويتحدث إليه.
‫وهو يخيفه كثيراً.
‫لنقم بتخطيط كهرباء الدماغ وأعصاب ‫العينين ومكبر صوت مريئي.
‫إن أراد هذا الشيء الحديث ‫فلنستمع إليه.
‫هناك ما يفوتنا، هذا مروع!
‫ألهذا ابتكرت مسألة حديث الدماغ ‫إلى الفيروس هذه؟
‫لقد ذعرت، أفهمت؟
‫لقد بدا الأمر رائعاً فقد صدقوه.
‫اللعنة!
‫هذا سبب آخر لعدم رغبتي ‫في مقابلة الوالدين.
‫إن لم يعرفوا كيف تبدو ‫فلن يصرخوا عليك أبداً.
‫ها قد بدأنا.
‫كيف يمكنك الجلوس هنا فحسب؟
‫إن تناولت الطعام وأنا واقف ‫فسأسكبه.
‫ابننا يحتضر وأنت لا تكترث.
‫نحن نمر بتجربة قاسية ‫وأنت لا تفعل شيئاً؟
‫أنا آسف، تريدان الترويح عن نفسيكما ‫وأنا أتفهم هذا.
‫لا تتصرف بتنازل.
‫لم تتفقد حاله مرة حتى.
‫ضغط دمه 110 على 70.
‫والصمام البديل يعمل في مكانه جيداً ‫في البطين الفرعي.
‫وتخطيط كهربائية القلب تظهر بيانات ‫ثلاثة طبيعية.
‫بموجات انقلابية عميقة عبر أطرافه ‫والأطراف البِركية.
‫وظائف الكيد مرتفعة ولكن بضعفي ‫الحد الطبيعي فقط.
‫أجل، وهو يسمع الأصوات في ذهنه.
‫اذهبا وأمسكا بيده.
‫اذهبا، وسأعيد صينيتكما.
‫- ألديك أكياس للعينات؟ ‫- لا أصدق تصرفاتك.
‫- أستجري فحصاً للحمض النووي؟ ‫- ابنهما يحتضر بسبب المرض.
‫وأعلم أن هذا مروع.
‫لكن الحقيقة أنني إن لم أبقي نفسي ‫منشغلاً بأمور بسيطة كهذه...
‫- ...أخشى أن أبدأ بالبكاء. ‫- أنت وغد!
‫حقاً؟ أتريد مضاعفة الرهان؟
‫مسلسل "جنرال هوسبيتل" ‫على القناة السادسة.
‫لا يُظهر عقل "دان" القناة السادسة ‫بل الضرر.
‫لا نشاطات صرعية الشكل.
‫- ماذا تفعلين؟ ‫- أنتظر تحليل الدم والتحليل الكيميائي.
‫جيد، قوما بفحص الحمض النووي لهذه.
‫- ما هما؟ ‫- فنجانا قهوة الوالدين.
‫- لا أصدق تصرفاتك. ‫- لقد مررت بهذه المحادثة مسبقاً.
‫إن كان لديك شيء آخر لتقومي به ‫فإليك به، أو قومي بفعل هذا.
‫- دكتور "هاوس". ‫- مرحباً سيد "فانستن".
‫كنت أتساءل متى ستعود ‫ألديك بعض الأوراق لي؟
‫لقد تسببت لي بأذى ذهني كبير.
‫أتمنى ذلك.
‫ماذا؟
‫أهذا أرخص من جعل محاميك ‫يفعل هذا من أجلك...
‫...أم الأمر ممتع اكثر هكذا؟
‫أنا مستعد للقيام بتسوية.
‫أنت مصاب بداء السيلان.
‫- لا، لست كذلك. ‫- قد تكون محقاً...
‫...ولكن، لدي نتائج فحوصات ‫مخبرية تذكر ذلك.
‫قد تكون نتيجة إيجابية خاطئة ‫عادةً، كنت لأجري فحصاً آخر.
‫ولكن، بما أنك هنا ‫سأعتمد الفحص الأول فقط.
‫أنت تحاول إخافتي.
‫يجب الإخطار بهذا، فهو أمر ‫خطر على الصحة العامة.
‫سأحرص على إعلام زوجتي.
‫لا تزعج نفسك، فستفعل الحكومة ‫هذا عنك.
‫إن لم تكن مصاباً، أنا واثق أن الأمر ‫غير مهم.
‫ولكن، هناك طريقة سهلة لمعرفة الأمر. ‫اجعل أحد أطبائك يجرون الفحص.
‫هذه لي الآن، سأراك في المحكمة.
‫التهاب الدماغ النيلي الغربي سلبي، هذا ‫متوقع فلا يوجد بعوض كثير
‫يمر في "نيو جيرسي" خلال ديسمبر.
‫- ولا التهاب دماغ خيلي. ‫- لن تصدقا هذا!
‫- ما الأمر؟ ‫- إن "هاوس" محق!
‫إن والده ليس والده البيولوجي.
‫لقد ضاعف رهانه لي.
‫لن تصدقا هذا.
‫والوالدة ليست الوالدة البيولوجية أيضاً.
‫نقل ابنكما في حالته هذه ‫ليست بفكرة جيدة.
‫- نريد رأياً ثانياً ليس إلا. ‫- نحتاج إلى جواب.
‫أيها الغبيان، لقد كذبتما علي.
‫لم نكذب بشأن شيء.
‫أما أنت فقد اتهمتنا بالتحرش ‫بابننا جنسياً.
‫مثالي!
‫هلا نتوقف عن ذكر إخفاقاتي ‫ونركز على إخفاقاتهما؟
‫فإخفاقهما أكبر. ‫أنتما لستما والدا "دان".
‫- نحن والديه. ‫- إنه متبنى، وليس عليه معرفة هذا.
‫- علي أنا أن أعرف. ‫- التبني يجعلنا والديه...
‫اسمعا، عندما سألنا عن تاريخ العائلة ‫الطبي، هل شعرتما بالحيرة؟
‫أظننتما أننا نبحث عن دليل جيني ‫لحالته...
‫...أم نحاول تأكيد من هو أكثر ‫من يحبه في العالم؟
‫كيف علمت بهذا؟
‫- فحصت الحمض النووي لهما. ‫- لم نعطك عينة الحمض النووي.
‫كوبا القهوة من المطعم.
‫لا يمكنك فعل هذا.
‫مجدداً، لم نعلق بالأمور ‫التي فعلتها أنا؟
‫تاريخكما الطبي بلا فائدة.
‫لا، لقد أعطيناك تاريخاً مفصلاً ‫لوالدته البيولوجية.
‫تاريخها، إنها لا تُدخن ‫وصحتها جيدة...
‫معدل كوليسترول منخفض ‫ولا مشاكل في ضغط الدم.
‫تبنينا "دان" بعد أسبوعين ‫من ولادته.
‫وتاريخه الطبي لديك، ليس هناك ‫ما عليك معرفته ولم نخبرك به.
‫يبدو هذا منطقياً.
‫إن أردتما نقل ابنكما ‫فهذا خياركما.
‫- ما زلت أعتقد أنه خطأ... ‫- هل حصلت على التطعيم؟
‫الأم البيولوجية، عندما كانت طفلة ‫هل تلقت المطاعيم؟
‫قمنا بتطعيم "دان" ‫وعمره ستة أشهر.
‫أتعلم لماذا يتم تطعيم الأطفال ‫بعمر ستة أشهر؟
‫لأنه حتى ذلك الوقت تتم حمايتهم...
‫...عن طريق جهاز مناعة الأم البيولوجية.
‫لذا، هل تلقت المطاعيم؟
‫يصاب الرضيع بفيروس الحصبة العادي.
‫ويصاب بالطفح.
‫ويشعر بعدم راحة كبير ‫وتراوده حمى شديدة لكنه يعيش.
‫وهنا الأمر الممتع، مرة واحدة ‫من بين مليون حالة...
‫...يتطور الفيروس.
‫وبدل من أن يصاب "دان" ‫بالحمى والطفح.
‫ينتقل الفيروس إلى دماغه ويختبئ.
‫ويصبح كقنبلة موقوتة.
‫وفي هذه الحالة، اختبأ 16 عاماً.
‫التهاب الدماغ الشامل المُصلب ‫تحت الحاد.
‫أعلم، وردت 20 حالة فقط ‫في "الولايات المتحدة" آخر 30 عاماً.
‫أعتقد أن بإمكاننا الافتراض أن الفتى ‫ما زال في المرحلة الأولى.
‫فعندما ينتقل هذا الالتهاب إلى المرحلة ‫الثانية...
‫انتهى الأمر، فالمرحلة الثانية مميتة.
‫أعتقد أنه من المستحيل معرفة ‫متى سينتقل إلى المرحلة الثانية.
‫لقد بدأ بإظهار الأعراض. فربما بعد ‫شهر وقد تكون الليلة.
‫- أيمكننا علاجه؟ ‫- اسأل أخصائي الأعصاب.
‫بمضاد للفيروسات في البطين.
‫لن نضع شوكة في دماغه...
‫...ونحقنه بمضاد الفيروسات ‫من دون تأكيد التشخيص.
‫خذوا منه خزعة.
‫لن نحصل على نتائج ثابتة لمضاد فيروس ‫الحصبة في سائل الدماغ الشوكي.
‫ليس بعد كل ما أعطيناه له.
‫إذن، العلاج الخاطئ يقتل أمل ‫التشخيص الصحيح.
‫لم يكذب الناس علي؟
‫قد يقتله هذا.
‫القرار لك يا "فورمان"، أخبرني بأنني لست ‫مضطراً إلى أخذ خزعة من دماغه.
‫هناك طريقة أخرى.
‫أواثق أن هذا لن يؤلمني؟
‫أجل، الأمر مخيف جداً فقط.
‫فسنخترق البؤبؤ.
‫لكنك لن تشعر بالأمر فقد تم شلّ العين.
‫وتنتقل الإبرة إلى مؤخرة العين.
‫وهناك سنقوم بالخزعة من الشبكية.
‫إذن، لقد تأكدنا من أن المشكلة ‫هي هذا الفيروس المتطور.
‫وعلاج التهاب الدماغ الشامل المُصلب تحت ‫الحاد هو مضاد فيروسي داخل البطين.
‫حيث نقوم بإدخال مودعة "أومايا" ‫بعملية جراحية...
‫...ويكون متصلاً بقسطر دماغي...
‫...يوصل المضاد الفيروسي ‫مباشرة إلى فص الدماغ الأيسر.
‫أتريدنا أن نوافق على هذا؟ ‫لست أفهم ما تتحدث عنه حتى.
‫المضاد الفيروسي...
‫اسمعا، أنا آسف.
‫يمكنني تفسير هذا بأفضل طريقة ممكنة...
‫...لكن فكرة أن تفهما علاج ابنكما ‫تماماً...
‫...وأن تقوما بقرار بناء على معلومات ‫كاملة أمر جنوني نوعاً ما.
‫هذا ما عليكما معرفته.
‫الأمر خطر.
‫قد يقتله هذا.
‫عليكما أن تفعلا هذا.
‫هل احتجت إلى شيء آخر؟
‫لا يمكنك القيام بفحص حمض نووي ‫تكلفته 3200 دولار من أجل رهان.
‫هذه ليست التكلفة الحقيقية.
‫أتعلمين أن المستشفى تملك آلات الفحص؟
‫- أنا جادة! ‫- أخبري الوالدين...
‫...أن يتقدما بفاتورة للتأمين.
‫لن يدفع التأمين ثمن رهانك.
‫عليهم أن يفعلوا، فإن لم نراهن ‫كان الفتى سيموت.
‫من دون رهان الأبوة، لما سرقت ‫حمضهما النووي.
‫ومن دون حمضهما النووي، ما كنا ‫سنكتشف أن "دان" مُتبنى.
‫وهو ما كان المفتاح لهل هذه الحالة.
‫لكنك لا تريدين دفع ‫خسارتك للرهان.
‫خطأ كبير، فصديقي يعرف رجلاً ما.
‫حسناً، سأعفيك من ساعات العيادة لأسبوع.
‫بعد أن تدفع 3200 دولار مقابل ‫فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل.
‫هناك مائة أنت مدينة لي بها.
‫وهذه مائة فزت بها من "كاميرون".
‫200 أخذتها من "فورمان".
‫و600...
‫...فزت بها من "ويلسون".
‫إنه يشعر بمرارة شديدة.
‫مرحباً، صباح الخير.
‫أخبار جيدة من تخطيط كهربائية الدماغ ‫إن العلاج ينجح.
‫وجهاز المناعة لديك يستجيب.
‫أعرف أن الوقت مبكر، لكني أود ‫إلقاء نظرة.
‫حسناً، لنرى ما يمكن لدماغك فعله.
‫اذكر أكبر كم من الحيوانات التي تبدأ ‫بحرف "أو".
‫النعام.
‫والثور، وفيل عجوز.
‫أفضل من المرة السابقة بمرتين.
‫كيف تشعر بشأن مسألة التبني تلك؟
‫- أنا أعرف منذ الصف الخامس. ‫- كيف؟
‫من صدع الذقن.
‫لدي واحد، ولكن ليس لوالدي مثله.
‫بحثت الأمر عبر الإنترنت ‫فهذه إحدى العلامات.
‫هذا صحيح، إنها إحدى عوامل ‫الوراثة الصبغية.
‫بما أن والداك ليس لديهما صدع ‫في ذقنيهما.
‫فالأغلب أنكم لستم مقربين بيولوجياً.
‫هل أنت واثق أنك بخير؟
‫ليست لدي مشكلة بمسألة التبني.
‫أنا أحب والداي.
‫- كيف حاله؟ ‫- إنه بخير.
‫إنه فتى ذكي.
‫أعتقد أنه سيكون بخير.
‫- مرحباً. ‫- شكراً.
‫التف! رقم 18، التف!