‫لم أنم جيداً ليلة أمس ‫استيقظت أشعر بوخز في حلقي.
‫لا أشعر أنني بخير، السعال.
‫أشعر بالغثيان في معدتي أيضاً ‫وأعتقد أنني أصاب بالحمى.
‫أخشى أن أكون مُعدياً.
‫عملية الجرد غداً، أجل. ‫واثق أنني سأشعر بتحسن حينها.
‫شكراً سيد "إنابي".
‫لا أصدق أنك فعلت هذا للتو.
‫أنا أعاني السعال فعلاً.
‫لم تكن تكذب إذاً.
‫أستبقى في السرير ومعك وعاء ‫من حساء الدجاج...
‫...حتى لو لم يكن لديك فتاة ‫تشعر بالإثارة في سريرك؟
‫أجل، لأنني مصاب فعلاً، اسمعي...
‫- أعاني السعال فعلاً. ‫- لديك طفح بسيط أيضاً.
‫لست واثقاً من أن علينا تقبيل بعضنا.
‫لا بأس، فلست مهتمة بتقبيلك.
‫- ممتاز. ‫- جيد.
‫عزيزي!
‫"براندون".
‫أعرف أنني جيدة لكن لا تبالغ!
‫"براندون"؟
‫"براندون"، "براندون"!
‫"براندون"!
‫ممرضات إضافيات لقسم الجراحة. ‫ممرضات إضافيات لقسم الجراحة.
‫لم تريدني أن أعالج هذا الشاب؟
‫لا يستجيب ضغط الدم للسوائل الوريدية.
‫لا، لم أسألك كيف ستخدعني ‫لتجعلني أعالجه؟
‫بل سألتك لم تريدني أن أعالجه.
‫إنه مريض وأنا أكترث لهذا ‫أنا مثير للشفقة.
‫هناك حوالي مليار مريض في العالم ‫لم هو؟
‫لأنه في غرفة الطوارئ لدينا.
‫إنها مسألة قرب المسافة إذاً.
‫إن كان هناك مريض على سلالم ‫الطابق الثالث...
‫...لكنا نتحدث عنه.
‫أجل، لقد تفقدت السلالم ‫ولا يوجد أحد.
‫حسناً إذاً، الشاب في غرفة الطوارئ.
‫- تمهل! لم جرى الأمر بسهولة؟ ‫- أنت تعرف السبب
‫لأن ضغط الدم لا يستجيب ‫للسوائل الوريدية؟
‫أجل.
‫هذا غريب جداً.
‫"حمى، سعال، غثيان، ضغط دم منخفض ‫طفح وألم في المعدة"
‫تحليل الدم الشامل كان عادياً والصورة ‫المقطعية للمعدة لم تُظهر شيئاً.
‫إذن، التشخيص التفاضلي ‫ما خطبها؟
‫- هو! ‫- هو أم هي، أهذا مهم؟
‫أيحسب أحد أنها مشكلة في الخصيتين ‫لا، إذن، "تشايس"؟
‫- التهاب اليرسنية؟ ‫- لا، ما كان هناك طفح أو سعال.
‫ماذا عن التهاب المفاصل؟ فالتهاب الأوعية ‫الدموية المصاحب يسبب تلف الأعصاب...
‫لا، ما كان ليتسبب بمشاكل ضغط الدم، ‫الحساسية؟
‫يعاني الفتى من ألم المعدة ‫قد يكون سرطان المعدة؟
‫لا، فلن يكون هناك...
‫"فورمان"، إن كنا سنذكر جميع ‫الأشياء غير الواردة...
‫...قد يكون من الأسرع القيام بهذا ‫بحسب الترتيب الأبجدي.
‫لنرى، العبسية! هذا ممتاز! ‫لكنها لا تشمل أي من الأعراض.
‫لا يوجد مرض لكل هذه الأعراض.
‫جيد!
‫لأنني ظننت أنه مريض ولكن من الواضح ‫أنه ليس كذلك.
‫من يريد العمل على أوراق التسريح؟
‫حسناً، إن لم نسيطر على ضغط الدم...
‫...ستبدأ حالته بالتدهور قبل أن نعرف ‫ما خطبه.
‫عالجوه لتقيح الدم بمضادات حيوية ‫واسعة النطاق...
‫وأريد فحص للغدد الكظرية ‫وعملية تخطيط صدى القلب.
‫- هل أنت بخير؟ ‫- أجل.
‫سيعلمنا فحص الغدد الكظرية ‫إن تعلق الأمر بالغدد النخامية...
‫..الغدد الكظرية تعمل جيداً.
‫- الغدد! ماذا يعني هذا؟ ‫- نحن نعمل على بعض النظريات
‫- تعني أنكم لا تعلمون. ‫- "مندي".
‫لو علموا ما بك لعالجوك ‫وما كانوا ليفحصوك.
‫أجل، هكذا تجري الأمور. ‫نكتشف ما العلة أولاً...
‫...ثم نعمل على شفائك.
‫- تأخرت نصف ساعة. ‫- هناك عمل كثير.
‫حالة واحدة لا تعد بالكثير.
‫ألدينا ما يكفي من العيدان القطنية اليوم؟
‫- إن كان هناك نقص حاد يمكنني... ‫- لا، لا يمكنك ذلك.
‫جيد!
‫مرحباً أيها المرضى وأحباؤهم.
‫من أجل توفير الوقت...
‫...وتفادي الأحاديث المملة لاحقاً ‫أنا الطبيب "غريغوري هاوس".
‫يمكنكم دعوتي باسم "غريغ" ‫وأنا أحد ثلاثة أطباء...
‫...يعملون في العيادة هذا الصباح.
‫خطاب قصير ولطيف ‫خذ ملف الآن.
‫هذا الإنسانة البراقة هي الطبيبة ‫"ليسا كادي".
‫والطبيبة "كادي" تُدير المستشفى بأكمله ‫لذا...
‫...فهي منشغلة جداً ولا يمكنها ‫التعامل معكم.
‫أنا طبيب تشخيصي موثق...
‫...ذو تخصص مزدوج للأمراض المعدية ‫وطب الكلى.
‫وأنا الطبيب الوحيد العامل في هذه ‫العيادة الآن...
‫...والمُجبر على التواجد هنا ‫رغم إرادته.
‫هذا صحيح، أليس كذلك؟ ‫ولكن، لا تقلقوا.
‫فبالنسبة إلى أغلب حالاتكم، يمكن ‫لقرد يحمل زجاجة مُسكن "موترن" علاجها.
‫وبالحديث عن المسكنات، إن كنتم ‫مزعجين بشكل استثنائي...
‫...قد ترونني أخرج هذه.
‫هذا عقار "فايكودين"، إنه لي. ‫لا يمكنكم الحصول عليه.
‫لا، لست أعاني من مشكلة ‫للسيطرة على الآلام التي أعانيها.
‫بل مشكلتي أنني أعاني الألم.
‫ولكن من يعلم؟ قد أكون مخطئاً. ‫قد أكون منتشياً جداً ولا أعرف الحقيقة.
‫إذن، من يريد رؤيتي؟
‫ومن يفضل انتظار أحد الطبيبين الآخرين؟
‫حسناً، سأكون في غرفة الفحص الأولى ‫إن غيرتم رأيكم.
‫"جودي ماثيوز"؟
‫أرجوك أن ترافقي الطبيب "هاوس" ‫إلى غرفة الفحص رقم واحد.
‫دكتور "تشايس".
‫لست واثقاً إن كانت إخافة حبيبك ‫أفضل علاج له الآن.
‫أعلم، أنا أتصرف بغباء ‫عندما أشعر بالخوف.
‫لا تذهبي لتسلق الصخور إذاً.
‫كنت أتساءل، قبل حدوث هذا ‫كنا نمارس الجنس.
‫ماذا؟ أتتساءلين إن كنت ستصابين ‫بما أصابه؟
‫هذا غير محتمل، لقد قمنا بفحص شامل ‫للأمراض الجنسية لذا...
‫لا، أتساءل إن تسببت بهذا. ‫فقد كنت خشنة بعض الشيء.
‫- كان أصفر اللون. ‫- حقاً؟
‫- لم يعد كذلك؟ ‫- هذا مؤسف.
‫ظننت أن هذا قد يشكل مشكلة ‫لذا، أحضرت لك هذا.
‫كان مخاطك "أصفر ذهبي" اللون.
‫في الأسبوع الماضي، أجل. ‫أعلي القلق؟
‫أجل، كثيراً.
‫حقاً؟ ظننت أنه أفضل الآن.
‫لكنك أتيت إلى هنا رغم هذا. ‫ماذا حدث؟
‫هل استغرق المسعفون أسبوعاً ‫لاستجابة اتصالك بالطوارئ؟
‫لست طبيباً لطيفاً، أليس كذلك؟
‫وأنت سيئة في عملك أيضاً.
‫- أنت لا تعرفني حتى. ‫- أعرف أنك ستُطردين.
‫لهذا اشتريت النظارات الجديدة ‫ولهذا أسنانك بيضاء ناصعة.
‫أنت تستفيدين من تأمينك الصحي ‫بينما تستطيعين.
‫ربما أستقيل من عملي.
‫لو كنت ستفعلين ‫لعلمت هذا الأسبوع الماضي...
‫عندما كان مخاطك أصفر ذهبي اللون ‫لذا، ستطردين.
‫لا أحب أن يخبرني أحد بما أفعله ‫ليس إلا.
‫سأدخلك لفحص شامل لاحقاً ‫هذا الأسبوع.
‫شكراً.
‫لا بد أن المرض فيروسي ‫علينا بدء فحص العيارات الحجمية.
‫علينا البحث في نظرية حبيبته.
‫تعتقد أنها ضاجعته حتى الموت.
‫بما أخبرتها؟
‫أخبرتها أن رجال في عمر 22 عاماً ‫لا يموتون بفعل الجنس.
‫- ماذا سألتها؟ ‫- ماذا تعنين؟
‫أتمنى أنك حصلت على تفاصيل ‫عما كان يحدث.
‫إن اعتقدت الفتاة أن بإمكانها قتلك ‫فالأمر يستحق المعرفة.
‫هل سبق وأن أزهقت روحاً؟
‫علينا إيقاف المضادات الحيوية.
‫من المبكر الجزم بأنها غير مفيدة.
‫إنها تؤثر فيه فعلاً.
‫إن ضغط دمه ينخفض بسرعة ‫وهناك سوائل تملأ رئتيه.
‫ومعدلات الـ"كرياتين" ترتفع.
‫إن كليتيه تفشلان.
‫إن علاجنا لا يساعده على التحسن ‫بل إنه يقتله.
‫"الفشل الكلوي."
‫إذن، كانت لدينا 6 أعراض ‫لم تدل على شيء.
‫والآن، لدينا 7 منها. ‫من يشعر بالحماس؟
‫لا أعتقد أن هذا يُعقد الأمور.
‫لقد تسببت المضادات الحيوية ‫بالفشل الكلوي.
‫- ربما. ‫- عادة، ضغط الدم المنخفض...
‫...والألم المعوي يعني الالتهاب.
‫والالتهاب المعوي يسبب القيح ‫وانخفاض ضغط الدم.
‫عدا أننا فحصناه للالتهاب المعوي.
‫أعلم، ولكن ماذا لو كان الأمر مقلوباً؟
‫ماذا لو كان ضغط الدم المنخفض ‫يتسبب بألم المعدة؟
‫عدوى القلب الفيروسية ‫فالأمعاء لا تحصل على...
‫ما يكفي من الدم والنتيجة ‫هي الألم المعوي.
‫أعرف أن هذا ليس أسلوب ‫ظهور المرض المعتاد.
‫إنها فرصة واحد في المليون.
‫ظننت أن هذا ما نتعامل معه هنا.
‫هذا يفسر اعتلال عضلة القلب والألم ‫وضغط الدم المنخفض والحمى.
‫لقد قرأت الكتاب، هذا مثير للإعجاب.
‫إنها احتمالية ضئيلة لتفسير ‫كل من هذه الأعراض...
‫...عدا السعال والطفح.
‫- أعلينا إلغاؤها؟ ‫- يمكن لأي شيء التسبب بالطفح
‫حسناً، التهاب عضلة القلب.
‫"كاميرون"، لقد ظننت أنها الحساسية.
‫"تشايس"، ماذا قلت؟ ‫سرطان معوي؟
‫وإفراط نشاط الغدة الدرقية.
‫قد تكون الطفيليات.
‫وأخيراً، التهاب الجيوب.
‫إن كنت ستذكر جميع الاحتمالات ‫غير الصحيحة...
‫...فستحتاج إلى ألوان أكثر.
‫كانت "كاميرون" محقة، لا يوجد مرض ‫يفسر جميع هذه الأعراض.
‫- البرتقالي والأخضر يشملان كل شيء. ‫- البرتقالي والأخضر؟
‫الإصابة بمرضين في الوقت ذاته؟
‫نظرية "موس أوكام"، التفسير الأبسط ‫هو الأفضل دائماً.
‫- وتحسبون أن مرض أبسط من اثنين؟ ‫- أنا واثقة من هذا.
‫يظهر طفل، ويخبركم "تشايس"...
‫أن شخصين تبادلا السوائل لتكوين ‫هذا المخلوق.
‫وأخبركم أنا، بأن طائر اللقلاق أحضر ‫هذا الصغير في حفاظه.
‫أستصدقان وجود شخصين أم طائر واحد؟
‫- أعتقد أن حجتك مخادعة. ‫- أعتقد أن ربطة عنقك بشعة.
‫لم واحد أبسط من اثنين؟ لأنه أقل ‫أم لأنه وحيد، أهو أبسط فعلاً؟
‫جميع هذه الحالات تتمتع بفرصة ‫واحد في الألف.
‫هذا يعني أن حالتين منهم تقعان...
‫...في الوقت ذاته تشكلان ‫واحد في المليون.
‫ويقول "تشايس" إن التهاب عضلة القلب ‫يشكل واحد في العشرة مليون.
‫وهذا يجعل فكرتي أفضل عشر مرات ‫من فكرتك.
‫أحضروا آلة حاسبة، وتفقدوا الأرقام.
‫- سنقوم بالاختبارات. ‫- الاختبارات تتطلب الوقت.
‫العلاج أسرع، أعطوا الفتى عقار "يوناسين"
‫من أجل التهاب الجيوب...
‫- وماذا كان اللون البرتقالي؟ ‫- إفراط نشاط الغدة الدرقية.
‫- يعاني عمي إفراط نشاط الغدة الدرقية. ‫- ليس بهذا الشكل.
‫عقار "ليفوثيروكسين" الوريدي ‫هو علاج...
‫للغدد الدرقية وسيحل المشكلة.
‫وستبدأ الممرضات بإعطائك عقار ‫"يوناسين".
‫وهو مضاد حيوي بوظائف محددة.
‫- من أجل التهاب الجيوب؟ ‫- أجل.
‫وهل الأشياء الأخرى بسبب مرض ‫مختلف تماماً؟
‫الحظ السيئ، أليس كذلك؟
‫لا تقلقي، سيعود إلى تفادي ‫العمل خلال وقت قصير.
‫"براندون"؟
‫مرحباً يا أمي.
‫نحن والداه، كيف حاله؟
‫إن "براندون"...
‫أمي، أبي، هذه "مندي".
‫كنت سأحضرها إلى المنزل ‫في عيد الميلاد المجيد.
‫نحن مخطوبان.
‫الدكتور "هول" إلى غرفة التعافي. ‫الدكتور "هول"...
‫هل أخبرت العائلة بنظرية "هاوس"؟
‫مرضان غريبان وبمحض الصدفة تماماً...
‫...يصيبانه في الوقت ذاته؟
‫لم أصغ الأمر بهذه الطريقة.
‫هل وافقوا على العلاج؟
‫بالطبع، فهما طبيبان ‫وسيصدقان ما نخبرهما به.
‫أهذا هو عملنا إذاً؟ ‫نحن دمى يحركها "هاوس"؟
‫يأتي بفكرة جنونية ‫وعلينا التظاهر بأنها ليست كذلك؟
‫عادة ما تكون أفكاره الجنونية صحيحة ‫نحن هنا منذ وقت طويل لـ...
‫نحن هنا لوقت يكفي لإصابتنا ‫بمتلازمة "ستوكهولم".
‫ماذا؟ لأننا لا نكرهه؟ ‫إنه يفكر خارج الإطار المألوف.
‫أهذا شر كبير؟
‫إنه لا يعرف ما هو التفكير المألوف.
‫إن ظننتما أنه محق فاذهبا ‫إلى منزليكما واسترخيا.
‫ولننتظر تحسن حالة الفتى.
‫سأذهب إلى المختبر لأقوم بفحوصات ‫العدى الفيروسية.
‫النتيجة سلبية لفيروس "كوكساكي بي"
‫انتهينا من سبعة ‫بقي لدينا خمسة آلاف.
‫أتعتقد أننا سنكتشف الفيروس الغامض
‫بإجراء الفحوصات حتى نعرف الإجابة؟
‫لا، أعتقد أننا سنعرف الأمر بالوقوف
‫ومراقبة الآخرين يعملون.
‫أنتظر نتيجة اختبار فايروس "إبشتاين بار".
‫- إنها غريبة الأطوار، أليس كذلك؟ ‫- هذه فكرة سيئة.
‫- ماذا؟ ‫- فكرة سيئة، فأنت تعمل معها.
‫ماذا قلت؟
‫هل وصف غريبة الأطوار مجاز عامي ‫يعني أنها مثيرة
‫كقول أن السيئ جيد ‫أو أن الرديء جيد؟
‫- ماذا تعني كلمة جيد إذاً؟ ‫- مجاز عامي!
‫ألا تعتقد أنها مثيرة؟
‫لا.
‫ياه! أنت عبقري إذاً. ‫وأنا أستخدم كلمة عبقري مجازياً.
‫واضح أن الفتاة مثيرة! ‫لكنك لا تتحدث عن جمالها.
‫أنت تتحدث عن رغبتي في مضاجعتها ‫وأنا لا أريد ذلك.
‫عبقري!
‫نتيجة فحص "إبشتاين بار" انتهت.
‫- ماذا تفعل؟ ‫- وصلت المرحلة الرابعة.
‫- لا، أعني... ‫- أعرف ماذا تعنيه.
‫نحن ننتظر.
‫- حلقي يؤلمني. ‫- لقد ذكرت هذا.
‫- كم سننتظر؟ ‫- دقيقتان أقل...
‫...منذ أن سألتني قبل دقيقتين.
‫- مرحباً. ‫- مرحباً، أنا الطبيبة "كادي".
‫سررت بالتعرف إليك.
‫دكتورة "كادي"، شكراً للاستشارة ‫يبدو أنه يعاني المشاكل في حلقه.
‫افتح فمك.
‫حلقه ملتهب.
‫بالطبع، لماذا لم...
‫لأنه قال إنه يؤلمه ‫كان علي استنتاج هذا.
‫- كنت في اجتماع لمجلس الإدارة. ‫- المرضى أولاً، أليس كذلك؟
‫لا تريد وصف مرطب الحلق له ‫إن كان هناك شك في فعاليته؟
‫سألتني ذات مرة لماذا أعتقد ‫أنني محق دائماً...
‫...وأدركت أنك محقة.
‫على الأقل، أعتقد أنك محقة. ‫لا يمكنني معرفة هذا الآن، أليس كذلك؟
‫- أنا هنا. ‫- اذهب إلى بيتك واشرب الشاي الساخن.
‫استشارة ممتازة.
‫النتيجة سلبية لفيروس الحطيطة ‫"بي 19".
‫- أثرت إعجابي. ‫- شكراً، لقد ولدت لإجراء الاختبارات.
‫- أعني بشأن "تشايس". ‫- ماذا عن "تشايس"؟
‫أعني، الرجل ليس مهتماً جسدياً بك.
‫ولديه علاقة مهنية تامة بك
‫وهو يحترمك كزميلة وكطبيبة.
‫لكنه لا يستطيع النظر إليك ‫من دون التفكير في الجنس.
‫لأنني سألت أي نوع من الجنس ‫قد يتسبب في موتك؟
‫أنت تسيطرين تماماً الآن ‫على علاقتك به.
‫إذن، لا يمكن للمرأة التعبير ‫عن اهتمامها بالجنس
‫من دون وجود هدف للسيطرة المهنية؟
‫لا، إن بدوت كما تبدين ‫وقلت ما قلته...
‫عليك أن تعي التأثير الذي سيضعه ‫هذا على الرجال.
‫- على الرجال أن ينضجوا. ‫- أجل...
‫...وعلى الكلاب التوقف عن لعق أنفسها.
‫- لكن هذا لن يحدث. ‫- ماذا يحدث؟
‫- أجل، ماذا تفعل هنا؟ ‫- أبحث عنكم.
‫- لماذا لم تتصل بنا؟ ‫- لأني علمت أنكم هنا.
‫- من أخبره؟ ‫- لا أحد.
‫افترضت أنكم تحاولون إثبات خطأ ‫نظريتي للمرضين...
‫...لذا، من الواضح أنكم ‫ستكونون في المختبر.
‫- هل فحصتم البول؟ ‫- ليس بعد.
‫تحدثوا إلي عندما تفعلون.
‫ماذا وجدت؟
‫الفشل كلوي، إنه بسبب التهاب الكلية ‫الخلالي الحاد.
‫أتساءل إن كان هذا مهماً.
‫هذا يعني أن المضادات الحيوية ‫لم تتسبب بالفشل الكلوي.
‫كيف عرفت هذا؟
‫لو لم تكونوا مشغولين ‫بمحاولة إثبات خطئي...
‫...فربما كنتم لتتفقدون الفتى المسكين.
‫هل قمت بزيارة مريض؟
‫جلست بجانب سريره طوال الصباح ‫حتى يعلم أن هناك أحد بجانبه.
‫لقد تفقدت حاله، لقد تحسن كثيراً.
‫أي أن العلاج ينفع. ‫أي أنني محق وأنت مخطئ.
‫أنا سعيد من أجل الفتى.
‫عجرفتك هذه ليس بالصفة الجذابة.
‫شكراً لك.
‫كان الاعتزاز خياري ‫أو صبغ شعري.
‫من السهل الحفاظ على العجرفة.
‫أعرف أنك لا تؤمن بأسلوب ‫"صيد الذباب بالعسل"...
‫...ولكن، أتعتقد فعلاً أنك ستجمعهم ‫حولك باضطهادك لهم بذكائك.
‫الذباب، لا، أما الأطباء فبلى. ‫إن لم أقل لـ"فورمان"...
‫..."محاولة جيدة، أحسنت التخمين ‫لكنك لم تنجح هذه المرة"
‫ما برأيك سيكون فاعلاً الآن؟
‫أعتقد أنه سيعود إلى المنزل ‫من دون الشعور بالسوء.
‫تماماً.
‫أتريده أن يشعر بسوء؟
‫لا، لا أريده أن يعود إلى المنزل.
‫دكتور "فورمان".
‫- ما زلت تعاني السعال. ‫- لكني أشعر بتحسن كبير.
‫لقد تخلص من الحمى ‫والطفح يزول تدريجياً.
‫- فهمت. ‫- أكل شيء بخير؟
‫سأطلب بعض الفحوصات ‫وليس هناك ما تقلقون بشأنه.
‫كم تبقى؟
‫الساعة 9:30، أعتقد أنها كانت ‫في الطابق الثامن عندما اتصلت بها.
‫ربما لدينا نصف ساعة أخرى.
‫لقد فحصت الهرمونات المنبهة للدرقية ‫"تي 3" و"تي 4" وهو لا يعاني فرط نشاطها.
‫لا أتحدث عنك.
‫حقيقة أنه يتحسن تشير إلى عدم ‫أهلية الفحوصات.
‫إن كنت محقاً وكان مصاباً بالتهاب فيروسي ‫فيحدث أحد الأمرين دائماً...
‫...يموت المريض أو...
‫...أو يقاوم جهاز المناعة لدى المريض ‫الفيروس المعتدي.
‫ما بها؟
‫ساقها تؤلمها بعد الركض 10 كم ‫من يعلم؟ قد يكون أي شيء.
‫إنه يتحسن وهذا لا يثبت أنك محق
‫بل يثبت أنه يتحسن فحسب.
‫ليس مصاباً بمرضين، لا يمكنه أن ‫يصاب بمرضين.
‫أنا سعيد لأنك تعمل هنا.
‫إن كنت محقاً فإن المضادات ‫الحيوية التي وصفتها له...
‫فقد تتلف كليتيه وكبده
‫وتعيق قدرته على محاربة الفيروس.
‫- قد يقتله هذا. ‫- هذا أمر مقلق بالتأكيد.
‫أتراهن بـ50 دولاراً؟
‫لا تبعدي ناظرك، فستهزمك ‫قردة الفضاء.
‫- أتريد المراهنة على صحة المريض؟ ‫- أتحسب أن هذا حظ سيء؟
‫أتحسب أن الرب سيسحقه ‫بسبب قلة إحساسنا؟
‫إن فعل الرب هذا ‫فستجني 50 دولاراً بسرعة.
‫- ياه! ‫- تفقد أعداد كريات الدم البيضاء
‫إن كان يحارب فيروساً كما تظن ‫فستكون أعدادها مرتفعة جداً.
‫قالت "كادي" إنك بحاجة إلى استشارة ‫ماذا هناك؟ أنا منشغل.
‫ياه!
‫- كنت أتحدث ببلاغة ليس إلا. ‫- لكنك لم تقولي شيئاً.
‫لا، مسبقاً، عندما كنت أتحدث ‫عن حبيبة "براندون"
‫واعتقادها أن بإمكان الجنس قتلك.
‫كنت أمازح بالأمر ‫لأني شعرت بعدم الراحة.
‫- لا أذكر ما قلتِه حتى. ‫- لا أشعر بالراحة بشان الجنس.
‫- ليس علينا التحدث بهذا. ‫- يمكن للجنس أن يقتلك.
‫أتعلم ما يمر فيه الجسد ‫عندما تمارس الجنس؟
‫يتوسع البؤبؤان وتنقبض الشرايين.
‫وترتفع حرارة الجسد والقلب يتسارع ‫وضغط الدم يرتفع كثيراً.
‫ويصبح التنفس سريعاً وسطحياً.
‫ويصدر الدماغ شحنات كهربائية ‫من مكان مجهول إلى آخر.
‫والإفرازات تخرج من جميع الغدد.
‫وتشتد العضلات وتنقبض
‫كأنك ترفع وزن جسدك ثلاث مرات.
‫هذا عنيف وبشع وفوضوي.
‫ولو لم يجعله الرب ممتعاً جداً...
‫..لانقرض البشر منذ عصور.
‫من حظ الرجال أن بإمكانهم بلوغ ‫الذروة مرة واحدة فقط.
‫أتعلم أن بإمكان النساء التمتع ‫بنشوة تدوم ساعة كاملة؟
‫مرحباً يا "فورمان"، ماذا هناك؟
‫- مرحباً يا "فورمان". ‫- مرحباً.
‫- كريات الدم البيضاء ليست مرتفعة؟ ‫- لا، لقد أخطأ كلانا.
‫فإن أعداد كريات الدم البيضاء منخفض ‫وهو يستمر بالانخفاض كثيراً.
‫إن جهاز المناعة لديه معطل. ‫علينا إدخاله غرفة العزل.
‫أيمكنك المشي يا "براندون"؟
‫أجل، قليلاً.
‫حسناً، لأن علينا ترك الكرسي ‫في الخارج، شكراً لك.
‫أين "أبريل"؟ "أبريل"؟
‫- هلا تأخذين الكرسي من فضلك؟ ‫- أجل أيها الطبيب.
‫علي أخذ قناعك وردائك أيضاً.
‫قد ترغب في إغلاق أذنيك لهذا ‫فالصوت مرتفع جداً.
‫هناك ما أثر في جهاز المناعة لديه.
‫أعداد كريات الدم البيضاء ‫في دمه منخفضة.
‫هذا يعني أنه لا يمكن لجسده ‫أن يحارب العدوى.
‫- إن مرض فسيموت؟ ‫- مرض؟ أي درجة من المرض؟
‫إن عانى الزكام فسيموت.
‫حسناً، سأدفع بالحقنة ‫في عظم وركك.
‫وسأستخرج بعض النخاع.
‫هذا ليس سيئاً.
‫كان هذا المخدر.
‫إن حقنة الخزعة أكبر بقليل.
‫اسمع، خذ نفساً عميقاً ‫فهذا سيؤلم... كثيراً.
‫إن النخاع يصنع كريات الدم.
‫يمكننا النظر إليه بالمجهر...
‫...وقد نجد التهاباً فيروسياً.
‫وقد نجد حالة تليف.
‫شيء يفسر انخفاض كريات الدم البيضاء.
‫هكذا.
‫لقد اقتربنا من الجواب خطوة.
‫إن لم تجد سبباً...
‫...لا يمكنني البقاء هنا إلى الأبد.
‫- كان بإمكان المريضة أن تموت. ‫- المريضة ذات التشنج العضلي؟
‫هذه الأعراض ملائمة لعشرات ‫الأمراض الأخرى.
‫- ويحق لي طلب الاستشارة. ‫- لن تتخلص من مهام العيادة.
‫هيا، لديك عشرات الأطباء الحمقى ‫في هذا المبنى
‫الذين يشعرون بالدفء كلما أخرجوا ‫لعبة سيارة من أنف طفل.
‫فأنت لست بحاجة إلي هنا.
‫لا أحتاج إليك. لكن العمل مع الناس ‫يجعلك طبيباً أفضل.
‫- متى قبلت بهذا الدرس؟ ‫- ومتى أظهرت أنني أهتم لهذا؟
‫واضح أن العمل في هذه العيادة ‫يزرع شعوراً عميقاً بالتعاطف.
‫لدي رقم منزلك في حال وجود حالة ‫طارئة الساعة الثالثة فجراً.
‫لن ينجح هذا، أتعلم السبب؟
‫لأن هذا ممتع.
‫أنت تفكر في شيء لجعلي أشعر بتعاسة.
‫وأنا أفكر في شيء لجعلك تعيساً...
‫...إنها لعبة وسأفوز أنا بها ‫لأنني أتمتع بالأفضلية.
‫فأنت تعيس أساساً.
‫أهذا مهم؟
‫- لا. ‫- جيد.
‫- ما بالكما؟ ‫- لا تفعل.
‫أتحبها؟ الأشخاص الوحيدون ‫الذين يمكنهم التأثير فيك...
‫لا، لا يوجد خط رفيع بين الحب والكراهية.
‫بل هناك سور "الصين" العظيم بينهما ‫وحراس مسلحين...
‫يقفون على بعد مترين بين الحب ‫والكراهية.
‫- 36 حبة "فايكودين". ‫- من المريض؟
‫- أنا. ‫- لا يمكنك...
‫- الطبيب "ويلسون" وصف الدواء. ‫- أجل.
‫ستكذب وتسرق وتغش ‫لتحصل على ما تريده
‫لكنك غير قادر على التملق قليلاً؟
‫لجميعنا حدود معينة.
‫- "هاوس". ‫- العبوة الخطأ، اصنع لي معروفاً...
‫...خذ إحداها وانتظر حتى تأتي ‫بمفعولها خمس دقائق...
‫...ثم جد "كادي" وتملق لها.
‫ما كان العرض الأول لدى الفتى؟
‫لقد حللت تاريخه، من بين الأعراض ‫العديدة، أي كان أولها؟
‫السعال.
‫النقرس!
‫- هل نتحدث عن "براندون"؟ ‫- النقرس!
‫بلورات حمض اليوريك في المفاصل؟
‫الأعراض هي الأم والتورم والاحمرار ‫والتصلب...
‫...ولا أرى أي منها في الفتى.
‫لأنه ليس مصاباً بالنقرس.
‫يومياً، تموت الخلايا...
‫ونستمر بالعيش لأن الخلايا المتبقية تنقسم ‫وتعوض ما فقدناه.
‫ومركب الـ"كولشيسين" وهو دواء للنقرس ‫يمنع الخلايا من الانقسام.
‫وهذا يؤدي إلى ألم في المعدة ‫والطفح الجلدي
‫الغثيان والحمى والفشل الكلوي ‫وضغط الدم المنخفض...
‫وسيعبث أيضاً بنخاع العظم.
‫لكنه ليس مصاباً بالنقرس ‫فلم يتناول دواء له؟
‫لأنكم كنتم محقين.
‫لم يكن لديه حالتان في الوقت ذاته.
‫أولاً، أصيب بالسعال ولأنه مغفل ‫لقد قصد طبيباً.
‫ولإيجاد تبرير على تقاضي 200 دولار ‫شعر الطبيب بأن عليه فعل شيء.
‫ياه! لقد كتب له وصفة.
‫يموت 7 آلاف شخص سنوياً ‫بسبب أخطاء في الصيدليات.
‫والرقم ذاته تقريباً ممن يموتون ‫بفعل أخطاء الأطباء.
‫لكنه ليس بأمر يستخدمونه ‫في منشوراتهم الدعائية.
‫منحه الصيدلي دواء للنقرس ‫بدلاً من دواء للسعال.
‫والأمر الوحيد الذي لن يفعله الدواء...
‫...هو أنه لن يشفي سعاله أبداً.
‫مبدأ "موس أوكام".
‫أبسط تفسير دائماً أن هناك ‫من أخطأ.
‫ولكن، عندما دخل المستشفى ‫كان تحت سيطرتنا تماماً.
‫طعامنا ودواؤنا وكل شيء.
‫حتى لو كنت محقاً، فلم يعد يتناول ‫دواء النقرس.
‫فإما كان ليستمر بالتدهور ‫أو يتحسن.
‫لكنه تحسن ثم تدهورت حالته مجدداً.
‫هذا غير مفهوم. غير منطقي!
‫حسناً، اثنان قد أخفقا.
‫الأمر ليس بسيطاً كإخفاق شخص واحد...
‫- إنه يرتاح، إنه... ‫- أنا الطبيب "هاوس".
‫أنا طبيب ابنكما.
‫أنت الذي لم نقابله بعد.
‫لم يقابله، كيف يمكنك معالجة شخص ‫من دون أن تقابله؟
‫هذا سهل إن لم تهتم لأمره.
‫هذا أمر جيد.
‫إن كانت العواطف تجعلك تتصرف بعقلانية ‫لما دعوناها بالعواطف، أليس كذلك؟
‫لهذا، لدينا تقسيم الجهود هذا ‫أنتما تمسكان بيده وأنا أعالجه.
‫إن بدأت أضعه في سريره ليلاً ‫فهذا غير عادل بالنسبة إليكما.
‫وإن بدأتما بكتابة الوصفات الطبية ‫لن يكون الأمر عادلاً بالنسبة إلي.
‫ما أريد معرفته هو، من منكما ‫تعدى على مهمتي؟
‫من اهتم لأمره كفاية ليتصرف بغباء ‫كافٍ لإعطائه دواء السعال؟
‫عندما أتينا قام الدكتور "فورمان"...
‫الثلاثاء، يقوم بالتحسن. ‫الأربعاء، يمرض مجدداً.
‫هناك من أعطاه دواء السعال ‫يوم الأربعاء.
‫هيا، لن يغضب أحد.
‫أريد أن أعلم من حاول قتل ‫الفتى فحسب.
‫- دكتور "هاوس"، ربما علينا... ‫- كان حلقه يؤلمه.
‫اتصل بالدكتور "أوكام" ‫سيود سماع هذا.
‫أنا آسفة.
‫كان يسعل وأردت أن أساعده...
‫ألست لطيفة؟
‫- أين الحبوب؟ ‫- تناول آخرها قبل...
‫...أن يُحول إلى تلك الغرفة.
‫- أتناولها كاملة؟ ‫- كان مجرد دواء سعال.
‫لا، لم يكن كذلك. ‫أين العبوة؟
‫علينا معرفة ما وضعته في العبوة تماماً.
‫نعتقد أنه "كولشيسين" ‫وهو عقار للنقرس.
‫إن كُتب على الوصفة دواء للسعال ‫فهذا ما أعطيته لهم.
‫العائلة مستعدة للتنازل عن المسؤولية ‫أفهمت؟
‫نريد معرفة ما هو وما الجرعة...
‫لقد كان دواء للسعال.
‫أعد تعبئة الوصفة.
‫- سيكون بخير. ‫- أنت لا تعلمين هذا.
‫أيحب "براندون" صفتك هذه؟
‫أنت سلبية بعض الشيء.
‫لا تحدث الأشياء بأفضل شكل دائماً.
‫ولكن، ليس من العيب أن نأمل ‫أن تفعل.
‫لا، ليس إن اعتقدت أن بإمكانك ‫فعل ما تريدينه...
‫...مثل إعطاء الغير دواء السعال.
‫هذا دواء للسعال، هذا ما كان ‫على "براندون" الحصول عليه.
‫إنها أقراص صغيرة ودائرية صفراء اللون.
‫أيمكنك أن تخبريه كيف بدت الأقراص ‫في عبوة ابنك؟
‫كانت أقراص صغيرة ودائرية صفراء اللون ‫كهذه تماماً.
‫هذه الأقراص التي كان "براندون" يتناولها.
‫أنا صيدلي، لكني أعرف كيف يبدو ‫دواء السعال أيها الطبيب.
‫كان الأمر مثالياً وجميلاً.
‫عادة ما يغوينا الجمال ‫على طريق الحقيقة.
‫والابتذال يركلنا في خصيتينا.
‫- هذا صحيح جداً. ‫- ألا يزعجك هذا؟
‫أنك كنت مخطئاً؟ ‫أحاول احتمال هذا الألم.
‫لم أخطئ، كل ما قلته صحيح. ‫إنه منطقي وبديع.
‫- إذن، الواقع مخطئ. ‫- الواقع مخطئ أغلب الأوقات.
‫لقد فعل دواء السعال شيئاً.
‫وزاد من سوء الحالة.
‫إن الحالة تنتشر في كل مكان ‫فلا بد أن الحل في دمه.
‫- ماذا لو كان دمه هو المشكلة؟ ‫- ورم الغدد اللمفاوية؟
‫إلا إن كان لديك اقتراح أفضل.
‫لقد استثنينا ورم الغدد اللمفاوية بحماقة ‫لأن الصور المقطعية لم تظهر تضخماً فيها
‫وتحليل الدم الشامل أظهر لطخة عادية
‫- وأظهر نخاع العظم... ‫- تباً للفحوصات.
‫قم بعملية استكشاف بطني ‫واعرف ماذا به.
‫بالكاد لديه ضغط دم ‫أو جهاز مناعة أو كليتين.
‫ستقتله العملية الجراحية.
‫أنت محق، لنبقى مع نظرية ‫الأقراص الخاطئة.
‫سأحدد له موعداً للعملية.
‫حسناً يا "براندون"، نحن نمرر هذا ‫الأنبوب عبر قلبك...
‫وعبر الشرايين الرئوية إلى رئتيك.
‫ستمنحنا المجسات المعلومات ‫التي نحتاج إليها
‫من أجل الجراحة الاستكشافية البطنية ‫بعد ظهر اليوم.
‫- أشعر بخدر في أصابعي. ‫- حاول ألا تتحرك.
‫نحن في الأذين الأيمن نحاول اتباع ‫التدفق إلى الصمام ثلاثي النتوءات.
‫أعتقد أن المسبر يلتف في الأذين.
‫تعاملت معه، نحن في البطين الأيمن الآن.
‫انتباهاً.
‫- لا بد أنك تسببت بهيجان جدار القلب. ‫- سيزول هذا.
‫لا يمكنه احتمال عدم انتظام ‫دقات القلب، انسحب.
‫إنه بحاجة إلى العملية الجراحية.
‫لقد انخفض ضغط الدم.
‫- أما زلت تسمعنا يا "براندون"؟ ‫- أسدلي الستائر.
‫رجفان بطيني.
‫أقوم بالشحن، الابتعاد.
‫نظم القلب.
‫لدي نبض.
‫أجل، ولكن لن تتم العملية اليوم.
‫- كيف حالك؟ ‫- بخير.
‫رائع! أنا بخير أيضاً.
‫يمكنني المغادرة مبكراً بساعة اليوم ‫أتعرف السبب؟
‫لأنني تملقت لرئيستي ‫أسبق أن فعلت هذا؟
‫أعتقد أنها وافقت كي تدعم ‫مثل هذا التصرف فقط.
‫وتريدني أن أتملق لآخرين.
‫كما تريدني أن أتملق لك.
‫ماذا تريد؟ طبيب...
‫...يمسك بيدك بينما تحتضر
‫أم طبيب يتجاهلك بينما تتحسن؟
‫أعتقد أنه من السيئ أن تحظى بطبيب ‫يتجاهلك بينما تحتضر.
‫- علي الذهاب. ‫- أتعتقد أنها ستخرج وحدها؟
‫أهو شيء أكبر من سلة خبز؟
‫فشيء بهذا الحجم سيخرج وحده.
‫الأشياء الصغيرة ليست بمشكلة.
‫مغلفة في عبوة ناعمة ثم تُدخلها.
‫أما الأشياء الكبيرة ‫فستقوم بتمزيق شيء.
‫ولأصف هذا بشكل طبي...
‫- ...هنا يتوقف المرح. ‫- كيف علمت...
‫أنت هنا منذ نصف ساعة ولم تجلس ‫هذا يُعلمني بالمكان.
‫ولم تخبرني بما هو الأمر ‫لذا، فإنه أمر يُشعرك بالإذلال.
‫لديك طائر صغير موشوم على ذراعك
‫وهذا يعلمني بأن قدرة احتمالك ‫للإذلال كبيرة.
‫لذا، علمت بأنك لا تعاني البواسير.
‫أنا طبيب منذ 20 عاماً ‫لن تتمكن من مفاجأتي.
‫إنه مشغل أغاني "إم بي ثري".
‫ياه!
‫هل اخترته بسبب الحجم أم الشكل...
‫...أم عزف القيثار الجهوري الصاخب؟
‫ماذا سنفعل؟
‫- سأنتظر. ‫- تنتظر ماذا؟
‫حسناً، الساعة 3، سأغادر.
‫هلا تخبرين الطبيبة "كادي"...
‫...إن هناك مريض في الغرفة رقم 2 ‫وهو بحاجة إلى اهتمامها؟
‫ومنظمة حقوق نشر الموسيقى تريدها ‫أن تتفقد عمليات التحميل غير القانونية.
‫- "براندون" ليس مستعداً للجراحة. ‫- حسناً.
‫لنؤجل الأمر بضعة أسابيع ‫فسيشعر بتحسن حينها.
‫لحظة، في أي اتجاه يتقدم الوقت؟
‫لقد انهار خلال التحضير، وهو يشعر ‫بآلام في أصابعه.
‫ربما دخلت بكتيريا ما ‫إلى غرفة العزل.
‫علينا مضاعفة جرعة "جي سي إس إف" ‫لرفع عدد كريات الدم البيضاء مؤقتاً.
‫ألم في أصابعه، أجل.
‫- مرحباً مرة أخرى. ‫- لا يمكنه...
‫أين يذهب؟
‫مرحباً، كيف حالكم؟
‫حقيقة مذهلة، كل سبعة أعوام...
‫...أنت تتجدد بشكل تام، ‫إنه تعبير مجازي ملهم.
‫- دكتور "هاوس"، هذه غرفة عزل. ‫- أجل، قرأت اللافتة.
‫يعاد إنتاج الخلايا في أعضاء ‫مختلفة بمعدلات مختلفة.
‫لذا، تحصل على كلية جديدة ‫كل 3 أعوام.
‫وجدران جديدة للمعدة كل أسبوع.
‫لهذا يسبب التسمم بالـ"كولشيسين" هذه ‫الأعراض ولكن، ليس بالوقت ذاته.
‫لكننا ذهبنا إلى الصيدلية ورأينا الأقراص.
‫يسبب الـ"كولشيسين" بالضرر ‫بترتيب معين.
‫أولاً، الألم في المعدة
‫ثم الطفح ثم الحمى ‫أليس هذا ما أصابك أولاً؟
‫ثم تفشل الكليتين ‫وهذا ما حدث تماماً لـ...
‫- "براندون". ‫- أجل.
‫ثم يُفسد نخاع العظم لديك ‫ثم الاختلال العصبي.
‫خدر مؤلم في أطراف أصابع ‫اليد والقدم.
‫وما برأيكم يحدث بعدها؟
‫فقدان الشعر، الخبر الشيء هو...
‫- ...أن ابنكما المميز يتعاطى المخدرات. ‫- لا، لا يفعل هذا.
‫- "إكستاسي"؟ ‫- لا.
‫- مرتين مع "دان" و"مايك". ‫- أتعلم بما يمزجونها؟
‫بالـ"كولشيسين"، إلا إن امتصه جسدك
‫عبر محلول عدسات البصر
‫أو مرطب الجلد أو عقار آخر ‫تكذب بشأنه.
‫لا أعرف كيف حدث هذا، ولا أكترث ‫لكنه حدث، أعطوا...
‫- "براندون"! ‫- اسم رائع!
‫أعطوا "براندون" الروابط المستضدة
‫وأعطوه مسكن "تيلنول" بسبب الشعر ‫الذي اقتلعته من رأسه.
‫وأدخلوا بعض الهواء النقي هنا.
‫قم بأخذ ملاحظة. ‫علي ألا أشك في نفسي أبداً.
‫أعتقد أنك ستذكر هذا. ‫تعلم أنه لا يضرك...
‫...أن تخطئ بين الحين والآخر.
‫ماذا؟ ألا تهتم لأمر هؤلاء الناس؟
‫يعترض الـ"كولشيسين" قدرة عضلة القلب ‫على الانقباض
‫وضخ الدم مما يخفض ضغط الدم.
‫المضادات الحيوية التي نعطيها لك ‫يجب أن تُخلصك من الـ"كولشيسين".
‫مما سيسمح لقلبك بالخفقان ‫بمعدل طبيعي.
‫متى ستعلمون؟
‫نحن نعلم هذا الآن.
‫شكراً للرب.
‫عطلة نهاية أسبوع حافلة؟
‫هذا ليس لي فلدي المؤن كاملة.
‫- أتجعلك "كادي" تقوم بالجرد؟ ‫- لا، أحاول حل قضية الفتى.
‫- جرعة زائدة من دواء النقرس؟ ‫- أجل.
‫حقيقة أنني أعرف بأنها جرعة زائدة ‫من دواء النقرس...
‫...تشير إلى أن القضية منتهية.
‫ستكون مخطئاً بافتراض هذا.
‫ماذا عن حقيقة أن الفتى لم يعد ‫مريضاً فعلياً؟
‫أتعلم كم شكل من أشكال الـ"كولشيسين" ‫متوفرة في السوق؟
‫- توقف! ‫- ولا أنا، لكنها كثيرة.
‫أقراص ومسحوق وسائل ‫وحتى سائل وريدي.
‫في حفلة ما في فنجان القهوة ‫أو في أنفه أو أذنه...
‫...فقد تناول الفتى البعض منه.
‫لست سعيداً بنظرية مخدر "إكستاسي" إذاً؟
‫- قال إنه تعاطاه مرتين. ‫- الناس يكذبون.
‫- إن كنت ستكذب... ‫- لست مهتماً.
‫- ألا يراودك الفضول؟ ‫- لا، لأنني متأقلم جيداً.
‫أجل.
‫- الحرارة عادية. ‫- أريد ابنة عمي "شارون" هناك.
‫إن دعونا "شارون"، علينا دعوة ‫جميع أبناء أعمامك.
‫وما في ذلك؟ ‫عائلتي لا تحتاج إلى شيء.
‫ألا يمكنني تناول أقراص السعال تلك؟ ‫لا بأس بها، أليس كذلك؟
‫- أجل، أنت بخير. ‫- عليك دعوة الطبيب "هاوس".
‫- أسيأتي؟ ‫- لا، لكنه سيرسل هدية لك.
‫سأحرص على أن تكون هدية جيدة.
‫هناك حرف على ظهر ‫هذه الأقراص.
‫ألم تحمل الأقراص السابقة ‫هذا الحرف؟
‫لا، كانت دائرية وصفراء ‫ولكن من دون حرف عليها.
‫ستساعدك هذه الأقراص لإيقاف السعال.
‫- اسمعي، أتريدين الذهاب لـ... ‫- لا.