‫ما رأيك الآن؟
‫لا أعرف.
‫قلت إن والدك لن يعود ‫قبل ساعة.
‫- أعرف هذا، لكن... ‫- ألا تحبني؟
‫- بالطبع، تعرفين أنني... ‫- إذاً، هيا لنفعلها.
‫حسناً.
‫- أين هو؟ ‫- الدرج.
‫أيها السادة، استعدوا.
‫أريد هذه السيارة بشدة.
‫يا إلهي! أنت تنزف.
‫احترسي.
‫خطوط حافلات وسط "جيرسي"
‫أي كذبة يقولون؟
‫سأتأكد من هذا ‫حسناً، نعم.
‫هيا.
‫حسناً، شكراً.
‫حسناً، تم إرسال الأدوية ‫هذا الصباح.
‫لكن حدث خطأ بالشحن ‫وأرسلوا الـ(فيكودين) لقسم البحث.
‫هذا سبب قوي.
‫إن كان فقط هناك وسيلة ‫لتوصيل المباني ببعضها.
‫فتى في السادسة عشرة ‫ضحية حادث سيارة.
‫يخرج من المستشفى ثم يعود ‫لنزيف داخلي يجهل الجميع سببه.
‫نزيف داخلي بعد حادث ‫سيارة، أمر غريب!
‫دعني أتحدث لهيئة الشحن ‫أنا أتحدث لغتهم.
‫- مر ثلاثة أسابيع. ‫- مستشفاك يفتقر لمسكنات الألم.
‫تقول هيئة الشحن ‫إنه سيصل بعد ساعة.
‫أنا الدكتورة "كادي"، ماذا هناك؟
‫- لم يسبب الصدام النزيف. ‫- فعلاً، العكس صحيح
‫تناثر الدم بالطريق وأصبح زلقاً ‫أهناك من معه مخدرات؟
‫رأت دمه فتشوشت ‫وحطمت سيارة والده الـ(بورش)
‫- سيفرح الأب كثيراً. ‫- كان...
‫- لا تتحدثي. ‫- سيصلون بعد ساعة.
‫نحمد الرب أنك تولت الأمور.
‫- إن لم يمكنك الانتظار ساعة... ‫- الفتى مصاب بفقر الدم الانحلالي.
‫فتى! كم عمره؟
‫لا بد أنه ورثه ‫سيموت، أقدم التعازي.
‫لم يرثه، المشكلة ‫خارج كرات الدم الحمراء.
‫هذا مستحيل، فتى بعمر ‫السادسة عشر يصاب بفقر الدم.
‫أعيدي لها الملف، لدينا مشكلة ‫أهم نحلها، كدوائي مثلاً.
‫تصاعد غير مباشر بالإفرازات ‫الصفراء، بروتين مصل الدم منخفض.
‫- إنه مصاب بالتهاب السحايا. ‫- لا.
‫- صمام القلب صناعي. ‫- لا.
‫اجمعي الكل في مكتبي.
‫سيموت الفتى بعد أيام.
‫إن لم نعرف سبب انخفاض ‫خلايا الدم الحمراء بشدة.
‫- تشخيصات مختلفة يا قوم. ‫- حسناً، تأثر بالبيئة.
‫الأب أحضر شركة لتنظيف المنزل ‫الخادمة غسلت كل الملابس.
‫واشترت ملاءات ووسائد ‫لا تثير أية حساسية.
‫- تريد التأكد ثانية. ‫- لا.
‫إن كانت البيئة هي الأثر ‫سيتحسن ببقائه هنا.
‫- ربما عدوى. ‫- لا حمى أو مشاكل بالخلايا البيضاء.
‫- معدلها 99.2 ‫- فوق المعتاد بمقدار ضئيل.
‫لكن فوق المعتاد ‫جسده يتفاعل لشيء ما.
‫يمكننا تفسير مشكلة الحمى ‫والخلايا البيضاء إن كان الذئبة.
‫المخدرات تناسب الأعراض كالذئبة ‫مخدر الميث يسبب فقر الدم الانحلالي.
‫الكثير منه.
‫لا يبدو أيضاً من النوع ‫الذي يتعاطى.
‫ألأن والده يقود سيارة "بورش"؟ ‫الأغنياء يتعاطون كالفقراء تماماً.
‫- لم أقصد إهانة لك. ‫- حسناً.
‫إنها عدوى إذن، ذئبة ‫مخدرات أو سرطان.
‫- سرطان! ‫- لم لا؟ سعدت بلقائكم.
‫ألا يفترض تضييق دائرة ‫الاختيارات قبل الانتهاء؟
‫سمحت لنا ساقي بالوقوف ‫حتى الحادية عشرة وربع.
‫سأتحدث مع "ويلسون" ‫عن الورم اللمفاوي.
‫وأكشف عن أجسام مضادة مشعة ‫للذئبة ونكشف بالأشعة عن المخدرات.
‫وافحصوه أنتم لما تظنونه مصاباً به.
‫لدي موعد مع الصيدلي.
‫انتهى هذا بالفعل و...
‫هيا، هيا
‫نعم.
‫عن إذنك.
‫"عيادة"
‫هناك طرق أخرى لتحمل الألم.
‫مثل ماذا؟ الضحك؟ التأمل؟
‫لديك من يمكنه إصلاح ‫مركزي الروحي الثالث؟
‫أنت مدمن.
‫لو الحبوب من تتحكم بحياتي، لوافقتك
‫لكن ساقي المشغولة بالتحكم بأفعالي.
‫أنت تنكر الإدمان.
‫هذا صحيح. لم أصب بذبحة بساقي ‫لا عضلة ميتة، لا تدمير للأعصاب.
‫لا تؤلمني حتى
‫إنها تدغدغني في الواقع
‫والفتيات تحب ذلك
‫أكثر من الجراء.
‫ليست ساقك فقط ‫أنت تريد أن تغيب عن الوعي.
‫أتتناول حوالي 80 مليغرام باليوم؟
‫لا، هذا كثير.
‫الاعتدال هو الحل. ‫إلا إن كان هناك ألم.
‫إنه ضعف ما كنت تتناول ‫عندما عينتك.
‫لأن سخافتك تضاعفت.
‫لا يمكنني أن أكون هنا ‫دائماً لأحميك.
‫المرضى يتحدثون ‫الأطباء يتحدثون.
‫عن كبر مؤخرتك بالفترة الأخيرة ‫ليس أنا، أنا أدافع عنك.
‫لديك من يساندك.
‫- لا يمكنك البقاء أسبوع بلا مخدرات. ‫- لا، لا أريد البقاء من دونها.
‫- ستؤلمني. ‫- لا، لا يمكنك.
‫إن امتنعت عن المسكنات ستؤلمك
‫ولن تستمتع بوقتك ‫لكنك ستعيش
‫إن حاولت تنظيف جسدك من السم ‫ستصاب بارتعاش بسيط، غثيان.
‫سيتضاعف ألمك خمس ‫إلى عشر مرات.
‫- لن تتحمل ‫- حسناً، أظننا لن نعرف أبداً
‫سأعفيك أسبوعاً عن العمل بالعيادة ‫إن عشت أسبوعاً بلا مسكنات.
‫مستحيل، أحب العيادة.
‫أنت تحت الحبوب، أسبوعان
‫الحبوب لا تفقدني وعي ‫بل تجعلني محايداً
‫شهر
‫اتفقنا يا سيد
‫المخدرات تسبب هذا؟
‫الكوكايين والميث خطيران ‫على الجهاز الدوري.
‫- أأصبحت تصرفاته غريبة؟ ‫- لا، لكن...
‫كانت هي بمصحة في الصف التاسع
‫- يفترض أنها متعافية الآن، لكن... ‫- واضح اهتمامها به
‫نعم، كانت تهتم بالسيارة
‫هديتي لزوجتي في عيد زواجنا
‫قدناها للشمال حتى نشاهد ‫تغيرات أوراق الأشجار
‫ماتت بعدها بعام.
‫- بالسرطان. ‫- آسفة.
‫سيد "فوستر"، سننتظر للكشف ‫عن المخدرات بـ"كيث"
‫أنا لا أتعاطى المخدرات.
‫ليس لأننا لا نثق بك ‫لكن...
‫سيعلمنا شعره إن تعاطى المخدرات ‫بالستين يوماً الأخيرة
‫إنها كالحلقات بالأشجار
‫لم يتعاطاها.
‫- هل مرضت مؤخراً؟ ‫- لا، لا شيء.
‫- أغادرت البلاد؟ ‫- ذهبنا إلى الصين.
‫لكن أخذنا المصل قبل الرحيل
‫قد تكون عدوى
‫سنجرى فحصاً بالغاليوم لنطمئن.
‫نحقن مجرى الدم بنظير مشع
‫ونرى إن كان هناك التهاب ‫بأي مكان بجسده
‫هل اشتكى من قبل ‫من أي ألم بالمفاصل؟
‫- حساسية ضد الضوء؟ طفح جلدي؟ ‫- لا، أبداً.
‫أمرض أحد أقاربه بالذئبة؟
‫- لا أعرف ما هذا حتى. ‫- ببساطة
‫يصاب الجسد بحساسية من نفسه.
‫جهاز المناعة يهاجم الخلايا ‫السليمة بالدورة الدموية ويدمرها.
‫أله علاج؟
‫يمكن التحكم بأضراره.
‫يمكننا الكشف عن الأجسام المضادة
‫95 في المئة من المصابين بالذئبة ‫يكون لديهم خلايا مشعة
‫ليس غائمة، ليس مريضاً به
‫ماذا عن الكدمات؟ هل اشتكى ‫من حساسية تحت الإبط أو الفخذ؟
‫لست متأكداً إن كان سيخبرني ‫حتى لو حدث هذا.
‫أظنني لا أعرف ما يحدث ‫بحياته حقاً.
‫- إنه مراهق. ‫- نعم.
‫أي نوع من السرطان أصاب زوجتك؟
‫البنكرياس.
‫خلاياه اللمفاوية هي ما تقلقنا.
‫سنجري عملية خزعة لنفحص ‫عن تورم الخلايا اللمفاوية.
‫- أتشعر بهذه؟ ‫- لا.
‫جيد.
‫عندي سرطان، أصحيح؟
‫نحن نتأكد وحسب.
‫هذا ما قالوه لأمي.
‫ليس سرطاناً بالتأكيد.
‫- لا شيء! ‫- لا شيء.
‫لا أثر للمخدرات أو خلايا مشعة ‫وكان الفحص بالغاليوم سليماً.
‫فهمت هذا من "لا شيء".
‫- ما نسبة كريات الدم الحمراء؟ ‫- 13.
‫هكذا لن تكفي كرات الدم الحمراء
‫لجلب الأكسجين إلى جسده.
‫سيختنق ورئتاه علام يرام ‫أأنت بخير؟
‫فليأتي أحدكم، النجدة، أرجوكم.
‫أسلوب مهذب لفتى يموت.
‫منذ متى توقفت؟
‫أنا بخير.
‫هناك شيء بعيني، بالأعلى.
‫- أي عين؟ ‫- هذه، ماذا يجري؟
‫لا عليك، انظر للأسفل فقط.
‫إنها نظيفة، لا شيء بها.
‫- إنها تزداد سوءاً ‫- هل الرؤية مشوشة أم...
‫لا، إنها مظلمة.
‫لا أرى.
‫إنها جلطة بشبكية العين اليسرى
‫سيزيل الكومادين الجلطة ‫ويصلح نظره
‫لا يمكن استخدام مذيبات الدم ‫عنده نزيف داخلي
‫إصلاح العين سيدمر كل شيء
‫والجراحة مستحيلة للسبب نفسه
‫أمامنا ساعتين لنجد حلاً ‫إما نعيد مجرى الدم أو يفقد عينه
‫انسوا العين، أخبروه بأن يستخدم ‫الأخرى لينظر للجانب المشرق
‫الجلطة تشير إلى شيء
‫يمكن أن تساعدنا بمعرفة ما لدينا ‫مما يعني أنها يمكنها إحياؤه
‫التشخيص التفريقي يا قوم
‫كيف يسبب النزيف الداخلي ‫فجأة جلطات؟
‫هذا غير منطقي ‫العمليتان متضادتان
‫يمكن حدوثه بمرض الذئبة ‫زيادة الصفائح الدموية
‫يسبب الجلطات
‫لم يكن هناك خلايا مشعة ‫ليس الذئبة
‫هذا صحيح ‫لكن لماذا أنت من تقوله؟
‫ماذا تفعل هنا؟ ‫ظننتنا استبعدنا السرطان.
‫شعرت بالوحدة
‫اذهب إلى "كادي" ‫إنها تحتاج إلى صديق
‫هذا مضحك ‫قالت إنك من تحتاج واحداً
‫هذا سبب وجودك؟
‫لمراقبتي، لتحرص ألا أغش
‫لا، أردت التأكد من أنك لن ‫تطلق النار من برج المراقبة.
‫أنا بخير.
‫ماذا هناك؟
‫لم يتناول الفيكودين منذ يوم.
‫- أتؤلمك ساقك؟ ‫- أأصبت بالرصاص من قبل؟
‫ستكون هناك أعراض جانبية ‫أرق، اكتئاب، تسارع بنبضات القلب
‫أعراض ترك الإدمان ‫لا تنطبق
‫الأعراض الجانبية الوحيدة ‫هي الألم وشهر من الحرية
‫هل أنا الوحيد الذي أقلق ‫بشأن الفتى المحتضر؟
‫إن لم يكن الذئبة ‫فما غيره؟
‫المرشح الأرجح للجلطة ‫هو العدوى أو السرطان
‫تفقدت الخزعة مرتين ‫ليس سرطاناً
‫ليس عدوى ‫فحص الغاليوم لم يظهر شيئاً
‫حسناً، ماذا يختبىء ‫من فحص الغاليوم؟
‫القلب.
‫هذا صحيح. ‫تتكون الجلطة وتسير بالشرايين
‫ثم تصل إلى العين.
‫آسف، لم أكنت منتبهاً ‫ماذا يحدث؟
‫عدوى بالقلب
‫عظيم
‫أجروا تخطيطاً للقلب وأعطوه ‫مضاداً حيوياً للعدوى بسرعة
‫أهو عيد ميلادي؟
‫لست وحيداً، ساقي تؤلمني
‫- إنها مدلكة ممتازة ‫- أجرها 500 دولار بالساعة على الأقل
‫إن كانت مثيرة فهي عاهرة إذن؟ ‫أي منطق سخيف هذا؟
‫الحسود الغيور، منطق من لم يتمتع ‫بالجنس بالثانوية، ألا ترى؟
‫إنها مدلكة قانونية.
‫هيا.
‫يا إلهي! إنها جميلة
‫لأنها جميلة يجب أن أوافق ‫أي منطق سخيف هذا؟
‫الحسود الغيور، منطق المتزوج الذي ‫لا يستطيع فعل شيء، مرحباً
‫مرحباً، اسمعي، أنا واثق ‫من أنك بارعة في عملك، لكن...
‫- لا، دعي يدي ‫- لا تتحدث الإنجليزية
‫يا إلهي!
‫جميل
‫اخلع ملابسك.
‫ألا تحب لحم "ستروغانوف"؟
‫- لست جائعاً. ‫- المضاد الحيوي قد يسبب الغثيان.
‫وكذلك الطعام.
‫ألا يجب أن تنظروا ‫بأمر عيني؟
‫الجلطة ليست خطيرة.
‫نحن نركز على معرفة ‫سبب الأعراض
‫إذن، سيكون العمى دائماً ‫أليس كذلك؟
‫- شكراً لك. ‫- إلى اللقاء.
‫لقد دلكتني.
‫أرى المدلكة ‫أساعدك ذلك مع الألم؟
‫- أنا بخير ‫- أعلم
‫كان تخطيط الفتى سليماً ‫لا أثر لأي خمول بصمامات القلب
‫لم أقابل من قبل حالة ‫بهذا التشويق
‫والمضاد الحيوي لا يفعل شيئاً
‫ضاعف الجرعة إذن ‫اجعلها 70 مليغرام
‫سيعزل ذلك الكلية بالتأكيد
‫أنت محق، أنقذ الكلية.
‫الرجل الذي سننقلها إليه ‫سيكون ممتناً تماماً
‫- لدي فكرة بالنسبة إلى عينه. ‫- لا يوجد حل لعينه.
‫- لديه جلطة بالشبكية. ‫- اكتب هذا بالتقرير.
‫إن نزعنا بعض سائل العين ‫نفسها، الرطوبة الزجاجية
‫قد يمنح هذا ‫مساحة حول الشبكية
‫إن تمدد الشريان قد تتحرك ‫الجلطة، هذا ذكاء حاد
‫لماذا لم تقل هذا من قبل؟
‫لم أفكر فيه وقتها
‫كان عليك ذلك
‫سيؤلمني هذا
‫عينك مخدرة، ستشعر فقط بالضغط
‫انتظر دقيقة
‫يمكنني الرؤية
‫يمكنني رؤيتك.
‫سمعت، مبارك لك.
‫إياك، لم أغسل أسناني ‫منذ يومين.
‫أخشى ألا يعرفوا ما بك.
‫لا تقلقي، أنا بخير.
‫أشعر بالسوء لكل هذا ‫إنها غلطتي.
‫لا، لا ذنب لك.
‫لكن والدك...، إنه يكرهني.
‫إنه فقط منزعج بشأن سيارته
‫النجدة
‫ماذا هناك؟
‫نسبة إنزيم الترانسماينس 859 ‫سننقله للعناية المركزة
‫الأنزيم الأميني والجلوتامين في الحضيض ‫مضاداتنا الحيوية...
‫لسنا السبب. ‫لا بد أنها أعطته مخدرات.
‫- لم أفعلها. ‫- ليست مخدرات.
‫- كبده يتوقف عن العمل ‫- ماذا؟
‫ماذا يعني هذا؟
‫تحسن، يمكنه الذهاب إلى المنزل.
‫- ماذا؟ ‫- ماذا يعني في رأيك؟
‫لا يمكن أن يعيش ‫من دون كبد، إنه يحتضر
‫- ما مشكلتك؟ ‫- ساقي تؤلمني، ماذا عنك؟
‫ليس لدينا وقت لهذا، هيا بنا
‫ابنه يحتضر وأنت تسخر منه؟
‫كان سؤالاً غبياً.
‫لا، لم يكن.
‫أنت محقة، لم يكن.
‫أيستحق إثبات خطأ ‫"كادي" كل هذا؟
‫- لا يفترض أن يكون "هاوس" هنا. ‫- ألأنه قال شيئاً غير لائق؟
‫إن أرسلناه إلى المنزل كلما فعل ‫هذا ما كنا احتجناه بالمكتب.
‫إنه يتألم
‫أمستحيل أن تغضبي منه؟
‫إنه بلا مسكن ألم من 70 ساعة
‫بالضبط! المخدر يخرج من جسده ‫ألا تلاحظان أنه فقد عقله؟
‫هذا ما قالوا عن "مانسون"
‫أتريد الاستمرار بالتحدث عني؟
‫أم يجب أن نفكر فيما يشير ‫إليه دمار الكبد؟
‫ولدت بمنزل خشبي ‫في "إيلينوي"
‫فقر الدم الانحلالي ‫لا يسبب تلف الكبد
‫أضف حقيقة أنه يسعل دماءً
‫فلدينا ثلاثة مؤشرات للذئبة ‫المهدد للأعضاء
‫إنه يتطور سريعاً
‫يمكن أن يكون التهاب الكبد الوبائي
‫هناك حالة واحدة من هذا المرض ‫بالولايات المتحدة منذ...
‫تاريخه يقول إنه سافر ‫وعاد للبلاد أربع مرات العام الماضي
‫أتظنه أصيب بالتهاب الكبد حقاً؟
‫لا. أظن أن الذئبة أكثر رجحاناً
‫حسناً، لنبدأ بإعطائه "السايتوكسان" ‫"والبلازمافيريسيس"
‫لا، يجب أن نستثني ‫التهاب الكبد
‫قللت للتو إنه ليس التهاب كبد
‫قلت الذئبة أكثر رجحاناً،
‫لكن إن عالجناه منه وكان التهاب الكبد
‫- سينتهي أمره ‫- بالضبط
‫لكن ليس هناك علاج ‫لالتهاب الكبد
‫إما يتحسن وحده ‫أو يستمر بالتحلل
‫نعم، التحقت بكلية الطب أيضاً
‫ابدؤوا بإعطائه "السولميدرول"
‫سيسوء الأمر إن كان مصاباً بالالتهاب
‫ليس كثيراً.
‫إنها نبتة "غولديلوكس" يا قوم
‫لن تؤذيه لدرجة الموت
‫ولن يختفي أثرها فلا نعرف ‫ستؤذيه...، بالشكل المطلوب.
‫وإن لم تؤثر فيه...
‫نعرف أنه ليس الالتهاب ‫ونبدأ بمعالجته ضد الذئبة.
‫والآن شاهدني وأنا أفعلها ‫أثناء شربي لكوب من الماء.
‫ماذا سنقول للأب؟
‫نظن ابنك مصاباً ‫بالذئبة لكننا سنعالج التهاب الكبد؟
‫وبالمناسبة، إن كان التهاب الكبد ‫لن نعطيه الدواء المناسب له.
‫لذا فيزيد من حالته سوءاً
‫أتظنه سيوافق على هذا؟
‫- أتريدنا أن نكذب؟ ‫- لا.
‫- أريدك أن تكذبي. ‫- لماذا أنا؟
‫لأنه يثق بك
‫- هذه غلطة. ‫- هذه دعوى قضائية.
‫التهاب الكبد محتمل.
‫"هاوس"، يفاجئنا بهذه الأشياء ‫ويكون محقاً غالباً.
‫إنه يؤجل العلاج لاحتمال واحد ‫في المليون،
‫هو غير متأكد بنفسه.
‫- لا أريد الكذب عليه. ‫- لا تفعلي.
‫- وأتسبب بطردي؟ ‫- كما لو أنه سيطردك،
‫- إنه يحبك. ‫- يجب أن أفعل شيئاً
‫- الفتى يحتاج إلى العلاج. ‫- عالجيه من الذئبة.
‫هذا سيتسبب بطردك
‫أتظن حقاً أن "هاوس" ‫فقد عقله؟
‫نعم.
‫إنه بخير، إنه يعرف ماذا يفعل.
‫حسناً.
‫نحن نرشح علاجاً يدعى "السولميدرول".
‫لالتهاب الكبد! ‫أظهر هذا بفحوص الدم؟
‫الفحوصات لا تكون أبداً ‫دقيقة تماماً.
‫يمكن أن تكون بقية ‫الفحوصات خاطئة إذن.
‫لا زال يمكن أن تكون ‫هذه عدوى أو سرطاناً.
‫لا تناسب الأعراض ‫التي أصابته مؤخراً.
‫ماذا، التهاب الكبد يناسبها إذن؟
‫أعلم، أعلم، لا وسيلة للتيقن.
‫عندما كانت "ويندي" بالمستشفى
‫قال الطبيب لنا إن هناك ‫علاج تجريبي عنيف.
‫ويمكن أن يمد حياتها ‫لعامين أو ثلاثة.
‫فرأينا إن كان هناك أمل
‫لبقائها معنا أكثر فالأمر يستحق.
‫ماتت بعدها بثلاثة أسابيع.
‫لا أظنه التهاب كبد.
‫أظن ابنك مصاب بالذئبة.
‫أظنها مكسورة.
‫ماذا فعلت؟
‫أغلقت باب السيارة ‫على يدي بالخطأ.
‫لا، كان ليمزق الجلد.
‫يبدو أن شيئاً صلباً ‫وناعماً حطمه.
‫أريد محامياً.
‫للمخ ميكانيكية غريبة للألم.
‫يجعلك تشعر بأقوى الآلام ‫ويحجب الأخرى.
‫- هل ينجح ذلك؟ ‫- حسناً، يدي تؤلمني بشدة.
‫نعم، أشعر بتحسن
‫لا تضع جبيرة
‫أريد أن أتمكن من ضربها بالحائط
‫إن أردت جرعة أخرى
‫ضع شريطاً فقط.
‫لم طلبت من "كاميرون" ‫أن تكذب على السيد "فوستر"؟
‫- شد الوثاق. ‫- أجبني.
‫لن يغير كلامي ما تشعرين به.
‫ولا يمكن أن يغير رد فعلك
‫على ما أخطط له. ‫لذا فالأفضل التزام الصمت.
‫إذن، هذا أنت ملتزم بالصمت.
‫- هو غاضب. ‫- وخائف.
‫ماذا ستفعل إذن؟ ‫الأب يصر على علاج الذئبة.
‫نعم، أخبرتني "كاميرون" ‫وأخبرتها بأن ترفض.
‫لا يمكنك أن تجلس ‫وتدع الفتى يموت.
‫- وكذلك الأب ‫- أهذه خطتك إذن؟
‫أستلعب من يخاف أولاً ‫بحياة الولد؟
‫إنه الأب، سأفوز بسهولة
‫خذ أسبوع إجازة
‫لماذا؟ ألأنني كذبت على مريض؟
‫أنا أخاطر، أحياناً يموت المرضى
‫لكن عدم المخاطرة ‫يسبب وفيات أكثر
‫لذا أظن أن أكبر مشاكلي ‫هي لعنة حساب الخسائر لدي
‫أخبرته بأنني أعالجه ‫من الذئبة حتى...
‫ماذا قال؟
‫يريد نقل "كيث" لمستشفى آخر
‫حالته غير مستقرة ‫لن يستطيع إخراجه من الباب.
‫- هذا ما قلته له. ‫- وعندها تراجع.
‫أجل، وافق على اتباع طريقتك.
‫أمر بديهي.
‫إن كان التهاب كبد سنرى عطلاً
‫بوظائف الكبد بعد ساعة من الفحص.
‫ولماذا تشرح هذا لي؟ ‫ليس لدي خيار بالمسألة
‫إن لم يكن هناك التهاب كبد ‫سنعالجه من الذئبة فوراً.
‫- "كيث"، ماذا هناك؟ ‫- ماذا يحدث؟
‫لا، ابتعدي.
‫"كيث"، أنا الدكتور "تشايس" ‫أين الألم؟
‫لا يا "جولز".
‫- إنه يهلوس. ‫- أمن الدواء؟
‫لم نعطه له بعد.
‫- أنت بالمستشفى. ‫- لا شيء عليك.
‫"كيث"، "كيث". "كيث".
‫أأنت بخير يا بني؟
‫أظنني بللت السرير.
‫لا تقلق، لا مشكلة ‫فلنساعدك على النهوض.
‫- يا إلهي! ‫- لديه نزيف خطير.
‫- خلايا دم حمراء فاتحة بالمستقيم. ‫- لم أقصد ذلك، أنا آسف.
‫سيدخل في صدمة نقص ‫بمكعبات الدم.
‫- الضغط 60، ضربات القلب 140 ‫- نحتاج إلى تلوين بسرعة
‫أظهر التلوين نزيفاً معوياً ‫وسفلياً معدياً
‫وضرراً دموياً ديناميكياً ‫وتلف بالكبد
‫وهو يهلوس أيضاً. ‫يظني أن أحد يدعى "جولز" يعذبه.
‫الهلوسات من أعراض الهواس ‫وهو مقياس التشخيص الرابع.
‫توضح الأمر رسمياً ‫إنه الذئبة
‫من "جولز"؟
‫أهناك ذكر له بتاريخه الطبي؟
‫لا يهم مضمون هلوساته ‫بل سببها، إنها الذئبة.
‫لا داعي للغضب إذن.
‫يستغرق الذئبة أعواماً ليصل ‫إلى هذا الحد،
‫- مر أسبوع وحسب. ‫- أجل.
‫وفتى بعمر الـ16 ‫لا يفترض أن يصاب بفقر الدم
‫أو ينزف من كل الفتحات ‫لكن هذا يحدث.
‫كان لدينا فرصة لمعالجة هذا.
‫وبدلاً من هذا درنا حول التهاب ‫الكبد والآن فات الأوان
‫يحتاج إلى كبد جديد، فشلنا.
‫تقصدين أني فشلت.
‫- أجل. ‫- لم لا تقولين هذا وحسب؟
‫أستلقي اللوم عليها؟
‫أوافقت على اقتراحي بالتهاب الكبد؟
‫- لا، لم أوافق ‫- وكانت واضحة تماماً
‫ثم ذهبت وكذبت على الأب ‫لهذا أنت غاضبة
‫نعم، وثقت بك.
‫تثقين بي دائماً، هذا خطأ كبير
‫الذئبة تشخيص غير سليم.
‫- إنه أفضل ما لدينا. ‫- هذا لا يجعله سليماً.
‫لا يجعله كذلك لكنه أمل الفتى ‫الوحيد بالنجاة.
‫ضعوه على لائحة زرع الأعضاء.
‫واحرصوا على أن تعرف ‫"كادي" بهذا.
‫واعرفوا إن كان بإمكانها ‫تقريبه من قمة اللائحة.
‫الكافتيريا،
‫ابتعد عن السوشي.
‫وماذا حدث ليدك؟
‫أغلقت الدرج عليها.
‫نعم، صحيح، أنت تمر ‫بأعراض ترك الإدمان.
‫لا، أنا أعاني من الألم.
‫الألم يسبب الغثيان.
‫توليت هذه الوظيفة ‫لأعمل معك لا لحمايتك.
‫"الفيكودين"
‫والحل عندك هو إعطائي المخدرات.
‫- أمر طريف. ‫- لا.
‫الآن، أحمي نفسي.
‫خذ حبوبك ‫قبل أن تقتل ذلك الفتى.
‫عادة يعالج الذئبة بالدواء
‫لكن في حالة "كيث" ‫المرض في مرحلة متقدمة
‫لأنك كذبت،
‫لأن "هاوس" أراد
‫- التلاعب بحياة والدي. ‫- لا وسيلة لمعرفة
‫تطور المرض بجسده.
‫أنت محق
‫وأنا آسفة.
‫ماذا سنفعل الآن؟
‫يحتاج إلى كبد جديد.
‫هناك أكثر من 15 ألف ‫مريض باللائحة.
‫لكن كم منهم سينزف حتى الموت
‫- إن لم يحصل على كبد جديد؟ ‫- في منطقة "جيرسي"؟ هناك 20
‫يموت 2000 سنوياً لعدم توفر ‫الكبد،
‫- أي حوالي خمسة باليوم. ‫- انتهى أمره إذن.
‫سأرى ما بوسعي.
‫- أيمكنني التبرع بجزء من كبدي؟ ‫- آسف، فصيلة دمك مختلفة.
‫- أسننتظر إذن؟ ‫- أخشى أن هذا هو الحل.
‫ونأمل أن يموت أحد.
‫من "جولز"؟
‫- "هاوس"، عليك العودة إلى مكتبك ‫- "جولز"!
‫- هو غير موجود في التاريخ. ‫- كانت هلوسة.
‫- لماذا؟ ‫- لاسم قطتنا.
‫- أيهم هذا؟ ‫- لا، المعذرة.
‫سنستمر بنقل الدم لفقر الدم ‫وتلف الكبد
‫حتى نجد متبرعاً.
‫- كم يمكن أن ينتظر؟ ‫- ليس طويلاً.
‫- لا أظنه الذئبة. ‫- إنه الذئبة، هيا، لنذهب.
‫مقياسك الرابع للذئبة هو الذهان
‫إنه مجرد فتى يفتقد قطته.
‫هاجمه حيوان غير موجود بالغرفة ‫هذا ذهان
‫هناك فرق بينه وبين الهلوسة.
‫إن كانت يتخيل قطة زائفة ‫فهو الذئبة
‫وإن كان حقيقياً فلا؟
‫- خذ حبوبك ‫- الذهان يتطلب...
‫ليس هناك قطة.
‫"جولز" ماتت.
‫أهناك حيوان أليف مات ‫للعائلة ولم تتحدث عنه؟
‫- تاريخ عائلي جميل ‫- تاريخ العائلة يقصد به الأفراد
‫أي الأشخاص المرتبطون بالمريض ‫لنذهب...
‫- كيف ماتت القطة؟ ‫- هلا تخرجونه.
‫- دكتور "هاوس" هيا لـ... ‫- ماذا حدث للقطة؟
‫ماتت بكبر السن.
‫- كانت بعمر الـ15 سنة ‫- متى؟
‫- منذ شهر تقريباً. ‫- ألهذا علاقة بـ...
‫- أين كانت تنام؟ ‫- مع "كيث".
‫ليست حساسية ضد القطط.
‫وليس الذئبة.
‫أين "جولز"؟
‫أربع سنوات بالجامعة.
‫وأربع بكلية الطب.
‫وعامان للتخصص.
‫وأربعة أعوام للتدريب ‫على التخصص، وأين انتهيت؟
‫تتحدث ولا تحفر
‫هيا، الأرض صلبة جداً.
‫ما هذا؟
‫ابتعدوا.
‫لدينا الكبد ‫أعدوا غرفة العمليات رقم أربعة
‫حسناً يا "كيث" ‫ابدأ بالعد تنازلياً من عشرة.
‫عشرة.
‫تسعة.
‫ثمانية.
‫المشرط.
‫أوقفوا الغازات.
‫ماذا تفعل يا "هاوس"؟
‫أنقذ فتى بعمر الـ16 من حياة
‫بمناعة مكبوتة وندبة جراحة سيئة.
‫الفتى غير مصاب بالذئبة.
‫بل لديه تسمم حاد ‫بـ"النفتالين".
‫"النفتالين"! ‫أنت تتحدث عن كرات الفرو.
‫لا، النمل الأبيض.
‫يصنع "النفتالين" لحماية أعشاشه.
‫والذي أفترض أنه كبير
‫وبين الجدران الأربعة بغرفة نومه.
‫وافتراضك مبني على ماذا؟
‫التشريح الذي أجريته ‫لقطته الميتة.
‫- استعدي "كادي" والأمن. ‫- لن تزيل كبد الفتى.
‫الآن.
‫هل فقدت عقلك؟
‫لا، لكنني أشعر بالمرض مؤخراً.
‫يستحيل أن نجري الجراحة الآن.
‫حقاً!
‫لقد جعلته يخسر كبده. ‫لا تقتله أيضاً.
‫ما سبب حماسكم لتشريح فتى سليم؟
‫- سليم! إن حالته متدهورة. ‫- يحتاج إلى حساء الدجاج وحسب.
‫سأخبر "هوراني" بأن يستعد
‫- سنجري تلك الزراعة. ‫- لا.
‫قلتها بنفسك. ‫لو كانت البيئة هي السبب
‫- لتحسن بمجرد مجيئه هنا. ‫- لكن حالته ساءت.
‫لو كان الطعام نظيفاً لتحسن
‫- فقد 14 رطلاً. ‫- بالتأكيد، إنه نظام غذائي.
‫"النفتالين" غاز كثيف قابل للتحلل.
‫إن تنفس الفتى يلتصق بدهونه.
‫خارج المستشفى يحرق جسده ‫البروتين والكربوهيدرات للطاقة.
‫ويظل النفتالين بالدهون.
‫ولكن بمجرد ما دخل المستشفى ‫بسبب الحادث
‫وبدأ يفقد وزنه
‫بدأ جسده باستمداد الطاقة ‫من مكان آخر.
‫بدأ بحرق الدهون.
‫تفتحت مسربات الدماء ‫وتدفق السم إلى جهازه الدوري.
‫إذن، الابتعاد عن السم ‫هو ما سممه!
‫الابتعاد عن لحم والده ‫هو ما يقتله.
‫أتود أن تفسر لي ‫لم أوقفت الجراحة؟
‫يا إلهي! يا إلهي!
‫- أريد أن تحبسوه. ‫- أنت!
‫اهدأ.
‫لم تمت قطتك لكبر السن.
‫بل بنزيف حاد وتلف كبد
‫بسبب التسمم من "النفتالين".
‫الشيء نفسه الذي يعاني ‫منه ابنك.
‫تكذب علي، وتفسد جراحة ابني
‫وتتوقع الآن أن أثق بك؟
‫أعطني يوماً واحداً ‫وسنملأ جسد ابنك بالسعرات.
‫سيذهب هذا الكبد لأحد الآن.
‫سنجري هذه الجراحة.
‫إن أجريت هذه الجراحة ‫ستقتل أماً لأربعة أطفال.
‫أباً لثلاثة أطفال.
‫- كنت أخمن. ‫- كما تفعل الآن!
‫التسمم بـ"النفتالين" أفضل تفسير ‫لدينا لما أصاب ابنك.
‫يفسر النزيف الداخلي.
‫فقر الدم الانحلالي ‫وتلف الكبد
‫ويعلمنا بما سيحدث بعد ذلك.
‫إن أجريت الجراحة سيرقد ‫على الطاولة لـ14 ساعة.
‫بينما يستمر جسده بحرق الدهون ‫وإطلاق السم إلى دمه.
‫في الحالتين أسديت لك خدمة
‫إنه مستيقظ الآن ‫لديك الفرصة لتوديعه.
‫أظن أن عليك الوثوق ‫بالدكتور "هاوس".
‫أعطوا الكبد للرجل الآخر.
‫انتبه!
‫نسبة التجلد تنخفض ‫وكرات الدم الحمراء ترتفع.
‫مما يعني أنك اتخذت ‫القرار السليم.
‫كبده يشفى، سيكون بخير.
‫فعلتها لأسبوع.
‫وفزت بجائزتي.
‫تهانينا.
‫"كادي" حمقاء.
‫كنت لأفعلها مقابل أسبوعَي إجازة.
‫نعم، كانت مسألة سهلة.
‫أتعلمت شيئاً؟
‫نعم
‫أنا مدمن.
‫حسناً...
‫ولن أتوقف.
‫هناك برامج لهذا
‫وستعطيك "كادي" الوقت.
‫واتبع أسلوباً آخر للتحكم بالألم
‫- لا أحتاج إلى التوقف. ‫- قلت للتو...
‫قلت إني مدمن. ‫لم أقل إن لدي مشكلة.
‫أدفع فواتيري وأعد واجباتي ‫وأقوم بعملي.
‫أهذا كل ما تريده؟
‫ليس لديك علاقات.
‫لا أريد أيه علاقات.
‫أنت تعزل نفسك عن الناس.
‫أفعلها هذا منذ كنت بالثالثة.
‫بربك!
‫كف عن هذا. ‫ألا تظن أنك تغيرت بالسنوات الأخيرة؟
‫بالطبع تغيرت، كبرت بالسن ‫وقلت كثافة شعري.
‫أحياناً أشعر بالملل وأحياناً بالوحدة ‫وأحياناً أتساءل ما يعنيه هذا.
‫لا، كنت موجوداً
‫لست رجلاً عادياً يكبر بالسن.
‫لقد تغيرت، أنت بائس ‫وتخشى مواجهة نفسك.
‫بالطبع تغيرت.
‫وكل هذا بسبب ساقك؟
‫لا علاقة للحبوب!
‫لم تؤثر عليك قَط؟
‫تساعدني على القيام بعملي. ‫وتسكن ألمي.
‫ماذا حدث؟
‫اعترف بإدمانه على المخدرات. ‫الاعتراف بالمشكلة أول خطوة...
‫وقال إنها ليست مشكلة.
‫ربما هي ليست مشكلة.
‫ماذا أعرف أنا؟
‫- ماذا ستفعل؟ ‫- لا شيء.
‫أحدث ما يكفي من الضرر. ‫أتمنى ألا يكشف أنها كانت فكرتك.
‫لن يصدق هذا أبداً