‫"بيانات المريض"
‫"نتمنى لك شفاءً سريعاً"
‫- ضغط، أحتاج للضغط. ‫- أحضروا الغرز على المبضع.
‫- نحتاج إلى "إبينفرين". ‫- أخطروا قسم الصدمات.
‫فليظهر في السجلات ‫أننا سنعقد رسمياً
‫جلسةً تأديبيةً تخص أحداث
‫الثالث من فبراير عام 2012 ‫في غرفة المريض 209.
‫يا دكتور "هاوس"، هذا التسجيل سوف يُطبع
‫ويُنشر بالإضافة إلى كل الوثائق المساعدة ‫والأحكام.
‫هل لديك أي سؤال قبل أن نبدأ؟
‫أجل.
‫من أنت بحق الجحيم؟
‫أنا "والتر كوفيلد" رئيس قسم العصبية ‫في مستشفى "ميرسي".
‫أنا من سيقرر مصيرك اليوم.
‫"كوفيلد".
‫كنت مدير المقيمين في "هوبكنز" ‫قبل أن تنتقل إلى "ميرسي".
‫مما يعني أنه يمكن الافتراض ‫أنك دربت "فورمان".
‫مما يعني أنه يمكن الافتراض أيضاً ‫أنه يثق بك.
‫جلسة الاستماع هذه ليست عني يا دكتور ‫"هاوس"، أعرف أنك تريد جعلها كذلك.
‫لأنه عندها لن تكون عنك.
‫من المثير للاهتمام أنه اختار أستاذه القديم ‫ليحكم على أستاذه الجديد.
‫مثير للاهتمام لكن ليس ذي صلة.
‫- وقائع هذه الحالة من جهة أخرى... ‫- الوقائع في الملف.
‫إن كان عندك مشكلة ‫بقراءة خط يدي اتصل بي.
‫سأعود للعمل.
‫إن أخذت بعين الاعتبار الملف فقط ‫فالوقائع ليست لصالحك.
‫تقول الوقائع إنه يجب إيقافك عن العمل.
‫والذي مما فهمته سيعني ‫إلغاءً لإطلاق سراحك المشروط.
‫المريض كان مدرس كيمياء ‫بمدرسة ثانوية عمره 32 عاماً.
‫انهار بينما كان يركض بالشارع.
‫كان مشلولاً في أطرافه الأربعة ‫بصرف النظر عن أن الصور
‫أظهرت عدم وجود أي علامة ‫على جلطات أو ندبات بنيوية.
‫هل ننشر بلاغاً بمواصفات سيارة فيها ‫انبعاج على شكل رجل في المقدمة؟
‫لا يوجد عظام مكسورة ‫أو آثار لصدمة.
‫التهاب النخاع الشوكي المستعرض.
‫ممل.
‫لا تضخم في صورة الرنين المغناطيسي.
‫لا أعرف ما يجب فعله.
‫من فضلك، يجب أن تساعدني ‫بحل هذه المشكلة.
‫شهادة شاعرية صغيرة.
‫ما الذي تفعله؟
‫- آخذ الفيكامينات خاصتي. ‫- أهذه "فايكودين"؟
‫- هل خضعت لجراحة مؤخراً؟ ‫- منذ عقد.
‫ساقي ليست جيدة ‫في الحكم على الوقت.
‫أكنت تتناول الفايكودين ‫خلال معالجة هذه الحالة؟
‫أجل.
‫وخلال 9 سنوات من معالجة حالات سابقة.
‫عمليتي مثبتة.
‫الأمور جيدة تحصل عادةً ‫والأمور السيئة تحصل أحياناً.
‫وعندما تحصل الأشياء السيئة ‫علينا أن نكتشف أين حصل الخطأ
‫لكي نستطيع التعلم منه ونصححه.
‫لكي نتمكن من إلقاء اللوم على أحدهم
‫بدلاً من أن ندرك ‫أن الأمور السيئة تحصل أحياناً.
‫لم تكن غلطة أحد.
‫وما الذي حصل بعد ذلك؟
‫القادرون ينفذون ‫وغير القادرين يدرّسون.
‫وغير القادرين على التدريس، ‫يدرّسون الرياضة.
‫الذين لا يقدرون على تحريك أيديهم ‫أو أرجلهم، يعلمونا الضحك على الآخرين.
‫أقام "هاوس" بتقديم ‫الحالة بتلك الطريقة حقاً؟
‫أم أنك تحاولين أن تجعليه ‫يظهر بشكل سيئ؟
‫لم سأحاول أن أجعله يظهر بشكل سيء؟
‫قد تكون هذه طريقتك الواضحة ‫لتلمحي إلى أنها غلطة "هاوس".
‫بالنظر لما حدث، فيمكن أن نفهم
‫أن رأيك قد يشوه شهادتك.
‫لكنني أريد أن أعرف ما قلت وماذا فعلت
‫وما الذي كنت تفكرين فيه ‫في ذلك الوقت.
‫لا أظن أنها غلطته.
‫فقط أخبريني بنظريتك المبدئية.
‫ظننت أن المريض لديه مشكلة في كبده.
‫اعتلال الكبد سيفسر سبب إغمائه
‫وسبب عدم قدرته على تحريك أطرافه.
‫لكن لم تكن تلك الفكرة ‫التي تصرف "هاوس" وفقها.
‫ظن أن فكرة "تاوب" كانت غبية.
‫ماذا عن فكرتك؟
‫ظن أنها غبية أيضاً.
‫لا، أقصد ماذا كانت فكرتك؟
‫ظننت أن المريض ‫لديه استسقاء ضغط طبيعي.
‫ولماذا ظن "هاوس" أنها فكرة غبية؟
‫بحقك!
‫ما لم تكن غبياً، ‫تعرف لم ظننت أن "بارك" غبية.
‫المريض كان يعاني ضغطاً منخفضاً افتتاحياً ‫في البزل القطني.
‫هذا ما قلته.
‫لا، أيتها الغبية.
‫المريض كان يعاني ضغطاً منخفضاً افتتاحياً ‫في البزل القطني.
‫حاولي ألا تغمضي عينيك ‫وأن تقرئي تقرير المختبر في المرة القادمة.
‫هل تحاول عمداً أن تجعلني أكرهك؟
‫ذلك لم يصدر مني، ‫الكرسي أصدر صوتاً.
‫أنت تشهد كي يُكتب بالسجل
‫أنك فعلاً استخدمت عبارة ‫"ألا تغمضي عينيك"؟
‫هذا ليس بالمكان المناسب ‫لتتخلص من شعورك بالذنب.
‫استخدمت بالفعل عبارة
‫"ألا تغمضي عينيك".
‫لديه نقص ببوتاسيوم الدم، ‫قد يشير ذلك لمشكلة بقلبه.
‫- والذي قد... ‫- فحص كهرباء القلب جاء طبيعياً.
‫لكن "تشايس"، ‫الطبيب الذي يخصص وقتاً
‫لقراءة تقارير المختبر ‫لديه وجهة نظر.
‫البوتاسيوم لديه منخفض جداً.
‫قد يكون شللاً درقياً.
‫ابدأوا بإعطائه الستيرويد ‫والمضادات الدرقية وحاصرات بيتا.
‫وكيف وصلت هذه اللطخات البرتقالية ‫إلى ملف المريض؟
‫حقاً؟
‫هذه ملاحظتك؟
‫آكل الكثير من رقائق "شيتوس" ‫وأنسى أن أغسل يدي.
‫هل تناولي للوجبات الخفيفة ‫مهم لهذه الحالة؟
‫قد يكون كذلك إن كانت هذه فعلاً ‫بقع من رقائق "شيتوس"، ما هي؟
‫بجدية يا "هاوس"؟
‫أنت تلومني؟
‫استخدمت شامبو "آدامز".
‫لم أفعل ذلك.
‫كانت خدعة غير مؤذية.
‫فريقي مكون من شخصيات سيادية.
‫يحتاجون لشيء لتخفيف التوتر ‫بين الحين والآخر.
‫إذن كان هذا تمريناً لتقوية الفريق؟
‫- أهذا ما أسماه؟ ‫- لمح إلى ذلك.
‫"هاوس" يفضل الفوضى على التماسك.
‫يؤمن أن الخلاف وعدم الثقة ‫تؤدي لأفكار أفضل.
‫- إنه ليس مخطئاً. ‫- مقابل كونه مصيباً؟
‫استخدمتم علاج الستيرويد. ‫ماذا حصل بعد ذلك؟
‫نجحت، استيقظ مريضنا.
‫"بيل".
‫هل يمكنك سماعي؟
‫أجل.
‫أنا عطشان.
‫هذا طبيعي.
‫كنت في غيبوبة لعدة ساعات.
‫هلّا أخبرتني باسمك؟
‫"بيل".
‫"بيل كوبلمان".
‫أيمكنك إخباري بما حدث لي؟
‫نحن نعالجك لحالة ‫فرط في الغدة الدرقية.
‫نظن أن هذا سبب إغمائك ‫وعدم قدرتك على الحركة.
‫هلا حركت أصابعك؟
‫هل سيكون بخير؟
‫عذراً، لكن أفراد العائلة ‫يُسمح لهم بالدخول فقط.
‫لا بأس.
‫إنهما من طلابي.
‫الكل في المدرسة ‫قلق عليك للغاية.
‫هل هو مريض بسبب الانفجار؟
‫- أي انفجار؟ ‫- أي انفجار؟
‫أي انفجار؟
‫كان يعد عرضاً كيميائياً ‫لأجل صفه وحدث خطأ ما.
‫لماذا لم يكن ذلك موجوداً ‫في تاريخ المريض؟
‫لأن المريض لم يكن واعياً.
‫لكن أفترض أن الدكتور "هاوس" ‫تحدث مع الزوجة.
‫لم تعلم الزوجة بأمر الانفجار.
‫وأنا من قام باستجوابها، ‫لذا إن حدث سهو فهو بسببي.
‫ألا يهتم الدكتور "هاوس" ‫بتاريخ المرضى؟
‫بلى، يظن أنها بغاية الأهمية.
‫لكنه لا يظن أن تواجده بنفس الغرفة ‫مع المريض مهم جداً.
‫"هاوس" يظن أن تفادي المرضى ‫يتيح له أن يبقى حيادياً قدر الإمكان.
‫إنه ليس مخطئاً.
‫تبدو كطريقة دبلوماسية للغاية ‫لقول إنه كسول.
‫ذلك صحيح أيضاً.
‫بكلتا الحالتين ليس ذنبي.
‫إن أردت تاريخاً مرضياً دقيقاً ‫لا تتحدث أبداً مع المريض.
‫الكل يكذب.
‫باستثنائي أنا.
‫عليك.
‫- لن أفعل ذلك أبداً. ‫- حسناً، لنفترض أنك محق.
‫لو كنت في الغرفة فعلاً
‫واستجوبت المريض ‫لتمكنت من قراءة لغة جسده،
‫يمكنك أن تسأل أسئلة ناتجة عن الملاحظة ‫وتحذره من عواقب الكذب.
‫لا تنس التعذيب.
‫أيمكنك نفي احتمالية ‫أنك لو زرت المريض بفترة أقرب
‫أو تحدثت للزوجة
‫أو توجهت لأحد الطلاب
‫لربما انتهت الحالة بشكل مختلف؟
‫لم يكن انفجاراً فعلياً.
‫كان تفاعلاً مضبوطاً ‫خرج عن السيطرة قليلاً.
‫لقد كان انفجاراً أيضاً.
‫صوّر "سايمون هاريس" كل شيء على هاتفه
‫ونشره على موقع "يوتيوب".
‫حصل على 75 ألف ‫مشاهدة إلى الآن.
‫يبدو أنك أصبحت ‫مشهوراً يا عزيزي.
‫فقد وعيه وأصيب بشلل مؤقت.
‫لكن عندما أخبروني ‫أن المريض كان يبصق دماً،
‫عندها بدأت الأمور ‫تصبح مثيرة للاهتمام.
‫كان مريضك يتلوّى من الألم وبدأ يبصق دماً
‫وأنت وجدت ذلك مثيراً للاهتمام.
‫هل ذلك سيء؟
‫إنه مثير للاهتمام.
‫أقوم بهذا العرض كل سنة.
‫عادةً يساعدني أحد الطلاب في إعداده.
‫على ما يبدو أنه هذه السنة أضاف كميةً ‫زائدة من حمض الهايدروفلوريك
‫ولهذا حدث الانفجار.
‫الطالب المساعد كان يحاول ‫أن يقوم بفيديو ليصبح شهيراً
‫وليس إيذاء أحد.
‫وانتهى به الأمر بتحقيق الأمرين.
‫فظننا أن المريض استنشق الكمية الزائدة ‫من حمض الهايدروفلوريك
‫وأحرق رئتيه ولهذا بصق دماً.
‫فقط لو أن الرئة المحروقة ‫تفسر الإغماء والشلل.
‫الانفجار يفسرها. ‫انظر إلى الفيديو ثانية.
‫صدم رأسه بالجدار ‫وإن تسبب ذلك بتورم بجذع دماغه
‫فذلك سيؤدي في النهاية ‫إلى فقدان الوعي والشلل.
‫لذا ناقشنا الأمر لفترة أطول
‫وقرر "هاوس" معالجته بالـ"هيبرين".
‫لن أمانع المزيد من التفاصيل.
‫كان "هيبرين" على شكل رذاذ.
‫لقد تجاوزت التشخيص التفريقي
‫وأنت تشيحين بنظرك الآن.
‫أنا أصبح أكثر فضولاً كل دقيقة.
‫صدم رأسه بالجدار ‫وإن تسبب ذلك بتورم بجذع دماغه
‫فذلك سيؤدي في النهاية ‫إلى فقدان الوعي والشلل.
‫لا أحد يتحرك.
‫- ماذا كان يرتدي؟ ‫- قناع غاز.
‫القنبلة ذات الرائحة القذرة ‫كانت من عمل "تشايس".
‫كان ينتقم بسبب الشعر البرتقالي ‫وفخخها في مكتب "هاوس".
‫لكن "هاوس" وجدها.
‫- ستغادرون عندما أحصل على جواب. ‫- قد يساعد إن عرفنا ما هو السؤال.
‫كيف نعالج حروقاً كيميائية داخل الرئة؟
‫ربما يمكننا استخدام غسيل للقصبات ‫لغسلها بالماء.
‫آسف، إنها غلطتي، ‫كان يجب أن أوضح.
‫كيف نعالج حروقاً كيميائية ‫داخل الرئة بدون أن نقتل المريض؟
‫سلفاديازين الفضة يعمل جيداً ‫على الحروق الكيميائية.
‫كريم الحروق سيُغرقه أسرع من الماء.
‫إذن؟
‫"هيبرين" على شكل رذاذ.
‫- يعجبني ذلك. ‫- لكن ذلك تجريبي فقط.
‫- لم يُستخدم فعلاً من قبل. ‫- غير صحيح.
‫تم استخدامه على الخراف.
‫كان وضع الرجل يتدهور بسرعة.
‫احتجنا لعلاج يغير سرعة التدهور.
‫لذا أخرجت قنبلة غاز ‫ثاني أكسيد الكبريت القذرة؟
‫- كان تمريناً لتقوية الفريق. ‫- كلا، كان تلاعباً.
‫كنت تضغط على فريقك ليخرج
‫بأفكار طبية غير آمنة ‫فقط ليخرجوا من الغرفة.
‫أنت تقول ضغط وأنا أقول إلهام.
‫الأفكار الآمنة الاعتيادية ‫لم تكن ستنجح.
‫الـ"هيبرين" على شكل رذاذ كان يمكن أن ينجح.
‫والكل وافق على ذلك؟
‫لا.
‫أخبرت "هاوس" أنني ظننت أنها غلطة.
‫وهذه كانت كلماتك بالضبط؟
‫أظن أنني قلت إنه جنون.
‫ظننت أن ذلك جنون ‫ومع ذلك تركته يحدث.
‫لا، أنا...
‫إن كنت تعارضين الدكتور "هاوس" ‫بشأن سلامة مريضك يا دكتورة،
‫فمن واجبك التحدث بصراحة.
‫وإلا فالذنب يقع ‫عليك بنفس المقدار.
‫لقد تحدثت، حاولت.
‫وفشلت.
‫لهذا ذهبت للدكتور "فورمان".
‫الـ"هيبرين" قد يسبب نزيفاً ‫داخل رئتي المريض بسرعة أكبر.
‫إنه جنون.
‫لكن "هاوس" لا يقوم بالأمور الجنونية ‫لأجل الجنون فقط.
‫إن كان يظن أن تلك هي ‫الطريقة الوحيدة لمساعدة مريضكم.
‫لم تخبرني أنك متورط بهذه الحالة ‫عندما طلبت مني القيام بهذا.
‫لم أكن متورطاً.
‫قرار الـ"هيبرين" ‫لم يكن له أي علاقة بالنتيجة.
‫إن كانت الموافقة ‫على كل ما يفعله "هاوس" هي نمط،
‫فهي تؤثر بطريقة تصرفات "هاوس"
‫وتؤثر بتفاعل فريق "هاوس" ‫مع طريقة تصرف "هاوس".
‫"هاوس"...
‫...عبقري.
‫أنا أحسن الظن به بأغلب الأوقات
‫لأنني رأيت ما يمكنه فعله.
‫إخراج "هاوس" من السجن ‫هو أكبر قرار اتخذته
‫كمدير طبي، أليس كذلك؟
‫وإن تم إيقافه عن العمل ‫كنتيجة لهذه الجلسة
‫فسيخرق إطلاق سراحه المشروط ويعود للسجن.
‫وهذا غالباً سيجعلك تصبح ‫المدير الطبي السابق.
‫أعتقد ذلك.
‫لم تخترني لأشرف على هذا ‫لأنك ظننت أنه يمكن أن أكون حيادياً.
‫بل اخترتني لأنك ظننت أنني سأحميك
‫وأنني سأفكر ملياً قبل اتخاذ قرار
‫قد يتسبب بطردك.
‫"إيريك".
‫أنا آسف.
‫لكن إن انفجرت تجربتك بإخراج ‫"هاوس" من السجن في وجهك
‫فليست وظيفتي إخراجك من الورطة.
‫بعد أن أعطيت الـ"هيبرين"
‫أرى أن هناك أمراً بالإخراج على الملف.
‫ومع ذلك لم يغادر المريض.
‫أمر "هاوس" بحمام علاجي أولاً
‫لغسل أي مواد كيميائية باقية من الانفجار.
‫لكن انتهى بنا الأمر بإيجاد شيء.
‫لديك طفح خفيف.
‫هل يمكنك رفع كلتا ذراعيك؟
‫أريد أن أرى إلى أين يمتد.
‫أخبرتموني أنني سأكون بخير.
‫والآن ما زال بي خطب ما.
‫إنه غالباً لا يعني شيئاً ‫لكننا نرغب في التأكد.
‫بالطبع.
‫علي الخروج من هنا، حسناً؟
‫- دعوني أخرج من هنا رجاءً. ‫- استرخ فحسب.
‫سيستغرق الأمر دقيقة فقط.
‫علينا أن نلقي نظرةً جيدة على الطفح.
‫الطفح؟ لم يكن شيئاً مهماً.
‫كان تهيجاً فقط بسبب ‫الجلوس بالسرير طوال اليوم.
‫المشكلة كانت دماغ المريض.
‫لقد فزع.
‫عليّ الخروج، عليّ الخروج من هنا.
‫"الفزع" تعبير قوي قليلاً.
‫برأيي في ذلك الوقت،
‫الطفح هو ما كان سيقتله.
‫بكتيريا غازية.
‫نظرية معقولة مدعومة بكل الأدلة.
‫الدليل أشار إلى الذهان.
‫تسببنا له به بسبب الستيرويد ‫الذي أعطيناه إياه عندما وصل.
‫ما كان رأيك؟
‫ظننت أن "بارك" و"آدامز" كلاهما محقتان ‫لكن استنتاجاتهما كانت خاطئة.
‫الأعراض العصبية والطفح كانت دليلاً ‫على مرض كامن.
‫كلاهما بالإضافة إلى الرئة ‫وصلنا إلى داء "واغنر".
‫كيف يتصرف الدكتور "هاوس" ‫عندما 3 أطباء أذكياء
‫يخرجون بـ 3 أفكار مختلفة ‫لكنها صحيحة بالتساوي؟
‫أجري اختباراً تشخيصياً.
‫ابدأوا بإعطاء المريض جرعةً عاليةً ‫من الستيرويد.
‫نضرب عدة عصافير بحجر واحد.
‫إن كان "تاوب" مصيباً، ‫سيخرج من هنا معالجاً.
‫إن كانت "آدامز" محقة، سيصاب بحمى ‫وينخفض ضغط دمه، يمكن معالجة ذلك.
‫سيخرج من هنا معالجاً.
‫إن كانت "بارك" محقة، ‫فسيصاب بالجنون.
‫يمكننا شطب الدماغ عن اللائحة
‫نشخصه وسيخرج من هنا معالجاً.
‫أتحاول أن تجعل هذا سهلاً عليّ؟
‫باعترافك أنت، ‫إن أعطيت المريض ستيرويد
‫نتيجتان من أصل 3 ستجعله بوضع أسوأ.
‫ما كان يجعل المريض أسوأ ‫هو عدم وجود تشخيص.
‫هذه كانت أسرع ‫طريقة للحصول عليه.
‫كانت لحظة تشخيصية مثالية.
‫في ضوء ما جرى،
‫أما زلت تظن ‫أنها اللحظة التشخيصية المثالية؟
‫أجل.
‫نظريتي كانت تغطي كل النتائج الطبية.
‫لم تأخذ بالحسبان عصيان فريقي.
‫ماذا تفعل؟
‫أظنك محقة بشأن البكتيريا.
‫لن يضر أخذ خزعة ‫من الطفح بينما ننتظر.
‫شكراً.
‫آنذاك، كانت تبدو فكرةً جيدةً.
‫أعرف أن هذا صعب
‫لكن من فضلك أخبريني ‫بما جرى بعدها.
‫أخذت بعض المخدر.
‫سنتيمتران مكعبان من الـ"لايدوكين".
‫ابتعدا عني.
‫أنت في مستشفى، اهدأ.
‫مريض عنيف!
‫إذن موقفك ‫هو أن عصيان فريقك تسبب بهذا؟
‫لم أقل ذلك.
‫قلت إنك لم تتوقع عصيانهم.
‫لمحت إلى أن كل شيء ‫كان ليكون بخير لولا ذلك.
‫إذن من تلوم؟
‫الدكتورة "آدامز" ‫أم الدكتور "تشايس"؟
‫أم كلاهما؟
‫لا ألوم أي منهما.
‫من تلوم إذن يا دكتور "هاوس"؟
‫مريض عنيف!
‫أحضروا الـ"هالوبيريدول".
‫أحضرته.
‫يا إلهي! "تشايس".
‫حضروا غرفة الطوارئ وأحضروا نقالة ‫ابدأوا حقناً وريدياً.
‫هيا، لا بد أن الوعاء النازف هنا.
‫- وجدته. ‫- أي شريان؟
‫إنه قلبه.
‫لحسن الحظ، فقط طرف السكين ‫وصل للعضلة القلبية.
‫تسببت بجروح في البطين الأيسر
‫بمقدار حجم رأس سبابتي.
‫في تلك اللحظة ‫كان يمكن أن يبقى حياً فقط
‫طالما أن إصبعي تسد الفجوة.
‫كان يمكن أن أكون أنا على الأرض، ‫كان يجب أن أكون أنا.
‫كانت نظريتي.
‫أنا حملت الإبرة أمام المريض ‫مما أطلق جنون الارتياب لديه.
‫إن كنت تبحث ‫عن أحد لتلومه
‫فذلك سيكون أنا.
‫تابعي من فضلك.
‫هناك بعض الانتباذ.
‫- ابتعدوا. ‫- نبض سباتي جيد.
‫منتظم؟
‫لا، هناك انقباض بطيني مبكر.
‫علينا الإسراع.
‫فحصي التشخيصي نجح.
‫أثبت أن المريض مصاب ‫بذهان من الستيرويد.
‫أهذا ما استنتجته من هذا الموقف؟
‫الدماغ لم يكن ‫عارضاً لمرض كامن...
‫تم طعن زميلك.
‫أتخبرني أنك لم تهتم؟
‫ما مدى سوء الوضع؟
‫إنه سيء، أريد الرقعة.
‫أجاهزة؟
‫لا أستطيع إخراج إصبعي، سينزف. ‫لا أظن أنه يمكنه التحمل.
‫تشبع الأكسجين 100 بالمئة.
‫- إنه مستعد. ‫- علينا أن نحاول.
‫عندما أنتهي من العد.
‫1، 2، 3.
‫الغرز.
‫- انتهيت. ‫- ضغط الدم مستقر.
‫الرقعة متماسكة.
‫ما كان معدل ضربات قلبه؟
‫ليس عنده ضربات، إنه على مجازة.
‫ليس "تشايس"، بل المريض.
‫أتقوم بتشخيص تفريقي؟
‫تعالي معي يا "بارك" ‫"تاوب" سيتولى الأمر.
‫صديقي هنا لأنك لم تستمع إلي.
‫لقد استمعت إليك، ‫"تشايس" هو من لم يستمع.
‫في هذه المرحلة، وجودك هنا ‫سيجعلك تشعرين بتحسن.
‫أنت لا تساعدين "تشايس" أو المريض.
‫حسناً.
‫- إذن خرج فحسب؟ ‫- لم يكن هناك ما يمكنه فعله.
‫ذلك يشير لقسوة كبيرة من طرف ‫الدكتور "هاوس"، ألا تظن ذلك؟
‫من يهتم إن كان "هاوس" قاسياً؟ ‫هل ستعاقب القسوة؟
‫لكنك توافق أن التعاطف ‫ميزة مفيدة للأطباء؟
‫- "هاوس" ليس المشكلة. ‫- تم طعن صديقك.
‫قد يموت بسبب تلك الجروح.
‫لو كنت في تلك الغرفة، ‫ربما كنت مكانه.
‫لما كنت سأتواجد بالغرفة.
‫لقد ألمحت إلى أن "تشايس" كان مخطئاً.
‫كنا نعرف أن نوبة ذهانية ‫كانت أحد النتائج الـ 3 الممكنة.
‫و"تشايس" أحضر مبضعاً للداخل.
‫عرّض الدكتورة "آدامز" للخطر،
‫وعرّض نفسه والمريض للخطر.
‫شكراً لك.
‫الرئتان، الطفح والآن ‫التباين في تخطيط القلب.
‫ابدأوا.
‫إنها مستشفى.
‫هناك الكثير من الأطباء ‫القادرون على الاعتناء به.
‫وأنتم تفكرون أنكم وحدكم مؤهلون ‫للجلوس في هذه الغرفة ولا تفعلوا شيئاً؟
‫إن كنتم تتحفزون ‫بسبب الاهتمام تذكروا فقط
‫إنه مدرس كيمياء متفان ‫ولديه زوجة جميلة وطلاب يحبونه
‫وطفل قادم على الطريق.
‫إنها ليست حاملاً.
‫هل سيشكل ذلك فارقاً؟ ‫لأنه يمكنني جعلها حاملاً.
‫- التقلبات اللاإرادية... ‫- اصمت!
‫هلا أخفضتم أصواتكم يا رفاق؟
‫لقد نجوت يا صديقي.
‫أنت في وحدة عناية ما بعد التخدير.
‫كنت في الجراحة ‫وبدأ يزول مفعول المخدر.
‫هل تم تخديري نصفياً؟
‫لا.
‫لأنه لا يمكنني أن أشعر بساقيّ.
‫دكتور "تشايس"؟
‫"روبرت"؟
‫نعم.
‫أنا "والتر كوفيلد"، ‫أنا طبيب عصبية في...
‫أعرف من أنت.
‫جيد.
‫أتظن أنه بمقدورك ‫الإجابة على بضع أسئلة؟
‫لا يمكنني النهوض أو الهرب.
‫ليست أفضل دعاباتي.
‫أنا أبتسم لأنني في الساعات الـ 12 الأخيرة،
‫كنت أتخيلك بشعر برتقالي.
‫قمت بصبغه مجدداً.
‫أكنت غاضباً من الدكتور "هاوس"؟
‫كان مقلباً.
‫لم يكن أمراً نادراً.
‫هكذا سمعت.
‫ذلك لا يعني أنه لا يمكنك أن تغضب.
‫قد يساهم ذلك برد الفعل تلك.
‫هل يمكنني أن أسأل ‫لم ذلك مهم؟
‫هل تحاول أن تثبت ‫أنني كنت مشتتاً
‫وأن حكمي كان مشوشاً؟
‫من تظن أنه كان مخطئاً ‫بما جرى لك يا دكتور "تشايس"؟
‫مجدداً، لم ذلك مهم؟
‫أنت طبيب ذكي.
‫تعرف ما جرى هنا ‫أكثر من أي شخص.
‫وقد عملت مع الدكتور "هاوس" ‫لفترة أطول من أي أحد.
‫وأشك أنك أمضيت كل دقيقة
‫منذ حدوث الأمر وأنت تحاول ‫أن تجيب عن ذلك السؤال بالذات.
‫لا أظن أنها غلطة أحد.
‫كنت غاضباً
‫لكنني لم أكن مشتتاً.
‫وأظن أنه إن كان هناك ‫أي فرصة بأن أمشي مجدداً
‫فهي لأن الدكتور "هاوس" نابغة.
‫ماذا عن الدفء؟ أيمكنك ‫أن تشعر بالأغطية على جلدك؟
‫قلت للتو إنني لا أشعر بشيء.
‫بحيادية يا "هاوس".
‫ماذا عن تكهف النخاع ‫ما بعد الصدمة؟
‫الكهف تشكل بالفراغ تحت العنكبوتي
‫ومنع تدفق السائل النخاعي الشوكي.
‫ذلك يعني أن الضرر دائم.
‫لا.
‫- انسوا الأعصاب. ‫- "هاوس"، إن كان الشلل التام
‫- فيجب أن... ‫- ليس بالضرورة.
‫فكروا في الشرايين.
‫تدفق الدم لعموده الفقري مقطوع
‫- إنها جلطة بالشريان الجذري. ‫- سيكون ذلك قابلاً للإصلاح.
‫جهزوا غرفة لإزالة الصمة.
‫فلنخرج ذلك الشيء من هناك ‫قبل أن يتسبب بمزيد من الضرر.
‫وإن لم تكن جلطة؟
‫يمكنك سؤال "فورمان" إن كان تأمين ‫المستشفى يغطي تسهيلات المعوقين.
‫لقد عبرت الشريان الأورطي.
‫هناك.
‫درجة الحساسية 15.
‫لابد أنه الفرع النازل.
‫هل يمكنني رؤية الشاشة؟
‫توقف هناك، أطلق الصباغ.
‫- ها هي. ‫- لا تتحمس كثيراً.
‫ما زال علينا إخراجها.
‫ما زال يمكن أن تكون ‫تسببت بضرر دائم.
‫المريض ليس مصاباً ‫بعدم الانتظام اللاإرادي.
‫هناك دم في كيس بوله، كليتاه تتعطلان.
‫- ليس الآن يا "هاوس". ‫- لا بد أن يكون الآن.
‫"فورمان" ينقل مريضنا ‫إلى مستشفى "برينستون جنرال"
‫ما إن يتوافر سرير هناك.
‫يقول إن الأطباء هنا لا يمكن ‫أن يبقوا حياديين بسبب الطعن.
‫خلال عملية قد تنقذ ‫حياتك بشكل أساسي
‫يحاول "هاوس" ‫أن يسحب الناس بعيداً؟
‫كيف تعمل مع شخص مثله؟
‫لم يكن يحاول ‫أن يسحب أحداً بعيداً.
‫الجميع كان قد رفض ‫العمل على تلك الحالة سلفاً.
‫كان يعرف الجواب.
‫أراد أن يتفقدني.
‫لكنه احتاج إلى عذر.
‫وإلا سيُتهم بالاهتمام.
‫إذن شهادتك هي...
‫...أن غياب اهتمام الدكتور "هاوس" ‫هو دليل على اهتمامه الشديد؟
‫هل فعلت ذلك للتو؟
‫ماذا؟
‫حرك أصابع قدميك.
‫أتشعر بذلك؟
‫تهانينا.
‫كانت الجلطة.
‫انسداد مؤقت للشريان.
‫عندما يزول التورم يجب أن...
‫...تستعيد بعضاً من الوظائف على الأقل.
‫أنا آسف، لكن هناك شيء أخير.
‫كنت تعلم أن مريضك ‫معرّض لخطر الإصابة بنوبة ذهانية
‫عندما جلبت مبضعاً ضمن متناوله.
‫لم تجاهلت ذلك الخطر؟
‫ظننت أنني كنت محقاً بأمر الطفح.
‫سأقوم بذلك مجدداً.
‫هذا ما اعتقدت.
‫أهذا كل شيء؟ ‫"هذا ما اعتقدت"؟
‫ماذا يعني ذلك بحق الجحيم؟
‫عصيت رئيسك بوقاحة.
‫الآن، حصل هذا
‫إما لأن الدكتور "هاوس" ‫ثبّت أن ذلك مقبول في عالمه
‫أو أن حرب مقالبه قد شتتك
‫أو أن "هاوس" يجعل الطب لعبة ‫وأنت أردت أن تهزمه.
‫أياً كان السبب
‫فهو يرجع لحقيقة ‫أنك قد لا تمشي مجدداً
‫لأن "هاوس" خلق جواً
‫يروّج للتهور.
‫ستكون هذه الجولة الأخيرة من الأسئلة.
‫تحدثت مع الدكتور "تشايس".
‫أنت تعرف أنه استعاد وظائف الحركة.
‫لا.
‫هل أنت حقاً غير مبال ‫لحقيقة أن الدكتور "تشايس" تأذى؟
‫سيكون هذا خارج السجل لأنه ليس ذي صلة ‫أم لأنك ستضربني؟
‫لم لا تذهب وتعتذر للرجل؟
‫لم أفعل شيئاً خاطئاً.
‫ذلك ليس اعترافاً بالذنب، ‫إنه صديقك وهو ليس بخير.
‫إنه زميل عمل.
‫زميل تعرفه منذ 10 سنوات تقريباً.
‫كاد أن يموت وما زال خائفاً ‫من أنه قد لا يمشي.
‫هل ستتسبب بطردي
‫بسبب الأخلاق السيئة؟
‫أنا أحاول أن أفهمك فقط.
‫لم رجل بموقعك وبقدراتك
‫غير قادر على التخلص ‫من النزعة للتصرف كوغد؟
‫هل يمكننا العودة إلى السجل ‫لننتهي من هذا الأمر؟
‫ضع الفايكودين جانباً ‫يا دكتور "هاوس".
‫رجلي تؤلمني.
‫أمن المفروض أن يكون ذلك مضحكاً؟
‫انفجاران.
‫لم ننته هنا.
‫انتظروا.
‫- أغلقها. ‫- أخرجوه من هناك.
‫الدكتور "فورمان" قال ‫إنك ستقوم بذلك.
‫قال أن أخبرك ‫بأنه لم يعد مريضك.
‫لنذهب.
‫انتظري.
‫علي أن أصل لسيارتي.
‫زوجك لديه ورم في عقده اللمفاوية.
‫- كنت مخطئاً بكل مرة. ‫- أجل لكن ليس هذه المرة.
‫الانفجار في الصف ‫تسبب بانتشار الخلايا السرطانية.
‫تُسمى متلازمة تحلل الورم.
‫جسده غُمر بفائض من الفوسفات
‫والبوتاسيوم والأحماض ‫وكل فوضى السرطان.
‫ذلك يفسر الشلل والنزيف ‫ومشاكل القلب والكلى وكل شيء.
‫ماذا عن النوبة الذهانية؟
‫تبين أننا تسببنا بذلك.
‫يمكن علاجه، حسناً؟
‫عليك أن تخبري الأطباء الجدد
‫أنه بحاجة لتعريض جسده بالكامل ‫للإشعاع وتصفية البلازما.
‫أبعد عكازك من فضلك.
‫أين "كوفيلد"؟
‫قال إنك رحلت.
‫حسناً، أنا عدت، ‫لم أنته من الشهادة.
‫من الواضح أنك انتهيت.
‫قال إنه سيتخذ قراره غداً.
‫هذه القضية كارثة.
‫لم أنم ليلة البارحة.
‫الدكتور "هاوس" ‫عبقري كما هو واضح.
‫حسناً، أظننا سمعنا كفاية.
‫لكن الدكتور "هاوس" كارثة أيضاً.
‫إن كنت سأبرئه،
‫وأدين تهوره وعدم نضوجه بالكامل ‫وسلوكه الكاره للبشر
‫سأكون أرسل رسالة بشكل أساسي ‫لكل الأطباء الآخرين في المستشفى
‫أنه من المقبول ‫التصرف بتلك الطريقة و...
‫- أعتذر. ‫- نحن مشغولين بشيء.
‫أعرف، أتيت للتحدث ‫مع الدكتور "هاوس".
‫وعندما أخبروني أنه هنا
‫ظننت أنه يجب أن أقول شيئاً.
‫أقصد...
‫لم يكن ألطف طبيب قابلته.
‫حسناً، أظن أننا سمعنا ما يكفي.
‫لكنه كان محقاً.
‫وجدوا الورم.
‫إنهم يزيلونه وبدأوا بتصفية البلازما.
‫يتوقعون شفاءً تاماً.
‫لقد أنقذ حياة زوجي.
‫حسناً...
‫أعتقد أن هذا كل شيء.
‫شكراً مجدداً.
‫كما كنت أقول، أسلوب الدكتور "هاوس" ‫خطير وغير ملائم.
‫لكنه ناجح.
‫قررت أنني سأسيء للمستشفى
‫إن فعلت شيئاً لأغير من تلك العملية.
‫تهانينا يا دكتور "هاوس".
‫حادثة الطعن المؤسفة تلك ‫هي رسمياً ليست غلطة أحد.
‫جبان.
‫عفواً؟
‫لديك ما يقارب 20 صفحة ‫من الملاحظات هناك.
‫كنا نتوقع أن تضجرنا ‫لمدة نصف ساعة على الأقل.
‫لديك وثيقة إطلاق سراحي هنا.
‫كنت سترسلني للسجن مجدداً.
‫توقف يا "هاوس".
‫الأشياء الجيدة تحصل عادةً، ‫الأشياء السيئة تحصل أحياناً.
‫حقيقة أن تلك الأرملة المستقبلية ‫دخلت في الوقت المناسب لتبكي
‫وتحنن قلبك الضعيف المتعاطف ‫وحقيقة أن زوجها سيعيش،
‫لا تغير من قيامي ‫أو عدم قيامي بالأمر الصحيح.
‫كيف أدخلت سلك التفجير
‫إلى علبة الفايكودين بدون أن أنتبه؟
‫لم سأضطر لذلك؟
‫ما الفكرة من الشعر البرتقالي؟
‫رائحة شعرك مثل شعر "آدامز".
‫وبما أنه يستحيل أنك تعاشرها بدون معرفتي،
‫فذلك يعني أنك كنت تستخدم الشامبو خاصتها.
‫مما يعني أنك كنت تسهر ‫وتشرب مع فتاة جديدة.
‫أو بسبب عدم ‫وجود فتاة جديدة.
‫كنت تحاول تعويض فقدان ‫الوقت بالاستحمام بالمستشفى
‫لأنك كسول جداً ‫لتشتري شامبو خاص بك.
‫لذا وجدت طريقةً لأخبرك ألا تتأخر.
‫ألم تستطع أن تخبرني ألا أتأخر؟
‫أين المتعة في ذلك؟
‫لا شيء من هذا ممتع يا "هاوس".
‫قرروا أن تعرضك للطعن
‫لم يكن غلطة أحد.
‫إنهم مخطئون.
‫أنا آسف.
‫أهناك أي شيء آخر؟
‫أنا مشغول نوعاً ما.
‫لا، هذا كل شيء.
‫سأتولى الأمر.