‫في الحلقة السابقة…
‫هل تكتبين وصيتك؟
‫أدركت أنني لم أكتبها.
‫- لن تموتي. ‫- لا يمكنك وعدي بذلك.
‫ستجري "تشاستين" فحص مخدرات إلزاميًا ‫على جميع الأطباء اليوم.
‫إيجابي.
‫فحص المخدرات الشامل في هذا المستشفى،
‫هل حددت اسم أبي؟
‫وأنا لم أخن ثقتك وأبح بهذا السر.
‫لا أحتاج إلى إنقاذك لي.
‫أخرجنا المولود الأول.
‫أخرجنا المولود الثاني.
‫المولودان في وحدة العناية المركزة ‫لحديثي الولادة إن أردت رؤيتهما.
‫كنت أتعاطى "أوكسابروزين" بسبب ألم ظهري. ‫ما يؤكد إيجابية تعاطى خاطئة.
‫طلبت مني "كيت" الإقلاع عنه، ‫سأكرر الفحص بعد أسبوع.
‫أردت إخبارك فحسب.
‫لا أسمع صوت الماء!
‫أسنانك لن تنظف نفسها!
‫أسرعي يا "جورجانا غرايس"! سنتأخر!
‫يا "جيجي"؟
‫ما كل هذا السعال؟
‫أشعر بأني مريضة.
‫حرارتك ليست مرتفعة. أخبريني بما يؤلمك.
‫أظن أني أعاني الزكام.
‫يا ويلي!
‫يبدو ذلك أسوأ من الزكام.
‫يبدو كأنك تعانين متلازمة "فيريس بيولر"؟
‫ماذا تكون؟
‫إنه مرض شديد الندرة ‫يجعل الأطفال يتظاهرون بالمرض،
‫حتى لا يذهبوا إلى المدرسة.
‫يبدو لي مرضًا جديًا.
‫المشكلة ليست في ذهابك إلى المدرسة، صحيح؟
‫يبدو أن إحداهنّ قلقة ‫من احتفال الفوز بحزامها الجديد هذه الليلة.
‫لم أعد أريد ممارسة الـ"تايكوندو".
‫أنت تحبين الـ"تايكوندو"، ‫واجتهدت في تعلّمها كثيرًا.
‫ألا تريدين الفوز بذلك الحزام الأصفر؟
‫تتقدم درجة احترافك إذا كسرت اللوح.
‫رأيتك تؤدين هذه الحركات كثيرًا.
‫ما المشكلة؟ ‫وسأكون حاضرًا لتشجيعك طيلة الوقت.
‫اتفقنا؟
‫أنا آسفة يا أبي. لا أستطيع فعل ذلك.
‫هيا.
‫هيا!
‫صباح الخير يا "تابيثا".
‫يعجبني شعرك. أهذه خصلات فاتحة جديدة؟
‫إنها كذلك.
‫هذا غريب. لم يلاحظها زوجي حتى.
‫يبدو أن زوجك بحاجة إلى فحص نظره.
‫هل حدث شيء ما لعينيك؟ إنها سوداء.
‫ليس أمرًا مهمًا. مجرد فحص عيون سنوي.
‫هذا ما تسببه لك بضع القطرات ‫من قطرة "تروبيكاميد".
‫كانت عينا ابن عمي متوسعتين هكذا.
‫واتضح أنه كان يمرّ بأعراض انسحاب حينها.
‫أنت لا تعانى أعراض إنسحاب من المخدرات، ‫صحيح يا دكتور "سوليفان"؟
‫هذا مضحك. أنت مضحكة.
‫على ذكر ذلك،
‫لديّ جراحة مهمة ‫تحتاج إلى تركيزي بعد ظهيرة هذا اليوم.
‫أتساءل إذا كان بإمكاننا إجراء فحص المخدرات ‫في وقت باكر هذا اليوم.
‫قبل الظهيرة سيكون موعدًا مثاليًا.
‫آسفة يا دكتور "سوليفان"، ‫لكننا نجري هذه الفحوصات مع شركات خارجية.
‫لن يكونوا هنا حتى موعد فحصك في الرابعة.
‫هذا مؤسف.
‫لكنني سأحرص على بقائهم هنا ‫حتى نهاية جراحتك.
‫سنُجري فحصك يا "إيان". لا تقلق.
‫شكرًا يا "تابيثا".
‫سيدة عمرها 21 عامًا تعاني التهاب الشغاف ‫بسبب تعاطيها مخدرات أفيونية وريديًا.
‫إنها خاضعة للمضادات الحيوية واسعة المجال، ‫وتدفق دمها مستقر.
‫مرحبًا يا "ديانا"، ‫أنا الدكتورة "سوليفان". كيف حالك؟
‫ابنتي.
‫هل رأيتموها؟
‫أنجبت "ديانا" مولودة ‫في وقت متأخر الليلة الماضية.
‫ما اسم ابنتك؟
‫يرفضون السماح لي برؤيتها.
‫هل هي بخير؟
‫يبدو أننا لدينا الرضيعة المجهولة "فلانة" ‫في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
‫يمكنني المرور بها ومتابعتها.
‫أنا المسؤولة عن معاناتها.
‫أخبرني الجميع بأني سأضرها ‫إن لم أقلع عن التعاطي،
‫لكنني لم أقلع.
‫سنرشح لك مجموعة من المراكز العلاجية ‫بمجرد استقرار حالتك أكثر قليلًا.
‫ابنتي بحاجة إلى أمها.
‫أريد التعافي من إدماني.
‫أنا أصدّقك،
‫لكن علينا السيطرة على هذه العدوى أولًا.
‫سنعود للاطمئنان عليك قريبًا.
‫لنجر تحليل زرع دم آخر، وعدّ دموي شامل، ‫وسرعة ترسب الدم، وبروتين متفاعل لـ"ديانا".
‫إنها لطيفة وحزينة للغاية.
‫أشعر بالأسى عليها.
‫وأنا أيضًا،
‫لكن ما زالت المخدرات في دمها حاليًا،
‫وعندما تبدأ أعراض انسحابها، ‫لن تكون "ديانا" بهذا اللطف.
‫عليك تحضير نفسك من أجل ذلك.
‫كان عمي على الحال نفسها.
‫كان شخصًا مختلفًا تمامًا ‫عندما كان يحاول الإقلاع عن شرب الكحول.
‫الإدمان مرض فظيع.
‫أحيانًا تبدو مقاومته ‫على قدر فظاعة الاستسلام له.
‫هل الأمر يخص كوابيسها؟
‫لحسن الحظ، يبدو أن أمر الكوابيس انتهى.
‫أنا و"جيجي" نواجه تحديًا جديدًا الآن.
‫إنها بحاجة إلى الحزم بدافع الحب.
‫إذًا، هل يمكنك تغطية مناوبتي؟
‫لا تقلق. سأغطي مناوبتك.
‫أواثق بأنك لا تمانع؟
‫إما أنوب عنك وإما أغسل الحفاضات القماشية
‫للتحضير لقدوم التوأم إلى منزلهما.
‫أنت تسدني معروفًا.
‫حسنًا، شكرًا يا صديقي. أنا مدين لك.
‫أخبر "جيجي" بأني أتمنى تحسنها.
‫سأخبرها.
‫آسفة يا أبي، هل سببت لك المشاكل في عملك؟
‫لا، لم توقعيني في متاعب.
‫العم "ديفون" سيغطي مناوبتي.
‫لا تظني أن هذا يعني هروبك ‫من احتفال تقلدك حزامك الجديد.
‫- لكن يا أبي… ‫- الأعذار ممنوعة!
‫اصغي إليّ
‫ستتمرنين حتى تتقني جميع حركاتك.
‫مفهوم؟
‫- مفهوم؟ ‫- حسنًا.
‫لكنها لا تعرف حركات الـ"تايكوندو".
‫إذًا، حري بك تعليمي.
‫اتفقنا؟ والآن، هيا بنا.
‫ما الحالة يا "فيلدمان"؟
‫سيدة عمرها 34 عامًا تعاني وهنًا عضليًا مزمنًا.
‫أحضرها والديها لقسم الطوارئ.
‫بعدما وجداها تحت سلالم منزلهما.
‫ضعف عضلي معهود. ‫واضح أنها فورة أعراض وهن عضلي،
‫لكن ما سبب فورة الأعراض هو مشكلتك، ‫وليست مشكلتي.
‫هذه المرأة شُخصت بالمرض منذ ستة أعوام.
‫الوهن العضلي مزمن، ‫لكن يُفترض أن يكون يمرّ بهدأة الآن.
‫أجل، لم تفلح العلاجات قطّ.
‫زادت أعراضها العصبية العضلية سوءًا
‫إلى درجة جعلتها تُضطر ‫للانتقال للعيش مع والديها لرعايتها دائمًا.
‫يبدو أن أمامي مهمة شاقة.
‫أجل، ستعجبك "مارتي". إنها مهووسة علم مثلك،
‫ثم سنرى أخيرًا إن كنت لا تزال طبيبًا حقيقيًا.
‫مرحبًا. أنا الدكتور "برافيش".
‫لا بد أنك "مارتي".
‫من "مارتي"؟
‫لماذا "مارتي" تحديدًا؟
‫عادةً ما أدخر قلقي الوجودي لنهاية اليوم،
‫لكن أظن أن بوسعي استثناء هذه المرة.
‫قيل لي إنك سقطت أرضًا.
‫لم أرد طلب المساعدة.
‫عندما يوصلك والداك إلى الحمّام ‫كل صباح في سبعينيات عمرهما،
‫تقلل من طلباتك على قدر الإمكان.
‫وجودي في المستشفى ‫سيريحهما من كل ذلك على الأقل.
‫ربما ستكون استراحة لطيفة لك أيضًا.
‫إذا كان بإمكاني مساعدتهما ماليًا، ‫فقد يتحسن شعوري قليلًا،
‫لكنها الحقيقة الجلية التي لا يخبرانك بها.
‫لا يمكنك الحصول على وظيفة ‫بشهادة في الفلسفة.
‫أصبح كل شيء منطقيًا الآن.
‫أنت باحثة عن الحقيقة.
‫من المؤسف أن الحقيقة ليست مربحة، صحيح؟
‫أود التوصل ‫إلى سبب حدوث فورة أعراض وهنك العضلي،
‫لذا إن لم تمانعي بقائي، يمكنني قبولك ‫في المستشفى وإخضاعك لبعض الفحوصات.
‫اتفقنا؟
‫لحسن حظنا، ليس لديّ مكان آخر أذهب إليه.
‫- سأعود. ‫- حسنًا.
‫حالة التوأم ممتازة.
‫وزنهما صحي، وقلباهما قويان.
‫هذه العائلة ‫يمكنها المغادرة بعد ظهيرة اليوم.
‫هل سمعت يا "بادما"؟
‫سنُطلق سراحكما من هنا أخيرًا.
‫يسعدني معرفة ذلك.
‫سأراك أنت والولدين بعد شهر. ‫اتصلي بي إن احتجت إلى أي شيء.
‫شكرًا يا "إيان".
‫هذه الطفلة رئتاها قويتان.
‫ما اسمها؟
‫هذه "فلانة".
‫إنه لقبها لدينا. حالة انسحاب وليدي معهودة.
‫إنها لا تستطيع الاستراحة.
‫اللعنة! سأكون بائسًا أيضًا ‫إن كنت أمرّ بأعراض المخدرات الانسحابية.
‫- أجل. ‫- أيمكنني حملها؟
‫أجل.
‫أعلم أنك تتألمين يا صغيرتي.
‫ثقي بي. أعلم ذلك.
‫وأين الأم؟
‫أدخلوها العناية المركزة.
‫متعاطية هيروين طويلة الأمد.
‫رغم أني لا أراها تليق بصفة "الأم".
‫عيب نمو الأنبوب العصبي.
‫هل أجرى أحد أشعة على "فلانة"؟
‫قال الدكتور "لورين" ‫إنه سيجري عليها فحوصات بعدما ينهي جراحة،
‫إلا إذا كان بإمكانك فحصها،
‫لأن يومي كان عصيبًا اليوم، ‫وأحتاج إلى مساعدتك حقًا.
‫سأعود من أجل "فلانة".
‫هناك شيء عليّ الاهتمام به.
‫حسنًا.
‫هل أنت بخير يا دكتور "سوليفان"؟
‫كل شيء بخير يا "سوزان"! سأخرج بعد لحظات.
‫الدكتورة "فوس" في إجازة اليوم.
‫طلبت مني تذكيرك ‫بمتابعة فحصك بعد ظهيرة اليوم.
‫- فحص المخدرات. ‫- أجل، بالطبع.
‫فحص المخدرات. من يمكنه نسيانه؟
‫ستجدهم في انتظارك في المعمل بعد الرابعة.
‫أتطلع لموعدنا في الرابعة.
‫رباه!
‫تسع ساعات.
‫اخضع لفحصك، وخذ الحبوب كما تشاء.
‫ومرّت هذه الرضيعة بمصاعب كثيرة. ‫وعمرها أقل من يوم.
‫على خلاف تشوه عمودها الفقري الواضح، ‫هذا هو أكثر ما يقلقني.
‫مدى تقارب أنسجتها العصبية مع الجلد.
‫إنها متلامسان تقريبًا.
‫"فلانة" بحاجة إلى جراحة. لا شك في ذلك.
‫يُفضل إجراؤها عاجلًا وليس آجلًا.
‫بوسعي حجز غرفة عمليات للظهيرة ‫إن ناسبك ذلك.
‫أفضّل إجراء الجراحة بعد الساعة الرابعة.
‫سيمنحنا هذا وقتًا ‫لتصويرها بالرنين المغناطيسي تحت التخدير.
‫كلما انتظرنا، زاد خطر إصابة "فلانة" ‫بعدوى كارثية في جهازها العصبي.
‫جهازها المناعي ‫شديد الهشاشة على مقاومة ذلك.
‫هل أنت بخير يا دكتور "سوليفان"؟
‫المكان أشبه بحمام البخار هنا، أليس كذلك؟
‫أتعلمين؟ أنت محقة.
‫لنحدد موعد الجراحة. ‫سأتحقق من جدول مواعيدي،
‫وأرد عليك.
‫حسنًا، يمكنك فتح عينيك عند العد إلى ثلاثة.
‫واحد،
‫اثنان،
‫ثلاثة.
‫المدرب الأعظم "هوكينز دوجو" مفتوح رسميًا.
‫يسمونه "دوجانغ" في "كوريا".
‫أقدّم اعتذاراتي إلى "كوريا".
‫وأنت لست مدرب أعظم.
‫سنرى بشأن ذلك.
‫هل أنت جاهزة؟
‫احمي نفسك.
‫والآن…
‫اكسري اللوح أيتها المتدربة الصغيرة.
‫أبي! هل أنت بخير؟
‫أجل، أنا بخير.
‫سأُحضر حقيبتي التمريضية.
‫"(إكسبلور سيرش) ‫طُرق التلاعب بنتيجة فحص المخدرات"
‫"مواد تطهير من السموم لخداع فحص المخدرات"
‫"هل يمكن التلاعب بنتائج فحوصات المخدرات؟ ‫بول مُصنع للبيع"
‫بول مُصنع؟
‫"في مستوى البول الحقيقي ‫فترة صلاحيته عام واحد"
‫"بول مُصنع 59,99 دولارًا ‫أضفه إلى العربة"
‫حسنًا، هذا يفي بالغرض.
‫سترأس جراحة "فلانة" المجهولة ‫في العناية المركزة لحديثي الولادة، صحيح؟
‫أجل، من يسأل؟
‫الأم. إنها لديّ في العناية المركزة.
‫وعدتها بإطلاعها على مستجدات الحالة.
‫ما رأيك بأن آتي للتحدث إليها؟
‫- رائع. حسنًا، أراك هناك. ‫- حسنًا.
‫"إجمالي سعر الطلب 62,39 دولارًا ‫شراء"
‫اللعنة!
‫لا أفهم.
‫حبل ابنتي الشوكي خارج جسدها؟
‫ليس بالضبط.
‫يحدث عيب الأنبوب العصبي
‫عندما لا يحصل الجنين ‫على حمض الفوليك بشكل كاف في أثناء الحمل،
‫وعندما يحدث ذلك، لا يستطيع الجزء السفلي ‫من العمود الفقري النمو بشكل طبيعي.
‫حمض الفوليك؟ ما هذا؟
‫لم يخبرني أحد بشيء عن إضافة فيتامينات.
‫أتعلمين؟ ربما لأخبروك ‫إن ذهبت إلى موعد متابعة حمل واحد.
‫المهم هو أن الدكتور "سوليفان" ‫سيُصلح كيس السوائل الموجود على ظهر ابنتك.
‫هل سأستطيع العودة إلى منزلي مع ابنتي؟
‫سنحدد تسلسل الإجراءات ‫بعدما تتعافين مع ابنتك.
‫كان عليك إخبارها هو أنه لا يُوجد طبيب عاقل
‫سيعيد طفلة إلى منزلها مع مدمنة هيروين.
‫وهذا في صالح من؟
‫تعاني "ديانا" أيضًا. تعلم أنها أذت ابنتها.
‫حقًا؟
‫سمعت أنها كانت تحقن نفسها ‫في موقف السيارات قبل مجيئها للولادة
‫وأنا مصدومة من ذلك،
‫لكن الأم والابنة هنا،
‫لأنهما لم يكن لديهما إمكانية ‫لمتابعة الحمل من الأساس.
‫كان الفشل مُقدرًا لهما من البداية.
‫لا أظن أنها تؤنب نفسها في الداخل عما حدث،
‫وإذا كنت تظنين أنها كذلك، ‫فأنت لا تعرفين شيئًا عن الإدمان.
‫منذ ذهاب "بيل" إلى "مينيسوتا"، ‫أشعر بأني بالكاد أعمل.
‫لم يتركني جرّاح آخر أجري جراحات.
‫أحتاج إلى تحدّ حقيقي.
‫أنت لها يا حبيبتي.
‫تعداد كرات الدم استحوذ على انتباهك حقًا.
‫هل عليّ الشعور بالغيرة؟
‫أنا آسف.
‫لا شيء من ذلك منطقي. ‫"مارتي" في منتصف ثلاثينيات عمرها.
‫لا سبب منطقي لتقدّم حالة مرضها
‫حتى تحتاج إلى رعاية دائمة.
‫الكثير من مرضى الوهن العضلي ‫يستجيب علاجهم لنقل البلازما.
‫عدا أنها تتلقى البلازما كل ستة أشهر.
‫يساعدك حتى تنعدم فعاليته كحال "بريدنيزون"،
‫و"آزاثيوبرين"، ‫وحمض "ميكوفينوليك"، و"ريتوكسيماب".
‫إلا إذا كان سبب فشل جميع علاجاتنا هو…
‫أننا نعالج المرض الخطأ.
‫وبالمناسبة، إذا أردت إجراء جراحة مجددًا، ‫فحاولي العمل مع "نولان".
‫يجب أن أذهب.
‫يا "مارتي"، ‫أظن أنه علينا إعادة النظر في علاجك.
‫وإعادة تقييم أساس سبب وجودك هنا.
‫من صاحب التساؤلات الوجودية الآن.
‫ما أقصده هو هل فكرت يومًا ‫باحتمالية خطأ تشخيصك الأصلي؟
‫ماذا؟ هل تقصد أني لا أعاني الوهن العضلي؟
‫نظريًا، أنت تطابقين ‫جميع مواصفات الوهن العضلي المزمن.
‫مهلًا، إن لم أكن أعانيه، فماذا أعاني إذًا؟
‫لا أعرف.
‫أنا آسف يا "مارتي". ‫لا أقصد إثقالك بالتفكير.
‫لطالما كنت شخصية متشككة في كل شيء.
‫سواء كان هناك إله، ‫أو إذا كان الزمن وهمًا، أو…
‫لم أفكر مرة واحدة في التشكك بتشخيصي.
‫أنت تريدين تفسيرات لحالتك، ‫وأنا من سأوفرها لك.
‫هذا يعني أنه علينا إجراء عدة فحوصات أخرى.
‫حسنًا، لنجرها.
‫لنجعل الأمن يتأهب.
‫ابنتي هي من في الداخل.
‫لا يمكنكم أخذها مني.
‫أتفهم أن هذا يغضبك، ‫لكن علينا فعل ما في مصلحة "فلانة".
‫هل تظن الذهاب إلى بيت تبنّى ‫أفضل من وجودها مع أمها؟
‫إنها بحاجة إليّ.
‫حسنًا، سنحرص على إيجاد ‫وكالة حماية الطفل بيتًا آمنًا لها.
‫- لا. ‫- لن يكون وضعًا دائمًا، اتفقنا؟
‫ما زال بإمكانك تصحيح الوضع.
‫هذا يؤلمني.
‫كل ذلك يؤلمني.
‫أعلم ذلك يا "ديانا"، ‫لكن ما زال بإمكانك التعافي، اتفقنا؟
‫"ديانا"؟
‫ماذا يجري؟
‫إنها في حالة صدمة، ‫على الأرجح هو تلوث دم من التهاب الشغاف.
‫أحتاج إلى مقطر "نورإبينفرين" وريدي، ‫وأدوات تنبيب هنا حالًا.
‫هل ستكون بخير؟
‫"ديانا" لديها الكثير لتعويضه.
‫لن نتخلّى عنها بعد.
‫البؤبؤان يستجيبان للحركة. هذه علامة جيدة.
‫ما زال ضغط الدم منخفضًا. ‫رافعات الضغط لا تكفي وحدها.
‫أعطني جهاز الموجات فوق الصوتية.
‫- ما الأمر؟ ‫- "ديانا" تعاني تضخمًا في طحالها.
‫لماذا سيتضخم طحالها؟
‫يصعب تحديد ذلك، ‫لذا علينا نقلها إلى قسم الأشعة لمعرفة ذلك.
‫لا يمكننا نقلها بهذه الحالة. ‫ربما تمرّ بصدمة أخرى.
‫ستمرّ بصدمة في النهاية ‫إذا لم نتبين ما يجري بالتحديد.
‫استدعي الدكتورة "ديفي"، ‫وأخبريها بمقابلتنا في قسم الأشعة.
‫"(كونراد هوكينز): ‫كيف تسير الأمور مع (إيان)؟"
‫"سنعرف النتيجة غدًا"
‫"لديه فحص المخدرات الثاني لاحقًا اليوم"
‫ظهرت نتيجة الأشعة.
‫ارتفاع درجة الحرارة المستعصية ‫يوضح الأمور أكثر.
‫لا أظن أنني رأيت طحالًا ‫بهذا القدر من الدمامل.
‫البكتيريا من بطانة قلبها تحولت إلى جلطات
‫تنتقل من عضو إلى آخر.
‫ربما يكون استئصال الطحال حلها الوحيد.
‫هل ستنجو من جراحة كهذه حتى؟
‫ربما تنجو، وربما لن تنجو.
‫نظرًا إلى هذه الأشعة، ‫أشك في نجاتها دون الجراحة أيضًا.
‫إنها مريضتك.
‫ماذا تريدين أن تفعلي؟
‫أنت محقة. لنجر الجراحة.
‫شكرًا.
‫"مبنى فنون الطب"
‫مرحبًا. ألديك لحظات للتفكير في حالة؟
‫أخبرني بها.
‫مريضتي عمرها 34 عامًا، ‫وشُخصت بوهن العضلات المزمن منذ ستة أعوام.
‫هذه أمر صعب، ‫لكن كان التشخيص التكهني لائقًا على الأقل.
‫عدا أنه لم يكن كذلك، ‫لهذا أتشكك في صحة تشخيصها.
‫حسنًا، أفهم قصدك. ‫هل أجريت عليها فحوصات بنفسك؟
‫تحليل دم، فحص "إيدروفونيوم". ‫كلاهما أوصلني إلى نتيجة الوهن العضلي.
‫لا يفسر أيًا منهما ‫سبب عدم استجابة ضعفها العضلي إلى العلاج.
‫ربما مصدر الضعف ليس من عضلاتها إطلاقًا.
‫إذا كان ذلك صحيحًا، ‫يمكن أن يثبته تخطيط كهربية العضلات.
‫سيخبرك تخطيط كهربية العضلات ‫إذا كان نقطة ضعف مريضك
‫آتية من عضلاتها أو من خلاياها العصبية.
‫إذا اتضح أنها مشكلة عضلات،
‫فستكون مصابة بوهن عضلي مزمن على الأرجح.
‫لكن إن أثبت تخطيط كهربية العضلات ‫أن الخلايا العصبية هي سبب ذلك،
‫فستكون إصابتها بالوهن العضلي مستحيلة.
‫تخطيط كهربية العضلات ‫هو عملية شديدة القسوة،
‫ناهيك عن كونها مؤلمة بشكل لا يُطاق.
‫صحيح، لكن إن كانت النتيجة كما أظنها،
‫فربما يمكننا علاج أعراضها.
‫بعض الناس ‫لا يستجيبون للعلاج فحسب يا "ديفون".
‫لا نعرف السبب أبدًا.
‫أأنت واثق بأن ذلك أكثر من مجرد شك؟
‫مريضتي تريد تفسير مرضها.
‫ستفعل كل ما يلزم للتوصل إليه، وأنا أيضًا.
‫لذا هل يمكنك فعل ذلك؟
‫آمل أن يستحق هذا الأمر العناء ‫من أجل مصلحة مريضتك.
‫"(برايسينت): ‫الوقت المقدر للتسليم 2:45 دقيقة"
‫هل تنتظر طلب من "بوستمايتس" أيضًا؟
‫أجل. سيصل في أي لحظة.
‫آمل ألّا يكون أحد المطابخ الافتراضية.
‫نلت كفايتي من الـ"باد تاي" الذي لم يأت قطّ.
‫أجل، لن تكون هذه مشكلة.
‫"بحث عن شركة شحن جديدة ‫الساعة 5:43 مساءً"
‫لا بد أنك تمازحني.
‫أجل. المطابخ الافتراضية تفعلها من جديد.
‫حسنًا، سيؤلمك ذلك،
‫لكن بعدها سينتهي الجزء الأصعب.
‫لماذا تُجري "بيلي" ‫تخطيط كهربية العضلات على مريضتنا؟
‫هل تقصد مريضتي،
‫وأن هذه هي الطريقة الوحيدة ‫لتحديد مصدر ضعف "مارتي".
‫نعلم مصدر ضعف "مارتي". ‫إنها تعاني وهنًا عضليًا مزمنًا.
‫لست متأكدًا من ذلك.
‫يخبرني حدسي بأن هناك مشكلة أخرى.
‫مهلًا، هل تقصد أن الكثير من أطباء الأعصاب
‫الذين شخّصوا "مارتي" ‫بالوهن العضلي كانوا مخطئين،
‫لأنك تشعر بحدس خارق؟
‫أنا واثق بأن هؤلاء الأطباء ‫أجروا أفضل تشخيص ممكن
‫بالمعلومات التي كانت لديهم،
‫- لكن عدم فعالية العلاجات… ‫- هذا لا يتعلق بالعلاجات يا "برافيش"،
‫بل يتعلق بعلاجك مريضة ‫على طريقة إجرائك إحدى تجاربك العلمية.
‫اسمع، ‫أعلم أنك تظن أني لم أعد طبيبًا حقيقيًا،
‫لكنني أحاول مساعدة مريضتي.
‫هل يبدو لك ذلك كمساعدتها يا "ديفون"؟
‫إذا أردت رأيي،
‫تجاربك السريرية ‫بلّدت شعورك بصورة الألم الحقيقي.
‫هذا هو الألم الحقيقي هناك.
‫لنركز على التوازن.
‫حسنًا، لنبدأ بواحد، ثم اثنين.
‫ثم ثلاثة. حسنًا، أربعة، ثم اركلي.
‫حسنًا، هيا. كوني منتبهة…
‫هيا، واحد.
‫هنا. مرة أخرى.
‫رباه! لقد نلت مني.
‫يا ويلي! أنت قوية للغاية.
‫عليّ مقاومتك.
‫لنأخذ استراحة. جاءتني مكالمة.
‫أسرع بالعودة يا أبي. ‫ما زالت لدينا لكمات أخرى لنسددها.
‫رباه!
‫إذًا، ‫هل ستترك "تشاستين" وتعمل مدرب كاراتيه؟
‫"تايكوندو" عمليًا. اتضح أنها أصعب مما تبدو.
‫هل فعلت "جيجي" هذا بك؟
‫لم تكن غلطتي!
‫جبيرة الإصبع تؤكد غير ذلك.
‫كيف يسير الأمر لديكم؟
‫هل لديك متسع من الوقت؟
‫أخبرني.
‫لديّ مريضة أثق ‫بأنها أُخطئ تشخيصها بالوهن العضلي المزمن.
‫لذا أجريت عليها تخطيط كهربية العضلات.
‫حسنًا. ماذا كانت نتيجته؟
‫لا شيء. أكد تشخيصها الأصلي مرة أخرى.
‫أظل أسأل نفسي عن الحد الذي أتوقف عنده.
‫إلى أي حد سأُجري الأبحاث لعلاجها ‫قبل أن يتحول ما ظننته يساعدها إلى إيذائها؟
‫ثق بإحساسك. ماذا يخبرك حدسك؟
‫بأني عليّ الاستمرار في البحث.
‫إذًا، هذه إجابة سؤالك. يجب أن أذهب غالبًا.
‫لديّ الوقت لتلّقي ست ركلات في صدري
‫قبل موعد احتفال "جيجي" الليلة.
‫مهلًا. كرر ما قلته.
‫أكرر ماذا؟ بأني لديّ الوقت ‫لتلقّي ست ركلات قبل موعد احتفال "جيجي"؟
‫واصل البحث يا صديقي. يجب أن أذهب.
‫يا دكتور "برافيش"، ‫أعلم أني طلبت تفسيرًا لحالتي،
‫لكنني لست واثقة ‫بقدرتي على تحمّل المزيد من ذلك.
‫أعلم يا "مارتي".
‫سيكون هذا هو الاختبار الأخير. أعدك بذلك.
‫لن يكون مؤلمًا.
‫سأعود.
‫اسمع، أنا آسف على حدة حديثي معك،
‫لكني لن أعتذر عما قلته.
‫ولا أنا أيضًا.
‫أريد سماع وجهة نظرك يا "ديفون".
‫لذا أخبرني، ‫ماذا تتوقع الوصول إليه بالتحديد؟
‫هذا.
‫أنت تمزح، صحيح؟
‫إذا أجريت أشعة شاملة على أي شخص
‫فستجد علّة ما في مكان ما.
‫إنها نتيجة أشعة عارضة، ولا تثبت أي شيء.
‫لم تثبت شيئًا بعد،
‫لكن اختبار الخزعة ‫سيثبت إصابة "مارتي" بسرطان الرئة.
‫منذ أعوام، أُجريت تجربة سريرية ‫لدراسة سرطان رئة صغير الخلية،
‫وعُرف بمحاكاة أعراضه ‫للاضطراب العصبي العضلي.
‫حسنًا، تقصد أنه يُحتمل محاكاتها ‫لأعراض الوهن العضلي المزمن.
‫يكادا يكونا متماثلين،
‫لكنه لن يستجيب لعلاج الوهن العضلي،
‫لأنه ليس مرضًا عصبيًا عضليًا من الأساس.
‫عجبًا!
‫يبدو أنك ما زلت طبيبًا حقيقيًا ‫في نهاية المطاف.
‫ها قد وصلت. الدكتورة "سوتون" تبحث عنك.
‫لا تبدو بخير يا دكتور "سوليفان".
‫أجل، مجرد حرقة معدة. ‫لا بد أني أسرعت في الأكل.
‫- حسنًا، لم لا تجلس؟ ‫- لا يمكنني الجلوس. عليّ الذهاب. أنا بخير.
‫- حسنًا. ابق هنا. سأحضر لك الماء. ‫- أنا بخير. شكرًا.
‫كل شيء بخير.
‫إنهم ينقلون "فلانة" إلى غرفة العمليات.
‫- علينا إجراء الجراحة الآن. ‫- لماذا؟ ماذا حدث؟
‫تظهر عليها أعراض التهاب الدماغ.
‫لا مجال للتأخير.
‫حسنًا. في الرابعة إلا خمس دقائق. ‫أمهليني عشر دقائق. سأقابلك هناك.
‫ليس أمامنا عشر دقائق يا "إيان". ‫أنت تعلم ذلك.
‫حسنًا، خمس دقائق. ابدؤوا من دوني.
‫مرحبًا، ‫موعد "إيان سوليفان". في الرابعة مساءً.
‫فنّي فحوصاتنا عالق في زحام المرور. ‫لذا تأخرت مواعيدنا قليلًا.
‫هل هو ليس هنا؟ لا، هذا غير ممكن. ‫لديّ موعد في الرابعة مساءً، وهو الآن.
‫آسف على التأخير، لكن يمكنك الجلوس…
‫لا، لن أجلس.
‫انتظرت الفحص اللعين طيلة اليوم.
‫لديّ مولودة رضيعة في انتظاري الآن.
‫هل يمكننا إجراء الفحص رجاءً؟
‫يمكنك ملء هذه البيانات بينما تنتظر.
‫هل سينضم إلينا الدكتور "سوليفان"؟
‫"منطقة محظورة"
‫- حسنًا، لنجر الفحص رجاءً. ‫- بضع دقائق فقط يا سيدي.
‫أحتاج إلى التبول في كوب فحسب. ‫ما الداعي لحدوث أي تأخير؟
‫بضع دقائق أخرى.
‫"الساعة 4:04 ‫(بيلي): نحتاج إليك حالًا. أين أنت؟"
‫اللعنة على ذلك.
‫مؤشرات "فلانة" الحيوية بدأت تنهار. ‫هل سننتظر، أم…
‫لا. لنبدأ.
‫أعطني المشرط.
‫علينا التحدث يا أبي.
‫لا أستطيع التحدث الآن يا عزيزتي. ‫عليّ الذهاب.
‫كنت تعاني مشكلات مع المريضة سابقًا.
‫كنت تنسى أشياء، وكان ذلك يقلقني.
‫لديّ جراحة الآن يا "كيد". ‫لا يمكنني مناقشة ذلك، اتفقنا؟
‫لا أظن أنه يُفترض بك إجراء الجراحات.
‫لهذا لم أرد إخبارك بأمر الـ"أوكسابروزين".
‫ستصبح جميع أفعالي محل أحكامك القاسية.
‫هل يمكنك أن تلومني؟ أنا قلقة بشأنك.
‫لا تتعالي عليّ باهتمامك.
‫هل أتيت إلى هنا لهذا السبب؟
‫للتفتيش في ماضيّ. حسنًا، لنفعل ذلك؟
‫حسنًا، أنت تتصرف بشكل لا عقلاني. اهدأ فحسب.
‫هل تريدين مني الاعتراف بذلك؟ كنت أبًا سيئًا.
‫هذا ما تخبرين كل أصدقائك به، صحيح؟ ‫تخبرينهم بأني كنت مهملًا.
‫- اضطُررت لتربية نفسك، صحيح؟ ‫- لا، هذا ليس منصفًا.
‫لم أقصد أن…
‫أحيانًا لا تكونين الضحية يا "كيد".
‫أحيانًا تكونين المشكلة.
‫تجعلين جميع المحيطين بك يشعرون بالفشل
‫أيتها العظيمة المتعالية.
‫ألديك أي فكرة عما يمكن ‫أن تسببه ابنة بهذه الشخصية إلى رجل؟
‫أنا آسفة على تخييبي آمالك يا "إيان".
‫وهنا ينتهي توقّفنا المؤقت.
‫هل لدى أحد أي أسئلة قبل أن نبدأ؟
‫سؤال لا صلة له بالموضوع، ‫لكن هل يعرف أحد نوع شطافة ليرشحها إليّ؟
‫يا دكتور "نولان"، ‫نحن مستعدون لبدء جراحة استئصال طحال.
‫يمكنك استئصال الطحال يا دكتورة "ديفي". ‫إذا أخفقت، فسأعقم نفسي وأساعدك.
‫أسدني معروفًا فحسب، ‫لا تستسلمي إلى ضغط الجراحة.
‫يبدو أنك ستُجرين الجراحة وحدك اليوم ‫يا دكتورة "ديفي".
‫أعطني المشرط.
‫أخيرًا! أين كنت بحق الجحيم؟
‫مؤشراتها الحيوية تهبط. ‫هل نمدها بالمزيد من "إبينيفرين"؟
‫لا أعلم ما يجري مع يا "إيان"، ‫لكن تمالك نفسك.
‫"فلانة" بحاجة إليك.
‫يا "إيان".
‫درجة حرارتها ترتفع بشدة.
‫حالة تلوث دمها تسوء. ‫علينا الإسراع. أعطيني الملقط.
‫"ديانا" تمرّ برجفان أذيني.
‫أتسمعين الإنذارات يا "ديفي"؟
‫حاولت وفشلت. سأعقم نفسي لمساعدتك.
‫كانت المخاطرة قائمة من البداية. ‫دعني أسيطر على نبض قلبها.
‫إنها مريضة جدًا. أوقفي الجراحة. ‫قوّمي نبضها بالصدمات الكهربائية الآن.
‫الحل الوحيد هو إجراء الجراحة.
‫أعطني الدباسة الآن.
‫إذا لم تخفضي نبضها، فسوف…
‫ستنجو.
‫النبض ودرجة حرارة الجسم يستقران. ‫أحسنت صنعًا يا دكتورة "ديفي"!
‫أرأيت؟
‫يمكنك استئناف البحث عن شطافتك الآن.
‫بكل سرور.
‫حسنًا، شقّي إلى داخل الكيس السحائي.
‫هكذا. حرّكي الجذور النخاعية.
‫هذا اختصاصك يا دكتور "سوليفان".
‫تستطيع الدكتورة "سوتون" فعل ذلك.
‫حسنًا، استخدمي خيطك الجراحي.
‫اثني اللوحاء العصبية ‫إلى ناحية العمود الفقري بمنتهى الحرص.
‫أنا بارعة في جراحات العمود الفقري، ‫لكن ليس بهذا الصغر.
‫"جيسيكا" محقة. عليك تولّي الأمر.
‫أنت تبلين جيدًا، واصلي فحسب.
‫سأواصل،
‫لكنك المسؤول ‫إن ماتت "فلانة" في هذه الجراحة.
‫حسنًا. خيط "برولين" مقاس سبعة رجاءً.
‫تأخر المشاركة أفضل من الامتناع على ما أظن.
‫لنر إن كنت تستطيعين تحسين رؤيتي للجرح.
‫باعدي حواف الجلد إلى الوراء رجاءً.
‫حسنًا، هل ترين هذا؟
‫الخيط الانتهائي؟
‫إنه يربط العمود الفقري كما تعلمين، ‫لكننا بحاجة إلى قطعه الآن، اتفقنا؟
‫أعيدي الأعصاب إلى مكانها، ‫ثم أغلقي الغشاء العضلي.
‫هل تتابعين يا "سوتون"؟
‫سأتبع خطاك.
‫التشخيص رسمي. ‫أنت لا تعانين الوهن العضلي المزمن.
‫لكنني أعاني السرطان.
‫أجل.
‫متلازمة نظيرة للأعراض الورمية ‫تُسمى "لامبرت إيتون".
‫هذا يفسر زيادة أعراضك العصبية العضلية سوءًا
‫بالخضوع لعلاج الوهن العضلي.
‫اسمعي، ‫أعلم أن خبر الإصابة بالسرطان ليس سارًا،
‫لكن الآن يمكننا محاربة المرض بعدما عرفناه،
‫ولدينا علاجات ممتازة لهذا النوع بالتحديد.
‫لن أكذب عليك يا "مارتي". ‫الطريق أمامنا طويل،
‫لكن إن لم تستسلمي، ففي خلال بضعة أعوام
‫ستكون لديك فرصة ‫في استعادة بعض من استقلاليتك مجددًا.
‫هل تقصد الانتقال للعيش خارج منزل والديّ؟
‫الاعتناء بهما على سبيل التغيير؟
‫ما أقصده ‫هو أنك خضعت لعلاج خطأ للمرض الخطأ،
‫وكانت الحالة ستزداد سوءًا فقط.
‫أصبح لدينا الأمل الآن.
‫شكرًا.
‫انتهى تدريبك أيتها المتدربة الصغيرة.
‫هل أنت جاهزة للفوز بالحزام الأصفر؟
‫لم أستطيع كسر اللوح ‫في صف تدريب الأسبوع الماضي،
‫وضحك بعض الأطفال سخرية مني.
‫هذا ليس لطيفًا.
‫نفشل جميعًا أحيانًا. هكذا نتعلم.
‫لكنك لا تفشل في أي شيء يا أبي.
‫بلى، أفشل في أشياء دائمًا.
‫لكني لا أستسلم فحسب.
‫هل تتذكرين عندما ظننت ‫أنك لن تنامي على هذا السرير مجددًا…
‫بسبب الكوابيس؟
‫أتذكّر ذلك. كان الأمر مخيفًا.
‫أجل.
‫لكنك أصبحت تنامين وحدك كل ليلة،
‫لأنك كنت شجاعة كفاية للمحاولة مجددًا.
‫لا يهمّ إن كسرت لوحًا تافهًا،
‫لكن ما يهم هو أنك تواصلين المحاولة.
‫- مفهوم. ‫- مفهوم.
‫"فلانة" ستكون بخير،
‫لكن كان يمكن أن تنتهي جراحتها بشكل مأساوي.
‫شكرًا على تغطيتك مكاني؟
‫ما كان يجب أن أُضطر لذلك.
‫ماذا حدث هناك يا "إيان"؟
‫باختصار، كنت مريضًا، ولم أعد كذلك.
‫أريد معرفة التفاصيل يومًا ما،
‫لأنه لا يمكن تكرار ذلك.
‫أؤكد لك أنه لن يتكرر.
‫يا دكتور "سوليفان"، ‫إنهم ينتظرونك في المعمل.
‫بالطبع. سآتي فورًا.
‫أراك غدًا.
‫معذرة.
‫هل أنت طبيب؟
‫قالت الممرضة إنهم سيجرون عليّ ‫تصويرًا بالرنين المغناطيسي منذ ساعتين.
‫سأرى ما يمكنني معرفته.
‫أخبرني يا سيد "سانشيز"، هل تعاني مرض كبدي؟
‫مشاكل كلوية؟
‫- هل تتعاطى أي مخدرات؟ ‫- بالتأكيد، لا.
‫رائع.
‫وعاء تبولك ممتلئ.
‫أتعلم؟ دعني أساعدك في ذلك.
‫هذا كل شيء.
‫استمتع بباقي أمسيتك يا دكتور "سوليفان".
‫سأفعل، بالتأكيد.
‫أين أنا؟
‫أنت في المستشفى يا "ديانا".
‫استأصلنا طحالك، لكنك ستشعرين بتحسّن قريبًا.
‫لا تلمسيني.
‫أين حقيبتي؟
‫هل أخذها أحدهم؟
‫تحفّظوا عليها ‫عندما قُبل دخولك المستشفى، أتتذكرين؟
‫أنا بحاجة إلى حقيبتي. أريد الخروج من هنا.
‫خرجت ابنتك من الجراحة.
‫إنها تتعافى الآن.
‫هل سمعتني؟ أريد العودة إلى منزلي.
‫أنت تمرين بأعراض انسحاب. ‫أمامك طريق طويل للتعافي من الإدمان.
‫و لن تستعيدي "فلانة" حتى تتعافي.
‫هذا هراء! الرضيعة بحاجة إلى أمها.
‫ليس إن استمرت أمها في تعاطى المخدرات،
‫وثقي بي، أعلم كيف يبدو ذلك.
‫ستنظر "فلانة" في كل مباراة كرة قدم،
‫أو عزف بيانو فردى إلى الجمهور ‫لترى جميع أولياء أمور الأطفال عدا أمها.
‫حتى تكره نفسها بسبب ذلك.
‫ستمضي بقية حياتها متسائلة ‫عن سبب اختيار أمها جرعة مخدرة
‫على علاقتها بابنتها.
‫- اخرجي. ‫- سيصعب عليها الثقة في الناس،
‫واكتساب الصداقات، والوقوع في الحب،
‫لأنه كيف ستصدّق أن أي شخص ‫يمكنه أن يحبها إن لم تحبها أمها؟
‫أتوسل إليك. لا تفعلي هذا بـ"فلانة". ‫إنها لا تستحق ذلك.
‫"إيفلين".
‫هذا هو اسمها.
‫خذي قسطًا من النوم.
‫"استمتع ببولك المُصنع"
‫"لا تنس ترك تعليق من أجلنا"
‫شامبانيا؟ ما المناسبة؟
‫لنر،
‫"بادما" والتوأم في شقتهم الجديدة،
‫في أمان وسلامة مع "إيه جاي".
‫ما يعني أننا وحدنا الليلة.
‫هذا يعجبني.
‫وأيضًا، باغتتني العاقبة الأخلاقية
‫عندما تمنيت خوض تحدي بكل غباء،
‫وكنت على قدر المسؤولية،
‫وأجريت جراحتي المنفردة الأولى بنجاح.
‫مستحيل! هذا مذهل يا "ليلا"!
‫نخب ذلك!
‫إذًا، كيف سار الأمر مع مريضتك؟
‫اكتشفت ستة أعوام من التشخيص الخطأ للتو،
‫وبدأت علاجها من إصابتها بالسرطان، ‫لذا لم يكن أمرًا جللًا.
‫يا للروعة!
‫أظن أننا أصبحنا ثنائيًا ناجحًا.
‫احموا أنفسكم. ارفعوا الساق اليمنى، ‫ثم أرجعوها إلى الوراء.
‫ماذا ستقولون؟
‫لكمة. إلى الأمام. انخفضوا. اركلوا.
‫انحنوا.
‫أحسنتم. اجلسوا.
‫يا "جيجي"، ابق في مكانك.
‫اقتربي يا "جيجي"
‫انحني.
‫هيا. يمكنك فعلها.
‫أحسنت. انظري إلى مجموعتك.
‫انهضوا جميعًا!
‫أحسنت يا "جيجي"!
‫ترجمة "شريف أبو بكر"