‫في الحلقات السابقة…
‫- أنا آسفة بشدة. ‫- لا تأسفي.
‫لمعلوماتك، ‫لم يقل لي "هوكينز" إنه يحبني قطّ.
‫ولا مرة واحدة.
‫- ألم يفلح العلاج؟ ‫- لا، بل أفلح،
‫لكن تضاءل مفعوله عن ذي قبل،
‫زراعة القلب هي أملك الوحيد في البقاء حيًا.
‫إذًا، ‫ضعوني في أولوية قائمة شبكة زراعة الأعضاء
‫وافق "بيتز" على إنقاذ "تشاستين".
‫- إن حصل على قلب جديد. ‫- واجتاز جراحة زراعة القلب.
‫- هل ستغادر؟ ‫- لم أستطع مصارحة "كيت" بالحقيقة.
‫لا طاقة لي بذلك.
‫- متى ستصل "سامي"؟ ‫- إنهم قادمون إلينا في الطائرة الآن.
‫هل أنت بخير يا عزيزتي؟
‫ربما عليك رفعها أكثر؟
‫- ما رأيك بها هكذا؟ ‫- أعلى قليلًا.
‫"عيد ميلاد سعيدًا"
‫- حسنًا. ‫- مثالي.
‫رائع.
‫من علم بتسلُط الأطفال في السادسة؟
‫تعلم المرأة ما تريده.
‫بالمناسبة، ‫لأنك تبلغين عمر السادسة مرة واحدة،
‫أحضرت إليك هدية مميزة ‫من أجل حفل عيد ميلادك.
‫إنه نسخة طبق الأصل ‫من دميتي الزرافة، لكنه أكبر!
‫إنه ضخم!
‫عيد ميلاد سعيد يا صغيرتي.
‫أحبك يا "بيلي".
‫أحبك أيضًا.
‫ومتشوقة لأريه لـ"سامي" عند وصولها!
‫أجل!
‫انتظري حتى ترى ما يفعلونه لإخراج الحلوى
‫من أخي الدمية الزرافة الأكبر.
‫معذرة!
‫لا تجعلاني أعطلكما.
‫قبّليه مجددًا!
‫- قالت "قبّليه مجددًا". ‫- مجددًا؟
‫عجبًا! حسنًا، إنه "بيل".
‫"الدكتور (راندولف بيل)"
‫حسنًا.
‫أتمنى أنك لا تتصل ‫للاعتذار عن حضور حفل عيد ميلاد "جيجي".
‫لديّ قبعة حفلات وردية عليها اسمك.
‫بشأن ذلك، أعلم أنه يوم عطلتك، ‫لكن لدينا حالة طارئة.
‫ليس "بيتز".
‫لا، حاكم الولاية بخير. ‫قلب متبرعه في طريقه إلينا.
‫لكن الأمر يخصّ "سامي".
‫ما المشكلة؟
‫مرضت على الطائرة، ‫وظن "جايك" و"غريغ" أنها مصابة بالبرد،
‫لكنها استيقظت في حال أسوأ، ‫واضطُرا إلى طلب سيارة إسعاف.
‫لذا يمكنك تخيُل خطورة الأمر ‫نظرًا إلى تاريخها الطبي.
‫أجل، أنت مرعوب.
‫سأحضر في الحال.
‫- هذا… ‫- ما المشكلة يا أبي؟
‫مرضت "سامي" على متن الطائرة، ‫وسأذهب للاطمئنان عليها.
‫أنا قادمة معك. دعني أحضر أدواتي التمريضية.
‫لا، لم لا ننتظر سماع الأخبار هنا؟
‫ربما الأمر ليس خطيرًا.
‫كان المتبرع بالقلب شابًا ‫يدمن ركوب الدراجات البخارية،
‫ويعارض قوانين ارتداء الخوذات.
‫لكنهم أعلموني ‫بأن العضو نجا من الحادث في حالة جيدة،
‫وهو مناسب لك تمامًا.
‫حسنًا، متى سنُجريها؟
‫- إنه جاهز الآن. ‫- إذًا، سنذهب إلى غرفة العمليات الآن.
‫- تسلّمت رسالتك. ‫- سنجري الجراحة الآن. لنعقم أنفسنا.
‫سأستقبل سيارة إسعاف "سامي".
‫سأتولى أمر "بيتز"، ‫لكن لا تفزع، فربما هي مصابة ببرد شديد.
‫أعلم ذلك، لكن "جايك" طبيب. ‫سيعلم لو كانت الحالة ليست خطرة.
‫أبقني على اطلاع. سآتيك بأسرع ما يمكنني.
‫أنت في أيد أمينة. سأراك بعد نجاح الجراحة.
‫أعوّل على ذلك.
‫أوفينا بجانبنا من الاتفاق.
‫أريد سماع وعد منك بفعل المثل.
‫أنقذوا حياتي، وسأنقذ هذا المستشفى.
‫أعدك بذلك.
‫"مُصرح بدخول تقنيي الطوارئ فقط"
‫- كيف حالها؟ ‫- تتدهور حالتها كل دقيقة.
‫- يسعدني وجودك هنا. ‫- انظري يا صغيرتي. إنه جدك.
‫مرحبًا يا صغيرتي.
‫لا تقلقي، سنعتني بك.
‫ما حالتها؟
‫فتاة عمرها عشرة أعوام ‫حرارتها 39 مئوية، وأعراضها تشبه البرد.
‫تشبّعها الأكسجيني يفوق الـ80.
‫ارتفعت حرارتها البارحة، ‫وشعرت بالغثيان وبدأت بالتقيؤ.
‫ثم عانت صعوبة في التنفس.
‫جناح الإصابات العاشر.
‫نحتاج إليك و"إيرفنغ" يا "هاندلي".
‫سنبقيك على إطلاع.
‫حسنًا، عند إشارتي. واحد، اثنان، ثلاثة.
‫مرحبًا يا عزيزتي، كيف حالك؟
‫حفل عيد ميلاد "جيجي".
‫لن يحتفل أحد من دونك.
‫أعدك بذلك.
‫- لنجر لها تحاليل، وفحص غازات دم. ‫- حاضر.
‫- حسنًا. ‫- مجراها التنفسي سليم.
‫- لا صوت تنفّس في رئتها اليسرى. ‫- انكماش رئوي.
‫- علينا خفض ضغط رئتها. ‫- سأحضر السونار.
‫سأطلب أشعة صدرية عاجلة.
‫- أيمكنك يا "هاندلي"… ‫- سأحضّر أنابيب الصدر.
‫رئتك منكمشة يا "سامي"،
‫لكننا سنُجري إجراء سيجعلك تتحسنين، اتفقنا؟
‫أجل.
‫أتيت بأسرع ما أمكنني.
‫"جايك".
‫- "غريغ". ‫- مرحبًا.
‫أين "سامي"؟
‫إنها مع "كونراد" و"ديفون" ‫في غرفة الإصابات.
‫- هل شخّصا حالتها؟ ‫- ليس بعد.
‫ما أخبار حالة "بيتز"؟
‫وصل القلب، وهو في غرفة العمليات الآن.
‫عليّ إطلاع الصحافة على حالته، ‫لكنني سأعود بسرعة.
‫يا دكتورة "فوس"!
‫- يا دكتورة "فوس"! ‫- هناك خط هنا.
‫- رجاءً. ‫- يا دكتورة "فوس".
‫حاكم الولاية "بيتز" في جراحة.
‫يُجري له أفضل أطبائنا جراحة زراعة قلب الآن.
‫لدينا كل ما يدفعنا لتوقّع نتيجة جيدة.
‫أشكركم.
‫أوسّع الجرح في اتجاه حلقة الشريان التاجي.
‫رائع.
‫والآن، ‫أُخرج القلب الفاتر، أقصد القلب القديم.
‫- جاهز لوضع قلب المتبرع. ‫- حسنًا.
‫ها نحن أولاء.
‫يبدو في حالة جيدة.
‫لا أثر لوجود مرض وعائي، ‫أو تضرر بسبب الحادث.
‫هذا أمر مخيف للغاية.
‫نتحمل مسؤولية حياتين اليوم. ‫حياة حاكم الولاية و"تشاستين".
‫يتمنّى بعض الناس عندما يكونون تحت ضغط
‫أن يتدخّل أي شخص ليحلّ محلهم.
‫بالنسبة إليّ؟ أفضّل طريقة "مايكل جوردان".
‫سيتعيّن عليك توضيح ذلك.
‫لم يعرف "مايكل" الخوف.
‫إذا كان يلعب مباراة،
‫ويحتاج الفوز في المباراة ‫إلى تسجيل رمية ثلاثية من منتصف الملعب،
‫وهي رمية تكاد تكون مستحيلة، ‫كان يسعى إلى رمي تلك الكرة،
‫ولا يتساءل عن احتمالية فشله في تسجيلها.
‫أودّ أن أكون هكذا.
‫إذًا، تصرّفي مثل "جوردان".
‫- مرحبًا يا صغيرتي، هل تشعرين بتحسّن؟ ‫- قليلًا.
‫نحبك يا عزيزتي. كنت شجاعة للغاية.
‫- ستقبلون دخولها المستشفى. ‫- أجل.
‫لكن المُفرح ‫هو ارتفاع ضغط دمها، وتشبّعها الأكسجيني.
‫ما زالت درجة حرارتها مرتفعة قليلًا، ‫لكننا استطعنا إعادة تمدد رئتيها.
‫كيف حالها؟
‫لم أرد ذكر ذلك إلى "جايك"، و"غريغ" الآن،
‫لكننا أجرينا تصويرًا مقطعيًا،
‫ونتيجته ليست مبشّرة.
‫عليكما المجيء للاطلاع عليه. إنه معي هنا.
‫إذًا، لم يقتصر الأمر على الانكماش الرئوي، ‫لديها انصباب جنبي.
‫علينا نزح السائل، وإرساله من أجل تحليله.
‫ونظرًا إلى تاريخ "سامي" الطبي،
‫احتمالية عودة السرطان إليها قوية.
‫اسمع،
‫بالطبع، نودّ أن تكون مصابة بأي شيء آخر،
‫لكن هناك أسباب كثيرة أخرى
‫تفسر وجود انكماش رئوي تلقائي، وانصباب جنبي
‫في جسد فتاة بعمر "سامي".
‫أمهلانا دقيقة.
‫حسنًا، دعنا لا نفزع، ونفكر في الأمر.
‫كيف سأخبر "جايك" و"غريغ" بهذا الخبر؟
‫هذه الفتاة الغالية.
‫لم نتأكد من إصابتها بالسرطان بعد.
‫صحيح.
‫الخطوة البديهية الأولى ‫هي أننا بحاجة إلى مساعدة طبيب أطفال.
‫بعد الاقتطاعات التي أجبرنا "بيتز" عليها،
‫أصبح قسم الأطفال يعمل بالكاد.
‫وقد فقدنا أفضل جرّاحي الأطفال لدينا.
‫إنها حفيدتي. علينا إعادة "إيان" إلى هنا.
‫شكرًا على قبولك ‫أن تكون راعي رحلتي في التعافي يا "وايد".
‫يسعدني فعل ذلك.
‫سأقبل بأي مساعدة ممكنة.
‫أودّ أن تكتب قائمة، ‫وتحدد عوامل استفزاز رغبتك بالتعاطي.
‫أشياء تراها، أو تفعلها تجعلك تريد التعاطي.
‫تجنبها هو مكون أساسي لتجنب الانتكاس.
‫التوتر هو أقوى عوامل استفزازي.
‫أنا أعالج الأطفال المرضى.
‫تأتيني العائلات طالبة المساعدة ‫في أحلك لحظات حياتها،
‫ويُفترض أن أكون المنقذ.
‫أن أعالج أطفالهم بمنتهى السهولة،
‫لكن لا يمكن علاج كل الأطفال.
‫هل لديك خطة للتعامل مع ذلك ‫دون تعاطي المخدرات؟
‫أخذت إجازة لإعادة تقييم حالتي.
‫حتى أحاول معرفة الحقيقة
‫عما لو كان عملي سيهدد تعافيّ دائمًا.
‫هل تبحث عن آليات للتكيف؟
‫كانت الأدوية هي آليتي للتكيف.
‫الآلية الناجحة الوحيدة.
‫لكني أواجه السؤال الفظيع الآن
‫عما لو كنت سأُضطر ‫إلى كسب رزقي بطريقة مختلفة،
‫وهو شيء لا أستطيع تخيله، لأني أحب عملي.
‫الطب هو حياتي بمعنى الكلمة، وأنا أجيده.
‫كنت أتفوق على 99 بالمئة من الأطباء ‫في تخصصي حتى في أثناء نشوتي.
‫هذه طريقة تفكير خطيرة.
‫في زمالة المدمنين المجهولين ‫يُعرف ذلك بـ"الذاكرة المبهجة".
‫الميل إلى إضفاء طابع رومانسي ‫على تعاطيك المخدرات
‫بينما تتناسى كل الأذى الذي تسببت فيه.
‫- عليّ الرد على هذه المكالمة. ‫- بالتأكيد.
‫مرحبًا يا "كيت".
‫يؤسفني سماع ذلك. هذا أمر فظيع.
‫أودّ المساعدة فعلًا يا "كيت"، ‫لكن لا أظن أني أستطيع المساعدة.
‫حسنًا.
‫أنا قادم.
‫والآن، سنخلع المشبك الأورطي.
‫سنمهل قلبه الجديد بضع ثوان لينبض.
‫حانت اللحظة الحاسمة.
‫لا شيء.
‫أعطيني مجدافي الصدمات. عشرة جول.
‫ابتعدي.
‫ارفعي الشحنة لـ20 جول.
‫لنحاول مجددًا.
‫الشحن جار. ابتعدي.
‫ربما فاتنا شيء ما.
‫- راجعنا محلول الإلكتروليت. ‫- البوتاسيوم ليس السبب.
‫حسنًا، أعطيه جرعة ماغنيسيوم و"ليدوكايين".
‫سنحاول مرة أخيرة.
‫الشحن جار.
‫ابتعدي.
‫حالة النبض طبيعية.
‫جراحة ناجحة بطريقة "مايكل جوردان" ‫قبل انتهاء الوقت بثانيتين.
‫أرى أن هذه الأفيال ‫ستبدو جميلة على النوافذ.
‫"سامي" هي أعز صديقاتي.
‫أعلم يا عزيزتي.
‫أريد الذهاب إلى المستشفى حتى أكون معها.
‫إنها بحاجة إليّ.
‫حسنًا، ‫لم لا تواصلين تلوين هذه القلوب من أجلي؟
‫ماذا يجري يا "كونراد"؟
‫نحن في انتظار نتيجة تحاليل "سامي". ‫نتمنى ألّا يكون السرطان قد عاودها.
‫لا.
‫كيف حال "جيجي"؟
‫إنها بخير، ‫لكنها تواصل طلب الذهاب إلى "تشاستين"
‫حتى تكون مع "سامي".
‫سأحاول إبقاءها منشغلة. أبقني على اطلاع.
‫سأبقيك على اطلاع.
‫أنا الدكتور "إيان سوليفان".
‫طلبت مني الدكتورة "فوس" ‫تقديم الاستشارة في حالة ابنتكما.
‫لا، بالطبع نعرفك من سمعتك.
‫شكرًا جزيلًا على حضورك، وأنا "جايك".
‫وأنا "غريغ". نحن سعيدان بوجودك.
‫إن كان بوسع أحد إنقاذها…
‫- بصراحة، نحن مؤمنان بقدراتك… ‫- وشديدا الثقة بك.
‫ولا بد أن هذه هي "سامي". كيف تشعرين؟
‫لست بخير،
‫لكن أظن أني سأتحسّن بعدما أتيت إلى هنا.
‫حسنًا يا "سامي"،
‫سأستمع إلى صوت رئتيك، ثم إلى قلبك.
‫حسنًا، هكذا. تنفّسي بعمق.
‫آسفة، لم أتنفّس جيدًا.
‫لا، أنت تبلين جيدًا.
‫حسنًا.
‫سأضغط على بطنك الآن، اتفقنا؟
‫- بطني لا يؤلمني. ‫- هذا جيد.
‫حسنًا يا صغيرتي، ابقي هنا.
‫إذا شعرت بأن حالتك ساءت، ‫أو بألم جديد بدأ يزعجك،
‫أريد أن تضغطي على هذا الزر الأحمر، اتفقنا؟
‫وسآتيك في الحال.
‫شكرًا على حضورك بسرعة.
‫بالطبع. إنها تفطر القلوب.
‫هل رأيت تاريخ "سامي" الطبي؟
‫سأفحص كل ذلك باستفاضة حالًا.
‫فحصتها بشكل سريع للتو.
‫هل تظن أنه السرطان؟
‫الخوف من معاودة السرطان مفهومة،
‫لكن يُحتمل وجود أشياء كثيرة أخرى.
‫قد يكون الانصباب الجنبي مصاحبًا لعدوى ما
‫ما يفسر ارتفاع حرارتها بشكل طفيف.
‫سأطلب تحاليل مزارع دم أخرى.
‫شكرًا.
‫- استريحا. ‫- أجل.
‫ضغط الدم قوي. صوت النبض طبيعي.
‫النزح المنصفي محدود. ‫يمكننا توصيله بمانع التسريب.
‫بهذا المعدل، يمكننا قمط النازحات غدًا.
‫سأطلب إجراء أشعة صدرية أخرى.
‫ما معنى ذلك؟
‫أداء قلبك الجديد جيد يا حاكم الولاية.
‫هل هذا الألم طبيعي؟
‫ضغط دمه 60 على 40. قلبه يمرّ بصدمة.
‫لا آثار لانسداد في الأنبوب الصدري. ‫الانكماش الصدري الضاغط مُستبعد.
‫الصمامات القلبية بخير.
‫- ما زال مُوصلًا بالصمام التاجي. ‫- زد الـ"نورإبينفرين".
‫- أضف رافع ضغط. ‫- وأعطه "فانكوميسين" و"سيفيبيم".
‫نحتاج إلى جهاز سونار حالًا.
‫- مرحبًا. ‫- ماذا يجري؟
‫ظننت أنك استقلت.
‫أنا هنا بناءً على طلب الدكتورة "فوس" ‫لاستشارتي في حالة حفيدة "بيل".
‫- استشارة فقط؟ ‫- أجل، أعدك بذلك.
‫إذا احتاجوا إلى جرّاح في النهاية، ‫فسأساعدهم في إيجاد جرّاح بارع.
‫ماذا لو حدثت حالة طارئة؟
‫حينها سأخبر "كيت" بكل شيء.
‫كل شيء؟ ومن بينها تعاطيك المخدرات هنا؟
‫أجل، أفضّل تجنب ذلك، لكني سأخبرها.
‫هل تريدين الشهادة على ذلك؟
‫يا أبي، الأمر فقط هو أنك قطعت شوطًا طويلًا، ‫وهذا الالتزام بالصراحة…
‫لا، لم أُضطر إلى مصارحة أحد بعد.
‫لا أقصد أن هناك ما يدعو للفخر الشديد،
‫لكني أودّ البقاء إن لم تعارضي ذلك،
‫طالما هناك فرصة ‫في مساعدة تلك الفتاة الوديعة وعائلتها.
‫بالطبع،
‫لكن أبلغني إن احتجت إلى مساعدتي بأي شكل.
‫حسنًا.
‫هل أتت زائرة لـ"سامي"؟
‫رأى "كونراد" ‫أنها قد لا تكون فكرة صائبة، لكن…
‫قلت إنني عليّ المجيء.
‫لم أستطع رفض طلبها.
‫حسنًا، ‫أظن أنها قد تكون من تحتاج إليها "سامي".
‫"سامي" نائمة منذ قليل.
‫استغل "جايك" و"غريغ" الفرصة ‫لإحضار بعض الطعام إلينا.
‫"جيجي".
‫عيد الميلاد… أنا آسفة.
‫لا بأس. سنحتفل عندما تصبحين بخير.
‫كل ما عليك الآن هو النوم، سأكون هنا.
‫إنها كأمها تمامًا.
‫أشعر بأني رأيت "نيك" للتو.
‫مؤشر قلبه متذبذب حتى مع روافع الضغط.
‫السترويدات لا تحسّن قلوصية القلب. ‫حالة قلبه تزداد سوءًا.
‫- لنبدأ بتنبيبه. ‫- أجل.
‫سيخفف ذلك بعض الضغط على بطينه الأيسر،
‫ويمنحنا المزيد من الوقت.
‫وصلت نتيجة التحاليل. ‫اختبار الأجسام المضادة سلبي تمامًا.
‫إذًا رفض القلب غير مُرجح،
‫لكن إن لم يرفض جسده القلب المزروع، ‫فما السبب إذًا؟
‫سأعيد فحص تخطيط صدى قلبه.
‫إنه غير واضح.
‫نقص حركة الجدار القمي. ‫فرط حركة الحاجز البطيني.
‫اعتلال عضلة القلب الإجهادي.
‫هناك شيء آخر في جسده يتسبب في فشل قلبه،
‫وعلينا التوصل إليه بسرعة.
‫سأتولى ذلك.
‫- مرحبًا. ‫- وصلت نتيجة تحاليل سائل الانصباب الجنبي.
‫لا تُوجد خلايا سرطانية.
‫إذًا، السبب ليس السرطان.
‫هل سمعتما ذلك؟ لم يعاودها السرطان.
‫هذا خبر رائع.
‫لكن إن لم يكن السرطان هو السبب، فما السبب؟
‫إنها تواجه صعوبة في التنفس.
‫علينا تشخيص المرض حتى نعالجه.
‫سأعود بسرعة.
‫كنت أبحث عنك.
‫أنا أيضًا.
‫"(بيتز)"
‫إذًا، استبعدنا رفض القلب في حالة "بيتز"،
‫واستبعدنا السرطان في حالة "سامي".
‫دراسات الإصابة بالعدوى؟
‫تحاليل مزارع الدم سلبية حتى الآن.
‫الشيء ذاته هنا. ‫تحليل "غلاكتومانان" و"غلوكان"؟
‫ما زالا جاريين، ‫لكن لا يُرجح إصابة "سامي" بعدوى فطرية.
‫ولا حتى "بيتز"،
‫لكن ربما عليّ إضافة مضاد "ميكافنغين".
‫حسنًا. إذًا، ضغط دمه يتدهور.
‫ماذا إن لم يكن توسّع وعائي؟
‫ماذا لو كانت صدمة انسدادية، ‫أو انكماشًا رئويًا؟
‫واستبعدنا الاندحاس القلبي. ‫فكرت في قصور الغدة الكظرية.
‫لكنك أعطيته جرعة مناسبة من السترويدات.
‫وهو الشيء الوحيد الذي لم تعطه إلى "سامي".
‫ما زلت أفكر في إمكانية وجود عدوى ‫بالرغم من نتيجة تحاليل السوائل السلبية.
‫فكرنا في الأمراض المناعية.
‫تحاليل أضداد النوى، وعامل الروماتويد ‫والأجسام السيتوبلازمية لا تزال جارية.
‫لكنك لا تريد العلاج التجريبي؟
‫ليس مع احتمالية الإصابة بعدوى.
‫ليس لديّ شيء آخر.
‫أتعلم؟
‫علّمتني منذ يومي الأول في "تشاستين"
‫أننا إن لم نشخّص المرض على اللوحة البيضاء…
‫نعاود فحص الجسدي للمريض.
‫هل أخبرتك من قبل ‫بأنك كنت أفضل طبيب متدرب لديّ؟
‫حظيت بالمعلم الأفضل.
‫- كدنا نستنفذ حد محلول "إيبينيفرين". ‫- وصلت نتيجة إعادة التحاليل.
‫نسبة حمض اللاكتيك لديه عالية جدًا.
‫هذا ليس مفاجئًا. ‫لقد كان ضغطه منخفضًا لساعات.
‫مهلًا، انخفاض حمض اللاكتيك ‫ليس نتيجة انخفاض الضغط.
‫إنه خيط للتوصل إلى السبب.
‫صحيح.
‫صحيح، كنا نركّز على القلب وحده،
‫لكن ماذا لو…
‫تمدد البطن.
‫بالكاد يُلاحظ ذلك، لكن أظن أنك محق.
‫- هل يعاني جلطة معوية؟ ‫- أجل. هذا يفسر الصدمة الانسدادية.
‫- والفشل القلبي. ‫- علينا تصويره مقطعيًا لتأكيد ذلك،
‫لكن إن أصبنا، فيجب إخضاعه لجراحة أخرى.
‫سأستدعي "بيل".
‫تنفّسي بعمق بضع مرات من أجلي يا "سامي".
‫لماذا لون لسانك أحمر؟
‫استلقي من أجلي يا "سامي". ‫افتحي فمك وقولي "آه"، اتفقنا؟
‫لسان الحمى القرمزية.
‫إنها مصابة بداء "كاواساكي".
‫هذا يفسر ارتفاع حرارتها، ‫والأعراض المشابهة للإنفلونزا.
‫يمكننا علاجها الآن. ‫لنمدها بالغلوبولين المناعي الوريدي.
‫أجل، هذا خبر رائع.
‫لا أصدّق ذلك. ‫"إيه جاي" بحاجة إليّ. الأمر يخصّ "بيتز".
‫عليّ الذهاب.
‫ما المشكلة يا "سامي"؟
‫لا بد أنها مضاعفات قلبية ‫لها علاقة بداء "كاواساكي".
‫حسنًا. ابقيا هنا. ‫علينا نقلها إلى مختبر القسطرة.
‫واستدعوا "يامادا".
‫تلقيت استدعاءك. ماذا يجري؟
‫جسد "بيتز" لا يرفض القلب.
‫- حسنًا. ‫- إليك المشكلة.
‫جلطة معوية.
‫هذا تخصصك يا "بيل".
‫إنه تخصصي، لكن ماتت آخر مريضة ‫أجرينا لها جراحة جلطة معوية،
‫وحرص هذا الرجل على مقاضاتي بسبب ذلك.
‫نحتاج إلى إجرائك الجراحة عليه.
‫هل لديك مشكلة في ذلك؟
‫لا.
‫سأنقذ هذا السافل.
‫لديها تمدد ضخم في الشريان التاجي ‫نتيجة لإصابتها بداء "كاواساكي".
‫يبدو متجلطًا.
‫ومتمزقًا بشكل جزئي.
‫يتراكم الدم ‫حول القلب مسببًا الاندحاس القلبي.
‫أستطيع إجراء بزلًا تاموريًا الآن، ‫لكنه علاج مؤقت.
‫يمكن أن يتمزّق التمدد الوعائي في أي لحظة.
‫ستحتاج إلى أن تُجرى لها ‫جراحة فتح مجرى جانبي للشريان التاجي.
‫لم يسبق لفتاة عمرها عشرة أعوام ‫الخضوع لجراحة فتح مجرى للشريان التاجي.
‫يمكن أن تصاب بمرض قلبي إفقاري، ‫أو نوبة قلبية، أو موت قلبي مفاجئ.
‫نجاح هذه الجراحة يتطلب معجزة، ‫لكنها تمنح "سامي" فرصة حياتها الوحيدة.
‫حسنًا. سأحجز غرفة عمليات.
‫متى ستكون جاهزًا يا دكتور "سوليفان"؟
‫سأحتاج إلى نصف ساعة.
‫حسنًا.
‫أخبرني بموقف حالة "سامي". ‫عليّ تعقيم نفسي لجراحة "بيتز".
‫لديها تمدد ضخم في الشريان التاجي.
‫رباه!
‫أنا آسف.
‫أنا متأكد من درايتكما ‫بأن الجراحة التي ستعالج ذلك خطرة للغاية،
‫لكنها حاليًا ‫السبيل الباقي الوحيد لإنقاذ حياتها.
‫أصبحنا نعرف مرضها على الأقل.
‫أجل.
‫من الواضح ‫أنك الطبيب الأمثل لإجراء الجراحة.
‫ما زلت مُخولًا لإجراء الجراحات هنا.
‫أنا مستعد، وأريد المساعدة،
‫لكن هناك شيء عليكما معرفته أولًا.
‫لم أكن مسافرًا عبر "إسبانيا" ‫في الأسابيع الماضية.
‫كنت في مصحة علاجية.
‫مصحة علاجية من ماذا؟
‫إدمان الحبوب المنشطة، والمهدئة،
‫وأيًا كان ما أحتاج إليه للتخلص من التوتر
‫من أجل التركيز، ‫وتقديم أفضل أداء لديّ في الجراحات.
‫كان هذا عذري على الأقل.
‫هل كنت تُجري الجراحات ‫تحت تأثير المخدرات هنا في "تشاستين"؟
‫- أجل. ‫- إذًا، كذبت؟
‫وبشكل ما خدعت تحاليل المخدرات،
‫وخاطرت بحياة أطفال مرضى؟
‫أجل، لكني لم أوذ مريضًا قطّ. ‫كنت مدمنًا يزاول مهامّ عمله. كنت…
‫اسمعا، لا يُوجد عذر على فعلتي.
‫لا يُوجد تبرير.
‫لن أفعل ذلك.
‫هذه كارثة.
‫تحتاج "سامي" إلى جراحة الآن.
‫لا أدري. ماذا سنفعل؟
‫أنا متعاف من الإدمان، وأنوي البقاء هكذا.
‫إذا فقدتما ثقتكما بي، ‫فأنا أتفهّم ذلك تمامًا،
‫لكن مستشفى "أتلانتا" العام ‫ليس بها جرّاح أطفال يمكنه فعل ذلك، اتفقنا؟
‫تواصلت مع زملاء في "بوسطن"، و"نيويورك"،
‫- ويمكنهم الحضور غدًا. ‫- ربما سيكون الأوان قد فات.
‫هذا فظيع. لا أستطيع إخضاعك ‫إلى فحص مخدرات في الوقت المناسب
‫حتى أتأكد من تعافيك الآن.
‫- أنا كذلك. أعدك بذلك. ‫- ماذا يساوي وعدك بأي حال؟
‫لا يمكننا تصديق أي شيء تقوله.
‫إنها حفيدتك.
‫ماذا تريدني أن أفعل؟
‫على "إيان" إجراء الجراحة.
‫لا نملك خيارًا آخر.
‫لذا لديك هذه الفرصة ‫للتكفير عن فعلتك جزئيًا على الأقل.
‫سأذهب لتعقيم نفسي.
‫سأقتله إذا أخفق في هذه الجراحة.
‫إن كان بوسع أحد إنقاذها… ‫بصراحة، فنحن مؤمنان بقدراتك…
‫وشديدا الثقة بك.
‫نحن مستعدون إن كنت كذلك.
‫أعطيني مشرطًا.
‫أعطيني منشارًا صدريًا.
‫أنا بخير.
‫لنُجر هذه الجراحة. أعطني مشرطًا مقاس عشرة.
‫أعطيني المبعاد.
‫هذه أمعاء ميتة أكثر مما توقعت.
‫هذا يفسر الصدمة الانسدادية.
‫"70 على 42"
‫ضغط الدم ينخفض بسرعة.
‫لنسرع إذًا. استئصال الأمعاء الميتة.
‫أعطيني الدباسة.
‫حسنًا، تمزق التمدد الوعائي تمامًا. ‫إنها تمرّ باستنزاف دموي.
‫أرجوك أن تنقذ حياتها.
‫ضغط الدم ينخفض.
‫عليّ السيطرة على الوضع هنا.
‫فات الأوان. إنها تمرّ بسكتة قلبية.
‫يا دكتور "سوليفان".
‫سأبدأ التدليك القلبي.
‫أحتاج إلى جرّاح قلبي. ‫أحضروا الدكتور "أوستن" إلى هنا حالًا.
‫الأمر يخصّ "سامي".
‫تمزقها تمددها الوعائي تمامًا.
‫الدكتور "سوليفان" ‫بحاجة إليك حالًا يا "إيه جاي".
‫يا "راندلف"، هل أنت مسيطر على هذا الأمر؟
‫دكتور "بيل"؟
‫عرفت ما حدث إلى "سامي" ‫هل تحتاج إلى المساعدة؟
‫استعدي لخوض التحدي الأكبر.
‫نحتاج إلى تولّيك مكان "بيل".
‫أنا جاهزة.
‫اترك لي المهمة.
‫لنذهب.
‫- كيف أستطيع المساعدة؟ ‫- وصّل قنية
‫حتى نبدأ عمل المجازة القلبية ونوقف النزيف.
‫حسنًا.
‫انتهى تركيب القنية الأورطية.
‫شغّليها.
‫أعطيني المشبك الأورطي.
‫يتولى الجهاز وظيفة قلبها.
‫ويوقف النزيف.
‫- حالتها تستقر. ‫- لكن لم ينته الأمر بعد.
‫الجزء الأصعب من الجراحة هو التالي.
‫لم أُجر جراحة فتح مجرى جانبي ‫للشريان التاجي على مريضة صغيرة السن هكذا.
‫تذكّر، ‫تتطلب الأوعية الدموية الحساسة أصابع حساسة.
‫باعد ثم افتح.
‫سأبرز الوريد.
‫حددت الهدف.
‫يُوجد ثقب في الاثني عشر.
‫إنها تنقضي.
‫فورة الأعراض تنقضي.
‫عليك السيطرة على النزيف.
‫سأشفط الدم وأنظف مكانه.
‫علينا ترميم الثقب. ‫إنها الطريقة الوحيدة لإنقاذه.
‫إنه واسع. هل تظنين أنه يمكن إغلاقه؟
‫سنستخدم قطعة ثرب.
‫حسنًا، سأخرج النسيج الآن.
‫ضغط الدم ينخفض بشدة.
‫حسنًا، أنا أنتهي من الكيس الثربي.
‫ما زال ضغطه الشرياني يهبط. نحن نفقده.
‫أعلم. انتظري.
‫كدت أنتهي.
‫و…
‫انتهيت.
‫"100 على 54"
‫أحسنت صنعًا.
‫انتقلت شعلة مهامي إليك.
‫أنا بعيدة للغاية عن ذلك.
‫- سنفعل ذلك معًا. ‫- لا.
‫ليس بعد الآن.
‫أنت الجراحة الرئيسية.
‫المريض في أيد أمينة معك.
‫لذا…
‫إن لم يكن لديك مانع،
‫فسأتركك تباشرين عملك.
‫كيف تسير الجراحة؟
‫كان أداء "إيان" بارعًا.
‫- كدت أنتهي. ‫- الغرزة الأخيرة.
‫انتهت جراحة فتح مجرى جانبي للشريان التاجي.
‫لنجعل قلبها ينبض.
‫نحتاج إلى تحقيق معجزة أخرى اليوم.
‫أخلع المشابك.
‫و…
‫ها نحن أولاء.
‫هيا.
‫منذ أسبوع، ‫أُنقذت حياتي في مستشفى "تشاستين" التذكاري.
‫شهدت رعايتهم الطبية لمرضاهم مباشرةً،
‫وشهدت تأثير سلب هذه الرعاية الطبية
‫على المرضى والمستشفيات الأخرى.
‫- سيفي بوعده. ‫- حري به ذلك.
‫نتيجة إلى ذلك، ‫أُعيد تمويل "تشاستين" بشكل كامل.
‫أجل! "تشاستين" باقية!
‫لا تستسلموا أبدًا!
‫أجل.
‫مبروك! لقد أنقذت المستشفى.
‫مبروك لنا جميعًا.
‫- شكرًا على حضورك للتحدث إليّ. ‫- عفوًا.
‫مرحبًا يا أبي.
‫لم ألحظ وجودك.
‫دعوت "كيد"، ‫لأنني أردتها أن تسمع ما سأقوله أيضًا.
‫حققت إعجازًا بمعنى الكلمة ‫في إنقاذ "سامي" في الأسبوع الماضي.
‫شاركني الدكتور "أوستن" في ذلك. ‫كان تعاونًا على قدم المساواة.
‫أخبرتني "كيد" باجتهادك الشديد ‫في التعافي من الإدمان.
‫ذكّرتني أيضًا ‫بأن الإدمان مرض، وليس فشلًا أخلاقيًا.
‫إجراء الجراحات ‫تحت تأثير المخدرات فشل أخلاقي.
‫كل ما أستطيع فعله هو تكريس تعافيّ ‫من الإدمان للتعويض عن المخاطر التي خضتها،
‫والضرر الذي ألحقه إدماني بـ"كيد".
‫هذه مشاعر رفيعة.
‫أتمنى أن تستطيع الالتزام بها.
‫بعد تفكير متأنّ،
‫قررت… إن كان لديك استعداد ‫أنني أريد عودتك إلى "تشاستين".
‫هذا قرار رائع،
‫وشجاع للغاية.
‫إنها مخاطرة سأخوضها.
‫أنت قيّم للغاية بالنسبة إلى مرضانا. ‫لا أستطيع استبدالك.
‫ستخضع لفحوصات منتظمة.
‫وإذا تعاطيت المخدرات مجددًا، ‫ولو حتى مرة واحدة، فسيكون يومك الأخير هنا.
‫مفهوم.
‫إذًا، هل ستعود للعمل معنا؟
‫بالتأكيد.
‫أنا سعيدة جدًا من أجلك يا أبي.
‫إذًا…
‫أحمل خبرًا سارًا، وآخر سيئًا.
‫كما توقعت، تفاقمت أعراض تصلّبك المتعدد،
‫لكن يعني ذلك أنك مُؤهل ‫للمرحلة الثانية من تجربتي السريرية.
‫هذا…
‫أراحني ذلك للغاية.
‫وأتساءل، إذا…
‫إن كان التعافي التام ممكنًا.
‫إنه ممكن بخوض التجربة، أو بدونه.
‫ويمكن أن يستغرق ذلك أسابيع، أو أشهر.
‫في بعض الحالات، يمكن أن يستغرق أعوامًا.
‫لا، لكن الأمر فقط ‫أن تكون مدة كافية لإيجاد العلاج.
‫أتعلم؟
‫أتذكّر عندما جئت أول مرة إلى هذا المستشفى،
‫وكنت بريئًا قليل الخبرة، ‫ولديك الكثير لتتعلمه،
‫والآن…
‫يا "ديفون"، أنا سعيد للغاية أنك…
‫من يتحمل مسؤولية حياتي.
‫لنهزم هذا المرض…
‫معًا.
‫حسنًا.
‫مرحبًا بعودتك.
‫رباه! أنا متحمسة جدًا لرؤية الولدين.
‫- آسفة بشدة على كل شيء. ‫- مهلًا،
‫لا تأسفي.
‫اكتئاب ما بعد الولادة هو حالة مرضية ‫يمكنها أن تؤثر في أي أحد.
‫ونريدك أن تعلمي أننا ندعمك.
‫ونعتقد أنك ستصبحين أمًا عظيمة لولدينا.
‫وأعدك بأني سأكون صريحة معك دائمًا،
‫وسأخبركما عندما أشعر بالغرق في الهموم.
‫رائع.
‫ما رأيك أن نذهب لرؤية رضيعينا؟
‫أجل.
‫يا إلهي! إنهما شديدا الجمال.
‫بالطبع، إنهما نسخة طبق الأصل مني.
‫أتعلمين يا "بادما"؟
‫عندما ماتت أمي شعرت بالضياع،
‫والوحدة.
‫وأعلم أنه لن يحل أحد محلها أبدًا،
‫لكن قلبي مليء بالسعادة.
‫أصبح لديّ عائلة الآن، ولن أصبح وحيدًا مجددًا،
‫والفضل يرجع إليك.
‫مرحبًا.
‫أنا أمكما.
‫سأتولى أمرهما.
‫"(إيان سوليفان) جرّاح معالج ‫قسم جراحة طب الأطفال"
‫ينضم أحدنا إلى المستشفى ‫بينما يستقيل الآخر.
‫سمعت بأخذك إجازة.
‫أجل، سأخضع لتجربة "ديفون" للتصلب المتعدد،
‫وسأقضي المزيد من الوقت مع "كيت"،
‫وإذا حالفني الحظ، فسأعود قريبًا.
‫بيننا شيء مشترك، أليس كذلك؟
‫كلانا يواجه مرضًا لا يمكن علاجه.
‫أجل، ‫لكني لا أستطيع علاج مرضي بقوة الإرادة.
‫أبليت بلاء رائعًا حتى الآن.
‫هناك شيء مشترك آخر بيننا.
‫عندما وافقت على إجراء جراحة "بيتز"، ‫علمت أن أعراض مرضي تتفاقم،
‫وكنت مؤمنًا بأني أستطيع التحكم في شيء ‫لا يمكنني التحكم فيه.
‫يقلقك عدم بقائي متعافيًا.
‫يقلقني معاناتك المرض الأسوأ ‫في هذا المجال مثلي،
‫وهو الغرور.
‫هل أنت قادر على كبح جماح نفسك؟
‫لم يكن الغرور مشكلتي يومًا.
‫كان نقيضه. الخوف.
‫إنني لست بارعًا بما يكفي. إنني طبيب محتال.
‫خلصتني المخدرات من الخوف.
‫لماذا لم تذهب إلى "كيت"،
‫- وتخبرها بأنك تواجه مشكلة؟ ‫- الخوف أيضًا.
‫لم أرد خسارة أغلى شيء ‫في حياتي بجانب "كيد"،
‫لكنها لديها حياتها الخاصة.
‫في نهاية المطاف،
‫أعود وحدي إلى المنزل كل ليلة.
‫العمل.
‫هذا هو كل ما لديّ.
‫أنا أتفهّم ذلك،
‫لأنني كنت هكذا
‫طيلة عقود،
‫لكني لم أعد كذلك.
‫الآن مع "كيت"، ‫هناك عالم آخر خارج هذا المستشفى.
‫لا أظن أنك ستظل في الخارج طويلًا.
‫ستكون الأولوية لـ"كيت" وعائلتي،
‫وربما أساعد في إيجاد علاج لهذا المرض،
‫لكني لن أختفي.
‫سأعلّم الأطباء المتدربين الوافدين.
‫هذه إحدى أفضل مهاراتك.
‫ساعدت في تدريب أبرع طبيب شاب هنا.
‫أعطاني معلّمي سماعة الطبيب هذه ‫عندما أصبحت طبيبًا معالجًا،
‫وقد احتفظت بها
‫طيلة هذه الأعوام.
‫والآن، في اليوم الذي صرت فيه طبيبة معالجة
‫أعطيها إليك.
‫سأعتز بها يا دكتور "بيل".
‫تهانيّ.
‫وناديه بـ"راندولف". لم تعودي طبيبة مقيمة.
‫شكرًا.
‫أنا فخور بك للغاية.
‫هل تقبلين الزواج بي يا دكتورة "ديفي"؟
‫أجل.
‫عيد ميلاد سعيد!
‫- يا إلهي! ‫- يا للروعة!
‫- انظري إليها! ‫- مذهلة!
‫إنها بألوان الطيف!
‫ولديّ شيء مميز من أجلك.
‫شكرًا.
‫- انظري إليه. ‫- شكرًا.
‫أجل، شاركينا الاحتفال.
‫أأنتما جاهزتان لتمنّي أمنية يا فتاتان؟
‫الندم؟
‫هدايا!
‫هيا.
‫هدايا!
‫أفكر في الذهاب ‫إلى "تشارلستون" في عطلة الأسبوع.
‫يبدو ذلك مثاليًا.
‫حسنًا.
‫نتمنى أن تعجبك.
‫انظري إليها، أليس كذلك؟
‫شكرًا! أنا أحبها!
‫يا "سامي"، لديّ هدية من أجلك أيضًا.
‫إنها ليست جديدة، لكنها عزيزة عليّ للغاية.
‫لا يمكنك التخلي عن دميتك الزرافة.
‫- إنه عيد ميلادك. ‫- أريد إعطاءك إياها،
‫لأنني أعلم بأنه سيبقيك آمنة ‫حتى لا تمرضي بشدة مجددًا.
‫إذا كنت تفضلين الحصول على لعبة جديدة…
‫أبدًا. إنه مثالي هكذا.
‫وأنت أيضًا.
‫هل تريدين مواصلة فتح الهدايا؟
‫أنا أحبك.
‫وأنا أحبك.
‫ترجمة "شريف أبو بكر"