‫لا يجب أن نعيش معاً
‫ذلك غير منطقي
‫استأجرت تلك الشقة
‫ولا أحد منا يستطيع ‫تحمّل التكلفة وحده
‫فيها مستوقد
‫لا يجب أن نعيش معاً
‫فيها مستوقد
‫أتفكر بأن نكون معاً كحبيبَين؟
‫أحياناً
‫لا أريد ذلك
‫ألا تريدين منا أن نكون حبيبَين؟
‫أم ألا تريدين مني ‫أن أفكر بنا كحبيبَين؟
‫الأمران
‫إن استأجرنا شقةً معاً
‫أظنّها قد تكون إشارة ‫إلى أنّنا قد نصبح حبيبَين أخيراً
‫ولن يحدث ذلك
‫لا تستطيعين التنبؤ بالمستقبل
‫تتغير المشاعر
‫كنت أكره العناق، ولكن الآن...
‫- لا أكرهها أحياناً ‫- ولكن لا أريد أن تتغير مشاعري
‫أحب أن أكون صديقتك ‫والعلاقات العاطفية لا يمكن التنبؤ بها
‫قد تحدث مشاكل كثيرة ‫خاصة عندما أكون في الصورة
‫وإن عشنا معاً ‫سيكون الوضع مربكاً
‫ربما تدخل وأنا عارية ‫أو تسمع الأصوات الجنسية الغريبة
‫التي أصدرها مع قارع طبول ‫خارج العمل
‫أو تجدني أبكي ‫عندما يتركني قارع الطبول
‫رغم أنّي كنت سأتركه
‫كنت مستاءة جداً عندما لم ننسجم
‫كنت كذلك أيضاً، أصحيح؟
‫- أجل ‫- كل ما يعرّض صداقتنا للخطورة
‫ليس مجدٍ
‫حسناً يا (شون)؟
‫أجل
‫ألغي استئصال المرارة ‫أخذ المريض منوم (أمبين) مساء أمس
‫واستيقظ يتناول دجاجة مشوية
‫فلنتفقد قائمة الاستشارة ‫لنرى شيئاً أكثر إثارةً للاهتمام
‫أترى؟ المرائر مملة
‫أنت مقيم ‫ولا تستطيع وصف أيّة جراحة بالمملة
‫أترى؟
‫هذا مثير للاهتمام
‫بول فوار
‫أنثى عمرها 42 عاماً ‫إغماء مع فقدانٍ مستمرٍ للوعي
‫فقدت الوعي في الطريق ‫النسبة هي 180
‫صعقناها بالكهرباء ‫لنعيد نبض القلب الطبيعي
‫بدأت أشعر...
‫- فقدت الوعي مجدداً ‫- علينا أن نصعقها بالكهرباء
‫- ضعوها في غرفة ‫- لا، لا
‫كان هذا رائعاً ‫ولكن ربما كسرتِ عظم القص
‫- خذوها للغرفة الثانية ‫- ماذا حدث؟
‫- أأنت زوجها؟ ‫- أجل
‫زوجتك ضعيفة جداً
‫أتعرف ما قد تسبب بذلك؟
‫هي السبب
‫لديها فقدان شهية
‫نحن الدكتوران (ميرفي) و(بارك)
‫أتينا من أجل بولك
‫منذ متى وهو فوار؟
‫لم ألحَظ حتى، أتلك مشكلة؟
‫قد تكون أعراض عدة حالات ‫معظمها بسيطة
‫أأتيت لتجري عملية تنظير ‫لركبتك اليمنى؟
‫تؤلمني، كنت أتدرب لسباق
‫ألم مفاصل بالإضافة إلى بول فوار
‫قد تكون مصاباً بالتهاب المثانة
‫أو سرطان المثانة ‫أو مشاكل في الكليتين
‫تبدو جميعها خطيرة ‫أعليّ الاتصال بزوجي؟
‫التهاب المثانة يمكن معالجته
‫قد تكون هذه أيضاً ‫أعراض حصى الكليتين أو الجفاف
‫أيمكن أنّ مشاكلي ‫هي بسبب عملية ربط المعدة؟
‫- يعتمد على وقت إجرائك لها ‫- قبل 15 سنة
‫كان وزني 171 كغم
‫ذلك كثير ‫لما سببت جراحتك تلك الأعراض
‫ولكن علينا أن نجري منظاراً للمثانة ‫لنكتشف السبب
‫سألغي تنظير الركبة ‫وأدع (ليم) يتولى الأمر
‫مهلاً، ما هو منظار المثانة؟
‫إنّه كمنظار الركبة ‫ولكنّ الكاميرا توضع في قضيبك
‫أأعطيتموها منشطاً؟
‫نبض القلب طبيعي
‫ذلك جيد، أصحيح؟
‫أفضل من وضعكِ عندما أتيتِ
‫قلبكِ يفشل نتيجةً لحالةٍ تُسمى ‫القصور التاجي
‫إحدى صماماتكِ لا تسدّ تماماً
‫ويعود الدم ليصب في الأذين الأيمن
‫لذلك فقدتِ الوعي ‫وعلينا إصلاح ذلك الصمام بأقرب وقت
‫منذ متى وأنتِ مصابة بفقدان الشهية؟
‫أعاني من مشاكل متقطعة بتناول الطعام ‫منذ كان عمري 14 سنة
‫مشاكل الصمام التاجي هي مضاعفات متكررة ‫لسوء التغذية طويل الأمد
‫بدأت هذه النوبة منذ حوالي عام
‫تفويت الوجبات والكذب بخصوص الأكل
‫وممارسة التمارين بشكلٍ مفرط
‫لا أعرف ما أفعل
‫لا أستطيع مراقبتها على مدار الساعة
‫- لا أطلب منك ذلك ‫- لا
‫- ولكنّكِ تتضورين جوعاً ‫- أمي
‫(غراهام)، اقترب
‫ماذا يفعل هنا؟
‫عندما وصلت إلى المنزل ‫سمعت عن سيارة الإسعاف
‫جعلت (سندي) تحضرني إلى هنا
‫ما خطب أمي؟
‫تحتاج إلى جراحة ‫لإصلاح صمام في قلبها
‫أمشكلة قلبها هي سبب نحافتها؟
‫أنصت، ما يهمنا يا (غراهام)
‫هو أنّ هؤلاء الأطباء سيساعدون أمك
‫حسناً؟
‫لم تحرك أمعاءك
‫حسناً، أشكرك يا (شون) ‫على ذلك الإعلان
‫وفّرت عليّ عناء التغريد
‫سبق وعرف الممرضون
‫أخبروني، كما أنّهم قالوا أيضاً
‫أنّك أوقفت التحدث إلى ابنتك الميتة
‫مصاب بالإمساك ‫ولكنّي لم أعُد مريضاً نفسياً
‫- فوز محدود ‫- أول حدث تغوط لك
‫جزء أساسي في شروط الإخراج
‫حدث، أهذه مسابقة تالية للعملية؟
‫التغوط والتبول والسير والتحدث
‫أجل، عليك أن تلف الطابق ‫دورةً كاملة
‫ولكنّك ألغيت العلاج الفيزيائي هذا الصباح
‫أولئك الممرضون ثرثارون ‫ألغيت لأنّ ساقي تؤلمني قليلاً
‫قد يكون ذلك التهاباً بالوريد
‫- أو تخثر وريدي عميق أو... ‫- أو قد تكون أعراض غير مفاجئة
‫لجراح يفتش في جسوري
‫كل يومٍ في المستشفى
‫يزيد من فرصة الالتهاب ‫بنسبة 1.37%
‫عليك أن تحرك أمعاءك ‫وعلينا أن نسير الآن
‫سأسير ببطءٍ شديد
‫(شون)، أيمكن أنّهم يحتاجون إليك ‫بمكانٍ آخر اليوم؟
‫لدي 8 دقائق ‫حتى موعد تنظير مثانة مريضي
‫جيد، اذهب باكراً
‫مجرى البول يبدو نظيفاً
‫لا إصابات أو حصى حتى الآن
‫كيف نبحث عن عوائق أو حصى ‫في الأعلى؟
‫صورة مثانة متباينة
‫بما أنّك وجدت هذا المريض
‫ما رأيك بفعل هذا؟
‫أتعرفين أنّ هذا الرجل ‫كان وزنه 171 كغم؟
‫ضع القنطار في داخل المثانة
‫تلك خسارة كبيرة، هنيئاً له
‫أجرى عملية ربط المعدة
‫أذلك يقلل من كونه أمراً مبهراً؟
‫زِد التباين الآن
‫أجل، إنّها طريقة سهلة ‫مقارنةً مع الحمية وممارسة التمارين
‫صبغة التباين تُسمح
‫يُفترض ذلك
‫قلت إنّه يتدرب لسباق
‫- واضح أنّه غير حياته ‫- ما تزال تُسمح
‫عملية ربط المعدة ‫جعلته ممكناً جسدياً بالنسبة إليه
‫- ليأكل قدر ما شاء ‫- مُسح
‫مُسح التباين
‫- ذلك غير منطقي ‫- أين ذهب؟
‫لديه ناسور على الأرجح
‫قناة تصل مثانته بالأمعاء
‫تحرك الهواء والبكتيريا ‫في الاتجاه الآخر
‫تسبب في تشكيل الفقاعات في بوله
‫كبدها وغدتها الدرقية طبيعيان
‫ولكنّ الشوارد لا تعمل
‫الألبومين نسبته 2.1 ‫لديها سوء تغذية حاد
‫ستكون عرضةً للالتهابات التالية للعملية
‫تحتاج إلى هذه الجراحة لتنجو
‫ولكن قد تكون مريضة جداً ‫لتنجو من هذه الجراحة
‫"لإجراء العملية بطريقة آمنة"
‫علينا تعزيز السعرات الحرارية المتناولة ‫وتحسين البروتين
‫ألا تستطيعين فعل ذلك عبر الوريد؟
‫التأثير أكثر فعالية إن وضعنا ‫المكمل الغذائي في معدتكِ مباشرةً
‫نستخدم أنبوب ونمرره من خلال أنفكِ
‫سبق وجربت الأنبوب الأنفي المعدي
‫لم ينجح
‫لم تستطع تحمله
‫لأنّ الأمر لا يتعلق بالطعام حقاً
‫بل بالسيطرة
‫عشت لعقود مع حالة ‫قتلت أشخاص أكثر من المرض النفسي
‫لم تنجي فحسب بل وأنجبتِ طفلاً
‫هلّا تخبريننا كيف
‫عندما حملت ‫كان ذلك أشبه معجزة مخيفة
‫وفكرة اكتسابي لكل ذلك الوزن ‫ولكن...
‫أردته كثيراً، كلنا أردناه
‫كنت أجلس مع صوره فوق الصوتية ‫عند تناول كل وجبة
‫متخيلةً انتقال الطعام مباشرةً له
‫أتستطيعين فعل ذلك مجدداً؟
‫أتتناولين الطعام من أجل (غراهام)؟
‫قررنا أنّ الناسور بين مثانتك وأمعائك ‫سببه داء (كرون)
‫مرض التهاب الأمعاء
‫حالما نعكس جراحة ربط المعدة
‫- ستحتاج... ‫- مهلاً، أستعكسون ربط المعدة؟
‫- أواثقون؟ ‫- جراحة ربط المعدة تقصّر الجهاز الهضمي
‫المصابون بداء (كرون) ‫يحتاجون إلى أمعائهم كاملة
‫أو سيواجهون سوء تغذية حرج ‫وربما مميت
‫أجل، ولكن لا أريد من زوجي ‫أن يعرف
‫وسيأتي قريباً
‫حسناً، لما كشفنا عن شيءٍ ‫من دون إذنك
‫ولكنّ داء (كرون) ‫سيتطلب بعض التعديلات الأساسية
‫حسناً، سأخبر (سبنس) عن داء (كرون)
‫وسأخبره بأنّي سأجري جراحة
‫في مثانتي
‫ألا يعرف زوجك ‫أنّك أجريت عملية ربط معدة؟
‫لتطلب ذلك معرفته ‫بأنّي كنت بديناً أساساً
‫- لن يحدث ذلك ‫- زوجك سطحي جداً بالتأكيد
‫حتى لو لم أكشف ‫عن عكسي لعملية ربط المعدة
‫فقد تكشف ندوبك عن ذلك ‫تتطلب جرحاً منفصلاً
‫أخبروه بأنّه كانت هناك مضاعفات
‫التزامنا بحماية خصوصيتك ‫لا تشمل الكذب
‫ولا يجب أن تمر بهذا من دونه
‫من خلال الفتحة السرية البطنية
‫نستطيع إصلاح ناسور (ويد)
‫وعكس عملية ربط المعدة ‫من خلال جرحٍ واحد
‫نستطيع المساعدة في خداع زوجك
‫- عزيزي، أنا آسف جداً ‫- لا بأس يا (سبنس)
‫- أتيت حالما استطعت ‫- لا بأس
‫وبما أنّ الجراحين يحيطون بزوجي
‫ما المشكلة؟ ماذا ستفعلون تجاهها؟
‫وكم مرةً فعلتم ذلك بنجاح؟
‫كيف حالكِ؟
‫أنا بخير
‫(غراهام)، هلّا تملأ هذه
‫تناولتِ ملعقة ممتلئة من التونة ‫و59 مل من صلصة التفاح
‫أذلك كل شيء؟ ‫أمي، لو تناولت هذا فقط
‫- لما جعلتني أنهض من أمام الطاولة ‫- هذا مختلف
‫لا أستطيع الأكل بسرعةٍ كبيرة
‫لا أصدّقكِ
‫هذا صحيح، تعاني أمك ‫من سوء تغذية حاد
‫- وتبذل قصارى جهدها... ‫- عرفت ذلك
‫أنتِ نحيلة جداً ‫لذلك أنتِ هنا
‫لذلك فشل قلبكِ على الأرجح ‫وما تزالين ترفضين الأكل
‫- (غراهام)، أنا أحاول ‫- ما مدى صعوبة تناول الطعام؟
‫- لست بخير ‫- أنا وأبي قلقان جداً عليكِ
‫- ألا تهتمين؟ ‫- بالتأكيد أهتم يا (غراهام)
‫- كثيراً ‫- افعلي شيئاً إذن
‫أثبتي ذلك
‫أأثرتِ ذلك الجدال؟
‫أجل، وربما أكون قد أنقذت مريضتنا
‫طلبت الأنبوب الأنفي المعدي
‫الفهم جميل
‫السعرات الحرارية أفضل
‫إنّه يفسد الأمر ‫زوجه خائف ويريد معرفة ما يحدث
‫لا شيء يضاهي النصيحة الزوجية ‫من مطلق
‫- أنتِ مطلقة أيضاً ‫- ولا أقدّم النصيحة
‫لا أحكم على صحة الزواج ‫اعتماداً على سرٍ واحد
‫وذلك ليس صادماً ‫وليس إشارةً على الزوال الوشيك
‫أمبالغ قول الحقيقة في الزواج؟
‫كان كذلك في زواجي، لا تجب ‫مشاركة كل الرؤى والأفكار والانفعالات
‫يبدو الزواج مربكاً
‫لا عجب أنّكما فشلتما به
‫كيف الوضع هنا؟
‫ليس سيئاً كما أذكر
‫أتتألمين أمي؟
‫لا، إنّه غريب قليلاً
‫أستصعب التحدث
‫ولكنّي بخير
‫أنا فخور جداً بكِ
‫الدكتور (غلاسمان) لم يتغوط
‫أو يجري علاجه الفيزيائي
‫أنا مدركة ولكنّك باغتني ‫من أنت؟
‫أنا الدكتور (شون ميرفي)
‫صحيح
‫أنت صديق الدكتور (غلاسمان)
‫أرجوكِ أؤمريه بإجراء العلاج الفيزيائي
‫وأعطِه 15 ملغم من المسهّل
‫المسهّل فكرة سديدة
‫أمّا بالنسبة إلى العلاج الفيزيائي
‫إنّه يماطل بالتأكيد
‫(غلاسمان) رجل فخور ‫أدار هذه المستشفى
‫ويرفض الشعور بالضعف والحساسية ‫أمام الذين كانوا يعملون لديه
‫ذلك غير منطقي
‫إنّه ضعيف، أجرى جراحة دماغ مؤخراً
‫حسناً، سواء كان هذا منطقياً أم لا ‫ذلك هو رأيي
‫سيسير في النهاية
‫كل يومٍ في المستشفى ‫يزيد من فرصة الالتهاب بنسبة 1.37%
‫قُل له ذلك ‫وربما يقفز من السرير
‫فعلت ولكنّي لم أنجح
‫لم يستجب للترهيب ‫فلتجرب الترغيب
‫رغم أنّي أنصحك حقاً...
‫الدكتور (غلاسمان) لا يحب الجزر
‫ماذا أفعل بالعصا؟
‫إنّه تعبير مجازي
‫(غلاسمان) يمثل الحمار
‫العصا تمثّل العقاب
‫والجزر يمثل المكافأة
‫ولكنّه يتشافى بطريقة جيدة
‫وكل ما عليك فعله هو ‫أن تكون صبوراً معه
‫إذن، عليّ استخدام مكافأة
‫لتحفيز الدكتور (غلاسمان) ‫على إجراء العلاج الفيزيائي
‫بالواقع، أقصد أنّه عليك ‫أن تكون صبوراً وداعماً
‫وأرجوك أن تجب على ذلك
‫أغلق الباب
‫- رباه ‫- كنا متجهين للتحضير للعملية
‫عندما بدأ بالتقيؤ القوي
‫لونه أخضر
‫قد يعني ذلك انسداد المرارة ‫والأمعاء الجزئي
‫- نحتاج إلى أنبوب أنفي معدي ‫- انسداد
‫أذلك بسبب داء (كرون)؟
‫يصعب علينا تحديد ذلك ‫أريد أنبوباً أنفياً معدياً فوراً
‫أنتِ بأفضل حال
‫عليكِ محاولة النوم
‫لا أستطيع
‫هناك صوت في رأسي
‫ولا يصمت
‫يخبرني باستمرار بأنّ هذا الكيس ‫يحتوي على 60 غم من البروتين
‫و40 غم من الدهون
‫ومجمل السعرات الحرارية هو 1200
‫لن يتوقف
‫حاولي التفكير بـ(غراهام) و(سام)
‫أحاول
‫سأحضر شيئاً لاغطيه
‫(لويزا)، لا، لا
‫لا
‫أنا آسفة
‫لا أطيقه فحسب
‫استعدت عربونك
‫- لِمَ؟ ‫- (شون)
‫أخبرتك بأنّنا لا نستطيع العيش معاً
‫لا
‫أخبرتني بأنّنا لا نستطيع ‫أن نكون حبيبَين
‫ما نزال نستطيع ‫أن نكون صديقَين مع منافع
‫المنفعة هي...
‫عيشنا معاً
‫- أوضحت كلامي، معقد جداً... ‫- أوضحته
‫لا نستطيع المواعدة أو التقبيل ‫أو المضاجعة
‫ولكنّي حسبتكِ تريدين منا ‫أن نكون صديقَين
‫- أجل، بالتأكيد ‫- وقضاء الوقت معاً
‫- صحيح ‫- هذا بسيط إذن
‫توسلت إلينا ‫لإعادة إدخال الأنبوب الأنفي المعدي
‫ثم أخرجته بعد ساعة
‫أنجرب مجدداً بوضع الأنبوب والقيود؟
‫قد نزيد خطورة تعرضها لإيداء النفس ‫والالتهاب الرئوي والجلطة الدموية
‫ماذا عن العودة للطعام الصلب؟
‫كل ما هو أقل ‫من 1200 سعرة حرارية يومياً
‫لن يحسن سوء تغذيتها
‫بالواقع، ستواصل فقدان الوزن
‫علينا البدء بإصلاح الصمام الآن
‫أظنّنا نستطيع تحسين تغذيتها ‫من دون التغذية القسرية أو الوريدية
‫وجدت دراسةً صغيرة حيث استُخدم التحفيز ‫الدماغي العميق لمعالجة فقدان الشهية
‫أتريدين إجراء جراحة دماغية ‫من أجل مرضٍ نفسي؟
‫أثبتت العمليات الجراحية فعاليتها ‫في علاج الاكتئاب
‫والوسواس القهري والإدمان
‫هذه الجراحة ‫قد تقلل قلقها من الأكل
‫حالما تأكل ‫سيتحسن لديها سوء التغذية
‫وتقل خطورة إصلاح الصمام
‫قد تسبب أيضاً تغييراتٍ في الشخصية
‫وهذه الدراسة تغطي 6 مواضيع
‫ونسبة نجاحها هي 50% فقط
‫قد تكون هذه فرصة (لويزا) الوحيدة ‫للتخلص من هذا المرض
‫وأجريت في (المملكة المتحدة)
‫محفز الدماغ لا توافق عليه إدارة ‫الغذاء والدواء لمعالجة فقدان الشهية
‫إذن، نطلب عقد لجنة أخلاقيات مستقلة ‫ونتجادل لنأخذ موافقة استخدام طارئ
‫ولا يجب أن نأخذها ‫اعتماداً على هذه المعلومات القليلة
‫أحسنتِ عملاً بالبحث عن هذا
‫ولكنّه ليس خياراً حقيقياً
‫فلنكلّمها عن جراحة الصمام
‫أأستطيع مساعدتك؟
‫أبحث عن جزرة ‫17، 18، 19 كعكة
‫لا، أنا آسفة ‫ليس لدينا كعك (مافن) بالجزر
‫(شون)، ما رأيك بنكهة الليمون ‫وبذور الخشخاش؟
‫مرحباً يا (ديبي ويكسلر)
‫إنّه تعبير مجازي لتحريك حمار
‫أحتاج إلى جزرة لأنّي لا أريد ‫ضرب الدكتور (غلاسمان) بعصا
‫يحب كعك الـ(مافن) بالتوت الأزرق
‫كيف يتعافى (أرون)... ‫أقصد دكتور (غلاسمان)؟
‫حرك أمعاءه هذا الصباح
‫ولكنّه لا يريد أن يبدو ضعيفاً
‫فلم يجري العلاج الفيزيائي
‫وأريد كعكة الـ(مافن) بالتوت الأزرق ‫من فضلكِ
‫تظهر فيها 23 حبة توت أزرق
‫أتعرف؟ أخبرني (أرون) مرةً ‫أنّه يفضل نكهة رقائق الشوكولاتة
‫أتريد واحدةً بدلاً منها؟
‫أجل، أريد واحدةً بدلاً منها
‫مرحباً دكتور (بارك)
‫لدي بضعة أسئلة عن جراحة (ويد)
‫آسف، أنا مشغول جداً ‫عليّ المغادرة بالواقع
‫سأرافقك، أعرف أنّ جراحة (ويد) ‫ستُجرى هذا العصر
‫ولكنّي كنت أبحث عن علاجات ‫لتقرحات داء (كرون)
‫- ماذا كنا لنفعل قبل الإنترنت؟ ‫- تحدثت إلى خبيرَين
‫اعتقدا أنّه يجب إعطاء (ويد) ‫دواء (ريميكيد) أو (أزاثايوبرين)
‫قبل أيّة تدخلات جراحية
‫توصيات مثيرة للاهتمام ‫ولكن لأنّهم لم يروا ملف زوجك...
‫حسناً، أصرّ هذا الدكتور ‫على رؤيتكم لاستجابته للدواء قبل...
‫رعاية (ويد) ملائمة تماماً ‫بالنسبة إلى حالته
‫ولكن إن أمكن معالجة تقرحات الـ(كرون)
‫- من دون إجراء جراحة... ‫- لا نعالج ذلك
‫المعذرة
‫اذهب وتحدث إلى زوجك
‫أحضرت لك كعكة (مافن) برقائق الشوكولاتة
‫أحب رقائق الشوكولاتة
‫شكراً لك
‫أين هي؟
‫في قسم الممرضين
‫تستطيع الخروج لإحضارها
‫(شون)، حسبتك تفعل شيئاً لطيفاً ‫من أجلي
‫- فعلاً ‫- لا، لا تفعل، أنت تتلاعب بي
‫ساقي تؤلمني وحلقي كذلك
‫ولا أرغب في السير
‫تقول الدكتورة (بليز) ‫إنّك لا تريد أن تبدو ضعيفاً
‫- أمام الذين كانوا يعملون لديك ‫- الدكتورة (بليز) مخطئة
‫لا أريد السير ‫لأنّي لا أرغب في ذلك
‫وهذا مذل ومهين ومزعج
‫أأحضر لك كعكة الـ(مافن)؟
‫لكان ذلك لطفاً منك
‫يتناولها رجل مسن
‫سيد (ديليون)، أأستطيع مساعدتك؟
‫قررت زوجتي عدم إجراء ‫جراحة إصلاح الصمام
‫أقلّه حتى تجرب التحفيز الدماغي العميق ‫لفقدانها الشهية
‫أأخبرتك الدكتورة (براون) ‫بأنّها جراحة دماغية تجريبية
‫وقد تغير شخصية زوجتك للأبد؟
‫ذلك إن حصلنا على الموافقة الخاصة
‫شرحت جميع المشاكل
‫استعدت شقتنا
‫كان عليّ زيادة العربون بـ300 دولار
‫لأنّ أحداً آخر أراده ‫ولكن لا بأس
‫لا يا (شون)
‫فيها مستوقد
‫- لِمَ لا تستمع إليّ؟ ‫- أنتِ لا تستمتعين إليّ
‫لن أمانع مصادفتكِ وأنتِ عارية
‫أو سماع الأصوات الجنسية
‫أو رؤيتكِ تبكين بسبب انفصالكِ ‫عن قارعي الطبول
‫أعرف أنّك تعتقد أنّك تستطيع ‫ولكن لِمَ أنت واثق؟
‫لأنّ العيش معكِ سينفعني
‫يسعدني
‫أتذكر ما قلته يا (شون)؟
‫أنّ لا أحد يستطيع التنبؤ بالمستقبل
‫وأنّ المشاعر قد تتغير
‫ماذا لو انتهى بي المطاف ‫بأذيتك مجدداً؟
‫لا أريد المخاطرة بصداقتنا بسبب شقة
‫أتريد ذلك؟
‫إن لم نعِش معاً
‫سيكون عليكِ شراء بطارياتكِ الخاصة بكِ
‫- سنستمر برؤية بعضنا البعض ‫- سيكون ذلك صعباً
‫- أعمل كثيراً ‫- سنجد طريقة
‫أعرف أنّنا سنفعل
‫عليّ الذهاب إلى العمل
‫سأتوقف في طريق عودتي للمنزل ‫وأخبر المدير...
‫بأنّنا لا نريد الشقة
‫لا، سأفعل ذلك
‫المرضى الذين استجابوا لهذه الدراسة
‫جميعهم مرضى طويلو الأمد
‫مؤشر كتلة جسمهم بين 13 و16
‫سعوا بجدّ لهذه المعالجة
‫مثل مريضتنا بالضبط
‫كما أنّ الجراحة الدماغية العميقة ‫تتطلب تخديراً أخف
‫وضغطها أقل على الجسم ‫من عملية فتح الصدر
‫أتشيرين إلى إصلاح الصمام ‫الذي يوصي به الدكتور (ميلينديز)؟
‫أجل، أقترح تأجيل تلك الجراحة أسبوعين
‫وسيكون ذلك مجدياً ‫فيما يتعلق بتقليل الخطورة
‫إن نجحت الجراحة الدماغية العميقة
‫عرض تقديمي ممتاز دكتورة (براون) ‫مدروس للغاية
‫أوافقكِ الرأي، رغم أنّه لدي مخاوفي ‫تجاه الموافقة على هذه العملية
‫اعتماداً على مجموعة المرضى الصغيرة
‫- ولكنّي سأعطي... ‫- هناك شخص آخر
‫أريد منكم أن تسمعوا منه
‫- وهي المريضة ‫- هذا مجلس استعراض داخلي
‫وليست جلسة علاجية
‫بالواقع، المرضى الذين تسنت لهم الفرصة ‫للإفصاح عن مخاوفهم
‫تقل احتمالية مقاضاتهم المستشفى ‫بنسبة 8 أضعاف
‫- هل استدعيتني؟ ‫- تستطيعين المغادرة
‫سيتولى الدكتور (بارك) الأمر
‫أمسك الغطاء
‫أتحدثت إلى زوج (ويد)؟
‫ربما علينا مناقشة هذا لاحقاً
‫أستطيع تثبيته بينما أدمرك
‫انتهكت سرية مريضنا
‫أخبرته أننا لا نعالج ذلك ‫ذلك ليس انتهاكاً
‫وزواجهما أفضل لو أفصح عن أسراره
‫لكان ذلك مهماً ‫لو كنت مستشار زواج
‫بدلاً من جرّاحٍ مقيم
‫أيّاً كانت الكذبة التي أفسدت زواجك ‫لن تختفي لو قال (ويد) الحقيقة
‫كنت أحاول مساعدة مريضنا فحسب
‫مريضنا السابق
‫يطلب (ويد) نقله لمستشفى آخر
‫جربت العلاج السلوكي الإدراكي
‫العلاج النفسي الديناميكي الغذائي
‫العلاج العائلي
‫المعالجة دخل وخارج المستشفى
‫مضادات الاكتئاب
‫الأنابيب الأنفية المعدية والتغذية بالحقن
‫ومع ذلك، ها أنا أحتضر
‫أقتل نفسي
‫ولا أستطيع التوقف وحدي
‫أرجوكم
‫ساعدوني
‫لأتوقف
‫أتعرفين أنّ الجراحة الدماغية العميقة ‫معروفة بتغييرها للشخصية؟
‫في حالتكِ، قد يكون القطب الكهربائي ‫في النواة المتكئة
‫شرحت الدكتورة (براون) جميع المخاطر
‫مهم أن نعرف أنّكِ تفهمين
‫النواة المتكئة ‫تلعب دوراً في صلة الأمومة
‫ونقل الدوبامين ‫عندما تتفاعل الأمهات مع أطفالها
‫ماذا لو أثناء تغلبكِ ‫على اضطراب الشهية
‫فقدتِ القدرة على حب ابنكِ؟
‫ابني هو كل شيءٍ بالنسبة إليّ
‫في العام الماضي ‫شاهدني أتضور جوعاً حتى الموت
‫سأخاطر بكل شيء ‫يمنعه من رؤية نجاحي
‫شكراً سيدة (ديليون)
‫سنحتاج إلى بضع دقائق لنتحدث
‫أبقيته سراً لأنّك تعتقد أنّي سطحي
‫- قلت الأمر ذاته ‫- أبقيته سراً بسبب البدناء الودودين
‫- أمِن أخبارٍ عن نقلي؟ ‫- مستشفى (سان فرانسيسكو جينرال)
‫- يجب أن يتوفر لديه سرير غداً ‫- بربك، إنّها طرفة
‫- سأضع الأنبوب الأنفي المعدي ‫- طرفة عن زوجين عرفناهما منذ سنين
‫حضرنا حفل زفافهما ‫وتعاملهما كأضحوكة
‫- كان أخضر وأصبح بُنياً ‫- أنت كذبت، لو عرفت أنّك أهِنتَ
‫- لما... ‫- بيت القصيد...
‫ذلك هو سبب عدم إخباري لك
‫الأحمر والأخضر يشكّلان البُني
‫أمعاؤك تنزف
‫تحتاج إلى الجراحة الآن ‫استعدوا الدكتوران (بارك) و(ليم)
‫- أمعاؤه مضغوطة ‫- (سبينس)
‫- أسيكون بخير؟ ‫- علينا فتح غرفة عمليات الآن
‫بنتيجة 2 إلى 1
‫مجلس الاستعراض الداخلي هذا ‫قرر لصالح السماح بهذه العملية
‫- عمل رائع ‫- شكراً لكِ
‫آمل أن تنجح الجراحة
‫استخدم مكبساً قياسه 45 ملم
‫الإفصاح عن الحقيقة ‫لم يساعد زواج (ويد)
‫ولكن نأمل مع بعض الوقت
‫الأسرار مدمرة ‫كان على (ويد) قول الحقيقة أساساً
‫ربما حسب (ويد) أنّ (سبينسر) ‫سينتابه شعورك ذاته بخصوص ربط المعدة
‫أنّه خسر الوزن بالطريقة السهلة
‫حسناً، حان الوقت
‫(غراهام)
‫أنت نور حياتي
‫تعرف ذلك، أصحيح؟
‫أجل، أحبكِ أيضاً
‫أحبك أكثر من حب ‫أيّ كان في العالم لأحدهم
‫أعرف
‫أمي، ستكونين بخير، أصحيح؟
‫بالتأكيد صغيري
‫بالتأكيد
‫نراكما بعد بضع ساعات
‫أحبكما
‫لم تنجح كعكة رقائق الشوكولاتة
‫يرفض الحمار أن يمشي
‫أخبرتك بأنّ (غلاسمان) محرج على الأرجح
‫لا، ليس كذلك ‫سألته وقال إنّكِ مخطئة
‫ذلك لا يعني أنّي مخطئة بالواقع
‫أجل
‫يحتاج إلى المساعدة ليشفى
‫أحاول المساعدة
‫ولكنّي لا أنجح
‫غضب عليّ
‫الدكتور (غلاسمان) هو مريضكِ
‫عليكِ إصلاح مشكلة عدم حركته
‫- هذه مشكلتك ‫- أجهل ما أفعل
‫لا أعرف كيف أساعده
‫المرض صعب
‫الإحاطة بالمرضى صعب
‫نريد المساعدة
‫جميعنا نكافح فيما نفعل
‫- هوسك... ‫- حسناً
‫أكثر من كعكة (مافن) ‫أو حركة أمعاء
‫أو السير في الجناح
‫يحتاج (غلاسمان) إلى شخصٍ ‫يكون موجوداً من أجله
‫صديق داعم وصبور
‫أعرف الشخص المثالي
‫مرحباً
‫كيف حالكِ؟
‫أنا بخير
‫أشعر بأنّي أريد تناول الطعام
‫أنا جائعة
‫حسناً صديقي، سأوصلك للمنزل
‫لتنام جيداً
‫سنراكِ صباحاً
‫حسناً، سأحضر لكِ بعض الطعام
‫أواثقة من كونكِ بخير؟
‫أجل
‫أنا فقط...
‫أتساءل لو شعر باختلاف العناق
‫أشعرتِ باختلاف؟
‫نجحت جراحة زوجك
‫إنّه في غرفة النقاهة الآن
‫أظنّه مستيقظ
‫شكراً لك
‫أخبرني (ويد) بمكانها
‫أهذا هو قبل ربط المعدة؟
‫قال إنّ رؤيتي لها ‫سيساعدني على فهم عدم إخباره لي
‫قلت إنّ ذلك سخيف
‫أسينتهي به المطاف هكذا مجدداً؟
‫هذا ممكن
‫أتمنى لو لم أعرف ذلك
‫أجل
‫(ديبي)، مرحباً
‫حسب (شون) أنّك قد تحتاج ‫إلى زيارتي
‫وكعكة (مافن) أخرى
‫شكراً لكِ، أتمنى لو عرفت بقدومكِ
‫لارتديت شيئاً أقل راحةً
‫تبدو بحالٍ جيد
‫أجل، حسناً
‫غير محتمل، ولكن أشكركِ
‫أعتذر لأنّي لم أتواصل معك
‫حسناً، أصبت بورمٍ دماغي
‫هذا مفهوم، ارتكب كلانا الخطأ
‫حسناً
‫- ها نحن ذا ‫- ماذا يحدث؟
‫- سنتنزه ‫- لا، لا، أشكركِ
‫- لا، تؤلمني ساقي ‫- بلى، لذلك عليك التنزه
‫- عجباً ‫- ها نحن ذا
‫أنتِ بارعة بهذا ‫أواثقة أنّكِ لم تفعلي هذا مسبقاً؟
‫حسناً
‫عملت ممرضةً لفترةٍ قصيرة
‫لطالما أحببت المناوبة الليلية ‫تصبح الأجواء هادئة جداً
‫يكون الوضع مسالماً تقريباً
‫أتيت للتو من غرفة (لويزا)
‫إنّها تأكل
‫- خبر رائع ‫- أجل
‫آمل أن نتمكن من إصلاح الصمام ‫في غضون أسبوعين
‫أمل أنّكِ محقة
‫ولكنّكِ لن تشاركين في الجراحة
‫أو أيّ من عملياتي الجراحية
‫تجاوزتني واتجهتِ مباشرةً للمريضة
‫كانت لدي فكرة سديدة ‫ولم تأخذها على محمل الجد
‫فكرت بها ‫وقررت ألّا أخبر المريضة بها
‫ولكنّي جعلت (آوكي) و(أندروز) ‫يوافقان في مجلس الاستعراض الداخلي
‫لم تقنعي (أندروز)
‫أصوّت لي؟
‫كانت قضيتكِ قوية
‫ولكنّك تبعدني من فريقك
‫خالفيني الرأي كما تريدين ‫أتوقّع ذلك من أطبائي المقيمين
‫أتوقّع منهم الجدال بحماس ‫من أجل منصبهم
‫وأتوقّع منهم لاحقاً قبول قراري
‫حتى وأنت مخطئ
‫لا أستطيع إدارة فريقي ‫بأيّة طريقة أخرى
‫أتعرف ما كان جنونياً؟ ‫سيارة (توربيدو روستر) طراز 1928
‫باللون الأرجواني المُحمر
‫وجلد الحرباء في الداخل
‫جاري في (وايومنغ) ‫كانت لديه (سيلفر أرو)
‫- إن صدّقتِ ذلك ‫- أودّ قيادتها مرةً واحدة
‫ولكن مجدداً، لبدوتِ رائعةً...
‫أحسنت، جعلته يسير
‫(ديبي ويكسلر) فعلت ذلك
‫إنّها جزرة أفضل مني
‫إنّها صديقة أفضل
‫مرحباً، هذا أنا
‫أجل، أريد التأكد من وصول الشيك
‫عظيم، عظيم
‫لدي سؤال
‫عن (فيل)
‫أعرف، أعرف ‫رحل منذ زمنٍ بعيد
‫كنت أتساءل بالواقع
‫ماذا كان ليحدث ‫لو لم أراكما معاً؟
‫وجدت شقتي التالية
‫حسناً
‫فيها مستوقد
‫- وإنارة طبيعية ‫- لا
‫- ورفيق سكن رائع
‫وهو صديق أيضاً
‫يعمل كثيراً ‫لذا، قد تصعب رؤيته خلاف ذلك
‫أتحدث عنك يا (شون)
‫لا أريد المخاطرة بشيءٍ يؤذي صداقتنا
‫إن قلت إنّك تستطيع تحمّل ‫عيشنا معاً
‫أثق بك
‫أسنكون رفيقي سكن؟
‫- فيه مستوقد ‫- أجل
‫- سنكون رفيقي سكن ‫- سنكون رفيقي سكن
‫- حسناً، حسناً ‫- أجل
‫أجل
‫أجل، مرحى