‫معذرة، أيها الطبيب (أندروز) كان لدي ‫مريض يعاني من ألم في الذراع بعد العملية
‫- بم يمكنني مساعدتك؟ ‫- أين ذهبت جميع الممرضات؟
‫مرحباً، أنا الطبيب (شون مورفي) ‫جراح مقيم في العام الثالث
‫ستساعدني الطبيبة (كلير براون) اليوم ‫في عملية مفتوحة لاستئصال الزائدة الدودية
‫لن أرتدي قفازاتي المعقمة بنفسي ‫لأنني الجراح الرئيسي
‫أيتها الممرضة (فليتش) ‫هل يمكنك تعديل زاوية الضوء العلوي؟
‫- كم درجة أيها الطبيب (مورفي)؟ ‫- بالطبع، وجب أن أكون أكثر دقة
‫أعيدي توجيهه بزاوية ‫قدرها خمس وثلاثين درجة
‫الممرضة (هوكس) ‫أعطني من فضلك الشفرة رقم عشرة
‫مشبك مستقيم ‫رجاءً أيتها الممرضة (فليتش)
‫أهلاً حضرة الطبيب (أندروز) ‫سأحاول الادعاء بأنك لست موجوداً
‫لم تتظاهر بالمشاركة في الجراحة ‫وقد لا تتواجد عندما يكون المريض هنا
‫سيكون في غرفة العمليات ‫الجراحية الثانية في وقت لاحق من اليوم
‫لست بحاجة لفريق جراحي كامل للتدرب ‫يجب أن يعود بعض الممرضين إلى مراكزهم
‫كلا، يمكنهم البقاء هنا
‫أوكلت الرئيسة (ليم) ‫ثاني عملية جراحية لي
‫وكذلك الأمر بالنسبة إلى الجميع ‫وطلبت مني أن أتدرب برفقتهم
‫ما لم تكن هناك حالة طارئة في المستشفى
‫أيتها الطبيبة (بروان) ‫أعطيني من فضلك المشرط الكهربائي
‫كان لدى الطبيبة (بروان) ‫موعد عند طبيب الأسنان هذا الصباح
‫وأبذل جهدي لتقديم الدعم ‫والرعاية له إكراهاً عوضاً عنها
‫ها هو الطفل
‫وها هي الكتلة
‫قريبان جداً من بعضهما البعض
‫وفكرة إجراء خزعة غير واردة
‫أفضل حل هو إجراء ‫عملية جراحية لإزالة الكتلة بأكملها
‫هل سيكون هذا خطيراً على الطفلة؟
‫احتمال تأذي ابنتك ضئيلة جداً
‫وماذا عن الفترة المتوقعة للتعافي؟
‫كم من الوقت ستستغرق؟
‫في العادة، تستغرق ‫فترة التعافي حوالي ثلاثة أسابيع
‫نحن على وشك افتتاح متجر ألعاب خاصة ‫يجب أن أستعيد عافيتي خلال أسبوع
‫أخبرهما يا (أندريه)
‫- اللعب الطبيعية المستدامة ‫- إنها جيدة للأطفال والعالم
‫لا أريد أن أدع (أندريه) ‫يواجه حشد الافتتاح بمفرده
‫حسناً، التعافي ‫خلال أسبوع ليس واقعياً
‫إذا أثقلت جسدك بضغط هائل ‫بعد الجراحة قد يعرض الحمل للخطر
‫لا بأس
‫يقلق (أندريه)
‫ظن أن إنشاء عمل وعائلة ‫بذات الوقت لهو جهد كبير
‫وكل هذا قبل ذكرى زواجنا الأولى
‫الاهتمام بالعائلة والعمل هو أمر هين
‫لكن لو علمت أن السرطان سيضاف لهما ‫كنت سأؤجل إنجاز أحدها
‫فلنقلق بشأن الجراحة الآن
‫حسناً؟
‫حضرة الطبيبة (ليم)
‫قدمت لتوي من حصة ‫ارتجال الطبيب (مورفي)
‫لا أذكر حصول (براون) على فريق ‫كامل للتدرب قبل عمليتها الجراحية الأولى
‫أطباؤنا المقيمين ليسوا متماثلين ‫يحتاج كل منهم اهتماماً وتدريباً مختلفاً
‫أؤيدك الرأي ‫وبالنسبة إلى (شون)
‫فهو بحاجة إلى تدريب أقل ‫وأن يعتمد أكثر على نفسه
‫ثق بي، سيعتمد على نفسه ‫أحاول تفادي ارتكابه خطأ ينهي مسيرته
‫- إذا لم يكن مستعداً... ‫- لم لا تنفذ نصائحك؟
‫إذا كنت تعتقد أن هذا خيار خاطئ ‫فتوقف عن إخباري بهذا
‫دعني أفشل وأتعلم من أخطائي
‫لكن كن مستعداً للاعتذار ‫عندما تدرك أنني كنت محقة
‫يمكن استئصال الزائدة الدودية
‫بطرق عدة منها الربط بالخياطة وتقنية ‫خياطة المحفظة وانقلاب الزائدة الدودية
‫سأستخدم تقنية الربط بالخياطة
‫أيتها الطبيبة (براون)، ضعي رجاءً ‫مشبكاً بالقرب من أربطة الملحق البعيدة
‫كيف الحال مع (كارلي)؟
‫اقطعي بدقة واكوي ‫الغشاء المخاطي المكشوف
‫أليست حياة المواعدة جميلة؟ ‫وكل ما أملت أن تحصل عليه؟
‫يرجى التوقف عن طرح أسئلة ‫لا تتعلق بالجراحة يا (مورغان)
‫عليّ التركيز على الخطوة التالية ‫في إدارة غرفة العمليات
‫وعليّ الادعاء أنني (كلير)
‫هل من احتمالية أنها لن تهتم ‫بالسؤال عن شؤون حياتك باستمرار؟
‫تجري الأمور بشكل جيد ‫أيتها الطبيبة (بروان)
‫نتبادل القبل كثيراً
‫دعونا نغلق التجويف البريتوني
‫هل حظيتما بالكثير من المرح ‫في آخر يوم عطلة لك؟
‫ذهبت إلى المتحف
‫أيتها الممرضة (هوكس)، تحققي ‫رجاءً من المؤشرات الحيوية للمريض
‫كل شيء يبدو طبيعياً ‫هل ذهبت بمفردك؟
‫اتصلت بمنزل (كارلي) لرؤية ‫إذا كانت ترغب بلعب الشطرنج الصيني
‫اغلقي اللفافة المنحنية الخارجية ‫بغرزة (فيكرل) متواصلة
‫على الرغم من أنها ليست صينية الأصل
‫في الحقيقة هي لعبة من أصل ألماني ‫تدعى (شتيرنهالما)، إنها ممتعة جداً
‫سأستخدم غرز (مونوكريل) ‫المتقطعة لإغلاق الجلد
‫على أي حال، أخبرتني (كارلي) ‫أنه لا يمكنها التسكع لأنها مشغولة
‫إذا تلوث الجرح ‫يمكننا ترك منزح (بينروس)
‫ونزيله بعد يومين أو ثلاثة ‫ولكنه ليس ملوثاً
‫كانت تستضيف أصدقائها في المنزل ‫كان بإمكاني سماع ضحكاتهم أثناء المكالمة
‫أيتها الطبيبة (بروان) ‫قاربي جميع طبقات العضلات المتباعدة
‫هذا غريب
‫لا يوجد شيء غريب بهذا
‫بقي أمامنا خطوتان فقط و...
‫كلا، بغض النظر ‫عما كانت تفعله فهي لم تدعك
‫لماذا؟
‫إنها لا تعاملك بمثابة خليلها
‫ولا يجدر أن تستثني ‫خليلك في مثل هذه اللقاءات
‫هذا ليس صحيحاً ‫لعله كان لقاءً عائلياً
‫أو ربما تعتقد أنه ما زال مبكراً ‫حتى تقدمك إلى أصدقائها
‫ومن المحتمل أيضاً ‫أنه لم يكن هناك تجمع على الإطلاق
‫أقصد، ربما سمعت صوت التلفاز
‫وربما لا تعتبرك كخليل لها ‫هل نادتك بهذا من قبل؟
‫تدربنا بما فيه الكفاية
‫كان لديك موعد ‫مع طبيب الأسنان هذا الصباح
‫وهو سبب تأخرك
‫لذا نظفي أسنانك جيداً ‫ولا تنسي استخدام خيط الأسنان
‫- شكراً لك ‫- لا تسيئي فهم الأمر
‫ولكن متى أصبحت ساقطة هكذا؟
‫لست كذلك، شكراً ‫على تغطية غيابي أما الآن...
‫- تفوح رائحة العطر من هذا وكأنه غمس بها ‫- هل يهمك حقاً ما أرتديه أو أفعله؟
‫أهتم حينما تتأخرين وبحجم الجهد ‫الذي سأبذله بغية التغطية عن غيابك
‫تأخرت ساعة عن العمل ‫كم بذلتي من الجهد خلال ذلك؟
‫جهد عمل ساعة واحدة
‫لذا يمكنك رد الجميل لي ‫بالتغطية عني لمدة ساعتين
‫شكراً لك
‫مرحباً يا (شون)
‫أهلاً
‫هل تنتظر (كارلي)؟
‫أريد معرفة سبب ‫عدم دعوتها لي إلى لقائها
‫قد يكون لديك فرصة أفضل لهذا ‫إذا ذهبت لسؤالها
‫ربما لاحقاً
‫ستساعده هذه الوصفة الطبية ‫على التحسن قليلاً
‫وإذا كان بإمكاني اقتراح أمراً
‫لا تخفي المسهلات ‫بنكهة الشوكولا في درج الحلوى
‫- مرحباً ‫- أهلاً
‫كنت أتساءل إذا ‫كنت متفرغاً لتناول الغذاء
‫أجل، دعيني أر إذا كان ‫بإمكاني نقل بعض المواعيد
‫- هلمي بالدخول ‫- حسناً
‫لقد طردت
‫ماذا!؟
‫- ماذا حدث؟ ‫- كنت أوزع قهوة مجانية
‫نعمل في المستشفى ‫وأسمع الكثير من القصص الحزينة
‫وأحياناً عندما تكون القصة محزنة جداً ‫أحب أن أمنح الأشخاص قهوة مجانية
‫مما يدفعهم للابتسام، وأجل ‫أعلم أن هذا مخالف لسياسة المستشفى
‫لكن ظننت أن مديري المغفل ‫سينذرني مرتين قبل أن يقرر طردي
‫حسناً، بم يمكنني مساعدتك؟ ‫هل تريدينني أن أبرحه ضرباً من أجلك؟
‫أريدك أن تعود إلى المنزل لتناول ‫الغذاء وأريد التذمر عن مديري السابق
‫وأريد شخصاً ما ليستمع إلى معاناتي
‫حسناً
‫استخدم مشباثاً للإمساك بالآفة ‫لإجراء جر معاكس
‫سأفصل الكتلة ‫عن عضلة الرحم الأساسية
‫اللعنة، فلنحضر جهاز الشفط
‫الكتلة محاطة بشرايين الرحم
‫لا يمكننا استئصال الورم دون قتل الجنين
‫لو كنت المسؤولة ماذا ستكون ‫خطوتك التالية أيتها الطبيبة (ريزنك)؟
‫تداخلنا عليها بالفعل ‫لذا سآخذ خزعة من الورم لتحليله
‫ثم سأتابع بإجراء ‫إصمام للشرايين المغذية للورم
‫جيد جداً، بم سيساعدنا هذا ‫أيها الطبيب (بارك)؟
‫سيسمح لنا بالسيطرة على النزيف
‫ويمكننا إنهاء الجراحة ‫وندع الجنين في مكانه لشهرين
‫مما سيمنح الطفلة الوقت الكافي ‫لتصبح قادرة على العيش خارج الرحم
‫وحينها سنتداخل عليها مجدداً ‫ونزيل الكتلة ونحافظ على سلامة الطفل
‫يبدو هذا القرار الأنسب بالنسبة إليّ
‫سنجري عملية ‫إصمام للشرايين المغذية للورم
‫- سأعلم الرئيسة (ليم) ‫- هذا ليس ضرورياً
‫لكن من العرف أن نستشير رئيس الجراحين ‫عند تنفيذ عمليات جراحية معقدة
‫ما من سبل أخرى لدينا ‫مما يعني أنه لا يوجد قرار لاتخاذه
‫إلى مكتبي من فضلك
‫لم أحسب أنك ستمانعين
‫لطالما تذمرنا بشأن ‫سياسة (أندروز) الصارمة
‫كنت آمل أن علاقتنا ‫كانت أفضل من علاقتك مع (أندروز)
‫إنها كذلك ‫ولكن أعلم أنك مشغولة
‫- وما من داع لإزعاجك... ‫- هل تعرف كيف سأبدو بعد ما فعلته؟
‫هل تعرفين كيف سأبدو أنا؟
‫هذه الوظيفة ضمن مهامك
‫لا بد أن المختبر ارتكب خطئاً
‫سأتولى الأمر
‫قد يكون لدينا مشكلة أكبر ‫من كذبك بشأن تحاليل الدم
‫أنا لا أكذب
‫كما قلت إنها مشكلة أكبر
‫(شون) مشتت الذهن
‫- ولم قد يكون هكذا؟ ‫- لأنك كنت عند طبيب الأسنان
‫وطرحت الممرضة (هوكس) بعض الأسئلة
‫لم تدعه (كارلي) لنشاط ما ‫وأصبح الآن قلقاً بشأن جدية علاقتهما
‫- إذاً، هل تحدثت إليه؟ ‫- كلا، هذا ما ستفعلينه
‫أعتقد أن أحد المهام التي أوكلتها إليك ‫أن تكوني مراعية ومهتمة، لذا لست مضطرة
‫- حسناً، سأتحدث إليه ‫- تحدثي إلى (كارلي) أولاً
‫يمكنك فعل ذلك بعد تسليم تحاليل الدم ‫وتدعين أنك تفعلين هذا للمرة الثانية
‫هذا جيد! ‫كنت تهدرين مواهبك هناك
‫لقد كنت سعيدة هناك ‫أحببت تلك المستشفى
‫أحببت الموظفين والمرضى ‫لقد شعرت كما لو أنني في الديار
‫إليك فكرة
‫ماذا لو عملت برفقتك؟
‫رأيت غرفة الانتظار عندك ‫أنت بحاجة إلى مساعدة
‫- لدينا مديرة للمكتب ‫- إنها لا تدير شيئاً ولا تتواجد أبداً
‫كنت ممرضة ‫ويمكنني جدولة مواعيدك
‫يمكنني فرز الزيارات ‫إنه مربح لكلينا
‫لا أعتقد أننا نملك الميزانية ‫لتعيين موظفين جدد
‫(آرون)، هذا هراء
‫أنت المدير ‫ما السبب الحقيقي وراء هذا؟
‫أظن أن الأزواج الذين يفترقون أحياناً ‫عن بعضهم هو أمر جيد لعلاقتهما
‫لا أؤيد تواجد الأزواج ‫مع بعضهم طوال اليوم
‫لا أرغب أن نصل لمرحلة يهرب كل منا ‫مبتعداً عن الآخر حال عودتنا إلى المنزل
‫حسناً هذه مجرد فكرة ‫سأواصل البحث فحسب
‫مرحباً يا (كارلي) ‫استبدال تحاليل الدم
‫لسبب ما، لم يتم تحليل ‫عينات دم مريض (شون) أبداً
‫- هذا لا يبدو صحيحاً ‫- لم حدث هذا ليس بالأمر الجلل
‫لكن لو كان بإمكانك ‫الإسراع بظهور النتائج
‫فإذا تأخرت نتائج التحاليل لفترة أطول ‫فستؤجل جراحة (شون) لوقت آخر
‫لا يوجد سجل لاستلام ‫عينات دم من مريض (شون)
‫إذا أعيدت جدولة الجراحة فسيخسر ‫(شون) فريقه، الفريق الذي تدرب معه
‫وقد يشتت هذا انتباهه
‫- لذا، إذا كان بإمكانك... ‫- لا يشتت انتباه (شون) عن أي شيء طبي
‫(شون)، مشتت الانتباه بالفعل
‫يجول في رأسه لسبب ما ‫أنك تحتقرينه أو ما شابه ذلك
‫ويظن أن هناك مشكلة ما ‫ويبدو الآن مشتتاً ومستاءً
‫أتساءل إذا كان بإمكانك التحدث معه ‫وتأكدي له أن علاقتكما على ما يرام
‫سأحرص على تعجيل ‫خروج نتائج تحاليل الدم
‫شكراً لك
‫تقول زوجتي أن الأرض رحم وعندما ‫تزرع تصبح جزءاً من عملية الإنجاب
‫ليس وكأنني أمانع مشاركتها الهوايات ‫فهذا يبقينا مقربين من بعضنا
‫ولا أمانع تلطخ عيني بالتراب ‫كل مرادي أن تخفف من ثرثرتها
‫أشعر بك
‫هل تملك من باب القبيل ‫القدرة على الطيران؟
‫- ماذا؟ ‫- هناك جناح في عينك
‫- أرجو المعذرة؟ ‫- فلتبق ثابتاً فقط
‫تهاني، أنجب رحمك نحلة
‫في الحقيقة، ثلاثة توائم
‫أيها الطبيب (غلاسمان) ‫أريد تحليل أمر ما
‫أهلاً يا (شون)
‫تقول الممرضة (هوكس) ‫أن على الخليلة دعوة خليلها إلى لقاءاتها
‫من المحتمل أن (كارلي) لم تدعني ‫لأنها لا تعتبرني خليلها
‫على الرغم من أننا نتبادل القبل ‫وتريد إمساك يدي وتسمح لي بلمس صدرها
‫وهذه أمور تفعلها برفقة خليلك
‫والآن، كل ما يشغل تفكيري هو (كارلي)
‫حتى عندما يفترض بي العمل ‫وهذا أمر لا يعجبني كثيراً
‫حاولت التحدث إليها ‫لكنني عجزت عن ذلك
‫- تعجز عن التحدث معها؟ ‫- أجل، هذا صحيح
‫أريد تحليل هذا الأمر
‫حسناً يا (شون) ‫أنت بارع جداً بفعل ذلك
‫هل كنت ترتدي معطفك الأبيض ‫عندما حاولت التحدث إليها؟
‫كلا، كنت أرتدي زي الجراحة
‫حسناً، جميعنا يناضل لفصل ‫عمله عن حياته الشخصية، ألست محق؟
‫لهذا السبب نرتدي الزي الرسمي
‫فهذا يخبرنا ويخبر العالم ‫"أنه علينا التركيز بعملنا الآن"
‫"ولا يمكنني القلق بشأن أمر آخر"
‫- هذا يبدو منطقياً ‫- هذا جيد
‫لذا، عندما تكون (كارلي) مرتدية ‫معطفها فهذا يعني أنها مجرد زميلة عمل
‫وليست الفتاة التي تواعدها حالياً
‫وعندنا تكون مرتدياً معطفك الأبيض
‫حينها يجب أن تقول لنفسك ‫"أنا طبيب، اللعنة"
‫"ولن أشغل تفكيري بأي شيء آخر"
‫قل لنفسك "أنا طبيب ‫والرومانسية غير مهمة"
‫- أنا طبيب، الرومانسية غير مهمة ‫- أجل، هذا صحيح
‫أنا طبيب ‫الرومانسية غير مهمة
‫أنت ترتدي معطفاً أبيضاً
‫هل تريد أن تكمل عملك كطبيب ‫وتخرج بقية النحل الموجود في عيني
‫قدمت وجهة نظر جيدة
‫- هل تبحثين عن (مورفي)؟ ‫- أجل
‫- هل طلبت الإسراع بنتائج تحاليل الدم؟ ‫- أجل
‫هل اعترفت بخطئك ‫أم ألقيت اللوم على موظف بريء؟
‫كيف شعرت؟ ‫هل يضايقك الأمر؟
‫هل تقصدين، شعوري تجاه تصرف ‫تدأبين على القيام به طوال الوقت؟
‫على الأقل أنا مثابرة ‫حتى عندما أتعامل مع مشاكلي
‫(شون)؟
‫لماذا لا ترتدي معطفك الأبيض؟
‫أنا مدني، الطب غير مهم
‫لن تغادر، ستبدأ ‫جراحتك بعد 6 ساعات
‫- هل تحدثت إلى (كارلي)؟ ‫- أحتاج إلى التكلم مع (كارلي)
‫- لماذا تدربنا صباح اليوم يا (شون)؟ ‫- لأنني لست جيداً في التواصل مع الآخرين
‫بالضبط، لكن مع التمرن ‫يمكنك القيام بذلك
‫تحدث إليّ، أخبرني ما المشكلة ‫أخبرني بما تشعر به
‫حسناً
‫يجب أن أتحدث إلى (كارلي)
‫توقف يا (شون) ‫لست بحاجة للتحدث إلى (كارلي)
‫كل شيء على ما يرام تحدثت معها ‫سابقاً وكان الأمر مجرد سوء تفاهم
‫- لماذا لم تدعني لمقابلة أصدقائها؟ ‫- لم يكن هناك أي أصدقاء
‫تظن أن الضحك الذي سمعته ‫يعود إلى بث إذاعي كانت تستمع له
‫أحتاج أن أجلب معطفي الأبيض
‫أخبرتك أنك أفضل مني بهذا
‫على الرغم من أنه كان باستطاعتك ‫التدخل في وقت سابق
‫تمكنا من إجراء خزعة ‫والورم ليس خبيثاً
‫عملنا على استقراره ‫لكن ما زلنا بحاجة إلى استئصاله
‫- متى؟ ‫- بعد شهرين؟
‫سيكون الطفل حينها ‫قادراً على العيش خارج...
‫لا أشعر بأنني بخير
‫- رؤيتي تصبح ضبابية ‫- ينخفض ضغط دمها بشدة
‫ماذا يحدث لها أيها الطبيب؟
‫استدعي الطبيب (ميلانديز)
‫مرحباً، أنا الطبيب (شون مورفي)
‫جراح مقيم في العام الثالث
‫ستساعدني الطبيبة (كلير براون)
‫في جراحة اليوم المفتوحة ‫لاستئصال الزائدة الدودية
‫لن أرتدي قفازاتي المعقمة بنفسي ‫لأنني الجراح الرئيسي
‫أيتها الممرضة (فليتش) ‫هل يمكنك تعديل زاوية الضوء العلوي؟
‫أعيدي توجيهه بزاوية ‫قدرها خمس وثلاثين درجة
‫الممرضة (هوكس) ‫أعطني من فضلك الشفرة رقم عشرة
‫رفض جسدها ‫الصمام الشرياني فوق المثانة
‫تسرب الكتلة الدماء
‫وعلينا إخضاعها لجراحة أخرى ‫وإلا ستنزف ببطء حتى الموت
‫سنولد الجنين مبكراً ونجهز حاضنة ‫وجهاز تنفس اصطناعي في غرفة العمليات
‫حتى مع استعداد ‫وحدة العناية بحديثي الولادة
‫فتتراوح فرصة نجاة ‫الجنين بين 15 إلى 20 بالمئة
‫ربما ارتكبنا خطئاً في الجراحة الأولى
‫ربما بإمكاننا ترك الطفلة ‫والتداخل من حولها
‫يمكننا محاولة شفط ‫الأجزاء الهشة من الورم
‫والتحكم بمستوى النزيف بشكل أفضل ‫باستخدام شعاع ليزر (أرغون) المخثر
‫يمكن المبالغة باستخدامه بسهولة ‫مما قد يؤدي إلى تمزق رحميّ
‫لكن إذا نجحنا، سيبقى الطفل ‫في الرحم وينمو بالشكل الطبيعي
‫أحسنت
‫- سأحجز غرفة عمليات ‫- انتظري
‫هناك أمر آخر علينا القيام به
‫إنها خطة جيدة ‫لكن الإجراء الأكثر أماناً
‫هو توليد الطفل قبل أوانه ‫والعمل على استئصال الكتلة
‫- هل تقصدين بكلامك إنهاء الحمل؟ ‫- ليس بالضرورة، لكن أجل
‫هذا بهدف إنقاذ حياتها
‫إذا وضعت قسطرة ‫في الشريان الحرقفي الداخلي
‫يمكنني التحكم ‫بمعظم النزيف أثناء حدوثه
‫معظمه؟
‫أجريت عمليات جراحية ‫أكثر تعقيداً في ظروف أكثر صعوبة
‫عندما لم يكن لديك خيار آخر ‫لكنك تملك خياراً أكثر أماناً الآن
‫- حياة الأم لها الأولوية ‫- هذه سياستنا
‫هل نحن واثقون أنها تؤيدنا بذلك؟
‫- حسناً، فلتذهب لعلاج مريضتك ‫- شكراً لك
‫(نيل)؟
‫- شكراً لأنك طلبت موافقتي ‫- هذا عملك
‫سأستخدم الآن الكي الكهربائي ‫لأحدث شقاً عبر اللفافة والعضلات
‫هل يمكنني رجاءً الحصول على قياس ‫لنبض المريضة وضغط دمها وحرارتها؟
‫النبض 65 ‫ضغط الدم 118 على 82
‫والحرارة طبيعية عند 6،98 درجة
‫شكراً لإصغائك واستجابتك
‫يمكن استئصال الزائدة الدودية ‫بطرق عدة، سأستخدم تقنية الربط بالخياطة
‫الطبيبة (براون)، هل يمكنك تحديد ‫القولون الصاعد والشريط القولوني؟
‫- أنا أراه ‫- شكراً لك
‫يرجى تحرير معقد الزائدة الدودية ‫من الأنسجة المحيطة
‫مشبك (بابكوك)
‫لا بد من أننا خدشنا فرع لفائف قولونية ‫من الشريان المساريقي العلوي
‫ضعي جهاز الشفط عليه ‫أيتها الطبيبة (بروان)
‫الممرضة (فليتش)، استخدمي ‫إسفنجات الجراحة رجاءً لوقف النزيف
‫- إذا نزفت، هل يمكن أن تموت؟ ‫- هذه احتمالية
‫- لكن إذا نجحت فسأكمل حملي ‫- كلا، هذا خطير جداً
‫إذا قال الطبيب (ميلانديز) ‫أنه بإمكانه النجاح بالجراحة
‫قم بإجراء العملية الأخرى ‫التي تولد الطفل بها وتنقذ حياة (باتي)
‫أنا التي تحمل الطفل ‫والتي ستخضع للعملية الجراحية
‫- القرار ليس بيدك ‫- لم أرغب بإنجاب هذا الطفل
‫آسف، أنا فقط...
‫اسمعي، يمكننا إنجاب ‫طفل آخر في وقت لاحق
‫ولكن لا يمكنني استبدالك
‫لا أريد طفلاً آخر
‫أريد الطفل الذي كان يسبب لي الغثيان ‫كل صباح طيلة 23 أسبوعاً الماضيين
‫أريد الطفل الذي كان يسبب لي ‫حرقة في المعدة والإمساك والأرق
‫هذا الطفل الذي أرغب بحمله
‫ولن أتحمل الشعور بالذنب ‫إذا تخليت عن طفلنا لإنقاذ حياتي
‫أنفذ تقنية الربط بالخياطة ‫باستخدام غرز (فكريل) متقطعة
‫أيتها الطبيبة (بروان) ‫اكوي الغشاء المخاطي المكشوف
‫قد أدين للطبيبة (ليم) باعتذار
‫- تابع ‫- حاضر
‫ما زال علينا غسل الجرح بشكل كامل ‫بمحلول ملحي تقليدي
‫ونمسك الصفاق بمشبكين مستقيمين ‫وإغلاق كامل الجرح بغرز (فكريل) مستمرة
‫أقوم بالغسيل
‫المشبك المستقيم رجاءً، أيتها الممرضة...
‫أعطني المشبك المستقيم ‫رجاءً أيتها الممرضة (هوكس)
‫- أنت تعطيني إياه بطريقة غير صحيحة ‫- أرجو المعذرة؟
‫- أنت تعطيني إياه بطريقة غير صحيحة ‫- هذه الطريقة التي أستخدمها دوماً
‫أنت تفعلين هذا بشكل خاطئ
‫- (شون)... ‫- لا أعرف سوى هذه الطريقة
‫- يمكنك أن تفعليها بالطريقة الصحيحة ‫- وما هي الطريقة الصحيحة؟
‫- الطريقة الفعالة ‫- فعالة؟
‫أجل هناك أسبقية تاريخية ‫بالطريقة التي أفضلها
‫أرجوك، خذ المشبك فحسب
‫- لا يمكنني ذلك ‫- بالطبع يمكنك، خذ المشبك اللعين
‫عليك المغادرة
‫أيتها الممرضة (هوكس)...
‫عليك مغادرة غرفة العمليات
‫غادري حالاً!
‫أيتها الطبيبة (ريزنيك)، رجاءً ‫اكوي النزيف بليزر (أرغون) المخثر
‫- أصبت شريان ‫- إنها تنزف!
‫علق أربع وحدات على التقطير السريع
‫أعطني مشبك الأوعية الدموية
‫جرت الجراحة بنجاح
‫- مؤشرات المريضة الحيوية مستقرة... ‫- لا يمكنك حل مشاكلك الخاصة
‫- بإجبار الآخرين على المغادرة ‫- كان هناك نزيف
‫طردت الممرضة ‫من الجراحة بسبب نزيف؟
‫أجل، لأننا خدشنا فرع لفائف قولوني ‫من الشريان المساريقي العلوي
‫كانت الممرضة (فليتش) ‫تحضر الإسفنج
‫لذا توجب على الممرضة (هوكس) ‫أن تعطيني المشبك المستقيم
‫وفعلت ذلك بطريقة خاطئة ‫ورفضت القيام بذلك على الشكل الصحيح
‫- هل أخبرتها بالطريقة الصحيحة؟ ‫- أردت أن يسلم المشبك المستقيم لي
‫بزاوية 45 درجة حتى ‫لا أضطر لثني معصمي كثيراً
‫عند الانتقال من منقطة ‫التسليم إلى الحقل الجراحي
‫هل شرحت لها كل ذلك؟
‫أخبرتها أن تفعل ذلك بالطريقة الفعالة
‫- أريدك أن تعتذر للممرضة (هوكس) ‫- كلا!
‫لم عساي الاعتذار إن كانت هي المخطئة؟
‫لأنك كنت مخطئاً بقدرها أيضاً
‫عندما تترأس عملية جراحية ‫فهذا يعني أنك أنت المسؤول
‫مما يعني إذا حدث أي خطأ ما ‫فستؤول مسؤولية الأمر عليك
‫هل تفهم هذا
‫عليك تصحيح هذا الوضع
‫حسناً
‫كان بإمكانك التدخل ‫لتحيل دون تفاقم الوضع
‫لديك طريقتك بالتعامل مع (شون)
‫وأنا كذلك
‫نحن بحاجة للسيطرة على النزيف أكثر ‫اشبك قبالة الشريان الحرقفي المشترك
‫تحجب كثرة الدماء الرؤية
‫يلزم أن نولد الجنين
‫استدعي طبيب الأطفال حديثي الولادة
‫أبلغيه أنه سيستقبل قريباً ‫طفلة تبلغ 23 أسبوعاً من العمر
‫هذه ثاني مرة تعرجين عليّ ‫بشكل مفاجئ خلال فترة قصيرة
‫- بدأت أعتقد أنني أروق لك ‫- حصلت على عرض عمل
‫أحسنت، كان هذا سريعاً
‫- فلنذهب للاحتفال ‫- حسناً، لن أقبل بالعمل
‫- أريد أن أعمل هنا برفقتك ‫- حسناً، لقد تحدثنا عن هذا بالفعل
‫أنت من تحدث وأنا اكتفيت بالاستماع ‫والآن، حان دوري للتحدث
‫تزوجنا لنقدم الدعم لبعضنا البعض ‫حتى عندما لا يدرك أحدنا أنه بحاجة لذلك
‫أنت مشغول جداً بمرضاك ‫وتعجز عن رؤية الوضع الكارثي للعيادة
‫حالياً المواعيد مكررة
‫- قد تخطأ تالياً بوصف الدواء ‫- لن أترك هذا يحدث أبداً
‫أنا زوجة جيدة، وجيدة ‫في المنزل بعطل نهاية الأسبوع
‫يمكن أن أكون جيدة ‫بذات القدر هنا في المكتب
‫حسناً، سأستقيل ‫في حال لم ينجح الأمر
‫أو يمكنك طردي ‫لا عاقبة من دون ضرر
‫ما من شيء بسيط ‫يمكن تطبيقه على هذه المقولة
‫- هل لديك سيرة ذاتية؟ ‫- حسناً، كنت آمل تجنب هذا الجزء
‫قرأت دراسة تقول إن مشاركة قهوة ‫مع الزملاء يعزز من الاحتراف المهني
‫كأسي فارغ ‫لأنني لا أحب تأثير القهوة عليّ
‫مررت بيوم حافل ‫هل يمكنني الاستمتاع بغذائي فقط؟
‫طلبت مني المديرة (ليم) الاعتذار إليك
‫حسناً
‫أول رسم معروف ‫لأداة جراحية محورية
‫يعود تاريخه لألف وخمسمئة قبل الميلاد
‫- على قبر في مدينة (طيبة) بـ(مصر)... ‫- لا يبدو هذا كبداية اعتذار
‫لكن أريد توضيح لما أفضل أن يسلم ‫المشبك المستقيم لي بزاوية 45 درجة
‫وصياغة ذلك ‫في سياق تاريخي سيساعدني
‫- عليك أن تتوقف ‫- في القرن التاسع عشر...
‫(أبو القاسم الزهراوي) ‫والمعروف بـ"أب الجراحة"
‫- عليك أن تدعني وشأني ‫- كلا
‫أريدك أن تفهمي
‫لأنه عندما تدركين أنني محق ‫فسترين أنه ما من داعي للاعتذار
‫نبضات قلبها غير منتظمة
‫الطبيبة (ريزنيك) ‫سنحتاج إلى جهاز مزيل الرجفان
‫جاري الشحن
‫ابتعدوا
‫- واصل الضغط ‫- أعطني واحد ملليغرام من الأدرينالين
‫ضربات قلبها غير منتظمة ‫اصعقيها مجدداً
‫جاري الشحن
‫ابتعدوا
‫حسناً، أفتحوا صدرها ‫سأنفذ تقنية تدليك القلب المفتوح
‫القلب مكشوف
‫بدء التدليك
‫أعطني مجاذيف القلب الداخلية
‫جاري الشحن
‫ابتعدوا
‫عاودي الكرة
‫جاري الشحن، ابتعدوا
‫مرة أخرى
‫جاري الشحن
‫ابتعدوا
‫دعونا نفتح الرحم ونولد الجنين
‫كل ما كان عليك فعله هو قول "آسف"
‫حاولت أن أشرح لها ‫لما المشبك المستقيم...
‫كلا، لم أسمع كلمة آسف بما قلته ‫وأي كلام يدل على تحملك للمسؤولية
‫أخبرتني أنه عليّ تصويب هذا الوضع
‫ويبدو لي أن الاعتذار ‫ليست الطريقة الوحيدة لفعل ذلك...
‫(شون)، لقد قدمت شكوى
‫- كلا! ‫- أجل!
‫- لديك مشكلة في التواصل مع الآخرين ‫- لا أعارضك، لكن أنا...
‫سأوضح هذا الأمر بوضوح تام ‫لقد أخفقت
‫- كلا! ‫- أجل، لقد كنت مخطئاً
‫لقد أخفقت ‫ستذكر هذا الحادثة في ملفك
‫وإذا تكرر هذا أو شبيه ذلك مجدداً ‫ستكون هذه نهاية عملك كطبيب مقيم
‫الآن، ماذا ستقول؟
‫هل أنت آسف؟
‫لقد فشلت
‫أنا آسف
‫جيد
‫والآن، أخبر الممرضة (هوكس) بهذا ‫وكن جاداً في كلامك
‫لقد تحدثت إلى (كارلي)
‫أنت عرابة خرافية سيئة
‫تتدخلين وتسحرين البطل بأكذوبة
‫وتتابعين حياتك ‫وكأنك جعلت عالمه مكاناً أفضل
‫كان (شون) على وشك التحدث إلى (كارلي) ‫هذا ما كان بحاجة إليه
‫أعتقد أن (كارلي) غاضبة منه
‫حسناً، إذا كانت كذلك ‫فدعيهما يتعاملا مع الأمر بنفسيهما
‫مشكلة (شون) هي التواصل مع الآخرين ‫وفاقمت المشكلة بفعلتك تلك
‫وجب على (شون) التركيز قبل ‫البدء بعمليته الجراحية المنفردة الأولى
‫- وهذا ما فعلته، عالجت مشكلة ‫- بل دفنت مشكلة
‫والذي يبدو أنه النهج العام ‫الذي تتبعينه في حياتك حالياً
‫- مرحباً يا (شون) ‫- أهلاً
‫علينا التحدث
‫- هل أنت غاضبة مني؟ ‫- أجل
‫لأنه كلما واجهتك مشكلة أسمعها ‫من (غلاسمان) أو (كلير) أو (مورغان)
‫أي أحد سواك
‫أنا آسف
‫جيد
‫توقف يا (شون)
‫هذه هي المشكلة ‫عليك البوح لي بما يزعجك
‫لماذا لم تدعني ‫إلى لقاءك يوم الأحد الماضي؟
‫كنت أستضيف بعض الأصدقاء القدامى
‫كنا سنشرب ونلعب البوكر قليلاً
‫أصدقائي غير ودودين
‫إنهم يضايقون وينفذون مقالب ببعضهم ‫وكنت أعلم أنك لن تحب ذلك
‫وأن الأجواء ستصبح غريبة ‫لذلك قررت عدم دعوتك
‫هذا جل ما في الأمر
‫القصة الكاملة
‫لطالما أرسلني والدي إلى غرفتي
‫عندما كان يلعب ‫البوكر برفقة أصدقائه
‫كانوا صاخبين وكانوا يضايقونني
‫قالوا إنني أتحدث بطريقة غريبة ‫هل هذا ما سيقوله أصدقاؤك؟
‫- كلا يا (شون)، بالطبع لا ‫- إذاً ماذا كانوا سيفعلون؟
‫لا شيء على ما أعتقد
‫كل ما في الأمر...
‫تتغير طبيعة العلاقة في بعض الأحيان ‫عندما تحضر خليلك لمقابلة أصدقاءك
‫- يمكن أن تكون نتيجة ذلك كارثية ‫- هل كانت النتائج كارثية؟
‫في كل مرة تحضرين ‫خليلك لمقابلة أصدقائك؟
‫كلا، انسجم بعضهم حالاً
‫إذاً كيف أيقنت؟
‫كيف أيقنت أن النتائج ‫ستكون كارثية في حالتي؟
‫لم أيقن
‫لقد افترضت ذلك
‫وما كان يجدر بي ذلك
‫أنا آسفة أيضاً
‫هل يمكنك مسامحتي؟
‫لم أكن خليلة جيدة
‫خليلة؟
‫- هل أنت خليلتي؟ ‫- أجل
‫- هل هذا يعني أنني خليلك؟ ‫- أنت كذلك بالفعل
‫أنا أسامحك
‫- هل أستطيع تقبيلك؟ ‫- أجل
‫- أنا سعيد لأننا تحدثنا ‫- وأنا أيضاً
‫سأعرفك إلى أصدقائي الأسبوع المقبل
‫كلا، شكراً
‫لا أرغب بمقابلة أصدقائك
‫- حسناً ‫- حسناً