‫حسناً
‫هذا مرعب!
‫وممتع جداً
‫هل أنت مستعد لمحاولة الاستلقاء؟ ‫لأنني مستعدة يا (شون)، مستعدة جداً
‫(كارلي)...
‫ملاءة مكونة من 600 قطعة ‫مصنوعة من الألياف الدقيقة
‫وسادة مصنوعة من المادة الناعمة
‫مصباح ساطع بشدة 19 أمبير ‫وباستطاعة 40 واط
‫أنا آسف
‫لم تعيدي الاتصال بي ‫في عطلة نهاية هذا الأسبوع
‫بعد جولة على طريق (سكايلاين بوليفارد) ‫و60 دقيقة من الملاكمة التايلاندية
‫وزجاجة من مشروب الـ(سكوتش) ‫المعتقة لمدة 15 عاماً
‫حظيت بلحظة وضوح
‫ما قلته حول موضوعيتي ‫في قضية (فيلدز)، لم يكن بشأني
‫كنت تتألم
‫كنت أتحمل المسؤولية ‫وكنت أطلب منك أن تتحملي مسؤوليتك
‫كانت خطة جراحية جيدة
‫عليك أن تقبل ذلك ‫بالرغم من كونك جراحاً موهوباً
‫فأنت لست معصوماً عن الخطأ
‫أعتقد أنه يجب علي أن أراجع قراراتي ‫مع (غلاسمان) من الآن فصاعداً
‫نحن بحاجة لقليل من الضوابط ‫والاتزان يا (أودري)
‫أنا منضبطة ومتزنة
‫وأنا رئيسة هذا القسم
‫وستستمر بمراجعة قراراتك الطبية ‫من قبلي
‫ستكونين مع (ميلانديز) اليوم يا (براون)
‫(مورفي) و(بارك)، قابلاني ‫في قسم الإسعاف خلال 20 دقيقة
‫ظننت أنني سأكون برفقة ‫(بارك) اليوم في قسم الإسعاف
‫إن كان يتم رفضي بسبب أخذي ‫ليوم استراحة في ذلك اليوم
‫- فإن الطبيب (بروان) في كل... ‫- ستديرين عملك الجراحي الأول
‫- شكراً لك ‫- تم تحديد موعدها غداً
‫قومي بدراسة الصور وتجهيز المريض
‫أجل! إنني مذهلة!
‫عمالقة الجراحة يعلمون ذلك ‫أنا أعلم ذلك، وكذلك (أندروز)
‫لن يكون للتفاخر ذات القيمة عندما ‫يتم اختيارك آخر شخص
‫من الواضح أنه كان بانتظار ‫الحالة المناسبة حتى تأتي
‫لا
‫أنت تمازحينني!
‫إنها أفضل بكثير من العمل ‫الجراحي الأول الذي قمت به
‫هذا صحيح، باستطاعة طالب طب ‫أن يقوم باستئصال الزائدة الدودية
‫يحتاج استئصال البطانة الداخلية ‫للشريان السباتي براعة فائقة
‫ومن المنصف القول بأن عملية كهذه ‫هي لطلاب السنة الخامسة
‫لكن ليس لدي الوقت ‫للنقاش حول دلالات ذلك
‫لدي أفضل عملية للجراحين المقيمين ‫لكي أحضر لها
‫تم العثور على هذا الورم في رئتي اليسرى ‫أثناء امتحان اللياقة الطبي
‫إنها منطقة صعبة ‫لكن قابل للعلاج
‫ولكن من الصعب إزالته ‫دون الرئة بأكملها
‫- هذا ما قالوه لي ‫- ولم تعجبك هذه الإجابة
‫أحتاج إلى رئتي، سأذهب إلى القمر
‫- متى بدأت آلام الصدر؟ ‫- عند التاسعة صباح اليوم
‫سأقوم بفحص قلبك ‫سيكون هذا السائل بارداً قليلاً
‫أنت تتابعين من قبل طبيب قلبية
‫هل تستخدمين حبوب الـ(نيترو) ‫التي قد وصفها لك
‫عادة ما يفيد في إنهاء نوبة ‫الذبحة الصدرية، لكنه لم ينفع هذه المرة
‫هل أنت (روزليند إيليون) ذاتها ‫التي نشرت دراسة للتو
‫عن معالجة سرطان الدم النقوي ‫باستخدام "مثبطات (أي دي إتش 2)"
‫- في مجلة أورام الأطفال الطبية؟ ‫- أجل
‫هذا رائع، أنت مشهورة
‫استخدمت (أي دي إتش 2) على طفل ‫مصاب بسرطان الدم النقوي الحاد
‫أعني، إنه بحالة جيدة جداً
‫لقد أحدثت دراستك ثورة ‫في علاج سرطان الدم
‫- لي الشرف بلقائك ‫- هذا من لطفك
‫يلاحظ وجود تشوهات بحركة ‫جدار عضلة القلب الأمامي
‫- هل يزداد ألمك الصدري بشكل أسوأ؟ ‫- أجل
‫- كيف علمت... ‫- إنها تعاني من نوبة قلبية
‫اتصلوا بعائلتها ثم قابلوني ‫في غرفة الجراحة
‫إنها بحاجة إلى عملية ‫تحويلية للشريان التاجي
‫- القمر؟ ‫- القمر
‫في عام 2020، إنه مشروع شراكة ‫خاصة مع شركة (ناسا)
‫العوم في فراغ غير قابل للعيش فيه
‫يبعد عن أقرب متجر (ستارباكس) ‫مسافة مئتي ألف ميلاً، لا يناسبني هذا
‫ألم ترغبي أن تصبحين رائدة فضاء ‫عندما كنت طفلة أبداً؟
‫لدينا ما يكفي من تحديات على الأرض ‫هل رغبت أنت بذلك؟
‫لقد كنت جوالاً في الكشافة
‫كان لدى جميع أصدقائي آذان مدببة ‫كنت متعلقاً بشخصية (ماكوي)
‫هذا هو الورم ‫إنه جزء لا يتجزأ من النسيج الرئوي
‫كان طبيب (ناسا) محقاً
‫علينا إزالة الرئة بأكملها ‫حتى نتمكن من التخلص من الورم
‫ليس بالضرورة ‫إن الورم ينمو إلى داخل الفص العلوي
‫إن تمكنا من إزالته ‫من الشعب الهوائية الرئيسية
‫فسنحصل على حواف نظيفة ‫وبهذا نحافظ على ما تبقى من الرئة
‫- لن أقبل ‫- سيتبقى لديك 80 في المئة من...
‫إذا تم التقليل من حجم الرئة ‫بأي مقدار كان
‫سأكون غير مناسبة للسفر إلى الفضاء
‫إن الكتلة عميقة جداً
‫الأوعية الدموية الرئيسية، طرقك الهوائية ‫المريء والقلب، هناك تماماً
‫أي رأي طبي آخر سيكون مماثلاً لهذا
‫- أو أسوأ ‫- شكراً لك على وقتك
‫- ماذا ترى في القمة؟ ‫- أرى شذوذاً نضحياً
‫والفرعين الخلفي والأيسر من الشرايين ‫الإكليلية عندها مسدودين بالكامل
‫عينت زوجها كوكيل طبي لها
‫عليك إخباره بالتطورات ‫بمجرد وصوله إلى هنا
‫إن القسم الأيسر من قلبها بأكمله ‫يعمل نصف عمله المعتاد
‫إنه ليس آت، انفصلا منذ عامين ‫ولم يتحدث معها طوال هذه المدة تقريباً
‫قم بوصل الشريان الثدوي الباطن ‫إلى الشريان الإكليلي الأمامي الأيسر
‫فلنرى إن كان بمقدورنا تزويد ‫قلبها بالتروية الدموية
‫توصلت لأختها في (سانتا كروز) ‫لم تر (روزليند) منذ سنوات أيضاً
‫هذا عمل كثير بالنسبة إلى جراح ‫ألا يوجد عامل اجتماعي متاح؟
‫من الجيد أنك لم تجد أحداً
‫إن أفراد الأسرة هم الأشخاص ‫الأقل تأهيلاً لاتخاذ القرارات الطبية
‫بالحكم نظراً إلى حالة عضلتها القلبية ‫هنالك خيار واحد فقط على أي حال
‫ستحتاج إلى قلب جديد
‫أعتقد أنه من الممكن الحفاظ على الفص ‫العلوي لديها باستخدام رجل آلي جراحي
‫- أتت (وين براكتون) لرؤيتي ‫- هل أنت من استشارتها ثانياً؟
‫أو رابعاً، أياً كان عدد من قابلتهم
‫أنا متفاجئة أنك لم تعرض خيار ‫الرجل الآلي الجراحي
‫إنه نوع العمليات الجراحية ‫التي عادة ما أرسلها إليك
‫لم أعرضه لأنه بواسطة الرجل الآلي ‫إذا ما آذيت شريانها الرئوي
‫فمن المحتمل أن تنزف قبل أن أحصل ‫على فرصة لفتح صدرها وإيقاف النزف
‫ستستمر بالبحث حتى يعطيها شخص ما ‫الإجابة التي تريدها، ثم ماذا؟
‫برأيك، ما هي احتماليات ‫بقائها على قيد الحياة
‫إذا حاول أحدهم إزالة الورم ‫مع الحفاظ على الرئتين؟
‫- صفر تقريباً ‫- أتفق معك
‫- لكن بوجودك وبرفقة الرجل الآلي ‫- ستبقى النسبة منخفضة
‫يمكنك القيام بذلك، أنت تبالغ في تقدير ‫المخاطر وأنا أعرف السبب
‫وأنت تفعلين ما فعلته ‫في المرة السابقة تماماً
‫- تفترضين بأنه يمكنني القيام بأي شيء ‫- إذاً هل الجميع متحيز سواك؟
‫الشخص الذي حصل ‫على مريض يموت أمامه؟
‫إن كان للأمر أي تأثير ‫فهو أن أجعل من حكمي أكثر فطنة
‫لن أخاطر بجعل (رين) تغادر من هنا ‫بنفس الطريقة التي غادرت (باتي فيلدز)
‫يخاطر الناس بأشياء من أجل تحقيق أحلامهم
‫إذا كنت لا تريد مساعدتها ‫سأقوم بالأمر بنفسي
‫ستستمر المضخة داخل الأبهرية ‫بدعم قلبك ريثما نجد متبرعاً
‫ومتى يفترض حدوث ذلك؟
‫القلب هو العضو ‫الأكثر صعوبة للحصول عليه
‫ولكن بما أن قلبك متضرر بشدة
‫أنت على رأس القائمة
‫- هل أفترض أن ذلك شيء جيد؟ ‫- ليس حقاً
‫- نحن نقوم بأفضل ما يمكننا القيام به ‫- شكراً لك
‫هل هناك أي شخص ‫تريدين منا الاتصال به؟
‫أجل، مساعدتي بالمخبر
‫إن الأيام القليلة القادمة هامة جداً
‫من أجل دراستي على الأجسام ‫المضادة أحادية النسيلة
‫على (هانا) البقاء ‫مع حاضنات الخلايا طوال الوقت
‫لا أريد أن أجعل خمس سنوات ‫من العمل تذهب هباءً
‫هل يمكنني أن أسألك عن سبب ‫اختيارك لزوجك كوكيل طبي؟
‫كان علي كتابة اسم شخص ما
‫و(ليو) هو الشخص الوحيد ‫الذي ناقشت معه حالتي الطبية
‫والآن، إن كنت لا تمانع ‫لدي الكثير من العمل للقيام به
‫والذي كما أشرت ‫لا أملك الكثير من الوقت للقيام به
‫كيف حالك يا (شون)؟
‫هذه عينات من أجل فحوصات للقلب ‫علي الذهاب
‫آمل أنك لست محرجاً ‫بسبب الليلة الماضية
‫أريد أن أقيم علاقة معك
‫هذا جميل
‫أفكر بذلك كثيراً مؤخراً
‫حتى عندما يفترض بي التركيز ‫على الأمور الأكثر إلحاحاً
‫كما الحال منذ 15 دقيقة ‫عندما كنت أدون هذا الطلب المخبري
‫كدت أنسى إضافة طلب تحليل ‫الـ(بيبتيد) الدماغي المدر للصوديوم
‫- هذا جيد ‫- لا، ليس كذلك
‫نحن بحاجة لقياس كمية ‫الـ"(ببتيد) الدماغي المدر للصوديوم"
‫لمراقبة عمل المضخة القلبية
‫كنت أفكر بك أيضاً
‫- عندما لا ينبغي علي ذلك أيضاً ‫- هذا سيئ
‫ليس حقاً، كنت أقوم بإجراء ‫بعض الأبحاث ووجدت هذا العلاج
‫الذي يستخدمه الأطباء ‫النفسيون لعلاج الرهاب
‫وعلى ما يبدو فإنه ناجح ‫مع المصابين بالتوحد أيضاً
‫إن كنت موافقاً ‫يمكننا تجربة ذلك الليلة
‫أنا موافق
‫- أنا بحاجة إلى عمل جراحي أول مختلف ‫- هل هنالك أي مشكلة مع مريضك؟
‫إجراء اقتطاع الترسبات الشريانية ‫متقدم بالنسبة لطبيب مقيم في سنته الثالثة
‫كنت متوتراً جداً قبل عملي الجراحي الأول
‫وكان مجرد عمل لاستئصال اللوزتين
‫يمكنني استئصال اللوزتين وأنا معصوبة ‫العينين، الأمر غير متعلق بالتوتر
‫إن هذا العمل الجراحي أقرب ليكون ‫إجراء خاص بطلاب السنة الخامسة
‫- أنت تقوم بتهيئتي كي أفشل ‫- هذا سبب اختياري لك
‫أتيت لي وأنت خائفة للغاية ‫وكنت تعبرين عن ذلك بغرور
‫من النادر أن يملك طبيب مقيم ما تملكيه
‫العنفوان، وأخلاقيات العمل ‫والموهبة لتكوني قائدة
‫أنا لا أعدك لكي تفشلي ‫أنا أعدك لكي تتألقي
‫- أم هل أنا مخطئ بشأنك؟ ‫- لا يا سيدي
‫أريد منك القيام بالعمل الجراحي ‫ذلك الذي اقترحته الطبيبة (ليم)
‫لقد كانت فكرة الطبيبة (ليم) ‫إنها جراحة ممتازة
‫- كما أنها مديرتي ‫- وتظن بأنني حمقاء
‫أنا خائفة من هذا العمل الجراحي ‫وأنا خائفة من الذهاب إلى القمر
‫لكن الأمر غير متعلق بالقمر ‫إنه متعلق بالخوف
‫إنها مسألة تخطي الخوف ‫هكذا تحدث الأشياء العظيمة
‫كيف حدثت دائماً ‫لأن شخصاً ما قد اغتنم الفرصة
‫ومما قرأته عنك، أنت من الأشخاص ‫الذين أحتاجهم تماماً لأن يكونوا برفقتي
‫من الأشخاص الذين أعتقد ‫أنهم سيتفهمون الأمر تماماً
‫إن الخوف أيضاً ‫هو ما يبقينا على قيد الحياة
‫ما هي الاحتمالات لعدم عودتك ‫من القمر برأيك؟
‫سبب أن الأمر بطولي ‫سبب أن الأمر مثير
‫هو لأنك لا تعلمين ما يجب عليك توقعه ‫لا يمكنك توقع كل شيء
‫- واحد، اثنان، ربما خمسة في المئة ‫- ستون في المئة
‫هذا العمل الجراحي، إن كنت سأقوم به
‫توجد احتمالية بنسبة 60 في المئة ‫بأن تموتي على طاولة العمليات
‫هذا ما يدعى "العلاج بالتعرض"
‫سنستلقي على السرير بجانب ‫بعضنا البعض بكامل ملابسنا
‫ولن يكون هنالك تلامس بيننا ‫لمدة 15 ثانية
‫عندما ينتهي المؤقت، ستذهب إلى الغرفة ‫الأخرى لفاصل قدره ثلاث دقائق
‫ثم سنقوم بذلك مجدداً لمدة 20 ثانية
‫وسنبقى في كل مرة لفترات أطول ‫وسنبدأ بالاستلقاء بشكل أقرب من بعضنا
‫يبدو أن ذلك أسلوب جيد
‫عندما تكون مستعداً
‫هل أنت على ما يرام؟ ‫ما الذي تشعر به؟
‫لا أعلم!
‫- لا أعلم ما سبب فشل الأمر! ‫- لا بأس يا (شون)، سنحاول مجدداً
‫لا! لا يمكنني ذلك
‫- سنحاول لفترات زمنية أقصر ‫- لا يمكنني فعل ذلك!
‫اذهب
‫- ماذا؟ ‫- اذهب، اخرج من هنا
‫يمكننا مشاهدة...
‫أحضرت الملاءة والوسادة ‫والمصباح اللعين
‫وقرأت 18 مجلة نفسية ‫وأنت استسلمت بعد 8 ثوان؟
‫أنت محق، لن يفلح هذا الأمر
‫اذهب إلى منزلك
‫- كيف تجري الأمور مع (كارلي)؟ ‫- تحملت لمدة 8 ثوان
‫طردتني من منزلها
‫تكون المرة الأولى صعبة ‫أنا متأكد أنها لم...
‫حاولنا العلاج بالتعرض بالوقت المناسب ‫للاقتراب من بعضنا جسدياً، لكنني...
‫- لم أستطع القيام بها ‫- إذاً جرب شيئاً مختلفاً
‫عندما أستلق بقربها، أتعرق بغزارة
‫ويرتفع معدل ضربات قلبي ويجف فمي
‫لا أعلم كيفية عدم الشعور بذلك
‫- أتريد ذلك يا (شون)؟ ‫- أجل، جداً
‫إذاً اعتمد على نقاط قوتك، عالج الأمر ‫وكأنه عمل جراحي، قم بأبحاثك
‫أتت (كارلي) بحل لكنه لم ينجح ‫لكن هذا لا يعني أن الحل التالي سيفشل
‫أعطياني بعض الأخبار الجيدة
‫كان لدي متبرع محتمل في (سان دييغو) ‫ولكن كان القلب متضرراً للغاية
‫أنا عند الوصل المعدي المرئي الآن
‫لديها فشل كلي ‫في الجانب الأيمن أيضاً
‫حان الوقت لمناقشة الموافقة ‫على "عدم الانعاش عند توقف القلب"
‫تبقى لديها يوم واحد في هذا العالم ‫لندعها تشعر بالراحة
‫60 في المئة؟ ‫هذا الرقم مبالغ فيه بشدة
‫أمضيت ساعة من الوقت وأنا أحاول ‫إقناع مريضتي بأنني لا أحاول قتلها
‫- أتت لي، أعطيتها استشارتي الجراحية ‫- يمكنني طردك بسبب هذا
‫لأنني ناقضتك الرأي ‫بعد أن ناقضتني الرأي؟
‫أعطيتها خياراً خشيت أن تقدمه لها
‫لا، اقترحت أنت إجراء عمل جراحي ‫من المحتمل أن يكون مميت
‫لامرأة تتوق إلى توافر أي خيار أمامها ‫بغض النظر عن مدى جنون هذا الخيار
‫- ليس لديك السلطة... ‫- السلطة!؟
‫- ظننت أننا نتكلم عن المريضة ‫- كان تصرفاً غير مهني وعديم الاحترام
‫إن أظهر أي شخص عدم احترام...
‫أيها الطبيبان، تعالا إلى مكتبي
‫لا أريد أن أعيش على أجهزة دعم الحياة
‫ليس إذا لم يكن هناك أمل في الشفاء
‫لن يكون هناك أمل ‫مع تفاقم قصور القلب لديك
‫من المحتمل أن تصابي بضيق ‫في النفس نتيجة تراكم السوائل
‫يمكننا استخدام مدرات البول ‫وموسعات الأوعية للسيطرة على ذلك
‫- أنا أوصي بكلا النوعين ‫- بالطبع، أجل
‫إن لم ينفع ذلك، يمكننا إدخال ‫قثطرة في صدرك لتجفيف السوائل
‫من مخاطر هذا الإجراء أنه قد يسبب ‫رتق رئوي والذي قد يزيد سوء أعراضك
‫يجب أن تعطينا كل خيار متاح ‫لكي نجعلك تتنفسين بسهولة
‫وسنتواجد طوال الليل ‫لنحرص على بقائك مرتاحة قدر الإمكان
‫شكراً لك
‫خضت مثل هذا الموقف مع والدتي ‫حين كانت تحتضر بسبب سرطان الدم
‫أنا آسف للغاية
‫- أحدث ذلك منذ فترة قريبة؟ ‫- كنت في العاشرة من عمري
‫أذكر أنني كنت فاقدة للأمل للغاية
‫يجب عليك التواصل مع (ليو)
‫- فات الأوان ‫- لا أصدق ذلك
‫حدثت مشاكل بيني وبين زوجتي ‫ظننت أننا لن نتمكن من تجاوزها أبداً
‫لكن في عيد الميلاد الماضي ‫كدنا أن نفقد ابننا
‫وحين حاولت، كانت (ميا) هناك
‫لطالما جعلني (ليو) أشعر بالضغط ‫في الاختيار بينه وبين أبحاثي
‫في النهاية، أدركت أنه كان محقاً
‫لذا اخترت أن أذهب حيث يحتاجونني أكثر
‫سيكون اتصالي به الآن ‫تصرفاً منافقاً وغير منصف
‫تطلب الأمر الكثير ‫من الوقت والتفاني
‫ليزداد فهمنا لسرطان الدم ‫بقدر ما فعلت
‫أنا سعيد لأنه لدي خيارات للعلاج ‫من أجل المرضى
‫لقد قمت باتخاذ قرار جيد
‫آسف لإبقائكما منتظرين
‫أفترض بأن جزءاً من خلافكما مهني ‫والجزء الآخر شخصي بنسبة 90 في المئة
‫- هل أنا على حق؟ ‫- إنها حالة صعبة للغاية
‫وكلانا قد أفرط في التفكير بالحالة
‫في الواقع، أريدك أن تبدي رأيك في الأمر
‫هل أنت واثقة من الخطة الجراحية ‫أيتها الطبيبة (ليم)؟
‫- حظاً طيباً ‫- شكراً لك
‫أنت لم تنظر إلى الحالة حتى
‫- الرئوي... ‫- إن الطبيبة (ليم) رئيسة قسم الجراحة
‫أنا أثق بحكمتها
‫أنا آسفة لخروج الأمور عن السيطرة ‫لن يحدث ذلك مرة أخرى
‫من الأفضل ألا يحدث مرة أخرى
‫إن كنتما لا تستطيعان التحكم بنزاعكما ‫الشخصي، فسأضطر إلى فقدان واحد منكما
‫على الأقل
‫نحتاج إلى منظار داخلي ‫لإخراج الملعقة من معدة هذا الرجل
‫- هذا رائع ‫- كيف يسير بحثك عن العلاقات الحميمية؟
‫حظيت الطبيبة (إليون) بحياة ناجحة ‫من دون أن تكون في علاقة عاطفية
‫إذاً، يمكنني فعل ذلك أيضاً
‫النجاح والسعادة شيئان مختلفان
‫عليك أن تقرر ما الذي ‫سيجعلك سعيداً في النهاية
‫لا أدري ما إن كان سيسعدني ‫أن أغدو جراحاً عظيماً
‫أم أن أكون قريباً من (كارلي)
‫ولكنني بارع في عملي الجراحي ‫أكثر من براعتي معها
‫الطبيبة (إليون) مخطئة ‫لا يتوجب عليك الاختيار
‫أسافر إلى (فيونيكس) ‫في كل عطلة نهاية الأسبوع
‫- لقضاء الوقت مع (ميا) و(كيلان) ‫- إذاً لن تكون بارعاً في أي منهما
‫أعتقد أن الطبيبة (إليون) خائفة
‫أعتقد أن الأمر لم يتعلق بالأبحاث ‫والأرواح التي استطاعت إنقاذها أبداً
‫أعتقد أنها شعرت بالخوف دائماً
‫خائفة من أن تفقد (ليو) ‫كما فقدت والدتها تماماً
‫وأنت أيضاً، فقدت أكثر شخص ‫تحبه عندما مات أخاك
‫معدل ضربات قلبك المرتفع ‫وراحتاك المتعرقتان...
‫ليسا نتيجة حساسيتك الزائدة يا (شون) ‫إنما بسبب شعور يخالجنا جميعاً
‫الخوف
‫لماذا قد يرغب أي شخص ‫بالشعور بالخوف؟
‫لأن مجرد التفكير بأن ينتهي بك ‫المطاف وحيداً يبعث على الخوف أكثر
‫لا أعتقد أن الطبيبة (إليون) ترفض ‫الاتصال بـ(ليو) لأن هذا تصرف منافق
‫وإنما هي خائفة من عدم حضوره
‫- أيمكنك تولي أمر الملعقة؟ ‫- أجل، حسناً
‫- صباح الخير أيها الطبيب (غلاسمان) ‫- صباح الخير
‫أي من الكتفين ستودين أن يؤلمك ‫للـ24 الساعة القادمة؟
‫- لست هنا من أجل اللقاح ‫- حسناً
‫أشعر بآلام في مفصلي الرسغ والإبهام ‫أحتاج إلى جرعات من الـ(كورتيزون)
‫لدي جراحة في غضون ساعتين
‫هل يمكنني أن أسألك شيئاً؟
‫فلنقل أن هناك مريض، عازف كمان ‫يقدم حفلاً لثلاث أو أربع مرات أسبوعياً
‫وجاء إليك بألم في مفاصله ‫هل ستعطيه جرعة (كورتيزون)؟
‫أم ستطلبين منه أن يرتاح لفترة ما؟
‫سؤال أفضل
‫إن جاء إليك مريض يشكو من ألم ‫في مفاصله وادعى أنه بحاجة إلى لقاح
‫ماذا ستفعلين حينها؟
‫هذا لأنني أردتك أن تعرف فقط ‫من دون أن يعرف أي شخص آخر
‫ذهبت إلى أخصائي أمراض رثوية ‫في الشهر الماضي
‫أنا مصابة بالتهاب المفاصل الرثياني
‫عجباً! أنا آسف لسماع هذا
‫كانت أمي مصابة به أيضاً ‫لقد أتلف مفاصل الرسغ والأصابع لديها
‫لربما يجب علي مغادرة (سانت بونأفنتور) ‫سيتقاعد الرئيس (بيركلي) هذا العام
‫- يمكنني التقدم لكي أحل محله ‫- يحق لنا أن نبدي آراءً مختلفة
‫- يمكننا أن نتجادل ‫- من الواضح أنه لا يمكننا ذلك
‫أحبك
‫أريد أن تنجح علاقتنا ‫وأريد أن أكون الرئيسة
‫إن لم نجد صيغة للعمل معاً مع كوني ‫رئيستك فيجب أن يتغير شيء ما
‫يبدو أنك اكتشفت مرضك في مرحلة باكرة
‫دون أي تآكل ملحوظ في المفاصل، ‫وهذا جيد
‫ما هي جرعة الأدوية المضادة ‫للداء الرثياني التي تتعاطيها؟
‫عشرون ميليغرام، لكن وصفها لي ‫الطبيب (باكستر) منذ فترة قريبة
‫حسناً
‫يجب عليك تأجيل أول قيادة ‫لعمل جراحي لك لفترة ما
‫لنرى كيف ستكون استجابتك للعلاج
‫سيتوجب علي شرح السبب لـ(أندرو) و(ليم)
‫هذا ما عليك فعله ‫إن جرعة الـ(كورتيزون) هي مجرد حل مؤقت
‫أتعلمين ما هي احتمالات نجاح الأدوية ‫المضادة للرثياني في الحفاظ على المهارة
‫التي تحتاجين إليها لإجراء عمل جراحي ‫على المدى الطويل؟ 45 في المئة
‫- ستتغير نظرتهم لي ‫- أجل، لديك ظرف طبي!
‫سيستهينون بي، سيتوقعون فشلي
‫ولهذا السبب أنا أثق بك ‫عوضاً عنهما
‫دافعت عن (شون) عندما كان يجده ‫الجميع غير مؤهل كطبيب جراح
‫معذرة، هل تقارنين بين التهاب المفاصل ‫الرثياني ومرض التوحد؟
‫أقارن بين افتراضات الناس وتحيزاتهم
‫أنا أطلب فرصة لإثبات نفسي
‫في العمل الجراحي اليوم
‫سيتوجب عليك صنع طبقة ثخانتها ‫كثخانة الورق بين نسيجين دقيقين
‫دون تعطيل تدفق الدم الرئيسي إلى الدماغ
‫إن فشلت بقدر عشرة أجزاء من الميليمتر
‫سيعاني المريض من أذية في الدماغ ‫أو أسوأ من ذلك
‫في الوقت الحالي، أشعر بالألم فقط ‫وليس سوء وظيفة
‫أتظنني سأخاطر بحياة المرضى؟ ‫هذه إهانة
‫أنا آسفة
‫يمكنني فعل هذا بدون الألم
‫آمنت بقدرات (شون) ‫أحتاج إلى شخص يؤمن بقدراتي أيضاً
‫حسناً
‫- (ليون أدان)؟ ‫- أجل
‫أنا (أليكس بارك) ‫أنا طبيب (روزليند)
‫إنها تحتضر وتريد رؤيتك
‫- لماذا لم تتصل بي؟ لماذا أرسلتك؟ ‫- إنها لا تعلم أنني هنا
‫حتى عندما كنا متزوجين ‫لم أتصدر قائمة مهامها
‫لم تقم بخيانتك، لم تكن تفعل أي شيء ‫سوى إنقاذ الأرواح
‫- تستحق أن تلتمس لها عذراً ‫- هذا صحيح
‫كانت تنقذ العالم بأسره ‫يا لها من قديسة!
‫كنت شريكاً لها، لم تكن بجانبي ‫تفهم الجميع ذلك
‫ماتت والدتي، لم تكن بجانبي ‫تفهم الجميع ذلك
‫حسناً، ولكنني لم أتفهم ذلك
‫اسمع، لعلي كنت أنانياً لكوني رغبت ‫في أن تتواجد زوجتي بجانبي
‫لكنني كنت كذلك
‫هي لم ترسلك
‫لقد أحسنت التصرف
‫إنها ليست منافقة ‫لم يتغير ذلك على الأقل
‫- تم تأمين مدخل مساعد ‫- قم بتحميل الملقط والمخثر الكهربائي
‫إن رئيستي تقوم بعمل جراحي صعب ‫أنا هنا للمساعدة بأي طريقة ممكنة
‫إن المعدات جاهزة
‫وقت الشق الأولي الحادية عشرة ‫واثنان وثلاثين دقيقة
‫- كيف حالها؟ ‫- إن نفسها ضيق للغاية
‫أعطيتها موسعات الأوعية ومدرات البول ‫لكن لم تستقر حالتها
‫إنها مصابة بوذمة رئة ثنائية
‫إنها بحاجة إلى 40 ميليغرام ‫من الـ(فوروسميد)
‫- سأعطيها (لورازيبام) أيضاً ‫- لا أستطيع التقاط أنفاسي
‫لديك سوائل في صدرك، سيساعد هذا ‫الدواء في تسهيل عملية تنفسك
‫ينبغي أن تتحسن حالتها، لكنها ليست كذلك ‫لربما يجب علينا إدخال "مفجر صدر"
‫لا يتعلق الأمر بالسوائل يا (شون) ‫إنها خائفة
‫(روزليند)
‫أعلم أن هذا مخيف لكنك لست وحيدة ‫أنا هنا ولن أذهب إلى أي مكان
‫ما دمت تحتاجين إلي
‫(ليو)...
‫أرى قاعدة الورم
‫ثمة نزيف حاد ‫يضايق الوريد الرئوي
‫ضع مخثراً كهربائياً ثنائي القطب ‫على الذراع اليمنى
‫إنها أكثر هشاشة مما تبدو عليه ‫لقد غزى الورم جدار الوعاء الدموي
‫يجب علي وضع بنية مخثرة أقوى
‫إن تابعت ما أقوم به، سينتهي الأمر بي ‫بمواجهة نزيف لن يسعني التحكم به
‫يجب أن أستأصل الرئة
‫حضروها من أجل فتح صدر كامل
‫أحتاج إلى مجموعة استئصال البروستات
‫حالاً
‫تميل سرطانات البروستات إلى النمو ‫على طول الأعصاب المحيطية
‫صممت هذه المعدات لاشتقاق الورم ‫دون إصابة الأعصاب
‫بدلي الأعصاب بالشرايين وسيكون ‫لديك نفس موقفنا هذا بالضبط
‫حضر المقصات الساخنة
‫فك تشابك النهايتين القريبة والبعيدة
‫لديك تدفق جيد للدم ‫عبر التحويلة
‫العدسة المكبرة
‫ملقط وملقط ثنائي الشعب
‫هل من مشكلة ما أيتها الطبيبة (ريزنك)؟
‫أحسنت عملاً أيتها الطبيبة (ريزنك)
‫- هل... ‫- استأصلنا الورم برمته
‫- وستبقين بحاجة إلى بدلة الفضاء تلك ‫- شكراً أيتها الطبيبة
‫لعله ساعد قليلاً أيضاً
‫كان يغزو الورم شرايينك ‫بشكل أكبر مما بدا لنا
‫ولكن حقق الطبيب (ميلانديز) ‫انتصاراً رائعاً لنا
‫هذا هو السبب في أنه لا يزال ‫لديك رئتان كاملتان
‫وقعا عليها، كلاكما
‫سأتركها على القمر
‫إنها قريبة جداً
‫- سأعلن الموت ‫- أود أن أفعل ذلك
‫شكراً لك
‫- آمل أن الوقت ليس متأخراً ‫- لا بأس، ادخلي
‫كنت محقة
‫كان عملاً جراحياً جنونياً ‫لكن ليس جنونياً بالقدر الذي ظننته
‫- لم نكن لنجريه لولاك ‫- كنت محقاً أيضاً
‫أنا لست موضوعية عندما يتعلق الأمر بك
‫أبعدت مخاوفك من المخاطر ‫لأنني ظننت بأنك خسرت سحرك
‫هذا رائع، كلانا محق ‫ووجدنا صيغاً للعمل معاً
‫وأصبحت مريضتنا أفضل
‫- اليوم، ماذا عن المرة القادمة؟ ‫- لن نقترف نفس الأخطاء
‫لست متأكدة من أنها كانت أخطاءً ‫أعتقد أننا كنا نتصرف على سجيتنا
‫لا أعتقد أنه بوسعي منحك الدعم ‫غير المشروط الذي تستحقه من شريكتك
‫والموضوعية التي تحتاجها من رئيس عملك
‫ولا أريد التخلي عن حلمي
‫أحبك
‫ولكن هذا ليس كافياً
‫طابت ليلتك يا (نيل)
‫- أيتها الطبيبة (ريزنك) ‫- الطبيب (غلاسمان)
‫شكراً لك على دعمك لي
‫خف ألمي بنسبة تسعين في المئة ‫مما كان عليه سابقاً
‫- لقد ساعدتني جرعة الدواء هذه ‫- حسناً، لقد قمت بعمل رائع
‫- أنا بخير ‫- تهانينا!
‫لقد أجريت بحثاً على نطاق واسع ‫لعلاج التوحد بالعلاقات الحميمة
‫- ثم ماذا؟ ‫- لم أجد شيئاً، كنت على حق
‫إن العلاج بالتعرض هو الأكثر فعالية ‫أنت ذكية جداً وتفكيرك مباشر
‫شكراً لك
‫أود المحاولة مرة أخرى
‫حان الوقت لقيام بمرحلة الراحة من التجربة
‫أعلم ذلك
‫هذا مرعب
‫وجميل جداً