‫لن تصدق ما فعله بي ‫(أرمين) ليلة البارحة
‫قطع الكهرباء عن شقتي، هذا صحيح
‫لا أنوار ولا إنترنت، لا شيء ‫لـ15 دقيقة!
‫ولو كنت أعيش ‫على جهاز تنفس صناعي
‫لكنت اختنقت خلال هذا ‫الوقت، صحيح؟ أنت طبيب
‫- لا تعيشين على جهاز تنفس صناعي ‫- حمداً لله على ذلك
‫لكن يمكن أن أكون كذلك ‫كان الظلام حالكاً وكان يمكن أن أتعثر
‫علي أن أقاضيه
‫آسفة، هل كنت ستأكلها؟ ‫أنا آكل كلما توترت
‫حسناً، اسمع، ذهبت لأكلمه
‫وادعى أنني كنت أشغل ‫الموسيقى بصوت عال مجدداً
‫أضع سدادتي أذنين ‫عندما تزعجني موسيقاك
‫- اشتقت إلى تقطّر الحنفية ‫- لم تفهم مقصدي يا (شون)، مفهوم؟
‫تطرق الباب وتسأل ‫لا تقطع الكهرباء عن أحدهم
‫تطرق الباب، صحيح؟
‫بالطبع، ستطرق الباب ‫أي إنسان طبيعي يفعل ذلك
‫- هل أنا مجنونة أم هو معتل اجتماعياً؟ ‫- عليك أن تشتري سماعات
‫- سماعات؟ ‫- ستعزل الصوت
‫أجل، فهمتك، شكراً لك
‫شكراً لكونك موضوعياً بهذا الخصوص
‫في الواقع، لمَ لا تذهب وتساعد ‫(أرمين) في كتابة إنذار إخلائي؟
‫"أجل ولن أقود في ذلك الشارع مجدداً ‫يذكرني بأمور سيئة للغاية"
‫أجل، يبدو ذلك...
‫- مهلاً، أليس الجو حاراً للتسلق؟ ‫- سنتسلق الجبل ونتعرق، الأمر عادي
‫"حسناً، لا ترتكب حماقة، افتح ‫الصندوق وضع كل شيء في الحقيبة"
‫هيا، الآن!
‫لا تتحركوا، أعطوني محافظكم ‫وهواتفكم وكل شيء
‫أبقوا أيديكم حيث أستطيع رؤيتها
‫أمرتك بإخراج محفظتك
‫نفذ فوراً!
‫محفظتك، الآن!
‫- هل هو بخير؟ ‫- لا نعرف، أرسلوهم من (بايسكامب)
‫يُقال إن (شون) كان موجوداً ‫لكن لم يُذكر ما إذا كان مصاباً أم لا
‫لدى الطوارئ حالتان حرجاتان ‫للغاية ولا وقت لديهم للدردشة الآن
‫فتاة في الـ20 من العمر ‫مصابة برصاصة واحدة في البطن
‫تعاني انخفاضاً في ضغط الدم ‫وعدم انتظام في دقات القلب
‫استهلكت ليتران من المحلول ‫الملحي في طريقنا إلى هنا
‫- تدعى (أيفري) ‫- سنعتني بها
‫(جاريد)، سترافقني
‫لديه إصابة حادة في الرقبة
‫ومستوى الأكسجين ‫لديه انخفض ما دون الـ80
‫تهشمت القصبة الهوائية
‫وضعت له القناع الحنجري ‫لكن مجرى الهواء مقفل
‫هل أنت بخير؟ ألم تتأذ؟
‫تشريحه الفموي البلعومي ‫فسد بفعل الصدمة
‫لديه انتفاخ تحت الجلد ‫بالكاد يتنفس
‫فلننقله إلى حجرة ‫وحضروا لي غرفة العمليات الآن
‫أحتاج إلى 4 وحدات دم (أو سلبي) ‫وإلى فحص سموم
‫- نفسها يتراجع على جانبها الأيسر ‫- فلنصور صدرها بالأشعة السينية
‫ما الذي يفعله هنا بحق الجحيم؟
‫إنه المذنب
‫هو السبب في كل هذا
‫يقول البائع إن رجلاً ‫دخل وأعطاهم أوامر بالصياح
‫ويبدو أن طبيبكم لم يطعه
‫أصيبت فتاة بطلق ناري ثم قام ‫البائع بضرب المسلّح بمضرب
‫- هذا كل ما نعرفه ‫- حسناً، ما الذي تحتاج إليه؟
‫أريد التحاليل الجنائية ‫الخاصة بالمسلح وبالفتاة
‫سأعلمك بما سنتوصل إليه
‫سترغب الشرطة في التحدث إليك
‫- يمكنك العودة إلى المنزل بعد ذلك ‫- يجدر بي أن أساعدكم، بدأ دوامي تواً
‫كنت في موقع إطلاق النار ‫ولا وقت لدي لمواساتك بالإمساك بيدك
‫لا أحب أن يمسك أحد بيدي
‫رصاصات ذات عيار صغير
‫ترددت في الداخل ويمكنها أن ‫تخلّف إصابات عديدة وغير متوقعة
‫- وماذا نفعل بهذا الشأن؟ ‫- تصوير الصدر والبطن بالأشعة السينية
‫وإجراء تقييم دقيق ‫بمخطط الأمواج فوق الصوتية
‫- نريد 3 وحدات دم (أو سلبي) ‫- نحتاج إلى مساعدتك هنا د.(ميلانديز)
‫هل أنت بخير؟
‫- أجل، أنا بخير ‫- ستعمل معي
‫- ألبسوه رداء ‫- حسناً
‫مدخل الجرح هنا، والرصاصة ‫كسرت الحوض في طريقها
‫حسناً، فلنبحث عن منفذ الرصاصة ‫سنقلبها عند 3، واحد، إثنان، ثلاثة
‫حسناً، وجدته ‫إنه بين الضلعين الثاني والثالث
‫إنها تنزف من هنا أيضاً
‫(مورفي)، أحضر لنا الصور الفوق ‫صوتية لنرى الإصابة من الداخل
‫إجراء تقييم دقيق بمخطط ‫الأمواج الفوق صوتية والصدمات
‫لا كدمات في الصدر ‫أو إصابات ثانوية واضحة
‫مستوى الأكسجين 70
‫الكاميرا لا تتجاوز ‫قصبته الهوائية المهشمة
‫غرفة العمليات جاهزة لكنها الأخيرة
‫فثمة جراحات في غرف العمليات كلها
‫- الغرفة التالية ستفرغ بعد 15 دقيقة ‫- يمكنني استخدامها
‫علي أن أسيطر على هذا النزيف ‫ما حالة رجلكم؟
‫- خذها إلى العمليات واستخرج الرصاصة ‫- مهلاً
‫مجرى الهواء محطم لدرجة أنني لا ‫أستطيع إجراء ثقب للقصبة الهوائية
‫5 دقائق بعد ويموت دماغياً ‫بسبب نقص الأكسجين
‫مريضتي تعاني ضغط الدم ‫سأرى ما يمكنني فعله هنا
‫ستدخلين معي غرفة العمليات
‫أدخلي الأنبوب تحت ‫القصبة الهوائية المهشمة
‫بدء تدفق الأكسجين
‫وأنهينا
‫والآن وقد بات مريضنا يتنفس ‫يمكننا أن نعيد ترميم وإصلاح قصبته
‫- مفك من نوع (4 أو) ‫- أريد مقصات وإسفنجة
‫من الخاطئ السماح لمشاعرك تجاه ‫مريض بأن تؤثر في قرارك الطبي
‫- لم أفعل ذلك ‫- أفهم غريزتك فهي ضحية
‫وهو مطلق نار وعنصري
‫نجهل أغلب الأحيان لما نسعفهم
‫يستحيل أن أسمح لمشاعري ‫بأن تؤثر في عنايتي بمريض
‫كان تنزف حتى الموت
‫وهذا الرجل استنشق الهواء أخيراً ‫منذ 30 ثانية وحسب
‫- حالة الاثنين كانت حرجة ‫- كان يحتضر
‫كنت مخطئة، اعترفي بذلك
‫تعرفين بقدري أن هذا القرار ‫لم يكن سهلاً علي
‫- حقاً؟ ‫- أجل
‫ابتعدي د.(براون)
‫لم أقصد العملية بل غرفة ‫الجراحة برمتها، اخرجي
‫- عذراً؟ ‫- أنهيت، غادري غرفة عملياتي
‫(غايل)، هلا تجردين الد.(براون) من ‫معداتها وتستدعين الد.(كليلاند) لمساعدتي؟
‫أليس هذا ممتعاً أكثر؟
‫ماذا لدينا بصرف النظر عن الطحال؟
‫مزقت الرصاصة القولون ‫المستعرض عند ثنية الطحال
‫ضع ذلك على قائمة المهام
‫لمَ يعتقد حبيبها أنك المذنب؟
‫ثقبت الرصاصة الحجاب الحاجز ‫من هنا ودخلت الصدر الخلفي
‫إنها تنزف مجدداً، أغلق النقير
‫قمت بذلك بالفعل ‫إنه متضرر جداً لأبقيه مفتوحاً
‫شاش!
‫أمسك بهذا هنا ولا تفلته
‫لن ينجح الأمر، سيكون كخياطة ‫لحم مفروم لإعادته شريحة لحم
‫خطة جديدة، سيتعين عليها العيش ‫بدون طحال، الملقط أيتها الممرضة
‫أحتاج إلى إجراء خياطة ربط ‫لشريان الطحال فيما أستأصله
‫أيمكنك أن تفعل ذلك لي قبل أن تنزف ‫هذه الفتاة حتى الموت يا (مورفي)؟
‫أجل
‫حسناً، فلننتقل الآن ‫إلى الثقب في الأمعاء
‫(شون)، حمداً لله أنك بخير
‫سمعت تواً بما حدث
‫(شون)
‫هل أنت بخير؟
‫- أجل، لم أصب بأذى ‫- ماذا حصل صباح اليوم؟
‫- (ليا) أكلت تفاحتي ‫- لا، (شون) في المتجر صباح اليوم
‫ما الذي حصل في المتجر؟
‫- أعطني محفظتك في الحال ‫- لا أستطيع ذلك
‫لمَ لا بحق السماء؟
‫طلبت أن أبقي يدي ‫حيث تستطيع رؤيتهما
‫محفظتي في جيبي
‫- ولن تتمكن من رؤية يدي إذا... ‫- أتحاول أن تكون بطلاً؟
‫- أنا جراح مقيم... ‫- اخرس!
‫- هذه ليست لعبة يا رجل، أنا جاد ‫- حسناً
‫ضع محفظتك وهاتفك ‫على الأرض في الحال!
‫أترى هذا يا رجل؟ أنا لا أمازحك
‫ضح هاتفك ومحفظتك ‫على الأرض وحسب!
‫- هيا يا رجل، نفذ أوامره! ‫- أرجوك، استمع إليه...
‫اخرسا واجثيا
‫انبطحا أرضاً ‫أخرج محفظتك في الحال...
‫- سأطلق النار عليك، أقسم بذلك! ‫- حسناً
‫- أتسمعني؟ سأفعلها ‫- أجل
‫أتسمعني؟
‫يا إلهي!
‫حسناً، عليك أن تأخذ إجازة لبقية اليوم
‫قال الد.(ميلانديز) ذلك أيضاً، لماذا؟
‫- لماذا؟ لأنك شهدت تواً حدثاً صادماً ‫- لم أكن المذنب في ذلك
‫أعرف ذلك
‫تعاني (أيفري) إصابات متعددة ‫ويريدني الد.(ميلانديز) أن أراقبها
‫دكتورة (ليم)
‫تخطيت حدودي ‫وما كان ينبغي أن أجادلك
‫الاحتواء الأساسي تم على نحو جيد
‫سننزع الأنبوب بعد بضع ساعات ‫لتفادي أي ضرر داخلي إضافي
‫- هذا جيد ‫- صحيح وستحرصين على أن يبقى كذلك
‫ستجالسينه الليلة ‫في وحدة العناية المركزة
‫- أنا... لست مناوبة ‫- رائع، أنت متاحة إذاً
‫يجب أن تكون ليلة هادئة ‫راقبي مؤشراته الحيوية وحسب
‫لا تعرفين ما يمكن أن يحصل ‫مع قصبة هوائية مهشمة
‫ألا يمكن لأي من ممرضي ‫وحدة العناية المركزة مراقبته؟
‫بلى، لكنهم لم يثرثروا ‫في غرفة عملياتي
‫وخير له أن يكون حياً في الصباح
‫عذراً لكن لمَ يشارك (شون) ‫في علاج الضحية؟
‫- قيّمت وضعه وبدا قادراً تماماً على ذلك ‫- قيّمت وضعه؟ ما معنى ذلك؟
‫سألته عن مشاعره؟ ‫هل أنت طبيب نفساني؟
‫أتحمل درجة متقدمة في علم النفس؟ ‫لا تعرف ما يدور في ذهنه
‫عندما أكون في عملية جراحية، ينصب ‫تركيزي على الشخص المفتوحة بطنه أمامي
‫لا على الحالة النفسية ‫للشخص الواقف قبالتي
‫ويبدو أن (شون) لا يسمح ‫لشيء بأن يؤثر في عمله
‫لذا، إلى جانب ذاكرته التصويرية ‫أعتبر قسوته ميزة
‫دكتور (مورفي) ‫أتفهم سبب وجودك هنا؟
‫أجل، قال الدكتور (غلاسمان) ‫إن علي أن أكلمك
‫بعد أن يمر أي طبيب بصدمة محتملة...
‫عليك أن تقرري ما إذا كنت أتمتع ‫بالأهلية الطبية للعمل في المستشفى
‫أجل، والأهم أهم من ذلك ‫إنها فرصة لمنحك الدعم النفسي
‫كيف تشعر؟
‫ليس لديك تفاح
‫سأحاول أن أجلب بعض الفاكهة ‫المرة المقبلة التي نتقابل فيها
‫جيد
‫أيؤسفك شيء مما حصل صباح اليوم؟
‫لماذا؟
‫بعد وقوع أمور مؤسفة من الطبيعي ‫أن تعيد شريط الأحداث
‫- وتتمنى لو تصرفت بشكل مختلف ‫- حصل الأمر وانتهى
‫لا يمكنني تغيير شيء
‫أيزعجك التحدث في الأمر؟
‫- في ما تفكر الآن؟ ‫- متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية
‫تمت الجراحية على خير ما يرام
‫بعد صدمة خطرة مماثلة يمكن أن يطور ‫الجسم ردود أفعال التهابية ذاتية التدمير
‫الكليتان والكبد والرئتان والقلب
‫قد يتوقف أحدهم عن العمل أو كلهم
‫سنزودها بمضادات للالتهاب ‫وسنراقبها عن قرب
‫- لكن الساعات الـ24 المقبلة حساسة ‫- حسناً، شكراً
‫أخرجها من هذه الحالة وحسب ‫وافعل كل ما يتوجب عليك
‫أحتاج إلى نماذج موافقة ‫من أقارب حبيبتك
‫فاجلب عائلتها إلى هنا بأسرع ما يمكن
‫لا أستطيع ذلك
‫لا أعرف كنيتها حتى ‫كان موعدنا الأول
‫تعارفنا عبر تطبيق مواعدة ‫وكنا سنذهب لتسلق الجبال
‫- لذا لم تكن تحمل حقيبة يد أو هوية ‫- لا داعي لتوجدك هنا إذاً
‫شخص ما في الخارج يهتم لأمرها
‫وإذا ماتت أريده أن يعرف ‫أن أحدهم كان معها
‫سأطلب إلى قسم الخدمات الاجتماعية ‫محاولة تحديد مكان عائلتها
‫ابق قدر ما تشاء
‫- يبدو الجرح نظيفاً وجافاً وسليماً ‫- رقبتي تؤلمني كثيراً
‫- منذ متى تتعاطى؟ ‫- وما علاقة هذا بأي شيء؟
‫قد تكون بنيت قدرة ‫على مقاومة المسكنات
‫والآن وأنت بأمس الحاجة ‫إليها لن تفيدك في شيء
‫لهذا السبب أحتاج إلى الـ(فينتانيل)
‫100 ميكروغرام منه، أستساعدينني أم لا؟
‫هذا لن يساعدك، أسوأ ما يمكنني ‫فعله لك هو تغذية إدمانك
‫- ماذا؟ ‫- رأيت وشمي
‫- أجل ‫- والآن أنت تعاقبينني
‫- تريدينني أن أتألم ‫- أنا أعاملك بمهنية
‫- لو كنت كذلك لما كنت أتألم هكذا ‫- آسفة، لكن...
‫أعطيني الدواء البائس وحسب! هيا!
‫يعتقد (ميلانديز) أن لا مشكلة ‫لديه في المشاركة بمعالجة (أيفري)
‫لكنني أخالفه الرأي
‫قد يكون الد.(ميلانديز) محقاً
‫تبدو تلك الحالة محط تركيز (شون) الآن
‫- لعل حالته نعمة في هكذا موقف ‫- لعل؟
‫أو لعل هوسه بصحة (أيفري) ‫هو منفذه لإراحة ضميره المعذب
‫مشاهدتها تتألم ‫قد تزيد تلك المشاعر سوءاً
‫إما أن يسبب ذلك مشكلة كبيرة إذاً ‫أو لن تكون هناك مشكلة على الإطلاق
‫- هل هذا رأيك المهني؟ ‫- يتمتع (شون) بعقل استثنائي
‫وبطبيعة انطوائية مدهشة
‫شكراً لك على ذلك
‫آسفة، لكن إذا لم أقض ما يكفي ‫من الوقت معه فهذا أفضل ما لدي
‫ماذا توقعت (ليم) أن أفعل؟
‫أقف وأبتسم فيما ‫تشكك في قراراتي الطبية؟
‫كادت مريضتك أن تموت وهي تنتظر ‫غرفة العمليات تلك، أليس كذلك؟
‫كان الوضع سيئاً ‫ماذا تريدينني أن أفعل؟
‫- اطلب إليها أن تدعني وشأني ‫- لا
‫- إنه رجل جد... ‫- ليس من العنصريين اللطفاء، صحيح؟
‫- ما كان ينبغي أن... ‫- (كلير)
‫إليك ما ينبغي عليك فعله
‫- اصمتي ونفذي تعليمات الدكتورة (ليم) ‫- لكن...
‫حاضر سيدي
‫لعلنا نتناوب، أنت تراقب مريضي
‫- وأنا أراقب مريضتك... ‫- لا
‫مستوى الـ(كرياتينين) لديها 6،1
‫التعرض لمشكلة رقمية بسيطة ‫في الكلى عادي بعد كل صدماتها
‫لا شك في أن هذا الصباح كان جنونياً
‫هل أنت بخير؟
‫أتت جارتي (ليا) صباح اليوم ‫وأكلت تفاحتي
‫- هذا مؤسف جداً ‫- أجل، كانت تفاحتي الأخيرة
‫كانت مستاءة من (أرمين) مالك مبنانا
‫تشغل الموسيقى بصوت عال جداً
‫أعطيتها نصيحة ويبدو أنها أغضبتها ‫لأنها رحلت بدون أن تودعني
‫- وتعتقد أنك ارتكبت خطأ ما ‫- لا، كانت نصيحة جيدة
‫(شون)، ترغب المرأة ‫أحياناً في سماع نصيحة
‫وترغب في أحيان أخرى ‫في دعم وحسب
‫كيف أميز ما تريده (ليا) بالضبط؟
‫- أخطأت لجهة الدعم ‫- هذا لا يساعد
‫- بلى ‫- دكتورة (براون)، تم استدعاؤك
‫حسناً
‫وأخيراً
‫أخرجت معالجك الوريدي ‫بسبب مساعيك الحثيثة
‫ألا يفترض أن تقوم الممرضات ‫بهكذا أمور تافهة؟
‫يسمحون لك بدراسة الطب لكنهم ‫لا يعهدون إليك بأية مسؤولية حقيقية
‫لا بد من وجود طبيب ‫كفء في مكان ما هنا
‫يمكنه أن يقول لأحدهم إنني ‫حاجة إلى شيء أقوى من الأسبرين
‫- كفء؟ ‫- أجل، تعرفين قصدي
‫(أمنحوتب) هو مؤسس الطب الحديث
‫- كان مصرياً ‫- أجل، هنيئاً لجماعتك
‫أراهن على وجود اثنين غيره ‫في السنوات الـ3 آلاف الأخيرة
‫لكن خمني أمراً... بشكل عام، تجدين ‫خلف معظم التطورات التكنولوجية المذهلة
‫شخصاً من شمال (أوروبا) ‫يحمل براءة اختراعه
‫هل هذا ما كنت تحاول ‫فعله صباح اليوم؟
‫الحصول على براءة اختراع بسرقة 30 ‫دولاراً من المتجر لشراء جرعة مخدرات؟
‫لا تحبين مدمني المخدرات، أليس كذلك؟
‫لا أحب العديد من الأشخاص
‫كاللصوص والعنصريين والحمقى ‫العنيفين، لكن سأعالجهم
‫هل كانت والدتك مدمنة مخدرات؟
‫عجباً
‫هنا يكمن جمال التعابير المبتذلة ‫فهي غالباً ما تكون صحيحة
‫لا تعرف شيئاً عني
‫لم أدخل الجامعة
‫لم أقم بأي عمل إيجابي يدخلني ‫الجامعة لكن أنت دخلتها
‫كل هذا لأن ليبرالياً رقيق ‫القلب في مكتب العميد
‫بكى تأثراً لدى قراءة مقالك ‫عن والدتك الساقطة المدمنة، ما هذا؟
‫أعتقد أننا جميعاً حمقى عنيفين
‫ما كان عليك إلا إعطاءه محفظتك
‫إخراج البول لديها منخفض
‫- ماذا تفعل؟ ابتعد عنها! ‫- لا يمكنك التواجد هنا ودفع أطبائي
‫أنا؟ هو من...
‫- يا إلهي ‫- تحتاج إلى غسيل كلى
‫كليتاها تتوقفان بسرعة
‫إنها المرحلة الأولى ‫من فشل الأعضاء الكلي
‫أزلنا ليترين من السوائل ‫الزائدة عبر غسيل الكلى
‫- لكن حالتها تزداد سوءاً ‫- السوائل تتزايد في صدرها
‫لديها فشل رئوي أيضاً
‫تفريغ السائل من الحيز الجانبي ‫من شأنه تقليل مقاومة مجرى الهواء
‫أجل، جهزوها لإجراء بزل الصدر
‫علينا أن نعمل بسرعة ‫سأعد جهاز التصريف
‫- أريدك أن تضع تلك الإبرة بين... ‫- الضلعين الـ6 والـ7
‫- لحظة، ستتركه يقوم بـ... ‫- اصمت
‫انتبه، لا تدخل الإبرة كثيراً
‫- لا نريد أن نسبب لها... ‫- التهاباً رئوياً
‫حسناً، أدخلتها
‫الآن، لنرى ما يمكنني سحبه
‫فلنأمل أن تستقر حالتها
‫انخفض ثاني أكسيد الكربون ‫والأكسجين يرتفع
‫يمكننا السيطرة على حالة كليتها ورئتيها
‫لكن آخر مرحلة من فشل ‫الأعضاء سيكون قلبها
‫راقب تنفسها كالصقر
‫أعطها أدوية حماية للقلب ‫واستدعني إذا تغير أي شيء
‫أتعتقد أنك بطلها؟
‫في الواقع، بالكاد تعرفها ‫ولا تعرفه على الإطلاق
‫عد إلى منزلك
‫نعم؟
‫حسناً، اكتفيت ‫إنه متنمر سليط اللسان وحقود
‫لا مشكلة، سأطلب إلى الناطور ‫إيجاد مريض يناسب ذوقك
‫لا يحتاج إلى طبيب ‫يعامله بلطف
‫- لا يريدني أنا ‫- لا يهمني ذلك
‫أعتذر لأنني خالفتك الرأي
‫لكنني لا أستحق أن يتم ‫توبيخي كطالبة مدرسية
‫- لأن غرورك لا يتحمل تحديك قليلاً ‫- يا له من اعتذار
‫- كان لدي عذر... ‫- أحقاً لا ترين المشكلة الحقيقية هنا؟
‫ماذا؟ تقصدين تحديك؟
‫حالياً، أنت تواجهينني أمام ممرضين ‫أيمكن أن تفعلي ذلك بـ(ميلانديز)؟
‫أو يمكن أن تنتظري 5 دقائق؟
‫تعاملت مع رجال تحدوا ‫سلطتي طوال حياتي المهنية
‫لا يجدر بنا أن نفعل ذلك ‫ببعضنا البعض أيضاً
‫والآن اذهبي واعتني به كما ‫قد تفعلين مع أي مريض آخر
‫مهلاً، مهلاً
‫يدققون في قسم الخدمات الغذائية ‫في كل طلب
‫- عمّ تبحث؟ ‫- عن تفاحة
‫- تفاحة؟ من سيتناول تفاحة؟ ‫- أنا
‫- لا ‫- (شون)، هلا تترك التفاحة
‫آسف، هلا تعذريننا لدقيقة؟ (شون)؟
‫حسناً
‫(شون)، لا حاجة لأن ‫تصبح دفاعياً، اتفقنا؟
‫- أتريد أن تجلس؟ ‫- لا، شكراً لك
‫أريدك أن تطلعني مجدداً ‫على ما حدث صباح اليوم بالضبط
‫أخبرتك بما حدث صباح اليوم بالضبط
‫أجل، لكن قال لك الناس إنك المذنب
‫أليس كذلك؟
‫أفعالي وإطلاق ‫النار كانا حادثين متصلين
‫لكن لا علاقة سببية بينهما
‫سرت بسرعة فتعرضت لإطلاق نار
‫لكن السير السريع لا يسبب إطلاق النار ‫وإلا لكان تبع سير كل واحد بإطلاق نار
‫حسناً، هذه وجهة نظر سديدة
‫عندما يكون بحوزة أحدهم ‫مسدس والموقف خطير، أليس كذلك؟
‫لا تريد إغضاب حامل المسدس ‫وزيادة الأمر سوءاً
‫- أنت أيضاً تعتقد أنني المذنب ‫- لا، لا كان مطلق النار...
‫كان ذنب مطلق النار ‫لكن قد يكون تصرفك ساهم في ذلك
‫حسناً، (شون)، انتظر لحظة، لحظة
‫أعرف أنك لا تسيطر كلياً ‫على تصرفاتك
‫لكنني أعرف أيضاً أنها ليست ‫خارج سيطرتك كلياً، أليس كذلك؟
‫لذا، أجل، لعلك مذنب بعض الشيء
‫- وهو ذنبي... بالتأكيد ‫- لم تكن هناك أساساً
‫هذا صحيح، لم أكن هناك
‫أيمكننا أن نجلس قليلاً لو سمحت؟
‫(شون)، أقنعت نفسي ‫بأن كل شيء على ما يرام
‫لأن الأمور كذلك هنا، إنها رائعة
‫لكنك تحتاج إلى مساعدة
‫(شون)... أنت بحاجة إلى إرشاد
‫أكثر مما أستطيع أن أقدمه لك
‫يفترض أن أكون مع مريضتي ‫يفترض أن أراقبها كصقر
‫أنا المذنب
‫لم تعجبني
‫عندما رأيتها أول مرة هذا ‫الصباح، كانت... لم تبد...
‫لا أعرف
‫أردت أن أتهرب من الموعد ‫لذا قلت إنني نسيت الماء
‫فكرت في أن ندخل المتجر ‫وأدعي أنني نسيت محفظتي
‫وعرفت أنها لا تحمل حقيبة يدها، لذا...
‫لا يمكننا تسلق الجبال بدون ماء، صحيح؟
‫لا ضرر، لا خطأ
‫دخلت المتجر بسببي
‫إنها هنا... بسببي
‫- لا علاقة سببية بينهما ‫- مهلاً، معذرة؟
‫لا علاقة سببية ‫بين الكذب وإطلاق النار
‫الكذب لا يسبب إطلاق النار ‫وإلا كلما كذب أحدهم...
‫- ضغطها النبضي ضعيف ‫- ما معنى ذلك؟
‫إنها تحتضر
‫استدعي (ميلانديز)، في الحال!
‫معدل تنفسك مرتفع ‫أتعاني صعوبة في التنفس؟
‫أجل، إنه ضيق
‫جدي الد.(ليم)
‫يشير ضعف الضغط النبضي ‫إلى تراجع النشاط القلبي
‫- الالتهاب يؤثر في قلبها ‫- بلغت المرحلة الأخير من فشل الأعضاء
‫أجل، يمكننا أن ندخل مضخة ‫بالون في الشريان الأورطي...
‫قد يخفف ذلك من الضغط على قلبها ‫لكنه يضعف وبسرعة هائلة
‫يحتاج إلى العمل لتخطي الليلة وحسب ‫تأثير الالتهاب سيتحسن بعد ذلك...
‫ماذا لو كان يفشل بسرعة ‫لأن المشكلة لا تكمن في قلبها؟
‫انخفض الـ(هيموغلوبين) لديها من ‫14 إلى 12 بين آخر سحبين لها
‫ماذا لو كانت المشكلة ‫أنها تنزف من مكان ما؟
‫بالنظر إلى ما عانته ‫قد لا يكون التراجع نقطتين مهماً جداً
‫أو قد يعني نزيفاً ما سيفسر ضعف الضغط ‫النبضي لديها وقد يكون قلبها بخير
‫إذا كنت محقاً فهذا يعني ‫أننا قد نضطر إلى فتحها من جديد
‫ولا أعرف إن كان جسمها ‫سيتحمل عملية أخرى
‫لا، لن يتحمل
‫معالجة القصور القلبي عن طريق ‫مضخة أبهرية هو إجراء بسيط أيضاً
‫سنشخص الحالة إذاً ‫بناء الإجراء الأسهل؟
‫إذا كنت محقاً لن يكون هناك ‫أي دم لضخه وستكون قد ماتت
‫- إنها تنهار ‫- علينا تجهيز القسطرة من أجل المضخة
‫علينا أن نجهز غرفة العمليات
‫فلندخلها غرفة العمليات في الحال
‫انخفض الـ(هيموغلوبين) حتى 8
‫- إنها تنزف ‫- أجل، لكن أين؟
‫علينا أن نجد مصدر النزيف ‫ونغلقه قبل أن تموت
‫لا أرى شيئاً، لا شك في أنه تحت ‫التجويف خلف الصفاق أو تحت المنصف
‫إنها رقعة واسعة لفتحها ‫والبحث فيها بصورة عشوائية
‫يجب أن نبدأ من البطن ‫إصابتها هناك
‫الرصاصة اخترقت الجهة ‫الخلفية من الصدر
‫ضغط الدم 4، إنها تحتضر ‫أياً كان ما ستفعلونه نفذوه الآن
‫علينا أن نبحث في كل مكان
‫أعطني المشرط والمنشار القصي ‫سأفتحها من الصدر حتى الحوض
‫عقّموا الصدر والبطن بـ(البيتادين)
‫سنحتاج إلى الإسفنج للسيطرة ‫على النزيف عندما نجده
‫توقف!
‫افتح ما بين الضلعين الثاني ‫والثالث إلى الجهة اليسرى
‫الرصاصة أصابت شرياناً ‫بين الأضلاع اليسرى وانفجر
‫- وما أدراك أنت؟ ‫- تتبعت الإصابات
‫من الحوض إلى الأمعاء ‫والطحال والحجاب الحاجز
‫لا بد من أن يكون الهدف التالي ‫الشريان بين الأضلاع اليسرى
‫حسناً، عقموا جهة الأضلاع اليسرى
‫لا أستطيع أن أتنفس ‫لمَ لا تساعدينني؟
‫- ستصل الد. (ليم) خلال دقيقتين ‫- أنت طبيبة بائسة، قومي بعملك
‫أحتاج إلى فتح الجهة اليسرى ‫من الرقبة لتخفيف الضغط
‫أين صينية المعدات؟
‫هل فعلت هذا من قبل؟
‫لا، مشرط
‫إنها متورمة جداً ‫لا أستطيع رؤية تفاحة (آدم)
‫حسناً، سأقطع ‫على طول المنطقة اللينة
‫ما بين الشريان السباتي والقصبة الهوائية ‫المنطقة لينة، وجدتها
‫- أطلعيني على المستجدات ‫- ماذا فعلت؟
‫عانى ورماً دموياً في العنق ‫واضطررت إلى تخفيف الضغط
‫هنا؟
‫معدل الأكسجين يرتفع
‫هذا نادر، لكن يمكن أن يحصل تورم ‫بعد العملية في القصبة الهوائية المهشمة
‫لهذا السبب نراقبهم ‫عن كثب أول 24 ساعة
‫أتمانعين أن ننهي هذا ‫في غرفة العمليات؟
‫- لا أرى شيئاً يا (شون) ‫- لا دماء ولا شايين تنزف
‫صعدت كثيراً، إنه بالقرب من التفرعات
‫سلّط بعض الضوء
‫وجدت شيئاً، الدماء تتجمع تحت ‫التفرعات تماماً، المشبك، الآن
‫لم تكن تعاني قصوراً في القلب
‫ما يعني أن قلبها لا يزال ‫قوياً كفاية لتخطي الليلة
‫- كنت مخطئاً ‫- أجل وعوضت عن ذلك تواً
‫كنت محقاً يا (جاريد)
‫أحسنت صنعاً
‫أتعرف أمراً؟ كنت محقاً
‫كانت أمي تعاني مشكلات
‫لذا لم أتحمل البقاء منتظرة ‫أن أسلّم كل شيء
‫أو أياً كان ما يعيقك أنت
‫وأجل، انكسرت كثيراً ‫لكنني بذلت جهداً لتخطي ذلك
‫عملت في وظيفتين وكان لدي ‫شريكتا سكن في كل مرحلة
‫وهذا ما أوصلني إلى القدرة ‫على إنقاذ حياتك
‫لا تزال ابنتكما في خطر
‫لكن أتوقع أن تتحسن ‫حالها مع مرور الأيام
‫- شكراً لك دكتور ‫- شكراً لك
‫على الرحب والسعة
‫- مرحباً ‫- مرحباً
‫عزيزتي
‫- آسفان لأننا لم نكن بقربك ‫- كيف حالك؟
‫يبدو أنني لن أتسلق الجبال ‫في القريب العاجل
‫تتسلل خارجاً قبل ‫أن أتمكن من شكرك؟
‫- رجاء، لا داعي لشكري ‫- بلى، علي أن أشكرك
‫وأن أعتذر، كنت مخطئة بشأنك
‫اعتقدت أنك تحاول التخلص مني
‫أملت... أن تحاول التخلص مني
‫أنا آسفة
‫عندما تتحسنين أرغب في أن تمنحيني ‫فرصة ثانية للخروج في موعد أول
‫أنا آسفة
‫كنت محقة، قللت من احترامك علانية
‫لذا فكرت في أنه من الصائب ‫أن أظهر احترامي لك علانية
‫أنا ممتنة لفرصة التعلم منك
‫أعرف أنك احتجت إلى هذا النصر
‫يسرني أنك أنقذت حياة أحدهم اليوم
‫ليته لم يكن نازياً وحسب
‫الخط الثاني
‫اعتادت (مادي) الوقوف ‫على ذلك الخط
‫كانت تقف خلفي ونتسابق ‫حتى الـ200 متر الأخيرة
‫كانت خدعة صغيرة قذرة
‫- نجحت ‫- في كل مرة
‫13 سنة في مثل هذا اليوم
‫أجل
‫أفتقدها أيضاً
‫أعطيها مجالاً، صحيح؟ أعطيها مجالاً
‫ابتعدت أكثر شيئاً فشيئاً كل ‫ما فعلته... فعلته بصورة خاطئة
‫بذلك قصارى جهدك
‫كنت... أعيش عملياً ‫في منزلك في ذلك الوقت
‫- ولو لم أكن... ‫- كنتما مراهقتين وحمقاوتين
‫أنت حالفك الحظ بعكسها هي
‫لو... كنت متواجداً أكثر...
‫لو أنني... أبقيت عليها
‫أنت موجود لأجله
‫"إليكم توقعاتنا للأسبوع"
‫"سيشهد مطلعه بعض السحب ‫المتفرقة فوق (سان فرانسيسكو)"
‫"والحرارة ستنخفض حتى 21 مئوية"
‫"سترتفع قليلاً مع اقترابنا ‫من نهاية الأسبوع"
‫"توقعوا أن يكون الجو جافاً ‫في الأيام السبعة القادمة..."
‫رأيت ضوءك
‫أنا آسف
‫طلبت إلي (كلير) أن أعتذر ‫لأنك لم تريديني أن أقول الحقيقة
‫أردتني أن أدعمك في موقفك وحسب ‫بالرغم من أنه خاطئ
‫حسناً، لا أقبل اعتذارك
‫قد أكون بالغت برد فعلي صباح اليوم
‫بعض الشيء
‫وأنت كنت صادقاً، بطريقة فظة
‫لكن لا يجب أن تضع ‫سدادات أذنين في منزلك
‫ولا تبدأ بالكذب علي لتشعرني بالتحسن
‫أنت الرجل الصادق ‫الوحيد الذي أعرفه
‫لذا...
‫ليلة سعيدة (شون مورفي)
‫وسأحاول ألا أبقيك مستيقظاً
‫ارتكبت خطأ اليوم
‫وأحدهم تأذى