‫صباح الخير أيها الطبيب!
‫صباح الخير يا (كيني)
‫مرحباً
‫قنواتك المدفوعة لا تعمل يا صاح
‫ليس لدي قنوات مدفوعة
‫لدي هوائي رقمي
‫- لماذا؟ ‫- الهوائي الرقمي
‫يستقبل بصوت وصورة عالية الجودة،
‫والقنوات مجانية
‫أجل، لكنك ستحصل فقط ‫على عشر قنوات بهذه الطريقة
‫أشاهد ثلاث قنوات فحسب
‫هل تمانع إن وصلت خطاً من تلفازك؟
‫لن يتم تفعيل قنواتي المدفوعة ‫حتى الأسبوع القادم
‫عشر قنوات مجانية أفضل من لا شيء
‫أجل، صحيح
‫حسناً
‫شكراً لك يا صديقي
‫لا شكر على واجب
‫ماذا؟
‫أصبحت د.(روزنيك) يتيمة
‫بعد أن تم نقل د.(كويل)
‫لذا سوف تنضم لفريقنا
‫مرحباً، أنا (كلير)
‫سعدت بلقائك
‫هل أنت المصاب بالتوحد؟
‫لا
‫هذا أنا
‫د.(شون مورفي)
‫مرحباً
‫لدينا حالتان واضحتان للغاية
‫مجال جيد للمنافسة بين مهووسين العلوم
‫لست مهتماً
‫يمكن للمنافسة أن تعزز العمل الجماعي
‫والذي يمكن أن يؤدي إلى تفاهم أكبر
‫والتقدير
‫بين نقاط الضعف والقوة للأطباء المقيمين
‫وتحسين رعاية المرضى
‫أنت تلعبين نفس اللعبة التي ‫كان (غلاسمان) يختبرنا بها
‫حين كنا أطباء متدربين
‫لست مهتماً
‫الفريق الرابح سيكون لديه الأولوية في المساعدة
‫لكل العمليات الجراحية الأسبوع المقبل
‫- سأشارك ‫- سأشارك
‫لن أشارك
‫أختار الفتى العبقري
‫هذا أنت
‫د.(براون)
‫- (كالو) ‫- د.(روزنيك)
‫شكراً لك، إنني أتطلع لذلك
‫شكراً لك
‫نفس الرهان كالمرة الماضية؟
‫بكل تأكيد
‫مرحباً (كوين)
‫سمعنا أن لديك ألماً في المعدة
‫هل تمانعين إن ألقينا نظرة؟
‫لا تؤلمني لهذه الدرجة
‫المسكينة قالت إن كل شيء بخير
‫لكن حين لم ترغب (كويني) ‫في الذهاب للسباحة اليوم،
‫علمت أن هناك خطباً ما
‫سنكون لطفاء معها قدر الإمكان
‫والدا (كوين) خارج المدينة
‫لذا... أنا من يرعاها
‫حسناً
‫لنرى
‫- هذا... ‫- قضيب
‫إنها ليست فتاة
‫إنه فتى
‫إنها مجرد مرحلة
‫توقفي عن قول ذلك
‫أنا لست فتى، أنا فتاة
‫- أأنت متحولة جنسياً؟ ‫- أجل
‫لا
‫(كوين) لديها كروموسوم "إكس واي" ‫مثل (جاريد) ومثلي أنا،
‫وليس كروموسوم "إكس إكس" مثلك
‫العلم يقول إنه ذكر
‫لا، لدى (كوين) اضطرابات الهوية الجنسية
‫جنسها الذي تعتقده لا يتناسب مع ما هو موجود
‫لديها عدم تطابق، يا د.(مورفي)
‫لكن بيولوجياً...
‫بخلاف بيولوجياً
‫كيف لك أن تعرف أنه ‫من المفترض أن تكون فتى؟
‫سؤالك ليس له معنى
‫لا يفترض عليّ أن أكون أي شيء
‫أنا فتى
‫بيولوجياً، أنا كذلك
‫حسناً، الألم الحاد عند نقطة (ماكبرني)
‫قد يكون ذلك ‫التهاب حاد في الزائدة الدودية
‫(مورفي) قم بإجراء التصوير للتأكيد
‫سيد (شو) ملفك يبين
‫أنك فقدت وعيك خلال الصف
‫- ما الذي تدرّسه؟ ‫- مادة التاريخ
‫شعرت ببعض الدوار لأنني لم أتناول الفطور
‫لا شيء هام
‫المدرسة أصرّت أن تتصل بالإسعاف
‫هل تناولت أي أدوية ‫خلال الأشهر القليلة الماضية؟
‫تناولت بعض (الفايكودين)
‫بعد أن أصبت في ظهري منذ ستة أسابيع
‫وثم أصبت بالتهاب بالأمعاء
‫فتناولت (أوفلوكساسين)
‫لكن الالتهاب لم يشفى تماماً
‫لذا تناولت (أزيثروميسين) و(بريدنيزون)
‫لأن غددي كانت منتفخة
‫لكن حلقي كان لا يزال ملتهباً ‫فأخذت بعضاً من (السيبروفلوكساسين)
‫أي طبيب وصف لك كل تلك الأدوية؟
‫كانت تلك أدوية متبقية في المنزل
‫في خزانة الأدوية خاصتي
‫حسناً، استلق
‫اسمع، أنا أب عازب ولدي توأمان
‫يحضران إلى المنزل كل الجراثيم المقرفة
‫التي يلمسونها في الحضانة
‫لا أستطيع تحمل غياب يوم عن العمل
‫لديك حمّى
‫وقد اصبت بالتهابين حادّين
‫مما يعني أنك تعاني من جفاف حاد
‫لا يمكنك تحمل لمسي لمعدتك
‫بدون أن تجفل من الألم
‫د.(روزنيك) لنقم بتصوير السيد (شو) ‫بالموجات فوق الصوتية
‫- كنا نحاول منذ فترة ‫- خمسة أشهر
‫أدرك أن أيامي الجيدة للولادة ‫كانت منذ عقدين
‫لكنني كنت يقظة
‫بأدوات التبويض، واختبارات الهرمون ‫الملوتَن والهرمون المنشط للجريب
‫وبقياس درجة حرارة الجسم الأساسية
‫وقمت بفحص مستويات هرمون إستراديول ‫والهرمون المثبط لمولريان
‫الطريقة القديمة لم تعد تنفع
‫حسناً هنالك العديد من الخيارات للنظر فيها
‫أغلبها حميد، ويمكن معالجتها بسهولة
‫لذا، سآخذ بعض العيّنات منكما الاثنان
‫ونجري بعض الفحوصات ‫ونبدأ على ضوء ذلك
‫وقتنا ينفذ
‫نريد أن نعرف إن كنا سنبدأ بالتلقيح ‫الاصطناعي بداخل الجسم أو خارجه
‫كلاكما... عليكما أن تتوقفا عن القلق
‫(إيزابيل) لست أول امرأة بالأربعينيات
‫أتت إلى هنا وسألت هذه الأسئلة
‫بما فيهم أنا
‫لقد أتيتم إليّ لأنكم تثقون بي، صحيح؟
‫صحيح
‫لذا، دعوني أقوم بما أقوم به
‫وركزا أنتما الاثنان على بعضكما البعض
‫مهلاً
‫نحن فريق،
‫ونحن معاً في هذا، حسناً؟
‫حسناً
‫أخشى يا (هاورد)
‫أن زائدتك الدودية قد انفجرت بالفعل
‫احجز غرفة العمليات حالاً واستدعي (ميليندز)
‫انتظروا، عليّ التفكير
‫بمن سيرعى أطفالي
‫وعليّ الاتصال بالمدرسة ‫لأخبرهم أن يجلبوا مدرساً بديلاً
‫سيد (شو) إن لم نجري الجراحة الأن
‫سينتشر الالتهاب لديك وسيتحول إلى عفن
‫ستقوم د.(براون) بكل المكالمات الضرورية
‫بينما أجهزك للجراحة
‫أهذا صحيح د.(براون)؟
‫أنت في أيدي أمينة يا سيد (شو)
‫سنتولى أمرك
‫لنذهب
‫مرحباً
‫هل ترتدي فساتين؟
‫(مورفي)، لا تقم بذلك
‫(كوين) فتى يظن نفسه فتاة
‫أريد أن أعرف لمَ يظن ذلك
‫أرتدي الفساتين أحياناً ‫والسراويل أحياناً أخرى
‫هل تحب اللون الوردي؟
‫أفضل اللون الأرجواني
‫- هل تلعب بالدمى؟ ‫- منذ أن كنت في الخامسة
‫لكنني مهووسة بحوريات البحر
‫هل تقوم بالرقص...
‫(مورفي) انتهت الأسئلة العشرون
‫لقد سألت أربعة فقط
‫- هل تحب العطور؟ ‫- هذا لا يهم
‫التصوير المقطعي جاهز لنذهب
‫- هل تضع الطلاء على أظافرك دائماً؟ ‫- لنذهب
‫تم ازالة الزائدة الدودية المنفجرة
‫هل ننظف أم لا؟
‫د.(براون)
‫التنظيف قبل إغلاق الجرح
‫يقلل تراكم السوائل المتبقية
‫- ويقلل من التلوث المتبقي ‫- (كلير) محقة
‫على الرغم من أن دراسة حديثة
‫أظهرت ارتفاعاً لحدوث الخراج
‫حين يتم التنظيف بالغسل لمنطقة ‫الزائدة الدودية المنفجرة
‫حسناً، شخص ما قام بدراساته
‫إنني جزء من مجلة (أمسرج) ‫منذ أن قاموا بنشر مقالتي
‫حين كنت طالبة طب؟
‫كانت مقالتي عن تكلفة واستقرار الأمراض
‫في المرضى الذين خضعوا للقسطرة
‫والذين تم استبدال صمام ‫الشريان الأبهر الخارجي لديهم
‫هل تفكرين بالتخصص ‫في مجال القلب والصدر؟
‫يمكن للفتاة أن تحلم
‫ثبّتوا الجرح وأغلقوه
‫إنه...
‫إنه من الجيد أن تكوني معنا يا (مورغان)
‫من الجيد أن يكون معنا جرّاحة أنثى أخرى
‫معذرةً
‫أنت وأنا لن نصبح أصدقاء
‫ولن نتسكع ونبيت عند بعضنا البعض
‫ونصفف شعر بعضنا البعض
‫لم أكن أقصد ذلك بالضبط
‫حين تنتهي فترة الإقامة
‫سيحتفظ المستشفى باثنين منّا فحسب
‫(شون) هو المفضل لدى (غلاسمان) ‫لذلك سيتم اختياره
‫(جاريد) غير مرغوب به لذلك فسوف يرحل
‫مما يعني أن كل مرة ‫تربحين بها، أخسر أنا
‫والعكس صحيح
‫شكراً على التوضيح
‫هل تظن أنه معقد، أم مشوّش؟
‫يا صاح، عليك أن تتوقف ‫عن مناداتها بصيغة المذكر
‫لن نفوز أبداً بهذه المنافسة
‫إن قللت من احترام مريضتنا
‫أليس لديكم أي متحولين جنسياً في (وايومينغ)؟
‫حسناً، رعاية المتحولين جنسياً
‫لم تكن جزءً من سيرتي الذاتية الطبية
‫أكانت جزء من سيرتك؟
‫لا
‫(كوين) لا يعاني من التهاب الزائدة الدودية
‫لديه سرطان في الخصية
‫لديها
‫وجدنا كتلة في الخصية اليسرى لـ (كوين)
‫إنها مصابة بالسرطان، لكن...
‫- هل سأموت؟ ‫- لا
‫التوقعات جيدة للغاية
‫لقد اكتشفنا الورم قبل أن ينتشر
‫وسوف نقوم بإزالة الكتلة جراحياً
‫أظهر التصوير المقطعي أيضاً ‫أن لديه هشاشة عظام
‫(مورفي) توقف عن التحدث بصيغة المذكر
‫إنها والدتك يا (كويني)
‫- عليّ أن... ‫- بالطبع
‫هشاشة العظام
‫- تعني قلة في كثافة العظام، صحيح؟ ‫- أجل
‫كيف عرفت ذلك؟
‫هل تعرفين كيف أصبت بالسرطان؟
‫هنالك العديد من المسببات، لكنني
‫- تشكل الحصيات، النكاف، الإحليل التحتي... ‫- (مورفي)
‫ورم داخل النسيج الطلائي العنقي
‫الفتق المغبني، الإيدز...
‫(مورفي) كفى
‫والداك بطريقهما إلى هنا
‫لقد أخبروني للتو...
‫(كوين) هل تتناولين أدوية مثبطات البلوغ؟
‫هذا سبب محتمل لهشاشة العظام
‫هل تتناولين (الليوبروريلين) أم (الهيستريلين)؟
‫لقد تناولت (الليوبروريلين) لتسعة أشهر
‫لمَ لم تذكري ذلك من قبل؟
‫لأن والداي لم يريدا أن تعلم جدتي بالأمر
‫يبدو أن لديه خراجاً
‫لديك عدوى
‫سنقوم بسحبه ونعطيك مضادات حيوية
‫لا شيء يدعو للقلق،
‫هذا يعني أنك ستمضي بعض ليال ‫إضافية في المستشفى فحسب
‫لا أستطيع أن أمضي ليال إضافية هنا
‫عليّ الخروج من هنا
‫لا أستطيع أن أمضي ليال اضافية هنا
‫عليّ الخروج من هنا
‫هل أنت قلق بشأن أطفالك؟
‫إنهم بأمان مع أختي
‫لكنهم لم يمضوا ليلة واحدة بدوني
‫منذ ولادتهم
‫حسناً إذاً، اعتبر ذلك نعمة
‫إجازة مجانية بعيداً عن أطفالك
‫إنهم حياتي
‫توفيت زوجتي بسبب ‫سرطان المبيض، السنة الماضية
‫إنني...
‫أكره المستشفيات
‫أنا آسفة للغاية
‫لم لا أجد لك حاسوباً محمولاً
‫لتتحدث معهم عبر (سكايب)
‫وسأجمع لك بعض الدببة المحشوة
‫كي تأخذها معك إلى البيت
‫شكراً لك
‫أود أن أؤكد لك
‫أن مثبطات البلوغ
‫ليس لها أي علاقة بإصابتك بالسرطان
‫(الليوبروريلين) تسبب في هشاشة العظام
‫هل هذا يعني بأن عليّ التوقف ‫عن تناول مثبطات البلوغ؟
‫أجل
‫سنجلب لك مكملات غذائية
‫لتساعدك في استعادة قوة عظامك،
‫لكن مثبطات البلوغ تضرك
‫ستكونين بخير بدونها
‫بخير؟
‫لا أريد أن تنمو لي تفاحة آدم
‫أو صوت خشن ‫أو أن ينمو شعر في كل جسدي
‫لا يمكنكم إيقاف ذلك، صحيح؟
‫لا، أخشى أننا لن نستطيع
‫الفتيات لديهنّ شعر في أجسادهنّ أيضاً
‫دببة محشوة، وتحدث عبر ‫(سكايب) مع الأطفال...
‫يا لها من لعبة
‫لعبة؟
‫أعتقد أن مسمى ما قمت به
‫هو" لباقة إنسانية أساسية"
‫الجميع لديه مخططات
‫أحياناً يدرك ذلك وأحياناً لا
‫لكنها موجودة دائماً هناك
‫وأنت لديك كل هذا
‫طابع "ملكة اللطافة" متأصل فيك
‫سخرية فظيعة من شخص لا يزال شاباً
‫لا، ليست سخرية
‫إنها مجرد واقعية هذا العالم وكيفية عمله
‫إنه (هاورد)
‫ارتفعت درجة حرارته لـ 105
‫ضغط الدم ينخفض لـ 40 على 80
‫- أقام بتلويث الجرح؟ ‫- الجرح نظيف
‫كان يجب أن يشفى الالتهاب الآن
‫- ما الذي يحدث؟ ‫- لا أعلم
‫استدعي (ميليندز)
‫أعطوني 500 مل من أسيتامينوفين،
‫2 جم من الميروبينيم ‫وحقنة وريدية بشكل تجريبي
‫اجر فحصاً لكيمياء الدم وتعداد كريات ‫الدم وقم بإحضار النتائج بسرعة
‫تماسك يا (هاورد)
‫سنكتشف ما الخطب
‫أي خبر عن نتائج فحوصات (كوين داربي)؟
‫إن عاملي المختبرات مشغولون اليوم ‫ليس هنالك ما يمكنني فعله
‫سأراسلك حين تظهر النتائج
‫حسناً
‫مرحباً يا (غاس)
‫لقد رأيت الكعك المحلى ‫المغطى بالتوت وبتلات الورد
‫في الكافتيريا اليوم
‫وأحضرت لك القطعة الأخيرة
‫لقد تذكرت
‫شكراً لك
‫نتائج فحوصات (هاورد شاو)
‫- لقد قمت بتعجيل الأمر من أجلك ‫- أنت الأفضل
‫لماذا أعطيت (غاس) الكعك المحلى؟
‫لقد كنت أحاول أن أتصرف بلطف
‫احتجت إلى نتائج فحوصات المريض بسرعة
‫- و(غاس) يحب الكعك المحلى ‫- هذا يدعى بالرشوة
‫أنا أسميها "اللباقة الإنسانية الأساسية"
‫سأراكم لاحقاً
‫(هاورد) لديه البكتيريا المقاومة ‫للمضادات الحيوية
‫عدوى الكلوستريديوم ديفيسيل؟
‫إنها منيعة ضد جميع أنواع الأدوية
‫إن فحوصات (كوين) السابقة ‫للعملية الجراحية أتت سليمة،
‫لذلك يمكننا أن نجري العملية في الصباح الباكر
‫العملية الجراحية تدعى
‫الاستئصال الجذري للقناة الإربية
‫والجذري يعني أننا
‫سنقوم باستئصال الخصية المصابة ‫بالسرطان بشكل تام
‫ولكن جميع الخصائص الوظيفية ‫لها ستبقى كما هي
‫ومن المفترض أن تعود (كوين) ‫إلى ممارسة أنشطتها الاعتيادية
‫بعد أسبوع أو اثنان
‫هل رأيت يا عزيزتي؟ هذه أخبار جيدة
‫كلا، ليس حقاً
‫من دون مثبطات البلوغ
‫سأكون المسخ ذو الشوارب في الباليه
‫أليست هناك خيارات أخرى؟
‫أتمنى لو أنه كانت هناك...
‫إذا قمنا بإجراء إخصاء كلي
‫سيكون لدى (كوين)
‫مستوى تسترون مساو للمعدل ‫الموجود لدى الفتيات
‫لن نقوم بإزالة كلا الخصيتان
‫تودون إخصاء حفيدي؟
‫- كلا ‫- كلا
‫أعتذر للغاية عما قاله د.(مورفي)
‫سوف أقوم بعملية تحويل الجنس
‫عندما أبلغ الثامنة عشر على أية حال
‫لماذا لا أقوم بذلك الآن وحسب؟
‫(كوين) مجرد طفل
‫لا يزال يلعب مرتدياً الفساتين ‫ويتظاهر بكونه شخصية أخرى
‫ربما سيود في يوم ما ‫أن يحظى بأبناء من صلبه
‫مقزز
‫سنعطيكم بعض الخصوصية
‫شكراً لكم
‫- لن أسمح لكم ‫- القرار لا يرجع لك
‫أنت تجعلني أشك في قرار ‫اختياري لك يا د.(مورفي)
‫إن كنت ستمشي في الأرجاء ‫وتقول أموراً مؤججة لمشاعر الأشخاص
‫فكل ما ستفعله هو إثارة استيائهم
‫كيف سأعلم إنني قد قلت ‫أمراً مؤججاً للمشاعر
‫حتى أقوله؟
‫جرب أن تخبر (كالو) به أولاً
‫ويمكنك فعل ذلك
‫بينما يقوم كلاكما بإعداد (د.ق.م) ‫لهذه الحالة
‫(د.ق.م)؟
‫دليل القرارات المشتركة
‫إنها مستند يقدم الحسنات والسيئات
‫- لاتخاذ أي قرار صعب ‫- أنا أعلم ما هي يا (مورفي)
‫ولكن لماذا تتم معاقبتي أنا؟
‫هذا ليس عقاباً، إنه أمر ضروري
‫هذا سيساعد عائلة (كوين)
‫على فهم كل الخيارات المتاحة ‫لهم فيما يتعلق بصحتها
‫- هل هذا مفهوم؟ ‫- أجل
‫عينة البراز وفحص الحساسية
‫قد أظهرا أنك منيع
‫لكل أنواع المضادات الحيوية
‫وهذا يحدث فقط عندما تكون قد استخدمت
‫كل أنواع المضادات الحيوية
‫أنا فعلت هذا لنفسي؟
‫ولكنني استعملت هذه الأدوية من قبل
‫من دون أي مشكلة
‫لماذا حدث هذا الآن؟
‫لم تكن تحت أي رعاية طبية
‫لذلك من الأغلب أنك ‫كنت تأخذ الدواء الخاطئ
‫للأعراض الخاطئة
‫ولكنكم تستطيعون إصلاح هذا أليس كذلك؟
‫سنقوم بإجراء عملية فغر القولون
‫حيث سنقوم بتثبيت جهاز الجيبة الفغرية
‫على بطنك ‫لجمع الفضلات من جسمك
‫لكم من الوقت؟
‫حسناً، نظراً لنسبة الضرر ‫التي نراها على القولون بأكمله
‫فهذا الحل دائم
‫أنا آسف للغاية يا (هاورد)
‫أنا لا أفهم
‫لماذا قد تقترح إخصاءً كلياً
‫على الرغم من أنك لا تصدق ‫بأن (كوين) فتاة
‫لقد كنت أجيب سؤال د.(ليم)
‫لقد قالت بأنه ليس هناك خيار آخر،
‫ولكنني وجدت خياراً
‫والآن نحن هنا
‫أجل
‫أنت تستمتع حقاً بالأعمال ‫المضجرة، ألست كذلك؟
‫أجل، إننا نحاول أن نكون ذوي نفع
‫نحن لا نقوم بذلك لكي نكون ‫ذوي نفع يا (مورفي)
‫إننا نقوم بذلك لأنك أغضبت (ليم)
‫وأنا المتضرر الجانبي
‫ولكننا لا زلنا ذوي نفع
‫هذا لا يهم
‫هذا لا يهم لأن المنافسة انتهت
‫حقاً؟
‫نحن هنا ولسنا مع المريض
‫لم نقض وقتاً مع المريض ‫كما أنك تستمر بمناداتها بصيغة المذكر
‫مما يعني أننا سنحصل ‫على نتائج سيئة للاستفتاء
‫لا بأس، إنها مجرد لعبة
‫- إنها ليست مهمة ‫- إنها كذلك بالنسبة لي
‫أنا منبوذ
‫هذه الدرجات هي جزء من تقييم الأطباء المقيمين
‫وظائفنا تعتمد عليهم
‫وظيفتي أنا على الأقل
‫إذاً علينا القيام بهذا العمل ‫المضجر على نحو جيد
‫(فينولا) اتصلت
‫لقد وجدت شيئاً غير اعتيادي ‫في أحد الفحوصات
‫ولكنها تريد أن تعيد إجرائه للتأكد
‫حسناً، سننتظرها إذاً
‫كلانا أطباء يا (ماركوس)
‫النتائج لن تتغير
‫لقد انتظرت طويلاً
‫هذا خطأي بالكامل
‫هذا هو الجزء الذي تقول فيه،
‫"كلا يا عزيزتي، إنه ليس خطئك"
‫لقد كانت لديك أهداف وأولويات أخرى
‫لقد قلت بأنك تدعم خياراتي المهنية،
‫كما دعمت أنا خياراتك
‫أنا أدعمك، دائماً
‫وأنا فخور بك للغاية
‫ولكن الأمر أتى بخسارة
‫كلانا كان يعلم بأنها ممكنة
‫- كان يجدر بنا البدء مبكراً ‫- متى؟
‫عندما كنت على بعد 3000 ميل ‫تؤدي وظيفتك التدريسية في (دارتماوث)؟
‫أو، عندما كنت تسعى وراء ‫منصب رئيس القسم الجراحي؟
‫كنا سنصل إلى حل وسط "حل وسط"
‫كان هذا سيعني أنني سأربي طفلاً أنا والمربية
‫لم أرغب بهذا
‫لقد حاولت أن أفاتحك بالأمر قبل 4 سنوات، ‫ولكنك رغبت بإنشاء عيادتك الخاصة
‫ولم يكن للطفل مكان في ‫رؤيتك المستقبلية أيضاً
‫الأمر ليس مشابهاً
‫كم امرأة حبلى يتم توظيفها ‫في أي مجال؟
‫أو عندما يكتشفون ‫بأن لديها طفلاً في المنزل
‫فجأة يقولون
‫"من سيعتني بالطفل؟"
‫لا أحد يسأل الرجال هذا السؤال
‫أجل، لا يهم أياً من هذا الآن
‫أليس كذلك؟ لأنه في الأغلب الأوان قد فات
‫ولقد علمت ذلك
‫لقد علمت بأن هذا سيحدث
‫لقد كنت تفكر بهذا منذ وقت طويل
‫منذ متى وأنت تحتقرني بسبب هذا الأمر؟
‫أنا لا أحتقرك يا (إيز)
‫ولكن إن كنت ترغبين مني الجلوس هنا
‫وإخبارك بأن هذا ليس خطأوك
‫فليس بإمكاني فعل ذلك، أنا آسف
‫مرحباً، هل أعجبك؟
‫هذا الباب كان مقفلاً
‫أعلم ذلك
‫ألغى أحدهم موعده مع عامل الكابل
‫لذلك أعطاني عرضاً، اثنان بسعر واحد
‫هذه طريقتي في شكرك نظراً لمساعدتي سابقاً
‫شكراً لك يا صديقي
‫إذاً، أي نوع من الأطباء أنت؟
‫أنا جرّاح
‫جرّاح؟
‫أغراضك لا توحي بأنك جراح، أليس كذلك؟
‫إنها أشبه بعلاقة (سيلينا) و(جاستن)
‫إنها ليست متوافقة جداً
‫أثاثك يبدو وكأنه من أماكن مختلفة
‫14
‫14...
‫شخص في (كاسبر) علموا ‫بأنني لا أمتلك أي مال
‫لذلك أعطوني بعض الأشياء لأصنع منزلاً
‫رف الكتب من عند (جينيفر)،
‫أمينة مكتبة البلدة
‫الطاولة والكرسي من مطعم السيد (غرايدي)
‫المصباح من عند (شيريل)
‫التي تعطي دروساً دينية في كنيسة (هايلاند)
‫د.(غلاسمان) اشترى لي هذا الفراش
‫لا يتوجب عليك إخباري بالقائمة كلها ولكن
‫حسناً، أجل
‫كل ما أمتلكه يعمل
‫لا حاجة لي بتغييره
‫أنت محق
‫مرحباً
‫- أنا د.(غلاسمان) ‫- مرحباً
‫أنا رئيس هذا المستشفى
‫هل كل شيء على ما يرام؟
‫تفضلوا بالجلوس
‫ليس هناك أي تغير في حالة (كوين)
‫ولكن جدتها
‫قدمت دعوى إساءة معاملة لطفل
‫ضدك أنت وزوجك
‫إنها تدعي بأن ‫إعطاء (كوين) عقاقير مثبطة للبلوغ
‫وهذه الكلمات التي استخدمتها،
‫"يجعلها تعتقد أن كونها متحولاً ‫جنسياً أمر لا بأس به"...
‫هو نوع من إساءة المعاملة ‫العاطفية والجسدية
‫الآن، لنكون واضحين فقط
‫نحن لا نصدق أن أياً من هذه الادعاءات
‫مبنية على أي أساس
‫أنا أعرف أمي، حسناً؟
‫لن تدع الأمر وشأنه
‫ستلجأ إلى القضاء
‫هل ستحصل على الحضانة؟
‫يمكنها المحاولة ولكن د.(ليم) ‫ستشهد في المحكمة
‫قد يضعونها في دار رعاية
‫لن تنجو من ذلك يا (تاي)
‫إذا سمحنا لـ (كوين) بإجراء ‫الجراحة التي تريدها الآن،
‫سينتهي الأمر
‫لن يكون هنالك أي سبب ‫يدفع (روث) لمعارضتنا
‫افعل ما ترغب به (كوين)
‫قم بالاستئصال الكلي
‫هنالك مشكلة
‫الفحوصات أثبتت
‫نسب غير اعتيادية ‫في معدل الحيوانات المنوية
‫المعذرة؟
‫فحص الحيوانات المنوية أشار إلى أنك تمتلك
‫أعداد منخفضة من الحيوانات المنوية ‫والمتواجد منها بطيء الحركة
‫- إذاً، هذا خطأي؟ ‫- كلا
‫نحن... نحن لا نحاول إيجاد المخطئ
‫ما يعادل 15 بالمئة من الأزواج ‫يعانون من مشكلة انعدام الخصوبة،
‫السبب لدى نصف هؤلاء ‫يكون بسبب عوامل ذكرية
‫إنها ليست أخباراً جيدة ‫ولكنها ليست نهاية الطريق
‫إذاً ما هي الخطوة القادمة؟
‫سأقوم بتحويلكم للطبيب (آرجون ديلن)
‫إنه طبيب مسالك بولية ممتاز
‫وسوف يجري فحصاً شاملاً لـ (ماركوس)
‫سيقوم بفحص للدم ‫وتخطيط للموجات الفوق صوتية
‫لا يمكن أن يكون هذا صحيحاً
‫- (ماركوس) ‫- لا يمكن أن يكون هذا صحيحاً
‫(ماركوس) سنتغلب على الأمر
‫حسناً؟
‫سنخوض الأمر معاً
‫مهلاً!
‫لماذا لم تخبريني بأن نتائج ‫فحوصات (هاورد) قد ظهرت؟
‫كان من المفترض بي أن أكون هناك ‫عندما تزفين الخبر السيء له
‫لكي يرى (ميليندز) تعاطفك معه
‫الأمر ليس مهماً على أية حال
‫ليس مهماً، كيف يكون ليس مهم؟
‫ستجرى عملية مفاغرة القولون للمسكين
‫ليس هناك أي أمل لفوزنا بهذه المنافسة
‫ليس لديك أي تعاطف
‫لما يمر به (هاورد)؟
‫إنه أمر محزن بالتأكيد
‫ولكننا لا نمتلك الوقت لكي ننخرط عاطفياً
‫في حالة كل مريض نعالجه
‫عملنا يقتضي أن ندخل، نجري العملية
‫ونخرج
‫ومن ثم... غائطه سيشكل مشكلة لشخص آخر...
‫إنها ليست مشكلتنا
‫مهلاً، انتظر
‫ماذا لو استطعنا أن نجري لـ(هاورد)
‫زرعاً للبكتيريا البرازية؟
‫زرع للبكتيريا البرازية لحالة جراحية؟
‫نظرياً، يمكننا نقل بكتيريا برازية سليمة له،
‫مما يكون مستوطناً جيداً للبكتيريا في جسده،
‫مما يقتل عدوى الكلوستريديوم ديفيسيل،
‫وبهذا سيتجنب إجراء العملية بشكل نهائي
‫قد يمكننا حقاً الفوز بهذا الشيء
‫سأذهب لطباعة الدراسة المتعلقة بالأمر
‫قبل أن نخبر (ميليندز) بها
‫إذاً، هذا اللقاء يدعى
‫عملية التحاور مع المرضى المشكلين للتحدي
‫إن الاسم مريع،
‫ولكنني معجب ببعض الأمور المتعلقة به
‫كل ما عليكم فعله هو التحدث والاستماع
‫وأن تحاولوا فهم بعضكم البعض
‫ما الذي يجب أن نفهمه؟
‫لقد اتهمتنا (روث) بكوننا مسيئين للأطفال
‫وما الذي يجب أن نناقشه؟
‫نحن والديّ (كوين)
‫ونحن من يتسنى لهم اتخاذ ‫القرارات الطبية المتعلقة بها
‫ماذا لو كانت (كويني) أفضل حالاً كفتى؟
‫ليس لديك أي فكرة عما خاضته (كوين)
‫كل طفل يخوض بعض الأمور الصعبة
‫كل طفل يكون مرتبكاً
‫لطالما أخبرتنا (كوين) بما هي عليه،
‫منذ أن كانت في الثالثة من عمرها
‫إذاً أنتم تسمحون لـ (كوين) أن يلعب بالدمى
‫إنه ليس بالأمر الجلل
‫ولكنكم لا يجب أن تقوموا بخيارات مصيرية
‫لأن طفلاً يود أن يصبح أميرة
‫لقد اعتدنا أن نسمح لـ(كوين) أن تفعل ‫ما تشاء في المنزل
‫ولكن عندما تخرج في الأماكن العامة
‫لقد أرغمناها بأن تظهر كفتى
‫لم تشعر بأن هذا الأمر طبيعي
‫لقد كرهته
‫لقد كرهت نفسها
‫لقد أصبحت انعزالية، ومكتئبة
‫وقبل سنة، حاولت (كوين) أن تقتل نفسها
‫أعتذر على التأخير
‫قد لا يحتاج (هاورد) إلى عملية فغر القولون
‫إذا قمنا بزراعة بكتيريا البراز له
‫ألم تتردد هيئة الغذاء والدواء في ذلك؟
‫يمكننا إدخال بكتيريا جديدة في نظامه
‫قد تقتله
‫احتمالية حدوث هذا منخفضة
‫لكن ليس صفر
‫لكن إذا أجرينا له عملية فغر القولون،
‫قد لا نكون نساعده حقاً
‫15 إلى 30 بالمئة من المرضى
‫يصابون بأمراض مزمنة متكررة بعد النوبة الأولى
‫هذه حجة جيدة
‫أعتقد أن 65 بالمئة من تلك الحالات
‫المصابة بالكلوستريديوم ديفيسيل ‫المتكررة تصبح مزمنة
‫مما يمكن أن يؤدي إلى الذهاب ‫للمستشفى بشكل متكرر والوفاة
‫هل إحصائياتي صحيحة، يا (كلير)؟
‫أجل
‫ولكن الدراسات الحديثة
‫أظهرت نجاح أكثر من 95 بالمئة ‫بالعلاج ببكتيريا البراز
‫(هاورد) مرشح جيد
‫علينا تجربة ذلك
‫قبل أن تتطور حالته لتضخم القولون
‫ألا ندين له ولتوأمه،
‫بمحاولة العلاج التجريبي على الأقل
‫قبل القيام بعملية جراحية
‫التي من شأنها أن تغير حياته للأبد؟
‫أنت محقة
‫جهزوه للعملية
‫أقدر دفاعكما الشغوف
‫لأجل مريضكما
‫أحسنتما العمل
‫الآن أنت عضوة في الفريق
‫عندما يعود بالنفع علي، نعم
‫بالحديث عن ذلك
‫عندما كنت تقومين بأبحاثك
‫وجدت تطابق لـ (هاورد) في بنك البراز
‫ستصل عينة بعد بضع ساعات
‫رائع
‫أخبرتهم أنك ستكونين الطبيبة المسؤولة
‫للتعامل مع سلسلة الحضانة الطبية
‫عندما تصل العينة
‫إذاً...؟
‫إذاً أنت الوحيدة التي يمكنها التعامل مع العينة
‫سيكون عليك تخفيفها، مزجها وتصفيتها
‫بمفردك
‫لحمايته من التلوث المتبادل بالطبع
‫بالطبع
‫درجة حراتك وضغط الدم بالمعدل الطبيعي
‫طبيعي
‫أياً ما يعنيه ذلك
‫مثالي، اعتيادي
‫المتوقع
‫نعم، لا أشعر بأي من هذه الأشياء
‫ما هو شعور أن تكوني فتاة؟
‫هل أنت غاضبة؟
‫هل كان هذا السؤال مستفز؟
‫أفضل أن يوجه الناس الأسئلة
‫عوضاً عن الإشارة والتحديق
‫عندما كنت أبدو كفتى،
‫شعرت بأنني... مختلفة
‫الأطفال في المدرسة لم يفهمونني
‫لذلك كانوا يضايقونني
‫أمضيت الكثير من الوقت وحيدة
‫عندما سمح لي والداي أن أكون على سجيتي،
‫شعرت...
‫بأنني لست بحاجه للتظاهر بعد الآن
‫شعرت بحرية،
‫مثل أن تكون في مسبح
‫وتسترخي وتطفو
‫أنا لست سباح ماهر
‫لا أعرف كيف يكون شعور
‫أن أكون أي شخص عدا نفسي
‫أنا أيضاً
‫هل الجراحة الكلية على الخصيتين أكثر خطورة
‫من الجراحة على خصية واحدة؟
‫المشكلة الأكبر بالجراحة لكلا الخصيتين
‫أن (كوين) لن تكون قادرة على إنجاب أطفال
‫إذا كان والدا (كوين) يعتقدان ‫أنها ناضجة بما يكفي
‫وقوية بما يكفي بشأن قرارها
‫فعليهما فعل ذلك في الحال
‫إنها جراحة اختيارية للطفل
‫ليس هنالك خطورة طبية
‫باستثناء محاولة الانتحار السابقة
‫لا تزال في وضع خطر
‫وضعها مختلف الآن
‫إنها متحولة في المجتمع وستعيش كفتاة
‫ولكن ليس هناك بيانات كافية
‫عن أطفال متحولين ونتائجهم
‫وبالجانب الآخر هنالك سبب وجية جداً
‫للحفاظ على الخصوبة في المستقبل
‫د.(ليام) ود.(أندروز)
‫كلاهما جراحان ماهران
‫ومن الواضح أن لديهما
‫بعض وجهات النظر المتعاطفة،
‫لكن وجهات نظرهما خاصة بهما
‫عليكم أن تقرروا ما الأفضل لـ (كوين)
‫أياً كان ما سنقرره
‫(كوين) ستظل فتاة
‫لا أعلم إن كنت قادرة على قبول ذلك
‫أعلم أن هذا يجعلني أبدو سيئة
‫أعلم ما هو شعور عدم وضع ‫عائلتك في المقام الأول
‫وكلفني ذلك
‫كلفني الكثير
‫وإذا كان عليّ أن أفعل ذلك مرة أخرى
‫سأسأل نفسي...
‫هل حقاً يستحق التضحية بالحياة
‫مع شخص أحب
‫من أجل فكرة قد لا تتواجد مطلقاً؟
‫لمَ لا نعطهم بعض الخصوصية؟
‫تم استدعائي، ما الأمر؟
‫بدأت تصرخ من الألم وتتقيأ
‫درجة الحرارة 104
‫آلام متزايدة في الفخذ
‫قد يكون بسبب التهاب في البربخ
‫حصى في الكلى، فتق إربي...
‫الوزن الزائد للورم
‫قد يسبب التواء الخصية على نفسها
‫لن يكون هناك تدفق للدم
‫لديها التواء في الخصية ‫وتحتاج لعملية في الحال
‫عذراً هل اتخذتم قراراً؟
‫ليس بعد، أعني هناك الكثير لـ...
‫نحتاج لقرار في الحال
‫(كوين) لديها التواء في الخصية
‫الحبل المنوي ملتوي
‫ويقطع إمدادات الدم
‫نحتاج لإجراء العملية
‫إذا أردتم أن تعيش ‫(كوين) بالطريقة التي تريدها
‫لا تضعا حداً لمستقبلها الآن
‫سمعتها عندما قالت أمي ‫قد تريد أن تنجب أطفالاً يوماً ما
‫لا يمكنها تقبل الفكرة ‫لأنها مجرد طفلة
‫فقط قم بما هو ضروري من الناحية الطبية
‫لا يبدو هناك أي تضخم في العقد اللمفاوية
‫من المرجح أن يكون ورم نسيجي،
‫- لكن خذه لمختبر علم الأمراض في الحال ‫- حاضر سيدي
‫(كوين) لديه عدم انتظام في دقات القلب ‫وانخفاض في ضغط الدم
‫لا أرى أي نزيف
‫تخطيط القلب طبيعي ليس شريان تاجي
‫معدل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ‫طبيعي ليس انسداد رئوي
‫لابد أنه ردة فعل بسبب التخدير
‫قمت بدفع السوائل مسبقاً ‫وضيقت الأوعية الدموية
‫وضعنا ست حقن ‫ولا يوجد أي علامة للتسريب
‫حسناً، انتهينا هنا
‫لنأخذ (هاورد) للتعافي
‫- أحسنت ‫- شكراً
‫كنت أفكر بكتابة الإجراء
‫وربما تقديمه للنشر
‫سأكون سعيدة بمساعدتك
‫نظراً لأنني قمت به مسبقاً
‫شكراً لكنني أعتقد أنني أستطيع...
‫قرأت مقالتك في مجلة (أمسرج)
‫لازلت تواصلين إبهاري
‫أن يأتي هذا منك،
‫سأعتبر ذلك كإطراء كبير
‫عندما تتاح لديك فرصة يا د.(براون)،
‫عليك قراءته
‫سأفعل
‫أعطيتها أدوية تضييق الأوعية الدموية
‫وقللت من أدويتها بقدر ما أستطيع
‫إنها تنزف في مكان ما
‫كان جافاً عندما ربطنا الحبل المنوي
‫ما زلت لا أرى أي نزيف
‫ربما يكون تحفيز للعصب المبهم ‫من العصب المقطوع
‫لكنها لا تستجيب للمضادات
‫- عفن في الدم؟ ‫- مبكر جداً للإصابة بعدوى
‫الضغط الشرياني الوسطي تدنّى ‫إلى 20 دمها بالكاد يتدفق
‫حسناً، أعذروني يا رفاق
‫- أنت لم تتعقم للعملية ‫- آسف للغاية
‫أثر لكدمات
‫قد يكون نزيف خلف الصفاق
‫قد يكون (جاريد) محقاً
‫من الممكن أن يكون هناك نزيف داخلي
‫قد يكون شريان الخصية
‫تراجع إلى الحوض
‫إنه نادر، لكن ممكن حدوثه
‫النادر تصريح ضعيف يا د.(أندروز)؟
‫لا أعتقد أن لدينا خيار آخر
‫نحتاج للقيام بعكس الالتواء مبضع 10
‫(مورفي)، اسحب
‫نزيف داخلي
‫(جاريد) كان محقاً
‫قرار صائب يا د.(كالو)
‫شكراً لك سيدي
‫(كالو) شفط نحتاج لرؤية أوضح
‫الحمى انخفضت والبكتيريا في نظامك
‫يبدو أنها أعادتك للوضع الطبيعي
‫- نتوقع شفاء كامل ‫- شكراً لكم
‫على كل شيء
‫هل تعلم متى يمكنني استقبال الزوار؟
‫توقعت أنك قد تسأل هذا السؤال
‫هنالك طفلان لطيفان
‫يودان إلقاء التحية
‫- أبي! ‫- (كيرا)!
‫(سامي)!
‫أعتقد أنكما كبرتما يا رفاق!
‫مرحباً
‫هؤلاء هم الأطباء الذين أنقذوا أبيكما
‫د.(روزنيك) وهذه...
‫اعذريني نسيت اسمك
‫د.(براون)
‫- شكراً ‫- شكراً
‫على الرحب والسعة
‫حسناً
‫من هذا الشخص؟
‫- دب ‫- دب
‫هل فعلتم ذلك؟
‫هل أزلتهما كلاهما؟
‫لا
‫فقط المصابة بالسرطان
‫ماذا؟ لما لا؟
‫ذلك بسببي
‫لم أستطع، بضميري الحي إزالة عضو صحي
‫(كوين)
‫كان هذا قرارانا
‫لا، قلتما إنكما تدعمانني
‫نحن ندعمك، دائماً
‫لم نكن نملك الوقت الكافي للتحدث،
‫ليس مع بعضنا البعض ‫ولا مع طبيبك النفسي،
‫ومع أطبائك
‫إذاً سأتحول إلى فتى؟
‫حسناً، ليس على الفور
‫سيتحدث معك طبيب الغدد الصماء
‫عن الوقت المناسب لبدء هرمونات الأنوثة
‫أتعلمين...
‫فكرة إنجاب أطفال يوماً ما
‫هو قرار كبير
‫لكنك لن تعلمين ما تريدين أو ما لا تريدين
‫إلا عندما تكبرين
‫الناس الذين تتطابق هويتهم ‫الجنسية مع جنسهم
‫مهوسون بفكرة إنجاب أطفالهم
‫إذا أردت طفلاً لتلك الدرجة
‫يمكنني أن أتبنى وحسب
‫تعلمون، سأعود عندما أبلغ الثامنة عشر ‫لأكمل عملية تحويل جنسي
‫وعندما تأتين، سأكون هنا لمساعدتك
‫ظهرت نتائج استفتاء رضاء المرضى
‫وكانت متقاربة جداً
‫ليس حقاً إنها تتصرف بلطف
‫تهانينا لـ د.(روزنيك) ود.(براون)
‫- أجل ‫- شكراً
‫تهانينا
‫شكراً لك، يا (شون)
‫(كلير) وأنا نشكل فريق جيد
‫يجب أن تكوني طبيبة نفسية
‫أجل، يجب عليّ ذلك
‫الغنائم تذهب للمنتصر
‫ادفعي
‫التواضع ليس أفضل صفاتك
‫شكراً لك (مورتيمر)
‫لا تنفقه كله في مكان واحد
‫أنفقه؟
‫سأضعه في إطار
‫ما الذي جعلك تفكر بالنزيف خلف الصفاق؟
‫الواجبات المنزلية كنت محقاً
‫التحضير وقراءة البحوث كانت مهمة
‫نشكل فريق جيد
‫(كوين) لا تحب اللون الوردي
‫أعتقد أنها ستحب هذه
‫آمل ذلك
‫إنها تفضل اللون الأرجواني
‫هل قرأت مقالة (مورغان) ‫في مجلة (أمسرج)؟
‫إنها ليست على قائمة مهماتي
‫لم أطلب منك أن تقرأيها لأضايقك
‫طلبت منك أن تقرأيها ‫حتى تعلمي ماذا تنافسين
‫هل تعتقد أنني بحاجة ‫إلى أن أكون أكثر شراسة؟
‫لا
‫تلك طريقة (مورغان)، أنت مختلفة
‫أنت ذكية، ومميزة
‫تقدمي، العبي اللعبة ‫وفق قوانينك الخاصة
‫لا تنتظري أن تأتي لك
‫سمعت أنك أنقذت حياة (كوين)
‫أنا و(جاريد) فعلنا ذلك
‫أنا معجب بها
‫"بها"
‫إذاً تعتقد أنها فتاة
‫لدي الكثير من الأسئلة
‫أجل، حسناً، الأسئلة جيدة
‫تؤدي إلى زيادة المعرفة والفهم
‫ومن يعلم ربما التقبل أيضاً
‫أن تكون طفل قاسي بما يكفي
‫لكن أن تكون طفل متحول؟ ‫يا رجل، ذلك...
‫هذا خارج عن المألوف
‫لا يمكنني تصور شعور ذلك
‫أن تكون مختلف جداً من الخارج
‫عما تكون من الداخل
‫(شون)
‫يمكنني أن أوصلك
‫يمكننا تناول بعض الطعام
‫قلت إنه لا يمكنك أن تكون صديقي
‫لذا، لا، شكراً لك
‫حسناً
‫- أهلاً يا صاحبي كيف حالك؟ ‫- أحتاج لمساعدتك
‫ألن تقوم بالسباحة؟
‫لا
‫ماذا تفعل إذاً؟
‫أتفهّم