‫"بهدف القيام بتشخيص جيد…"
‫"يجب أن يغيّر الأطباء وجهة نظرهم باستمرار"
‫"نبدأ بمعرفة وجهة نظر المريض"
‫"على الرغم من أنهم غالبًا ‫ما لا يعرفون ما يجري"
‫"لذا ننظر إلى المريض من كل زاوية ممكنة"
‫"نستبعد أمورًا، نكشف معلومات جديدة"
‫"ونحاول أن نعرف ما الخطب"
‫"يُطلب منا رأيًا ثانيًا ‫آملين أن نرى ما لم يره سوانا"
‫"بالنسبة إلى المريض، يمكن أن تشكل
‫وجهة النظر الجديدة فرقًا بين الحياة ‫والموت"
‫"أما بالنسبة إلى الطبيب، يمكن ‫أن تعني الشجار مع كلّ مَن مرّ قبلك"
‫- ثمة مَن سيتعرّض للطرد ‫- كفي عن ذلك
‫- لم تكن مريضتي حتى ‫- ماذا؟
‫- لا شيء ‫- كم من الوقت سيستغرق هذا الأمر؟
‫لماذا؟ هل يجب أن تجري اتصالًا؟
‫- هذا يكفي ‫- هل تمزح؟
‫قلت هذا يكفي
‫ما حصل هنا الليلة ‫ما حصل بتلك المريضة لا يمكن تبريره
‫وسنبقى هنا حتى أكتشف مَن المسؤول عن الأمر
‫حتى ذلك الحين، ستجلسون ‫وستصمتون وستنتظرون مناداتكم
‫(هانت)
‫- لن أتعرّض للطرد بسبب هذا ‫- ثمة مَن سيفعل
‫دكتور (هانت)، تعرف (لاري جينينغز) ‫من مجلسنا ومستشارتنا المقيمة
‫نحاول تسوية هذه المسألة قبل…
‫أريدك أن تطلعني على وضع ‫غرفة الطوارىء الليلة
‫- منذ البداية ‫- كنا منشغلين بالضحايا بحريق فندق
‫"حوالى ٦ ضحايا محروقين وإصابة بالغة في ‫الصدر وإطفائي بإصابات متعددة"
‫- أي أطباء كانوا يعملون؟ ‫- (يانغ) و(غراي) و(كاريف) و(آدامسون)
‫وذلك الضخم الذي لا أعرف اسمه ‫و(كيبنر) و(آفري) و(توريس)
‫ومَن عالج المريضة ‫موضوع النقاش، تلك التي ماتت؟
‫الجميع، كان الجميع هناك
‫حسنًا، مَن أوّل مَن رأى ملفها؟
‫الدكتورة (يانغ)
‫لم تكن مريضتي، ‫رأيتها لثانيتين ومن ثم نادوني
‫- حسنًا، ابدئي من البداية ‫- طلبوني إلى غرفة الطوارىء
‫"طبيب جهاز عصبي"
‫- أستريح قليلًا قبل أن أقتل أحدًا ‫- هل رأيت (بايلي)؟
‫كان يفترض أن توقّع ‫أوراق خروجي قبل إجراء عمليتها
‫جيد، اذهبي إلى المنزل ‫وتحسّني ثم عودي لأنني أحتاج إليك
‫هل مَن بمستشفى (ميرسي ويست) ‫سيئون إلى هذا الحد؟
‫إنهم في كل مكان وهم أكثر منا ويقضون علينا
‫كم أشتاق إلى (إيزي) ‫نحتاج إلى المزيد منا لذا عودي إلى هنا
‫يجب أن يخرجوني من هنا أولًا ‫هل تريدين تزوير توقيع (بايلي)؟
‫لا، سيتسبب ذلك بطردي، اطلبي ذلك ‫من أحد الموظفين الجدد، تسبّبي بطردهم
‫- انتهى وقت الاستراحة ‫- حسنًا، أرسلي (بايلي)
‫حاولوا إبقاء وحدة ‫الحروق وغرف الإصابات شاغرة
‫واطلبوا قسم التنفس، ‫نحتاج إلى تجهيز آلات تنفس
‫هناك ضحية حريق وابنها، قومي بالاختيار
‫- مرحبًا ‫- (يانغ)، تعال معي
‫- يمكننا المساعدة ‫- رائع، خذي هذا
‫- أنا سلّمته ‫- إلى مَن؟ إلى مَن سلّمته؟
‫لا أعرف
‫- أنا أخذت ملفها ‫- (يانغ)، تعالي معي!
‫- يمكننا المساعدة ‫- رائع، هنا، خذي هذا
‫هذا مقرف، تعطينا (يانغ) كل الحالات الميؤوس ‫منها بينما تسرع إلى الحالات الجيدة
‫- (كاثي بيكر)؟ ‫- نعم، مرحبًا
‫لا بدّ من أنك (داني)، إنني الدكتورة ‫(آدامسون) هلا تأتي من هنا معي، شكرًا
‫حسنًا
‫كنا في طريقنا إلى (فانكوفر) ‫لزيارة زوجي، إنه هناك للعمل
‫ولم يتوقف المطر ففكرنا ‫أن نتوقف لقضاء الليلة
‫تتمنيان بالتأكيد لو أنكما تابعتما طريقكما
‫حسنًا، هل يمكنك الانحناء والتنفس بعمق؟
‫- يسعدني أنكما نجوتما ‫- الحمد لله أننا كنا في الطبقة الأولى
‫- كنت خائفًا جدًا واحترقت أمي ‫- إن أمك بخير وأنت أيضًا
‫- الجميع بخير ‫- أصبح الجميع بأمان الآن
‫هلا تقول "آه"
‫جيد
‫أرأيت؟ واحد لهم وواحد لنا
‫كفّي عن الإصابة بجنون الارتياب
‫يكرهوننا يا (آبريل)، لا يهم مدى براعتنا ‫سنفشل لأنكم كانوا هنا قبلنا
‫ويسيطرون على المستشفى ويكرهوننا
‫لن أسمح لهم بتحويلي إلى شخص ‫يمكنهم أن يكرهوه، يسهل الإعجاب بي
‫يستغرق الأمر بعض الوقت
‫- كرهتك في البداية… ‫- اصمتي
‫آسفة
‫حسنًا، تبدو رئتيك بخير ومؤشراتك ‫الحيوية رائعة افتحي فمك من فضلك
‫يا للهول
‫استلم (تشارلي) حالة جيدة
‫هل رأيت؟ فزنا
‫حسنًا، تبدين بخير
‫إن هذه الحروق في صدرك سطحية ‫لكن الحرق على بطة ساقك من الدرجة الثالثة
‫لذا ما سأفعله هو… مهلًا، دكتور (سلون)؟
‫سأطلب من الجرّاح التجميلي إلقاء ‫نظرة، اتفقنا؟
‫أخضعتها للفحص الأولي
‫كانت محروقة ولا تحتاج إلى عملية، ‫لم يكن بإمكاني أن أفعل شيئًا أكثر لها
‫- وعندها رحلت… ‫- ذهبت لمساعدة الدكتورة (بايلي)
‫- ماذا قلت؟ ‫- سأساعدك
‫كانت الدكتورة (بايلي) تحتاج إلى المساعدة
‫- فقد وعيه ‫- فقد وعيه؟
‫- فقد وعيه ‫- لماذا؟
‫يستحسن أن يكون مصابًا بورم دماغي ‫لأن هذا غير مقبول
‫كانت هناك حملة دموية اليوم
‫هذا المكان مخيف
‫الفوضى تعمّ المكان، تهت حوالى ١١ مرة حقًا
‫فقدت مريضًا
‫- هذا مؤسف، كيف مات؟ ‫- لا، بل فقدتها
‫وضعتها في الرواق وذهبت لإحضار نتائج فحوصها ‫لم أجد الرواق وبالطبع لا أحد يساعدني
‫نعم، إياك أن تطلب المساعدة حتى ‫فمَن يعملون في (سياتل غرايس) رهيبون
‫- هذا أفضل مثال ‫- رهيب
‫ثمة إصابات جماعية في غرفة الطوارىء
‫أحتاج إلى… طوارىء! إنني جراح! مرحبًا!
‫يبدو أنه أخذ فأس المطفأة ‫من العلبة وحاول الركض بها على السلالم
‫كانت أمي محقة، يجب ألا نركض على السلالم
‫حسنًا، عندما أعدّ، ١، ٢، ٣
‫حسنًا، أريد تعدادًا كاملًا لكريات ‫دمه واختبارات كيميائية
‫واحرصوا على إعداد غرفة عمليات
‫مهلًا، مهلًا، توقفوا، ‫يجب أن أرى ما الذي أنظر إليه
‫- هل يداك ثابتتان؟ ‫- نعم، سيدتي، في الكلية، كنت…
‫لا أريد سماع قصة حياتك ‫أريدك أن تضع يديك على هذه الفأس
‫لا تدفعها إلى الداخل، لا تسحبها إلى الخارج ‫لا تتحرك، هل فهمت؟
‫نعم
‫بالنظر إلى الوراء، كان ‫يجب أن أتناول الحلوى
‫ماذا…
‫غبي، غبي، غبي، غبي
‫- ماذا قلت؟ ‫- سأساعدك
‫- حسنًا، هنا، اضغطي ‫- حسنًا، ساعديني
‫يا (كاريف)، نظّف هذا
‫- هل كانت آخر مرة ترى فيها المريضة؟ ‫- نعم، مع الدكتور (سلون) الذي عالج حروقها
‫- لا، لم يفعل، أنا مَن عالج حروقها ‫- حقًا؟ أين كان (سلون)؟
‫- (كاريف)، نظف هذا ‫- حسنًا، هل أنت مستعد؟
‫١، ٢، ٣، ٤، أعلن الحرب بالإبهام، هيا
‫برأيي إنه حرق من الدرجة الثانية
‫لمَ لا تبدئين بالتنظيف ‫بينما أنهي قصّ اللحم الميت؟
‫- هل هذا مؤلم؟ ‫- نعم، قليلًا يا عزيزتي، لكن لا بأس
‫يقوم الأطباء بمعالجة الأمر، حسنًا ‫لا تشاهد وإلا فسأنال منك
‫- دكتور (سلون)؟ أحتاج إليك ‫- حسنًا، انتهيت من قص اللحم الميت
‫غطّي الجرح بكامله بمضاد حيوي ومن ‫ثم ضعي الشاش بشكل رخو ولا تشدّيه
‫فهمت، فهمت
‫(إيفان لانغ)، ١٦ عامًا، حروق من الدرجة ‫الثانية والثالثة بـ٦٠ بالمئة من أنحاء جسمه
‫(غراي)، تعالي عندما تنتهين ‫لأننا نحتاج إلى المساعدة
‫هل كانت (روبنز) تستعجلك؟ هل شعرت بالعجلة؟
‫لا، لم أسرع، بل أخذت وقتي
‫"دكتور (مالون)، دكتور (مالون)"
‫آسفة، أعرف أن الأمر مؤلم
‫لا، لا، إنني بخير، إنني بخير
‫ومن ثم انضممت إلى الدكتور ‫(سلون) والدكتورة (روبنز)
‫- حسنًا، انتهينا ‫- آسفة، آسفة
‫- هل أنت متفرغة؟ أحتاج إلى المساعدة ‫- نعم، سآتي على الفور
‫حسنًا، أنت بخير، سنفحصك وندفئك مجددًا ‫اتفقنا يا (إيفان)؟
‫- أبي، أين أبي؟ ‫- قل لي ما اسمه وسنجده
‫لأنه لا بدّ من أنه يبحث عنك أيضًا
‫خذي هذا من أجل الرائحة
‫هكذا حروق صعبة
‫هل تريدين التبادل مع أحد؟ (كاريف) أو سواه؟
‫- هل تظنني لا أستطيع تحمّل هذا؟ ‫- لا، لا، أنا…
‫لأنني أستطيع، إنني بارعة وأنا هنا
‫إذًا بقيت مع المصاب بالحروق في ‫غرفة العلاج؟
‫نعم
‫- ومَن بقي مع السيدة (بيكر)؟ ‫- (ريد آدامسون)
‫- حسنًا، سوّينا الأمر ‫- لا، لم أكن قد مع السيدة (بيكر)
‫كنت مع ابنها، كنت قد أنهيت معالجته
‫- آسفة، آسفة ‫- هل أنت متفرغة؟ أحتاج إلى المساعدة
‫- نعم، سآتي على الفور ‫- حسنًا
‫ثمة خبر سعيد أيها الكبير
‫أنت بخير يبدو نبضه جيدًا ‫وكل شيء بخير، إنه بحال جيدة
‫شكرًا
‫- هل يمكنه البقاء هنا معي حتى يأتي والده؟ ‫- نعم، لا مشكلة، المكان مكتظّ على أية حال
‫- إذًا ذهبت لمساعدة الدكتورة (توريس) ‫- (روي ماكيناو)، إطفائي يبلغ ٥٦ عامًا
‫وقع عن السلّم على ارتفاع ٣ طوابق
‫يظهر كسر في الورك ‫وعظمة الفخذ والساعد أيضًا، إنه يستيقظ
‫ماذا حصل؟ أمسكت به، وصلت إلى نافذة
‫(روي)، (روي)، وقعت عن السلم
‫كانت سقطة قوية لكننا سنعالجك
‫أعطوه ١٠ ملليمتر ‫من المورفين وأدخلوه إلى المستشفى
‫- أين الفتى؟ أمسكت به ‫- هل كان يحاول إنقاذ فتى؟
‫- (شيبرد)؟ ‫- نعم
‫بؤبؤا عينيه غير مستويان
‫بطنه متجمد، ‫سيحتاج إلى فحص بالموجات الصوتية
‫نعم، سيحتاج إلى صورة لرأسه أيضًا ‫نادوني عندما تحصلون على صوره
‫- يحتاج إلى كل شيء، فلنأخذه الآن، هيا بنا ‫- مستعدون؟ هيا بنا
‫- هل غادرت غرفة الطوارىء عندها؟ ‫- أخذته إلى غرفة الأشعة، نعم
‫- هل سمعت السيدة (بيكر) تتحدث عن الألم؟ ‫- لا
‫تحدث الممرّض عن ذلك، قال إنها تتألم كثيرًا
‫- مريضة مَن في السرير رقم ١ (كاثي بيكر)؟ ‫- ليست مريضتي
‫- ولا أنا ‫- تتذمر من الألم
‫في ذلك الوقت، مَن كان مسؤولًا عن العناية ‫بالسيدة (بيكر)؟ مريضة مَن كانت؟
‫- لم أعاينها البتة ‫- كنت في غرفة العمليات مع الدكتور (بايلي)
‫- لست… لا ‫- لم تكن مريضتي
‫- لا أعرف ‫- هل طلبت مسكنات للألم؟
‫لا، طلبها (يانغ)
‫عندما رأيتها مجددًا، كانت تحتضر
‫- عندما رأيتها، كانت تحتضر؟ ‫- لا، لم تكن تحتضر، قالت إنها تتألم
‫مريضة مَن هي في السرير رقم ١ (كاثي بيكر)؟
‫ليست مريضتي
‫تتذمر من الألم
‫- (كاريف)، هل تعتني بالسرير رقم ١؟ ‫- لا
‫أوّل حرفين من اسمك على ملفها
‫- إذًا هل سألت (كاريف)؟ ‫- حاولت، كان يتحدّث على الهاتف
‫لم أرَ تلك المريضة قط ‫كنت أقطّب (ذو الهبوط المفاجىء)
‫- (ذو الهبوط المفاجىء)؟ ‫- ما اسمه؟ ذلك الشخص الذي فقد وعيه
‫- دكتور (بيرسي) ‫- (ذو الهبوط المفاجىء)، سيتذكر الناس هذا
‫- إذًا كنت برفقة الدكتور (بيرسي) ‫- كان يفترض أن يكون
‫- (كاريف)، هل تعتني بالسرير رقم ١؟ ‫- لا
‫إن أوّل حرفين من اسمك على ملفه
‫(إيز)، ضقت ذرعًا من ترك الرسائل لك ‫ومن التحدّث لأمك التي تكذب عليّ على الأرجح
‫- هل ستساعدني بهذا؟ ‫- اسمعي، مضى أسبوع يا (إيز)
‫ولا أعرف إن كنت حية أم ميتة
‫لذا إن لم تتصلي بي الليلة ‫سأتصل بالشرطة وأبلغ أنك مفقودة
‫- مَن أعطاها المورفين؟ ‫- لا أعرف، لم أرها البتة
‫- أنا مَن طلبت ذلك، أنا ‫- مهلًا، إنّ أول حرفين من اسمك على الملف
‫كم يجب أن أعمل هنا قبل أن يكفوا عن الغضب ‫حيال أمور تافهة؟ أنتم غريبو الأطوار
‫بدا الدكتور (آفري) منزعجًا ‫من مناقشة حالة مريضة ليست مريضته
‫"فقمت بالاطمئنان على المريضة وسألتها عن ‫ألمها"
‫"فقالت إن الحروق في صدرها تؤلمها"
‫"فتحققت من ملفها لأرى ‫إن كانت حسّاسة لأي دواء"
‫"فرأيت أنهم أعطوها (سيلفر سولفاديازين)"
‫وغرامًا من (سيفازولين) و٨٠٠ ملليمتر من ‫(إيبوفروفن)
‫فطلبت لها ملليمترين من المورفين
‫- هل حفظت ملفها؟ ‫- تحققت منه ٣ مرات لأنها لم تكن مريضتي
‫- إذًا طلبت المورفين، هل تابعت الأمر؟ ‫- لا، كان مريضي قد عاد من مختبر التصوير
‫حسنًا، اهدأوا! إن قسم الحروق ‫وقسم العناية المشددة مليئان
‫سيبقى كل المرضى هنا حتى تشغر بعض الأسرّة
‫فلنبقِ غرف الإصابات شاغرة ‫من أجل حالات الحروق من فضلكم
‫كانت صورة الرأس جيدة، وأظهرت صور البطن ‫وتمزّق في الكبد وورم دموي محتمل في الكلية
‫سأتحقق من غرفة العمليات ‫نادوني عندما تصبح حالته مستقرة
‫- هذا هو، الفتى
‫- الفتى عند النافذة، هل يحتضر؟ ‫- لا أعرف سبب وجوده هنا…
‫- إنه بخير يا (روي)، يعتنون به
‫- أنت أنقذت حياته ‫- لا، لا، أنا قتلته
‫هل يمكنني أن أطرح عليك سؤالًا؟ ‫قلت إن المريضة طلبت مسكّنًا لآلام صدرها؟
‫- لا، على صدرها، كانت محروقة ‫- حسنًا، شكرًا دكتور (يانغ)
‫هل تقولين إنها كانت تعاني ألمًا في صدرها؟ ‫أنني طلبت الدواء الخطأ؟
‫تصعب معرفة ذلك
‫فالنقطة التالية كان أن وضعت ‫لها د. (غراي) أنبوبًا بصدرها
‫- شكرًا، دكتورة (يانغ) ‫- (ميريديث)
‫- لا، (ليكسي) ‫- ظننت أن (ليكسي) تعالج الفتى المحروق…
‫شكرًا، دكتورة (يانغ)
‫هذا صحيح، كان يفترض بي ‫معاينة الفتى المحروق مع (إيفان لانغ)
‫حسنًا، اهدأوا! إن قسم الحروق ‫وقسم العناية المشددة مليئان
‫سيبقى كل المرضى هنا حتى تشغر بعض الأسرّة
‫فلنبقِ غرف الإصابات شاغرة ‫من أجل حالات الحروق من فضلكم
‫لا أجد نبضًا على الآلة
‫حسنًا يا (إيفان)، عليّ القيام ببضع الخشارة
‫يجب أن أقصّ الجلد المحروق لتسوية ‫الدورة الدموية إلى ذراعك، اتفقنا؟
‫- هل وجدتم أبي؟ ‫- هل تعلم؟ سأسأل عنه مجددًا بعد قليل
‫احقنوا ٢٥ ملليمترًا أخرى من مخدّر
‫الـ(فيتانيل) حسنًا يا ‫(إيفان)، ستتحدّث إليّ
‫قلت إنك في البلدة تبحث عن جامعة؟
‫حصلت على منحة إلى (كورنيش) ‫لا أعرف إن كنت أستطيع تحمّل المطر
‫لا!
‫- آسف، آسف، أعلم، أنت بخير، ستكون بخير ‫- هذا ما ظننته في البداية أيضًا
‫بشأن المطر، دكتورة (غراي)، نشأت هنا، صحيح؟ ‫إذًا أنت معتادة على المطر
‫(ليكسي)
‫دكتورة (غراي)، ‫اخرجي، عودي عندما تهدئين، اذهبي
‫- تعجز عن التنفس ‫- لا بأس، إنني بخير
‫أمي، تعجز عن التنفس
‫- كان استرواح صدر صديدي ‫- ما هذا؟
‫توقفت رئتاها
‫- ١، ٢، ٣ ‫- (داني)، لا تدعيه يراني أموت
‫لن تموتي، أعدك بذلك، ١، ٢، ٣
‫- هل أدخلت أنبوب الصدر؟ ‫- لا، كنت أقوم بذلك، كنت أعد…
‫هل أدخلت الأنبوب تحت الضلع الخامس؟ ‫كان يمكن أن تثقبي حجابها الحاجز
‫- أعلم، أخطأت في العدّ ‫- لماذا؟
‫٤…
‫- هل أدخلت أنبوب الصدر؟ ‫- نعم، نعم، لكن…
‫أدخلته لكنها فوّتت مرحلة
‫١، ٢، ٣، ٤…
‫- لمَ فعلت هذا؟ ‫- اضطررت إلى ذلك، كان الوقت ينفد منها
‫كان توتر استرواح صدر صديدي، يجب أن تزيلي ‫الضغط كي لا تموت قبل أن تضعي أنبوب الصدر
‫- هل تريدينني أن أقوم بذلك؟ ‫- لا، يمكنني القيام به، أتولى المسألة
‫٣، ٤، ٥
‫- وهل فعلت ذلك؟ ‫- نعم وشاهدتها، كانت مشتتة قليلًا لكن…
‫- هل كنت مشتتة؟ ما الذي… ‫- كانت الدكتورة (يانغ) تجعل طفلًا يبكي
‫توقف! ما الذي تفعله؟
‫حسنًا، دعوني أقول لكم إنه لم يكن طفلًا ‫كان عمره ٥ سنوات تقريبًا
‫- (يانغ) ‫- كنتم لتصرخوا في وجهه أيضًا
‫- لمَ كان هناك أصلًا؟ ‫- لا أدري كيف وصل لهناك وكان نبضه يتقطع…
‫- كان نبض المريض يتقطع؟ ‫- كان التخثّر مستقرًا
‫جيد، غرفة العمليات جاهزة، فلنأخذه ‫إلى الأعلى (يانغ)، ستأتين معي
‫(توريس)، (آدامسون)، سنناديكما ‫عندما نصبح جاهزين لعظم الفخذ
‫(روي)، طاقمك بالكامل في غرفة الانتظار ‫سيرونك بعد العملية، اتفقنا؟ يقولون إنك بطل
‫- قولي له إنني آسف، قولي له إنني آسف ‫- عمّن يتكلم؟
‫- عن الفتى في الغرفة ٢، (روي)،إنه بخير ‫- كدت أمسك به، كنت عند النافذة
‫شعرت بأصابعه في يدي
‫اقتربت لسحبه وفوّت درجة، غلطة غبية
‫- لا، أنت وقعت يا (روي)، كان ذلك حادثًا ‫- كان يحترق وكنت…
‫تسرّع قلب بطيني! ما من نبض!
‫أنعشوه! أعطوه الأكسجين، اضغطوا الأدرينالين
‫نشحن حتى ٢٠٠
‫أو ينجح هذا أيضًا
‫- شكرًا، توليت الأمر ‫- توقف
‫- ما الذي تفعله؟ ‫- مَن كان يراقب ذلك الفتى
‫- هذا ما قلته، مَن كان يراقب هذا الفتى؟ ‫- أنا اهتممت بالفتى
‫كان معي لكن لا يمكنني مراقبته ‫يفترض بي أن أكون في غرفة الإصابات رقم ٢
‫حسنًا، سآخذه، تعال
‫"وتركت والدته وحدها"
‫كانت حالتها مستقرة ‫وكان علي الاعتناء بالولد
‫لكن كانت إحدى رئتي والدته متوقفة
‫لا، ليس هذا الفتى، ‫كان يجب أن أكون مع الآخر
‫- هل تريدين عشاء لذيذًا؟ ‫- ما الذي تفعلينه؟
‫يجب أن أجلس معه ‫حتى يأتي والده، إن تركته…
‫لا، تركته، تعالي
‫مرحبًا، ‫هل يمكنك الجلوس معه حتى مجيء والده؟ شكرًا
‫- تركته وحده، متى كنت تنوين… ‫- آسفة، شعرت…
‫لا، يجب ألا تشعري بشيء، لأنه يشعر بكل شيء ‫فكلّ أعصابه مكشوفة والجلد مسلوخ عنها
‫ويجب أن نجعله يشعر بالسوء ‫قبل أن يشعر بتحسّن
‫لذا إن كانت ستخالجك المشاعر، عليك وقفها
‫يجب أن توقفيها وتحدّثيه عن مستقبله لتذكريه ‫بأنه لديه مستقبل عندما يتجاوز كل هذا الألم
‫وإن كنت تعجزين عن ذلك
‫إن كنت تعجزين عن إنجاز واجبك، ‫أرسلي مَن يستطيع ذلك وأرسليه إليّ
‫- "هل شاهدت السيدة (بيكر) مجددًا؟" ‫- لا
‫- هل رأيت (كاريف) يجري عملية طارئة؟ ‫- لم أكن هناك
‫كنت هناك ورأيت الأمر
‫إذًا جدي مَن يستطيع فعل ذلك وأرسليه إليّ
‫- هل رأيت (كاريف)؟ لم ينهِ قطبي ‫- لا، لا…
‫- أيها الدكتور، لا تتنفس ‫- تحرك، تحرك، أعطني أنبوب ٧٠
‫- تبًا، إنها مقفلة تمامًا، لا أرى أنسجتها ‫- ألا يمكنك إدخال أنبوب في مريض؟
‫- بالطبع يمكنني ذلك، كنت أواجه مشكلة ‫- كان مجراها الهوائي مقفلًا
‫فأنا أيضًا لم أستطع إدخال الأنبوب
‫ماذا يجري؟
‫هناك تورم كبير في مجراها الهوائي ‫أعطيني أنبوبًا أصغر، ٦٠
‫٦٠، تفضلي
‫- تبًا ‫- تحرك!
‫هل حاول (كاريف) إدخال أنبوب فيها؟
‫أولًا حاول (تشارلي) ‫ذلك ثم أتت (ريد) للمساعدة
‫وقطع (كاريف) غضروفها الحلقي الدرقي
‫- ظننتك لم تري ذلك ‫- بلى، رأيت…
‫- أوَلم تحاولي المساعدة؟ ‫- هناك تورّم كبير في المجرى الهوائي
‫- أعطيني أنبوبًا أصغر، ٦٠ ‫- ٦٠، تفضلي
‫تحركي، تحتاج إلى قطع غضروفها الحلقي الدرقي
‫كان يحتاج مريضي إليّ
‫حسنًا، إليك ما يميّز المطر ‫عادة ما تمطر رذاذًا، ليس كما يحصل الليلة
‫لكن عندما يتوقف
‫كل شيء يكون أخضر ‫وجميلًا وتفوح رائحة الأشجار
‫هل تعرف تلك الرائحة؟
‫بدا أنّ الدكتور (كاريف) يسيطر على الوضع
‫بدا (كاريف) خارجًا عن السيطرة
‫ابتعدوا، تحتاج لقطع غضروفها الحلقي
‫أعطني كيس إنعاش
‫كان شاحبًا جدًا ويرتجف ومضطرب
‫لم يكن لديها أية معالم ‫كنت آمل… هل فقدت بصرك؟
‫تجنب الشريان السباتي، تجنب الشريان السباتي
‫راح يقول أمورًا عن تجنّب شريانها السباتي
‫- هل تبرّعت بالدم اليوم يا دكتور (كاريف)؟ ‫- ماذا؟
‫وُصفت بأنك شاحب وترتجف ومضطرب…
‫سبق أن فقد أحد أطبائنا ‫وعيه بعد التبرّع بالدم، أسأل…
‫نتبرّع جميعًا بالدم، ‫(آفري) تبرّع بالدم وكذلك
‫(يانغ) وكذلك (غراي)، أتبرّع بالدم كل شهرين
‫- فقط لأن غبيًا ما لم يتناول قطعة حلوى… ‫- أسألك إن تبرّعت اليوم بالدم، د. (كاريف)
‫لا
‫أولم تسمعي شيئًا عنها منذ ذلك الحين؟
‫هل ستخبرينني إن اتصلت؟
‫حسنًا، أعلم يا (روبي)، شكرًا
‫- هذا أفضل مثال ‫- رهيب
‫مهلًا، لا تفعلي شيئًا، يجب أن أذهب، آسف
‫- ماذا كانت المشكلة؟ ‫- أحتاج إلى شخص… لـ…
‫- لم يكن هناك من مشكلة ‫- كان هناك مشكلة
‫كنت قد عدت من رؤية الإطفائي ‫الذي يدخلونه إلى غرفة العمليات
‫مرحبًا، يودّ رفاقي الوقوف صفًا في الرواق ‫من أجل (روي) عندما يخرج من العملية لدعمه
‫- أمضى ٣٥ عامًا في الخدمة لذا فكرنا أنه… ‫- هذا رائع، المعذرة
‫- كان ثمة مشكلة ولوّح لي (تشارلز) لأساعده ‫- لا، لم أكن ألوّح لـ(ريد) بل لـ(كاريف)
‫- لكنه لم يترك الهاتف ‫- ماذا؟
‫- تبًا، إنها مقفلة، لا أرى أنسجتها ‫- تعالي إلى المنزل لنتكلم
‫- أقفلت الخط ‫- ما الأمر المهم جدًا يا (كاريف)؟
‫- أقفلت الخط وذهبت وأدخلت الأنبوب ‫- بعدما دخل طبيب آخر قبلك
‫- كانت المريضة تحتضر… ‫- لقد أقفلت الخط
‫نعم، هذا جيد ومذهل
‫آلو؟ (إيزي)؟ (إيز)
‫آلو، (إيز)؟
‫أين أنت؟ هل أنت بخير؟ ‫لا، أعلم، قالت أمك إنها لا…
‫- تركته وحده، متى كنت تنوين… ‫- آسفة، أشعر…
‫(إيز)، أطلب منك الانتظار، أرجوك ‫لا، يجب… انتظري
‫- (إيز) تعالي للمنزل ويمكننا التكلم ‫- لا، أنت…
‫- أيها الطبيب! ‫- تحرك، تحرك، تحرك، أعطني أنبوب ٧٠
‫مهلًا، ماذا تعنين بذلك؟ لن تعودي الآن؟ ‫أم أنك لن تعودي مجددًا؟
‫مهلًا
‫(إيز)، أعطيني رقم هاتفك ‫أعطيني رقمًا وسأعاود الاتصال بك
‫أعطيني رقمًا كي… يجب… أعطيني رقمًا!
‫(إيز)
‫مجراها الهوائي مسدود، أعطيني أنبوبًا أصغر
‫- (إيزي)، فقط… ‫- تبًا
‫ابتعدوا! ‫تحتاج إلى قطع غضروفها الحلقي الدرقي
‫كيس للإنعاش
‫ليس لديها علامات محددة ‫كنت آمل أن… هل فقدت بصرك؟
‫تجنب الشريان السباتي! تجنّب الشريان ‫السباتي! تجنّب الشريان السباتي!
‫انتهيت، ابدأوا بالتهوية
‫وصلت إلى هناك في الوقت المناسب ‫أدخلت الأنبوب
‫وأقفلت الخط
‫- "بقيت برفقتها بعد ذلك الوقت" ‫- "وفي تلك المرحلة، كنت تسيطر على حالتها"
‫"أحسنت في إدخال الأنبوب، كانت حالتها ‫مستقرة ومن ثم فجأة بدأنا نخسرها"
‫أصيبت بوذمة رئوية، انقل التهوية إلى موجة ‫أعلى أجروا تعدادًا كاملًا لكرياتها الدموية
‫ضخّ الدم الشرياني ‫افحصوها و احصلوا على تشخيص كامل
‫كانت تعاني ضيقًا في التنفس وكان ضغط دمها ‫ينخفض فبدأنا بالسوائل، كانت تموت بسرعة
‫الغرفة رقم ١ شاغرة، ‫يجب أن ننقلها، ماذا حصل؟
‫لا أدري، هل يمكنك مساعدتي؟
‫فلينادِ أحد (هانت) ويحضر ‫لي الفحوص المخبرية
‫أحضرت فحوصها المخبرية وصُدمت
‫أنت (أيه كاي)، صحيح؟ (أبريل كيبنير)؟
‫لا، هذا (أليكس كاريف)، مهلًا، ما هذا؟
‫كان مستوى أحادي أكسيد الكربون ٢٨ ‫وكانت تزداد حالتها سوءًا
‫- ما هذا؟ ‫- ضغط دمها ٦٩ على ٣٢، نبضها ١٥٨
‫- نحن نمدّها بالسوائل، نعم ‫- كانت حمّاضية، أعطيناها مضادات للحموضة
‫كانوا يحتاجون إلى المساعدة
‫مدّوها بالأكسجين بنسبة مئة بالمئة ‫لا، ليس قبل أن تصبح حالتها أكثر استقرارًا
‫(كريستينا)، اذهبي لتري ‫إن كان بإمكانك المساعدة، هيا
‫كان هناك الكثير من التورّم لم نستطع ‫إيجاد أوردة سليمة، أدخلنا أنبوبًا مركزيًا
‫لا يمكنك معالجتها بالأكسجين ‫قبل أن تستقر حالتها
‫مستوى كيناز الكرياتين لديها يتجاوز ‫٧٥ ألفًا تعاني توقفًا عضويًا مفاجئًا
‫كان كل شيء يتوقف عن العمل، الكليتان والكبد ‫والرئتان، كان ملفها بمثابة دليل هاتف
‫تتسارع نبضات قلبها، ضعوا ٦ من الأدينوزين
‫تقلّصات قلبها في السبعينات ‫ابدأوا بإعطائها الدومامين، ٥ مكروغرام
‫- كانت نبضات قلبها تتقطع عندما وصلت ‫- ما هذا؟
‫- تعاني رجفانًا بطينيًا ‫- حسنًا، سنبدأ التهوية اليدوية
‫نشحن ٢٠٠
‫هيا
‫٣٠٠، هيا
‫ثمة دماء، مهلًا
‫بدأت تنزف
‫ثمة دم في أنبوبها الحلقي الدرقي، ‫دم في الأنبوب
‫يا للهول!
‫أعرف ما حصل، أعرف سبب وفاتها
‫أعطوها أمبيرًا من البيكربونات، ماذا عن ‫الكلسيوم؟ هل جرّب أحدكم الكلسيوم؟
‫- لا، إنها تنزف كثيرًا ‫- ضعوها لها وحدتين إضافيتين من الدم
‫- وأحضروا بلازما مجلّدة ‫- من أين يأتي كل هذا الدم؟
‫تخثّر داخل الأوعية، أعضاؤها تتوقف عن العمل
‫- إنها تنزف، إنها تنزف ‫- توقفوا
‫- إنها حماضية، آخر… ‫- توقفوا!
‫فليتوقف الجميع! انتهى الأمر، فقدتموها
‫فليعلن أحدكم ساعة الوفاة
‫مريضة مَن هي؟ مريضة مَن هي؟
‫ماذا؟
‫- آسفة، إنني آسفة جدًا ‫- دكتورة (كيبنر)؟
‫ماذا قلت لهم؟ ماذا قلت؟
‫لا أعرفك
‫لكن الدكتورة (آدامسون) أمضت ٢٠ دقيقة ‫في ذلك الكرسي تخبرني عن مدى براعتك كطبيبة
‫عن إنجازاتك في الجامعة وعن تقييمك ‫من (ميرسي ويست)، يقول الجميع الأمر نفسه
‫وأنا أصدق ذلك، أصدق أنك بارعة
‫- دكتور (ويب)، لا أدري… ‫- لذا يجب أن تتمكني من إخباري
‫عما تسبب بنزيف (كاثي بيكر) ‫وموتها من توقف عدد من أعضائها
‫أصيبت بتخثّر داخل الأوعية، يمكن أن ‫تتسبب الحروق بإصابات بالغة في الأنسجة…
‫- لكن تمّ تنظيف الحروق ومعالجتها ‫- لا بدّ من أن الضرر كان أكبر
‫توقفت رئيتها عن العمل
‫هذا صحيح، احتاجت إلى أنبوب لصدرها
‫لكن لمَ توقفت رئتيها عن العمل؟
‫أصيبت بضيق في التنفس
‫قالوا إنهم قطعوا غضروفها ‫الحلقي الدرقي، لم أشهد على أي من هذا كله
‫ولمَ احتاجت إلى أنبوب حلقي درقي؟ ‫لمَ ليس أنبوبًا عاديًا؟
‫كان مجراها الهوائي متورّم ‫جدًا، لم يستطيعوا
‫ما الذي يمكن أن يتسبب بهكذا ‫التهاب في الحلق؟
‫- سخام؟ استنشاق دخان؟ لكنها لم… ‫- كيف بدا حلق السيدة (بيكر)؟
‫- لا، لم تكن مبحوحة ولم تكن تسعل… ‫- كيف بدا دكتور (كيبنر)؟
‫بدا صوت تنفسها جيدًا
‫- ومعدّل تنفسها… ‫- أسألك عن شكله
‫حسنًا، تبدو رئتيك جيدة ومؤشراتك الحيوية ‫رائعة افتحي فمك من فضلك
‫يا للهول
‫حسنًا، تبدين بخير
‫هذه الحروق على صدرك بسيطة لكن ‫ذلك الذي على بطة ساقك من الدرجة الثالثة
‫لم تنظري إليه، لم تنظري إلى حلقها
‫لأنك لو فعلت لرأيت سخامًا ‫ولأدخلت أنبوبًا على الفور
‫ولما حصل أي من هذا
‫- لا، تشتت أفكاري، كان ذلك جنونيًا ‫- أعلم، أعلم
‫كان خطأ بسيطًا والظروف التي كنت…
‫آسف دكتورة (كيبنر)
‫- لا، فوّت مرحلة واحدة، أنا… ‫- لا
‫وانظري إلى ما آلت إليه الأمور
‫- هيا ‫- إنها تنزف، إنها تنزف
‫توقفوا جميعًا، توقفوا! توقفوا جميعًا ‫انتهى الأمر، فقدتموها
‫مريضة مَن هي؟ مريضة مَن هي؟
‫ساعة الوفاة ١٢،٤٥ صباحًا
‫أنت مطرودة
‫يا إلهي، (داني)
‫أنت بخير، أين أمك يا صاح؟ فلنبحث عن أمك
‫"عندما نواجه نتيجة رهيبة"
‫"نبحث عن رأي ثانٍ"
‫ليس الذنب ذنب الأطباء يا (ريتشارد) ‫جميعهم أطباء جيدون
‫أعرف ذلك
‫لمَ تظن أن هذا حصل؟
‫بالنسبة إلى (جينيغز) ‫كان الأمر قانونيًا، لكن كان هذا من أجلي
‫كنت بحاجة إلى معرفة ‫مَن كان مسؤولًا في النهاية
‫على الأقل، استطعت فعل ذلك
‫- قل ذلك يا (ديريك) ‫- ربما ليس المذنب طبيبًا واحدًا
‫ربما الكثير من الأطباء الذين لا يعرفون ‫بعضهم البعض ولا يثقون ببعضهم البعض
‫عندما وصلت إلى تلك الغرفة ‫كانت الفوضى تعمّ المكان
‫لأنه هذا هو النظام الآن، فوضى
‫هذا هو النظام في المكان منذ هذا ‫الدمج، نظامكم
‫برأيي يجب أن تعيد النظر في هوية المسؤول
‫"وأحيانًا…"
‫"الإجابة التي نحصل عليها ‫تؤكد أسوأ مخاوفنا"
‫"لكن أحيانًا…"
‫- "يمكن أن توضح المشكلة" ‫- أحسنت يا (روي)
‫"وتجعلك تراها من وجهة نظر جديدة"
‫هل ذهبت؟ هل رحلت؟
‫كانت جيدة، كانت طبيبة أفضل مني
‫اصمتي من فضلك
‫- مرحبًا، هل تحدّثت إلى (أبريل)؟ ‫- لا
‫- ماذا؟ ‫- أنتظر لأرى إن كنت ستحاول ضربي مجددًا
‫- آسف، كنت… ‫- انسَ الأمر، إنها ليلة قاسية، صحيح؟
‫إذًا فوّتت (أبريل) المجرى الهوائي، صحيح؟ ‫الأمر سخيف جدًا
‫- المجرى الهوائي أولًا ‫- كما في كلية الطب السنة الأولى، صحيح؟
‫- إنه أمر أساسي ‫- كانت ثانية واحدة
‫- تشتت أفكارها واقترفت خطأ ‫- يجب أن نُطرد جميعنا بسببه
‫- إن (ذو الهبوط المفاجىء) محق ‫- شكرًا، ماذا؟
‫- كدنا نُطرد لأننا حاولنا إصلاح ما أفسدته ‫- نعم، لأن هذا هو عملنا
‫ألم تقترفوا أي خطأ اليوم؟ ‫كنت مشتّت التفكير طوال الأسبوع
‫ومَن يدري ما الذي أخطأت في فعله
‫لكنّ مرضانا لم يموتوا ولهذا السبب لم يُكشف ‫أمرنا كان يمكن أن يحصل مع أي واحد منا
‫"بعد سماع كل الآراء"
‫- "والتفكير بكل وجهات النظر" ‫- ها هي
‫- "تجدون ما تريدونه" ‫- (أبريل)
‫"الحقيقة"
‫"لكن الحقيقة ليست أينما تنتهي…"
‫الحمد لله، كنت قد بدأت أظن ‫أنك ذهبت إلى المنزل وتركتني أتعفّن هنا
‫- اذهبي إلى المنزل ‫- هل هذا كل شيء؟
‫- هل أنت مستعدة للذهاب؟ ‫- أجل، أنتظر (بايلي) طوال الليل
‫"بل حيث تبدأ من جديد"
‫- هل أنت بخير؟ ‫- نعم، فلنذهب إلى المنزل
‫ماذا حصل اليوم؟
‫"مع مجموعة جديدة من الأسئلة"
‫ترجمة "إسلام علي"