‫في الحلقات السابقة…
‫ألا تمانعين وجودي هنا كما آمل؟
‫- كيف تجرؤ؟ ‫- ماذا حدث هنا؟
‫إذا تخطيت الحدود، فلن يوبخك "برافيش" وحده.
‫الجراحة عمل خطير. خاصةً في حالتك.
‫هل تقصد معاناتي عسر القراءة؟
‫أخبرني لماذا لم تصبح عالمًا حتى الآن.
‫من الواضح أنه مستقبلك، ‫وعليك السعي لتحقيقه.
‫أريد البدء بتحويل تركيزي التخصصي ‫إلى التجارب السريرية.
‫ضع عرضًا مكتوبًا على مكتبي ‫بحلول يوم الاثنين.
‫أرجوك لا تعد لي البيض يا أبي. ‫أريد حبوب الفطور وموزة.
‫اعذريني! سأعدّها لك فورًا.
‫يا أبي، ‫أنسيت الذهاب إلى متجر البقالة مجددًا؟
‫أجل.
‫أنا أب سيئ.
‫لا، لست كذلك.
‫لنحمل حقيبة ظهرك.
‫سنشتري لك وجبة جاهزة شهية ‫في طريقنا إلى المدرسة.
‫عملت طيلة الليل مجددًا.
‫- يجب أن يتوقف ذلك. ‫- أعلم.
‫أنت تنهكين نفسك.
‫أعلم.
‫لكني لا أعرف كيف أتوقف عن ذلك.
‫"جراحة مبكرة، استمتع بيوم عطلتك"
‫"انته من كتابة طلب منحتك"
‫"(إيرفنغ): أيمكنك أن تنوب عني ‫في قسم الطوارئ هذا الصباح؟"
‫"أمي: أتنفس بصعوبة."
‫"استمتعي بكتابي، الدكتور (إيه جاي أوستن)"
‫"وكالة (دوكز): ‫يريدونك في برنامج (دكتور أوز)."
‫"عليك الحضور إلى الاستوديو ‫في (نيويورك) يوم الجمعة."
‫ثقبت دملًا كبيرًا، ‫وانفجر الصديد على الدكتور "فيلدمان".
‫أغضبه ذلك للغاية.
‫- أفضل أن ينفجر عليه بدلًا منك. ‫- بالتأكيد.
‫يا "تريفور"، نعلم أنك صاحب أهم الأحداث.
‫أجل. لكنها لم تتضمن انفجار سوائل جسدية.
‫سحبنا سائلًا نخاعيًا رائعًا.
‫ألا تذكر فضيحة الجعة؟ أسطورية.
‫صحيح، وكاد "برافيش" أن يقصيني، لذا…
‫بالطبع، ثم تدخّل "هوكينز" ووضعك تحت إشرافه.
‫بحقك أيها الناجح!
‫- الناجح؟ ‫- لا أظن أن أحدًا
‫يكنّ لي مشاعر حب أو كره قوية.
‫أود تركيب خط مركزي.
‫حادث تصادم خمس سيارات في "بيتشتري" ‫نتجت عنه عدة إصابات في طريقها إلينا.
‫علينا الاستعداد جميعًا. حان وقت العمل.
‫"الموت قبل العار"
‫"لا تؤذ أحدًا"
‫- الجناح الثاني يا دكتور "هوكينز". ‫- سأتولاه.
‫حسنًا، لنأخذه إلى الجناح الرابع.
‫- معي يا "زاك". ‫- الجناح التاسع يا "جيما".
‫الجناح العاشر يا "برافيش". ‫ستلزمنا مساعدة إضافية في الداخل.
‫حسنًا، تعاليا معي يا "جانيس" و"تريفور".
‫أعطني "تريفور" يا "برافيش".
‫اذهب وساعده بما يلزمه.
‫أحضر جهاز التصوير بالموجات فوق الصوتية.
‫سنقيّم إصاباتها الداخلية،
‫ثم سنعالج جروح أطرافها السفلية.
‫فهمت.
‫- ما المشكلة يا سيدتي؟ ‫- لا أتألم بمعدتي. أنا بخير،
‫لكنه ليس كذلك.
‫شاهدته يدير دراجته، ‫ويقودها نحو الازدحام المروري
‫هو المتسبب في كل هذا.
‫إنه يعاني خللًا ما دون شك.
‫يا "زاك"، أريدك أن تجري فحص سونار سريعًا، ‫وتخيط بعض الجروح.
‫تعال معي يا "تريفور".
‫أظهرت صور الأشعة السينية كسرًا في الضلع، ‫لحسن الحظ، لا يُوجد كسر في الكاحل.
‫ستكون بخير.
‫أنت في أيد أمينة هنا.
‫- شكرًا. ‫- عفوًا.
‫لا أعلم ما حدث حقًا.
‫كنت أقود دراجتي، ثم طُرحت أرضًا فجأة،
‫والسيارات تنزلق وتصطدم ببعضها.
‫- أشعر بالأسى على ذلك. ‫- يبدو أنك ربما فقدت وعيك.
‫حالفك الحظ. كان يمكن أن تلقى حتفك.
‫أنا معروف بالحظ.
‫حقًا؟ كيف ذلك؟
‫كنت أركب قاربًا مستأجرًا ذات مرة، ثم غرق.
‫غرق جميع ركّابه، ونجوت وحدي.
‫فزت باليانصيب
‫- مرتين. ‫- رائع.
‫ربما عليك النظر إلى أرقام مراهناتي.
‫سأسعد بذلك أيها الطبيب.
‫يبدو أنك وافر الحظ.
‫لطالما شعرت بأن قوة خارقة تحميني،
‫وهذه كانت أبرز الأحداث فحسب. ‫لقد شُخصت أيضًا بذلك المرض…
‫الغرناوية؟
‫يُفترض أنه مرض سيئ، ‫لكنه لم يسبب لي أي مشكلة.
‫الغرناوية؟ أي أدوية تتعاطاها من أجله؟
‫لا شيء. لا أتعاطى أدوية لا أحتاج إليها. ‫تنتج آثار جانبية كثيرة عن ذلك.
‫يا "وايت".
‫يا "وايت"؟
‫علينا فحصه بجهاز تصوير مقطعي الآن.
‫- مرحبًا. ‫- مرحبًا.
‫يؤسفني اضطرارك إلى المجيء في عطلتك.
‫يضايقني ذلك بشدة. عليّ إنهاء طلب منحتي.
‫- كيف حالك؟ ‫- استغرقت الجراحة وقتًا طويلًا. لا تسأل.
‫الوضع جنوني هنا اليوم.
‫أعلم ذلك.
‫مرحبًا يا "بريت".
‫أقدّم لك الدكتورة "ديفي".
‫إنها المستشارة الجراحية التي حدثتك عنها.
‫أعتذر بشدة. مرحبًا يا "بريت".
‫ما كان عليّ المجيء غالبًا.
‫ظللت أعاني هذا الألم بشكل متقطع طيلة أشهر،
‫ولكنني لاحظت فقدان أربعة كغم من وزني ‫دون محاولة فقدانها.
‫لذا، أنا خائفة قليلًا.
‫أبالغ في ردة فعلي غالبًا، صحيح؟
‫لنبدأ بفحصك.
‫- هناك. ‫- أيمكنك وصف ألمك من أجلي؟
‫ألم نابض؟
‫أو ربما كالطعنات.
‫أتشعرين بغثيان أو تتقيئين؟
‫في البداية، ظننت أنني كنت متوترة،
‫ذلك القلق الوجودي
‫وأنا عرضة له، وهو ضمن مجال خبرتي في العمل.
‫أنا رسامة كرتون.
‫"الحياة مزحة". هذا اسم شريطي الهزلي.
‫- إذًا، تشعرين بغثيان وتتقيئين؟ ‫- صحيح، أجل.
‫مثل بركان فيلم "كراكاتوا إيست أوف جافا". ‫إنه مستمر بالتزايد.
‫سنبدأ بإجراء تصوير مقطعي لنلقي نظرة أقرب،
‫ثم نبقيك بالمستشفى لنسكّن آلامك، ‫ونباشر علاجك من تلك النقطة.
‫- اتفقنا؟ ‫- رائع.
‫حسنًا، سنعود.
‫إنه ورم وعائي كبدي ضخم. ‫أحسنت التشخيص يا دكتورة "ديفي".
‫لم أر أحد هذه الأورام من قبل.
‫إنها أكثر شيوعًا مما تظنين.
‫إنها أورام حميدة ‫تكونها تجمعات ثقوب يملؤها الدم.
‫وعادةً لا تسبب ظهور أعراض مرضية.
‫يريحني أنه ورم حميد.
‫سيريح ذلك مريضتي أيضًا.
‫إنها غريبة بعض الشيء، لكنها لطيفة.
‫هل أحجز غرفة عمليات لنا بعد الظهيرة؟
‫على مهلك. الحل الجراحي ليس مؤكدًا هنا.
‫بالنسبة لورم حميد يسبب الألم؟
‫لطالما كانت أخطار الجراحة الكبدية عالية،
‫حتى إذا أجراها أفضل الجراحين، ‫والألم يمكن السيطرة عليه.
‫حسنًا. إذًا، سأخبرها بأننا لن نجري جراحة، ‫وسأحتاج إلى إعادة فحصها في خلال شهرين.
‫وهذا ليس الحل أيضًا.
‫لا يمكننا تقرير ذلك هنا.
‫عليك التحدث إلى مريضتك،
‫ومعرفة مدى تقبّلها لاحتمالية المخاطرة، ‫وجدية الأعراض التي تعانيها.
‫ثم تخبرينني بأي خطة علاج تجدينها منطقية.
‫حسنًا. أيمكنك المجيء معي؟
‫لا. إنها مريضتك. تولي الأمر بنفسك،
‫وقابليني في غرفة العمليات رقم ثلاثة. ‫لدينا جراحة استئصال طحال.
‫بعد 15 دقيقة.
‫إذًا، لديك خياران،
‫في حال اختيارك الجراحة، ونجاحها،
‫- فستختفي أعراض مرضك. ‫- رائع.
‫لكن جراحة الكبد ليست بالقرار السهل.
‫إنه عضو به أوعية دموية كبيرة كثيرة،
‫ما يعني أنه يُحتمل مواجهتنا نزيفًا حادًا.
‫ليس الأمر برائع.
‫وسيتطلب هذا الظرف إجراء جراحة بطنية أخطر،
‫تنتج عنها مضاعفات ‫يستغرق التعافي منها وقتًا طويلًا.
‫- هل تتابعين ما أقوله؟ ‫- نوعًا ما.
‫تتفهمين موقفي، صحيح؟ أنا لست طبيبة. ‫أنا رسامة كرتون.
‫صحيح.
‫هل تقبلين بالمخاطر؟ ‫إذا قبلت بها، فسنجري الجراحة.
‫هل أنت حذرة؟
‫إذًا سننتظر في الوقت الحالي، ‫ما دام بإمكانك تحمّل ألمك.
‫لا أعلم يا دكتورة "ديفي".
‫حسنًا، أتعلمين؟
‫اسمعي. لا بأس.
‫إنه قرار صعب.
‫فكّري في الأمر، وسأطمئن عليك ‫بعد عودتي من عملية جراحية، اتفقنا؟
‫اتفقنا.
‫إحصار قلبي؟ ما هذا؟
‫بسبب إصابتك بالغرناوية،
‫لا تسير كهربية قلبك كما يجب،
‫لذا يخفق قلبك ببطء خطير.
‫في بعض الحالات، يمكن أن يتوقف نهائيًا.
‫ما سيؤدي إلى الوفاة طبعًا.
‫صباح اليوم، تباطأ نبض قلبك بشدة، ‫ما أفقدك الوعي،
‫وتسبب باصطدام دراجتك.
‫لكن هناك خبر سار.
‫أخبرتكم من قبل يا رفاق.
‫حل مشكلتك سهل وآمن.
‫سنركّب لك منظمًا قلبيًا، ‫وسيعود نبض قلبك إلى طبيعته.
‫هل تقصد أنني بحاجة إلى جراحة؟
‫أجل، وهي جراحة خارجية.
‫لن تحتاج إلى تخدير عام، ‫ولا غرفة عمليات. الأمر بغاية البساطة.
‫وتنجو من الموت المحتم ثانيةً.
‫تكبر أسطورة "وايت بارنز".
‫أخبرتك.
‫أود إبقاءك بالمستشفى لمتابعة حالتك،
‫ثم سنحدد موعد الجراحة في أسرع وقت ممكن.
‫لا أريد المنظم القلبي.
‫أبقوني هنا إن أردتم،
‫لكن عالجوني، وأرسلوني إلى بيتي.
‫لا. أنت لا تفهم الأمر.
‫إذا لم نركّب لك المنظم القلبي، ‫فسيصبح موتك شبه مؤكد.
‫شبه مؤكد.
‫سأقبل بالمخاطرة.
‫نحن أطباء ننصحك بجراحة ستنقذ حياتك.
‫آسف، لكنه جسدي، وقراري الشخصي.
‫لن أركّب منظمًا قلبيًا.
‫لا أريد. شكرًا.
‫مهلًا! نحتاج إلى عربة نقل هنا!
‫بعدما أصبحت تقضي وقتًا أطول ‫بأبحاث التجارب السريرية،
‫سنحتاج إلى طبيب طوارئ جديد،
‫وأريدك أن تجري مقابلات المرشحين اليوم.
‫أود ذلك طبعًا، ‫لكني أنوب عن زميلي لبضع ساعات اليوم،
‫ولم أخصص وقتًا من أجل ذلك. ‫لا بد من وجود شخص آخر يمكنه المساعدة.
‫لا يُوجد أحد، وقد عملت هنا طيلة الليل.
‫أنا آسفة. ها هي أوراق المرشحين.
‫يا دكتورة "فوس"، ‫عليّ تقديم طلب منحتي قبل الـ6 مساءً.
‫سيتعين تأجيل طلب منحتك.
‫ولا أحتاج إلى تذكيرك ‫بسبب نقص أطبائنا في قسم الطوارئ.
‫أجل، فهمت.
‫شكرًا. أنا أعتمد عليك.
‫تسعدني المساعدة.
‫"(راندولف بيل)، رسالة جديدة"
‫"(بادما ديفي)، مدربة استشفاء"
‫إذًا، رجلنا المحظوظ لديه انحسار قلبي كامل، ‫مع إفلات بطيني واسع.
‫لن يعيش كفاية للفوز بثالث يانصيب
‫دون منظم قلبي.
‫أتظنان أنه يريد الموت؟
‫أجل، الرجل مبتهج للغاية. هذا أمر غريب.
‫اسمعي يا أمي، أنا مشغول في…
‫هل يتحسن السعال؟
‫هل اتصلت بأخصائي الأورام؟
‫افعلي ذلك الآن يا أمي رجاءً.
‫أجل، سأراك قبل ذهابي إلى المطار.
‫أخبر "كارول" بأني سأتصل بها.
‫سأتحدث إليها ‫بشأن بعض خيارات علاج أعراضها التنفسية.
‫أقدّر ذلك يا صديقي.
‫اسمع، ليتني أستطيع مشاركتكما إقناعه.
‫لو كان في اليوم 28 ساعة،
‫لسرني أن أحاول إقناع المريض بلطف ‫بفوائد تركيب منظم القلب،
‫لكني لا أملك الوقت.
‫لديّ مرضى كثر مستعدون لقتل أحدهم ‫حتى ينالوا علاجًا سهلًا،
‫ولديّ التزامات كثيرة، اتفقنا؟
‫أقنعاه بالسبب منطقيًا، ‫ولا أشك في أنكما ستفعلان ذلك،
‫ثم سأعود لتركيب المنظم القلبي.
‫حسنًا، هل واجهت هذه المشكلة من قبل؟
‫طيلة الوقت في خلال فترة الجائحة.
‫مات مرضى كثر لدينا مدّعين أن "كوفيد" مصطنع.
‫ما خطوتنا التالية؟
‫وافق على إبقاءه بالمستشفى مؤقتًا، ‫لذا سننقله إلى العناية المركزة،
‫ونبدأ بحقنه بـ"أيزوبروتيرينول" ‫لرفع معدل نبضه،
‫حتى أجد طريقة لائقة لإقناعه بالمنطق.
‫سأراقب وأتعلم.
‫يا "بريت"، هل أخذت وقتك للتفكير في خياريك؟
‫كانت هنا منذ دقيقة. ستعود بعد قليل.
‫وإذا تعيّن عليك تغيير شيء واحد ‫في طب الطوارئ، فماذا سيكون؟
‫نحن نهدر فرص تحقيق الأرباح. هذا أكيد.
‫أنا شخصيًا سأطبق عدة استراتيجيات
‫تعظم أرباح المستشفى.
‫لا يمكنك إصلاح جميع مواطن الضعف مرة واحدة.
‫علينا إمهال عملية الإصلاح ‫حتى تؤتي ثمارها إن جاز التعبير،
‫لذا أعددت بعض الشرائح التقديمية
‫وبها أفكار تهدف إلى تحقيق أرباح سهلة.
‫سأشرحها لك. لن يستغرقني ذلك أكثر من ساعة.
‫أو ساعتين.
‫"بريت"؟
‫كنت أبحث عنك في كل مكان.
‫هل ساء ألمك البطني؟
‫يجب ألّا تكوني هنا. ‫يجب أن أعيدك إلى الداخل.
‫هذا ليس السبب يا دكتورة "ديفي"،
‫احتجت إلى تنشق بعض الهواء ‫حتى أستطيع التفكير.
‫حسنًا.
‫لا أستطيع حسم أمر الجراحة.
‫أخبر نفسي: "اقبلي الجراحة"،
‫ثم يدور بذهني: "المسألة خطرة للغاية"،
‫ماذا لو نزفت حتى الموت في غرفة العمليات، ‫وماتت قطتي وحدها؟
‫أو عدت إلى منزلي لأموت هناك ‫دون أن يجدني أحد، وأكلتني "تينكربيل"؟
‫يجب أن تهدئي يا "بريت".
‫أستيقظ أحيانًا لأجدها تحدق بي ‫كأني سمكة ذهبية.
‫إنها شريرة بعض الشيء.
‫أنا شخصية مترددة،
‫حتى في الأمور غير المهمة.
‫تسخر رسومي الكرتونية من الناس أمثالي.
‫يا "بريت".
‫ماذا يمكنني فعله لمساعدتك على اتخاذ قرارك؟
‫اتخذيه بدلًا مني؟
‫كوني طبيبتي فحسب.
‫سأنفّذ كل ما تقولينه.
‫كيف أبلي؟
‫نبضات قلبك بطيئة بشكل خطر. ‫بمعدل 38 نبضة في الدقيقة.
‫تساعدك الأدوية قليلًا، لكنها لن تعالجك،
‫وتزداد المسألة سوءًا.
‫أشعر بأني بخير.
‫مستحيل، اتفقنا؟ ‫لا بد أنك متعب، وتشعر بالدوخة.
‫ليس فعلًا.
‫أنا جائع.
‫هل تُوجد مثلجات في هذا المكان؟
‫أجل.
‫لننته من حديثنا أولًا.
‫المنظم القلبي هو جهاز بسيط.
‫لا تُوجد خطورة في تركيبه،
‫وسيمنعك من السقوط عن دراجتك في وسط الزحام.
‫أو الموت اليوم،
‫ما يمكن أن يحدث.
‫لن يحدث.
‫ممّ تخاف يا "وايت"؟
‫أنا لست خائفًا. لا تعجبني فكرة
‫تركيب جهاز غريب في جسدي.
‫أتعرف أحدًا يعاني السكري من الدرجة الأولى؟
‫أجل، مديرتي السابقة.
‫ألا تستخدم مضخة "أنسولين"؟
‫إنها تستخدمها،
‫لكن ما تقصده هو تركيب جهاز يتحكم بقلبي.
‫- الأمر مختلف. ‫- ليس تمامًا.
‫مضاعفات تركيب المنظم القلبي نادرة.
‫أنا آسف، لكن أبحث عن معلوماتي بنفسي.
‫- أنا مشترك في مجموعة "فيسبوك"… ‫- ها نحن أولاء.
‫…وقد نشروا قائمة مؤخرًا ‫عن أجهزة غير آمنة قادمة من "الصين".
‫أتعلمان ما يأتي في مقدمتها؟
‫منظمات القلب.
‫إنها تُجمّع هنا، لكن خمنا مصدر قطع تجميعها.
‫أجل، سُمم أحد أعضاء المجموعة ‫من أحد المعادن الضارة.
‫تلك المنشورات غير صادقة يا "وايت".
‫إنها دعاية كاذبة يروجها أشخاص غير مؤهلين ‫سيّسوا الطب والرعاية الصحية.
‫يريدون إما تشكيكك في العلم، ‫أو بيعك علاجات وهمية.
‫الحقيقة يا "وايت"، ‫مسألة المعدن الضار تلك وهمية.
‫الدكتور "هوكينز" هو من تريد سماع نصيحته. ‫إنه خبير حقيقي في…
‫أنا أكوّن آرائي بنفسي، اتفقنا؟
‫لديك آراؤك.
‫حسنًا، هذا ليس رأيًا.
‫إنها الحقيقة في مواجهة الخيال، أتفهم؟
‫حسنًا.
‫نفهم وجهة نظرك يا "وايت". لا بأس.
‫سنعود للاطمئنان عليك بعد قليل.
‫شكرًا أيها الطبيب.
‫كان يصرّ على رأيه أكثر. ‫عليك معرفة متى تنسحب من المناقشة.
‫حسنًا، لكن إذا مات "وايت"، ‫فلن يموت من الغرناوية.
‫سيموت من الخوف غير المنطقي، ‫والمعلومات المضللة.
‫ويصعب علاج هذه الحالات.
‫بعض الناس ‫يقبلون معلومات تثبت معتقداتهم فقط.
‫عليك إخبارهم بالحقائق، ‫وتوضيح أهمية العلم إليهم،
‫- وإذا ضغطت عليهم بشكل زائد… ‫- أتفهم ذلك، لكن…
‫…فسنخسر الثقة القليلة ‫التي اكتسبناها لديهم.
‫حتى إذا كنت مصيبًا تمامًا.
‫أيها السيدان.
‫إذًا، ما زلت لا أرى اسم مريضكما ‫في جدولي لاختبار القسطرة.
‫ماذا حدث؟ ألن نركّب منظم القلب؟
‫ليس حتى الآن. ‫كنا نستعد لمناقشة خطواتنا التالية.
‫الرجل يصدّق بالحظ فعلًا، ‫وأنه محظوظ للغاية على أن يموت.
‫أخبرنا بأنه لطالما شعر ‫بحماية قوى كونية له.
‫يمكن أن يُقال إنه غير مؤهل عقليًا
‫لاتخاذ قراراته الطبية.
‫إذا كان سيبني قراره
‫على معلومات غيبية، فربما تكون محقًا.
‫سأتصل بالدكتورة "مالكو" ‫في قسم الطب النفسي.
‫لنأمل أن يفلح ذلك.
‫الوقت يداهم "وايت".
‫يا "وايت"، لم لا تحدثني عن حالتك الصحية
‫بأسلوبك الخاص؟
‫الأمر بغاية البساطة.
‫لم أحب المستشفيات يومًا، ‫لكني أتيت إلى هنا بسبب حادثة دراجة.
‫وقد صعّدوا المسألة ‫بتهديدهم بتركيب منظم قلب في جسدي.
‫هل تعلمين عدد من يركّبون منظمًا قلبيًا؟
‫إنهم يركّبونها بأجساد الجميع هذه الأيام.
‫لم لا تثق بأطبائك؟
‫أنا أتخذ قراراتي بنفسي.
‫واسمعي، أنا لست مجنونًا.
‫موافقة أطباء قابلتهم للتو
‫بشأن تركيب شيء ما في جسدي هو الجنون.
‫نريد التأكد من درايتك
‫بتبعات قرارك الذي تتخذه هنا.
‫كنت أستمع إليهما طيلة اليوم.
‫أتفهم التبعات طبعًا،
‫وهناك شيء تحتاجون إلى تفهّمه عني.
‫ما هو؟
‫لن تغيّروا رأيي.
‫وإذا مت،
‫فلا أريد أن يفقد أحد صوابه، ‫ويحاول إنعاشي، اتفقنا؟
‫دوّني ذلك في دفتر ملاحظاتك الصغير.
‫سنموت جميعًا يومًا ما، ‫وأنا لن أموت بهذه الطريقة.
‫يا دكتور "بيل"؟
‫- نعم؟ ‫- أيمكنك التحدث قليلًا؟
‫أخبرني بأن الأمر سيصبح أسهل رجاءً.
‫هل يتعلق الأمر بشأن اتخاذ قرار حياة أو موت ‫لشخص قابلته للتو؟
‫أجل.
‫ينبغي ألّا يكون سهلًا.
‫هذه هي الوظيفة.
‫ليس من غير المنطقي أن يظن المريض ‫أننا نفوقه علمًا ويجب أن نقرر من أجله.
‫ماذا إن لم أستطع معرفة القرار الأمثل؟
‫ستعرفينه لأنه عليك معرفته.
‫هذا ما تحتاج إليه مريضتك.
‫لذا، اتبعي حدسك يا دكتورة "ديفي"،
‫واستوحيه من خبرتك ودراستك.
‫اتفقنا؟
‫اتفقنا.
‫يا دكتورة "فوس"، أخبريني بما تحتاجين إليه. ‫أنا هنا لمساعدتك.
‫أدركت أن جميع أطبائنا ‫معرّضون لخطر الإنهاك العملي.
‫أحيانًا يتواصل التوتر بلا توقّف.
‫ربما يمكن أن يساعدنا برنامجك.
‫سأسعد بذلك.
‫أنا أقدّم جلسات اليوغا والتأمل،
‫واستشارات المساعدة على النوم، ‫وتوكيد الذات الإيجابي،
‫بجانب كعك التدريب على المرونة. ‫خال من الغلوتين.
‫أظن أنه بإمكاني زيادة سعادة الجميع ‫بنسبة عشرة بالمئة على الأقل.
‫سأستثمر في تحقيق ذلك.
‫متى يمكنك البدء؟
‫- هل نبدأ الآن؟ ‫- أجل، سجليني في قائمتك.
‫تعالي واجلسي.
‫خمس دقائق فقط.
‫استلقي وارفعي ساقيك.
‫مهلًا، لا أستطيع. سأكون… حسنًا.
‫أغمضي عينيك.
‫والآن، خذي نفسًا عميقًا ومطهرًا للنفس.
‫آسفة.
‫- سنكمل لاحقًا. أعدك بذلك. ‫- حسنًا.
‫هل تتحدثين الإسبانية؟
‫لا.
‫لا أظن أن مخي سيتحمل أي كلمات جديدة
‫يُفترض أن أفهمها.
‫هل تمانعين خفض الصوت؟ أعدك بأن أبسّط الأمر.
‫بناء على أعراض وحجم ورمك الوعائي،
‫لو كنت مكانك لاخترت الجراحة.
‫إذًا، سأقبل بالجراحة. متى؟
‫يمكننا إجراؤها لاحقًا اليوم،
‫لكني أود إطلاعك على إقرار الموافقة.
‫تُوجد أخطار،
‫كالنزيف، والعدوى، والإضرار بكبدك.
‫هذا ممكن، لكن من المستبعد
‫أن نواجه صعوبات في فصلك عن جهاز التنفس.
‫وكأي جراحة، هناك مخاطرة بالموت.
‫هل أجريت هذه الجراحة مرارًا؟
‫لا، لم أجرها،
‫لكن كبير الجراحين الذي أعمل معه ‫أجراها مرارًا، وسيتواجد في جراحتك.
‫القلم.
‫حسنًا.
‫شكرًا.
‫إنه واضح وثابت على موقفه.
‫لا أجده متأثرًا باكتئاب غير معالج،
‫وليست لديه ميول انتحارية.
‫لم أكن لأتخذ قرارًا كقراره لنفسي، ‫أو لأحد أحبائي،
‫لكنه قرار له الحق في اتخاذه.
‫وما رأيك باعتقاده بوجود قوى كونية تحميه؟
‫سماع الأصوات الإلهية مختلف،
‫لكن من طبيعتنا البشرية ‫البحث عن تفسيرات لتجاربنا الشخصية.
‫وصفها بأساليب
‫لها طابع خيالي ‫لا يعبّر عن عدم تمتعه بالأهلية العقلية.
‫أنا آسف. هذا لا يُعقل.
‫انظري إلى صغر سنه، وهو من طلب عدم الإنعاش؟
‫وهذه علامة على صفاء ذهنه ووضوح تفكيره.
‫عدم الأهلية العقلية يحتاج إلى برهان واضح، ‫وهو ليس ظاهرًا على "وايت".
‫أنا آسفة، عليكما احترام رغباته.
‫حسنًا. شكرًا يا "ليزلي".
‫أهكذا ينتهي الأمر؟
‫إن ثبتت أهليته العقلية، ‫فلا يمكننا إجباره على العلاج.
‫مهلًا، ظننتك المتمرد على هذه الأمور.
‫سمعت أنك أجريت جراحة حفر لرأس رجل، ‫ولست جرّاحًا حتى،
‫لكنك ستجلس وتترك هذا الرجل يموت؟
‫لو طلب منا الرجل ‫عدم إجراء جراحة في رأسه مهما حدث،
‫ما كنت لأجريها له.
‫الأمر بغاية البساطة.
‫لا يمكننا فعل ما يرفضه المريض.
‫حسنًا. إليك ما سنفعله،
‫أجريت بحثًا معمقًا ‫عن المنظمات القلبية المؤقتة.
‫سيفقد "وايت" الوعي، فنضع الأقطاب عليه،
‫ونصدمه كهربائيًا إن تعيّن علينا ذلك، ‫وندس الجهاز بجانب سريره، اتفقنا؟
‫لنعطه بعض الأكسجين.
‫أشعر بالغثيان. معدتي تؤلمني.
‫- ماذا يحدث؟ ‫- إنها جلطة معوية من نقص التروية الدموية.
‫معدل نبضات قلبك منخفض للغاية.
‫لنعطه بعض المسكنات.
‫- استدع "بيل". ‫- حسنًا.
‫حسنًا.
‫أجل، أصبح أهدأ بعد إعطائه المسكنات.
‫يُرجح أنه مصاب بغرغرينا الأمعاء.
‫لكن حالته لا تسمح بإجراء جراحة.
‫إلا إذا أقنعناه بتركيب منظم قلبي.
‫أجل، وأبلغاني إن استطعتما إقناعه، ‫وسأنقله إلى غرفة العمليات.
‫حتى الآن،
‫يمكن علاج ‫جميع مضاعفاته القلبية غير المعالجة،
‫لكني لا أعلم إلى متى سيظل الوضع هكذا.
‫وهو يرفض كل التدخلات الجراحية.
‫أأستطيع مساعدتك بأي شيء آخر؟
‫أتمنى لو كان بإمكانك ذلك.
‫حسنًا، اسمعني فحسب، اتفقنا؟
‫أنت تعرف حالة "داكس كوارت"، صحيح؟
‫أراد الموت بعد معاناته حروقًا خطيرة.
‫كان يتألم، وشُوهت ملامحه بشدة، ‫وأُصيب بالعمى.
‫وحُكم بتمتعه بالأهلية العقلية أيضًا،
‫لكن تجاهل أطباؤه رغباته وأنقذوا حياته.
‫أجل، حظي بسيرة مهنية ناجحة،
‫وكوّن عائلة.
‫عاش حتى بلغ 71 عامًا.
‫يمكن لـ"وايت" أن يحظى بنفس الشيء.
‫أصبح "داكس كوارت" محاميًا،
‫وبنى سيرة مهنية على الدفاع عن حقوق المرضى.
‫استخدم حالته الخاصة ‫ليوضح أن ما فعله الأطباء من أجله،
‫وما تريد فعله لـ"وايت" ‫هو خيانة لتلك الحقوق.
‫- إنها ليست خيانة لحقوقه. ‫- مهلًا، أنا محبط مثلك.
‫هدفنا هو المساعدة بصفتنا أطباء، ‫وأصبت في هذا الجزء،
‫لكن "وايت" يرفض المساعدة.
‫لا، لن أستسلم حتى يموت.
‫ولن أستسلم أيضًا.
‫آسف على تأخري.
‫كانت لديّ استشارة صعبة مع مريض "كونراد".
‫حالته تناقض حالة "بريت" تمامًا.
‫لا يثق بـ"كونراد" بلا أسباب وجيهة.
‫وها أنا متوترة بسبب ثقة مريضتي الزائدة بي.
‫اتخذت أفضل قرار ممكن ‫بالمعلومات المتاحة لديك.
‫لديك سيرة مهنية غير عادية.
‫ماذا أتى بك من طب الأورام إلى طب الطوارئ؟
‫الكثير من المعاناة والموت.
‫يتصل بك المرضى وهم يبكون ‫في جميع أوقات اليوم.
‫أنهكني التوتر.
‫دمرتني تلك الأيام.
‫والآن، أنهيت مناوبة للتو وانظر إلى حالي. ‫ما زلت مفعمًا بالحيوية.
‫لا بد أنك واجهت تحديًا بالعودة كطبيب مقيم،
‫وتعلم إجراءات طب الطوارئ.
‫لا أميل إلى الطرق الحديثة.
‫لم أعر فترة عملي كطبيب مقيم أي اهتمام.
‫لم يكن بالأمر الجلل.
‫فهمت.
‫أخبرتك أيها الطبيب،
‫إذا أراد الرب أن أعيش، فسأعيش.
‫سيتدخل لمساعدتي.
‫لطالما كان لطيفًا معي.
‫أتتعلق المسألة بالحظ ‫أم بالرب الآن يا "وايت"؟
‫لا يستطيع إنقاذك الآن.
‫لكننا نستطيع إنقاذك.
‫دعني وشأني أيها الطبيب.
‫لا.
‫- يا "وايت"… ‫- يا "تريفور".
‫- يجب أن تنصت إلى ما أحاول… ‫- يا "تريفور".
‫اذهب من هنا الآن يا "تريفور".
‫إنه يافع،
‫ويكترث بشدة.
‫أنا أحترم إيمانك بمشيئة الرب.
‫أنا بين يديه الآن.
‫وكنت كذلك دائمًا، صحيح؟
‫وما أدراك بأنه لا يستخدمنا في إنقاذك؟
‫أتظن أنه لم يكن بجانب "رون إلمكفست" ‫في "السويد" منذ نصف قرن
‫عندما اخترع المنظم القلبي؟
‫إنه يرسل إليك فرص النجاة تباعًا.
‫اسمع.
‫سأسأله بنفسي.
‫يا "وايت".
‫والآن، أصبحت الكبد واضحة.
‫أنا مستعدة لبدء الاستئصال.
‫تذكّروا أن جمال هذا الأسلوب
‫يكمن في عملنا بمسطحات قائمة ‫لإبراز الكتلة المتورمة،
‫وترك الكبد سليمة.
‫هكذا نتجنب النزيف الحاد.
‫ولاحظوا تمدد الأوعية الدموية ‫وصولًا إلى الكبد.
‫افصلي واربطي.
‫كوني حذرة.
‫لديّ نزيف صغير. أريد المكواة.
‫ونزيف آخر.
‫حسنًا، أريد شافط الدم.
‫هذا نزيف شرياني. ملقاط.
‫يا دكتور "بيل"، إليك الملقاط.
‫هل أنت بخير؟
‫لا.
‫سآخذه يا "جيسيكا".
‫- يجب أن أغادر يا دكتورة "ديفي". ‫- ماذا؟
‫سأجد بديلًا لي في أسرع… في أسرع وقت ممكن.
‫يا دكتور "بيل".
‫يمكنك فعل هذا.
‫أمسكت بالكتلة المتورمة في آخر عنق وعائي.
‫- هل من أخبار عن "بيل"؟ ‫- لا شيء بعد.
‫ستستأصلين الورم قبل مجيء أحد غالبًا.
‫الضغط ينخفض يا دكتورة "ديفي".
‫إنه تنزف. لنزودها بالدم.
‫أخبريني بما يلزمك.
‫ضمادات امتصاص وشافط دماء. ‫أنا أجري الجراحة في ظل نزيف شديد.
‫إذا لم أجد مصدر النزيف، فلن أستطيع إيقافه.
‫وصّلت وحدتي دماء، ‫وفعّلت بروتوكول نقل كمية دماء كبيرة.
‫استهلكنا أقصى طاقتنا من "نورإبينفرين".
‫وجدته.
‫عليك السيطرة على النزيف. ‫لن تتحمل فقدان الدماء أكثر من ذلك.
‫عليّ استئصال الجزء الكبدي ‫الذي يغذيه الوعاء الدموي.
‫استعدوا لإجراء استئصال كبدي.
‫هذا تغيير جذري في جراحتنا. ‫علينا استدعاء الدكتور "بيل" أولًا.
‫لا وقت لذلك. ملقاط الآن.
‫ابدأ بنقل كرات الدم الحمراء يا "تشو" ‫لنجاري فقدان الدم.
‫- يا "جيسيكا"، لا توقفي شفط الدم. ‫- حسنًا.
‫أمسكت بها.
‫ضغط الدم مستقر.
‫أحسنت يا دكتورة "ديفي".
‫لقد فعلتها.
‫لنخط جرحها وننزلها من فوق هذه الطاولة.
‫ما الدليل على فعالية الكعك ‫في تخفيف التوتر في رأيكما؟
‫غير مثبت لكنه قوي.
‫أنا مستمتعة برقائق الشوكولاتة للغاية.
‫الدكتور "أوستن"؟ ‫من بين الجميع، أيمارس المتقلبون اليوغا؟
‫أنا هنا فقط لأن مديرتي التنفيذية ‫أمرتني بالحضور،
‫لكني لن أظل هنا طويلًا.
‫عليّ تفقد مرضاي بعد جراحاتهم مجددًا
‫قبل السفر إلى "مانهاتن" اليوم ‫لحضور برامج حوارية غدًا.
‫أشعر بالتيبس وظهري يؤلمني.
‫ظللت أجري المقابلات طيلة اليوم
‫بحثًا عن طبيب حقيقي يحب التطبيب.
‫مرحبًا بكم يا أبطال الرعاية الطبية.
‫اسمعي، لست الرجل ‫الذي سترينه يؤدي وضعية الطفل،
‫لذا سأغادر إلى…
‫يا "إيه جاي"، أعلم من تجربة شخصية
‫أنك بحاجة ماسة إلى بعض المرونة الإضافية.
‫حسنًا، خذوا بساطًا وتعالوا للاستلقاء.
‫أغمضوا أعينكم.
‫انسوا العالم واسترخوا فحسب.
‫إنه قسم الطوارئ.
‫إنها مقابلتي التالية.
‫طُلبت لعملية جراحية رابعة.
‫تمرّ أمي بمضاعفة مرضية أخرى.
‫أشعر بنعيم واسترخاء بالغين الآن.
‫كأني في ذروة الشعور بالراحة. ‫إنه شعور رائع.
‫بعد انتهاء كل ذلك،
‫أظن أنه علينا الذهاب إلى مطعم نباتي
‫أعرفه في "إنمان بارك". إنه رائع.
‫إنه أفضل مطعم يقدّم الـ"تيمبي أولا كينغ" ‫ستتناولينها في حياتك.
‫أنت ظريف،
‫لكن العلاقة مستحيلة.
‫هل هذا رفض؟
‫حسنًا، معدل نبضات "وايت" ‫وصل إلى العشرينيات.
‫يعاني جلطة معوية. وكليتاه تفشلان.
‫سيموت دون منظم القلب.
‫الوقت يداهمنا،
‫وهو في انتظار إنقاذه من إرادة الرب…
‫تراجع أولًا، فأنت في مساحتي الشخصية،
‫وتفوح من فمك رائحة قهوة الأطباء المتدربين ‫التي لا أحبها.
‫مع كامل احترامي، ‫يبدو أن الدكتور "هوكينز" فقد تفوقه.
‫سيدفع مريض حياته ثمنًا لذلك.
‫أيمكنك تركيب منظم القلب رجاءً؟ ‫لديّ واحد هنا. هيا.
‫ضع ذلك جانبًا.
‫أنت طبيب مبتدئ يشكك في قرارات طبيب مخضرم.
‫مهلًا، إذا أتى أحدهم إلى هذا المستشفى ‫بعدما شق معصمه
‫أو تعاطى حبوبًا فسننقذه، صحيح؟
‫"وايت بارنز" يفعل الشيء نفسه.
‫هذه ليست حالة انتحار.
‫هذه حالة رجل يتمتع بأهلية عقلية، ‫ويرفض التدخل الجراحي.
‫هذا حق لا يمكننا التغاضي عنه.
‫عناده لا يعرّض صحة أشخاص آخرين إلى الخطر.
‫إنه يؤذي نفسه فحسب.
‫- حسنًا، لكنه يؤذي نفسه، صحيح؟ ‫- كفاك يا "تريفور".
‫والآن، عُد إلى غرفة مريضك،
‫وراقب ما يفعله الدكتور "هوكينز"، ‫ونفّذ ما يقوله.
‫توقّف عن التشكيك في رأيه،
‫وربما تتعلم شيئًا.
‫أرجوك أن تدعني أنقذك يا "وايت".
‫لديّ كل ما نحتاج إليه. أعطنا الموافقة فحسب.
‫فكّر في كل الأشياء الجميلة ‫التي ستُحرم من تجربتها مجددًا.
‫لا أعلم ما يحدث عندما تموت،
‫لكني واثق بأنك ستُحرم من تقبيل امرأة…
‫وتعرف بأنك تريد إمضاء بقية حياتك معها.
‫ألا تريد الاستيقاظ في أول أيام الخريف؟
‫وتأكل خوخة؟
‫تقهقه ضحكًا مع أصدقائك الأعزاء؟
‫لست مضطرًا إلى التخلي عن أي من ذلك.
‫فكّر في مدى وفرة حظك بذلك.
‫"قسطرة منظم قلبي مؤقت"
‫ألا يزال رافضًا؟
‫اقبل الجراحة.
‫أرجوك.
‫ما سبب وجودنا هنا من الأساس؟
‫مراقبة من نستطيع إنقاذهم… يموتون ببساطة؟
‫كنت هنا لإنقاذه.
‫والآن أصبحنا هنا للتأكد من عدم موته وحيدًا.
‫أهو أول مريض تشهد وفاته؟
‫أجل. لم يسر الأمر كما تخيلته.
‫تخيلت نوعًا آخر من البطولة؟ ‫دماء متناثرة على معطفك الأبيض؟
‫هل سأعتاد ذلك؟
‫لا يصبح الأمر أسهل، ‫بل يصبح أكثر اختلافًا فحسب.
‫لكن لم يكن إنجاز اليوم بسيطًا ‫يا دكتور "دانيالز".
‫لقد سمحنا له بالعيش والموت حسب مبادئه،
‫واحتفظنا بمبادئنا بسبب ذلك.
‫اسمعي، أكرر اعتذاري عما حدث في الداخل.
‫أنا مرتاحة لأنك بخير.
‫لا، سأكون بخير. إنه فقط…
‫إنه عصب ملتهب، وشعرت ببعض الدوخة فجأة.
‫أظن… لا، بالغت في ردة فعلي، لكن في وقتها،
‫ظننت أني إذا بقيت في غرفة العمليات، ‫فسيصبح لديك مريضان لتعالجيهما، لذا…
‫فعلت الصواب.
‫وأنت أيضًا.
‫هذه المرة.
‫لكن بصراحة، كان يمكن أن أنجح أو أفشل.
‫مرحبًا.
‫إذًا، هل وجدتم أي شيء فظيع آخر في جسدي؟
‫أنا متفائلة نوعًا ما،
‫لأنه ينتابني شعور مألوف بقلق وجودي،
‫وأنا واثقة بأنه لا يمكن استئصاله جراحيًا.
‫سارت الجراحة على نحو رائع. ستكونين بخير.
‫ويرجع الفضل إلى الدكتورة "ديفي".
‫حدثت مضاعفات في خلال الجراحة.
‫اضطُررنا إلى استئصال جزء صغير من كبدك،
‫لكنه سينمو مجددًا، ‫والورم الوعائي اختفى إلى الأبد.
‫شكرًا. أعني ذلك حقًا.
‫وقد اتخذت القرار الصائب من أجلي أيضًا.
‫هل يمكنني الاتصال بك ‫عندما أشتري سيارتي القادمة؟
‫أو عندما أجهل ما سأفعله ‫حينما أتشاجر مع أمي؟
‫أنا حائزة على الزمالة ثلاث مرات ‫في الانتصار على الأمهات.
‫إذًا،
‫الإجابة بالرفض.
‫حتى أخصائي الأورام السابق؟
‫إنه منهك من العمل.
‫إنه ليس مهتمًا بتعلم أي شيء جديد.
‫إنه لا يحب الطب فعليًا. لا يحبه أحد منهم.
‫واصل البحث. إنها الجولة الأولى فحسب.
‫لا حاجة إلى الإحباط.
‫الأهم يا دكتورة "فوس"،
‫عندما كنت أتحدث إليهم، ‫أدركت أنني ربما لا أختلف عنهم كثيرًا.
‫تختلف عنهم طبعًا يا دكتور "برافيش".
‫أنا أحكم على الناس ‫بناء على عدم حبهم الكافي للطب،
‫بينما أحاول استقطاع الوقت من العمل الطبي، ‫حتى أذهب لإجراء الأبحاث.
‫أفكر بوجودي في قسم الطوارئ
‫عامًا تلو الآخر دون متنفس لإجراء الأبحاث،
‫ولا أعلم كيف لا يغرقنا المرض،
‫والحزن، والضغط، والأعمال الورقية.
‫لم يعد نصف زملائي ‫في كلية الطب يمارسون الطب.
‫هذا أمر له دلالة.
‫أجل.
‫أظن أن له دلالة.
‫مرحبًا.
‫يا له من يوم عصيب!
‫أجل، سمعت بما حدث.
‫إذًا، إلى أي حد كنت ميالًا ‫لتركيب المنظم القلبي رغم إرادة المريض؟
‫أكثر مما أود الاعتراف به،
‫لكن هناك قوانين لا نستطيع خرقها.
‫هل أثق باتخاذي قرارًا صائبًا؟ أجل. ‫هل أتمنى لو اتخذت قرارًا خطأ؟ ربما.
‫أعلم أنه رأي طبيبي المتدرب.
‫سمعت أن القواعد لا تعجب الدكتور "دانيالز"،
‫لكن ربما أنقذ المثال الذي وضعته ‫مسيرته الطبية.
‫هذا بالإضافة إلى مسؤوليتك تجاه مريضك.
‫أجل، "تريفور" شاب ذكي،
‫لكن يفرط بشغفه وثقته بنفسه، ‫ولا يتمتع بقدر كاف من ضبط النفس.
‫لقد تعلّم شيئًا اليوم.
‫لو أنقذت "وايت"،
‫أكان سيعود بعد عشرة أعوام ‫حاملًا أطفاله على ذراعيه
‫وممتنًا لأننا لم ننصت إليه؟
‫وأدرك الآن أن هذا ليس سبب وجودك هنا.
‫لا.
‫أريد طلب معروف منك.
‫ماذا؟
‫لكن اسمع، قبل أن أقول شيئًا،
‫أيمكنني الاعتماد على كتمانك التام؟
‫تفضل.
‫أنا أعاني مشكلة ما، ولست متأكدًا منها.
‫لكني أظنها مشكلة خطيرة.
‫هل تريدني أن أفحصك؟
‫أجل، سأفرغ جدول أعمالي غدًا. ‫لنحضر إلى العمل باكرًا.
‫وحقيقة أنني سأخضع لأي فحوصات، ‫ونتائجها، ستكون طي الكتمان.
‫هل يمكنك فعل ذلك؟
‫حسنًا، رائع. شكرًا.
‫ترجمة "شريف أبو بكر"