‫في الحلقات السابقة…
‫يا دكتور "بيل"، إليك الملقاط.
‫أنا أعاني مشكلة ما، ولست متأكدًا منها.
‫لكني أظنها مشكلة خطيرة.
‫هل تريدني أن أفحصك؟
‫ونتائجها، ستكون طي الكتمان.
‫سنحتاج إلى تحديد بعض القواعد.
‫لا يحتاج أحد هنا إلى معرفة أننا أقرباء، ‫وأنك ابني الحقيقي.
‫أنا موافق. الأمر لا يعنيهم.
‫تحدثت إلى ابنك، ‫ويظن أنني أوصيت به لـ"تشاستين".
‫أنا لم أفعل ذلك.
‫أنا من فعلت ذلك.
‫لم تخرق الإجراءات المتبعة فحسب، ‫بل خرقت قواعد الطب كلّها.
‫هل مرضاك ألعاب في يدك لإثبات مدى ذكائك؟
‫بعدما أصبحت تقضي وقتًا أطول ‫بأبحاث التجارب السريرية،
‫سنحتاج إلى طبيب طوارئ جديد،
‫كل ما أعرفه هو أن "نيك" ‫لن تريدك أن تظل وحدك إلى الأبد.
‫من أجلك، ومن أجل "جيجي". ‫تستحق أن تكون سعيدًا.
‫يا "ماريون"!
‫سنذهب لتناول بعض المثلجات ‫إن كنت تودين المجيء معنا.
‫سأحب المجيء معكما.
‫يا "ماريون"، أريد قولها مجددًا فحسب.
‫أعلم ذلك.
‫الحدود بيننا واضحة.
‫كلانا قضينا وقتًا ممتعًا.
‫هذا صحيح.
‫يا "كونراد"، لا بأس.
‫أتريد الحقيقة؟
‫أنت لست ذوقي في الرجال.
‫حسنًا.
‫بجانب أنني مولعة بشخص آخر.
‫شخص أصغر سنًا بكثير.
‫هذا رد مؤلم.
‫و… أقصر طولًا.
‫مثل ابنتك.
‫أبي!
‫- وها قد أتت. ‫- إنها لا تستيقظ باكرًا هكذا.
‫سأغادر في هدوء، أراك لاحقًا.
‫يجب أن ترتدي قميصًا يا أبي.
‫صحيح.
‫استيقظت مبكرة جدًا.
‫أريد اختيار أفضل زي ‫لرحلتي إلى المربى المائي.
‫يا لروعته!
‫- حقًا؟ ‫- أجل، يعجبني طبعًا.
‫ارتديه الآن، اتفقنا؟
‫أي لون ستستخدمين هنا؟
‫- لا أدري. ‫- ماذا؟ ألا تدرين؟
‫إنها غلطة.
‫ما هذا؟ ماذا إن لونتها بهذا اللون؟
‫انظري إلى هذا اللون الأزرق.
‫يا إلهي! من الطارق؟
‫إنها جليستي المفضلة!
‫مرحبًا يا عزيزتي. ‫هل أنت مستعدة للذهاب لرؤية السمك؟
‫أجل!
‫سأعيدها الليلة يا دكتور "هوكينز".
‫أشكرك على هذا.
‫حقيبتك يا عزيزتي.
‫هناك أموال طائلة بداخلها لتذكرتيكما، ‫ولتتناولا غداءً شهيًا.
‫احرصي على دفع الحساب.
‫استمتعا بوقتكما.
‫- شكرًا. ‫- هيا.
‫- مع السلامة. ‫- مع السلامة.
‫"الموت قبل العار"
‫"لا تؤذ أحدًا"
‫"المعنى الجديد للامتياز"
‫قلبك ورئتاك بحالة جيدة.
‫معدل ضغط دمك والـ"كولسترول" لديك منخفضان.
‫صحتك جيدة.
‫لكن؟
‫- سنتحدث في الأمر عندما أراك لاحقًا. ‫- لا. لنتحدث هنا. هيا.
‫لم تصل نتائج فحوصات كثيرة بعد. لن أخمن.
‫أعلم أنك أجريت تشخيصًا تفريقيًا.
‫سرطان؟ سكتة دماغية؟
‫تصلب جانبي ضموري؟ فكرت في ذلك أيضًا.
‫ثم طمأنني قلة ارتجاف العضلات الحزمي،
‫لكن، ربما…
‫لا، يتعارض فحصك مع التصلب الجانبي الضموري. ‫ربما يكون شيئًا بسيطًا يمكن علاجه.
‫تعلم أنه ليس كذلك.
‫أنا لا أعلم شيئًا بعد.
‫سأحصل على معلومات أكثر في نهاية اليوم.
‫- لكن في غضون ذلك… ‫- حسنًا، أعرف. لن أجري جراحات.
‫ثق بي. ‫لا أريد تكرار ما حدث في غرفة العمليات.
‫الخروج مسرعًا في وسط جراحة.
‫تاركًا الدكتورة "ديفي"، ‫التي يُفترض أنني كنت أعلّمها بحق السماء!
‫"استعد لمشاركة فريق الإسعاف الجوي"
‫عليّ الذهاب. فُعّل فريق "كيت" الجديد ‫للإسعاف الجوي حالًا للمرة الأولى.
‫أجل، إنه تقدم كبير بالنسبة إلى أي مستشفى ‫به مركز صدمات متكامل.
‫أطباء يطيرون إلى حالات طوارئ ‫لا يستطيع تقنيو الطوارئ إنقاذها.
‫- حسنًا، انطلق. فقد انتهى حديثنا. ‫- سنلتقي لاحقًا اليوم.
‫- أجل. ‫- حسنًا، سأراك حينها.
‫أجل.
‫وقعت حادثة ‫على الطريق السريع الـ20 تتضمن حافلة.
‫ضحايا كثر يُنقلون إلى هنا حاليًا،
‫لكن إحداهم عالقة ولا يمكن تحريكها،
‫ويلزمها أعلى مستويات رعاية الحالات الحرجة.
‫لهذا كوّنت فريق الإسعاف الجوي، صحيح؟
‫أنصت إليّ.
‫الموقف خطر على الضحايا والمنقذين.
‫أنقذ الأرواح، لكن ابق حذرًا هناك.
‫عُلم.
‫انقلبت حافلة تقلّ فريقًا نسائيًا جامعيًا ‫للكرة اللينة من فوق الحاجز،
‫وسقطت على تلك السيارة. ‫مات راكبو السيارة فورًا.
‫أخرجنا جميع الركاب ما عدا واحدة.
‫حالتها حرجة، ولن تنجو إذا حاولنا تحريكها.
‫إنها عالقة على أرضية الحافلة ‫مع إصابة بطنية نافذة.
‫يحاول رجال الإطفاء تخليصها، ‫لكن الوقت يداهمنا.
‫- هل النافذة العلوية هي المدخل الوحيد؟ ‫- أجل، في مقدمة الحافلة.
‫الباب عالق، ونعمل على إحداث فتحة أخرى، ‫لكن لم يحالفنا الحظ بعد.
‫إذًا، أهكذا سيسير الأمر؟
‫ناولني إياها الآن.
‫أصابوا بطلبهم فريق الإسعاف الجوي،
‫لأن هذه الحالة تفوق قدرات تقنيي الطوارئ.
‫أعلم ما يدور بذهنك، ‫لكن أول قاعدة لإسعاف إصابة نافذة
‫هي ألّا تنزع النافذ.
‫إذا انتزعناه ومزق أي أوعية دموية، ‫فقد تنزف حتى الموت في ثوان.
‫أنا مدركة لذلك تمامًا.
‫يشكل نزعه خطورة، ‫لكننا نستطيع احتواء تلك الخطورة.
‫حسنًا. ما خطتك؟ أخبريني بها.
‫إذا توليت الأدوية، فسأستعد لإجراء التنبيب.
‫لنحقنها بـ100 ملليغرام "كيتامين"، ‫و150 ملليغرام "روكورونيوم".
‫نبقيها مخدرة ومشلولة الحركة حتى لا تتحرك.
‫ثم نحلّها. حسنًا، لدينا خطة جيدة.
‫ساعداني.
‫سنعتني بك.
‫احقنها الآن.
‫حان وقت الجزء الصعب.
‫- لنملأها بشاش مبلل… ‫- ونلفه بشريط لاصق. سأتولى ذلك.
‫أنا هنا.
‫أعطيني الكيس.
‫حسنًا. عند إشارتي، ثلاثة، اثنان، واحد.
‫حسنًا.
‫"(بوبكاتس)"
‫أتيتم في الوقت المناسب.
‫مهلًا.
‫- هناك شخص آخر هنا. ‫- هناك تسريب وقود تحت هذه الحافلة.
‫يعني الدخان وجود نار أيضًا. إنها ستنفجر!
‫واصلوا العمل. سنلحق بكم.
‫هيا يا رفاق.
‫- ما اسمك؟ ‫- "جيل".
‫ستكونين بخير يا "جيل"، اتفقنا؟
‫رباه!
‫خلع مرفقي خلفي.
‫يُحتمل وجود كسر، وهتك بالشريان العضدي.
‫- هذا سيؤلمك. ‫- خذي نفسًا عميقًا.
‫جهزتها.
‫أنت! اخرج من الحافلة الآن!
‫خلتني سمعت صوتًا، إنها قطة. ‫لا بد أنها جالبة الحظ للفريق.
‫- ليست قطة برية كاسم الفريق. ‫- اركض!
‫أنقذت القطة على الأقل.
‫حسنًا، كان ذلك مبهرًا.
‫أجل، لا بأس به.
‫يا دكتور "برافيش"؟
‫مرحبًا. أعلم أنني ضايقتك بآخر مرة ‫عملت معك فيها،
‫- أريدك أن تعلم فقط… ‫- اعتذارك مقبول،
‫لكن بقيت لديك فرصة واحدة، ‫والكثير لتثبته، فلا تنس ذلك.
‫والآن، آمل أنك مستعد للتصرف بنضج، ‫لأننا لدينا حالة صعبة للغاية.
‫مرحبًا. كيف نبلي؟
‫درجة حرارته 39. وضغط دمه 170 على 100.
‫أعطينا السيد "باركر" أدوية من 40 دقيقة، ‫ولم تنخفض حرارته.
‫السيد "باركر" هو أبي. نادني بـ"جيروم".
‫حرارتي مرتفعة منذ عشرة أيام.
‫هذا جرس الاستدعاء. نحن هنا.
‫أردت التأكد من أنه يعمل.
‫نتائج فحوصاتك الأولية جاءت غير باتّة.
‫فحصك بالأشعة السينية وفحوصات بولك ‫لم تظهر أي علامة على وجود عدوى.
‫لا يُوجد صداع، أو إسهال، أو تصلب بالرقبة، ‫أو غثيان، أو التهاب بالحلق.
‫أي يمكننا أن نعتبره ‫ارتفاع حرارة مجهول المصدر.
‫مجهول المصدر؟ ‫مهلًا، ألا تعرفون ماذا أصابني؟
‫ما زال لغزًا حتى الآن،
‫لكن لديك محققان متحفزان يعملان على حالتك.
‫ما نحتاج إليه هو معلومات أكثر،
‫لذا سنجري فحوصات إضافية، ‫وندقق في تاريخك الطبي.
‫وسيمكننا ذلك من تشخيص حالتك، اتفقنا؟
‫رباه! أين "بوبو بير"؟
‫إنها كلبته المساعدة.
‫أنا أصاب بنوبات ذعر.
‫"بو" هي الوحيدة التي تمنعني من الانهيار.
‫كلبتك مربوطة في الخارج. ‫نحن لا نسمح بدخول حيوانات إلى قسم الطوارئ.
‫مهلًا، لا… أرجوكم، أنتم لا تفهمون الوضع.
‫أنا بحاجة إليها.
‫- بدأت أُذعر. ‫- حسنًا.
‫قد أستطيع إقناع الأخصائيين الاجتماعيين ‫بإدخال الكلبة.
‫سأتصل بـ"وينستون".
‫ثلاثة، اثنان، واحد. لندخلها!
‫- مريضان. هذا هو الحد الأقصى. ‫- سنركب سيارة إسعاف!
‫هل أنت بخير؟ ‫تبدو مجروحًا بشدة. دعني ألق نظرة.
‫أنا بخير.
‫يجب تنظيف هذا الجرح. ‫ربما ستحتاج إلى بعض الغرز.
‫هل أنتما عائدان إلى "تشاستين"؟ ‫لديّ مكان في خلفية سيارتي.
‫شكرًا على إنزالي من تلك الحافلة. ‫كنت على وشك الاحتراق.
‫كنت قلقة على القطة.
‫التي لم تعرفي بوجودها من الأساس.
‫وجهة نظر جيدة.
‫في الحقيقة، أنا أفضّل الكلاب.
‫أنا أفضّل الدجاج.
‫- مستحيل. ‫- بلى.
‫سأتصل بك لأحصل على بعض البيض.
‫رباه! هل هذه القطعة الزغبة ‫موجودة لتهدئة الأطباء المتوترين؟
‫لأني في حاجة إليها. تأملي حالك.
‫هذه القطعة الزغبة خطر للإصابة بعدوى.
‫يُسمح بدخول الكلاب المساعدة للمستشفيات ‫أيتها الممرضة "هاندلي".
‫بعض الأماكن ممنوعة تمامًا، ‫لكن ليس هذا المكان.
‫"بوبو بير".
‫مهلًا، انتظر.
‫داء "لايم" ضمن التشخيص التفريقي.
‫"بو" لم تُصب بأي طفيليات قط.
‫إنها نظيفة، وتتلقى طاردًا للقراد شهريًا،
‫ونادرًا ما تلمس الأرض.
‫كما ترون، أحملها بحقيبة الكلاب هذه.
‫سنجري فحصًا لداء "لايم" بأي حال.
‫جميلة للغاية.
‫تاريخه الطبي المبدئي عادي. ‫لم يختلط بأحد كان مريضًا.
‫لم يسافر مؤخرًا، ‫ولم يعان مشاكل صحية ذات صلة.
‫"جيروم" مبرمج حواسيب يعمل من المنزل.
‫حسنًا، ما التالي؟
‫سنبني تشخيصًا تفريقيًا ‫باستخدام آخر ما توصلنا إليه،
‫لكننا سنظل صبورين.
‫ارتفاع الحرارة مجهول المصدر ‫يمكن أن يحير أكثر الأطباء خبرة.
‫- ماذا لدينا؟ ‫- سيدتان في أوائل العشرينيات.
‫أولهما إصابة بطنية نافذة وأحشاؤها بارزة.
‫- تم التنبيب في مكان الحادث. ‫- والأخرى؟
‫خلع مرفقي خلفي، ‫مع انسداد في الأوعية الدموية.
‫خففه الدكتور "هوكينز" في مكان الحادث.
‫مقياس "غلاسغو" للغيبوبة 13. ‫تتساءل بشكل متكرر. احتمالية إصابة رأسية.
‫هل "ميندي" ستكون بخير؟
‫على مهلك. سنعتني بها.
‫علينا استدعاء "سوتون" و"فوس" الآن.
‫"داء (لايم)"
‫حسنًا، لنر.
‫مرحبًا.
‫أحسنت.
‫لديّ بضع دقائق. لدينا حالات إصابات ‫في طريقها إلينا من موقع حادث.
‫ما الذي يمكننا استبعاده؟
‫خضع "جيروم" لفحص نقص المناعة البشرية ‫منذ أسبوع، وجاءت نتيجته سلبية،
‫بجانب أن تعداد كرات دمه البيضاء مرتفع.
‫وماذا في ذلك؟
‫هذا يعني استبعاد جميع الأمراض الدالة ‫على الإيدز، والالتهابات الفطرية،
‫كداء المتكيسات الرئوية.
‫"عوز المناعة البشرية، الإيدز"
‫"داء المتكيسات الرئوية"
‫ماذا أيضًا؟
‫غالبًا سنستبعد الذئبة الحمامية، ‫والتهاب المفاصل الروماتويدي.
‫"التهاب المفاصل الروماتويدي"
‫"الذئبة الحمامية"
‫القائمة طويلة بشكل قاس. ‫قد يكون مصابًا بأي شيء.
‫اذهب وتحدّث إليه مجددًا.
‫- حسنًا، بشأن ماذا؟ ‫- أي شيء.
‫ماذا أكل على الفطور منذ يومين؟
‫هل يعاني والداه مشاكل قلبية؟ ‫هل يقبّل حيوانه السمندل الأليف؟
‫ما علاقة السمندل بالأمر؟
‫السمادل تحمل جراثيم السالمونيلة،
‫خاصةً المسببة لالتهاب العظم ونخاعه ‫ما يمكن أن يرفع حرارته.
‫أقصد أن الإجابة تكاد تكون دائمًا ‫في التاريخ الطبي للمريض.
‫سأساعدك عندما أستطيع.
‫لست من فريق الإسعاف الجوي.
‫من أين أخذتك المروحية؟ ‫مستشفى "أتلانتا" العام؟
‫أجل.
‫ليس لديهم مركز صدمات متكامل.
‫أين تعلمت الطب الميداني؟
‫في أماكن كثيرة. وأنت؟
‫"أفغانستان". ‫كنت مسعفًا بحريًا. خدمت جولتين هناك.
‫لنعد إليك.
‫هل أنت طبيبة طوارئ؟ جرّاحة إصابات؟
‫أنا حائزة على الزمالة مرتين ‫في طب الطوارئ، و…
‫سنقلّ مريضة في طريقنا. سيدة حبلى ‫عمرها 35 عامًا وهي في المخاض.
‫من لا يحب الأطفال؟
‫يبدو أننا سنمرح أكثر.
‫الحالات متكدسة لدينا والمزيد قادمون. ‫هبطت مروحية الإسعاف الطبي للتو.
‫- نحتاج إلى جناح. لدينا تمزق بطني حاد. ‫- تحتاج إلى وضعها في الأولوية.
‫حجزت لكم جناح إصابات. اتبعوني.
‫يبدو أن "كونراد" أعاد حشو أمعائها ‫في موقع الحادث. عمل الفريق ببراعة.
‫تُوجد سوائل حرة في البطن.
‫ربما تسبب ما اخترق جسدها في تمزق أمعائها.
‫يا "ميندي"؟
‫اسمي الدكتورة "ديفي" يا "ميندي".
‫لقد مررت بحادثة، لكننا سنعتني بك، اتفقنا؟
‫احقنيها بـ"بروبوفول" وريديًا يا "هاندلي". ‫سأجعل أحدهم يحجز غرفة عمليات.
‫سنجري لك الأشعة في الطابق السفلي.
‫- أستُدعي أطباء عظام وأعصاب؟ ‫- "جيل راينهارت" بالجناح الثاني.
‫مرفقها مخلوع، ‫وتعاني ورمًا دمويًا فوق الجافية.
‫- ارتأيتك بحاجة إلى المساعدة. ‫- يا "نولان".
‫مرحبًا يا "جيل". أنا الدكتورة "فوس".
‫وأنا الدكتورة "سوتون".
‫سأجري لك فحصًا سريعًا.
‫كيف حال ذراعك؟
‫تؤلمني بشكل فظيع.
‫سنعطيك مسكّنًا للألم. ‫لنحقنها بـ25 ميكروغرام "فينتانيل".
‫هل يمكنك متابعة إصبعي؟
‫إنها بحاجة إلى جراحة.
‫سأشاركك الجراحة. إنها تعاني متلازمة الحيز.
‫على الأرجح ‫سيتعين علينا علاجها بقطع اللفافة.
‫- سأحضّرها. ‫- شكرًا.
‫سأحتاج إلى موافقتك ‫على إجراء الجراحة يا "جيل".
‫أنت في أيد أمينة مع الدكتور "نولان".
‫- يا للفوضى! ‫- والمزيد قادمون.
‫من الذي ستجري جراحة عليه؟
‫لن أجري جراحات.
‫يُستحسن أن أظل هنا. ‫إذا احتاجوا إلى جرّاح إصابات، فسيستدعونني.
‫حسنًا، سأراك لاحقًا.
‫هل تشعرين بذلك؟
‫هل تشعرين بذلك هنا؟ حسنًا، جيد.
‫في كل الأحوال
‫يموت ضحايا هذه الإصابات في مكان الحادث.
‫عمل فريق الإسعاف الجوي ممتاز.
‫إنها تعاني تلوثًا بطنيًا شديدًا، ‫وتمرّ بصدمة إنتانية.
‫حسنًا، سنجري الجراحة بسرعة. ما هي أول خطوة؟
‫تحديد رباط "ترايتس"، وفحص الأمعاء كلّها،
‫والبحث عن إصابات بالأوعية الدموية، ‫واستئصال كل الأجزاء الميتة.
‫أحسنت. لا يمكننا إغفال شيء. ‫إذا تركنا ملوثات…
‫فستموت.
‫إذًا، سنعمل بسرعة، ولكن سنلتزم الدقة.
‫علينا تجنب الأدوية الرافعة للضغط ‫داخل القحف،
‫وتحضيرها لجراحة ‫قطع القحف الأيمن المخفف للضغط.
‫منظر ذراعها فظيع. ‫حياتها وطرفها في خطر حرفيًا.
‫- شكرًا. ‫- شكرًا لكم.
‫يا سيدتي، كم الفاصل الزمني بين انقباضاتك؟
‫حسنًا، تتحدث الكريولية، إنها هايتية.
‫أظنني استنتجت مكان تعلّمك الطب الميداني.
‫إنه طفلها الثالث.
‫ما يعني أنه يمكن أن يُولد بسرعة كبيرة.
‫أتناولت أطعمة غريبة مؤخرًا؟ ‫سمك نيئ؟ فطر بري؟
‫معدتي… حساسة.
‫حسنًا.
‫هل أقمت علاقة جنسية مؤخرًا؟
‫أحتاج إلى كلبتي لمجرد الخروج من شقتي.
‫بالتأكيد لن أقيم علاقة مع غرباء…
‫"جيروم"؟
‫اسمعي، أحتاج إلى مساعدة هنا.
‫هاك.
‫إن حرارته ترتفع بشدة.
‫حرارته بدرجة 40 مئوية.
‫ندخل في المجال الخطر. ‫بم تأمرني أيها الطبيب؟
‫يا دكتور "دانيالز"؟
‫لنحقنه بـ30 ملليغرام "كيتورولاك" ‫ونغطه ببطانية باردة.
‫- حسنًا. ‫- سأتصل بالدكتور "برافيش".
‫نزيف دماغي شديد وكدمة بالمخ،
‫لكن يُفترض بالضغط على المخ ‫أن يكون أقل بكثير.
‫أصبح عليّ معرفة المصدر الآن.
‫متلازمة الحيز دون شك.
‫حمدًا للرب ‫لتحجيم "كونراد" إياها في موقع الحادث.
‫وجدت مكان النزيف.
‫الشريان السحائي الأوسط.
‫أكويه الآن.
‫أحسنت يا دكتورة "سوتون".
‫والآن، سأحاول عدم جرح أي شريان.
‫سيكون أمرًا فظيعًا، ‫لكن ستعود ذراعها للعمل بمجرد زوال الورم.
‫يوم مبهر لفريق الإسعاف الجوي.
‫لديّ سؤال سريع.
‫هل "بيل" بخير؟
‫ماذا تقصدين؟
‫إنه جرّاح، وليس طبيب طوارئ.
‫أبعد نفسه عن جدول الجراحات اليوم كلّه.
‫"أوستن" ينوب عنه ‫في جراحة بغرفة العمليات الأولى.
‫لم أعلم ذلك.
‫أنا لا أحب النميمة.
‫هناك خطب ما.
‫الأمعاء الوردية بخير، ‫علينا استئصال الرمادية.
‫ضغط الدم ينخفض إلى 70، ‫ومعدل ضربات القلب 130.
‫أوصلناها بمضادات انخفاض الضغط. ‫نُقلت إليها أربعة لترات سوائل بالفعل.
‫حالفنا الحظ قليلًا هنا.
‫يبدو أن الأوعية الدموية ‫نجت من احتمال التمزق.
‫أرى الاثني عشر.
‫الجزء الأول من منطقة الصائم يبدو بخير.
‫بئسًا! الأمعاء تنزف داخل التجويف البطني.
‫حسنًا، اعثري على الأجزاء السليمة، ‫ودبسيها من الاتجاهين.
‫وصلت إلى طول 100 سم.
‫وصلت إلى طول 125 سم، و150 سم هو أقصى حد، ‫وإلا عانت متلازمة الأمعاء القصيرة.
‫أنا على وشك شبك الجزء التالي.
‫تمهلا فحسب.
‫يمكنكما تعديل الوضعية ‫حتى تظهر لكما الأنسجة الحية أكثر،
‫ثم عليكما بشبكها، ثم تدبيسها وتخييطها.
‫هذه غرفة عملياتي، شكرًا جزيلًا.
‫لكن النصيحة الجيدة لا يمكن نكرانها.
‫أعدّل الوضعية لتحسين رؤيتي.
‫نحن على مشارف طول الـ150 سم.
‫ضغط الدم يرتفع. سأسحب رافعات الضغط.
‫حسنًا، كان قرارك صائبًا يا "بيل".
‫كم نبعد عن "تشاستين"؟
‫20 دقيقة.
‫هل أجريت عملية ولادة من قبل؟
‫- عدة عمليات. ‫- أأجريت إحداها في سيارة إسعاف متحركة؟
‫تزداد إثارة هذا اليوم أكثر فأكثر.
‫إنه يوم فريد من نوعه.
‫أحسنت عملًا ‫مع حالة التورم الدموي ومتلازمة الحيز.
‫سيكون تعافيها شاقًا، لكنها ستتعافى.
‫هل مررت علينا في خلال الجراحة؟
‫لا، وصلني التقرير من "جيسيكا".
‫بالمناسبة، هل عاد "كونراد"؟
‫لا.
‫- ماذا تريد من "كونراد"؟ ‫- أراد مقابلتي.
‫ذكر "إيه جاي" حضورك جراحة إصابة الأمعاء ‫التي أجراها في غرفة العمليات الثانية.
‫إنه مجال تخصصي.
‫أردت حضورها في حال واجهتهم صعوبات.
‫قال إنك اتخذت قرارًا صائبًا.
‫لم يكن شيئًا مهمًا، لم يكن وجودي ضروريًا.
‫ألا تُوجد جراحات أخرى ‫في حاجة إلى خبرتك العملية؟
‫وصلني أنك ألغيت جراحاتك.
‫أجل، شعرت قليلًا ‫ببعض الأعراض المشابهة للإنفلونزا.
‫من باب التزام الحذر.
‫بالطبع.
‫حرارتك ليست مرتفعة.
‫ربما ستخبرني بما يحدث فعلًا ‫عندما تستطيع التحدث في الأمر.
‫كيف الحال؟
‫تخطت حرارته 40 درجة مئوية، وضغطه منخفض.
‫زدنا المضادات الحيوية، ‫واستخدمنا محلولًا ملحيًا باردًا وكمادات ثلج،
‫وحقناه بـ"باراسيتامول" و"كيتورولاك".
‫وجدنا بطانية باردة من أجله أخيرًا، لكن…
‫هذا لا يفيد.
‫أعطني الكلبة المساعدة. سأعتني بها.
‫هيا.
‫أظن أن هذا الأمر يفوق خبرة "بوبو بير".
‫حسنًا، أحسنت.
‫كيف ساء وضعه بهذه السرعة؟
‫مهما كان السبب، ‫فقد كان يتطور في جسمه لأيام،
‫ولا يروق لي كيفية سير الأمر.
‫كان يتحدث إليّ منذ قليل، ‫لكن حاله تبدل. أنا…
‫ربما يحتاج إلى التنبيب. ‫لنسحب عينة غاز الدم الشرياني.
‫حسنًا.
‫انتظر.
‫تفضل.
‫إنه مريضك. افعلها بنفسك.
‫حسنًا.
‫بحقك! لا يثبت في مكانه. ‫هذا وضع فظيع! لا أستطيع فعل هذا.
‫سأمسك به.
‫أمسكت به.
‫حسنًا.
‫أدخلت الإبرة.
‫- اضغط عليها بسرعة. هيا. ‫- حاضر.
‫اضغط عليها.
‫هل تفقدت صفائحه الدموية وسيولة دمه؟
‫بالطبع. الصفائح 160 والسيولة 1.8. ‫ليس طبيعيًا، لكنه ليس كارثيًا.
‫لا بد أن وضعه يزداد سوءًا.
‫دمه لا يتجلط، ربما يمرّ بفشل كبدي، ‫أو تخثر وعائي دموي. جسده يعجز عن التعويض.
‫لا أفهم ما يحدث. اشرح لي.
‫لا أستطيع. ‫لن نستطيع علاجه إن لم نشخص المرض.
‫والوقت يداهمنا.
‫انتظر. هل تقصد أنه يمكن أن يموت؟ أنا…
‫يا "هاندلي".
‫سيدة عمرها 35 عامًا، ضغط دمها مستقر، ‫ونبضها في السبعينيات.
‫لكن لدينا أيضًا مولود ذكر بصحة جيدة، ‫مؤشرات تقييم ولادته تفوق التوقعات.
‫نحتاج إلى وحدة مخاض وولادة ‫وطبيب نسائية وتوليد.
‫أنجبت في سيارة الإسعاف ‫عند تقاطع "بيتشتري" والطريق السابع.
‫ناصية مثالية ليأتي فيها المرء إلى العالم. ‫وبها مطعم مأكولات باردة رائع أيضًا.
‫يا "كونراد"، اسمع.
‫لدينا رجل عمره 30 عامًا ‫جاءنا وهو يعاني ارتفاع حرارة منذ أسبوع.
‫لا يُوجد مصدر واضح، وحالته تتدهور بسرعة.
‫لم نقترب من تشخيصه بأي شكل منذ وصوله.
‫نحتاج إلى كل مساعدة ممكنة.
‫لم يتحسن بعد إعطائه مضادات الحمى،
‫ولا بالبطانيات الباردة والمضادات الحيوية. ‫سيدخل في حالة صدمة.
‫علينا حقنه بـ"نورإبينفرين".
‫لنضعه في العناية المركزة.
‫ما زلنا في انتظار إفراغ سرير. ‫نعاني نقصًا بطاقم العناية المركزة اليوم.
‫لا يمكننا إبقاؤه هنا إلى أجل غير مسمى.
‫أنا حائزة على الزمالة مرتين
‫في طب الطوارئ والعناية المركزة. ‫إذا كان هناك ما أستطيع فعله.
‫هذا مريضي. آسف، أنا لا أعرفك.
‫ألديك تصريح بالعمل هنا؟
‫إنه محق.
‫أنا أشهد لها.
‫- سأجعل "كيت" تقابلنا في العناية المركزة. ‫- رائع.
‫لنحضر لك زي الطبيب.
‫مرحبًا، أنا مديرة "تشاستين" التنفيذية، ‫"كيت فوس". شكرًا على مساعدتك.
‫أعلم أننا نعاني نقصًا بالغًا في طاقم العمل، ‫لكن عليّ التحقق من أهليتك.
‫هذا مفهوم.
‫اسمي "كينكيد سوليفان"،
‫أنا طبيبة طوارئ، وأغطي العناية المركزة ‫في مستشفى "أتلانتا" العام.
‫يمكنك مهاتفتهم للتحقق من توصياتهم بي، ‫وكذلك مجلس الولاية.
‫أيتها المسعفة الجوية، هل أنت معنا؟
‫سأجيز عملك هنا بناءً على حالة الطوارئ.
‫احضري إلى مكتبي عندما تتفرغين، ‫وسننتهي من الأعمال الورقية.
‫معدل الكسر القذفي 15 بالمئة.
‫قلبه يفشل أيضًا، اللعنة!
‫إنها طبيبة العناية المركزة. ‫ينبغي أن تدير الغرفة.
‫هيا.
‫حسنًا، كما أرى، لدينا رجل عمره 30 عامًا، ‫وصحته جيدة بخلاف إصابته.
‫محموم، ويعاني فشلًا حاليًا بعدة أجهزة، ‫مع حالة صدمة مجهولة السبب.
‫يعاني فشلًا في الجهاز التنفسي والكبد،
‫وتخثرًا في الأوعية الدموية، ‫ما يزيد الأمر تعقيدًا. هل ذكرت كل شيء؟
‫لم يتبول منذ ثلاث ساعات.
‫سأضيف الفشل الكلوي إلى القائمة.
‫إنه على وشك استهلاك الحد الأقصى ‫من "نورإبينفرين" وموسع الأوعية.
‫أرى أن ننتقل إلى حقنه بـ"إيبنفرين".
‫أتفق معك، لكن تلزمه زيادة مدخلاته.
‫علينا توصيل أربع قسطرات على الأقل. ‫واحدة مركزية، وأخرى للغسيل الكلوي…
‫وقسطرة شريانية وقسطرة شريان رئوي.
‫حسنًا أيها الفريق،
‫لنحافظ على حياة هذا الرجل بما يكفي ‫حتى نستطيع تشخيصه.
‫ما الذي عليّ فعله؟
‫عدّ إلى اللوحة البيضاء، ‫وتحقق من كل معلومة نعرفها.
‫جد إجابات، واستعدّ لموافاتنا بتقريرك.
‫ستبدأ جراحتي السادسة اليوم ‫في خلال عشر دقائق.
‫أخبريني من فضلك بأن هذه القهوة ساخنة.
‫لهذا صُنعت أجهزة المايكروويف.
‫بُوركت!
‫أشم رائحة الذعر. أفضّل شم كعكة مافن دافئة.
‫ماذا يجري؟
‫لدينا مريض بدأت أعراضه ‫بارتفاع حرارة مجهول المصدر،
‫وأصبح الأكثر سقمًا في الوحدة،
‫وسيموت إذا لم نستطع تشخيصه قريبًا.
‫هل هذا تشخيص تفريقي؟
‫حظًا موفقًا.
‫"أورام خبيثة، سرطان الدم"
‫"سرطان الغدد اللمفاوية، ‫سرطان الخلية الكلوية"
‫"أمراض مناعة ذاتية، أمراض روماتزمية ‫متلازمة (بهجت)"
‫كيف يتوقعون مني حلّ هذا؟
‫أيُفترض بي رؤية ‫ما لم يره "هوكينز" و"برافيش"؟
‫دعني أخمن، إنهما يعلّمانك البحث.
‫وربما لن تصل إلى الحل.
‫تفيد بعض التقديرات
‫أنه من بين كل أربعة مرضى يموتون ‫في العناية المركزة، يُساء تشخيص واحد منهم.
‫رغم كل جهودنا،
‫الجسد البشري هو لغز يحتفظ بأسراره ‫في 25 بالمئة من الحالات.
‫حسنًا، هذا…
‫غير كامل ومميز وبشري.
‫ماذا لديك؟
‫كل شيء على هذه اللوحة،
‫ولا شيء على الإطلاق.
‫لا بأس. هذا يحدث. سنستمر في البحث.
‫لكن هناك شيء يمكنك فعله من أجل مريضك.
‫ما هو؟
‫ماذا يجري؟
‫وصلت إلينا طفلة. ضحية غرق.
‫حاولوا إنقاذها لأكثر من ساعة ولم يستطيعوا.
‫حسنًا. أحتاج إلى "بوبو بير" من أجل "جيروم".
‫كنت مخطئة بشأن هذه الجروة الصغيرة. ‫إنها تجيد عملها.
‫انتظر. لا تنس هذه.
‫شكرًا.
‫"حديقة الولاية (هارد لايبور كريك)"
‫نتائج تحاليله البكتيرية كلّها سلبية.
‫ونعطيه المضادات الحيوية واسعة المجال، ‫وأضفنا مضادات فطرية.
‫تحاليله سلبية في الالتهابات الوعائية ‫وأمراض المناعة الذاتية.
‫ماذا إن كان الداء أكثر خبثًا،
‫كورم خبيث يؤدي إلى داء البلعمة؟
‫رأي جيد، لكن نسبة الـ"فيريتين" تستبعد ذلك. ‫هل هي عدوى طعام؟
‫نتائج تحاليله الموسعة وتحليل سمومه سلبية.
‫كان هذا في حقيبة ظهر كلبته.
‫- خريطة؟ ‫- أجل.
‫حقيبة خط سير لحديقة الولاية.
‫توصلنا من قبل ‫إلى أن الكلبة لا تلمس الأرض قط.
‫وأجرينا تحليل داء "لايم".
‫لا، لم تلمس أقدام "بو" الأرض،
‫لكن قدما "جيروم" لمستها.
‫تنتشر أمراض أخرى في حديقة ولاية "جورجيا" ‫بسبب القراد، وليس "لايم" فحسب.
‫أجريت بحثي عن ذلك، ‫يُحتمل أن يكون داء البابسيات.
‫داء البابسيات نادر.
‫- نادر لدرجة عدم تفكيرنا به. ‫- لكن الأعراض مطابقة.
‫إنه احتمال بعيد للغاية.
‫لكنه ممكن.
‫إذًا، سنحقنه بـ"كليندامايسين" و"كينين"،
‫وإن كانت نتيجة المسحة إيجابية، ‫فسنبدأ بتنقية بلازما الدم.
‫بغض النظر عن صحة استنتاجك، ‫فقد أحسنت صنعًا يا "تريفور".
‫- مرحبًا. ‫- مرحبًا.
‫كيف حال "جيروم"؟
‫أكدت تحاليل الدم إصابته بداء البابسيات.
‫- عجبًا! ‫- أجل.
‫إنه يستجيب إلى الأدوية.
‫ما زالت حرارته مرتفعة، لكنها ستنخفض.
‫إنقاذ مذهل. من كان ذلك الفتى؟ طبيب متدرب؟
‫سيكون أحد أفضل أطبائنا.
‫يعود إليه الفضل كلّه.
‫ويعود إلى الفريق، وإليك.
‫أنت من أدرت الغرفة.
‫هل تسير كل أيام العمل معك هكذا؟
‫مفاجآت متلاحقة؟
‫لا، شكرًا للرب. ‫كان هذا اليوم شاقًا أكثر من غيره.
‫ما زلت لا أعرف اسمك.
‫وأنا لا أعرف اسمك أيضًا.
‫مع أن نداءك من بعيد كان يفلح بشكل لافت.
‫"كونراد هوكينز".
‫"كينكيد سوليفان". ‫يناديني الخصم والصديق بـ"كيد".
‫أودّ التحدث إلى خصومك.
‫لا، لا تود ذلك. صدّقني.
‫أظن أنك كنت في "هايتي" ‫لإغاثة ضحايا الزلازل.
‫مرتين.
‫منذ متى تعملين بمستشفى "أتلانتا" العام؟
‫ليس لوقت طويل.
‫ما قصة الأسئلة المتحرية؟
‫الدكتور "برافيش"، طبيب "جيروم"،
‫سيقضي أوقاتًا أطول في التجارب السريرية،
‫وسنحتاج إلى من يشغل مكانه في قسم الطوارئ.
‫ولهذا وجد صعوبة في إيجاد طبيب مناسب.
‫تبدين كطبيبة مناسبة.
‫هل هذا عرض عمل؟
‫لا، إنه قرار المديرة التنفيذية، ‫الدكتورة "فوس".
‫لكن "برافيش" تحدّث إليها بالفعل.
‫ستجري بعض المكالمات، وتود التحدث إليك.
‫شكرًا.
‫أنا لا أتذكّر الكثير.
‫أظن أن حالتي ساءت.
‫ساءت حالتك فعلًا.
‫لا تذهب للمشي في الغابات مجددًا ‫دون زرّ قميصك
‫وإدخال أسفل بنطالك في جوربيك ‫واعتمار قبعة، اتفقنا؟
‫ثق بي، لن أفعل ذلك.
‫ربما لن أغادر شقتي مجددًا.
‫سأعود للاطمئنان عليك لاحقًا، اتفقنا؟
‫كيف يشعرك ذلك؟
‫النجاح في تشخيص حالة لم يصل إليها أحد.
‫شعور جيد.
‫كان يومًا موفقًا.
‫نعيش من أجل هذه الأيام.
‫كنت البطل.
‫وأنا فخورة بما فعلته.
‫شكرًا.
‫علينا الخوف على مرضانا يا "تريفور"،
‫لكن كان يُحتمل أن نفشل في إنقاذه.
‫لو فشلنا، لما كان ذنبك.
‫كان ذلك غريبًا.
‫ما هو؟
‫إنها مستمرة في معاملتي بلطف.
‫هل يمكنك تفحّص هذا؟
‫أفترض أنها رقيقة القلب.
‫إنها رقيقة القلب فعلًا يا "تريفور".
‫أرق مما تتصور.
‫لا تزال حرارته مرتفعة،
‫- لكنه بدأ بالتحسن… ‫- يا رفيقيّ.
‫الدكتورة "سوليفان" مقبولة.
‫طاقم مستشفى "أتلانتا" العام أشاد بها،
‫لكنها لم تقض هناك إلا أشهرًا قليلة.
‫وأين كانت قبلها؟
‫في قسم الطوارئ في مستشفى بـ"شيكاغو" ‫لفترة قصيرة أيضًا.
‫قبلها، كان ملفها به فجوة لعامين.
‫أجل، قالت إنها قضت بعض الوقت ‫في "هايتي" لإغاثة ضحايا الزلازل.
‫- أخبرتني بذلك أيضًا. ‫- وكيف أبلت في مقابلتها؟
‫لم نتحدث لوقت طويل، ‫لكن بدا عليها الذكاء والكفاءة،
‫ورأيت براعتها المتناهية ‫في إدارة غرفة العناية المركزة.
‫لكن…
‫بصراحة، كانت متهربة بعض الشيء، ‫كأنها كانت تخفي شيئًا ما.
‫هل وظفتها بشكل مؤقت؟ ‫نحن بحاجة إلى طبيب فورًا.
‫أجل، لكن إذا كنا سنجعل توظيفها دائمًا،
‫فسأحتاج إلى مزيد من المعلومات.
‫أكثر مما لدينا بكثير.
‫هذا غريب.
‫لم تتحدث عن ماضيها كثيرًا معي أيضًا،
‫لكنها طبيبة بارعة، وأكره أن نخسرها.
‫قد يُدهشك ما يمكن لبحث ‫على الإنترنت لخمس دقائق
‫أن يكشف عن الشخص.
‫يستحق هذا التجربة.
‫إذًا، يتيح مستخدم من كل مستخدمين حساباته ‫على وسائل التواصل الاجتماعي أمام العامة.
‫ركّز، وستستطيع اكتشاف لون الشخص المفضل
‫ومن واعد في المدرسة الثانوية.
‫حسنًا، "كينكيد سوليفان".
‫"(إكسبلور سيرش)، (كينكيد سوليفان)"
‫طبيبة. "أتلانتا". "جورجيا".
‫لا تُوجد حسابات على "فيسبوك" أو "إنستغرام".
‫حسنًا، سأحاول توسيع نطاق البحث. ‫سأضيف تاريخها الوظيفي والتعليمي.
‫"التاريخ الوظيفي لـ(كينكيد سوليفان)"
‫"لا تُوجد نتائج"
‫لا تُوجد نتائج.
‫سنحاول تغيير تهجئة اسمها.
‫ونضيف عملها كطبيبة طوارئ.
‫"(كينكيد سوليفان)، طبيبة طوارئ في مستشفى"
‫"لا تُوجد نتائج"
‫لا شيء. لا تُوجد نتيجة واحدة.
‫هذا غريب.
‫فعلًا، نظرًا إلى أن عمرها ليس 80 عامًا ‫ولا تحمل هاتفًا أثريًا.
‫كأن وجودها مُحي من الإنترنت تمامًا.
‫نتائج فحوصات.
‫كان مريضي ينتظرها طيلة اليوم.
‫اذهب. سأواصل البحث.
‫حسنًا، شكرًا.
‫حسنًا.
‫لديّ ما نحتاج إليه الآن.
‫أظن أنني أعلم ما يحدث.
‫لنجلس.
‫ترجمة "شريف أبو بكر"