‫في الحلقات السابقة…
‫أظن أنه علينا التحقيق ‫في نتائج جراحات الدكتور "بوزلي"،
‫ومنح السيدة "بينيش" جلسة استماع منصفة.
‫لنهدأ قليلًا.
‫راقبنا وتعلّم طريقة عملنا.
‫أظنني بدأت أستوعب طريقة عملكم.
‫هل تبحثين عن تسوية مالية؟
‫لا. أنا أبحث عن تحمّل المسؤولية.
‫ما كان يجب أن ينتهي أمري هكذا.
‫لا أريد نفس النهاية ‫لمرضى الدكتور "بوزلي" المستقبليين.
‫أريد أن يفعل المجلس شيئًا ما. ‫هل سيفعلون شيئًا؟
‫بصراحة، غالبًا لن يفعلوا شيئًا.
‫لكني سأفعل شيئًا.
‫إذًا، ماذا يجري في العالم؟
‫أنا لا أقرأ الأخبار.
‫أنا أشاهد مقطعًا مصورًا لكلب "بولدوغ" ‫يفشل في أكل طعامه.
‫حسنًا. أخبار اليوم غير مهمة.
‫ما مشكلة ساقك؟
‫أظنني نمت في وضعية سيئة.
‫قد تكون فورة تصلب متعدد خفيفة.
‫سأراسل الدكتورة "غرير" ‫لأرى إن كان بوسعها لقاؤك اليوم.
‫أفضّل أن يكون الموعد مبكرًا.
‫لديّ موعد في الساعة الـ10 ‫مع رئيس المجلس الطبي "آبيرناثي".
‫لأني وجدت شكاوى أخرى مقدمة ضد "بوزلي"،
‫جرّاح الأعصاب ‫الذي أصاب "إيميلي بينيش" بالشلل.
‫هل تظن أن معلوماتك كافية لإقناع المجلس ‫بالتحقيق في مسألة "بوزلي" الآن؟
‫لن أدع لهم خيارًا آخر.
‫حملة الأخلاقيات المهنية هذه تليق بك.
‫إنها بطولية.
‫- عليك رؤيتي بملابس الأبطال المطاطية. ‫- ها قد أفسدتها.
‫أيمكنني مساعدتك؟ ‫تبدو مألوفًا، لكني لا أتذكرك تحديدًا.
‫هل ستضايقني في كل مناوبة لي بالطوارئ؟
‫- أجل. ‫- أنت…
‫عالج مشاكل هجرك من فضلك.
‫تعلم أن أبي تركني في إستاد "يانكي"
‫وعاد إلى المنزل مع أخي ‫قبل إدراكه أنني تائه.
‫أنا آسف على استفزاز مشاعرك يا "إيرفنغ".
‫أنت لا تبالي بذلك. أين "ليلا"؟
‫تقضي يوم الأخت مع "بادما". ‫تترابطان عاطفيًا حول التبرع بالبويضات.
‫إصابة من الدرجة الأولى آتية. ‫الجناح 11 جاهز.
‫"أليزا بروكتون". سيدة عمرها 32 عامًا.
‫حالتها بعد سقوطها من شقتها بالطابق السادس،
‫ضغط الدم 120 على 68. نبض متسارع يصل لـ100. ‫مستوى تأكسج الدم 98 بالمئة.
‫التقييم المبدئي للإصابة.
‫الحدقتان متساويتان ونشطتان.
‫المجرى التنفسي سليم. ‫أصوات التنفس طبيعية في الرئتين.
‫نبضها قوي، ومؤشراتها الحيوية مستقرة. ‫سأسحب عينات التحاليل.
‫سأجري فحص السونار السريع، ‫وأطلب إجراء أشعة سينية صدرية لها.
‫كيف سقطت من شقتك يا "أليزا"؟
‫كنت أعلّق نبتة "أوركيد" من شرفتي،
‫ومددت بيدي من فوق السور، ‫ففقدت توازني فحسب.
‫حمدًا للرب على تخفيف سقيفة المدخل سقطتي.
‫سنفحصك بالأشعة السينية والأشعة المقطعية ‫بحثًا عن إصابات في رأسك.
‫سنعود إليك، اتفقنا؟
‫- حسنًا. ‫- حسنًا، انتظري.
‫أيمكنك فتح سجلها، وسأحضّر لتصويرها مقطعيًا؟
‫أجل.
‫ما المشكلة؟
‫حاولت "أليزا" الانتحار ثلاث مرات ‫في الأعوام الستة الماضية.
‫لنستدع طبيبًا نفسيًا لاستشارته.
‫يا "أليزا".
‫يا "هاندلي"، هربت مريضتي ‫من الجناح رقم 11. أعلني الحالة.
‫معذرة.
‫انتباه إلى طاقم العمل. لدينا حالة هروب.
‫سيدة بيضاء عمرها 32 عامًا. ‫شعرها داكن، وعيناها زرقاوان. حالة هروب.
‫يا "أليزا"!
‫انتظري يا "أليزا"!
‫مهلًا!
‫يا "أليزا"!
‫"الموت قبل العار"
‫"لا تؤذ أحدًا"
‫هل أنت بخير؟
‫أنا بخير.
‫حالة "أليزا" مستقرة. نتيجة الفحوصات سلبية.
‫كان ضغط الدم حديًا، فركّبنا قسطرة شريانية، ‫والطبيب النفسي قادم.
‫كان تصرفك شجاعًا للغاية يا دكتور "برافيش".
‫أنا سعيد بإنقاذنا إياها في الوقت المناسب.
‫يمكنك الذهاب.
‫إذًا،
‫أظن أن الحقيقة ظهرت.
‫لم أعد أرغب بهذه الحياة.
‫وأتمنى لو التزمت بأمورك الشخصية، ‫وتركتني أموت.
‫تعلمين أننا لا نستطيع.
‫أقدّم لك الدكتورة "مالكو".
‫إنها من قسم الطب النفسي.
‫مرحبًا يا "أليزا".
‫أظنك تعرفين طريقة سير الأمور هنا. ‫سأسألك بعض الأسئلة.
‫لديك ملفي.
‫يمكنك قراءة إجاباتي القديمة.
‫لن تختلف إجاباتي الجديدة في شيء.
‫استنفدت كل كلامي.
‫أتخيل صعوبة أن يُستنفد الكلام من كاتبة.
‫استنفدت كل شيء.
‫أريدك أن تعرفي أن كلا كتابيك ‫شكلا طريقة معالجتي الاكتئاب.
‫أريد رد الجميل إليك.
‫هل لديك سلاح؟
‫سنبقيك لدينا لمدة 36 ساعة.
‫أبانا الرحيم، نطلب منك مباركة "دايزي".
‫إنها بحاجة إليك.
‫نطلب منك إلهامها الصبر ‫حتى يعينها في محنتها،
‫وتحريرها من آلامها،
‫وإرشادها إلى خارج وادي ظل الموت،
‫حتى يُشفى جسدها وروحها.
‫والآن، هيا نحضر لك كلية، اتفقنا؟
‫آمين.
‫سُررت برؤيتك يا "آرون".
‫أجل، مرّ وقت طويل.
‫تحدثنا فيما بيننا مرارًا عن الألم.
‫كيف تتأقلم و"جيجي" مع الحياة؟
‫نتأقلم بشكل جيد.
‫"جيجي" هي أعظم إنجازاتي ‫في الحياة حتى الآن.
‫أنت محق.
‫بخصوص أحاديثنا الماضية،
‫عاودني الحزن على وفاة "نيك" ‫في الأيام القليلة الماضية.
‫أظن أنني لم…
‫لا أدري ما سبّب ذلك.
‫إنه الواعظ "آرون" قسّي المفضل.
‫- "إيه جاي"، صديقي البوذي الشقي. ‫- مرحبًا.
‫كيف حالك؟ كيف حال أمك؟
‫إنها في أفضل حال يمكنها العيش عليه.
‫السرطان يتقدم.
‫يؤسفني سماع ذلك. يجب أن أذهب لرؤيتها.
‫كانت رعايتها التلطيفية متميزة للغاية، ‫أتفهم قصدي؟
‫لكن سيلزمها الانتقال ‫إلى الرعاية الاحتضارية عاجلًا وليس آجلًا،
‫وهي لا تحبذ الفكرة،
‫لذا فكرت في أن تساعدني
‫في خوض هذا الحوار معها عندما يحين الوقت.
‫- سيسعدني ذلك. ‫- أقدّر ذلك يا صديقي.
‫أود طلب شيء منكما.
‫أجل، اطلب ما تشاء.
‫ركّبت دعامة قلبية مؤخرًا منذ عدة أشهر.
‫كيف وأنت شاب رياضي؟
‫وجدوا انسدادًا،
‫وأخبرني الطبيب بأني سأتحسن بعدها،
‫لكني أعاني آلامًا صدرية شديدة.
‫لا تقل المزيد،
‫أنا و"إيه جاي" سنفحصك في قسم الطوارئ.
‫- السلامة خير من الندامة. ‫- لنذهب الآن.
‫نتائج فحوصات الرأس جيدة.
‫- لا يُوجد ما يُقلق. ‫- رائع.
‫لكن ألم الساق سببه فورة تصلب متعدد خفيفة.
‫ليست مشكلة، وستحدث من وقت لآخر.
‫أنا مسرورة لأننا فحصنا الأمر.
‫سنخضعك لدورة ستيرويد قصيرة ‫والتي ستحسّن أعراضك.
‫في غضون ذلك، أخفض الضغط على ساقك بهذه.
‫لا، لن تكون ضرورية.
‫سيستمر ذلك لبضعة أيام فحسب.
‫آخر ما نريده هو أن تتعثر وتصدم رأسك.
‫خذ العصا يا "راندولف".
‫لا، يبدأ الأمر بالعصا،
‫ثم يتطور إلى حفاضات الكبار ‫وكرسي كهربائي لصعود الدرج.
‫هذا استسلام للمرض، ولن أفعله.
‫رباه يا "راندولف". يا لك من رجل تقليدي!
‫بوسعك تزيين كلامك كأنه شجاعة، ‫لكنه تكبّر فحسب.
‫حسنًا، كنت أود البقاء ‫والتحدث عن أمور الرجال وعصيّهم،
‫لكن لديّ اجتماع مهم لأحضره.
‫أشكرك يا "ميغان".
‫أتذكّر حضوري عيد ميلاد ‫عندما كان عمري أربع أو خمس سنوات،
‫وطارت فتاة عيد الميلاد من الفرحة
‫عندما فتحت هدية والديها ووجدتها دمية.
‫حينها أدركت لأول مرة في حياتي بوضوح
‫أنه شيء لم أشعر به في حياتي قط.
‫هل يُوجد شيء في حياتك اليومية ‫يخفف عنك الألم والخوف؟
‫دوريًا، عندما أكتب.
‫هل تُوجد لحظات في ماضيك ‫تذكرين بها الشعور بالسعادة؟
‫صباح اليوم،
‫عندما شعرت بملامسة نسيم الهواء وجهي ‫بينما أسقط إلى ما كان يُفترض أن يكون حتفي.
‫نفد رصيدي من الأمل.
‫تعاني "أليزا" ‫ما نسميه اكتئاب مقاومة العلاج.
‫لم يجد استخدام العلاج المعرفي السلوكي ‫ولا مضادات الاكتئاب
‫ولا العلاج بالتخليج الكهربائي.
‫إذًا، ماذا سنفعل؟
‫نبقيها هنا لـ34 ساعة، ثم نتركها ترحل؟
‫خياراتنا محدودة.
‫يؤسفني القول ‫إنه لا تُوجد لديّ أسرّة شاغرة في وحدتي.
‫ألا يُؤهل المرضى ‫الذين يعانون اكتئاب مقاومة العلاج
‫لإخضاعهم لتحفيز دماغي عميق غير رسمي؟
‫قرأت عن بعض التجارب السريرية في هذا الشأن،
‫وأعرف أن الدكتورة "سوتون" استخدمته ‫مع مرضى يعانون شلل الرعاش والوسواس القهري.
‫يستخدمونه معهم، ‫لكن لا تُوجد ضمانات على نجاحه.
‫في إحدى التجارب السريرية ‫شُفيت بعض أعراض 50 بالمئة من المرضى.
‫أتظنين أن "أليزا" ستفكر في الخضوع للجراحة؟
‫كل ما تريده "أليزا" هو ترك الحياة.
‫سيصعب إقناعها بتلقّي أي علاجات،
‫ناهيك عن تلقّي علاج يلزمه فتح جمجمتها،
‫ووضع أقطاب كهربائية في مخها.
‫إذا لم نفعل شيئًا، ‫فمن المؤكد أنها ستحاول الانتحار مجددًا.
‫بالتأكيد.
‫سأتحدث إلى الدكتورة "سوتون"،
‫وأرى إن كان بإمكانها ‫مناقشة الجراحة مع "أليزا".
‫ألم تحضر الدكتورة "سوليفان"؟
‫أخذت اليوم إجازة. ‫لكن استعدنا "برافيش" بدلًا منها.
‫من؟
‫من حسن الحظ أننا فحصنا ألم صدرك،
‫لأن تغيرات رسم قلبك وتحاليلك متسقة ‫مع احتشاء عضلة القلب غير المقطعي.
‫إذًا، إنها نوبة قلبية بسيطة.
‫ماذا؟ نوبة قلبية بسيطة؟ كيف يُعقل ذلك؟
‫على مهلك يا "آرون". ‫سنتولى أمرك. أنت في أيد أمينة.
‫- أنت تعتني بنفسك، صحيح؟ ‫- أجل.
‫حسنًا، فسّر لنا كيف انتهى أمرك ‫بتركيب دعامة قلبية.
‫أتى أطباء عيادة قلبية إلى كنيستنا ‫وتركوا لنا الإعلانات.
‫كانوا يعرضون إجراء أشعة قلبية ‫تحت رعاية تأمين "ميديكير".
‫وتعتمد رعيتي على التوعية بالتواصل معهم،
‫لذا أردت التصرف كقدوة تحتذي بها الرعية، ‫فخضعت للأشعة.
‫وماذا كانت نتيجة الأشعة؟
‫قال طبيب القلب…
‫إن تحاليلي وفحوصاتي كانت حدية،
‫وإنني بحاجة إلى إجراء قسطرة عاجلة.
‫هل كنت تشعر بأي ألم صدري؟
‫لا.
‫قال إن القسطرة كانت مهمة للغاية ‫للكشف عن الأمراض القلبية.
‫لأنه مرض أعراضه خفية.
‫حسنًا. لكن لماذا ركّبوا لك الدعامة؟
‫في خلال العملية، كان قلبي ينبض بشدة،
‫كان الألم لا يُحتمل.
‫لكن بمجرد وضعهم الدعامة، شعرت بالراحة.
‫أشعر ببعض الآلام والتعب من حين إلى آخر،
‫لكني ممتن لذلك بوجه عام.
‫عادةً ما يأتي ألم الصدر قبل القسطرة، ‫وليس بعدها.
‫معذرة. عليّ الرد على هذه المكالمة.
‫أكره فعل ذلك بك يا صديقي،
‫لكن علينا نقلك إلى مختبر القسطرة حالًا.
‫وأعدك بأنك لن تشعر بأي ألم ‫في وجود هاتين اليدين.
‫اتفقنا؟
‫في أيد أمينة.
‫يا "بيلي".
‫- ألديك وقت للتحدث؟ ‫- ما الأمر؟
‫لدينا سيدة شابة في قسم الطوارئ.
‫إنها مصابة بشدة ‫من محاولتي انتحار فاشلتين اليوم.
‫أجل، سمعت أن الطبيب الخارق طار وأنقذها.
‫اسمها "أليزا بروكتون".
‫إنها داهية وواسعة الحيلة.
‫إنها كاتبة مذكرات، وألّفت كتابين ‫من أعلى الكتب مبيعًا عن الاكتئاب.
‫أجل، قرأت أولهما، "إغواء الفجوة".
‫صحيح، ‫لذا، أظنها مناسبة للتحفيز الدماغي العميق.
‫ما زال التحفيز الدماغي العميق ‫في مرحلة التجربة لعلاج الاكتئاب.
‫أتستوفي حالتها معايير الاختيار؟
‫أجل. لم تتحسن بعد العلاج المعرفي السلوكي، ‫أو مضادات الاكتئاب، أو بالتخليج الكهربائي.
‫- حسنًا، سأتحدث إليها. ‫- شكرًا.
‫إنه "تريفور". أحاول الوصول إليه لأسابيع.
‫ردي عليه، وأخبريه بأننا نفتقده.
‫يا "تريفور"، أنا سعيدة باتصالك أخيرًا.
‫هل أنت بخير؟
‫أجل.
‫آسف على اتصالي بعد وقت طويل، ‫فقد كنت أتعامل مع أمور كثيرة.
‫بالطبع. ‫لا أستطيع تخيل وقع هذا الكشف المروع عليك…
‫أجل، لسنا مضطرين إلى…
‫اسمعي، هناك بعض الأمور ‫التي أريد إخبارك بها شخصيًا.
‫حسنًا، بالتأكيد.
‫اعلم فقط أنني قلقة عليك للغاية. ‫جميعنا قلقون عليك.
‫ولست واثقة بعلمك لهذا،
‫لكنك مهدد بفقدانك إقامتك الطبية.
‫أجل، أعلم ذلك.
‫اسمعي، أيمكننا التقابل غدًا؟ ‫سأخبرك بكل شيء.
‫بالطبع، هذا يناسبني.
‫رائع. شكرًا يا "بيلي".
‫أبق الهواتف بخزانتك وأنت في المستودع.
‫- آسف، هذه غلطتي. ‫- تعرف ذلك.
‫ما قصة العرجة؟ هل أنت بخير يا "راندولف"؟
‫أنا في أفضل حال. شكرًا على اهتمامك.
‫أريد التحدث إليك بشأن "بوزلي".
‫لا أفهم. ما مشكلتك مع الدكتور "بوزلي"؟ ‫هل الموضوع شخصي؟
‫أنا لم أقابل الرجل في حياتي.
‫أخبرتك الأسبوع الماضي،
‫كانت الدكتورة "إلكينز" ‫تحقّق في حالة "إيميلي بينيش".
‫لم تحقّق فيها.
‫هذه خمس شكاوى إضافية مقدمة ضد "بوزلي"
‫تخصّ نتائج جراحات كارثية، ‫والتي لم ينظر فيها المجلس أيضًا.
‫اسمع،
‫لا أتذكّر فحوى تلك الشكاوى القديمة الآن،
‫لكني أؤكد لك ‫أننا إن اتخذنا قرار عدم التحقيق،
‫فقد كان لأسباب وجيهة.
‫لا أستطيع تخيل هذه الأسباب الوجيهة.
‫أنت رجل صالح يا "راندولف"، وأنا معجب بك.
‫يمكن أن تصبح عضوًا بارزًا في المجلس الطبي.
‫هذا ما أحاول تحقيقه.
‫عادةً ما يميل الأعضاء الجدد ‫إلى البقاء على الحياد لبعض الوقت،
‫حتى يدركوا طريقة سير الأمور
‫قبل التحول إلى نصير الضعفاء، هل تفهم قصدي؟
‫سأراك في اجتماع المجلس بعد ظهيرة اليوم.
‫حسنًا يا "آرون"، وجدت الدعامة،
‫لكني وجدت سبب نوبتك القلبية أيضًا.
‫لسوء الحظ، هما الشيء ذاته.
‫ماذا يعني ذلك؟
‫الدعامة التي وضعها الأطباء
‫تسد شريانًا آخر في قلبك.
‫لهذا شعرت بهذه الآلام المبرحة.
‫بقية أوعيته الدموية نقية يا "إيه جاي".
‫معدل الـ"كولسترول" منخفض، ‫ولا تُوجد سوابق عائلية لإصابته.
‫يبدو أن الدعامة رُكّبت ‫في مكان تسلّخ شريان تاجي.
‫- هل نفكر في الأمر ذاته؟ ‫- أجل.
‫يشعرني ما سأقوله بالاشمئزاز،
‫لكن ما كان عليك إجراء قسطرة من البداية.
‫والأسوأ من ذلك هو أن طبيب القلب ‫مزّق أوعية دموية بينما كان يدخلها،
‫ما جعل العملية مؤلمة للغاية.
‫هل عليّ الاستعداد لرؤية خالقي؟
‫لا حاجة إلى الاستسلام. ‫ستحقق إنجازك العظيم القادم.
‫يا "آرون"، ‫ماذا كان اسم طبيب القلب الذي أجرى جراحتك؟
‫"أليزا"، أقدّم إليك الدكتورة "بيلي سوتون" ‫وهي جرّاحة أعصاب،
‫وقد طلبت منها الحضور للتحدث إليك.
‫مرحبًا يا "أليزا".
‫رأيت هذا التعبير الذي على وجهك كثيرًا.
‫لديك خطة لعلاجي، لكنني حالة مستعصية.
‫لا أريد خوض ذلك مجددًا.
‫أفهم ذلك، وحتى أكون صريحة، ‫ربما لن تفلح خطتي العلاجية.
‫معدل نجاح علاج الاكتئاب ‫بالتحفيز الدماغي العميق 50 بالمئة تقريبًا.
‫هذا تعريف فضفاض لنجاح العلاج
‫يبدأ من التحسن البسيط ‫إلى اختفاء الأعراض نهائيًا.
‫تحفيز دماغي عميق؟
‫سنضع موصّلًا صغيرًا أو قطبًا كهربائيًا
‫بشكل دائم في منطقة محددة من المخ.
‫سينقل الموصل الكهربائي ‫نبضات منخفضة المستوى من البطارية
‫إلى منطقة تحديد الحالة المزاجية في مخك.
‫ما الخطأ الذي قد يحدث؟
‫في ظروف نادرة الحدوث، قد يحدث نزيف.
‫ما يمكن أن يدخلني في غيبوبة؟
‫كما قلت مسبقًا، هذه النتيجة نادرة الحدوث،
‫وأنا بارعة في هذا.
‫إليك الجزء الذي ربما يعجبك.
‫لا يسعني تخيله.
‫سيتعين علينا فحص مخك إشعاعيًا،
‫ثم سأصحبك في جولة شرح
‫عن العضو الذي لا يقتصر ‫على كونه مصدر نجاحك الأدبي،
‫بل الذي يريد قتلك أيضًا.
‫سأطلب من معارفي ‫إخراجك من قسم الطوارئ بينما تنتظرين.
‫سنعود إليك.
‫حالة "آرون" مستقرة، ‫لكني لا أستطيع إزالة أثر إصابة قلبه.
‫إذا مُزق وعاء دموي، فيمكن تكرار تمزقه.
‫قد تتكون جلطة حادة، ‫وتتسبب بنوبات قلبية أخرى.
‫انخفض مستوى وظائفه القلبية ‫إلى ثلث مستواه الطبيعي.
‫- يمكن أن يتحسن مع الوقت… ‫- المسألة برمتها خاطئة.
‫الجزء الأسوأ هو أن الجراحة ‫لم تكن ضرورية من الأساس.
‫اسمع، عليّ الذهاب للاهتمام بأمر ما. ‫سأعود بسرعة قدر استطاعتي.
‫سأبقي القسّ في قسم الطوارئ حتى أتابعه.
‫- حسنًا. ‫- سأخبرك بالمستجدات.
‫هذا هو الدماغ الانتهائي…
‫حيث تتكامل وظائف الوعي ‫والإدراك والعاطفة والذاكرة.
‫كأي جزء آخر في الجسد،
‫قد تصبح مسارات اتصالاته ‫قوية أو ضعيفة للغاية.
‫وعندما تكون ضعيفة، ‫نحاول رفع كفاءتها بالأدوية.
‫- بمضادات الاكتئاب، أو التخليج الكهربائي… ‫- لكنهما لم يفلحا.
‫لهذا سنجرب علاجًا أقوى.
‫سنضع أقطابًا كهربائية هنا وهنا.
‫كمنظم للمخ بدلًا من القلب.
‫ستحفز الأقطاب الكهربائية ‫منطقة "برودمان" الـ25،
‫والتي تشبه طريق اتصالات رئيسيًا ‫بين الاتصالات العصبية،
‫المادة البيضاء.
‫وترتكز على قمة مدخر "سيروتونين" ضخم.
‫الأمر أشبه بحفر بئر سعادة.
‫إن أحببت تشبيهه بذلك.
‫إنها تذكّرني بتلك المخالب الرقيقة ‫في صالة الألعاب
‫حيث يضع الأطفال نقودهم ‫محاولين الإمساك بجائزة،
‫لكنهم لا يمسكون شيئًا.
‫احتمالية نجاح التحفيز الدماغي العميق ‫أعلى كثيرًا من تلك المخالب.
‫عرفي النجاح.
‫أن نقضي على جحيم الاكتئاب داخل مخك، ‫ونبقي على موهبتك التي خُلقت بها.
‫لن أستيقظ لأجد نفسي شخصية أخرى، أليس كذلك؟
‫يسأل كل من يخضعون ‫للتحفيز الدماغي العميق هذا السؤال.
‫ليس الجميع طبعًا.
‫كما يقولون في زمالة متعافي الكحوليات:
‫"إذا جعلت سارق أحصنة يقلع عن الكحول، ‫فستحصل على سارق أحصنة مقلع عن الكحول فقط."
‫لن تختلف شخصيتك، لكنها ستصبح سعيدة.
‫أنت تصفين شخصية غريبة.
‫"مركز (كور كاردياك) الصحي"
‫أقدّر إتاحة وقتك لمقابلتي
‫بهذه السرعة يا دكتور "بيلنغتون".
‫يسعدني نجاحنا في ذلك يا سيد "أوستن".
‫كما تعرف، أجرينا أشعة على قلبك منذ دقائق.
‫يسعدني أننا فعلنا ذلك، ‫فقد أظهرت بعض التسارع في النبضات.
‫لدينا عبارة منمقة لهذه الحالة
‫نسميها: "الانقباضات البطينية المبكرة".
‫لكن الأهم هو أنها ربما أظهرت
‫انسدادًا في الشرايين ‫التي تغذي قلبك بالدماء،
‫وهذه أولى خطوات حدوث النوبة القلبية.
‫نوبة قلبية؟
‫أيمكنني النظر إليها؟
‫- بالطبع. ‫- شكرًا.
‫أنت رجل محظوظ،
‫لأنه بإمكاننا إجراء قسطرة قلبية لك.
‫هذا إجراء يجعلنا ‫نرى تلك الشرايين بشكل أوضح،
‫وإذا وجدنا انسدادات كما أتوقع،
‫فسيصبح بإمكاننا فتحها فورًا.
‫ألديك أي أسئلة؟
‫أجل، لديّ سؤال واحد.
‫هل التحقت بكلية الطب ‫وأنت تنوي أن تصبح نصابًا؟
‫معذرة؟
‫أنا جرّاح قلب ‫في مستشفى "تشاستين بارك" التذكاري،
‫وكلانا نعلم أن صورة رسم قلبي طبيعية.
‫لا يُوجد سبب طبي يستدعي إجراء قسطرة لي،
‫كما لم يكن موجودًا ‫في حالة القسّ "آرون" أيضًا.
‫بوسعي الإشارة لمئات…
‫القسّ "آرون" في عنايتنا المركزة الآن
‫نتيجة الدعامة القلبية ‫التي ركّبتها بغير إتقان
‫عندما جرحت شريانه الأمامي الهابط الأيسر ‫بينما تجري قسطرة غير ضرورية.
‫إذًا، أنت لست جشعًا فحسب، ‫بل وغير كفء في أحسن حالاتك.
‫لا أعلم ما الذي تقصده،
‫لكن كل ما فعلته كان قانونيًا.
‫قانوني؟
‫حقًا؟
‫هذا معيار متدن ليسعى إليه طبيب.
‫اسمع يا "بيلنغتون"،
‫إذا تدهورت حالة صديقي،
‫فستجد نفسك خاسرًا لدعوى قضائية
‫وأنا الشاهد الخبير فيها.
‫مرحبًا أيها الموقّر، كيف حالك؟
‫كنت أحضّر لموعظة الأسبوع القادم.
‫كنت محط الاهتمام كلّه اليوم،
‫وقد حدثتني سابقًا عن تجدد حزنك
‫على موت زوجتك قبل أن يُقاطع حديثنا.
‫وسنستمر في جعلك محط الاهتمام. ‫نتائج فحوصاتك جيدة. أتعاني أي ألم صدري؟
‫ليس ألمًا شديدًا.
‫كلانا متخصص في مساعدة الآخرين. ‫دعني أقم بعملي.
‫بشأن تجدد حزنك،
‫هل شهدت حياتك أي تغيرات كبيرة مؤخرًا؟
‫أمور العمل الجنونية في الأسبوع الماضي.
‫هل كنت تواعد أي فتيات منذ وفاة "نيك"؟
‫علاقة واحدة لم تكن جدية. ‫قد يطرأ غيرها، لكنها تحمل صعوباتها جميعًا.
‫صحيح، وأنا واثق ‫بأنك واجهت تلك المصاعب مع "نيك".
‫أجل، لكني كنت سبب أغلب الصعوبات.
‫من خلال خبرتي في استشارات الأرامل،
‫قد يعيدك الشعور بالذنب والولاء ‫إلى حزنك القديم.
‫ربما هذا صحيح.
‫إذا كانت تلك السيدة هي المنشودة،
‫فأنت تستحق تحقيق إنجازك العاطفي ‫العظيم القادم.
‫المريض يمر بتسارع بطيني! ‫أحتاج إلى عربة إنعاش!
‫ليس لديه نبض.
‫يمرّ برجفان بطيني حاليًا.
‫علينا صدمه كهربائيًا. ضعي الأقطاب عليه.
‫جار الشحن، ابتعدت. الآن.
‫ما زال يمرّ برجفان بطيني.
‫احقنيه بجرعة "أميودارون" واصدميه مجددًا.
‫الشحن جار.
‫ابتعدت. اصدمي.
‫لديه نبض.
‫إيقاع رسم القلب طبيعي، لكن إن تكرر هذا…
‫لن ينجو إذا حدث مجددًا.
‫لننقله إلى العناية المركزة. ‫سأستدعي "رابتور".
‫مرحبًا، ماذا يجري؟
‫أنقذته من نوبة رجفان بطيني، لكن…
‫أنا بجانبك يا صديقي.
‫- بطينه الأيسر بالكاد ينقبض. ‫- انخفض معدله إلى 15 بالمئة.
‫لم يستطع تحمّل جموح اضطراب نبضات القلب.
‫لا يمكننا علاج شرايينه التاجية ‫بالمزيد من الدعامات، إنها متضررة بشدة.
‫عليّ أخذ وعاء دموي من صدره والالتفاف حوله.
‫من قسطرة غير ضرورية إلى جراحة قلب مفتوح.
‫تنخفض انقباضات قلبه إلى الستينيات منها.
‫أحتاج إلى ضغط أكبر لإجراء الجراحة.
‫حقنته بالحد الأقصى من رافعات الضغط.
‫سيتعين علينا توصيله بجهاز أكسجة خارجي.
‫ماذا يجري يا رفيقيّ؟
‫يحتاج "إيه جاي" ‫إلى إجراء جراحة قلب تحويلية،
‫لذلك، سنوصلك بجهاز يتولى إبقاء قلبك حيًا،
‫حتى يتحمل قلبك الجراحة، اتفقنا؟
‫إذا أرادني الرب على طاولة عملياته الآن، ‫فأنا أثق به.
‫ثق بي.
‫سأبذل قصارى جهدي ‫لتتأخر على لقاء الرب، هل تسمعني؟
‫أنا سعيد لأنك وافقت ‫على إجراء التحفيز الدماغي العميق.
‫ستظلين تحت ملاحظة الطبيبة النفسية ‫لمدة بعد الجراحة طبعًا،
‫لكن هل فكرت
‫في نوعية الدعم الذي سيلزمك ‫بعدما تعودين إلى ممارسة حياتك؟
‫إذا نجحت هذه الجراحة، فسأصبح سعيدة، صحيح؟ ‫لذا، لن يلزمني أي شيء.
‫بدأت في قراءة كتابك الأول.
‫استمتع به بينما تستطيع.
‫كان وصفك لحوارك مع طبيبك النفسي
‫بعد أولى محاولات انتحارك…
‫بشأن الوقوع في غرام اكتئابي.
‫أجل. يصعب تصور هذا الأمر.
‫يراه أغلب الناس مستحيلًا،
‫وذلك سبب كون هذا برمته عديم الجدوى.
‫هل أنت بخير؟
‫أجل. أنا تعبة فحسب.
‫هذا غريب للغاية.
‫يا "أليزا"؟
‫- نعم. ‫- مهلًا.
‫يا إلهي! أخرجت قسطرتها الشريانية!
‫أحتاج إلى المساعدة هنا.
‫لن أتخلى عنك يا "أليزا".
‫أعطينا فرصة من فضلك.
‫حسنًا، تذكّري أن تبقي هادئة، ‫وتجنبي التحدث بنبرة اتهامية
‫وشاركيهم الحقيقة فحسب.
‫حسنًا. أنا متوترة، لكنني أستطيع فعل ذلك.
‫لما وضعتك أمام هؤلاء الناس
‫لو لم أرك تستطيعين التفاهم معهم.
‫- حسنًا. ‫- حسنًا، ها نحن أولاء.
‫سأحرك ذلك الكرسي عند رأس الطاولة.
‫حسنًا.
‫من هذه المرأة يا دكتور "بيل"؟
‫لم تذكر إحضارك ضيفة صباح اليوم.
‫هذه "إيميلي بينيش".
‫ستخبرنا بروايتها لما حدث، وسنستمع إليها.
‫عندما سرت على قدميّ آخر مرة، ‫كنت في عيادة الدكتور "بوزلي".
‫هجرني خطيبي الذي كنت سأتزوجه ‫بعد إصابتي بالشلل.
‫لا أستطيع التقلب في فراشي، ‫أو الوصول إلى كتاب على الرف،
‫أو الخروج من منزلي لأركب السيارة، ‫أو دخول متجر دون معاناة وألم.
‫وما السبب في ذلك؟
‫لأنه لم يوقف أحد رجلًا ‫وجب منعه من إجراء الجراحات من البداية.
‫أنتم تجلسون هنا، وتراجعون تفسيراته.
‫الحوادث تحدث، لكن أن تتكرر مرارًا وتكرارًا؟
‫من سينتهي به المطاف في مثل حالتي؟
‫هل كنتم لترسلوا زوجاتكم إليه؟
‫أو أبناءكم؟
‫أو آباءكم؟
‫إذًا، لماذا تسمحون بتعرّض غريبة لذلك؟
‫أعلم أن نسبة كبيرة من الأطباء أكفاء،
‫وأشخاص صالحون،
‫وأن القلة الذين يدمرون حياة الناس،
‫هم معتادو المخالفات مثل الدكتور "بوزلي".
‫إذا لم يتخذ مئة طبيب صالح موقفًا ‫من طبيب سيئ واحد،
‫فسيصبح لدينا 101 طبيب سيئ.
‫تدينون لأنفسكم بذلك، وتدينون لي به أيضًا.
‫شكرًا يا "إيميلي".
‫سننقل شكواك إلى قسم الشكاوى،
‫ونتناقش في حالة التحقيق بشكل أسبوعي.
‫شكرًا.
‫أراحه جهاز الأكسجة الخارجية قليلًا، ‫لكن هذه أقوى حالة يمكنه الوصول إليها.
‫إذا لم أجر الجراحة الآن، ‫فربما لن تبقى عضلة قلب لأنقذها.
‫أجل، حان الوقت للجراحة.
‫لنأمل أن يكون قويًا كفاية ليجتازها.
‫حسنًا، اكتمل الزرع الأول.
‫سيكون شريانه الأمامي الهابط الأيسر أصعب. ‫أريد خيط "برولين" أربعة.
‫أخيط مكان جرح التسلّخ.
‫أنت تستخدم كلا الشريانين ‫الصدريين الغائرين في الزرع،
‫أيُحتمل تكرر الإصابة بمرض قلبي؟
‫لا. هذا سؤال وجيه يا "تشو".
‫لن يحدث لرجل ‫لا يعاني مرضًا قلبيًا من الأساس.
‫انتهينا من المفاغرتين. سأزيل الملقط.
‫أبلغني عندما تصبح جاهزًا.
‫وضعتها في مكانها.
‫لنعد إحياء قلب القسّ الصالح الجديد والمحسّن.
‫سأبدأ بخمسة جول.
‫سأرفعها إلى عشرة جول.
‫ارفعها إلى 20 جول.
‫هيا.
‫أضع القطب الكهربائي.
‫لا تُوجد مستقبلات ألم في المخ، ‫لذا لن يؤلمك هذا.
‫هذا مثير للسخرية.
‫سأتقدم بالقطب الكهربائي.
‫60 ملليمترًا.
‫78 ملليمترًا.
‫دخلنا المنطقة المستهدفة.
‫يا دكتورة "مالكو"؟
‫أعطيني إياها.
‫إن كان لرأيي قيمة، فلا أشعر بأي اختلاف.
‫ربما أشعر بحال أسوأ.
‫ربما لأن رأسي مثبت بإطار معدني.
‫لم نشغله بعد يا "أليزا".
‫هذا ما أوشك على فعله.
‫فولتان.
‫قيمي حالتك المزاجية بمقياس صفر إلى عشرة.
‫لم تتغير. صفر.
‫سأرفع المعدل إلى أربعة فولتات.
‫والآن؟
‫لا شيء.
‫ستة فولتات.
‫ماذا بشأن الآن يا "أليزا"؟
‫هل أنت بخير يا "أليزا"؟
‫أنا…
‫- أنا… ‫- يمكننا خفض الشحنة إذا تمادينا في رفعها.
‫لا.
‫لا تخفضوا الشحنة.
‫لا تفعلوا شيئًا.
‫أخبرينا بما تشعرين به يا "أليزا".
‫أشعر بالهدوء.
‫كل شيء…
‫يبدو كل شيء أكثر إشراقًا.
‫هل…
‫هل يُعقل أن هذه…
‫هل يُعقل أن هذه هي السعادة؟
‫رغم كل الصعوبات، "آرون" حي، ‫وبإمكانه إلقاء عظات كثيرة قادمة.
‫إنه انتصار تشوبه العيوب.
‫قلبه مصاب بضرر أبدي،
‫وسيقضي باقي حياته منهكًا.
‫كل ذلك بسبب فحوصات وجراحات غير ضرورية
‫أضرت بصحته.
‫تحدثت إلى "بيل"، ‫أصبح عضوًا في المجلس الطبي، صحيح؟
‫دعني أخمن، النظام سيئ ‫لدرجة أن "بيلنغتون" لن يواجه أي تداعيات؟
‫أصبت.
‫ليست بيدنا حيلة حقيقة.
‫ربما ليست بيدنا حيلة، ‫لكن العاقبة الأخلاقية موجودة دائمًا.
‫كما نميل إلى الظن.
‫"من القلب إلى القلب"
‫- هل أنت بخير؟ ‫- أجل، أظن الأمر فقط…
‫"نيك" لا تبارح أفكاري.
‫وما نفعله.
‫مشاهدة ناس على شفير الموت ‫بينما نناضل لإنقاذهم.
‫أجل.
‫أجل. كأننا محاطون بالفقدان.
‫طيلة الماضي والحاضر والمستقبل. ‫أحباؤنا وأحباء الآخرين أيضًا.
‫اسمع، أنا أحضّر لوفاة أمي،
‫وعندما تُتوفى، لا أدري ما سأفعله.
‫لكني أعلم أنني لن أعرف أحدًا مثلها.
‫لا.
‫هناك فجوات في الحياة ‫لا يمكنك ملؤها ببساطة.
‫أجل.
‫تفضلا. اسألا.
‫كيف تشعرين؟
‫بخير،
‫وبغرابة، وتفاؤل،
‫وبخوف، وبأن فيّ أجزاءً آلية.
‫أشعر أنني في أحد مطاعم الموائد المفتوحة
‫لكنها مائدة مشاعر هذه المرة.
‫يبدو رائعًا بشكل محير.
‫لكنه تقدّم.
‫لدى الدكتورة "مالكو" بعض الخيارات ‫بشأن مراكز العلاج النفسي،
‫وجميعها تقبل بتأمينك الطبي، ‫لذا ستقبلك على الفور.
‫ستعودين لرؤيتي في خلال أسبوعين،
‫وسأعدل مستوى تحفيزك إذا تطلّب الأمر.
‫حسنًا.
‫شكرًا على عدم التخلي عني.
‫عفوًا.
‫أحب كوني طبيبة في أيام كهذه.
‫أفضل وظيفة في العالم.
‫يا "بيل".
‫"بيل"، يا "بيل".
‫ظننت أنني صاحب القدر الأعظم من الغرور،
‫لكن فقتني غرورًا يا صديقي.
‫أنت صديقي يا "راندولف"،
‫لكن من الجيد أنك لا تعاني السرطان،
‫لأنك لست صديقًا عزيزًا عليّ ‫بشكل كاف لأحلق لك هذه.
‫- إنها أشبه بتحفة فنية حريرية. ‫- صحيح.
‫إذًا، ما رأيك؟
‫حسنًا، سآخذ عصا المشي هذه،
‫لكن ليس لأني عجوز أو عاجز، ‫بل لأنها أنيقة جدًا.
‫- شكرًا يا رفيقيّ. ‫- عفوًا.
‫تبدو بحال جيدة.
‫هل أنت بخير؟
‫أجل. أنا بخير.
‫إذًا، ماذا يجري؟
‫حسنًا، أولًا…
‫لست واثقًا بأني أريد العمل كطبيب.
‫سعيت إلى ذلك للأسباب الخطأ.
‫لماذا سعيت إلى هذا المجال؟
‫أردت أن أكون الشخص الذي تحبينه كفاية ‫حتى تتمني لو أبقيتني معك.
‫وأدرك الآن أنك كنت طفلة، ‫لهذا لم تستطيعي الاحتفاظ بي.
‫أعلم أن كلينا عانينا.
‫أشعر حاليًا بأن عملي كطبيب ‫لن يشعرني بما يشعرك به.
‫الخبر السار ‫هو أن كوني طبيبًا يتيح فرصًا كثيرة.
‫أجل،
‫حصلت على وظيفة في قسم البحث والتطوير ‫بشركة تكنولوجيا حيوية ناشئة.
‫الكيمياء الدوائية، منطقة إبداعي.
‫لكني سأعمل بها محترمًا القوانين.
‫سأحاول إحداث فرق. لا أدري. سنرى ما سيحدث.
‫أنا سعيدة من أجلك يا "تريفور".
‫وفخورة بك للغاية.
‫أظن أنه منذ مسألة "بورتر"، والتخلي عنك،
‫أصبحت فكرة شعوري بالأمومة ‫تجاه أحد لا يمكن تصورها.
‫لم أرد إنجاب أطفال قط،
‫لكنك أجبرتني على لقائك، ‫وما كان يصعب تصوره أصبح حقيقة.
‫فُتح شيء ما بداخلي. ‫في خلال الأسابيع القليلة الماضية
‫عندما لم أكن أعلم مكانك، أو ما تفعله،
‫أصبحت قلقة للغاية.
‫ما أظنه كان شعور كوني أمًا حقيقية.
‫أنت ابني.
‫لا شيء يمكنه تغيير ذلك.
‫وأنا أحبك.
‫"خط الحياة الوطني لمنع الانتحار ‫يقدم المساعدة لمن يعانون أعراضًا انتحارية"
‫"على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع ‫على الرقم والموقع الموضحين على الشاشة"
‫"يمكننا المساعدة جميعًا في منع الانتحار."
‫ترجمة "شريف أبو بكر"