‫في الحلقات السابقة…
‫هذا زوج ابنتي "ديريك".
‫يشكو من ضيق النفس.
‫- أمي. ‫- وابنتي "مولي".
‫يعاني "ديريك" من ورم الغدد اللمفاوية ‫ذات الخلايا البائية العدوانية.
‫لديك فرصة 50 بالمئة بأن تُشفى.
‫هذه "دون لونغ" التي ظهرت على التلفاز.
‫لا تتحسّن حالتها، لكن "كين" يريد علاجها ‫وإعادتها إلى مشفى الرعاية طويلة الأمد.
‫كانت مريضتك مُصابة بفطر "كانديدا أوريس".
‫- مقاوم المضادات الحيوية؟ ‫- حالما
‫ينتشر فطر "كانديدا أوريس" في مبنى، ‫يستحيل القضاء عليه تقريبًا.
‫هل يعرف أحدكم ما سبب هذا؟
‫سيُدلي "لوغان كيم" بتصريح.
‫بدأت خطابات "ريد روك" هذه تصيبني بالجنون.
‫لماذا لا نعود إلى المذكرات الورقية؟
‫حسنًا.
‫كما تعلمون، على ممرضات وحدة العناية ‫المركزة جدولة بيانات المرضى باستمرار.
‫هذه الممارسة غير فعّالة، ‫ورتيبة ومكلفة للمشفى.
‫اليوم هو يوم جديد.
‫كتجربة اختبارية، سيتم تجديد هاتين الغرفتين
‫بواسطة المراقبة الآلية الحديثة للمريض.
‫النظام متطور جدًا لدرجة أنه قادر ‫على استشعار إذا غسل الأطباء والممرضات
‫أيديهم قبل دخولهم إلى غرفة المريض.
‫تستحوذ "تشاستين" على مكانها في الخريطة ‫التكنولوجية لمجال الرعاية الصحية.
‫- الموظفون يحبون هذا الرجل. ‫- أتمنى لو أستطيع معانقته.
‫نخب الأوقات السعيدة.
‫كُن دقيقًا، ‫في الداخل وباتجاه السقف كاملًا.
‫هناك.
‫بالنسبة للجميع، سنركّب ‫تكنولوجيا الذكاء الاصطناعي فحسب.
‫لا أحد يعلم أننا نقضي ‫على فطريات مميتة أيضًا.
‫فطريات "كانديدا أوريس" ‫خطيرة للغاية لمرضى ضعف المناعة.
‫يموت نصف من يصابون بها.
‫نحن محظوظون بأنها لا تنتقل عبر الهواء ‫مثل فيروس كورونا.
‫الطاقم ليس في خطر، ‫لكن قد يتعرض المرضى للخطر.
‫الإجراء المتبع في هكذا حالات ‫هو إعلام سلطات الولاية الصحية.
‫علينا اتباع الإجراءات.
‫لم تمانع التحايل على الإجراءات حين أبقيت ‫مريضة في غيبوبة على آلة دعم الحياة
‫فقط لتحمي إحصائياتك.
‫أبقيت "دون" حيةً من أجل "ريد روك".
‫بسببي أنا،
‫يمكنك وضع أمّ كل الجراحات ‫في خانة النجاحات.
‫لا، لم تكن تساعد "ريد روك"، ‫بل كنت تغذي عقدة الإله لديك.
‫ونتيجة لذلك، ‫أحضرت فطريات مميتة إلى المشفى.
‫لم تكن هناك طريقة كي أعرف أنها مصابة ‫بمقاوم للمضادات الحيوية.
‫إنه أمر شائع في دور ومشافي الرعاية ‫طويلة الأمد، حتى أنا أعرف ذلك.
‫لكن فاتك ذلك.
‫أنت وافقت على كل خطوة اتخذتها ‫بل وطالبت بها أيضًا.
‫هذه أقوالك.
‫سأحميك، طالما أنت تحميني،
‫لا أكثر.
‫هل تهددني؟
‫انضم إليّ وساعد في إصلاح ‫هذه الفوضى وإلا أخبرت العالم
‫بما حدث عندما كنت متدربًا.
‫"الموت ولا العار"
‫"أمتنع عن كل ما هو مؤذ"
‫يجب أن تكوني صادقة معي.
‫لم أدخن، أؤكد لك.
‫اسمعي، يمكننا أن نعالج ‫مرض القلب الوعائي لديك
‫من دون جراحة إن أقلعت عن التدخين.
‫لم أدخن منذ آخر مرة رأيتني فيها.
‫وماذا عن السجائر التي دخنتها هذا الصباح؟
‫المدمنون السابقون هم الأسوأ.
‫نعم، أنا أعتني بك وحسب.
‫انظري، توجد طاولة هناك للتسجيل في برنامج ‫يساعدك على الإقلاع عن التدخين.
‫هلّا تمشين إلى هناك فحسب؟
‫ربما.
‫شكرًا على المحاولة يا "نيك".
‫هل أنت بخير؟
‫أنا بخير.
‫حسنًا، دعني…
‫دقات قلبك متسرعة وأنت تسعل، ‫هل تعاني من ضعف عضلي أو صداع؟
‫أجل، كإجابة لكل ما سبق.
‫- لكن قبل أن تقوليها… ‫- أظن أن علينا الذهاب إلى "تشاستين".
‫لن أذهب.
‫تعرفين ما هي قيمة تأميني المخصوم.
‫تعرفين أن أمثالي لا يذهبون ‫إلى المشفى إلا كملاذ أخير.
‫صحيح، لكن أظن أن هذه من اللحظات ‫التي تستدعي ذلك.
‫هيا، لنأخذك إلى الطبيب.
‫انظر إلى كل الذين يحتاجون ‫إلى أن تبقى معافى.
‫هيا.
‫"هومليس أوتريتش"
‫هل طلبتني؟
‫لدينا حالة.
‫أنثى عمرها 45 عامًا تعاني ‫من الحمى وألم المفاصل والقشعريرة والإسهال.
‫حسنًا، مع الأسف هذه الأعراض غير كافية، ‫قد تكون مصابة بأي شيء.
‫نعم، مما يجعل هذا لغزًا طبيًا ‫وأداة تدريس مثاليين بالنسبة إليك.
‫تعني أن الأمر مليء بالعمل المضني ‫الذي لا تريد القيام به.
‫أرأيت؟
‫بدأت تتعلم من الآن.
‫"صوفيا"، أقدم لك الطبيبين ‫"برافيش" و"درايفوس".
‫سيساعدانني في رعايتك اليوم.
‫عظيم، لأنني بحاجة إلى كل مساعدة ممكنة.
‫سُررت بلقائك يا "صوفيا".
‫رأيتك من قبل، أنت فنية طب طوارئ، صحيح؟
‫صحيح.
‫أخذت إجازة اليوم لأنني أُصبت بعدوى.
‫من الجيد أنك فعلت.
‫مستويات الكيتونات ‫والغلوكوز لديك عالية جدًا.
‫أنت مصابة بالحماض الكيتوني السكري.
‫كيف لفنية طب طوارئ عدم استيعاب خطورته
‫والسماح لمستويات السكر لديها بالارتفاع؟
‫عليكما أن تعذرا الطبيب "درايفوس"، ‫لديه مشاكله الخاصة.
‫يتفوه بالكلمات قبل أن يفكر في معناها.
‫لا بأس.
‫أستحق هذا الحكم.
‫يجب أن أراقب نسبة السكر في دمي بشكل أفضل.
‫تشخيص مرض السكري لديك حديث.
‫تغيير أسلوب الحياة يتطلب وقتًا.
‫هل رأيت ما فعله هناك؟
‫إذًا، ما الخطة؟
‫أشعة سينية ومضادات حيوية تجريبية.
‫سأذهب لتفقد تحاليل زراعة الدم والبول، ‫اتفقنا؟
‫- شكرًا أيها الطبيب "هوكينز". ‫- على الرحب.
‫أيها الطبيب "درايفوس"، بماذا تنصح ‫لعلاج الحماض الكيتوني السكري لديها؟
‫إنسولين عبر الوريد ‫حتى تتقلص الفجوة الأنيونية.
‫بالإضافة إلى أمصال للتمييه ‫وديكستروز للحفاظ على مستويات الغلوكوز
‫من الانخفاض المفاجئ.
‫ويكفّر الفتى عن ذنبه.
‫أحب أحادي القرن.
‫المعذرة.
‫هل استُخدمت هذه المنفسة ‫خلال الـ24 ساعة الماضية؟
‫لا، قد كانت هنا من أجل عملية التطهير.
‫حسنًا، جيد، نظفها الآن.
‫حالًا.
‫حسنًا.
‫مرحبًا.
‫يجب أن أتحدث إليك.
‫استراحة غداء، نصف ساعة.
‫ماذا كنت تفعل في الداخل؟
‫أنا أحرص على أن ينظفوا منفسة "دون لونغ".
‫لا أريد أن يُصاب شخص آخر ‫بمقاوم للمضادات الحيوية.
‫ربما فات الأوان على ذلك.
‫جعلت أحد التقنيين لدينا يبلّغ عن أي مريض
‫يُشتبه أنه تواصل مع "دون لونغ".
‫أبلغني عن "صوفيا ماسترز" ‫التي دخلت المشفى للتو.
‫إنها من فنيي الطوارئ ‫الذين أحضروا "دون" إلى هنا،
‫وتعاني من الحمى وألم المفاصل والإسهال.
‫هذه الأعراض قد تعني عدة أمور.
‫مزوّدو الرعاية الصحية ليسوا
‫في خطر إلا إذا كان لديهم نظام مناعي ضعيف.
‫وفقًا لبياناتها الطبية، فهي تعاني ‫أيضًا من مرض السكري المُهمل،
‫ما يعني أن نظامها المناعي ضعيف.
‫من طبيبها؟
‫"كونراد هوكينز".
‫الواشي الذي سمحت بعودته إلى مشفانا؟
‫إن اكتشف الأمر، ‫فسيتتبعه بالتأكيد ليصل إلى "دون".
‫يجب أن تتولى هذا الأمر.
‫إذا ذاع الخبر الآن بوجود ‫فطريات مميتة في "تشاستين"،
‫سيفلس هذا المشفى.
‫لهذا السبب سأتولى الأمر.
‫على حسابي.
‫يا للروعة، شكرًا لك أيها الطبيب "كين" ‫لكن ليس عليك فعل ذلك.
‫أنا موجود دائمًا لمساعدة متدرب شاب مكافح.
‫حسنًا، شكرًا مجددًا.
‫فعلت الكثير لي ولأمي.
‫ليس أكثر مما فعلته هي من أجلي.
‫ألديك بعض الوقت؟
‫فلنسر معًا.
‫أمك واحدة من أفضل الممرضات اللاتي قابلتهن.
‫- كيف حالها؟ ‫- حسنًا، قد…
‫تحسنت كثيرًا بعد أن أوصيت ‫بها لتلك الوظيفة الجديدة.
‫جيد.
‫هل تعلم أنها ساعدتني عندما كنت متدربًا؟
‫لا، لم أكن أعرف ذلك، كيف؟
‫الممرضات يعلّمن المتدربين أكثر من أي أحد، ‫وهي كانت كريمة جدًا معي.
‫هي السبب في أنني كتبت توصية بك ‫كي تُقبل هنا في "تشاستين".
‫حسنًا، ما كنت سأُقبل هنا لولاك.
‫هذا صحيح جدًا.
‫هلّا تدخل من فضلك؟
‫أريد منك خدمة صغيرة.
‫بالطبع.
‫أي شيء.
‫فهمت أنك تعمل مع الطبيب "هوكينز" على علاج
‫مريضة من فنيي الطوارئ الطبية ‫اسمها "صوفيا".
‫أخشى أنها مصابة بفطريات "كانديدا أوريس".
‫"كانديدا أوريس"؟
‫نسبة وفاة المصابين بها أكثر من 50 بالمئة.
‫أجل، لكنه مجرد حدس.
‫"صوفيا" نقلت مريضتي "دون لونغ" ‫إلى هنا من مشفى الرعاية طويلة الأمد.
‫ماذا؟ هل كانت مريضتك مصابة بها؟
‫لست متأكدًا.
‫لكن بالنظر إلى الماضي،
‫أظن أن هذا قد يكون سبب عدم استجابة ‫مرض "دون" الأخير
‫للمضادات الحيوية.
‫- حسنًا، يجب أن نخبر الطبيب "هوكينز". ‫- لا، لا يمكن لذلك أن يحدث.
‫لأنني إن كنت محقًا في هذا، ‫سيكون كل ما يحدث الآن هو بسبب خطئي.
‫أخطأت في تشخيص مريضة،
‫ودعني أخبرك، أنا ألوم نفسي على ذلك.
‫لذا آمل أن أصلحه،
‫لكن بهدوء، من خلال…
‫التأكد من أن تأخذ "صوفيا" مضادات الفطريات.
‫أريد التأكد من أنك قادر على معالجة "صوفيا"
‫من دون أن يعرف "هوكينز".
‫هل أنت جاد؟
‫أنا…
‫- أيها الطبيب "كين"، ما تطلبه… ‫- هو معروف كبير جدًا.
‫أعرف ذلك.
‫لكنه يسدد دينًا كبيرًا.
‫وأعرف أنك ستساعدني
‫لأنني ساعدتك.
‫"احتياطات التواصل، الزيارة ممنوعة، ‫أبلغ الممرضة قبل الدخول"
‫"إزرا".
‫ماذا تفعل؟
‫هل حدث شيء لـ"صوفيا"؟
‫نتائج عدوى المكورات العنقودية والبكتيريا ‫المقاومة للمضادات الحيوية جاءت سلبية.
‫بالنظر إلى أعراضها، ظننت أنها قد تكون ‫مصابة بالعدوى المطثية العسيرة.
‫- لماذا لم تستدعنا؟ ‫- كان يجدر بي ذلك، أنا آسف.
‫أظن أن وسواسي القهري تمكّن مني.
‫بدأت أفكر في الجراثيم ثم…
‫لم تكن لديّ فكرة أن إرسال عينة لتحليل وجود ‫العدوى المطثية العسيرة
‫يستدعي كل إجراءات العزل.
‫اسمع، المتدربون يطلبون ‫إجراء هذا التحليل طوال الوقت.
‫متى أصبحت تلعب دور الشرطي الصالح؟
‫عندما لا يكون الشخص متدربًا لديّ.
‫بسبب ما فعلته يا "إزرا"، ستبقى "صوفيا" ‫في العزل.
‫حتى تعود نتيجة تحليل العينة سلبية.
‫آسف مجددًا.
‫لم أدرك ذلك.
‫حسنًا.
‫سواء كنت تعاني من وسواس قهري أم لا…
‫ستدخل وتتفقد مريضتنا.
‫مرحبًا يا "آيزاك".
‫هذا الطبيب "أوستن"، ‫أفضل مختص في جراحة القلب والصدر لدينا.
‫أنا بحاجة إلى جرّاح الآن؟
‫لا يمكن أن يكون هذا جيدًا.
‫- أو رخيصًا. ‫- عجبًا، كانت "نيك" محقة بشأنك.
‫أنت ساحر.
‫لماذا أنت هنا؟
‫لديك بعض الندبات وعلامات أخرى ‫ظهرت في التصوير المقطعي
‫وذلك يدل على أنك مصاب بمرض ‫رئوي يُدعى التليف الرئوي.
‫إنه السبب في أنك كنت تواجه صعوبة ‫في التنفس.
‫بقيت مشردًا لفترة عندما كنت مراهقًا.
‫هل أُصبت بهذا بسبب العيش في الشوارع؟
‫لا، ليس في هذه الحالة.
‫من المرجح أن يكون وراثيًا في هذه الحالة.
‫الشعر الأشيب المبكر ‫هو عارض وراثي نادر للمرض.
‫إذًا…
‫ورثت هذا عن عائلتي؟
‫لم أر في حياتي مريضًا ‫بهذه السعادة بشأن وراثته لمرض.
‫ربما لأن معظم مرضاك يعرفون من أين أتوا.
‫أوصلني والداي إلى محطة إطفاء بعد ولادتي.
‫ترعرعت في دار الرعاية البديلة.
‫و…
‫انتظرت طوال حياتي لأعرف أي معلومة عنهما.
‫هذا مثل عيد الميلاد بالنسبة إليّ.
‫أخبرني أن هناك علاجًا للتليف الرئوي
‫تحت شجرة الميلاد أيضًا.
‫آسف يا "آيزاك".
‫أخشى أن الضرر ‫الذي أصاب رئتيك لا يمكن علاجه.
‫سنحاول تخفيف أعراضك بالأدوية، لكن…
‫لكن علينا أخذ خزعة من رئتيك للتأكد تمامًا.
‫ما الخطب؟
‫إنه "ديريك".
‫ظننت أنه كان يتحسن.
‫كان كذلك.
‫لكن بعد ذلك، سعال لمرة واحدة…
‫ثم المزيد من السعال، وفجأةً ضيق في التنفس.
‫ناقشت الأمر مع "كونراد"، ‫والمشكلة رئتا "ديريك".
‫لديه أصوات كركرة منتشرة في كلتا الرئتين.
‫وذمة رئوية؟
‫إنه يظن ذلك.
‫اكتسب "ديريك" ثلاثة كيلوغرامات ‫من السوائل منذ العلاج الكيميائي،
‫ولم تستعد كليتاه عافيتهما بعد.
‫ألم يعطوه مُدرّات للبول؟
‫نعم، لكنها قد لا تكون كافية.
‫وإن كان الأمر كذلك…
‫يريدون أن يضعوك على جهاز المنفسة ‫ليساعدوك على التنفس،
‫ونأمل أن يسمح هذا لرئتيك بالشفاء.
‫منفسة؟
‫إلى متى؟
‫يستحيل معرفة ذلك.
‫هل سأكون يقظًا وقادرًا على التواصل؟
‫لا، يجب أن نخدرك.
‫و…
‫هناك احتمال أن تُصاب بمضاعفات أخرى…
‫قد تمنعنا من إخراج أنبوب التنفس.
‫إذًا حين يخدرونني، فهناك…
‫هناك احتمال أنني قد لا أستيقظ،
‫وقد لا أرى عائلتي مجددًا.
‫هل هذا ما تقولينه؟
‫هذا أسوأ الاحتمالات،
‫لكن هذه هي الطريقة الوحيدة ‫لاستعادة وظائف الرئتين.
‫"كيت"، لا بد من وجود طريقة أخرى.
‫- لا بد من وجود طريقة أخرى. ‫- لا يا عزيزي.
‫لا أظن ذلك.
‫إن فعلت هذا،
‫قد أموت.
‫وإن لم تفعل هذا…
‫ستموت حتمًا.
‫إلى متى يمكنني تأجيل إجراء التنبيب؟
‫وفقًا لسير الأمور، ما لم يتغير شيء،
‫يجب أن يحدث هذا قريبًا.
‫يجب أن أرى "جوزي" مرة أخرى.
‫- نعم. ‫- حسنًا، أعلم أننا قلنا
‫إنها تحتاج يومًا بعيدًا عن كل هذا لكن…
‫لا، سأدع جليسة الأطفال تأخذها من المدرسة
‫وتحضرها إلى هنا حالًا.
‫هذا كيس من مضادات الفطريات.
‫نعم، أعرف ذلك.
‫كيف حصلت على هذا؟
‫لا يمكنك أن تصل إلى ما وصلت إليه ‫من دون تكوين بعض الحلفاء.
‫هل تعرف شخصًا في الصيدلية؟
‫لا، بل أملك شخصًا في الصيدلية.
‫أملك أشخاصًا في كل مكان.
‫هل ما زالت "صوفيا" تخضع للعلاج ‫بمصل الإنسولين والـ"دي فايف"؟
‫نعم.
‫إليك اللصاقة لوسم مصلها.
‫ضعها على مضاد الفطريات وعلقه.
‫هل تراودك الشكوك؟
‫لا، أريد أن أساعد.
‫أنا…
‫نعم.
‫مليء بالشكوك.
‫فهمت.
‫حين كنت متدربًا، واجهت الكثير من الخيارات.
‫كان الأمر مربكًا.
‫قد كافحت أيضًا.
‫لكن في النهاية، تعلمت أن أفعل ‫ما طُلب مني وحسب
‫من قبل الأشخاص الملمّين بالأمر أكثر مني.
‫وقد تمت مكافأتي على ذلك.
‫لم أرتق بمستواي تدريجيًا ‫بل حقّقت النجاح بسرعة.
‫قد يكون هذا حالك يا "إزرا".
‫ضغط الدم 90 على 50، تسرّع ‫في ضربات القلب وصل النبض إلى 130.
‫قلبي، إنه يخفق بشدة.
‫"إزرا"، افحص رئتيها.
‫حرارتها مرتفعة جدًا.
‫حرارتها الآن 38,6 درجة.
‫أصوات تنفسها تتناقص.
‫تعاني من إنتان.
‫لتران من المحلول الملحي العادي الآن.
‫أشعر بالدوار والحر.
‫أخفضا الحرارة.
‫هل نعطيها رافعات الضغط؟
‫لنر كيف ستتجاوب مع المحلول.
‫سأضعها في وضعية "ترندلينبورغ".
‫اضغط على الكيس.
‫ضغط دمها يرتفع.
‫الأمر ينجح.
‫شيء ما يؤدي إلى تدهور حالتها.
‫أجل، لكن لا شيء ‫في تحاليلها يشير إلى ما قد يكون السبب.
‫حسنًا، قد تغير شيء ما.
‫نحتاج إلى مجموعة تحاليل جديدة.
‫ولنوسّع أنواع المضادات الحيوية، ‫تحسبًا لأي شيء.
‫- سأملأ الطلبات. ‫- سوف نطلب
‫من الممرضة تفقّدك يا "صوفيا".
‫ماذا تفعل يا "إزرا"؟
‫مرحبًا.
‫حين قلت "سأملأ الطلبات" ‫عنيت أنك أنت ستملؤها.
‫نعم، صحيح، أنا قادم.
‫حصلنا على نتائج خزعة رئتك.
‫آسفة جدًا يا "آيزاك".
‫أنت بحاجة إلى عملية زرع.
‫ما هي فرصي في الحصول على رئة جديدة؟
‫حسنًا، أنت مرشح جيد.
‫أنت شاب كما أنك بصحة جيدة.
‫لكن لتكون مؤهلًا للزرع،
‫يجب أن يكون لكل المرضى نظام دعم.
‫شخصان يمكنهما الاعتناء بك بعد العملية،
‫يصطحبانك إلى المواعيد، ويعطيانك العلاج
‫لأطول فترة ممكنة.
‫يجب أن يلتزما بشفائك، والذي قد يتطلب ‫وقتًا طويلًا.
‫حسنًا، أنا نظام دعم الآخرين.
‫لكن ليس لديّ من يدعمني.
‫بالتأكيد هناك أحد يمكنه المبادرة، صحيح؟
‫هل لديك والدان بالتبني، أو أصدقاء؟
‫هذا خطئي.
‫خلال نشأتي، كان شعوري بالظلم يتنامى.
‫كلّفني الغضب كل علاقة حظيت بها في حياتي.
‫وجدت الصحبة التي أبحث عنها في التعاطي.
‫خسرت عملي ومنزلي.
‫عشت حياتي وحدي.
‫يبدو أنني سأموت وحدي أيضًا.
‫حسنًا.
‫لم لا تمنحنا بعض الوقت
‫كي نرى إن كان يمكننا إيجاد حلّ، اتفقنا؟
‫أعرف سيدة من مجموعات التليف الرئوي.
‫ربما تعرف أحدًا قد يساعد "آيزاك"؟
‫لم أظن قط أنني سأقول هذا، ‫لكن الصمت لا يليق بك.
‫ما الأمر؟
‫كنت أفكّر في "آيزاك".
‫تخلى عنه والداه، لم يحظ بمنزل حقيقي…
‫ولا بأناس يهتمون لأمره.
‫وكيف انتهى به المطاف إلى العيش في الشوارع.
‫هل ترى أن حالك كان سيصبح كحاله ‫لو لم يتم تبنيك؟
‫اسمعي، حظيت بالرعاية.
‫أما هو فلا.
‫ألا يمكنه التفكير ‫في شخص واحد يمكنه مساعدته؟
‫عملت مع "آيزاك" لأكثر من عام.
‫يقضي كل وقته في مساعدة الأشخاص ‫غير المجهّزين لمساعدة أنفسهم.
‫ليس لديه أحد بالفعل.
‫لن يعيش طويلًا بعد عملية الزرع ‫من دون الكثير من المساعدة.
‫لكن أخبريني، من لديه القدرة ‫والاستعداد لتحمّل مسؤولية
‫رجل في العشرينيات؟
‫أنا.
‫أردت أن أتركهما وحدهما قليلًا ‫قبل وصول "جوزي".
‫يحاول والدا "ديريك" الوصول إلى هنا، ‫لكنني لا أظن أنهما سينجحان في ذلك.
‫و…
‫والد "مولي"؟ هل هو في الطريق؟
‫"بريت" في "الدنمارك" من أجل العمل.
‫يحاول العودة، لكن…
‫لم نعد معًا،
‫- الأمر معقد. ‫- هذا ليس من شأني.
‫وأعرف أن لا صلة لي بالأمر.
‫لكن…
‫كان عليّ أن أفعل شيئًا ‫من أجلك ومن أجل عائلتك، هذا…
‫أفضل ما توصلت إليه.
‫ما هذا؟
‫تواصلت مع مسؤولي الرعاية التلطيفية ‫لدينا طلبًا للنصح، واقترحوا هذا.
‫إنه كتاب إرث.
‫كدليل يساعد المرضى على مواجهة عملية خطيرة
‫ونتيجتها غير مؤكدة.
‫هذا يساعدهم…
‫على تنظيم ذكرياتهم…
‫ووضع رغباتهم بالترتيب.
‫تحسبًا لوقوع…
‫وإن كنت تشعرين أن ما أفعله هو تطفل،
‫- إن كان هذا خطأ، فأنا… ‫- إنه مثالي.
‫يجب أن يشعر "ديريك" أن لديه بعض السيطرة.
‫شكرًا لك.
‫آسف.
‫علقنا في غرفة الطوارئ.
‫كيف حال "صوفيا"؟
‫ازدادت أحماضها ونقص التأكسج لديها، ‫لذلك اضطررت إلى تنبيبها.
‫و…
‫ما زالت حرارتها ترتفع ‫مع أنها تأخذ مضادات حيوية جديدة.
‫تحاليلها الأخيرة تُظهر أنها تعاني ‫من إصابة حادة في الكبد.
‫صحيح.
‫ماذا لو لم يكن لديها عدوى؟
‫أنت أجريت بحثًا مفصلًا عن سجل المريضة.
‫أخبرنا المزيد عن "صوفيا".
‫عانت أمها من مرض الذئبة ‫وعانى والدها من التصلب المتعدد.
‫كلاهما اضطرابا مناعة ذاتية، ‫ينتقلان وراثيًا في العائلات.
‫إصابة حادة في الكبد وألم في المفاصل ‫وأعراض "صوفيا" الأخرى،
‫قد تكون مصابة ‫بداء "ستيل" البادئ في البالغين.
‫"إزرا"، ما هو علاج داء "ستيل" البادئ ‫في البالغين؟
‫الستيرويدات، لكننا لا نستطيع ‫أن نعطيها إياها.
‫لا يمكن أن يحدث هذا قطعًا.
‫- لم لا؟ ‫- لأنه لا يوجد اختبار
‫يؤكد أن ما تعانيه هو داء "ستيل"، ‫سنعالجها منه دون أن نكون على بينة.
‫هذا ليس مثاليًا، لكن إن لم نفعل شيئًا ‫قد تسوء حالة "صوفيا" أكثر.
‫سأذهب للاطمئنان على "صوفيا".
‫ثم سأطلب الستيرويدات.
‫أليس هناك مخاطر في إعطائها الستيرويدات؟
‫بلى.
‫لم لا تخبرني ما هي؟
‫الموت.
‫إن أعطيت جرعة ستيرويدات عالية ‫لمريضة مصابة بفطريات "كانديدا أوريس"،
‫ستُفاقم العدوى الفطرية وتقتلها.
‫لا يمكننا أن ندعها تموت.
‫موتها لن يكون منطقيًا أبدًا.
‫هذا سيؤدي إلى فتح تحقيق.
‫لا يمكننا أن ندع "صوفيا" تموت ‫لأنها إنسانة، ويمكننا أن نمنع ذلك.
‫بالطبع، هذه هي الأولوية الأولى هنا.
‫دعني أفكر، علينا إصلاح هذا.
‫قد تمادينا كثيرًا أصلًا.
‫ما كان ليحدث أي من هذا ‫لولا الإصابة في الكبد،
‫وهذا أثر جانبي معروف لمضاد الفطريات ‫الذي حقنتها به.
‫حسنًا، فهمت.
‫إذًا ما علينا فعله ‫هو إيقاف علاج "هوكينز" لها بالستيرويدات.
‫- كيف سنفعل ذلك؟ ‫- لا أعرف!
‫- لست أنا فحسب؟ ‫- لا، لست أنت فقط.
‫هذا لطيف.
‫رغم أنني أودّ أن أكون أقرب…
‫يبدو أنكما منسجمان.
‫بالطبع.
‫أنا ساحر.
‫أو أنها تنبهر بسهولة، لست متأكدًا.
‫الناس أمثالك هم سبب إدارتي ‫لمنظمة التليف الرئوي.
‫نحن على تواصل مع أكثر من مليوني شخص.
‫وسأجعلك تتواصل مع الناجين ‫الذين يمكنهم مشاركتك
‫شعور العيش مع المرض.
‫اعلم فقط أنك لست وحيدًا.
‫أحب سماع هذا.
‫آمل أنك ستحب سماع هذا أيضًا.
‫اتفقنا أنا و"كونراد" ‫على أن نكون نظام الدعم الخاص بك.
‫مهلًا، هل أنت جادة؟
‫ومع هذا الضمان، أدرجنا اسمك ‫في قائمة زراعة الأعضاء.
‫طوال حياتي،
‫لم يقف أحد إلى جانبي قط.
‫لا أعرف حتى كيف أشكرك.
‫مهلًا!
‫هل تلك ستيرويدات؟
‫لا، إنه مضاد للفطريات.
‫"صوفيا" مصابة بفطريات "كانديدا أوريس".
‫"كانديدا أوريس"؟ كيف انتقلت ‫من تشخيص حالة "صوفيا"
‫بداء "ستيل" البادئ في البالغين ‫إلى فطريات "كانديدا أوريس"؟
‫لا يوجد اختبار للتأكد من أنها مصابة ‫بداء "ستيل" البادئ…
‫لكن يمكنك استبعاد ذلك.
‫آسف، أنا متدرب، ما زلت أتعلم هنا.
‫كانت "صوفيا" مصابة بالحمى.
‫- صحيح؟ ‫- نعم.
‫الإشارة الوحيدة لداء "ستيل" هي…
‫طفح جلدي بلون السلمون عندما ترتفع الحمى.
‫ولم تكن تعاني من ذلك.
‫عندما يحدث ذلك…
‫عُد إلى الأساسيات.
‫وابذل جهدك في البحث.
‫ألق نظرة.
‫التهاب الأذن الخارجية، ‫إنها مصابة بالتهاب في الأذن.
‫وهكذا تمّ اكتشاف فطريات ‫"كانديدا أوريس" عام 2009.
‫ومن هنا جاءت كلمة "أوريس" وهي لاتينية ‫وتعني الأذن.
‫بدا لي هذا الخيار مستبعدًا، ‫لكنني قمت بزرع الدم وتأكدت من الأمر.
‫”برنامج (ريد روك) لتوجيه المتدربين، 1994“
‫الطبيب "هوكينز" يعرف بالأمر.
‫اكتشف أن "صوفيا" ‫مصابة بفطريات "كانديدا أوريس".
‫سمعت.
‫سبق وأبلغ مديرية الصحة.
‫انتهى الأمر.
‫أحضر مصل مضاد الفطريات ‫الذي علّقته، حينها سينتهي الأمر.
‫إنه الشيء الوحيد الذي يربطنا بما حدث.
‫هناك شيء لا أفهمه.
‫لماذا تتستّر على هذا؟
‫أنت أقوى طبيب أعرفه.
‫كان بإمكانك النجاة من هذا ‫لو أنك قلت الحقيقة منذ البداية.
‫لماذا لم تفعل ذلك؟
‫لأن "لوغان كيم" كان سيدمرني.
‫بسبب خطأ واحد؟
‫ليس خطئي الأول يا "إزرا".
‫حين كنت متدربًا، مثلك تمامًا…
‫حدث أمر سيئ للغاية.
‫جميعنا نرتكب الأخطاء في البداية.
‫ليس كهذا الخطأ.
‫تلوّثت أدوات تنظير البطن بالبكتيريا.
‫مرض المراجعون بسبب…
‫إجراءات روتينية.
‫مات أربعة منهم.
‫شككت في أن تكون الأدوات ملوثة، لكن…
‫لم أقل شيئًا قط.
‫لماذا؟
‫الخوف.
‫تستّرت "ريد روك" على خطئي، ‫ما كان هذا ليحدث
‫لولا أن أمك أشفقت عليّ.
‫هي ساعدتهم.
‫وما كنت سأصل إلى هنا الآن لولاها.
‫ما كانت أمي لتخاطر هكذا
‫لو لم تر شيئًا مبشرًا فيك.
‫وبفضل تضحيتها، فعلت الكثير من الخير.
‫الكثير.
‫وآمل أن أفعل المزيد.
‫لكن هناك…
‫مسألة عالقة أخرى…
‫ماذا يجب أن نضع أيضًا في كتاب الصور؟
‫- حفلة عيد ميلادي. ‫- فكرة جيدة.
‫ها أنت ذي في المطعم الصيني ‫مع كعكتك ومثلجاتك.
‫وهذه الصورة حتمًا سنضعها في كتاب الإرث.
‫لأنني أنا و"جوزي" نحب المثلجات.
‫أليس كذلك؟
‫سأطبعها.
‫تفضل.
‫لماذا على والدي أن يضع القناع؟
‫هذا يساعده على التنفس.
‫أما يزال مريضًا جدًا؟
‫نعم.
‫لكنه يكافح ليتحسن.
‫عزيزتي؟
‫أنت وأمك…
‫ستكونان بمفردكما…
‫بينما أنا في المشفى.
‫أعلم أن هذا مربك ومخيف.
‫لكن هل تعدينني أنكما ستعتنيان ببعضكما؟
‫هذه هي فتاتي.
‫ظننت أن أحدهم قد يريد شوكولاتة ساخنة.
‫ماذا نقول؟
‫- شكرًا لك أيها الطبيب "هوكينز". ‫- على الرحب والسعة.
‫ما الغرض من هذه الآلة؟
‫المنفسة ستساعد والدك على التنفس، ‫إنهم يجهزونها لوقت لاحق.
‫حالة طارئة في الغرفة رقم 17-54.
‫- حالة طارئة في الغرفة رقم 17-54. ‫- أحتاج إلى منفسة الآن!
‫خذيها، سأطلب واحدة أخرى.
‫"آيزاك".
‫ماذا يجري يا رجل؟
‫نسبة تشبّع الأكسجين في نطاق الـ80.
‫انخفض ضغط الدم إلى 70 على 50.
‫- لا، مهلًا. ‫- إن انتظرنا، سيصاب بسكتة قلبية.
‫شرايين عنقه منتفخة حتى أذنيه.
‫لديه حشرجة في رئته اليسرى، ‫يوجد هواء في الداخل.
‫التوى أنبوب الصدر.
‫ماذا؟
‫لا بد أنك تمازحينني.
‫هذا ما يسبب حالة تدمّي الصدر.
‫أجل، ها أنت ذا.
‫هل أنت بخير؟ أنت تتنفس الآن، صحيح؟
‫حسنًا يا "آيزاك".
‫تولينا الأمر.
‫أصغي إليّ.
‫من في حالة "آيزاك"، إن احتاجوا للمنفسة ‫فلا يمكنهم التخلي عنها أبدًا.
‫المنفسة تُعد الملاذ الأخير ‫للحفاظ على حياتهم.
‫هل فهمتني؟
‫فهمت.
‫حسنًا، لا بأس.
‫تولينا الأمر.
‫هل تحتاجين إلى هذه؟
‫لا، لا بأس، ضعيها هناك.
‫لأن التليف لديك وراثي، سألت "شيريل" ‫إن كانت تعرف أحدًا
‫بشعر أشيب مبكر في العشرينيات.
‫هل هي متأكدة من أنه قريبي، ‫وليس مجرد شخص تعافى
‫من التليف الرئوي؟
‫اختبار الحمض النووي سيثبت الأمر، ‫لكن لا يمكنك إنكار الشبه.
‫عيناه تشبهان عينيّ وكذلك الأنف والذقن.
‫وكل شيء.
‫اسمه "غابرييل"، وبعد سماع قصتك،
‫يظن أن أمك هي خالته.
‫حملت وهي مراهقة وهربت من المنزل.
‫وهم يبحثون عنها وعن طفلها منذ ذلك الحين.
‫هو تحدث إلى بقية عائلته،
‫وقد وافقوا على أن يكونوا هم نظام دعمك.
‫حتى لو لم تكن بينكم أي قرابة.
‫لا أعرف حتى كيف أشكركما.
‫كنت تتوق إلى هذا الأمر طوال حياتك.
‫وها هو يحدث.
‫إنه جاهز.
‫على أتمّ الاستعداد.
‫ساعدته على كتابة رسالة جميلة ‫لنضعها في كتاب الإرث.
‫ستكون بحوزة "جوزي" طوال حياتها.
‫فلنأمل ألّا تضطر لقراءتها أبدًا.
‫نعم.
‫كان كتاب الإرث فكرة رائعة
‫يا أمي،
‫وجعلت "ديريك" يشعر…
‫أنه مهما يكن،
‫فإنه ما زال يعتني بي وبـ"جوزي".
‫عزيزتي،
‫لا بأس.
‫يمكنك البكاء.
‫حسنًا.
‫تذكّري هذا.
‫"ديريك" لا يزال يستطيع النجاة، ‫ولن يتخلى عنه أحد.
‫تعالي إلى هنا.
‫- شكرًا. ‫- لا بأس.
‫ستكون الأمور على ما يُرام.
‫حسنًا.
‫حان الوقت كي يصطحبك الطبيب "بيل" ‫لتناول الطعام.
‫لا أريد أن أترك أبي.
‫يريدك والدك أن ترافقي الطبيب "بيل".
‫إنه لطيف جدًا.
‫وأحيانًا يكون مضحكًا قليلًا.
‫أحبك.
‫أحبك أيضًا يا أبي.
‫سنكون هنا عندما تستيقظ.
‫ستكونان بخير.
‫سأحرص على ذلك.
‫أعلم.
‫أحبك أيضًا.
‫لا بأس.
‫- هل أنت بخير؟ ‫- أنا بخير.
‫حسنًا.
‫سنعطيك دواءً منومًا.
‫حسنًا يا "كاثلين".
‫أحسنت.
‫ماذا حدث لها؟
‫مضادات الفطريات لا تنفع.
‫أعطيناها أربعة لترات ‫من المحلول الملحي العادي.
‫- الضغط الانقباضي لديها في نطاق الـ70. ‫- ستدخل في حالة صدمة.
‫- تحتاج إلى رافعات الضغط. ‫- لا يوجد مدخل.
‫- انهارت شرايينها. ‫- فلنحقن في نخاع العظم إذًا.
‫"إزرا" أحضر مثقاب الحقن من عربة الإنعاش.
‫- إلى أين سيصل ذلك المثقاب؟ ‫- مباشرةً إلى نخاع العظم.
‫حصلت الآن على ولوجك المركزي.
‫حسنًا، سأبدأ بإعطائها النورإبينفرين.
‫زده إلى 50 ميكروغرامًا للكيلو الواحد.
‫زده أكثر.
‫- وصلت إلى الحد الأقصى. ‫- ماذا سنفعل إذًا؟
‫نحقنها بكل مضادات الفطريات في صيدليتنا.
‫وإن لم ينجح أي منها؟
‫حينها ستموت.
‫كيف أُصيبت "صوفيا" ‫بفطريات "كانديدا أوريس" أصلًا؟
‫يجب أن تجد مديرية الصحة مصدر العدوى.
‫لو اكتشفنا إصابتها في وقت أبكر، ‫لشكّل ذلك فارقًا.
‫مهلًا،
‫هذا ليس خطأك.
‫تشخيص فطريات "كانديدا أوريس" صعب جدًا.
‫أُعطيت مضادات الفطريات منذ البداية.
‫قبل أن تكتشف أنت الأمر بوقت طويل.
‫ما الذي تتحدث عنه؟
‫أعطيتها إياها.
‫ماذا؟ لماذا قد تفعل ذلك؟
‫طلب مني الطبيب "كين" فعل ذلك.
‫لماذا؟
‫كان يعلم أنها مصابة ‫بفطريات "كانديدا أوريس"؟
‫كان يشك في الأمر.
‫كيف؟
‫الحفاظ…
‫على أسرار "كين" يؤرقني.
‫من الأفضل أن تجلس ‫وتخبرنا بالقصة كاملة الآن.
‫أفترض أنك سمعت أن فنية طب الطوارئ ‫التي أحضرت "دون لونغ" إلى هنا ماتت.
‫"صوفيا".
‫قل شيئًا.
‫ماذا تريدني أن أقول؟
‫قل إنك نادم على التجائك إلى "لوغان" بدلًا ‫من مجلس الصحة في الولاية.
‫إنك تتمنى لو أنك جئت إليّ من البداية،
‫لأنه ربما كان بوسعنا فعل شيء لإنقاذها.
‫إنك نادم على استغلال متدرب خائف وضعيف
‫وأثقلت كاهله بذنب سيحمله
‫- لبقية حياته. ‫- وفّر عليّ فورة غضبك الأخلاقية.
‫أنت لست ملاكًا.
‫قد ألحقت الأذى.
‫- وارتكبت أخطاء. ‫- أنا لا أعرّض مرضاي للخطر متعمدًا.
‫حذّرت "كيم" وأخبرته أن يكون ‫صريحًا بشأن "كانديدا أوريس".
‫قد طلبت منه ذلك.
‫فهددني.
‫وأنت استسلمت؟
‫كل هذا التبجح وانحنيت أمام رئيس تنفيذي؟
‫لماذا تأتي إلى هنا؟
‫لتشعر كأنك ملك وتقنع نفسك بأنك لست جبانًا؟
‫اخرج.
‫كيف يمكن لشخص في ذكائك وموهبتك ‫أن يهدر كل ذلك
‫ويسمح لـ"ريد روك" أن تسيطر عليه؟
‫هل يتعلق الأمر بالمال فحسب؟
‫السُلطة؟
‫بأن يصبح اسمك على مبنى؟
‫ماذا يعني أي من هذا في نهاية المطاف
‫إن لم تستطع النظر في المرآة؟
‫هيا.
‫لا بأس.
‫نومًا هنيئًا يا أبي.
‫ترجمة "فرح حوارنة"