‫طلبت منك أن تزرع جهاز التنصت وتغادر.
‫لكنك لم تستطع فعل هذا.
‫يبدو أنك لا تفهمين.
‫كطبيب، أنا أتحمّل مسؤولية…
‫سئمت سماع ذلك.
‫بعد فشل تصوير الرنين المغناطيسي، ‫قال "راي بيرك"
‫إنه لن يتعامل معك مجددًا، ‫ومع ذلك اتصلت به.
‫يجب أن أتحدث معه ‫بشأن نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي.
‫أنا قلق.
‫قلق بشأن ماذا؟
‫هناك أورام دموية تحت الجافية
‫ولويحات في كلا الشريانين السباتيين.
‫يعني هذا أنه معرّض لخطر السكتة الدماغية.
‫- "معرّض"؟ ‫- لا يمكنني تشخيصه
‫دون المزيد من الفحوصات.
‫في هذه الحالة، ‫ليس عليك إبلاغ "راي" بأي شيء.
‫أمكننا القضاء على ذلك الوغد ‫الأسبوع الماضي.
‫لو لم تفسد الأمور.
‫لا تتصل مجددًا.
‫لا يمكنني تركه فحسب.
‫يمكنك ذلك وهو ما ستفعله.
‫انتهى الأمر يا د. "هالستيد".
‫أحدثت هذه الفوضى عندما قبلت رشوة "راي".
‫إنه خطؤك.
‫"ويل"، من كانت تلك المرأة؟
‫مجرد مندوبة أدوية.
‫إنهم لا يدعونني وشأني.
‫حقًا؟ لم أرها من قبل.
‫راسلني مُنسق الموسيقى.
‫الزفاف بعد ثلاثة أسابيع.
‫ولم نعطه قائمة بالأغاني.
‫ما الذي كانت تحاول بيعه؟
‫مندوبة الأدوية.
‫إنها محصرات قنوات الكالسيوم فحسب.
‫بخصوص مُنسق الموسيقى…
‫- إنها "ماغي". ‫- أجل وأنا أيضًا.
‫أب وابنته ضحيتان لحادث تصادم وفرار.
‫هذه "آبيغيل جونز"، عمرها سنتان.
‫درجة الغيبوبة تسعة، ‫إصابة حادة في الرأس وتمزّقات.
‫هناك قسطرة سوائل في الساق اليسرى.
‫"آبيغيل"، ستكونين بخير.
‫- أين الأب؟ ‫- في طريقه إلينا.
‫حاول المسعفون إخلاء مجرى التنفس
‫عندما ابتعدنا عن مكان الحادث.
‫كانا على ممر المشاة والإشارة خضراء.
‫وصدمتهما سيارة.
‫لننقلها عندما أعدّ، واحد، اثنان، ثلاثة.
‫"آبيغيل".
‫لا تستجيب، يجب أن أدخل أنبوبًا.
‫- شريط "بروسيلو". ‫- حاضر.
‫وأشعة سينية للصدر.
‫حوالي 12 إلى 14 كيلوغرامًا.
‫الدرج الأصفر.
‫أربعة من الإيتوميديت ‫و20 من السكسنيل كولين.
‫ضغط الدم 100 على 70.
‫معدل ضربات القلب 136.
‫تشبع الأكسجين 88.
‫جهاز الأشعة السينية جاهز، ‫نحن رهن إشارتك يا "نات".
‫حسنًا، انتهيت.
‫هيا.
‫الجانب الأيمن أصبح أبيض.
‫أنبوب صدري.
‫تصوير بالموجات فوق الصوتية.
‫انخفض تشبع الأكسجين إلى 80.
‫الفحص بالموجات فوق الصوتية سلبي، ‫لا يوجد دماء في البطن.
‫أدخلت الأنبوب.
‫تشبع الأكسجين ارتفع إلى 100 بالمئة.
‫ضغط الدم ومعدل ضربات القلب يستقران أيضًا.
‫البؤبؤان يستجيبان، لكن ببطء.
‫انتباه، المسعفون قادمون
‫مع الأب الآن.
‫اذهب وتولّ حالته، سأنهي هذا.
‫"مارك جونز"، عمره 32 سنة.
‫درجة الغيبوبة ثلاثة، تنبيب في الموقع.
‫أشك في إصابة فقرات العنق.
‫هناك كسر في مؤخرة عنقه.
‫حسنًا، لننقله.
‫واحد، اثنان، ثلاثة.
‫- شكرًا يا "سيزار". ‫- على الرحب.
‫صوت نفسه جيد في كلا الجانبين.
‫ضغط الدم 88 على 58، ومعدل نبض القلب 120.
‫هل نبدأ بإنعاشه؟
‫نعم، عايري حتى يصل ضغط الدم إلى 110.
‫لنجر تصويرًا للصدر بالأشعة ‫وفحصًا بالموجات فوق الصوتية.
‫حسنًا.
‫يا للهول.
‫د. "هالستيد".
‫مهلًا.
‫"ممنوع الإنعاش"
‫"شيكاغو ميد"
‫كيف حال الفتاة الصغيرة؟
‫مؤشراتها الحيوية مستقرة، ‫لا كسور في العظم الطويل.
‫لكن تظهر الأشعة المقطعية نزيفًا ‫في النسيج الحشوي الدماغي.
‫وماذا قال أطباء الأعصاب؟
‫أنهيت للتو مكالمة معهم.
‫وضعوا مقياس ضغط ووافقوني الرأي
‫في المعالجة بفرط التنفس والمانيتول.
‫لتقليل الضغط داخل الجمجمة.
‫وماذا عن الأب؟
‫تم تنبيبه لكنه لا يستجيب دون تخدير.
‫- إذًا، إصابة في الدماغ؟ ‫- لست متأكدًا.
‫البؤبؤان متساويان ويتفاعلان ‫وهذه إشارة جيدة.
‫ننتظر نتائج الفحص
‫لنحدد مدى خطورة الإصابة.
‫حالة "مارك" مستقرة الآن ‫لكن ماذا لو تدهورت حالته؟
‫لديه وشم كبير.
‫هل تُعتبر عبارة "ممنوع الإنعاش" ‫توجيهًا قانونيًا مسبقًا؟
‫يعمل لدى المشفى فريق من المحامين
‫وهم يحاولون اكتشاف ذلك.
‫ماذا عن أفراد عائلته؟
‫هل يعرفون إن كان يعني هذا أم لا؟
‫نحن نبحث عنهم أيضًا.
‫يبدو أن السيد "جونز"
‫وابنته "آبيغيل" ‫هما الوحيدان على قيد الحياة.
‫كان يلبس خاتم زواج، أليست زوجته موجودة؟
‫كانت موجودة، "ميليندا"، ‫وجدها القسم القانوني في صفحة الوفيات.
‫ماتت السنة الماضية جرّاء سرطان المبيض.
‫احتاجت زوجته إلى إدخال أنبوب،
‫لكن لم تنج،
‫ربما رؤيته لحالتها تلك ‫دفعته لرسم ذلك الوشم.
‫أجل، ربما هذا ما كان يشعر به حينها، ‫لكن ماذا عن الآن؟
‫ليس لـ"آبيغيل" أحد سواه.
‫لا يمكنني تخيل ‫عدم رغبته في أن نفعل ما بوسعنا
‫لإبقائه حيًا من أجلها.
‫في الحقيقة، ليست لدينا فكرة
‫عن سبب رسم السيد "جونز" للوشم، ‫أو كيف يشعر الآن.
‫لذا، دعونا لا نتسرع في الاستنتاج
‫إلى أن نعرف الحقيقة.
‫وفي هذه الأثناء؟
‫بينما يوفر له المشفى العناية اللازمة
‫سنبذل كل طاقتنا للحفاظ على حياته.
‫شكرًا.
‫أنا و"كيغان" جارتان منذ بضعة أشهر.
‫منذ أن انتقلت.
‫أنا هنا لأن "فيكي" أقنعتني بذلك.
‫في هذه المرحلة، يئست من الأطباء.
‫لا، يكفي حكًا.
‫ليست بيدي حيلة، مرّت ثلاث سنوات.
‫ثلاث سنوات، دون توقف.
‫بدأ الأمر بعدوى المكورات ‫العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين؟
‫وعالجتها بالمضادات الحيوية.
‫"لينيزوليد"، وعرضه الجانبي ‫هو الحكة الشديدة.
‫- حكة سيئة؟ ‫- إنها الأسوأ.
‫في كل مكان، وأعني بذلك كل مكان.
‫لكن العرض الجانبي زال ‫حين توقفت عن أخذ الدواء.
‫ما عدا هذا الجزء،
‫لا يمكنني منع نفسي من حكه الآن.
‫ألا تتوقف الحكة؟
‫أثناء الاستحمام أو أثناء نومك؟
‫نهائيًا.
‫استخدمت فرشاة الأسنان،
‫وأقلام الرصاص وحتى ألياف التنظيف السلكية.
‫لا شيء يوقف الحكة.
‫على رسلك يا "كيغان".
‫- توقفي. ‫- أعلم أن الأمر صعب.
‫حاولي ألّا تحكيها.
‫حسنًا، سأنظفها
‫وسأضع عليها بعضًا من الستيرويد.
‫سيهدئها ذلك.
‫لن يجدي ذلك نفعًا.
‫جربت الكريمات ‫ومضادات الهيستامين والوخز بالإبر.
‫قابلت عشرات الأطباء وأطباء الأمراض الجلدية ‫واختصاصيين في الحساسية.
‫لا شيء ينفع.
‫لا يمكنني التوقف.
‫لا تحكّي.
‫- ألا يؤلمك ذلك؟ ‫- كل ما أشعر به هو الحكة.
‫هذا يحدث طوال اليوم وكل يوم.
‫أرجوك اعثر على حلّ وأوقفها.
‫حسنًا.
‫لنجر مجموعة فحوصات شاملة ‫ونقرر العلاج بعدها.
‫سأحضر النتائج وأعود.
‫لا مزيد من الحك.
‫شكرًا لك.
‫لم أر شيئًا كهذا من قبل.
‫إنها محبطة للغاية.
‫وكانت جادة في تجربة كل شيء.
‫بحثت في خزانة أدويتها،
‫إنها تشبه صيدلية.
‫حاولت مساعدتها، لكنها لم تخدم في الجيش،
‫لذا لا يمكن أخذها إلى شؤون المحاربين.
‫ما الذي تعرفينه عن "كيغان" غير الحكة؟
‫هل هي…
‫مجنونة؟
‫لا أظن ذلك، ‫لكنها تعاني من الحكة منذ ثلاث سنوات.
‫صحيح.
‫سأستشير الطبيب النفسي.
‫شكرًا على إحضارها إلى هنا.
‫- شكرًا. ‫- على الرحب.
‫أتت "فيكي" إذًا.
‫أحضرت مريضة فحسب.
‫هل هذا المشفى الوحيد في "شيكاغو"؟
‫هل تحاولين إخباري شيئًا؟
‫لا.
‫حسنًا.
‫أقدّر لك تغطيتك غيابي يا "إيبرل"
‫وأنا في غرفة العمليات الهجينة.
‫بالطبع لا أتوقع أن تعرفي كل شيء تعلّمته
‫لذا صنعت لك مرجعًا.
‫لم أواجه أي مشاكل.
‫ربما ليس بعد، لكن الاستعداد جيد.
‫"التزامات ومهارات مسؤول التمريض."
‫لا يدرك الناس كم يمكن ‫للعمل أن يكون معقدًا.
‫كم صفحة هذا؟
‫هل هناك عرض "باوربوينت" يتناسب معه؟
‫هل ستكون هذه مشكلة؟
‫لا مشكلة.
‫أحضرت "فيكي" المريضة.
‫صديقتك "فيكي"؟
‫- صديقة سابقة. ‫- حسنًا.
‫"كيغان"، أنا د. "تشارلز".
‫كيف حالك؟
‫"د. (دانيال تشارلز)، قسم الطب النفسي"
‫فهمت، طبيبًا نفسيًا.
‫اسمع، هذا ليس بسبب المشاعر، ‫وليس الوسواس القهري.
‫لا أعاني من داء طفيلي وهامي ‫أو اضطراب التحويل.
‫ولم تبدأ الحكة بعد وفاة أبي
‫أو بعد أن هجرني حبيبي.
‫أنا لست مجنونة.
‫أشعر بحكة في رأسي وأريدها أن تتوقف.
‫حسنًا.
‫حسنًا، لنحاول تحقيق ذلك.
‫حقًا؟
‫عادةً ما يكتب لي الأطباء ‫أوراق إحالة كي أغادر.
‫أتيت إلينا طالبة المساعدة،
‫لذا سنساعدك.
‫لكن الآن، هل تظنين أن بإمكانك
‫إبعاد يدك عن الجرح؟
‫لا أملك حيلة.
‫حسنًا.
‫أخبرني د. "تشوي" بأنك جربت الأدوية المتاحة ‫من دون وصفة طبية،
‫والوصفات الطبية، ‫ومجموعة من العلاجات المنزلية.
‫ماذا عن "بيوبيفاكين"؟
‫ما هذا؟
‫مخدر موضعي.
‫خمسة ميليغرامات ستفي بالغرض.
‫أريد وضع القليل على المنطقة.
‫لو توقفت الحكة فهذا يعني
‫أن المشكلة ‫في النهايات العصبية الجلدية لديك.
‫وسيساعد ذلك في اقتراح خطة علاج مستقبلًا.
‫إذًا توقف عن الكلام وابدأ العمل.
‫ستشعرين بقرصة بسيطة.
‫قم بذلك.
‫حسنًا.
‫الشعور مختلف.
‫ما وجه الاختلاف؟
‫هذا أفضل.
‫إنه يلسع قليلًا، لكنه يقلل الحكة.
‫هذه بداية جيدة.
‫صحيح.
‫سنتفقدك بعد قليل.
‫يجب أن يهدئ المسكن الألم
‫لمدة ثلاث أو أربع ساعات.
‫إذا لم تعد الحكة، جهزها للخروج
‫وأعطها لصقات جلدية موضعية.
‫يبدو هذا جيدًا.
‫تماثيل العرض؟
‫كانت معي مفاتيح المتجر.
‫لذا أخذت ما استطعت الحصول عليه.
‫"جيني" كانت حبيبتي الأولى.
‫ولهذا أجيد التقبيل كثيرًا.
‫لا أعرف كيف أشعر حيال ذلك.
‫الأمر مزعج للغاية من جهة،
‫ومن جهة أخرى، ربما يجب أن أشكر "جيني"
‫على سنوات التدريب تلك.
‫مهلًا، لم تكن سنوات، حسنًا؟
‫د. "رودز"، كنت أبحث عنك.
‫أردت أن أخبرك قبل أن تصلك الرسالة.
‫ستُستخدم غرفة العمليات الهجينة
‫للعمليات الجراحية العامة عند الحاجة.
‫عمليات جراحية عامة؟
‫استئصال الزائدة الدودية، والمرارة…
‫إذًا كل شيء ما عدا إصابات الحوادث،
‫وهي سبب إنشائنا للغرفة.
‫كان إنشاء غرفة العمليات الهجينة مكلفًا.
‫تجاوز الميزانية.
‫استخدامها عند الحاجة ‫سيساعد على موازنة الحسابات.
‫تقصدين، زيادة المكاسب؟
‫المكاسب ليست بالأمر السيئ.
‫سيدة "غودوين"، هذه "شيكاغو".
‫تصلنا ست إصابات قبل الغداء.
‫ماذا يُفترض بالمرضى أن يفعلوا؟
‫أن يأخذوا رقم انتظار؟
‫سجلت امتعاضك يا د. "رودز".
‫وهو مرفوض.
‫متى يبدأ كل هذا؟
‫اليوم.
‫في الواقع، سيترأس د. "لانيك" العمل.
‫هذه فكرة مريعة.
‫لا بد أنها "غوين غاريت".
‫انس الأمر.
‫هذه ليست مشكلة تستحق الاهتمام.
‫تبًا!
‫تواصلي مع د. "تشارلز".
‫"كيغان"، توقفي، لا تحكّيها.
‫عادت الحكة وهي أسوأ من ذي قبل.
‫عليك التوقف عن الحك.
‫إذًا عليك أن تقيّدني.
‫- خمسة ميليغرامات من الديازيبام. ‫- أنا لها.
‫لا يمكنني العيش هكذا بعد الآن.
‫أفضّل الموت على ذلك.
‫ماذا حدث؟
‫يا للهول.
‫حكت حتى وصلت إلى جمجمتها.
‫كيف حال "آبيغيل"؟
‫إنها تكافح، كيف حال الأب؟
‫وصلتنا النتائج.
‫أظهرت الأشعة المقطعية عدم وجود نزيف،
‫لا أذية واضحة في الدماغ.
‫حسنًا، هذه أخبار جيدة.
‫أجل، ما عدا تصوير الأشعة المقطعية ‫لفقرات العنق.
‫أظهر وجود خلع جزئي ‫بين الضفيرة العنقية الثالثة والرابعة.
‫تصوير الرنين أكّد ذلك؟
‫قطع كامل للنخاع الشوكي.
‫إنه مشلول من عنقه إلى الأسفل.
‫يؤسفني ذلك.
‫تحدثت إلى "جاي" للتو.
‫قبضت الشرطة على السائق الذي صدمهما.
‫تجاوز الإشارة الحمراء ‫لأنه كان يرسل رسالة نصية.
‫ضغط الدم ارتفع، 146 على 94، ‫انخفض معدل ضربات القلب إلى 54.
‫منعكس "كوشينغ".
‫الضغط داخل الجمجمة يزداد سوءًا.
‫تحتاج إلى فرط تنفس أكثر.
‫أزل جهاز التنفس الاصطناعي.
‫ما زال معدل ضربات القلب ينخفض.
‫47.
‫ميليغرامان من الأتروبين.
‫حقنتها به.
‫هيا.
‫يرتفع معدل ضربات القلب مجددًا، 49…
‫51…
‫هيا.
‫هيا يا "آبيغيل".
‫د. "رودز"، ستذهب إلى جناح الإصابات.
‫أجل، تحدث إليّ.
‫"جيمس برايس"، 24 عامًا.
‫درجة الغيبوبة سبعة، ضغطه منخفض.
‫أنعشناه في الطريق، بطنه منتفخ.
‫ماذا حدث؟
‫كان يضع نوافذ حماية لغرفة الأطفال
‫وسقط عن السلّم.
‫من ارتفاع ستة أمتار على الأقل.
‫خشيت أن يشعر الطفل بالبرد هذا الشتاء.
‫لا بأس، لا تقلقي.
‫هذا ليس خطأك، "ماغي"!
‫سأتولى أمرها.
‫تعالي معي يا سيدة "برايس" ‫ودعي الأطباء يعملون، اتفقنا؟
‫إنه يحاول الموت بيننا.
‫حسنًا، عندما أعدّ.
‫واحد، اثنان، ثلاثة.
‫صوت التنفس جيد من اليسار واليمين.
‫لنجر صورة أشعة سينية للصدر.
‫القسطرة انفجرت، لا يمكننا استخدامها.
‫حسنًا.
‫"إيفا"، هل يمكنك إدخال قسطرة؟
‫أعطيني المعدّات.
‫صورة الأشعة السينية جاهزة.
‫ابتعدوا جميعًا.
‫يبدو هذا جيدًا.
‫البطن صلب كالصخرة، ‫أعطيني جهاز المسح السريع.
‫إنه مليء بالدماء.
‫يجب أن أدخل إلى هناك وأجد النزيف.
‫إلى غرفة العمليات الهجينة.
‫يمكن الصعود إلى الأعلى.
‫- ثمة غرف عمليات متاحة. ‫- وأيضًا في الجهة المقابلة لقسم الطوارئ.
‫- إنها أقرب بكثير. ‫- "كونر"، قالت "غودوين"…
‫أعرف ما قالته، اعثري على "ماغي"، ‫اطلبي منها أن تستدعي طاقمي.
‫إنه قسم الأشعة المقطعية يبحث عنك.
‫سأتولى الأمر.
‫ستقع في المتاعب.
‫لا يسعني أن أقلق بشأن هذا الآن.
‫جهّزوا "جيمس" للتحرك.
‫"لانيك"، سآخذ غرفة العمليات الهجينة.
‫مريضي في الغرفة.
‫يمكن لمرارته أن تنتظر، ‫اطلب منه القدوم الأسبوع القادم.
‫أنا لست طبيبك المقيم يا "كونر".
‫لا يمكنك توجيه الأوامر لي.
‫هل مريضك على وشك أن يموت؟ لأن مريضي كذلك.
‫أخرجوا مريض د. "لانيك" ‫وأعيدوا تجهيز الغرفة لمريضي.
‫"ناتالي".
‫أحتاج إلى لحظة.
‫نعم، بالطبع.
‫حسنًا، شكرًا لك.
‫"إيبرل"، تم استدعائي لعملية جراحية.
‫حسنًا، سأتولى الأمر هنا.
‫وستصل طلبية الأنابيب ‫الأنفية المعوية والهيبارين
‫وستصل الضمادات قريبًا.
‫طلبتها في وقت متأخر ليلة أمس.
‫سأتحقق مجددًا من الفاتورة،
‫وسأقارنها مع الطلبية.
‫حسنًا.
‫إنه أسبوع صدور الرواتب، ‫لذا فهذا يعني أن لديك…
‫يجب أن تسجل جميع الممرضات ‫بطاقاتهنّ الزمنية.
‫"ماغي"، أنت تفقدينني صوابي.
‫إن حدث أي شيء فسأتصرف.
‫حسنًا، لديك الدليل المرجعي
‫الذي كتبته، لذا سنكون بخير.
‫كل شيء على ما يُرام.
‫هلّا أرافقك.
‫لن أمانع أن كنت تفضلين البقاء وحدك.
‫لا، تسرّني رؤيتك.
‫كيف حال "مارك"؟
‫لا جديد، ما زال فاقدًا للوعي.
‫كان عمر "آبيغيل" سنتين فقط.
‫وماتت الآن.
‫كل هذا لأن رجلًا ما ‫لم يستطع أن يشيح بنظره عن هاتفه.
‫لكن ربما ينتج شيء جيد عن كل هذا.
‫ينتظر كل هؤلاء الأطفال زراعة كبد.
‫هناك القليل جدًا من المتبرعين الأطفال
‫مقارنةً بآلاف الأطفال المحتاجين.
‫يمكن أن تتبرع "آبيغيل" بالأعضاء.
‫كقاصرة، علينا الحصول على توقيع
‫أحد الوالدين أو الوصيّ،
‫قبل أن تتمكن من التبرع.
‫نعم، هذا صحيح.
‫وإذا لم تستطع "غودوين" ‫العثور على أفراد عائلتها الآخرين،
‫سيكون والدها الوحيد المتبقي.
‫هل تظن أن "مارك" سيستيقظ؟
‫رأيت مرضى في حالة أسوأ من هذه يتحسنون.
‫هذه ظاهرة جديدة.
‫عادةً عليّ أن أشقها بنفسي لأصل إلى الدماغ.
‫إذًا، ما رأيك؟
‫لسبب ما، الأعصاب الجلدية
‫في جزء من فروة رأسها خرجت عن السيطرة.
‫مما يسبب لها الشعور الدائم بالحكة، ‫لذا تستمر بحكّها.
‫هل هناك علاج؟
‫نعم، عملية جراحية.
‫قطع العصب.
‫ولن تشعر بأي شيء، ولا بالحكة.
‫لا مزيد من الحكة.
‫أجل وربما هناك أعراض جانبية خطرة ‫لا رجعة فيها.
‫كشلل في الوجه، والرؤية المشوشة.
‫ويمكن أن تصبح على كرسي متحرك.
‫لن أجري لها جراحة بلا فائدة يا "دانيال".
‫المخاطر التي تصفها ‫لا تساوي شيئًا مقارنةً بالمكسب.
‫- أجل، نأمل ذلك. ‫- ماذا تقترح؟
‫جلسة استشارية مرتين في الأسبوع؟
‫سنضطر لوضع مخروط حول عنقها
‫لنمنعها من الحك.
‫"سام"، كل تلك السنوات من الحكة
‫جعلت أعصابها منهكة.
‫لم يبق شيء ليخرج عن السيطرة.
‫إذًا يا د. "تشارلز"
‫يجب ألّا تشعر "كيغان" بشيء.
‫ولا حتى الحكة.
‫لو كانت تلك الأعصاب نشطة، لكان ذلك المسكّن
‫جعلها هادئة لساعات.
‫- ولم يحدث ذلك. ‫- إنها خمسة ميليغرامات.
‫- لم يكن ذلك كافيًا. ‫- أوافقك الرأي.
‫لم يعمل المخدر لوقت طويل، لكنه نفع.
‫هذا يثبت أن الأمر متعلق بالأعصاب.
‫رائع، لدينا اتفاق أغلبية ولكنني لا أهتم.
‫- هل انتهينا؟ ‫- "سام"؟
‫لا أظن أن إجراء العملية
‫سيفيدها في أي شيء.
‫شكرًا على مساهمتك.
‫لكن آخر مرة تحققت فيها، كنت جرّاح الأعصاب.
‫سجّلها على جدول الأعمال.
‫أليس من المفترض ‫أن تكون الجراحة هي الخيار الأخير؟
‫د. "تشارلز"، استمرت بالحك ‫حتى وصلت إلى جمجمتها.
‫ماذا حدث؟
‫أصابه رجفان بطيني فجأةً.
‫صدمته عدة مرات، ثم توقف عن الانقباض.
‫جرعة أخرى من الإبينيفرين.
‫حقنته بها.
‫تفقّدي النبض.
‫لا شيء.
‫هيا يا "مارك".
‫لا تستسلم.
‫النبض يعود، إنه نبض جيبي.
‫عاد.
‫حسنًا.
‫جهّزيه للتحرك.
‫سأتصل بالعناية، وأخبرهم ‫بأننا سنرسله إلى قسم التبريد.
‫كم من الوقت توقف قلبه؟
‫عشر دقائق تقريبًا.
‫ما الذي يفكر فيه حبيبك؟
‫لن يستيقظ هذا الرجل.
‫هل تزداد قرحتك سوءًا؟
‫ما يحدث اليوم لا يناسبها.
‫صحيح.
‫ألقيت نظرة على تقرير المسعف
‫من موقع الحادث.
‫توقف قلب "مارك" لمدة خمس دقائق على الأقل
‫قبل أن تصل المساعدة.
‫وبعد السكتة القلبية الأخيرة ‫توقف لحوالي عشر دقائق.
‫تلك 15 دقيقة تقريبًا من دون أكسجين.
‫صحيح.
‫هذا يزيد من فرص تضرر وظائف دماغه.
‫لكننا لن نعرف إن كان الأمر كذلك ‫حتى يستيقظ.
‫هل تظن أنه سيستيقظ حقًا؟
‫- بعد أن تعرّض لسكتة قلبية؟ ‫- لا أعرف.
‫ربما حان الوقت ‫للبدء بالتفكير في احترام توجيهه المسبق.
‫توجيه مسبق؟
‫"نات"، إنه وشم وليست وثيقة قانونية.
‫قد تكون إشارة إلى وثيقة.
‫وماذا لو كان لدى "مارك" الأوراق ‫التي ستثبت ذلك؟
‫أعني، قد تكون في المنزل في ملف
‫أو في صندوق أمانات.
‫إن كان هناك شيء ملزم،
‫سيجده محامو المشفى،
‫وسأطيع كل ما جاء فيه.
‫لكن حتى ذلك الحين، ‫إنه مجرد وشم، واحد من وشوم كثيرة.
‫أعضاء "آبيغيل" ما زالت بحالة جيدة.
‫لكنها لن تصمد طويلًا.
‫دون موافقة "مارك" أو أي من أفراد العائلة،
‫لا يمكننا التبرع بها.
‫لكن إن احترمنا وشمه وتركناه يرحل،
‫عندها يمكن للمشفى أن يقدم التماسًا
‫ليصبح الوصيّ القانوني لـ"آبيغيل" ‫ويمكننا اتخاذ قرار
‫أن تتبرع بأعضائها قبل أن تصبح غير صالحة.
‫"ناتالي"، هل تطلبين مني ‫أن أدع "مارك" يموت؟
‫لا يمكنني فعل ذلك.
‫إن استيقظ بمعجزة ما
‫فسيعاني من تلف في الدماغ ومن الشلل
‫ومن خسارة ابنته.
‫لذا، أرجوك ساعدني لأفهم
‫لماذا لا تفكّر في هذا.
‫لديّ مسؤولية تجاه مرضاي
‫أن أفعل كل ما بوسعي لأنقذ حياتهم.
‫إذا فعلت أقلّ من ذلك فإنني أخذلهم.
‫حسنًا.
‫إنه ينزف بشكل أسرع مما يمكنني تعويضه.
‫نزيف هائل من خلف الكبد.
‫لا بد من وجود ثقب في الوريد الأجوف.
‫ملاقط طويلة.
‫تبًا، هذا لا ينفع.
‫لا يمكنني أن أصل إلى التمزق ‫من دون أن أزيده سوءًا.
‫حسنًا يا "ماغي"، ضعي يديك هنا.
‫ادفعي هذه الحزم، اضغطي بقوة.
‫حسنًا.
‫هذا سيمنحنا بعض الوقت.
‫تواصلي مع د. "لانيك"، أحضريه إلى هنا.
‫لا يهمني ما الذي يفعله، ‫تأكدي فحسب من أنه تعقم
‫وجاهز للعمل.
‫أريد ثمانية أنابيب قصبة هوائية ‫ومنشار عظم الصدر.
‫بضع القص؟
‫هل ستشق صدره؟
‫يجب أن أصل إلى النزيف بطريقة ما.
‫مرحبًا، تلقيت نداءك.
‫ادخل.
‫د. "أيبرمز" في غرفة العمليات الآن.
‫حالما ينتهي، ستكون "كيغان" هي التالية.
‫- ما كل هذا؟ ‫- إنها تجربة.
‫- على ماذا؟ ‫- حسنًا، أنت لا تظن
‫أنه يمكن لـ"كيغان" أن تشعر بحكة ‫من دون الأعصاب الجلدية.
‫أنا أظن ذلك، وأظن أنني أستطيع إثبات ذلك.
‫اجلس.
‫حسنًا.
‫هلّا ترفع ذراعك اليسرى
‫وتضعها على الجانب الآخر من الفاصل هنا.
‫شكرًا لك.
‫هل هذه خدعة سحرية؟
‫نعم، نوعًا ما.
‫سأبدأ بتمرير الفرشاة على يدك الحقيقية
‫واليد المزيفة في الوقت نفسه.
‫لكنني أريدك أن تنظر إلى اليد المزيفة.
‫اتفقنا؟
‫كما تشاء.
‫أحيانًا يشعر مبتورو الأطراف ‫بالطرف المفقود، صحيح؟
‫نعم، إنه وهم الأطراف.
‫ترسل الأعصاب إشارات مربكة.
‫أم أن مبتوري الأطراف ‫ما زالوا يشعرون بأطرافهم المفقودة
‫لأن الدماغ يفترض أنها لا تزال موجودة؟
‫لأنه لو كان هذا هو الحال، ‫فلن يكون للعصب علاقة بالأمر.
‫صحيح؟
‫هل تقترح أن "كيغان" تعاني من حكة وهمية؟
‫يخبرها عقلها أنها لا تزال موجودة
‫حتى لو لم تكن كذلك؟
‫نعم.
‫تمامًا كما يشعر مبتورو الأطراف، ‫وكأن الطرف ما زال موجودًا.
‫لا تزال "كيغان" تشعر بالحكة ‫التي عانت منها منذ ثلاث سنوات
‫بسبب الأعراض الجانبية للأدوية.
‫أعني أن الدماغ يتلاعب بها.
‫نظرية مثيرة للاهتمام.
‫ما الذي تريد الوصول إليه؟
‫هذه ليست يدك، صحيح؟
‫لكن كلما حدقت إليها،
‫بينما تشعر بحركة الفرشاة على يدك الحقيقية،
‫يبدأ دماغك بخلط الأمور معًا.
‫حسنًا، أظن أنه يمكنني تصديق ذلك.
‫صحيح.
‫الترابط قوي جدًا
‫بين ما نراه وما نشعر به.
‫لكن يا د. "تشارلز"، ‫ما زلت أعرف أي واحدة هي ذراعي.
‫حقًا؟
‫للحظة هنا…
‫شعرت بالمطرقة.
‫أجل، شعرت بها.
‫أجل.
‫كلانا يعرف أنه
‫ليست هناك أي نهايات ‫عصبية في هذا الشيء، صحيح؟
‫من المذهل كيف يمكن للدماغ خداعنا.
‫"كيغان"، انتظري.
‫غيرت رأيي.
‫لا أظن أنك يجب أن تخضعي للعملية.
‫ها قد بدأنا.
‫أي فكرة جنونية أقنعك بها د. "تشارلز"؟
‫ربما لا تكون مشكلة عصبية.
‫قد تكون مشكلة إدراك.
‫في الواقع، لا أظن أن الحكة واقعية.
‫ليست واقعية؟ هل أنتما جادان؟
‫انظر إليّ.
‫يجب أن أُربط بالسرير
‫كي لا أحفر ثقبًا أكبر في رأسي.
‫إن كانت العملية ستنفع، فيجب أن أجريها.
‫لكن ماذا إن لم يحصل ذلك؟
‫ماذا لو استيقظت ولم يتغير شيء؟
‫يجب أن ينفع ذلك.
‫لأنني لم أعد أستطيع العيش هكذا.
‫أريد استعادة حياتي.
‫الجراحة ستعيدها إليك.
‫حسنًا، هيا بنا.
‫انتظري يا "كيغان".
‫يمكن للعقل أن يتغير، إنه يستجيب للتجارب.
‫إنها تُدعى "لدونة عصبية".
‫منذ ثلاث سنوات، الأعراض الجانبية للأدوية
‫سببت حكة مزمنة لا يمكنك إيقافها،
‫لأنها متصلة بدماغك.
‫لن تصلح أي عملية ذلك، ثقي بي.
‫"دانيال".
‫أرجوك يا "كيغان".
‫دعيني أجرب علاجًا ‫قبل أن تخضعي للعملية الجراحية.
‫مرّت ثلاث سنوات.
‫ما الذي يمكنك فعله ولم يجربه طبيب آخر؟
‫خدعة.
‫ما الذي يجري؟
‫علمت أنك بحاجة إلى مساعدة ‫لإيقاف نزيف الكبد.
‫تمزّق في الوريد الأجوف الكبدي.
‫لا يمكنني إصلاح أي شيء ‫حتى أسيطر على النزيف.
‫سأفعلها عن طريق تحويلة الأذيني الأجوف.
‫لا بد أنك تمزح.
‫لا، سأدخل أنبوب القصبة الهوائية
‫أسفل قلبه وأتجاوز الشق.
‫ماذا؟ ألا يمكنك التفكير ‫في حركة أكثر خطورة؟
‫معدل نجاح تحويلة الأذيني الأجوف ‫منخفض للغاية.
‫أعرف ذلك.
‫تعلم أيضًا أنه بارد وفي حالة اعتلال خثري.
‫لذا، إن لم تضمد جروحه ‫وتأخذه إلى وحدة العناية المركزة
‫كي ندفئه فسيموت هنا على هذه الطاولة.
‫هذا يمنحه فرصة على الأقل.
‫إذا أرسلناه إلى العناية المركزة،
‫سينزف حتى الموت حتمًا.
‫مقص وأنبوب القصبة الهوائية.
‫إن اخترقت ذلك القلب فلا رجعة عن ذلك.
‫هذا صحيح.
‫لا تفعل هذا.
‫تبًا.
‫أبعدتني من هنا لتجبرني على مساعدتك
‫في قتل هذا الرجل.
‫أنت وغد يا "رودز".
‫ربما.
‫إن لم يستيقظ والدها،
‫ماذا سيحدث لأعضاء "آبيغيل"؟
‫لن تفيد أحدًا.
‫سيدة "غودوين"، أيمكنني التحدث معك؟
‫كان بإمكانك عبور هذه الثقب بشاحنة.
‫ما كان لينجو في وحدة العناية المركزة.
‫هذا هو القرار الصائب.
‫لا تتصرف وكأن الحظ لم يحالفك.
‫لننه هذا.
‫ماذا أفعل؟
‫لا أعرف كم يمكنني أن أبقى دون حك.
‫حسنًا.
‫أريدك أن تنظري إلى انعكاس صورتك
‫وحكّي الجانب الذي لا يحكك من رأسك.
‫أما في المرآة، ستكون الصورة معكوسة.
‫ستبدو وكأنك تحكّين الجانب الذي يحكك.
‫أرى ذلك.
‫ولكن كيف سيساعد حك هذا الجانب من رأسي
‫في اختفاء الحكة من الجانب الآخر؟
‫"كيغان"، ثقي بي.
‫نعرف أنك تشعرين بهذا.
‫لكنني أريدك فحسب أن تفكري في احتمال،
‫أنه ربما تكون هذه الحكة ليست حقيقية.
‫ولن تكتفي من حك هذه المنطقة.
‫ما الذي أفعله إذًا؟
‫امنحي دماغك مدخلات بصرية جديدة
‫لتجاوز التجربة التي مررت بها ‫قبل ثلاث سنوات،
‫حتى يبدأ في إعادة تنظيم نفسه.
‫أنا لا أفهمك.
‫عن طريق الشعور بحك جانب من رأسك
‫بينما ترين نفسك تحكّين الجانب الآخر،
‫سينخدع دماغك.
‫وسيدرك أن هناك خطأ ما.
‫آمل أن تلك التجربة ستجبرك
‫على إدراك واقع جديد.
‫لا وجود للحكة في هذا الواقع.
‫أنت تقول ذلك فحسب، لكن لا شيء يتغير.
‫وأشعر بالغباء.
‫تم تصميم هذا التمرين لإرباك عقلك،
‫لذا لا تقلقي بهذا الشأن.
‫استمري بالحكة.
‫هكذا؟ أم أقوى؟ أم بشكل ألطف؟
‫- كما تفعلين الضبط. ‫- نعم.
‫اصبري.
‫امنحيه فرصة.
‫"كيغان"، سننتظرك في الخارج.
‫أنت تبلين حسنًا.
‫إلى متى سنتركها تستمر في الحك؟
‫منذ متى وهي تتعامل مع الأمر؟ ثلاث سنوات؟
‫بصراحة يا "إيثان"،
‫لا أعرف كم سيستغرق الأمر.
‫إذا نجح الأمر.
‫نظرية الحكة الوهمية منطقية،
‫لكنها مجرد نظرية.
‫لا أريد أن أمنحها أملًا زائفًا.
‫د. "تشارلز".
‫شيء ما يحدث بالتأكيد.
‫الحكة، إنها أقلّ.
‫حسنًا.
‫حسنًا، سأعود بعد خمس دقائق.
‫سأمرر هذه إلى التعقيم.
‫هل رأيت "إيبرل"؟
‫- أردت أن أطمئن عليها. ‫- لا.
‫ربما تحل مشكلة في مكان ما.
‫تتعامل مع المشاكل دائمًا.
‫هل جرت الأمور على ما يُرام ‫أثناء العملية الجراحية؟
‫نعم، لم أدرك حتى أنك غادرت.
‫هذا رائع.
‫أجل.
‫د. "هالستيد"، هل لي بلحظة؟
‫بالطبع.
‫تشكلت لجنة أخلاقيات طارئة
‫لتقييم وضع "مارك جونز" الحالي ‫وتوقعات حالته المرضية المستقبلية.
‫تشكلت؟ من طلب هذا؟
‫بين إصابة النخاع الشوكي والاحتمال الكبير
‫بإصابته بتلف في الدماغ ‫والذي لا يمكن علاجه، استنتجت اللجنة
‫بتأكيد طبي معقول
‫أنه لن يحظى بحياة جيدة.
‫لا.
‫اسمع، المشفى سيحترم وشم السيد "جونز"
‫ويعتبره بمثابة توجيه مسبق.
‫إن أُصيب بالسكتة القلبية مجددًا فلن تنعشه.
‫لا يمكنني تركه فحسب.
‫آسفة، لكن انتهى الأمر يا د. "هالستيد".
‫أريد التحدث إليك.
‫لجنة أخلاقيات طارئة؟
‫ماذا؟ لم أقبل بقرارك بشأن مريضي،
‫لذا ذهبت إلى "غودوين" ‫من دون علمي لتبعديني؟
‫أنت من أجبرتني.
‫حاولت التحدث إليك، لكنك أسكتني.
‫لأنك قررت أن "مارك" يجب أن يموت.
‫لديه وشم على صدره يقول،
‫"ممنوع الإنعاش".
‫لسنا متأكدين إن كان هذا ما يشعر به.
‫ولسنا متأكدين إن كان غير ذلك.
‫لكن ما أعرفه هو أننا إن لم نتصرف الآن،
‫سنخسر أعضاء "آبيغيل".
‫حياة هؤلاء الأطفال بين أيدينا.
‫لا تهاجميني بهذه الطريقة.
‫لا تجعليني أشعر بالذنب لظني أنني الشرير.
‫ألا تظنين أنني أعرف مخاطر هذه الحالة؟
‫سئمت من أن يُملي عليّ الجميع ‫ما أستطيع وما لا أستطيع فعله.
‫أحاول إنقاذ مرضاي فحسب.
‫عمّ تتحدث؟ من تقصد بالجميع؟
‫قد خنتني.
‫كيف لي أن أثق بك؟
‫في الماضي، تركت المرضى يموتون
‫حين عرفت أن حالتهم ميؤوس منها.
‫لكن هل تعلم؟ الأمر أكبر من ذلك.
‫لا، انظر إليّ، الأمر أكبر من ذلك.
‫كنت تتصرف بغرابة لأسابيع.
‫وهذا الصباح، تلك القصة السخيفة
‫عن مندوبة الأدوية، حقًا؟
‫حسنًا إذًا، ها نحن أولاء.
‫وعلى وشك الزواج.
‫- "ماغي". ‫- أجل.
‫شكرًا لموافقتكم ‫على إجازتي المدفوعة الشهر المقبل.
‫لم أكن أظن أن هناك طريقة لتحقيق ذلك.
‫على الرحب.
‫"إيبرل".
‫هل وافقت على إجازة "مونيك" ‫المدفوعة للشهر القادم؟
‫نعم، رأيت أن طلبها كان قابعًا ‫هناك لمدة ثلاثة أسابيع.
‫أكره أن أطلب إجازات ولا أتلقى ردًا.
‫يستغرق ذلك وقتًا طويلًا
‫لأن هناك من يطلب إجازات مدفوعة دائمًا.
‫خصوصًا "مونيك".
‫أخذت ثمانية أيام إجازة الشهر الماضي.
‫أختها حامل وترتاح في السرير ‫وتحتاج إلى المساعدة.
‫كيف لي أن أرفض إذًا؟
‫- ماذا؟ ‫- "ليسا".
‫أنا أتحدث إليك.
‫لديّ نظام للتعامل مع الإجازات المدفوعة.
‫لا يمكنك أخذ إجازة ‫إن لم يكن لديك رصيد من الإجازات.
‫وإجازات "مونيك" انتهت.
‫أعطتها "دوريس" بعضًا من أيامها.
‫بحقك، سمحت لهما بالتبديل؟
‫قالت "دوريس" إنها لن تستخدمها.
‫لا جدوى من تركها تتراكم.
‫أتعرفين ماذا سيحدث الآن؟
‫ستصلني العديد من الطلبات من الممرضين
‫الذين يريدون تبادل الأيام.
‫- شكرًا جزيلًا. ‫- هل تعلمين؟
‫تعترضين على طريقة عملي
‫بينما أنا أسدي لك معروفًا.
‫معروفًا؟
‫هذا امتياز.
‫امنحي امتيازك لشخص آخر.
‫وقت الوفاة 7:22.
‫ها قد مات.
‫قد فزت.
‫كنت على وشك الاستسلام
‫لكن بعدها حدث ذلك.
‫انظري إليّ، أنا لا أحكّها.
‫أنا سعيدة جدًا من أجلك.
‫د. "تشوي"، ‫يمكنني الاحتفاظ بهذه المرايا، صحيح؟
‫هذا أفضل بكثير.
‫بالطبع، واستمري في ذلك.
‫بمرور الوقت، يجب أن تزول تمامًا.
‫المعذرة.
‫كان من الخطأ إجراء العملية الجراحية ‫يا د. "تشارلز".
‫من الجيد أننا أوقفناها.
‫أجل، لكنني تفهّمت بالتأكيد
‫رغبتها اليائسة في الراحة.
‫هل تعرف أنه من الناحية العلمية،
‫تُعتبر الحكة من ضمن أكثر الأحاسيس إيلامًا
‫والتي يمكن للإنسان أن يشعر بها؟
‫حقًا؟
‫ربما لا تكون هذه فكرة جيدة يا د. "تشارلز"
‫أحيانًا يجب عليك أن تخدش بعض الحكات.
‫"فيكي"، مرحبًا.
‫ما رأيك أن نذهب للركض؟
‫كالأيام الخوالي؟
‫بالطبع.
‫اتصل بي لاحقًا.
‫انتهت مناوبتي.
‫ما رأيك أن نركض الآن؟
‫حسنًا، لنركض.
‫حسنًا، اسمعي، طريقتي ليست الطريقة الوحيدة.
‫أنت تبلين حسنًا.
‫شكرًا لك.
‫وأعترف أنه من المزعج أن تدركي
‫أنه يمكن استبدالك.
‫هذا صحيح.
‫هل تريدين احتساء مشروب؟
‫أو ربما مشروبين؟
‫أجل.
‫"سام".
‫ستُسر بمعرفة أن "كيغان" تحسنت كثيرًا.
‫تقصد بمراياكم وخداعكم؟
‫إنه حلّ مؤقت.
‫ستعود إلى هنا في غضون ستة أسابيع ‫لإجراء الجراحة.
‫هذه وجهة نظرك.
‫أظن أنني أرى الأمر بشكل مختلف بعض الشيء.
‫إلى اللقاء يا "دانيال".
‫طابت ليلتك.
‫تحويلة الأذيني الأجوف.
‫يا لك من متهور.
‫د. "رودز".
‫كانت هناك ثلاث غرف عمليات مفتوحة ‫في الطابق العلوي.
‫كان بإمكانك أن تعالج مريضك
‫في واحدة منها.
‫ربما، لكنني لم أرد المخاطرة بموته ‫أثناء نقله.
‫لهذا لدينا غرفة عمليات هجينة.
‫جراحة المرارة التي قاطعتها،
‫سأؤجل موعدها إلى يوم غد.
‫ستكون في غرفة العمليات الهجينة.
‫سيدة "غودوين"، فكرة إعادة استخدام غرفتي
‫مضلّلة وطائشة.
‫غرفتك؟
‫حسنًا، يفكر المجلس في إغلاق غرفتك
‫إلا إذا بدأت تثبت قيمتها.
‫لذا سأحرص على أنها تحقق لنا أرباحًا.
‫رائع، إذًا سأستمر في المقاومة،
‫لأنني لن أسمح لـ "غوين غاريت"
‫بتحويل غرفة العمليات الهجينة إلى صراف آلي.
‫ليست لـ"غوين غاريت" علاقة بهذا.
‫أنا قررت أن أجري جراحات عامة هناك.
‫لذا، قم بهذه الحيلة الصغيرة ثانيةً،
‫وسأطردك.
‫لا يهمني ما تقوله.
‫أنقذت حياته، كنت لأفعلها مجددًا.
‫تعال إلى هنا.
‫نحن متشابهان كثيرًا كما تعلم.
‫قد تفعل أي شيء لتحصل على ما تريد.
‫أنت بهذا السوء، صحيح؟
‫أنا بهذا السوء.
‫تُنقل أعضاء "آبيغيل" إلى المتلقين.
‫هذا جيد.
‫ربما تريد استعادة هذا؟
‫لا، لا أريد.
‫"ناتالي"، أريد أن أتزوجك.
‫ترجمة "وسام ناصف"