‫- "إيبرل". ‫- ماذا؟
‫- لوح التقطيع؟ ‫- في خزانة الزاوية بجانب الصينية الدوارة.
‫- نعم. ‫- وما زلت
‫لم تقل رأيك بشأن خيارات الطلاء ‫التي سألتك عنها.
‫ذكّريني، لأي غرفة هذه؟
‫غرفة المعيشة، كفاك يا "تايت".
‫كنت أعمل على تجديد المنزل منذ أسابيع.
‫أعلم، آسف يا حبيبتي.
‫أحب أنك تجعلين منزلي منزلنا.
‫أحب أننا حددنا موعدًا للزفاف.
‫- لكنني أثير جنونك. ‫- نعم.
‫أتعلمين ماذا؟
‫أنت عالقة داخل المنزل في إجازة مرضية ‫بسبب السل، أفهم هذا.
‫كنت أحاول أن أبقي نفسي منشغلة.
‫عندما لا أكون منشغلة، ‫لا أستطيع منع نفسي من القلق.
‫أول تصوير بالموجات الصوتية؟
‫نعم.
‫سيكون مثاليًا.
‫هل أنت مجنون؟ أين سترتك؟
‫لا أحتاج إليها، أحب هواء الشتاء المنعش.
‫صحيح، يمكنني رؤية أنك مصاب بالقشعريرة.
‫هل تعنين منعكس العضلة المقفة للشعر؟
‫عجبًا.
‫على أي حال، الطقس معتدل.
‫هل تتذكرين ما حدث في شهر فبراير
‫عندما قمت أنت و"جيف" وأنا و"ليسا"
‫باستئجار ذلك الكوخ في بحيرة "ميندوتا"؟
‫- نعم. ‫- ثم ثملنا
‫بسبب صندوق النبيذ ‫الذي وجدناه في خزانة المؤن.
‫مما قادنا إلى حوض الاستحمام الساخن.
‫مما أدى إلى اختلاسك للنظر.
‫لم أفعل، هل فعلتها أنت؟
‫لا، بالطبع لا.
‫أنت مريع.
‫وكأن ذلك كان منذ زمن بعيد.
‫كيف فقدنا الاتصال لفترة طويلة؟
‫لست متأكدًا.
‫حياة طالب الطب، الغداء سينتظر.
‫"ريكي وايد"، مقياس "غلاسكو" للغيبوبة 15، ‫المؤشرات الحيوية مستقرة.
‫إلى غرفة العلاج الرابعة يا د. "تشوي".
‫صدمة في الأذن اليسرى مع ورم دموي،
‫وعدة أصابع مخلوعة،
‫ورم دموي متوسع في الفخذ الأمامي.
‫رفض النقّالة ومثبت الرقبة.
‫- لست معاقًا، يمكنني السير. ‫- أعلم، فنون القتال، لا تشعر بالألم، صحيح؟
‫هل فقدت وعيك أو شعرت بدوار؟
‫بالطبع لا، ذلك العاهر بالكاد تواصل معي.
‫طبيب الحلبة أوقف القتال، ‫قال إنه كان حمام دم.
‫لنضع تغذية وريدية ‫ثم لنعطه غرامًا من الآنسيف.
‫- الخصم؟ ‫- نعم، ستذهب إلى غرفة العلاج الثالثة.
‫- شكرًا. ‫- "سايروس حماد"، مقياس الغيبوبة 15.
‫ورم كبير في عينه اليسرى
‫وكدمات على الخاصرة اليمنى.
‫لا يوجد فقدان للوعي،
‫لكن طبيب القتال أراد فحصه بأي حال.
‫أنت محظوظ لأن الطبيب أوقف القتال،
‫كنت سأسحقك حتى الموت…
‫مهلًا! لم تعد داخل الحلبة، كفّ عن هذا.
‫السوابق المرضية وفحص جسدي وعصبي مفصّل.
‫فهمت، سأصرخ إن احتجتك.
‫حسنًا.
‫- المعذرة. ‫- نعم؟
‫أبحث عن أخي، "سايروس حماد".
‫أيها الغشاشون الأوغاد.
‫ماذا فعلت؟ قمت برشوة أحدهم؟
‫تعرف أن أخاك كان يتعرّض لضرب مبرح.
‫أحتاج للأمن في الطوارئ.
‫د. "تشوي"، أوقفه!
‫هيا!
‫اهدأ!
‫ابتعد.
‫- هل أنت بخير؟ ‫- نعم.
‫"شيكاغو ميد"
‫إنها متورمة، ‫لنضع بعض الثلج على فخذه ويديه.
‫كدت تنال من ذلك العربي في الجولة الأولى.
‫كان عليك سحقه ليصبح في غياهب النسيان.
‫ثمة الكثير من الدم في أذنك يا سيد "ويد".
‫عليّ تحرير الضغط حول الغضروف وإلا ستتشوه.
‫لا داعي للبنج الموضعي،
‫آخر ما أحتاج إليه هو فاتورة مشفى هائلة.
‫ستشعر به، هل أنت متأكد؟
‫كما تشاء.
‫اللعنة، هذا مؤلم جدًا.
‫كان الوغد مهتمًا بالضربات الرخيصة.
‫واضعو العمامات، ماذا تتوقع؟
‫سنضع ضمادة على الأذن
‫ونجري أشعة مقطعية للوجه والرأس.
‫وكذلك بعض الأشعة السينية لليدين.
‫ماذا لدينا؟
‫تورم بسيط في حجاج العين الأيسر،
‫كسر محتمل.
‫ذانك الوضيعان، ‫يستهدفان الصيد السهل دائمًا.
‫ضربة بالمرفق؟
‫لكمة جانبية.
‫أعرف أن الأمر يبدو سيئًا، ‫لكنها كانت لكمة قانونية.
‫ربما لديه ضلعان مكسوران.
‫أشعة مقطعية لحجاج العين وعظام الوجه ‫كبداية، أشعة سينية للصدر والأضلاع؟
‫شكرًا.
‫يجب أن أتصل بـ"رشيد".
‫نأخذ ذينك الأحمقين إلى المرأب
‫ونريهما ما يفعله واضعو العمامات.
‫"أمير"، انس الأمر.
‫لهذا السبب تقاتل يا "سايروس".
‫ليس بعد الآن.
‫لا يمكنك السيطرة على الجهل،
‫يمكنك السيطرة على ردة فعلك فحسب.
‫سورة "الشورى"، الآية 40.
‫قد تستغرق الصور وقتًا.
‫التحرك سيكون مؤلمًا جدًا.
‫ما رأيك بقليل من المورفين؟
‫بكل تأكيد.
‫أظهرت النتائج أن الأشخاص ‫الذين يمتلكون ثقة أكبر
‫يميلون إلى استخدام وضعيات مفتوحة وواسعة.
‫بالطبع، يعبر العدّاء خط النهاية،
‫يرفع يديه تعبيرًا عن النصر.
‫بالضبط، ‫على عكس ذلك، أولئك الخجولون أو المتحفظون
‫يجعلون حجمهم أصغر.
‫يترهلون في مقاعدهم،
‫يعقدون أذرعهم وسيقانهم،
‫والرائع حقًا هو…
‫مرحبًا، كيف حالكما يا رفاق؟
‫- بخير. ‫- الأمور بخير حتى الآن.
‫إنه يوم عادي.
‫إذًا، سنتناول العشاء الليلة ‫في مكاننا المعتاد؟
‫- لك ذلك. ‫- جيد.
‫إلى اللقاء.
‫أراكما لاحقًا.
‫ذراعان معقودتان.
‫- ماذا؟ ‫- ذراعان معقودتان.
‫- آسفة. ‫- "دانيال"؟
‫أريد منك تقييم متلقية أعضاء محتملة
‫لنرى إن كانت مرشحة للزراعة.
‫اسمها "ميغان سكوت"، على جهاز مساعدة ‫البطين الأيسر وهي في العناية الجراحية.
‫أعرف أن الأمر حساس،
‫لكن إن أمكنك إعادته إليّ قبل نهاية اليوم؟
‫- سأبذل قصارى جهدي. ‫- شكرًا.
‫نعم، لشخصين في الـ8 مساءً.
‫رائع، شكرًا لك.
‫انظر إلى نفسك وأنت مبتسم.
‫موعد غرامي؟
‫موعد مفاجئ.
‫سآخذ "نينا" إلى ذلك المطعم الفرنسي ‫في شارع "مونرو"،
‫- مطعم "كوشون فولانت براسري". ‫- جميل.
‫في الواقع، إنه "كوشون فولان براسيري".
‫د. "ستول".
‫شخصيًا، أفضل "ألينيا".
‫فن الطهو الجزيئي الأمريكي في أفضل حالاته.
‫وهو على رأس قائمة "إس بيليغرينو".
‫لم أدرك أنك عدت من إجازتك.
‫أو أنك تتحدث الفرنسية.
‫بما يكفي لتدبّر أمري.
‫هل يمكنني مساعدتك يا د. "ستول"؟
‫كانت إجازتي
‫مهمة لمنظمة الصحة العالمية.
‫قدمت النصيحة ‫للفرق الطبية الطارئة غير الحكومية
‫عن أفضل الطرق ‫للاستجابة ومعالجة الـ"إس أو دي".
‫حالات الكوارث المفاجئة.
‫يجب أن نجلس ونتحدث عن الأمر.
‫بالطبع، يبدو هذا رائعًا.
‫من هذا؟
‫"القزم".
‫رئيس قسم الطوارئ الطبي العزيز.
‫حسنًا.
‫بالحديث عن حالات الكوارث المفاجئة.
‫أقلعت عن الإدمان منذ ثلاثة أعوام تقريبًا.
‫لم يكن الأمر سهلًا.
‫الإغراء لا يزول أبدًا.
‫لكنك نجحت يا أمي.
‫هل كنت تذهبين إلى اجتماعات؟
‫"مدمنو الكحول المجهولون"؟ حاولت،
‫ولكن الحديث اللامتناهي ‫عن الوصول إلى الحضيض،
‫أعرف أنه يُفترض أن يكون مريحًا،
‫لكن هذا وضعني في حالة عقلية أسوأ.
‫لذا لا اجتماعات ولا علاج نفسي.
‫هل هناك انتكاسات؟
‫من المذهل أنك استطعت البقاء ‫بعيدة عن الكحول.
‫- تهانينا. ‫- شكرًا.
‫بدأت أتأمل،
‫وأضع أهدافًا صغيرة وقابلة للتحقيق،
‫وبالطبع، "بريا".
‫المجموعة التي كانت أمي تتسكع معها،
‫ساعدتها لتدرك أنهم يؤثرون عليها بشكل سيئ.
‫تركتهم جميعًا.
‫انتهى ارتياد الحانات والحياة الليلية.
‫إنها تحب البقاء في المنزل الآن.
‫إنها سنة التخرج، لا بد أنه من اللطيف ‫وجود أمك في المنزل أكثر.
‫- هل تنوين الالتحاق بالجامعة؟ ‫- نعم.
‫لكن ليس على الفور.
‫اتّفقنا على أن آخذ إجازة ‫لمدة عام قبل التقديم.
‫آسفة.
‫أشعر ببعض العطش.
‫أريد أن ينتهي هذا فحسب.
‫من المهم أن تفهمي أن…
‫هذه الجراحة ستكون مغيرة للحياة،
‫ويمكنها حقًا أن تغير روتينكما أنت و"بريا"،
‫لذا من المهم جدًا أن…
‫يكون لديكما خطة لما بعد الجراحة.
‫أنوي مواصلة فعل ما كنت أفعله.
‫التصرف منفردة نجح.
‫يجب أن أحرص على أن يستمر بالنجاح.
‫ما وضع تغيير الغرفة يا "ماغي"؟
‫أولئك الرجال بجوار بعضهم ‫مثل الأمواج المتلاطمة.
‫أنا أعمل على ذلك د. "تشوي".
‫شكرًا.
‫مهلًا يا رجل، إلى أين ستذهب؟
‫سأحضر الصودا.
‫آلة البيع في غرفة الانتظار هناك.
‫هل سيكون الأمر هكذا إذًا؟
‫لا يهم.
‫لا تدع هؤلاء الأوغاد يؤثّرون عليك.
‫إنهم يحاولون أن يكونوا أقوياء.
‫لا يا "جيف".
‫الأمر أعمق من ذلك.
‫لا تُوجد عائلات كثيرة تحمل ‫لقب "تشوي" حيث نشأت.
‫وأعرف ذلك النوع جيدًا.
‫د. "مانينغ"، ‫ستذهبين إلى غرفة الحوادث الثالثة.
‫- فهمت. ‫- "تيد بايلور"، ذكر في الـ21 من عمره.
‫وجده أصدقاؤه في غرفة المهجع
‫في وضعية اللعب بالـ"إكس بوكس" ولا يستجيب.
‫زودناه بالسوائل والأكسجين في المكان.
‫- مستوى الغلوكوز؟ ‫- سكر الدم 800.
‫إنه مرتفع جدًا.
‫أرى أن القطار استمر بالسير من دوني.
‫نعم، أهلًا بعودتك، اشتقنا إليك.
‫حسنًا، عند إشارتي.
‫واحد، اثنان، ثلاثة.
‫سيد "بايلور"؟
‫- إنه فاقد للوعي، تدليك قصي؟ ‫- نعم.
‫ها هو.
‫سيد "بايلور"، هل تعرف أين أنت؟
‫المشفى.
‫حسنًا، إنه قادر على التحدث ‫وحماية مجرى التنفس.
‫صوت تنفس جيد، الرئتان سليمتان.
‫الحفاظ على تشبّع الأكسجين.
‫حسنًا، لنبقه على الأكسجين، ‫أعطيه لترًا آخر من السوائل،
‫- وابدئي بتقطير الأنسولين. ‫- الفحوصات؟
‫ما رأيك؟
‫الأرجح أنه الحماض الكيتوني السكري،
‫لذلك، تعداد دم شامل، ‫تحليل أيضي، تحليل غازات الدم،
‫الهيموغلوبين السكري ‫وقياس آخر لمستوى الغلوكوز.
‫للقلب، فحص مستوى التروبونين ‫وتخطيط كهربية القلب.
‫عمل جيد.
‫النجدة! ثمة خطب ما!
‫سأتولى الأمر، ماذا حدث؟
‫ماذا حدث؟
‫كان يتحدث، ثم انقلبت عيناه إلى الخلف.
‫أنا لا…
‫قياس مستوى تشبّع الأكسجين حالًا.
‫لديه نبض، لكنه يعجز عن حماية مجرى التنفس.
‫يجب أن نقوم بالتنبيب، أعدّي الأدوية.
‫20 من الإتوميديت و100 من الساكس.
‫- هل سيكون بخير؟ ‫- سنرى.
‫أوقفوا الأدوية.
‫لا أحتاج إليها، لا منعكس بلعومي.
‫وضعته، ضعي له جهاز التنفس.
‫لنقم بإدخال أنبوب فمويّ معديّ ‫لنزيل الضغط عن معدته.
‫- الحدقتان متسعتان. ‫- لا بد أن ثمة نزيفًا بالرأس.
‫استدعوا قسم جراحة الأعصاب، ‫نحتاج أشعة مقطعية لرأسه.
‫مرحبًا.
‫الدكتورة "مانينغ" على ما أظن؟
‫أعلم، هذا مبتذل.
‫قليلًا، ولكنك تطلق النكات، أتشعر بتحسن؟
‫مقارنةً بالسابق؟
‫أعني، ما زلت أشعر وكأن شاحنة صدمتني.
‫ماذا حدث؟
‫جسدك لم يكن ينتج الأنسولين بشكل كافي
‫للسيطرة على سكر الدم،
‫فارتفع وأفقدك وعيك.
‫- هل هو داء السكري؟ ‫- نعم.
‫لكن فترة الأزمة انتهت.
‫مستويات السكر في دمك تتحسن.
‫هل أنت بخير؟
‫إنه يؤلمني قليلًا وحسب.
‫هل تمانع إن ألقيت نظرة؟
‫مقياس الألم من واحد إلى عشرة؟
‫- 12. ‫- حسنًا.
‫منذ متى يؤلمك بطنك؟
‫منذ بضعة أيام، إنها عطلة الشتاء.
‫المزيد من الجعة والبيتزا الرخيصة ‫بشكل أكثر من المعتاد وحسب.
‫ظننت أنه عسر هضم فحسب.
‫هل هو داء السكري؟
‫لا.
‫حصى المرارة.
‫أريد أن أجري بعض فحوصات الدم الإضافية
‫وتصوير بالرنين المغناطيسي،
‫إنه مسح أكثر تفصيلًا لبطنك، اتفقنا؟
‫هل يمكنني الاتصال بأحد من أجلك؟
‫لا، أبي في طريقه إلى هنا.
‫حسنًا.
‫كان يعاني منها.
‫حصى المرارة.
‫إنها مشكلة شخص بدين، أليس كذلك؟
‫غالبًا ما يتعلق الأمر بالبدانة.
‫والسكري أيضًا.
‫ولكن مع تغيير نمط الحياة،
‫يمكن السيطرة على هذه الأمور.
‫أتقصدين الحمية والتمرين؟
‫عمرك 21 سنة فقط.
‫سيكون الأمر أسهل مما تظن.
‫سأعود بعد قليل.
‫نزيف هائل في دماغه.
‫أحاول السيطرة على التورم.
‫جراحة قطع القحف لتخفيف الضغط.
‫فتح الجمجمة سيخفف الضغط.
‫نعم، لكن قبل تخديره مباشرةً،
‫كان يعاني من منعكس "كوشينغ".
‫انخفض معدل ضربات قلبه،
‫وارتفع ضغط دمه كثيرًا.
‫تماسك يا رجل.
‫نعم.
‫حسنًا، سأتحقق من ذلك.
‫بالطبع، نعم.
‫هل كل شيء على ما يُرام؟
‫نعم، لم قد لا يكون كذلك؟
‫إذًا، "ميغان سكوت".
‫عليّ أن أقول إن لديّ بعض التحفظات.
‫لكنها أقلعت عن الشرب منذ ثلاث سنوات ‫وملتزمة بذلك.
‫نعم، من دون خطة ‫أو استراتيجية لتجنب الانتكاس.
‫الإدمان لا يُقهر أبدًا، يمكن تدبّره وحسب.
‫لكن لديها نظام دعم متمثل في ابنتها.
‫"بريا" تشارك.
‫ربما تشارك أكثر مما يجب.
‫بتأخير الجامعة،
‫هي تفضّل حياة أمها على حياتها،
‫وبقدر ما قد يبدو هذا مثيرًا للإعجاب،
‫لا يدوم ذلك عادةً.
‫"ميغان" مريضة.
‫من المنطقي أن ترغب بالاعتناء بها.
‫هناك خيط رفيع جدًا بين نظام الدعم الصحي
‫وبين الاعتماد غير الصحي.
‫أقصد، هل رأيت خلال التقييم
‫حين احتاجت "ميغان" ‫إلى مساعدة ابنتها لتحضر كوب الماء
‫الذي كان أمامها مباشرةً؟
‫اسمعي، إنها عملية شاقة و…
‫علينا أن نتذكر وحسب
‫أننا بإعطاء "ميغان" قلبًا،
‫قد نحرم شخص ما
‫يستحق ذلك أيضًا،
‫وقد تكون لديه فرصة أفضل للنجاح.
‫إذًا، "ميغان" مرفوضة؟
‫لا، لم أقل ذلك.
‫أنا…
‫أريد التفكير في الأمر قليلًا بعد.
‫حسنًا.
‫هذه المرارة ملتهبة جدًا.
‫إنها مليئة بالحصوات.
‫لكن لا يبدو أن أيًا منها قد هبطت ‫في القناة الصفراوية المشتركة.
‫لكنها مسألة وقت قبل أن تهبط واحدة
‫وتسبب إعاقة كبيرة.
‫صحيح.
‫لن تجازفي وستزيلين المرارة؟
‫نعم، لكن آخر فحوصاته تشكّل مشكلة.
‫الكالسيوم منخفض، ‫الأميلاز والليباز والخلايا البيضاء
‫جميعها مرتفعة جدًا.
‫التهاب البنكرياس الناتج عن حصى المرارة.
‫التورم سيئ للغاية.
‫الآن، أظن أن علينا زيادة السوائل الوريدية
‫وبدء جرعات من التغذية الوريدية.
‫سيوفر له ذلك بضعة أيام،
‫ويمنح البنكرياس وقتًا ليهدأ.
‫- فكرة جيدة. ‫- جيد.
‫ما معنى هذا؟
‫حدقتاه لا تتفاعلان؟
‫النزيف في دماغ "سايروس"
‫تسبب بإصابات بليغة.
‫على الرغم من جهود الجرّاح الحثيثة،
‫دخل "سايروس" في حالة غيبوبة دائمة.
‫غيبوبة؟
‫لكن يمكنه أن يستيقظ، صحيح؟
‫هل هذا ممكن؟
‫آسف، لكن من المرجح أن يبقى على هذه الحال
‫أو يتحول إلى موت دماغي.
‫ذلك الحكم…
‫كان عليه أن يوقف القتال في وقت سابق.
‫كان "سايروس" مهيمنًا.
‫هتف الجمهور للدماء.
‫أرادوا رؤية الفتى المسلم يُقتل.
‫- مرحبًا. ‫- مرحبًا.
‫ترتدي ملابس سميكة؟
‫تدرك أن منعكس العضلة المقفة للشعر لديك
‫هو الخطوة الأولى نحو قضمة الصقيع؟
‫نعم، شيء من هذا القبيل.
‫أتكتم على هذا منذ فترة،
‫وقد يبدو الأمر سخيفًا،
‫لكنني أؤمن أنه إذا كان الثنائي ‫شريكين جيدين في السفر،
‫سيكون لديهما ما يتطلبه الأمر ‫ليحظيا بمستقبل.
‫ما رأيك إذًا؟
‫"نيو أورلينز"؟ مشروبات وطعام وموسيقى.
‫أنا…
‫"أتصور أحيانًا أن الأمور كانت معكوسة،
‫أن (ليزا) زوجتك و(ناتالي) زوجتي."
‫عمّ تتحدث؟
‫قلت ذلك لـ"جيف".
‫لهذا فقدنا الاتصال ببعضنا.
‫لم يعد يريدنا أن نتسكع معًا.
‫لا أفهم.
‫حين بدأت أتشاجر مع "ليسا"،
‫التقيت بي أنت و"جيف" في "توين آنكرز"
‫للدعم المعنوي.
‫نعم، أتذكر.
‫كنت واقفة عند المشرب تطلبين مشروبًا،
‫وكنت أنظر إليك، وقلت ذلك فحسب.
‫لماذا؟
‫لأن زواجي كان ينهار
‫وكنت ثملًا قليلًا،
‫في تلك اللحظة تمامًا، كان الأمر صحيحًا.
‫بالطبع، "جيف" غضب،
‫وأعني، لولا وجودك،
‫لكان الوضع أسوأ.
‫وتخبرني بذلك الآن؟
‫أعرف، كان عليّ إخبارك هذا الصباح حين…
‫هذا الصباح؟
‫ماذا عن عندما ظهرت كطالب طب؟
‫أو قبل أن ننام معًا؟
‫أو قبل أن أدخلك إلى حياتي؟
‫غير معقول.
‫مرحبًا.
‫أجهز طلبيات البقالة.
‫وداعًا يا إغراءات المتجر.
‫هذه خطوة أولى جيدة.
‫تعرف أن هناك تطبيقات رائعة ‫لتعقب السعرات الحرارية أيضًا.
‫ذلك بعد فترة طويلة، أعني،
‫بعدما أتعامل مع الكائنات ‫المعدلة جينيًا والغلوتين،
‫والمنتجات العضوية مقابل الطازجة.
‫لهذا أحب الوجبات السريعة، الأمر بسيط.
‫هل تعلم ماذا؟ ما رأيك أن أتصل ‫بأخصائية تغذية المشفى
‫وأطلب منها المجيء للاستشارة؟
‫هل أنت بخير؟
‫كنت أشعر بضيق في التنفس و…
‫هل بدأ الآن؟
‫منذ بضع دقائق.
‫هل هي ردة فعل بسبب كل الأدوية، أو…
‫لا، إنها تشغّل جهازك المناعي فحسب،
‫لا يجب أن تؤثر على تنفسك.
‫أيمكنك الجلوس؟
‫الرئتان سليمتان، ‫هل يساعدك الأكسجين الإضافي؟
‫لا، ليس تمامًا.
‫"ويل"؟ أحتاج إلى مساعدة يا "ويل".
‫جهاز الأشعة السينية المحمول للصدر.
‫- ماذا يجري؟ ‫- سكر الدم طبيعي.
‫الخلايا البيضاء والأميلاز والليباز ‫جميعها منخفضة.
‫كل شيء على ما يُرام، إلا أنه الآن ‫لا يستطيع التنفس.
‫ماذا يحدث؟
‫يستمر ضغط دمك ومستويات الأكسجين بالانخفاض،
‫لذا سنجري أشعة سينية على الصدر
‫لنحاول معرفة السبب.
‫كتلة في الرئة.
‫أسمع صوت احتكاك، لم تكن هنا من قبل.
‫حسنًا، لنجر تخطيط الصدى.
‫لا أستطيع التنفس.
‫يستمر الأكسجين بالانخفاض، ‫الانتقال إلى قناع كامل للوجه.
‫الانصباب التأموري.
‫ماذا يعني ذلك؟
‫أبق هذا عليك.
‫يتجمع السائل حول قلبك.
‫إنه يعيقه عن الخفقان.
‫أعطيه لترًا آخر من السوائل،
‫125 ميليغرام من الـ"سوليميدرول" الوريدي،
‫- وتقطير "ليفوفيد". ‫- حسنًا.
‫استدع د. "رودز"، ‫يجب أن نخرج هذا السائل من قلبه.
‫منذ خمس دقائق كان يتحسن،
‫والآن أصبح مريض أكثر مما كان حين أتى.
‫حسنًا.
‫إذًا، السائل من التهاب التأمور الحاد.
‫بسبب الكتلة في رئتيه.
‫سحب السائل حل مؤقت،
‫لكن قلبه يعاني حقًا.
‫صورة الأشعة المقطعية للصدر ‫ستظهر ما نتعامل معه بالضبط.
‫كانت أعراضه تشير إلى فرط سكر الدم
‫والتهاب البنكرياس نتيجة لحصى المرارة.
‫لم يكن هناك أي دليل ‫على وجود مشكلة في القلب.
‫الوقت الذي قضيته مع د. "داوني"، ‫والآن مع د. "لاثام"،
‫الثابت الوحيد هو،
‫المشاكل القلبية يمكن أن تحدث من دون إنذار.
‫ظننت أنه يتعافى.
‫وأنا كذلك.
‫اسمعي، بشأن ما حدث سابقًا…
‫- د. "مانينغ"؟ ‫- نعم؟
‫وصل والد "تيد".
‫- يمكنني أن أخبره. ‫- لا، سأقوم بذلك.
‫مرحبًا، أنا الدكتورة "مانينغ".
‫حسنًا.
‫انتهى الجزء الصعب.
‫عضلة كبيرة تنزف عميقًا.
‫سأربطها الآن.
‫ذلك العربي،
‫"سايروس".
‫أخرجته على نقالة، لكنه لم يعد.
‫ماذا حدث؟
‫ساء الوضع.
‫كان يعرف المخاطر عندما دخل إلى الحلبة.
‫هذه تكلفة القيام بالعمل.
‫استحمّ وغيّر الضمادة كل يوم.
‫سيستغرق شفاؤه من أسبوعين ‫إلى ثلاثة على الأقل.
‫ضمّدي الجرح.
‫أخرجيه من هنا.
‫العقد اللمفاوية متورمة،
‫وكتلة أولية واضحة
‫في الفص السفلي الأيمن للرئة.
‫سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة؟
‫ما زلنا ننتظر نتائج الخزعة،
‫لكنني شبه متأكد أنهم سيؤكدونه.
‫سأتحدث مع د. "لاثام" بخصوص خيارات الجراحة.
‫حسنًا، سأستشير قسم الأورام
‫وأحصل على رأيهم أيضًا.
‫حسنًا.
‫آسف يا "نات".
‫- شكرًا لك. ‫- نعم.
‫مرحبًا يا د. "تشارلز".
‫هلّا نتكلم قليلًا؟
‫- ما الأمر؟ ‫- حسنًا…
‫مريضة القلب خاصتي، "ميغان سكوت"،
‫لم أسمع أي شيء،
‫هل هناك ما يجري في ما يخص ‫تقييم عملية الزرع؟
‫أعرف أنك تعرف أنه لا يُفترض بنا
‫التحدث عن هذا، لكن بشكل غير رسمي،
‫تاريخها مع الإدمان يجعلها مجازفة كبيرة.
‫أفهم تاريخها،
‫لكننا نتحدث عن مستقبلها.
‫مستقبلها هو المشكلة بالضبط.
‫آسف يا د. "رودز"، لكن…
‫عملية التصفية، إنها لا ترحم.
‫لا، د. "تشارلز"، كم قضيت معها؟
‫ساعة كاملة؟
‫أعرف "ميغان" وابنتها "بريا" منذ أشهر.
‫لقد عرفتها في بيئة تحت السيطرة.
‫التدخل الجراحي،
‫المواد الأفيونية القوية لعلاج الألم،
‫جدول الأدوية الصارم،
‫الفحوصات المستمرة
‫للتأكد من أنها لا ترفض العضو.
‫إذًا ستحدد مصيرها بقائمة مرجعية؟
‫إن لم تحصل على قلب، ستموت.
‫لديها ستة أشهر أو ربما سنة.
‫هل تظن حقًا أنني لا أعرف ذلك؟
‫يجب أن يتخذ أحدهم ‫القرارات الصعبة هنا يا د. "رودز".
‫سأشكرك إن سمحت لي بالقيام بعملي.
‫مستوى السائل السلوي يبدو جيدًا.
‫وكذلك قياس الشفافية القفوية.
‫نبض قلب الجنين 180 درجة، جميل وقوي.
‫نعم، إنه صبي.
‫كيف الحال أيها الصغير؟ ‫تبدو مثل لاعب دفاع بالفعل.
‫تبدو لي كعالمة.
‫دكتورة "لي"؟ هل من خطب ما؟
‫عند الأسبوع الـ12، يبلغ طول ‫الرأس المثالي 26 ميليمتر.
‫قياس رأس الجنين هو 23.
‫هل ما زال ذلك ضمن النطاق الطبيعي؟
‫نعم، لكن عند الحد الأدنى.
‫وهو شيء يجب أن نراقبه.
‫القياسات المنخفضة، ماذا تعني؟
‫المشكلة الرئيسية هي انعدام الدماغ،
‫عيب في القناة العصبية ‫من الممكن أن يجعل الدماغ
‫يتطور بشكل غير طبيعي.
‫هل هذا بسبب أدوية السل خاصتي؟
‫هذا ممكن، لسنا متأكدين تمامًا.
‫قالت إن أدوية السل قد تؤثر على الطفل.
‫- هذا لا يعني… ‫- أعلم.
‫لكن ماذا لو كانت كذلك؟
‫لا يمكنك التوقف عن أخذها.
‫إذًا، إلى أين يقودنا هذا؟
‫اسمعي، ما زلت في الأسبوع الـ12.
‫إن كنا نفكر…
‫لسنا كذلك.
‫"إيبرل"،
‫هذا ليس ما أريده أيضًا،
‫لكن إن كانت صحتك موضع تساؤل،
‫وجودة حياة طفلنا مهددة بالخطر، أنا…
‫علينا أن نفهم
‫أن الأمر سيزداد خطورة وتعقيدًا ‫بعد 14 أسبوعًا.
‫"تايت"، أنا كاثوليكية.
‫"إيبرل"، إنه طفلي أيضًا.
‫ألا يحق لي مناقشة هذا على الأقل؟
‫لن ننهي هذا الحمل.
‫إلى متى عليّ الخضوع للعلاج الكيميائي إذًا؟
‫هذا يعود إلى طبيب الأورام.
‫بشكل عام، يُعطى ذلك في دورات ‫من أسبوع إلى أربعة أسابيع
‫يليها فترة راحة.
‫كم دورة؟
‫كمعدل وسطي، من أربعة إلى خمسة.
‫ماذا عن الآثار الجانبية؟ ‫يسرد الإنترنت الآلاف منها.
‫يتوقف الأمر على ردة فعل جسد "تيد".
‫لكن نعم، الآثار الجانبية يمكن أن تتراكم.
‫وبسبب التهاب البنكرياس ‫الناتج عن حصى المرارة،
‫قد يتم تفاقمها حتى.
‫حسنًا، كل هذا يبدو مريعًا.
‫ما الذي ينتظرني في غرفة الجراحة؟
‫إزالة الكتلة عبر شقّ الصدر.
‫سأفتح صدرك وأزيل النمو
‫عن الشيء الذي يتعلق به.
‫لكن التهاب البنكرياس، قبل بضع ساعات
‫كانت جراحة المرارة محفوفة بالمخاطر،
‫كيف يكون هذا مقبولًا؟
‫وظائفك القلبية في خطر.
‫يجب أن يكون منع قصور القلب همنا الرئيسي.
‫أبي، لا أعرف ماذا سأفعل.
‫أشعر أنني لو اتخذت القرار الخطأ الآن
‫سوف أموت.
‫هل تحتاج إلى إجابة الآن؟
‫اسمع يا "تيد"، أفهم أن هذا مثقل،
‫لكنك مريض جدًا.
‫كلما أسرعنا في المقاومة…
‫إشعاع طارئ.
‫نعم، جرعة واحدة تهدف إلى استقرار
‫الكتلة في رئتيك وحسب.
‫سيمنح التهاب البنكرياس أيامًا أخرى ليُشفى،
‫وسيمنحك أنت ووالدك المزيد من الوقت
‫لاتخاذ قرار بشأن العلاج.
‫وإن اخترت الجراحة بعد ذلك،
‫سيكون هذا أكثر أمانًا، صحيح؟
‫نظريًا، نعم.
‫متى يمكنني فعل ذلك؟ الإشعاع.
‫اليوم، سأرتب الأمر مع طبيب الأورام ‫المختص بالعلاج الإشعاعي.
‫هل ستقفين هناك وتحدقين أم ستدخلين؟
‫لا أستطيع نزع أثر القهوة اللعينة عن…
‫ماذا يدور في ذهنك؟
‫أعلم أن لديك تحفظات،
‫لكنني كنت أقرأ
‫عن كيفية إدارة الآخرين للإدمان
‫بطرق غير تقليدية.
‫مثل التأمل، تفعل "ميغان" ذلك بالفعل.
‫توقع نقاط ضعفك.
‫قطعت علاقتها بالأصدقاء ‫الذين أثروا عليها بشكل سيئ.
‫مشكلة تلك التقنيات أنها كلها مساع فردية.
‫ما تحتاج إليه "ميغان" ‫هو دعم مجتمع غير المدمنين.
‫ولكنها نجحت من دون ذلك.
‫ولديها "بريا"،
‫هذا سبب كاف لتبقى بعيدة عن الإدمان.
‫لن يكون كافيًا.
‫أعالج الإدمان منذ أكثر من 20 عامًا.
‫وثقي بي، أعرف ما أتحدث عنه.
‫خسر أخي معركته مع الإدمان ‫قبل حوالي 14 عامًا.
‫أنا آسفة.
‫أريد لـ"ميغان" أن تنجح بقدرك.
‫لكن عندما أنظر إليها…
‫أرى أخي الصغير.
‫حاول فعل ذلك بمفرده أيضًا، ‫لا ينجح الأمر وحسب.
‫ولا يمكنني بضمير مرتاح ‫أن أوصي بها للجنة زراعة الأعضاء
‫من دون سبب طبي واحد جيد وراسخ
‫قد يمنحها فرصة لتنجح.
‫كنت أبحث عنه، لا أجده فحسب.
‫حسنًا.
‫أيمكننا إخراج مريض الربو ‫في غرفة العلاج الثانية؟
‫نعم، وصفات أدوية البريدنيزون ‫والألبوتيرول مع مكتب الاستقبال.
‫يفعلون ذلك ‫على مدى الساعات القليلة الماضية،
‫ويتبادلون الأماكن.
‫يؤمنون أن الصلاة يمكنها أن تشفيه.
‫ماذا تفعل هنا؟
‫أنا…
‫لست متأكدًا.
‫تم إخراجك، اذهب إلى المنزل.
‫تُظهر وجهك هنا؟
‫هل سيستيقظ؟
‫كما لو أنك تهتم، ‫أنت من فعلت هذا به أيها القاتل!
‫هذا ليس خطئي، أراد كلانا الفوز.
‫- اذهب إلى المنزل يا "ريكي". ‫- سيعاقبك الرب.
‫- ستحترق في الجحيم! ‫- "أمير"!
‫كفى.
‫تعال.
‫صلّ معنا.
‫أنا…
‫أنا آسف.
‫- د. "هالستيد"، أريد التكلم معك. ‫- نعم؟
‫مريض د. "مانينغ"، "تيد بايلور".
‫أفهم أن الجراحة اقتُرحت،
‫لكننا سنجرب ذلك الإشعاع أولًا.
‫كإجراء قصير الأمد.
‫حسنًا، حجم الكتلة هو ما يقتله.
‫الإشعاع يوقف نموها فحسب،
‫ولا يقلّص حجمها.
‫في الواقع، رأي د. "مانينغ" ورأيي
‫هو أن الإشعاع خيار أكثر أمانًا الآن.
‫حسنًا، أنت الطبيب المشرف، أبقني على اطلاع.
‫"دانيال"، لم أستلم تقريرك عن "ميغان سكوت".
‫كيف يسير الأمر؟
‫ما زالت أكتبه.
‫أعرف أن هذه التقييمات صعبة،
‫لكن إن كنت تبحث عن شيء ولا تجده،
‫ربما ليس هناك.
‫قلت إنني سأسلّمه لك ‫قبل نهاية اليوم، وسأفعل.
‫حسنًا.
‫من الآن فصاعدًا، تغذية نظيفة،
‫تمارين هوائية كثيرة،
‫الحمية وممارسة الرياضة.
‫وأبي أيضًا.
‫هذا هو الحماس الذي كنت آمل أن أسمعه.
‫سأحصل على فرصة ثانية.
‫لن أضيّع يومًا واحدًا منها.
‫أحسنت.
‫حسنًا، لنفعل هذا.
‫"ناتالي"، مهلًا.
‫أنا آسف جدًا لأنني لم أقل شيئًا من قبل.
‫كنت أخشى أن أخسرك.
‫قولي شيئًا من فضلك.
‫كنت خائفة من نسيان "جيف".
‫وأكثر خوفًا من التورط معك،
‫صديق زوجي المقرب.
‫لكنني ظننت أنه لا يوجد أحد
‫كان "جيف" ليوافق على أن أكون على علاقة معه
‫أكثر منك.
‫وتركتني أظن ذلك.
‫توقف قلبه، أحتاج للمساعدة!
‫- ماذا حدث؟ ‫- توقف فحسب.
‫تولّ أمر الضغطات.
‫- سأتولى ذلك. ‫- لا يوجد نبض، رجفان بطيني.
‫- اشحني حتى 200. ‫- جار الشحن.
‫أوقف الضغطات.
‫ابتعدوا.
‫تابع الضغطات.
‫ميليغرام آخر من الأدرينالين، ‫اشحني حتى 300.
‫جار الشحن.
‫أوقف الضغطات.
‫ابتعدوا.
‫توقُف الانقباض.
‫هل ستعلنين الوفاة؟
‫وقت الوفاة 17:32.
‫"متعلقات المريض"
‫"حزمة الوفاة"
‫مات قبل أن ينطلق الإنذار الأول.
‫سبب الوفاة، متلازمة انحلال الورم.
‫مستحيل.
‫كان من المفترض بالإشعاع ‫أن يجعل الكتلة تستقر،
‫وبدلًا من ذلك تسبب بانفجارها.
‫وكأنني أعطيت "تيد" حقنة مميتة،
‫لأن هذا ما حدث بشكل أساسي.
‫"ناتالي"، هذا ليس ذنبك.
‫لا يمكن التنبؤ بمتلازمة انحلال الورم.
‫إنها نادرة للغاية،
‫وبشكل أكثر في أوساط الشباب.
‫وفي المرات القليلة التي تحدث فيها،
‫بشكل كبير، تكون ردة فعل للعلاج الكيميائي،
‫وليس الإشعاع.
‫ما زلت أشعر أنني فوتّ شيئًا ما.
‫لم تفعلي.
‫لا يوجد طبيب يرى التهاب البنكرياس ‫الناتج عن حصى المرارة مع السكري،
‫ويفكر في كتلة سرطانية متفجرة في الصدر.
‫ومع ذلك، ها هي.
‫موت "تيد" ليس ذنبك.
‫هل وصلتك أخبار جيدة أم سيئة؟
‫مريض الغيبوبة خاصتي،
‫ذكر آية قرآنية هذا الصباح،
‫سورة "الشورى"، الآية 40.
‫"جزاء فعل الشر
‫لا يمكن أن يكون إلا شر مساو له،
‫لكن من يغفر ويتصالح،
‫فأجره من عند الرب."
‫في عالم علم النفس، يُسمى هذا بالتكامل.
‫اللطف يولّد اللطف.
‫والعدائية تولّد العدائية.
‫نعم.
‫قبل ساعة، كان هذان الاثنان ‫يكرهان بعضهما البعض،
‫ثم مد والده يده.
‫د. "تشارلز" يطلق عليه "قلب السيناريو".
‫لا أعرف إن كنت لأستطيع فعل ذلك.
‫نعم، لا يستطيع الكثيرون ذلك.
‫حسنًا، ما خطبك؟
‫ألن تدعوني للجلوس؟ ‫عادةً لا أستطيع التسلّل لتجاوزك.
‫أنا مشغول قليلًا.
‫يجب أن أجد حلًا بسرعة ‫ووصلت إلى طريق مسدود،
‫ولا أجد طريقة للمضي قدمًا.
‫حسنًا، سأتركك تعمل.
‫اسمع،
‫إن كنت تعاني الأمرّين، فاستمر.
‫أليس هذا ما علمتني إياه دائمًا؟
‫عمليًا، إنه "وينستون تشرشل"، لكن…
‫ومع ذلك، لم يخذلني ذلك قط.
‫جيد.
‫أمي.
‫أنت توصي بـ"ميغان" ‫للجنة زراعة الأعضاء بالمشفى.
‫ماذا حدث؟
‫حسنًا، إن كان لا بد أن تعرفي،
‫عضو من موظفيّ الصغيرين
‫لفت انتباهي إلى حقيقة…
‫أنني ركزت كثيرًا على عوامل الخطر لديها
‫لدرجة أنني أغفلت عن السمة الشخصية الوحيدة
‫التي لم يمتلكها أخي الراحل.
‫ماذا؟
‫العزم.
‫قدرة المرء على المثابرة في مواجهة العقبات،
‫سبب طبي واضح.
‫أعني، الضغوط ما تزال موجودة،
‫وكذلك التحديات المستقبلية الكبيرة،
‫لكن أحب أن أفكر أن الإصرار الذي
‫أبعدها عن الكحول طوال الثلاث سنوات الماضية
‫سيساعدها على الاستمرار في ذلك.
‫ما الذي جعلك تفكر في العزم؟
‫الأبوة.
‫كان يومك عصيبًا، صحيح؟
‫هذا أقل ما يمكن قوله.
‫لا أريد أن أزيد الطين بلة،
‫لكن أخبرني د. "ستول" ‫للتو أنه يود استخدام حالتك
‫في المراجعة التالية للأمراض والوفيات،
‫وتتبّع خطواتك.
‫الأمراض والوفيات؟ يا للهول.
‫حسنًا، هذا ليس تحقيقًا، ‫إنها مجرد وسيلة تعليمية
‫للطاقم الطبي.
‫هل أخبرت د. "ستول" بذلك؟
‫حسنًا، طابت ليلتك.
‫ماذا الآن؟
‫لا يمكنك طردي من هنا أيضًا.
‫لست هنا لأفعل ذلك.
‫كنت أفكر،
‫لم تكن بدايتنا موفقة.
‫دعني أعوضك عن هذا.
‫زجاجتا جعة، على حسابي.
‫ترجمة "ولاء فواز"