‫هناك حالة قادمة، ‫طفلة تعاني من ضيق في التنفس.
‫- باقي 30 ثانية. ‫- سنتولى الأمر.
‫مرحبًا يا عزيزتي.
‫ماذا تفعلين هنا؟
‫ألا يُفترض بك أن تكوني ‫في المنزل للاعتناء بنفسك؟
‫لا أريد البقاء في المنزل.
‫لا يمكنني التوقف عن التفكير في الأمور.
‫أفضّل أن أكون هنا، مشغولة.
‫هل أنت متأكدة؟
‫منذ أن فقدنا الطفل،
‫الأمور بيني وبين "تايت" مختلفة فحسب.
‫يجب أن أعمل.
‫حسنًا، أخبريني إذا احتجت أي شيء.
‫اتفقنا؟ هل ستتمالكين نفسك؟
‫إلى غرفة العلاج 2.
‫هبوط اضطراري في مطار "أوهير".
‫فتاة عمرها سبع سنوات ‫انهارت أثناء رحلة طيران.
‫بدأ ضيق التنفس الحاد على متن الطائرة.
‫أعطيناها جرعة ألبوتيرول ‫وإبينيفرين راسيمي في الطريق.
‫- مستوى تشبّع الأكسجين؟ ‫- حوالي الـ90 بالمئة.
‫الأدوية لم تنفع كثيرًا.
‫حسنًا، بلطف.
‫واحد، اثنان، ثلاثة.
‫أمي؟
‫إنها تقول لابنتها أن تهدأ وحسب.
‫نتكلم الإنكليزية.
‫تبدو الرئتان محتقنتين، صوت أزيز منتشر.
‫لنجر صورة أشعة سينية للصدر، أنا د. "تشوي".
‫سأشرف على علاج ابنتك.
‫- من أين أنتم مسافرون؟ ‫- "الإكوادور".
‫حسنًا، هل ابتلعت ابنتك أي مخدرات أو كحول؟
‫- أي شيء يجب أن نعلم به؟ ‫- لا.
‫أي مشاكل طبية يجب أن نعرفها؟
‫لطالما كان نفسها ضيّقًا
‫وشفتاها زرقاوان دائمًا.
‫طوال حياتها، الطبيبة في قريتي…
‫تقول إنها لا تستطيع المساعدة.
‫كنا سنذهب إلى "مينيابوليس" ‫لرؤية طبيب للقلب.
‫بالتأكيد حمل قلبي زائد.
‫لنعطها خمسة ميليغرامات ‫من الـ"لازيكس" الوريدي.
‫ضغط الدم 108 على 82.
‫- معدل نبض القلب 110. ‫- قد تكون مشكلة رئوية،
‫أو أي عيب من العيوب القلبية الخلقية.
‫لنجر تخطيطًا للقلب، ‫واتصل بقسم الأشعة المقطعية.
‫سنفعل كل ما بوسعنا لعلاج ابنتك.
‫شكرًا.
‫- هناك حالة قادمة، د. "مانينغ"؟ ‫- نعم.
‫"تيريزا إيزن"، في الـ25 من عمرها.
‫حالة غيبوبة مستديمة.
‫أُحضرت من قبل دار للرعاية طويلة الأمد
‫بعد أن تم اكتشاف دم في بولها.
‫لنفحص المؤشرات الحيوية والحرارة والدم ‫والأيض والبول والبروتينات "سي" و"إس".
‫قد تكون مصابة بعدوى مجرى البول،
‫لكن لنتفقد كليتيها ‫بفحص الموجات فوق الصوتية
‫- لاستبعاد استسقاء الكلى بسبب الحصى. ‫- فهمت.
‫حسنًا، عند إشارتي، واحد، اثنان، ثلاثة.
‫- إصابة في الدماغ؟ ‫- حادث سيارة.
‫"تيريزا"، أنا د. "مانينغ".
‫سأعتني بك جيدًا، اتفقنا؟
‫الأنبوب المعدي يبدو جيدًا.
‫درجة الحرارة 38.1 درجة.
‫لا تُوجد استجابة.
‫لا تُوجد حصى كلوية، لنتفقد المثانة.
‫كم من الوقت وهي في غيبوبة؟
‫خمس سنوات.
‫يجب أن نتصل بالشرطة، هذه المرأة حامل.
‫"شيكاغو ميد"
‫ثمة إصابة مهبلية،
‫ما يفسّر وجود الدم في البول.
‫شكرًا لك.
‫- هل هذه ضحيتنا؟ ‫- نعم.
‫هذا مريع، هل رأيت شيئًا كهذا من قبل؟
‫- ليتني أستطيع القول إنني لم أفعل. ‫- حسنًا، لنرفعها.
‫واحد، اثنان، ثلاثة.
‫لا حول لها ولا قوة.
‫نتحرى أمر كل الموظفين
‫في منشأة "تيريزا".
‫نتحقق من سجلات الزوار ‫وتسجيلات كاميرات المراقبة.
‫سنعرف من استطاع الوصول إليها
‫وإلى طابقها.
‫لكن يُفترض أن يكشف فحص الاغتصاب ‫عن الحمض النووي
‫في الأيام الخمسة الماضية فقط.
‫- كيف سيساعد هذا؟ ‫- أكره قول هذا،
‫لكن الأرجح في قضية كهذه
‫أن الجاني كان يعتدي عليها بانتظام،
‫ربما حتى يوميًا.
‫والدا "تيريزا" هنا.
‫حسنًا.
‫"ديفيد" و"أنجيلا إيزن"،
‫أقدّم لكما المحققة "ليندسي" ‫والدكتورة "مانينغ".
‫أنا آسفة جدًا لما حدث لابنتكما.
‫كيف يمكن لأحد أن يفعل هذا بها؟
‫هل ستمسكين بهذا الوحش؟
‫نعم، سبق وفتحنا تحقيقًا،
‫وإيجاد الفاعل هو أهم أولوياتنا.
‫أريدكما أن تعرفا
‫أننا سنمنح ابنتكما أفضل رعاية ممكنة.
‫لم لا تذهبان وتقضيان بعض الوقت مع ابنتكما؟
‫لدينا 18 مريضًا في هذا الطابق،
‫يعانون جميعًا من أمراض نفسية خطيرة.
‫منذ الـ13 من عمره، كان "هنري" يحارب
‫فقدان الشهية العصبي إضافةً ‫إلى اضطراب الشخصية الحدّية.
‫تعاني "إيفيلين" من الفصام،
‫وهلوسات سمعية وجنون الارتياب.
‫لقد وصفنا لها دواءً جديدًا للذهان،
‫على أمل أن يكبح ميولها العنيفة.
‫قد يمضي المرضى هنا
‫ما يتراوح بين ستة أسابيع إلى ستة أشهر.
‫أنت لا تصغين!
‫أنت لا تنتمين إلى هنا، اخرجي!
‫- اخرجي! ‫- كفى يا "توم".
‫لم لا نذهب للعمل على مشروعك الفني؟
‫من أنت؟
‫أنا د. "ريس"، ‫إنني في زيارة من مشفى "شيكاغو ميد".
‫إنه محق.
‫مكاني ليس هنا.
‫جميع الأطباء يظنون أنني مجنونة، ‫لكنني لست كذلك.
‫لنتابع يا د. "ريس".
‫إنها الأسوأ.
‫لعلمك فقط،
‫أنا لا أستخدم كلمة "مجنونة" أبدًا.
‫ولدينا الآنسة "بيريرا"، ‫في اليوم الثاني بعد العملية،
‫أزلنا الأنبوب الصدري والأسلاك هذا الصباح.
‫إنها تتقبل الطعام وتبدو بخير.
‫إنها تأخذ جرعة ثابتة من المورفين.
‫وماذا عن الاستشارات؟
‫لدينا استشارتان في وحدة العناية المركزة، ‫واحدة للصمام الأبهري،
‫والأخرى من أجل عملية مجازة محتملة.
‫حسنًا، لنذهب ونلق نظرة.
‫لحظة واحدة، هناك شيء آخر.
‫إنه سؤال في الحقيقة.
‫ماذا يقول القرصان اليهودي؟
‫أستميحك عذرًا د. "لاثام"؟
‫ماذا يقول القرصان اليهودي؟
‫يا للهول.
‫هل فهمتم؟ يا للهول.
‫حسنًا، هذه…
‫هذه دعابة جيدة يا د. "لاثام".
‫حس الفكاهة اليهودي، من التقاليد العريقة.
‫هل ننتقل إلى وحدة العناية المركزة؟
‫إذًا، فجلسات التحفيز المغناطيسي للدماغ ‫تسير بشكل جيد.
‫نعم، بدأت ألاحظ كثيرًا من التفاصيل
‫في طريقة تواصل الناس مع بعضهم.
‫على سبيل المثال، لم أدرك قط
‫الهدف العميق وراء إلقاء النكات.
‫حسنًا، ما هو؟
‫الصداقة المتينة يا د. "رودز".
‫الصداقة المتينة.
‫انظري ماذا أحضرت لك.
‫حلوى موس الماراكويا.
‫المفضلة لديك.
‫عندما كنت في الثامنة.
‫ظننت أنها ستشعرك بتحسن.
‫إنه يحاول يا "إيبرل".
‫لا أحد يعرف ماذا يجب أن يقول.
‫لا شيء يُقال.
‫كيف كانت الجولات في مشفى الشباب؟
‫وحشية.
‫أنا متأكد أن هناك وصفًا أكثر دقة، لكن…
‫أفهمك.
‫من الصعب حقًا رؤية الكثير من المراهقين
‫يعانون من صدمة نفسية.
‫نعم، المرضى الأصغر سنًا هم الأصعب.
‫يصعب جدًا التفريق بين الاضطراب الفعلي
‫والمراهقة التقليدية.
‫كيف تتعلم التفريق بينهما؟
‫يسأل سائح أحد سكان "نيويورك"،
‫"كيف تصل إلى قاعة (كارنيجي)؟"
‫بالممارسة.
‫مرحبًا.
‫إذًا "تيريزا" تقريبًا في الأسبوع العاشر
‫- من حملها. ‫- يا للهول.
‫لحسن الحظ، ‫ستكون عملية إنهاء الحمل من دون ألم.
‫مهلًا، إنهاء الحمل؟
‫لا نريد ذلك.
‫نريد الاحتفاظ بالطفل.
‫أنا آسفة.
‫ظننت أنه نظرًا للظروف…
‫سيد وسيدة "إيزن"،
‫لا يجب أن يتقرر شيء اليوم.
‫لا، اتخذنا قرارنا.
‫ما حدث لابنتنا فظيع،
‫ولكن حتى لو نتج ذلك عن اغتصاب،
‫لا يزال الطفل جزءًا من "تيريزا".
‫الجزء الوحيد الذي بقي لدينا.
‫نعم، يمكنني تفهّم ذلك،
‫لكن في حالة ابنتكما،
‫يجب أن أخبركما
‫بأن الاستمرار في هذا الحمل ‫حتى نهايته سيكون صعبًا جدًا.
‫لماذا؟ أُصيب دماغها،
‫- لكن جسدها سليم. ‫- لا.
‫بعد خمس سنوات ‫في حالة غيبوبة مستديمة، لا يكون كذلك.
‫هذه حالة مؤهلة للتعرض للصمات الرئوية،
‫وإنتان الدم وانسداد القولون ‫والفشل التنفسي.
‫لكن هذه مجرد مخاطر، صحيح؟
‫قد ينجح الأمر.
‫إنها مخاطر عالية الاحتمال.
‫إن جعلتما ابنتكما تستمر في هذا الحمل،
‫هناك احتمال ألّا تنجو.
‫إنها بالكاد تعيش كما هي.
‫إن ماتت وهي تلد، قد تكون هذه نتيجة رحيمة.
‫أحيانًا كنت أتمنى ذلك.
‫هناك مسألة أخرى ‫يجب أن نأخذها بعين الاعتبار.
‫نظرًا للإساءة التي تعرضت لها ابنتكما،
‫هل تظنان أنها ‫كانت لترغب بالاحتفاظ بهذا الحمل؟
‫على أي حال،
‫أنتما وليّا أمر "تيريزا"،
‫وبالتالي تتكلمان بالنيابة عنها.
‫ستُحترم رغباتكما.
‫وفقًا لفحص صدى القلب والأشعة المقطعية،
‫ابنتك تعاني من مرض خلقي في القلب
‫يُعرف برباعية "فالو".
‫إنها حالة تضع
‫قدرًا كبيرًا من الإجهاد على القلب،
‫وهذا شيء يجب أن يُعالج جراحيًا.
‫يمكنني أن أدفع، اشتريت تأمينًا للسفر.
‫إنها جراحة طارئة، ‫سنجري العملية على أي حال.
‫سنأخذ ابنتك ‫إلى وحدة العناية المركزة للأطفال
‫ونجهزها.
‫هل أنت بخير؟ أعلم أن هذا كثير.
‫- أنا بخير. ‫- أمي؟
‫هل أنت متأكدة أنك بخير؟
‫ربما يجب أن أفحصك.
‫لا، لم أتناول أي طعام
‫ولم أنم، سأكون بخير.
‫مرحبًا يا "إيبرل"، يؤسفني سماع خبر الطفل.
‫- كيف حالك؟ ‫- لا بأس، أنا بخير.
‫عزيزتي، ماذا تريدين أن تأكلي بعد العملية؟
‫أيمكنني الحصول على مثلجات الشوكولاتة؟
‫إنها المفضلة لديّ أيضًا.
‫غرفة العلاج 2، تحدث إليّ يا "سيزار".
‫محاولة انتحار.
‫فتاة في الـ15، من المشفى النفسي للمقاطعة.
‫ابتلعت سائلًا مُبيضًا وهيدروكسيد الصوديوم
‫- ونوعًا من مزيل الصدأ. ‫- حمض الهيدروفلوريك.
‫حسنًا، اتصل بقسم السموم ‫وضع لها أنبوبًا أنفيًا معديًا،
‫أعطها أمبولة من غلوكونات الكالسيوم
‫وعلّق لها محلول مغنيسيوم.
‫انتبه للتسارع البطيني، ‫واحصل على استشارة نفسية.
‫يجب أن تستدعي د. "ريس" من أجلي.
‫أحتاج إلى التحدث معها.
‫لم أكن أحاول الانتحار.
‫كنت أحاول أن أراك.
‫هل تظنين أنه لا بأس بأن تؤذي نفسك؟
‫وكيف سأصل إليك من دون فعل ذلك؟
‫لا يمكنني حتى أن أطلب مكالمة هاتفية.
‫"نانسي"، كان يمكن أن تؤذي نفسك بشدة
‫أو حتى تقتلي نفسك.
‫عليك مساعدتي على الخروج من هناك.
‫حبسوني بعد أن تشاجرت مع أمي،
‫لكنها مصابة باضطراب ثنائيّ القطب ‫منذ سنوات.
‫اسمعي، آسفة، لكنني لست طبيبتك النفسية.
‫هاجمتني أمي بمطرقة
‫بينما كنت نائمة.
‫كنت أحاول الدفاع عن نفسي.
‫هذا لا يجعلني مجنونة.
‫لا، لو كان هذا فعلًا هو الوضع،
‫فمن المنطقي أن تدافعي عن نفسك.
‫أرأيت؟
‫أنت الوحيدة التي قلت ذلك.
‫يظن جميع الأطباء الآخرين أنني مختلة،
‫لكن أمي هي المجنونة.
‫د. "ريس"؟
‫هل يمكنني التحدث إليك قليلًا؟
‫سأعود على الفور.
‫أيمكنك أن تخبريني بالتفاصيل؟
‫أفهم أنك صادفت "نانسي" أثناء…
‫- أثناء الجولات هذا الصباح؟ ‫- نعم.
‫هل من الممكن أنك قلت أي شيء
‫يجعلها تظن أنها فكرة جيدة
‫أن تأتي إلى هنا وتراك؟
‫كل ما قلته هو أنني لا أستخدم كلمة مجنونة.
‫نعم، يجب أن نكون حذرين جدًا
‫في طريقة كلامنا مع المرضى النفسيين الصغار.
‫إنهم أكثر عرضة للرسائل المختلطة.
‫يبدو أنها تظن أنك حليفة لها.
‫أنا كذلك.
‫ألسنا جميعًا هكذا؟
‫كي نعالجها كما ينبغي، بالطبع،
‫لكن هذه امرأة شابة
‫شربت مواد كيميائية سامة جدًا عن عمد.
‫أعني أنه تم تشخيص "نانسي"
‫باضطراب الشخصية الحدّية.
‫لقد عانت من نوبات حادة من الهوس الاكتئابي.
‫وهستيريا خارجة عن السيطرة وأوهام ارتيابية.
‫الناس الذين يعانون من هذه الاضطرابات
‫يمكن أن يكونوا مقنعين ومخادعين جدًا،
‫ويشكلون خطرًا على أنفسهم،
‫لذا علينا أن نتوخى الحذر.
‫لا نريد أن نضعها في موقف
‫يجعلها تريد أن تؤذي نفسها مجددًا.
‫سيدة "سيسبيديس"؟
‫هل يمكنني الحصول ‫على توقيعك على هذه الموافقة؟
‫هذا يمنحنا الإذن كي نجري العملية.
‫سيدة "سيسبيديس"، أنت لا تبدين بخير.
‫ربما أُصبت بفيروس أثناء سفرك.
‫هل يمكنني أن أتفقد نبضك؟
‫- هل كل شيء على ما يُرام؟ ‫- قلت لك إنني بخير.
‫أرجوك.
‫لنعد إلى قسم الطوارئ،
‫ودعيني أفحصك.
‫أريني أين الحمام من فضلك.
‫- حسنًا. ‫- اتبعيني.
‫مرحبًا، هل والداها هنا؟
‫لا، يجريان اتصالات في الخارج.
‫يبحثان عن دار رعاية جديدة.
‫هل سمعت أنهما يريدان إبقاء الحمل؟
‫حين لا تستطيعين الكلام، لا يحق لك قول شيء.
‫لا أظن أن هذا هو الصواب.
‫"ماغي"؟
‫هل رأيت ذلك؟
‫أعلم أن هذا ما يفعله مرضى حالات ‫الغيبوبة المستديمة وأنه مجرد رد فعل،
‫لكن ألم يبدُ أن هناك شيئًا أكثر من ذلك؟
‫أتمنى ذلك.
‫هل تسمعينني يا "تيريزا"؟
‫إن كنت تسمعينني، افتحي عينيك رجاءً.
‫"تيريزا"، إن كنت تسمعينني، اضغطي على يدي.
‫في الفترة التي قضيتها ‫في وحدة الغيبوبة، رأيت هذا كثيرًا.
‫الرمش والتشنجات والحركات المفاجئة.
‫لا يعني هذا أبدًا ما تتمنينه.
‫فلنجر لها أشعة مقطعية للدماغ.
‫- لمريضة في غيبوبة منذ خمس سنوات؟ ‫- تحسبًا فقط.
‫"سارة"،
‫هل لديك لحظة؟
‫سمعت أن معظم
‫الأطباء النفسيين المقيمين ‫يتلقون علاجًا نفسيًا.
‫نعم.
‫هل جربته؟
‫أنا آسفة، هل يمكننا التحدث لاحقًا؟
‫بالطبع، نعم.
‫كيف حالها؟
‫حسنًا، لقد أخرجنا السموم من جسمها.
‫سيتم السماح لها بالخروج قريبًا،
‫وسيكون عليها العودة إلى المشفى النفسي.
‫- هل صدقت قصتها؟ ‫- لا أعرف.
‫إنها محتجزة لأسباب نفسية لمدة ستة أشهر.
‫هل تبدو وكأنها تحتاج أن تُحتجز ‫لكل هذه المدة؟
‫لا تسأليني، ‫علم النفس غير ثابت على الإطلاق.
‫في كلية الطب، أخذنا رئيس ‫الأطباء النفسيين إلى مركز التسوق،
‫وطلب منا أن نشير ‫إلى الأشخاص الذين نظن أنهم مرضى عقليًا.
‫لم يتفق أحد على شيء.
‫عندئذ عرفت أنني أريد أن أكون طبيبًا ‫في قسم الطوارئ.
‫- إنه عمل أوضح بكثير. ‫- نعم.
‫أتمنى لو أن هناك طريقة لتقييم "نانسي"
‫كطريقة طبيب الطوارئ.
‫حسنًا، ربما هناك طريقة.
‫كما أقول للمقيمين لديّ، ‫عودوا دومًا إلى السوابق المرضية.
‫أمي؟
‫أين أمي؟
‫- "برونا"، إنها في غرفة الانتظار الآن. ‫- أحتاج إليها.
‫ستكونين بخير يا عزيزتي.
‫سنعتني بك جيدًا.
‫"مارتي"، قد يكون الوقت مناسبًا الآن
‫- لبدء التخدير. ‫- أرجوك، أريد أمي.
‫انتظري يا "مارتي".
‫كنت لأرغب في وجود أمي أيضًا
‫لو كنت في مكان جديد مع أشخاص جدد.
‫أتعلمين ماذا؟ لكل شخص هنا وظيفة واحدة،
‫وهي جعلك تشعرين بتحسن.
‫وعندما ننتهي،
‫لن تواجهي صعوبة في التنفس،
‫ولن تفقدي الوعي في الطائرات.
‫ستكونين فتاة صغيرة بصحة جيدة.
‫ما رأيك بهذا؟
‫- أيمكنك إصلاحي حقًا؟ ‫- نعم.
‫والآن أريدك أن تفعلي شيئًا من أجلي.
‫- هل يمكنك العد حتى 100؟ ‫- بالإسبانية؟
‫نعم، وعندما تنتهين،
‫ستكون أمك بجانبك.
‫أعدك.
‫واحد…
‫اثنان…
‫ثلاثة…
‫- "إيبرل". ‫- هل ما زالت هناك؟
‫تقول إنها بخير، لكنها تتقيأ باستمرار.
‫لم تفتح الباب، فاتصلت بالصيانة.
‫"زولميرا".
‫"زولميرا"، افتحي الباب من فضلك.
‫مهلًا، سأتولى الأمر.
‫أمهلني دقيقة.
‫ابقي بعيدة.
‫كانت الطريقة الوحيدة لأوصلها إلى "أمريكا".
‫- "إيبرل"، ما الذي يجري؟ ‫- سأكون بخير.
‫لم تكن إلا بحاجة لمشفى جيد.
‫لقد تعاطت جرعة زائدة!
‫- كيف عرفت؟ ‫- إنها مهربة مخدرات.
‫مستوى سكر الدم جيد ‫لكنها تعاني من تسرّع القلب.
‫ضغط الدم 150 على 110، ‫معدل ضربات القلب 150.
‫لا يزال هناك كيسان في معدتك.
‫يبدو أن أحدهما يسرّب.
‫علينا أن نعرف، أهو كوكايين؟
‫فقط لنتمكن من مساعدتك.
‫نعم.
‫يجب أن نخرجهما الآن قبل أن ينفجرا.
‫لنحضر منظارًا معديًا ‫و70 ميليغرام من الكيتامين.
‫- لا يمكنك إخراجهما. ‫- ستموتين بسبب جرعة زائدة
‫إن تسرب المزيد من الكوكايين إلى أمعائك.
‫- هل يمكنك أن تعطيني دواءً؟ ‫- لا، علينا إزالتهما.
‫هل ستعطيهما للشرطة؟
‫سنشرح لهم الوضع.
‫لا، لا يمكنني دخول السجن في بلدي.
‫سيقتلونني.
‫"برونا" بحاجة إليّ، ستتضور جوعًا من دوني.
‫أخبري "غودوين" بأننا نحتاج ‫أمرًا قضائيًا لإزالة كيسي المخدرات.
‫ستكون ميتة حين تتم الموافقة على الطلب.
‫اتصلي بالشرطة، قد يمكنهم إحضار مذكرة ‫بالوقت المناسب.
‫أرجوك، دعوني وشأني فحسب.
‫"زولميرا"، إن لم تسمحي لنا بإزالة الكيسين،
‫ستموتين.
‫لن أدخل السجن.
‫هل تريدين أن تستيقظ "برونا" ‫من العملية الجراحية
‫وتعرف أن أمها ماتت؟
‫لا يمكنك مساعدتها بأي طريقة إن كنت ميتة.
‫دعينا نبقيك حية، أرجوك.
‫- حسنًا. ‫- حسنًا، هيا بنا.
‫حسنًا.
‫هل تظن أن هناك أي احتمال لفعاليات دماغية؟
‫أستبعد ذلك.
‫هناك فقدان كبير في حجم الدماغ وضمور.
‫هذا ليس دماغًا صحيًا لشابة ‫في الـ25 من عمرها.
‫لكن حتى مع بعض الضمور، ‫ألا يمكن أن يظل هناك وعي؟
‫كم كانت درجتها بمقياس "غلاسكو"؟
‫لم يكن هناك أي رد.
‫نعم، هذه المرأة في حالة غيبوبة مستديمة
‫لبقية حياتها على ما أظن.
‫لكني متأكدة أني رأيت شيئًا ما في عينيها،
‫وكأنها كانت مدركة لحديثنا عنها أو ما شابه.
‫ربما تريدين ذلك بشدة لدرجة أنك قد تخيلته؟
‫لا أعرف.
‫أشعر بالأسى عليها.
‫إنها حامل.
‫تم الاعتداء عليها جنسيًا في دار رعايتها،
‫ويريد والداها الاحتفاظ بالطفل.
‫أنا فقط…
‫إن استطعت التواصل مع "تيريزا" بطريقة ما،
‫قد يكون لها رأي في ما سيحدث لها.
‫أنا آسف يا "ناتالي".
‫هل تعلم ماذا؟ أريد استشارة من قسم الأعصاب.
‫سأطلب من "أيبرمز" معاينتها.
‫د. "تشارلز"، هل لديك دقيقة؟
‫نعم.
‫كي نحصل على تاريخ أكثر اكتمالًا،
‫اتصلت بالضابط
‫الذي اعتقل "نانسي" وأمها.
‫أرسل لي تقريره.
‫كُتب فيه أنهم غالبًا ‫ما يتم استدعاؤهم إلى منزل "نانسي"
‫بسبب نزاعات عائلية متعلقة بالأم.
‫كانت تدخل وتخرج من السجن بتهمة الاعتداء.
‫في الواقع، إنها في سجن المقاطعة الآن.
‫ألق نظرة من فضلك.
‫قد يعني هذا، كما تعلمين،
‫أن الأمراض العقلية متوارثة ‫في عائلة "نانسي"،
‫وأنها هي وأمها تعانيان من الاضطراب ذاته.
‫أو قد يعني
‫أن "نانسي" حُجزت بالخطأ ‫بسبب أم غير مستقرة.
‫الأمر الوحيد الذي نعرفه
‫هو أن شهادة أمها ‫هي التي تسببت بحجز "نانسي"،
‫وأن أمها شاهدة لا يُعتمد عليها.
‫لدينا أنثى عمرها سبع سنوات،
‫ستخضع لجراحة إعادة بناء رباعية "فالو".
‫حالما ندخل الصدر ونضعها على المجازة، سنوسع
‫تضيّق مجرى التدفق للبطين الأيمن.
‫مشرط؟
‫أريدك أن تراقب ‫بينما أبدأ عند الثلمة القصّية
‫ثم أشق حتى الناتئ الرهابي.
‫د. "لاثام"؟
‫د. "لاثام"، هل كل شيء بخير؟
‫نعم يا د. "رودز".
‫حسنًا، أمسكت به.
‫بقي واحد.
‫ستستيقظ قريبًا، ‫هل أحقنها بالكيتامين مجددًا؟
‫لا، لننه هذا وحسب.
‫- حسنًا. ‫- هيا يا "جيف".
‫كدت تصل.
‫حسنًا، أمسكت به.
‫حسنًا، سأخرجه.
‫أظن أنه انفجر في مريئها.
‫أعطيها 20 ميليغرام من لابيتالول ‫وابدئي بتقطير إسمولول.
‫"جيف"، جهز عربة الإنعاش ‫وأعطني النيتروغليسرين.
‫- فهمت. ‫- ماذا يجري؟
‫استلقي فحسب، ابقي هادئة.
‫إنها تعاني من نوبة قلبية ناجمة ‫عن الكوكايين.
‫أعطيها ميليغرامين من فيرسيد الوريدي.
‫افتحي فمك.
‫سأرش النيتروغليسرين تحت لسانك،
‫سيجعلك تشعرين بتحسن.
‫قطع الـ"إس تي" تتحسن.
‫هل ما زال صدرك يؤلمك؟
‫لا.
‫- مستوى تشبّع الأكسجين جيد. ‫- معدل ضربات القلب 120.
‫خرجت من العملية وحالتها مستقرة.
‫حسنًا، ما القرار؟
‫ليس لدينا خيار، يجب أن نبلغ عن الأمر.
‫كانت هذه الطريقة الوحيدة كي تحصل ابنتها
‫على العملية التي تحتاجها.
‫لم لا يمكننا إتلافها؟ من سيتأذى من ذلك؟
‫تهريب الكوكايين جريمة خطيرة.
‫لو أنها وصلت إلى الموزّعين،
‫لتعرض الناس للأذى، وربما كانوا أطفالًا.
‫لا يمكنها أن تنجو بفعلتها وحسب.
‫إنها لم تفعل، انظر إليها.
‫منذ خمس دقائق، لم يكن قلبها ينبض.
‫- "إيبرل"… ‫- لا.
‫لم تكن تحاول إيصالها، ‫كانت تحاول التخلص منها في المرحاض.
‫لإتلاف الأدلة.
‫حتى الآن، هذه جريمة بلا ضحايا.
‫إنها أم صالحة،
‫وقد فعلت الشيء الوحيد الذي تعرفه
‫لمساعدة ابنتها.
‫إذا دمرنا هذا الكيس،
‫سنكون قد ارتكبنا جريمة.
‫ليس لدينا خيار.
‫إنه محق.
‫آسفان.
‫- د. "مانينغ". ‫- نعم.
‫إلى أين وصلنا في علاج "تيريزا"؟
‫أريد إجراء المزيد من فحوصات الدم
‫لاستبعاد أي عدوى محتملة،
‫وأود النظر في أمر العلاج الفيزيائي.
‫هل هناك أي مشاكل طبية ما زلت تعالجينها؟
‫لا،
‫عالجنا النزيف المهبلي.
‫إذًا حان وقت إخراجها.
‫عثر والداها على دار رعاية جديدة،
‫وهما يودان نقل ابنتهما إليها.
‫كيف نعرف أن "تيريزا" ستكون بأمان؟
‫ما أدرانا أنها لن تتعرض للاعتداء مجددًا؟
‫لقد عانت الكثير، أنا…
‫ماذا؟
‫ماذا يمكنك أن تفعلي؟
‫جميعنا نتمنى أن نقوم بالمزيد،
‫لكن مهمتنا هي علاج الداء
‫الذي أتى بالمريض إلى هنا،
‫وهذا كل شيء.
‫حان الوقت لنعيدها إلى والديها.
‫انتهينا من الإصلاحات والآن سنفصل المجازة.
‫تم فصل المجازة.
‫عند نهاية أي عملية عندما يكون المريض…
‫ضغط الشريان الرئوي 50.
‫- ارتفع إلى 70. ‫- وماذا عن البطين الأيسر؟
‫100.
‫دعونا لا نفزع، ستجتاز ذلك.
‫إنه ينخفض إلى 80.
‫هل نضعها على المجازة مجددًا؟
‫أعتقد أن علينا…
‫- علينا أن… ‫- لديها خوارج انقباض بطينية.
‫75.
‫ارتفاع ضغط الدم الرئوي يزداد سوءًا.
‫لا بد أن الرقعة قد تضيّقت.
‫المجازة يا د. "لاثام"، ‫نحتاج إلى إصلاح الرقعة.
‫يمكننا تجربة موسع الأوعية الرئوية.
‫موسع الأوعية لن يجدي، ‫علينا أن نفتح صدرها مجددًا.
‫ضغط الدم ينخفض بسرعة.
‫- نحن نفقدها. ‫- د. "لاثام".
‫- قلبها على وشك أن يتوقف. ‫- د. "لاثام".
‫تنحّ جانبًا يا د. "لاثام".
‫تنحّ جانبًا.
‫"مارتي"، أعطها جرعة أخرى من الهيبارين، ‫لنضعها على المجازة مجددًا.
‫سأعيد فتح القلب.
‫ها أنت ذي.
‫مهلًا، ما رأيك أن…
‫ما رأيك أن نخرج معًا بعد العمل؟
‫ربما نذهب لشراء بعض البطاطس المقلية ‫المفضلة لديك؟
‫"نوا"، أرجوك، فهمت،
‫ولكن امنحني بعض المساحة، اتفقنا؟
‫أفهم أنك تظنين
‫أنك حُجزت ظلمًا.
‫- هل هذا صحيح؟ ‫- نعم، بالتأكيد.
‫هل دخلت المشفى من قبل يا "نانسي"؟
‫عدا عن الليلة التي ‫هاجمتني فيها أمي بمطرقة؟
‫لا.
‫أتريدين أن تخبريني قليلًا عن أمك؟
‫سأفعل ذلك، أخيرًا.
‫مرحبًا يا "نانسي"، كيف حالك؟
‫بخير.
‫أنا د. "بيكر"، طبيبة "نانسي" النفسية.
‫"دان تشارلز"، سُررت بلقائك.
‫هذا د. "هالستيد"، ‫وأعتقد أنك تعرفين د. "ريس".
‫نعم، أنا مسرورة لرؤية ابنتنا في أيد أمينة.
‫- متى سيتم إخراجها؟ ‫- صُرّح لها بذلك.
‫علينا إزالة الأنبوب الأنفيّ المعدي فحسب
‫وستكون مستعدة للذهاب.
‫جيد.
‫هلّا نتحدث قليلًا في الخارج؟
‫بالطبع.
‫هل تعرفين أن والدة "نانسي"
‫- لديها سجل اعتقال واسع النطاق؟ ‫- لا، لم أكن أعرف.
‫لماذا؟
‫حسنًا، يبدو أنها حُجزت
‫بناءً على رواية أمها للأحداث.
‫د. "تشارلز"، حُجزت "نانسي"
‫لأنني اعتبرتها تشكل تهديدًا ‫لنفسها وللآخرين.
‫كنت أتساءل فحسب
‫إن كنت تظنين أن هناك أي احتمال
‫أن تقييمك ربما قد تأثر
‫بتاريخ لا يمكن الاعتماد عليه أعطته الأم.
‫تأثر تقييمي بـ20 سنة من الخبرة
‫في الطب النفسي للمراهقين، وبصراحة تامة،
‫لا أحب أن يتم التشكيك بي
‫من قبل طبيب عرف مريضتي لبضع ساعات فقط.
‫رأيت إمكانية وجود رواية منحازة فحسب
‫وأردت التأكد من معرفتك للحقائق كلها.
‫رواية منحازة.
‫بصفتي طبيبة "نانسي" ‫التي عُيّنت من قبل المحكمة،
‫أنصحك بأن تلتفت لمرضاك يا د. "تشارلز".
‫هل ستخرجينها من المشفى؟
‫انتهيت للتو من الإجراءات الورقية.
‫- د. "مانينغ". ‫- نعم.
‫مريضتك التي في غيبوبة،
‫بالنظر إلى المعاملة السيئة ‫التي تلقتها في تلك المنشأة،
‫لم يسعني إلا أن أتساءل
‫عن الجوانب الأخرى التي خذلوها بها،
‫- لذا راجعت تاريخها. ‫- هل وجدت شيئًا؟
‫للأسف لا، لكن لديّ سؤال.
‫في أي وقت من اليوم أجريت فحص الأعصاب ذاك؟
‫في الصباح، لماذا؟
‫أحيانًا، إصابات الدماغ الرضية
‫ينتج عنها إظهار المريض
‫لدورات نوم ويقظة غير منتظمة.
‫لذا من المحتمل أن "تيريزا" أصبحت ليلية.
‫أقترح أن نجرّب ذلك الاختبار مجددًا.
‫رائع.
‫سيد وسيدة "إيزن"،
‫أقدّم لكما د. "أيبرمز"، ‫رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب.
‫هل تمانعان إن أجرينا فحصًا آخر لابنتكما؟
‫المسعفون من منشأتها الجديدة قادمون.
‫سيستغرق الأمر لحظة.
‫"تيريزا"، إن كنت تسمعينني ‫أرجوك افتحي عينيك.
‫سألتها هذا مليون مرة.
‫أعلم، تحمّليني للحظة فقط.
‫"تيريزا"، إن كنت تسمعينني،
‫حركي عينيك من جهة لأخرى.
‫أنا آسفة.
‫أنهيت عملية خروج "تيريزا".
‫- حالما تصل وسيلة نقلها… ‫- مهلًا.
‫هناك حالة تُدعى متلازمة المُنحبس.
‫لو كانت ابنتكما مصابة بها، ستكون في وعيها،
‫لكنها لن تستطيع تحريك عينيها من جهة لأخرى.
‫لكن يمكنها تحريكها…
‫حسنًا، لنر.
‫"تيريزا".
‫أريدك أن تحركي عينيك للأعلى والأسفل رجاءً.
‫للأعلى والأسفل.
‫هل رأيتما ذلك؟
‫ماذا كان ذلك؟
‫"تيريزا"، إن كنت تسمعينني،
‫رجاءً حركي عينيك للأعلى والأسفل مجددًا.
‫يا للهول.
‫لا أفهم.
‫كيف أيقظتها من الغيبوبة؟
‫لم أفعل.
‫لا أعتقد أنها دخلت في غيبوبة قط.
‫ماذا؟
‫نحتاج للمزيد من الفحوص للتأكد،
‫لكن باعتقادي أن حادثها قد تسبب
‫بسكتة في جذع الدماغ،
‫متضمنة الشريان القاعدي.
‫ماذا يعني ذلك؟
‫تركتها السكتة مشلولة بالكامل.
‫لكنها لا تزال واعية.
‫متلازمة المُنحبس.
‫إنها مستيقظة، لكنها محبوسة داخل جسدها.
‫كل هذه السنوات؟
‫هل كانت مستيقظة طوال الوقت؟
‫نعم.
‫سمعت كل ما قلناه.
‫ما قلته أنا.
‫وكانت واعية
‫حين اعتدى عليها وحش ما؟
‫طفلتي المسكينة.
‫أعلم، هذا فظيع جدًا، أنا آسفة جدًا.
‫لكن على الأقل لم تفقداها.
‫من الممكن
‫أن بعضًا من شللها هو نتيجة للتشنج،
‫ولذلك يمكن علاجه
‫بمرخيات العضلات والعلاج الفيزيائي.
‫مهلًا، هل ستتحسن؟
‫لن تتحرك بشكل كامل أبدًا،
‫لكنها سوف تستعيد بعض الحركة.
‫يمكننا أن نطلب أيضًا ‫جهاز لتتبع العين بالأشعة تحت الحمراء
‫وهذا سيتيح لـ"تيريزا" التواصل
‫- عبر الحاسوب. ‫- التواصل؟
‫- نعم. ‫- وستتمكن
‫من تكوين كلمات وجمل.
‫ستتمكنان من إجراء محادثة
‫مع ابنتكما مجددًا.
‫محادثة؟
‫مع ابنتي الصغيرة؟
‫شكرًا.
‫سنمنحكما بعض الوقت مع ابنتكما الآن.
‫شكرًا لك.
‫"سارة"؟
‫يطلبون مني أن أرتدي ملابسي.
‫- سيعيدونني إلى هناك. ‫- أعلم، أنا آسفة.
‫"سارة"، ساعديني أرجوك.
‫حاولت ذلك،
‫لكنك تحت وصاية د. "بيكر".
‫وفقًا للمحكمة،
‫عليها أن تكون الشخص الذي يغير التشخيص،
‫ولم نستطع تغيير رأيها.
‫اسمعي، لن أستسلم،
‫ولا يمكنك ذلك أيضًا، ابقي قوية.
‫سنجد حلًا آخر.
‫اتفقنا؟
‫أمهليني لحظة.
‫د. "تشارلز" ‫أعرف أنني لا أملك دليلًا قاطعًا،
‫لكنها عاقلة، أعرف ذلك.
‫- لا يمكن أن ندعها تعود. ‫- على رسلك د. "ريس".
‫لا تريد د. "بيكر" ‫الاعتراف بأنها أساءت تشخيصها.
‫هل تعلمين؟ أنا أتفق معك.
‫سأتقدّم باستئناف.
‫أنت لا تعتقد أنها مريضة عقليًا؟
‫لا أستطيع الجزم ولكن بكل الأحوال،
‫لا يجب أن تُحبس في حجز طويل الأمد
‫بناءً على شهادة أمها فحسب.
‫- أحتاج المساعدة! ‫- غرفة العلاج الأولى.
‫- ماذا حدث؟ ‫- اضغطي عليه قليلًا.
‫لا بد أنها أخذت المشرط من العربة.
‫اربطي العاصبة على ذراعها، ‫وأعطيني ملقطًا قاطعًا للنزف.
‫- تم ربطها. ‫- لست مجنونة يا "سارة".
‫لست كذلك.
‫سارت الجراحة على ما يُرام اليوم.
‫بفضلك يا د. "رودز".
‫كان يومًا طويلًا يا د. "لاثام"،
‫ما رأيك بمشروب؟
‫سيدة "سيسبيديس".
‫نتوقع أن تتعافى كليًا.
‫شكرًا.
‫يجب أن نتحدث إلى "غودوين".
‫تهريب الكوكايين جريمة.
‫هذا يعني الاتصال بمكتب ‫مكافحة المخدرات والأمن القومي،
‫وكل الجهات المختصة.
‫كل هذا من أجل كيس واحد؟
‫حسنًا، إن كان الدليل هو ذلك الكيس فقط،
‫فهو لا يدل على نية الاتّجار والبيع.
‫هل كان هناك المزيد؟
‫لا.
‫هذا الكيس هو كل ما وجدناه.
‫هذا صحيح.
‫د. "تشوي"؟
‫هل لديك ما تضيفه؟
‫د. "تشوي".
‫لا.
‫قُضي الأمر إذًا.
‫شكرًا لك د. "تشوي".
‫لا تضعيني في ذلك الموقف مجددًا.
‫كلاكما.
‫لا أعتقد أنني ساعدت "زولميرا".
‫ما زال عليها التعامل ‫مع الأشخاص الذين فقدت مخدراتهم.
‫إنها امرأة واسعة الحيلة.
‫ستفعل ما تحتاج إلى فعله ‫لرعاية تلك الفتاة الصغيرة.
‫كان يجب عليّ على الأقل محاولة مساعدتها.
‫لو كان لديّ طفل، لفعلت الأمر ذاته.
‫أعلم.
‫شكرًا.
‫وشكرًا لك على ما سبق…
‫بخصوص الطفل.
‫هذا خطئي.
‫لماذا تقولين ذلك؟
‫منحتها أملًا كاذبًا.
‫أخبرتها بأنني أعتقد أنها مستقرة
‫- بينما يبدو جليًا أنها ليست كذلك. ‫- لست واثقًا أنني أوافقك الرأي.
‫أعني أن هذا جعل قضيتها أصعب قليلًا،
‫لكنني ما زلت سأتقدّم بالاستئناف.
‫لم قد تفعل ذلك
‫في حين أنها حاولت قتل نفسها للتو؟
‫فقدان الأمل ليس علامة على المرض العقلي.
‫إنه علامة على كونك إنسانًا.
‫تلك المسكينة لديها أمّ عنيفة ومضطربة،
‫ومصيرها بين يدي هذه الطبيبة النفسية
‫التي لا تصدق كلمة مما تقوله.
‫أعني أنه بالنظر إلى تلك الظروف، ‫يمكنني أن أفهم تمامًا
‫سبب شعورها باليأس.
‫كان عليك أن تثبتي أنني مخطئ، صحيح؟
‫يبدو أنك ستحققين أمنيتك.
‫سيكون لها رأي في مستقبلها.
‫د. "لاثام"، ‫هل قررت تناول ذاك المشروب في النهاية؟
‫"موسى بن ميمون"، ‫حاخام وطبيب من القرن الـ12.
‫قال إن خطورة اتخاذ قرار خطأ
‫أفضل من رعب عدم الاختيار.
‫لم أعش قط لحظة واحدة مثل اليوم
‫قبل أن أبدأ ‫بعلاج التحفيز المغناطيسي للدماغ.
‫ما كنت لأقلق، أشك في أن هذا سيحدث مجددًا.
‫تلك الفتاة كانت أكثر من مجرد تحد جراحي.
‫أصبحت إنسانة بالنسبة لي.
‫فقدت انفصالي عن مشاعري.
‫لا يمكنني تحمّل هذا.
‫سأوقف علاجي، في الوقت الحالي على الأقل.
‫حسنًا، أنا آسف لأنك تشعر
‫أن عليك اتخاذ هذا القرار، لكنني أثق بحكمك.
‫عندما بدأت زمالتك،
‫أخبرتك بأنك لم تكن خياري الأول.
‫بعد العمل معك خلال هذه الأشهر الماضية،
‫أود أن أقول إنه لا يمكنني تخيل
‫جرّاح أو شخص أفضل منك يا د. "رودز".
‫شكرًا.
‫- لندع الأمر عند هذا الحد. ‫- نعم.
‫أود أن أحتسي مشروبًا، ويسكي من دون ثلج لي،
‫وآخر لصديقي.
‫مرحبًا.
‫اسمعي، أنا آسف.
‫حسنًا، لا أعرف ماذا أقول.
‫لا أعرف ما الذي تمرين به،
‫لكنني أودّ المساعدة.
‫ترجمة "ولاء فواز"