‫لقد بدأنا.
‫"نعيمة"؟
‫ذكر بسن الـ22،
‫إصابة بطلق ناري في البطن، مستوى الوعي 15.
‫- د. "تشوي"، جرح بسبب طلق ناري! ‫- حسنًا!
‫- ضغط الدم 100 على 50. ‫- مهلًا.
‫مهلًا لحظة، يا للهول.
‫- إلى غرفة العمليات. ‫- حسنًا، هيا بنا.
‫حسنًا، ها نحن أولاء.
‫- هل أنت بخير يا د. "تشوي"؟ ‫- بخير.
‫حسنًا، "مونيك".
‫تُوجد سبع غرف علاج في الجانب الشرقي،
‫وأربع غرف إصابات في الغربي.
‫الجناحان الثالث والرابع ‫لمعالجة جروح الطلقات النارية،
‫يُعرف باسم جناح الإصابات بدافع التعاطف.
‫4,000 حادث إطلاق نار في "شيكاغو".
‫في بعض الأيام تردنا…
‫12 حالة.
‫الصيدليات موجودة ‫في نهاية قسم الطوارئ الشمالي والجنوبي،
‫نقالات إضافية وأجنحة عزل في جناح الإسعاف.
‫ضمادات إسعافية وعلاج الجروح ‫والشاش وغيرها من المعدّات
‫جميعها في غرفة التخزين بجوار المصعد،
‫ما يقودنا إلى هنا في مركز القيادة.
‫مثل غزال خائف.
‫- ممرضة أطفال؟ ‫- "مونيك لاوسن".
‫نالت شهادة في تمريض الأطفال المتقدم،
‫وتتدرب على مهارات غرفة الطوارئ معك بجدية.
‫احذري، إنها تعض.
‫"مونيك" و"دوريس"، تحركا.
‫بالكاد نمت ليلة أمس.
‫لم أتوقف عن التفكير.
‫أعني، سيأتي الكثير من الناس
‫بإصابات بليغة.
‫وهذا ليس يومًا حافلًا أصلًا.
‫آمل فحسب أن أكون على قدر المسؤولية.
‫بسرعة، ما هو مبدأ الممرضات؟
‫شفاء في بعض الأحيان، ‫وعلاج أكثر، ورعاية دائمة.
‫لا، لا تقتلي مريضك.
‫- لأن هذه مهمة الطبيب. ‫- لأن هذه مهمة الطبيب.
‫سمعت ذلك.
‫ماذا لديك لي يا "ماغي"؟
‫مريضة بالـ"ألزهايمر"،
‫هنا من مركز رعاية المسنين.
‫انخفاض ضغط الدم وحمى شديدة ‫في غرفة العلاج اثنين.
‫هل لديها عائلة؟ أي تعليمات أخرى؟
‫لا، لقد تُوفي الوصيّ عليها للتو،
‫ولم يتم تعيين أي أحد آخر، ‫لذا فالأمر منوط بنا.
‫حسنًا، وأنت يجب أن تتولي مهمة القسطرة.
‫المريضة في غرفة العلاج ستة، ‫ضعي لها القسطرة.
‫مهلًا، علينا استدعاء "ويل".
‫ما الأمر؟
‫هذه "بيلا روان"، د. "روان".
‫كانت معلمة "ويل" ومرشدته.
‫حسنًا.
‫"شيكاغو ميد"
‫سوائل في الرئتين.
‫هل هذا مؤلم يا د. "روان"؟
‫- هذا مؤلم… ‫- حسنًا، لا بأس.
‫من أنت؟
‫أنا د. "هالستيد".
‫سأساعد د. "مانينغ" في معالجتك.
‫- هل لديك مانع؟ ‫- جيد.
‫- حسنًا. ‫- يجب أن أذهب.
‫- لماذا؟ ‫- ستفوتني حافلتي.
‫إلى أين ستذهبين؟
‫ماذا؟
‫لا بأس.
‫اسمعي يا د. "روان".
‫نعدك بأن نبذل قصارى جهدنا،
‫لنخرجك من هنا ‫لتتمكني من اللحاق بتلك الحافلة.
‫- ما رأيك بهذا؟ ‫- جيد.
‫- جيد.
‫حسنًا.
‫سأعود لأطمئن عليك بعد بضع دقائق.
‫أنا متأكد من أنها مصابة بذات الرئة الشفطي.
‫- نعم. ‫- هل أعطيتها مضادات حيوية؟
‫"فانك" و"زوسين"، ‫و"ليفوفيد" للحفاظ على ضغطها.
‫وفحص الأيض الشامل وتحليل البول،
‫وعينات زراعة الدم كلها معلقة.
‫من الواضح أنها مريضة منذ أيام.
‫لماذا انتظروا طويلًا لإحضارها؟
‫أنا آسفة يا "ويل".
‫جئت حالما سمعت يا د. "هالستيد".
‫عملت ممرضة في قسم العمليات ‫تحت إمرة د. "روان"
‫في بداياتي.
‫كيف حالها؟
‫ليست بخير، ونبذل ما بوسعنا الآن.
‫حسنًا، لنضع قسطرة وريدية مركزية
‫ونُجر أشعة سينية للصدر،
‫وأحتاج إلى مراقبة حجم رئتيها.
‫أرجوك، وافيني بالمستجدات كل 20 دقيقة.
‫بالطبع.
‫ذهبنا إلى مطعم "جو" ليلة أمس.
‫تحب أختي السلطعون الصخري.
‫كان ذلك لطيفًا.
‫أعني أن "كلير" كانت لا تتحدث إليّ ‫لسنوات عديدة.
‫أنا واثقة من أن لديها سببًا وجيهًا.
‫حسنًا، ستخبرك بالسبب بنفسها.
‫- ماذا تعني؟ ‫- تريد أن تقابلك.
‫تريد دعوتك على العشاء.
‫هل تقصد أنها تريد استجوابي؟
‫لتتأكد من أنني جديرة بعائلة "رودز"؟
‫لا، هذا أقرب إلى طبيعة أبي، ‫"كلير" ليست كذلك.
‫ما دمت سعيدًا فهي سعيدة، وأنا سعيد.
‫لست متأكدة من أنني مستعدة للقاء العائلة.
‫صباح الخير يا د. "رودز".
‫- "روبن". ‫- "ليا".
‫د. "باردوفي"، هل أنت مستعدة ‫لأول عملية تضييق لشريان الأبهر؟
‫كنت أدرس الحالات طوال الأسبوع.
‫جيد.
‫بالطبع لا شيء يضاهي مشاهدة المايسترو.
‫سألقاك على الغداء يا مايسترو.
‫سنتابع هذا الحديث لاحقًا.
‫هيا بنا.
‫مريض بسن الـ13.
‫فات الأوان قليلًا على تشخيص تضيّق الأبهر.
‫كان والده عاملًا في شركة نفط، ‫وعمل في "نيجيريا" لفترة.
‫لم يُشخص أحد مرضه هناك.
‫مرحبًا.
‫- د. "رودز". ‫- كيف حالك يا "ميتش"؟
‫هذه د. "باردوفي".
‫ستساعدني في الجراحة.
‫"براندون"، كيف حالك هذا الصباح يا صديقي؟
‫كلانا نتطلع قُدمًا لنتغلب
‫على هذا الأمر، أليس هذا صحيحًا يا صديقي؟
‫بلى، بالطبع.
‫هل سيكون عليكم أن تفتحوا جسمي لتفعلوا هذا؟
‫نعم، سنفعل.
‫لست خائفًا.
‫أتساءل إن كان "هالوران" ‫سيحصل على ندبة رائعة
‫بعد معركة "ماديغان".
‫- "هالوران"؟ ‫- إنه شخصية
‫من لعبة سخيفة يلعبها عبر الإنترنت.
‫أبي، هذه ليست لعبة، ‫إنها قصة خيالية للمُعجبين.
‫نشرت فصلًا اليوم،
‫وسيرغب متابعيّ في معرفة ‫ماذا سيحدث لـ"هالوران"
‫بعد أن يقتل الجراد الكبير.
‫هذا أنت.
‫حسنًا إذًا، يشرفني ذلك.
‫ونعم، ‫سيحصل "هالوران" على ندبة معركة مروعة.
‫رائع.
‫حسنًا، على الأقل أحدنا ليس متوترًا.
‫إذًا، إصلاح تضيّق الشريان الأبهر.
‫يبدو هذا معقدًا، ‫لكنه في الواقع إجراء بسيط نسبيًا.
‫سأحدث شقًا في الجهة اليسرى ‫من صدر "براندون".
‫سنجري مجازة تاجية جزئية،
‫ثم نستأصل، أو نقطع،
‫الجزء المتضيق من شريانه الأبهر،
‫ونضع رقعة.
‫أعرف أن هذا كثير الآن،
‫لكن لا تتردد في طرح أي سؤال.
‫أجريت بحثًا عبر الإنترنت،
‫ويبدو أن…
‫ساقا "براندون" النحيلتان وحجمه الصغير
‫يعودان إلى حالته؟
‫هل هناك أي فرصة بأن يتغير هذا؟
‫من الواضح أن صحة "براندون" ‫هي موضع اهتمامنا الرئيسي،
‫لكن نعم، قد ينمو بمعدل أكثر سرعة ‫حالما يتم معالجة مشكلة تدفق الدم.
‫جيد، حسنًا.
‫حسنًا يا "براندون"، أراك في ساحة المعركة.
‫د. "ريس"؟
‫استدعيتك لكنك لم تجيبي.
‫آسفة.
‫كنت فحسب…
‫عندما قفز "جايسون ويلر"، ‫هل تعتقد أنه كان خائفًا؟
‫هل كان…
‫أعني، هل كان يشعر بالسلام؟
‫قبل أن يقفز مباشرةً،
‫هل مرّ بلحظة ندم؟
‫لا يمكنني التوقف عن التفكير فيه.
‫نعم.
‫لكن كما ترى، أريد نسيان ذلك، ‫ثم أشعر بالذنب، لأنني لا أريد ذلك.
‫ما يميز الانتحار،
‫أنه ليس فرديًا على الإطلاق.
‫عادةً ما يخلّف وراءه الكثير من الضحايا.
‫سأكون كاذبًا إن قلت ‫إنني كنت أنام جيدًا في الآونة الأخيرة.
‫لكن أنا وأنت…
‫لدينا عمل نؤديه.
‫المعذرة.
‫"شون آدمز"، طيّار بحري سابق،
‫يعمل الآن لصالح شركة رحلات خاصة.
‫شعر بالدوار ‫أثناء إجراء الفحص الطبي قبل الرحلة.
‫أحضره مساعد الطيار ‫ويقول إنها ليست المرة الأولى.
‫فحصت السيد "آدمز"، لم أجد أي خلل.
‫ربما كان يعاني من الجفاف والإجهاد وحسب.
‫قال إنه يشعر بأنه بخير ويريد الذهاب.
‫إذًا، لماذا نحن هنا؟
‫تريد شركة الرحلات إجراء تقييم نفسي.
‫يقول مساعد الطيار ‫إنه يتصرف بطريقة مختلفة أيضًا.
‫لم يعد يخرج مع الشبان، وينام كثيرًا،
‫ويبدو أن طاقته منخفضة.
‫يبدو أنه يعاني من الاكتئاب.
‫- هذا ممكن. ‫- على أي حال،
‫الشركة لن تدعه ينفّذ الرحلات قبل أن توقّع.
‫لماذا لا نتحدث قليلًا؟
‫شكرًا.
‫حالة بحاجة إنعاش!
‫فتاة عمرها سنتين لا تستجيب، ‫بسرعة، ماذا نفعل أولًا؟
‫تحققي من النبض، ابدئي بالضغط.
‫- لا يُوجد نبض. ‫- ما معدل الضغطات؟
‫- 150 نبضة بالدقيقة. ‫- جيد.
‫لديك فريق يساندك، ما التالي؟
‫أطلب استخدام المنفسة اليدوية.
‫فحص النبض.
‫حسنًا، لكن لا يُوجد نبض.
‫ستموت المريضة، ماذا الآن؟
‫أستخدم القطبين الكهربائيين ‫لألقي نظرة سريعة.
‫يُظهر الرجفان البطيني، سكتة قلبية، إذًا؟
‫تحتاج إلى صدمة كهربائية ‫بقوة أربعة جول للكيلوغرام؟
‫تحركي إذًا، أنت تفقدينها.
‫الشحن إلى 28 جول.
‫سأصدم المريضة.
‫رائع.
‫لقد قتلتني للتو.
‫حقًا؟
‫نسيت أن تصيحي "ابتعدوا" ‫قبل أن تبدئي الصدمة.
‫واحد من هذه التفاصيل الصغيرة فحسب.
‫إعادة البدء، لنبدأ من جديد.
‫هيا.
‫يبدو أن الجميع يبالغون في ردود أفعالهم.
‫لكن يمكنك أن ترى وجهة نظرهم.
‫يضع الناس حياتهم بين يديك.
‫وأنا بخير.
‫لقد أجبت على سؤالك، أعرف ما هو اليوم.
‫أعرف أين أنا.
‫باستثناء التعب الجسدي،
‫قال مساعدك إنك تشعر بالارتباك ‫بين الحين والآخر.
‫لا أعلم ما الذي يتحدث عنه.
‫ربما هو الذي يرتبك.
‫سيد "آدمز"، ‫أتخيّل أنك تعاني من ضغط كبير في عملك.
‫كنت أهبط بطائرة "إف" 14 ‫على متن حاملة طائرات.
‫هذا ضغط.
‫هل فكرت يومًا في إيذاء نفسك؟
‫ماذا؟ لا.
‫لنر، هل تتناول أي أدوية؟
‫هل تقصد أن آخذ أي شيء قد يؤثر على أدائي؟
‫لا.
‫أتناول مخفضات الكولسترول ‫مثل عشرة ملايين أمريكي آخر.
‫ولا، أنا لا أحتسي الكحول، ‫إن كان هذا سؤالك التالي.
‫حسنًا يا سيد "آدمز"، شكرًا على وقتك.
‫إنك تستبقين الأحداث قليلًا.
‫ألا تظنين ذلك؟
‫إنه يُبدي علامات اكتئاب،
‫وهناك معدل انتحار مرتفع بين الطيارين.
‫ثقي بي يا د. "ريس".
‫أفهم ما تفكرين فيه، لكن الانتحار
‫لا يكون تشخيصًا افتراضيًا بالضرورة.
‫ما رأيك؟
‫أعتقد أن السيد "آدمز" منظم وواضح.
‫إنه ليس مرتبكًا بالتأكيد.
‫هل تريد التوقيع على أنه بخير؟
‫حسنًا، لم أقل ذلك.
‫أقصد، أظنه كان دفاعيًا قليلًا
‫حيال مشكلة الدواء.
‫سيتعين عليه إثبات أنه بخير لمواصلة العمل.
‫سيجعلني ذلك دفاعيًا.
‫هل تعلمان، قد يكون هذا كل ما في الأمر.
‫لكن اسمع، إنه طيار، ‫لنأخذ خطوة إضافية فحسب.
‫أجر اختبار مستوى السموم للتأكد من سلامته.
‫حسنًا.
‫عودة إلى فكرتك، ‫أغلب مرضى الاكتئاب يتناولون أدويتهم الخاصة
‫لذا أنا لا أستبعد هذا التشخيص.
‫أنزيمات كبد د. "روان" عالية، ‫مستوى الكرياتينين مرتفع جدًا.
‫الكليتان ليستا بحالة جيدة.
‫تعداد الخلايا البيضاء عال أيضًا.
‫فشل العديد من الأعضاء ‫وتفاقم فشل جهاز التنفس.
‫- يجب أن نجري لها التنبيب. ‫- ماذا؟ في هذا السن؟
‫- أيتها الممرضة! ‫- لا يا "ويل".
‫تعرف عواقب هذا، ربما لن تنهض أبدًا.
‫ماذا لو وضعنا لها المنفسة؟
‫هذا سيزيل التوتر عن الرئتين، ‫حتى يتحسن الالتهاب.
‫ما زلنا سنجري لها التنبيب،
‫- ونحن نهدر الوقت. ‫- د. "هالستيد"…
‫السيد "شيروود" من دار رعاية المسنين هنا.
‫يريد أن يطمئن على حالة د. "روان".
‫سيسعدني أن أخبره.
‫"شيروود"، صحيح؟
‫هلّا تخبرني كيف أنك وطاقمك
‫تركتم حالة واضحة من ذات الرئة الشفطي ‫من دون عناية.
‫لا أعتقد أن هذا ما حصل.
‫حقًا؟
‫إذًا كيف وصلت بها الحال إلى هنا ‫في المقام الأول؟
‫- د. "هالستيد". ‫- لأنني…
‫كنت أزورها كل شهر.
‫عرفت أن لديها مشكلة في البلع.
‫وطاقمك يعلم أن لديها هذه المشكلة.
‫حسنًا، أعدك بأن أبحث في الأمر.
‫- أنا واثقة من ذلك. ‫- يُستحسن ذلك.
‫أعني أن حالة د. "روان" وصلت إلى هذا،
‫كل ذلك بسبب حرمانها من أكثر ضروريات، اسمع!
‫د. "هالستيد".
‫شكرًا يا سيد "شيروود".
‫"ويل"…
‫إنهم مجرمون.
‫علينا الاتصال بقسم الصحة العامة ‫في "إلينوي" لسحب رخصتهم.
‫حققتم جميعًا شيئًا مميزًا اليوم.
‫أصبحتم الآن أطباء.
‫في غضون بضعة أشهر، ستبدؤون عملكم هنا،
‫ستعتنون بالمرضى.
‫إن تعلمتم شيئًا مني اليوم،
‫فليكن هذا.
‫عالجوا المرضى، وليس المرض.
‫- أحضرت لك وجبة خفيفة. ‫- حقًا.
‫- ثلاثة أنواع من الجبن. ‫- شكرًا.
‫د. "روان"؟
‫أنا آسفة حقًا يا "ويل".
‫- أعلم كم سيكون صعبًا… ‫- لا.
‫لا، إن تمكنّا من خفض حرارتها ‫وزيادة مستوى التشبّع في الدم،
‫فأظننا سنتجاوز المرحلة الصعبة.
‫جيد.
‫تذكرت للتو عندما مرضت جدتي، ‫كم كان ذلك صعبًا على أمي.
‫الخيارات والقرارات…
‫رؤية جدتي وهي شديدة المرض.
‫كان ذلك مريعًا.
‫نعم، أفهم ما تقولين.
‫لكن يمكنها التغلب على هذا يا "نينا".
‫علمتني د. "روان" الكثير.
‫مساعدتها في هذه المحنة،
‫هي أقلّ ما يمكنني فعله.
‫أدخلي الاسم الأول للمريض وكنيته،
‫حددي مستوى ضرورة الحالة،
‫حددي الاختبارات ثم اضغطي على زر التسليم.
‫حسنًا.
‫- المعذرة. ‫- نعم.
‫أبحث عن زوجي "شون آدمز".
‫إنه في غرفة العلاج أربعة، سأتصل بطبيبه.
‫شكرًا.
‫كيف تجري الأمور؟
‫لا يزال ضغط الدم الانقباضي ‫في الذراع أعلى بمقدار 50،
‫لكن هذا أمر طبيعي بعد الجراحة مباشرةً.
‫يجب أن ينخفض خلال الـ24 ساعة القادمة.
‫يبدو أن "هالوران" ‫قتل الجراد الكبير في النهاية.
‫مهلًا، كم سيحتاج من الوقت ‫قبل أن ينهض ويتجول في الأرجاء؟
‫خلال الأشهر القليلة المقبلة، ‫يجب أن تلاحظ زيادة في الطاقة
‫وبعض التحسن في نمو العضلات.
‫شكرًا، لا يمكنني إخبارك.
‫كنت أتوق إلى اليوم ‫الذي سأخرج فيه إلى الفناء
‫وألعب كرة القدم مع ابني، كما فعل أبي معي.
‫حسنًا، آمل أن يحدث ذلك.
‫الآن، لماذا لا تدعه ينال قسطًا من الراحة؟
‫اسمع يا سيد "آدمز"، كجزء من تقييمنا،
‫أجرينا فحصًا للسموم،
‫ويسعدني أن أقول إن النتيجة كانت طبيعية.
‫قلت لك إنني لا أتناول العقاقير.
‫لكننا وجدنا شيئًا آخر.
‫- فقر دم شديد. ‫- فقر دم؟
‫قد يفسر هذا شعورك بالوهن.
‫حسنًا، أظنني سآكل المزيد من شرائح اللحم.
‫في الواقع، الأمر أكثر خطورة من ذلك.
‫نحتاج إلى أن ننقل إليك
‫بضع وحدات دم على الفور.
‫يجب أن نعرف ما الذي يسبب هذا،
‫لذا أود أن أُخضعك لتصوير أشعة وفحوصات.
‫لا، لديّ طبيبي الخاص.
‫سأحدد موعدًا معه.
‫لا نريدك أن تغادر ‫بهذه الحالة يا سيد "آدمز".
‫- أنت لست بخير. ‫- أنا بخير.
‫هل أنت واثق من هذا يا "شون"؟
‫نعم، وقيادة السيارة إلى المنزل
‫والنوم في سريري لن يضرني في شيء.
‫قد لا يكون هذا صحيحًا.
‫أوصي بشدة أن تأخذ بنصيحة د. "تشوي".
‫فيما يتعلق بالتقييم النفسي،
‫هل أنا في أمان؟
‫في الواقع، عدم الإصغاء إلى طبيبك النفسي
‫أمر لا يبشر بخير بالنسبة إليّ.
‫لست الطبيب النفسي الوحيد في "شيكاغو".
‫سأحصل على إحالة من طبيبي الأساسي.
‫- "شون"… ‫- سنرحل يا "فيف".
‫أعطيني ملابسي.
‫أحضر لي الأوراق التي عليّ توقيعها رجاءً،
‫لأتمكن من الخروج من هنا.
‫سأعود بعد قليل.
‫إنه يعاني من مشكلة ما.
‫- أوافقك الرأي. ‫- لكن هل هي جسدية أم ذهنية؟
‫تخمينك جيد بقدر تخميني.
‫لسوء الحظ، لا نملك الحجة لاحتجازه.
‫سأجهز الأوراق المطلوبة.
‫حسنًا، لدى مريضتك ‫اضطرابات دقات القلب فوق البطيني.
‫ماذا ستفعلين؟
‫تقويم نظم القلب عند سبعة جول.
‫صحيح.
‫استعادت الإيقاع الجيبي الطبيعي، ماذا بعد؟
‫- تفقّد مؤشراتها الحيوية. ‫- نعم.
‫تحضير الحقنة الوريدية،
‫حقنها بالأمصال ‫إن كان ضغط الدم الانقباضي لديها أقل من 75.
‫- وبعد؟ ‫- والأدينوزين؟ هل أضفته؟
‫الأدينوزين شُطب.
‫احسبي إذًا.
‫ستُصاب مريضتك مجددًا ‫باضطرابات دقات القلب فوق البطيني.
‫- هيا. ‫- نعم.
‫إنها مسألة حياة أو موت هنا.
‫أحقن 6.5 ميليغرامات من الأدينوزين.
‫إنها 0.65، وليست 6.5، هنا.
‫أنا آسفة.
‫- ماذا حدث؟ ‫- لا يشعر بذراعه اليسرى.
‫حسنًا، ضغط دم اليسرى هو 80 على 30.
‫تحققي من اليمنى، تشبّع الدم 70.
‫هل تستطيع أن تضغط على يدي يا "براندون"؟
‫لا، لا أستطيع.
‫- حسنًا. ‫- ضغط الذراع اليمنى 150 على 100.
‫ماذا يجري؟
‫حسنًا، الساقان باردتان، ‫نحتاج إلى أشعة مقطعية وعائية الآن!
‫لك ذلك!
‫- أبي؟ ‫- ماذا يحدث؟
‫لا يصل الدم إلى ذراع "براندون" اليسرى،
‫لكنني بحاجة إلى تصويره لأعرف السبب.
‫من المحتمل أن تكون الرقعة ‫التي وضعناها مسدودة.
‫مسدودة؟ ما معنى ذلك؟
‫ربما لم تنجح الجراحة الأولى.
‫إذًا عليك أن تكررها؟
‫قد يكون الأمر أكثر تعقيدًا من ذلك.
‫لديها رجفان بطيني!
‫القطبان، ابدئي الضغط.
‫- سأكسر أضلاعها يا "ويل". ‫- الشحن إلى 200 جول.
‫ابدئي الضغط الآن!
‫هل أنت متأكد؟ أنا…
‫- ابتعدي عن طريقي. ‫- لا يا "ويل".
‫- هل تم الشحن؟ ‫- 200 جول.
‫أوقفت الإنعاش القلبي الرئوي، ابتعدت.
‫ميليغرام واحد من الإبينيفرين، ‫الشحن إلى 200 مجددًا.
‫- 200. ‫- حسنًا، ابتعدوا.
‫النبض جيد.
‫مرحبًا.
‫قرر د. "هالستيد" إجراء التنبيب.
‫هذه المرأة هي سبب بقائي في قسم التمريض.
‫في أول عام لي في تمريض غرف العمليات،
‫في الواقع، فكرت في الاستقالة من العمل.
‫- أنت؟ ‫- مررت بوقت عصيب.
‫كانت هناك عملية، كنت أجري التعقيم.
‫أعتقد أنها كانت حالة أوعية دموية.
‫طلب الطبيب المقيم مبضعًا قياس عشرة.
‫انزلق من يدي وسقط في الشق.
‫- يا إلهي. ‫- لم يتأذّ المريض،
‫لكن ذلك الطبيب المقيم وبخني.
‫تدخلت د. "روان" ونادته،
‫قالت إن جميع من في غرفة العمليات ‫يستحقون الاحترام.
‫الجميع.
‫"بيلا روان".
‫امرأة رائعة.
‫معلمة استثنائية.
‫"شون"؟ يا إلهي.
‫يا إلهي، النجدة، ليساعدني أحد!
‫ساعدوا زوجي، أرجوكم.
‫أحتاج إلى نقالة هنا.
‫يا للهول! سيد "آدمز"، هل تسمعني؟
‫- ما خطبه؟ ‫- لا تُوجد استجابة،
‫لديه نبض، لنضعه في غرفة.
‫أحضراها إلى هنا.
‫فلننقله عند إشارتي، مستعدون، ‫واحد، اثنان، ثلاثة.
‫- ها نحن أولاء. ‫- حسنًا، إنه لا يتنفس.
‫- لنجر تنظير حنجرة وتنبيب قصبة هوائية 7.5. ‫- لك ذلك.
‫- "شون"! ‫- حضّروا غرفة الإصابات واحد.
‫لقد فقد وعيه تمامًا، لا نحتاج إلى عقاقير.
‫ابدئي بالقسطرة الوريدية يا "مونيك".
‫حسنًا.
‫"شون".
‫- حسنًا، أنت قفي هنا. ‫- حسنًا.
‫إنه ينزف بغزارة من أعلى الجهاز الهضمي.
‫معدته مليئة بالدم.
‫- انتهيت، استمعي إلى رئتيه يا "إيبرل". ‫- نعم.
‫- صوت التنفس جيد من كلا الجانبين. ‫- حسنًا، علّقوا وحدتين من الدم
‫- وجهزوا أربع وحدات أخرى. ‫- ماذا يجري؟
‫- لماذا يحدث هذا؟ ‫- لا أعرف، لكننا سنكتشف ذلك.
‫علّقي المحلول الملحي.
‫- المحلول الملحي مُعلق. ‫- حسنًا، تابعي عملك.
‫وردني استدعاء منك.
‫أحدث تحاليل د. "روان".
‫أنا آسفة جدًا، أُصيبت بفشل كلوي حاد.
‫ارتفع بوتاسيوم الدم ولا يزال حامضيًا.
‫حسنًا، لنجر لها غسيل كلى منخفض التدفق.
‫هذا سيصحح الشوارد ودرجة الحموضة.
‫"ويل"…
‫لن أقف مكتوف اليدين وأدعها تموت.
‫دعي "إيبرل" تتصل بقسم الكلى.
‫انسداد مكان الرقعة ‫نتيجة محتملة لأي جراحة أوعية دموية.
‫هذا ليس ذنب أحد.
‫حسنًا، لذا هناك خياران، صحيح؟
‫- يمكننا إما… ‫- دعيني أتولى الأمر وحسب، اتفقنا؟
‫لحظة يا "ميتش"؟
‫ما الأمر؟
‫أظهر التصوير المقطعي أن الرقعة
‫التي وضعتها في صدر "براندون" قد التوت،
‫ما سبّب عودة التضيّق،
‫أو في الأساس، تضيّق في شريانه الأبهر.
‫كالسابق؟
‫أنا آسف.
‫ماذا إذًا؟ هل عدنا إلى نقطة البداية؟
‫نعم، لكن هذه المرة، الأمور أكثر تعقيدًا.
‫أستطيع الآن إصلاح الرقعة بوضع دعامة،
‫وكنا نفعل ذلك في مختبر القسطرة.
‫لكن الدعامة ستغطي
‫فتحة الشريان الأيسر تحت الترقوة.
‫وهذا سيوقف الدورة الدموية في ذراعه اليسرى،
‫ما يعني أن "براندون" سيفقد تلك الذراع.
‫- سيفقد ذراعه؟ ‫- نعم.
‫لا.
‫لا، غير ممكن.
‫غير ممكن، ‫لا بد من وجود شيء آخر يمكنك فعله.
‫أنا آسف، لكن لا.
‫أخشى أن هذا خيارنا الوحيد القابل للتطبيق.
‫رباه.
‫اسمع يا "ميتش".
‫لماذا لا تبقى بجانب ابنك، اتفقنا؟
‫سنأخذه إلى العمليات قريبًا.
‫أنا آسف جدًا.
‫اعذرني يا د. "رودز".
‫أعلم أنه لا بد أن لديك سببًا وجيهًا،
‫لكنك لم تطرح الخيار الآخر،
‫تجاوز الشريان السباتي تحت الترقوة.
‫ألن ينقذ هذا ذراع "براندون"؟
‫د. "باردوفي"، ‫20 إلى 30 بالمئة من المرضى اليافعين
‫سيُصابون بالسكتة الدماغية وقد يموتون
‫عند تثبيت الشريان السباتي.
‫- إنها مخاطرة كبيرة. ‫- لكن مع ذلك…
‫إنها مخاطرة كبيرة.
‫ما كان كل هذا؟
‫والد ذلك الصبي، أعرف هذه النوعية.
‫نشأت مع أب مثله.
‫يريد لابنه أن يكون شيئًا ليس عليه.
‫سيختار طريقة التجاوز، هذا خطير جدًا.
‫لكنه قراره، وليس قرارك.
‫لقد شققت جسد "براندون" مرة.
‫لن أفعلها مجددًا.
‫لن أخاطر بحياة هذا الصبي
‫لإنقاذ ذراعه وحسب.
‫قرحة شديدة في المعدة.
‫كان ذلك سبب هذا النزيف.
‫هل تمكنت من إيقاف النزيف؟
‫أجل، قسم الهضمية قام بكيّه، ‫لكن هذا ليس الشيء الرئيسي.
‫تنظير "شون" الداخلي ‫يُظهر تآكل المريء المزمن بمادة كاوية.
‫وأشعة صدره السينية…
‫- التهاب رئوي. ‫- نعم.
‫هذا يعني أنه ابتلع ‫نوعًا من الهيدروكربونات.
‫أليس هذا من المنظفات؟
‫سائل الولاعة وزيت المحرك والبنزين.
‫إنه شديد السمية، لذا لا بد أننا نتحدث
‫عن تناول جرعات قليلة على مدى وقت طويل.
‫إذًا كنت محقة.
‫يجب أن نقلق حيال ميوله الانتحارية.
‫لماذا تفترضين أنه قد يقتل نفسه؟
‫هل تعتقد أن أحدًا ما يدس له السمّ؟
‫لا أعرف، هذا محتمل.
‫كانت لديّ حالة حيث دست زوجة شيئًا
‫في طعام زوجها.
‫إذًا تظن أنها زوجته؟
‫الهيدروكربونات شديدة السمية،
‫- لذا لا بد أنه استنشقها. ‫- ليس بالضرورة.
‫إنها موجودة في كل حظائر الطائرات.
‫مع تعرّضه المستمر، ‫لعلّه ما عاد يميزها بالشم.
‫لا أدري، هل هو انتحار؟
‫أم محاولة قتل؟
‫أظن أنه قد يكون شيئًا مختلفًا كليًا.
‫اطمأننت على د. "روان" للتو.
‫سمعت أنك طلبت إجراء غسيل كلى.
‫أُصيبت بفشل كلوي.
‫هذا هو العلاج المناسب.
‫أنا أفهم الطب البشري يا دكتور.
‫- حتى لو أجريت لها غسيل كلى… ‫- سأفعل.
‫حتى إن أجريت لها غسيل كلى،
‫من غير المرجح ‫أن تُفصل عن جهاز التنفس الاصطناعي.
‫ما يعني أنها ستظل طريحة الفراش.
‫ستحتاج إلى فغر رغامي في النهاية.
‫لقد كسرت أضلاعها حاليًا.
‫الآن ستُصاب بتقرحات التمدد في الفراش، ‫وأنبوب تغذية.
‫ألا يجب أن تُؤخذ نوعية حياة المرء ‫بعين الاعتبار؟
‫هل تتذكر لاعب الكرة الذي أخبرتك عنه؟
‫كان راميًا بذراع واحدة، ‫كان واحدًا من النخبة.
‫حسنًا، كُن قويًا.
‫يمكننا فعل هذا.
‫أقصد أن المهم هو أنك ستظل حيًا.
‫وبصحة جيدة.
‫وسنتجاوز الباقي، اتفقنا؟ معًا.
‫- "ميتش". ‫- نعم.
‫هل تسمح لي بدقيقة.
‫هل يمكنني التكلم معك؟
‫إذًا، كنت أفكر في حالة "براندون"،
‫ويُوجد شيء آخر يمكننا تجربته.
‫زاوية خطأ.
‫عليك إدخالها عموديًا، وإلا بقيت في القشرة.
‫حسنًا.
‫ما زالت الإبرة سطحية جدًا.
‫عليك مواصلة الحفر حتى تُدخلي الإبرة.
‫ليس هكذا.
‫من علّمها الحقن في العظام؟ إنسان الغاب؟
‫حسنًا، سوف تتعلم.
‫مررنا جميعًا بهذا، تروّي وحسب.
‫تابعي.
‫أحسنت.
‫كُتب على اللوحة البيضاء ‫تجاوز السباتي تحت الترقوة.
‫ظننت فحسب…
‫طرحت الخيارين على والد المريض.
‫كما توقعت، لقد اختار ‫تجاوز الشريان السباتي تحت الترقوة.
‫وستؤدي عملًا رائعًا يا د. "رودز".
‫أنت جرّاح استثنائي، ويشرفني أن أكون…
‫ليس عليك فعل هذا يا د. "باردوفي".
‫أنت جرّاحة بارعة،
‫وثقي بي، أنا لست أفضل معلّم.
‫سيد "آدمز"، هل لي أن أسألك…
‫هل وجدت نفسك تفعل شيئًا
‫تعلم أن عليك عدم فعله،
‫لكنك تعجز عن التوقف؟
‫لا فكرة لديّ عما تتحدث.
‫ستقول زوجتي إنني أشاهد كرة القدم كثيرًا.
‫هل يمكنني أن أخبرك بسرّي القذر؟
‫مررت بهذه المرحلة ‫حيث كنت أعود إلى المنزل كل ليلة،
‫وأقص أظافري كل ليلة، بالكامل.
‫لم أستطع التوقف.
‫إلى حد معين، لا بد أنني كنت أُرضي رغبة ما،
‫لكن يديّ كانتا تنزفان.
‫لم يكن ذلك جيدًا.
‫وما مغزى هذا؟
‫ما أقصده هو أنني أفهم السلوك القهري.
‫هذا ليس منطقيًا، لا يمكنك شرحه.
‫تفعل ذلك وحسب.
‫أجل، لكن في النهاية،
‫مثلما يحدث معي، أصابعك تنزف،
‫أو شيء من هذا القبيل.
‫ويبدأ الأمر يكلفك الكثير،
‫وتريد التوقف.
‫تدرك أن هذا يتداخل مع حياتك،
‫وأنت بأمسّ الحاجة إلى التوقف.
‫"شون"، أعتقد أنك مُصاب بوسواس قهري،
‫وأنت متعب،
‫وتشعر بالخوف أيضًا.
‫أعني، من قد لا يخاف؟
‫كل ذلك الدم؟ كل ذلك التقيؤ؟
‫نعم.
‫أنا متعب.
‫سيد "آدمز"، نظنك تتناول شيئًا ضارًا جدًا.
‫هلّا تخبرنا ما هو.
‫سيد "آدمز"، أرجوك، يمكننا مساعدتك.
‫بنزين.
‫عفوًا؟ ماذا قلت؟
‫شربت البنزين.
‫هل زوجي مجنون؟
‫لماذا قد يشرب أحد البنزين؟
‫أعي أنه من الصعب جدًا استيعاب الأمر،
‫لكنني متأكد من أن زوجك يعاني ‫اضطرابًا نفسيًا يُعرف باسم "بايكا"،
‫الذي يتضمن التناول القهري ‫لمواد غير غذائية،
‫وفي بعض الأحيان، المواد الخطيرة.
‫بالنسبة إلى البعض، رقاقات الطلاء.
‫وإلى الآخرين، الأوساخ.
‫إنه البنزين، بالنسبة إلى زوجك.
‫لماذا؟
‫لا تُوجد نظرية موحدة حول السبب.
‫كل ما نعرفه هو أنه يتجلى كشيء قسري،
‫دافع لا يُقاوم ضد رغبات المرء الواعية.
‫هل يمكنه التوقف؟
‫ربما ليس بمفرده،
‫لكن إن سمح لنا، فيمكننا مساعدته.
‫حسنًا.
‫سنبذل قصارى جهدنا ليتماثل إلى الشفاء.
‫قبل أن نناقش مسار العلاج النفسي،
‫أود التكلم معك ومع زوجك ‫حول إصلاح الضرر الجسدي.
‫- بالطبع. ‫- شكرًا.
‫نعم.
‫كان من الممكن أن ينتحر.
‫أحيانًا نفوز، صحيح؟
‫أحيانًا نفوز.
‫إن تعلمتم شيئًا مني اليوم،
‫فليكن هذا.
‫عالجوا المرضى، وليس المرض.
‫جيد، لم تبدئي.
‫أنهينا القسطرة للتو، لماذا؟
‫كنت محقة، يجب ألّا نفعل هذا.
‫ما الذي غيّر رأيك؟
‫"عالجوا المرضى، وليس المرض."
‫ما كانت مريضتنا لترغب بهذا.
‫"إيبرل"، عشرة ميليغرامات من المورفين،
‫وعلّقي محلولًا وريديًا رجاءً.
‫د. "روان"…
‫سأسحب الأنبوب.
‫أعدك بألّا تشعري بأي ألم.
‫سأدعكما معها على انفراد الآن.
‫سأبدأ بإجراء مفاغرة للشريان السباتي.
‫ليستعد الجميع.
‫سنثبّت الشريان السباتي الأيسر.
‫"كارلا"، أخبريني إن رأيت أي تغيّر ‫في تخطيط كهربية الدماغ.
‫حسنًا.
‫استخدام المثبت المحيطي مرتين؟
‫- يتم تثبيت الشريان السباتي. ‫- تبدو الموجات الدماغية جيدة.
‫حسنًا، شفرة رقم 11 يليها 5، 0 برولين.
‫لنقطّب هذه الرقعة بسرعة.
‫موجات الدماغ تتمدد على اليمين.
‫ثمة احتشاء وشيك.
‫ليس لدينا سوى أربع دقائق من نقص الأكسجة ‫قبل حدوث القصور.
‫هل نفك مشبكه؟
‫ما زال بإمكاننا إلغاء الأمر ‫وأخذه إلى مختبر القسطرة.
‫سيكون أكثر أمانًا.
‫د. "رودز".
‫لا، لن يخسر هذا الفتى ذراعه.
‫نقترب من الجدار الأمامي الآن.
‫الجزء الأيسر من الدماغ 50 ‫والجزء الأيمن 70.
‫تابعيني يا د. "باردوفي"، راقبي ما أفعل.
‫د. "رودز"، عليك نزع هذين المشبكين.
‫شكرًا يا "مارتي"، أكاد أنتهي.
‫الجانب الأيسر 30، الجانب الأيمن 50.
‫حسنًا، انتهيت.
‫أنزع المشبكين المتصالبين.
‫نزعت المشبكين.
‫أعدت تيار التدفق.
‫تخطيط كهربية الدماغ يعود إلى طبيعته.
‫ثمة نمط تموج جيد.
‫إنه بخير.
‫أحسنت يا د. "رودز".
‫حسنًا جميعًا، فلنجهّز الدعامة.
‫- طابت ليلتك. ‫- طابت ليلتك.
‫كيف أمكنكم فعل هذا بنا؟
‫- المعذرة؟ ‫- زوجي أخبرني.
‫سيخسر رخصته للطيران.
‫سنخسر كل شيء.
‫أنا آسف جدًا، لم يكن لديّ خيار.
‫إنني ملزم قانونيًا بالتبليغ عنه.
‫إنها حياته.
‫أخبرت إدارة الطيران الفيدرالي، ‫كان عليّ ذلك.
‫كل مرة يركب فيها طائرة، يخاطر بحياته
‫وبحياة من معه من ركّاب.
‫أعرف أن هذا لم يكن…
‫الفوز الذي كنت تسعين إليه،
‫لكننا أنقذنا حياة رجل على الأقل.
‫أراك في الصباح؟
‫سمعت أن العملية نجحت.
‫نعم، لحسن الحظ.
‫أجل، لا تقلق، لن أخبر أحدًا.
‫- تخبريهم بم؟ ‫- بأنك كنت خائفًا.
‫هل هذا ما تظنينه؟
‫نعم.
‫أنت تشبهين "تشارلز" حتمًا.
‫- أنت واعية جدًا. ‫- نعم.
‫كنت كذلك بعد أول مرة.
‫كنت خائفًا.
‫خشيت أن أفقده.
‫لديّ مخاوفي الخاصة، لعلمك.
‫- الكوليرا؟ التيفوئيد؟ ‫- نعم.
‫والعلاقات.
‫مواعدة الجرّاح تتضمن الكثير من المصاعب.
‫إنه الدوام الطويل، والتوتر من العمل…
‫حالة عظيمة يا د. "رودز"، هذا مبهر جدًا.
‫وشكرًا على ثقتك.
‫نساء مُعجبات يتوافدن إليك.
‫أجل، لا أدري إن كان بوسعي منافسة كل ذلك.
‫ليس عليك أن تنافسي أحدًا.
‫أنا منجذب إليك.
‫إذًا، أختك…
‫هل تشرب النبيذ الأحمر أم الأبيض؟
‫الأبيض.
‫ليس شاردونيه، بل سوفينيون أبيض.
‫"ويل"؟
‫مرحبًا.
‫آسفة جدًا على خسارتك.
‫ترجمة "سهير الزعبي"