{an8}‫"أليشيا"، لا يمكننا الموافقة على هذا.
{an8}‫هذا مبالغ به.
{an8}‫إذًا سنلجأ إلى جلسة الوساطة،
‫وإن كنت لا تزال ترى أنها مبالغة، ‫فسنلجأ إلى المحكمة.
{an8}‫أنا واثقة جدًا من فرص نجاحنا.
{an8}‫ألا يمكننا التوصل إلى تسوية؟
{an8}‫أنا متأكدة من أن جميع الموجودين يريدون فقط
{an8}‫أن ننسى هذا الأمر.
‫هذا سهل عليك،
{an8}‫لكن منذ أنعش د. "هالستيد" ‫السيدة "بيكر" رغمًا عنها،
{an8}‫وهي محتجزة في هذا المشفى،
{an8}‫تتغذّى عبر أنبوب،
{an8}‫وموصولة بسلسلة من الأسلاك ‫والأنابيب والقساطر
{an8}‫من دون نهاية تلوح في الأفق.
{an8}‫هذا ليس أمرًا يمكنها نسيانه أبدًا.
{an8}‫لم أشأ أيًا من ذلك.
‫- فعلت ما فعلته لأمنحك الوقت… ‫- د. "هالستيد".
‫د. "هالستيد".
‫سيدة "غودوين"،
‫لديك شروطنا.
‫إنها جراحتي الأولى إذًا،
{an8}‫وأنا أحمل هذا الشيء الذي يُدعى "الكاوية".
{an8}‫لكيّ الأوعية الدموية.
{an8}‫نعم، كان الجرّاح يطلب مني أن أصدر أزيزًا.
{an8}‫إنه يتحدث عن "الكاوية"، ‫لكن لم يكن لديّ فكرة،
{an8}‫لذا نظرت إليه أخيرًا،
{an8}‫وقلت "باز".
{an8}‫- لم تفعل ذلك. ‫- مرحبًا.
{an8}‫- مرحبًا. ‫- أليس لديك مرضى لتعاينهم؟
{an8}‫نعم، أنا في طريقي، ‫إنه مجرد طفل آخر يعاني من ألم في الأذن.
{an8}‫ولدينا 20 مريض آخر في غرفة الانتظار.
{an8}‫- هل تشرب حليب الأطفال؟ ‫- نعم.
{an8}‫هذا كل ما كان لديهم في الخلف.
{an8}‫طعم الفانيليا لذيذ جدًا في الواقع.
‫مرضى قادمون!
‫عُثر على رجل بسن الـ35 سنة في مطبخه.
{an8}‫ضغط الدم 80 على 40، ‫معدل النبض 134، يستجيب للألم فقط.
{an8}‫حسنًا، اذهب إلى غرفة العلاج 4.
‫د. "رودز"، هل يمكنك معاينة هذا المريض؟ ‫لا أحد مُتاح.
‫سأتولى الأمر، "ريس"، تعالي معي.
‫هل أنتم مستعدون؟ 1، 2، 3.
{an8}‫حسنًا، فلنصله.
‫جهّزي المحلول الملحي.
‫سنحتاج إلى واحد آخر مفتوح.
‫تشبّع الأكسجين 85 ويهبط.
‫ماذا يحدث لي؟
{an8}‫سنكتشف ذلك، سنضع أنبوبًا.
{an8}‫أريد أنبوب قصبة هوائية داخلي حجم 7.5 ‫و20 من الإتوميدات،
{an8}‫وميليغرام بالكيلو من الروكورونيوم.
{an8}‫- صدمة إنتانية؟ ‫- ربما،
‫لكن يجب أن نجد المصدر.
‫عضلات تنفسك ضعيفة.
‫سأضع لك أنبوب تنفس لتستريح.
‫أعطه 3 غرامات من الأوناسين.
‫أريد تحليل دم شامل ‫والأيض ومعدل التخثر واللاكتات.
‫أريد غاز الدم
‫- والدم والبول من أجل المزرعة. ‫- حسنًا.
‫لا يوجد نزيف أو تشوه في ساقيه.
‫نحن مستعدون تقريبًا.
‫معدل ضربات القلب غير منتظم.
‫راقب ضغطه.
‫حسنًا، لقد أدخلته.
‫د. "رودز".
‫تشبّع الأكسجين 98 وحالته مستقرة.
‫لا.
‫يجب أن نأخذه إلى غرفة العمليات الآن.
‫يراودني شعور بأننا تأخرنا كثيرًا.
‫"شيكاغو ميد"
‫زوج المريض هنا.
‫هو قلق جدًا، ‫هل يمكنني أن أخبره عن أية مستجدات؟
{an8}‫أخبريه بأن زوجه يعاني ‫من التهاب اللفافة الناخر
{an8}‫ونحن نستأصل العضلات ‫في محاولة لإيقاف الانتشار.
{an8}‫د. "رودز"، هل أنت موافق؟
{an8}‫نعم، لا بأس.
{an8}‫هل تجاوزتني حقًا طالبة طب وطلبت موافقتك؟
{an8}‫"زوي".
{an8}‫- مرحبًا. ‫- مرحبًا.
‫هل تتذكرين تلك المرأة
{an8}‫التي ساعدتني على إدخالها في تجربة سريرية؟
{an8}‫"جينيفر بيكر"؟
{an8}‫هل يمكنك الاطمئنان على أحوالها؟
{an8}‫الآثار الجانبية وعبء الورم.
{an8}‫أما زالت تقاضيك؟
{an8}‫أريد أن أعرف ‫إن كانت تُظهر بعض التحسن على الأقل.
{an8}‫إنها دراسة في المرحلة الثالثة يا "ويل".
‫كل هذه المعلومات سرّية.
‫سأرى ما يمكنني فعله.
‫- شكرًا لك. ‫- حسنًا.
{an8}‫مرحبًا.
{an8}‫- مرحبًا. ‫- إذًا كيف حالك؟
{an8}‫- أنا بخير. ‫- هذا جيد.
{an8}‫يجب أن نتكلم.
{an8}‫نعم، لكن ليس هنا.
{an8}‫نعم، لا.
{an8}‫- لا. ‫- صحيح.
{an8}‫حسنًا.
{an8}‫- ستكونين بخير. ‫- مرحبًا.
{an8}‫أنا د. "مانينغ"، وهذا د. "هالستيد".
‫لا بد أنك "شايلو".
‫سمعت أنك تعانين من صداع، صحيح؟
‫بدأ البارحة.
‫كما تعاني من حمى بدرجة 39.4 منذ الأمس.
{an8}‫هل جربت التايلينول أو الإيبوبروفين؟
{an8}‫عادة ما ينفع التايلينول"، ‫لكن هذه المرة لم يؤثر عليها.
‫لهذا السبب نحن هنا.
{an8}‫- هل لي بإلقاء نظرة؟ ‫- هل تشعرين بأي غثيان أو تقيأت؟
{an8}‫لقد تقيأت مرةً، أقلقني ذلك بالتأكيد.
{an8}‫لكن لم تكن هناك أية إفرازات صديدية،
{an8}‫لذا أشك بأنه جرثومي.
{an8}‫لا يمكننا استبعاد أي احتمال بعد.
‫إذًا، ستُجريان مزرعة، صحيح؟
{an8}‫حسنًا، لنبدأ بالأهم، ‫هل تعرفان أحدًا لديه أعراض مشابهة؟
‫لا، ليس على حد علمي.
‫هل تشعرين بتصلب أو ألم في الخلف؟
‫نعم، عندما أحرك رأسي.
{an8}‫مهلًا، هل تظنين أنه التهاب السحايا؟
‫في الواقع، مع الحمى والصداع وتصلب العنق،
{an8}‫هذا ممكن بالتأكيد.
{an8}‫ممكن أم محتمل؟
{an8}‫لأنها لم تُظهر أي نعاس متزايد
‫أو تحسس تجاه الضوء.
‫هل أنتما طبيبان مختصان؟
‫لا، بل المهندسون.
‫حسنًا، كما قلنا، التهاب السحايا محتمل،
‫لذا الخطوة التالية هي إجراء بعض الفحوص.
‫أي نوع من الفحوص؟
‫سننكزك مرتين في ذراعك
‫ومرة واحدة في ظهرك
‫كي نعرف ما الذي يجري ونتخلص من هذا الصداع.
‫هل يناسبك ذلك؟
‫حقًا؟ حسنًا.
‫حسنًا، لا بأس، سنعود.
‫شكرًا لكما.
‫أخبرني أستاذ بأن أصعب ما في قسم الأطفال ‫ليس الأطفال البتة.
‫جميل.
‫- من أرسل إليك هذه؟ ‫- ليست لي.
‫ذكرى "غودوين"، 32 سنة.
‫د. "تشوي"، لدينا حالة.
‫- حسنًا. ‫- غرفة العلاج 6.
‫"كين غالاغر"، ذكر بسن الـ57 ‫بجهاز مساعدة البطين الأيسر.
‫اتصل بالطوارئ مع ألم حاد في البطن
‫وآلام شرسوفية، المؤشرات الحيوية مستقرة.
‫سيد "غالاغر"، على مقياس من 1 إلى 10، ‫ما مدى سوء ألمك؟
‫- ألم شديد. ‫- حسنًا، لننقله.
‫عند إشارتي، 1، 2، 3.
‫جهزوا مضادات حيوية عالية الجرعة رجاءً.
‫هذا جهاز مساعدة البطين الأيسر، صحيح؟
‫لسوء الحظ، نعم.
‫لا دفاع عضلي أو إيلام ارتدادي، ‫هل حدث هذا من قبل؟
‫ثمة ثقب في معدتي، هذا لا يتوقف أبدًا.
‫هل شُخّصت إصابتك بقرحة؟
‫تم تشخيصي وفحصي وانتشر وفُحصت مجددًا.
‫يبدو أنك عشت معاناة.
‫حسنًا، ستشعر ببعض…
‫ببعض الضغط، كما قلت، هذه ليست أول مرة لي.
‫حسنًا، هل تتناول أدوية للقرحة؟
‫ثلاثة، ما الأمر هذه المرة؟
‫خراج؟ نزيف غائر؟
‫ربما يوجد أثر للدم يوجد.
‫أريد أنبوب تنظير ‫واتصلي بقسم المعدة لتنظير داخلي.
‫أريد أن ألقي نظرة أفضل.
‫لا، ألا يمكنني أن أريك ‫آخر ستة عمليات تنظير لي؟
‫ما زالت المعدة ذاتها.
‫حسنًا، سأعطيك شيئًا يخفف الألم،
‫لكن علينا أن نحاول إيجاد طريقة ‫للسيطرة أكثر على القرحة.
‫سأخبرك كيف، تخلّص من هذا الشيء.
‫ليست فكرة جيدة، ذلك الشيء،
‫جهاز مساعدة البطين يضخ عبرك الدم.
‫نعم، ‫وبدأت كل مشكلاتي بعد أن وضعته مباشرةً.
‫أفهم هذا، لكن…
‫من الأفضل أن تتابع المسألة مع طبيب القلب.
‫طبيب القلب الذي أزوره وغد مغرور.
‫- هيا. ‫- حسنًا.
‫سأطلب من قسم جراحة القلب إلقاء نظرة.
‫شكرًا.
‫كم أكره هذه المادة!
‫الوضع أسوأ بكثير من دونها.
‫حسنًا.
‫أشعر بأنك تعرف ما يجب فعله.
‫- "رون". ‫- مرحبًا يا "دان".
‫- لم أرك منذ مدة. ‫- كنت ستراني أكثر
‫لو كنت تذهب للعب البوكر بين حين وآخر.
‫ربما كنت سأذهب أكثر لو لم تستمر بأخذ مالي.
‫نعم، كنت لأتوقف عن أخذ مالك
‫لو لم تلمس ذقنك كلما حاولت الغش.
‫مهلًا.
‫هل لديّ حركة تفضحني؟ حقًا؟
‫حقًا؟
‫بأية حال، أحاول البقاء بعيدًا عن هنا.
‫طبيب لديه عيادة خاصة في المشفى ‫لا يبشّر بالخير.
‫هل تم إدخال مريضك إلى المشفى؟
‫- التهاب اللفافة الناخر. ‫- يا للهول.
‫هذا صعب.
‫يزورني منذ 10 سنوات.
‫رجل صالح، إلى اللقاء يا "دان".
‫هوّن عليك.
‫"نات"، الفتاة الصغيرة المُصابة بالحمى، ‫"شايلو كاين".
‫نتائج التحاليل، قالوا إن الأمر طارئ.
‫"إيبرل"، انقلي المريضة ‫من الغرفة الثانية إلى غرفة العزل
‫واطلبي صورة أشعة سينية للصدر ‫وصورة مقطعية للرأس،
‫وضعي بقية العائلة في غرفة أخرى ‫لإجراء مزرعة ثلاثية،
‫ومهما حدث، لا تدعي أحدًا يغادر.
‫- حسنًا. ‫- ماذا يجري؟
‫اتصلي بمركز مكافحة الأمراض فورًا.
‫- ما مدى خطورة حالتها؟ ‫- هذا رهن بالظروف.
‫يمكن احتواء المستدمية النزلية غالبًا
‫بالمضادات الحيوية التي نعطيها إياها،
‫لكن ليس دائمًا.
‫وإن لم يتم احتواؤها؟
‫قد تسبب فقدان السمع وتلفًا في الدماغ…
‫وحتى الموت.
‫لم أسمع بها قط.
‫كيف أُصيبت بها؟
‫حسنًا، هذا هو السؤال.
‫إنها مدرجة ضمن نظام التلقيح العادي.
‫- هل أخذت "شايلو" اللقاح؟ ‫- لا.
‫ماذا عن بقية أبنائكما؟
‫ينتقل هذا الجرثوم عبر اللعاب،
‫ما يجعل ملامسة عرضية ‫مثلي ومثل د. "هالستيد" غير خطيرة،
‫لكن هذا لا ينطبق على معارفها المقربين ‫على المدى الطويل.
‫سنخبر المدرسة،
‫لكن في غضون ذلك، ‫يحتاج كل أفراد عائلتكما إلى اللقاح.
‫- لست واثقًا من أننا نريد ذلك. ‫- سيد "كاين"، أعتقد أنها…
‫أولادك في خطر محقق.
‫نشعر بأن اللقاحات تشكل خطرًا أيضًا.
‫هذا ليس صحيحًا.
‫يوشك الأطباء على التدخل، فهمت.
‫لكن عند ترك الجسم وشأنه، ‫يكون لديه جهاز مناعي ممتاز،
‫وحالما تبدأ بحقنه بالبروتينات ‫والمواد الحافظة الخارجية،
‫لا يمكنك منع تغيير ذلك.
‫حاليًا، يبدو أن جميع أطفالنا الآخرين بخير،
‫و"شايلو" في الداخل بمفردها.
‫ألا يمكننا أن نكون معها فحسب؟
‫بالطبع يمكنك.
‫سنرسل أحدًا للاعتناء بأطفالك الآخرين.
‫شكرًا لك.
‫ماذا إذًا؟
‫هل ستدعيهما وشأنهما؟
‫إنهما خائفان جدًا الآن.
‫هذا ليس وقت الضغط.
‫سأتحدث إليهما مجددًا لاحقًا، اتفقنا؟
‫لونه سليم، جهاز مساعدة البطين يعمل بكفاءة.
‫لا أرى ما يمكننا فعله ‫غير ذلك في هذا الوقت.
‫- إنه ليس سليمًا. ‫- أفهمك.
‫لسوء الحظ، القرحة شائعة مع هذه الأجهزة.
‫على ما يبدو، كذلك هو تعذيب.
‫لا يمكنني العيش هكذا.
‫لحسن الحظ، جهاز مساعدة البطين مؤقت.
‫إنه مجرد جسر ‫لتتمكن من إجراء عملية زرع قلب.
‫بحقك، هل تعرف ما ترتيبي على القائمة؟
‫سيتوقف قلبك قبل أن أحظى بواحد.
‫هذا ليس صحيحًا، هناك الكثير من العوامل.
‫أنت جرّاح، صحيح؟
‫- نعم. ‫- أخرجه.
‫- عفوًا؟ ‫- أخرج هذا الجهاز اللعين مني.
‫سيد "غالاغر"، أنا متأكد من أنك تفهم.
‫قلبك ضعيف جدًا على أن يعمل من تلقاء نفسه.
‫الجهاز يفعل ذلك من أجلك.
‫لا يهمني،
‫وليست لديّ عائلة.
‫إنه قلبي، وأريد إخراج الجهاز.
‫هذا غير ممكن،
‫لأننا إن أخرجناه، فستموت.
‫أنا آسف.
‫هل سيعود د. "أنغر"؟
‫د. "أنغر"؟ لا أعلم، هل كان…
‫كان قد بدأ يفسر الأمور،
‫لكن مكتبه استمر باستدعائه، ‫لذا كان عليه الذهاب.
‫لكن الأمر بدا سيئًا.
‫التهاب اللفافة الناخر
‫هو ما يسميه الناس "البكتيريا آكلة اللحوم"،
‫لكن هذا التفسير خطأ.
‫إنه لا يأكل اللحوم في الواقع، ‫بل ينتشر بسرعة فائقة.
‫حتى بالجراحة والمضادات الحيوية،
‫حالما يبدأ بالانتشار،
‫لا يمكننا الحد منه.
‫هذا ما كان يقوله الدكتور "أنغر".
‫هل هو طبيب "إلياس" النظامي؟
‫نعم.
‫أعني، لا.
‫بالكاد كان يزوره.
‫كان يوم الإثنين أول زيارة له منذ نحو…
‫عامين.
‫رأى الطبيب "أنغر" منذ يومين؟
‫نعم.
‫كان لديه بثرة على ذراعه وهي تزعجه.
‫وماذا فعل د. "أنغر"؟
‫لم يكن يظن أن الأمر يستدعي القلق.
‫أعني، كانت مجرد بثرة.
‫آلمته أكثر يوم أمس، لذا اتصلنا به،
‫لكن ردًا لم يردنا.
‫أظن أنها لم تكن مجرد بثرة.
‫لا.
‫تقول ممرضات "جينيفر" ‫إنها تتحمل التجربة بشكل جيد جدًا.
‫لا تشعر بغثيان ولا تتقيأ ‫ولا يوجد ألم عضلي.
‫لا يوجد خلل إدراكي.
‫التقرير على أحسن ما يمكن.
‫شكرًا.
‫أقدر لك هذا حقًا.
‫مرحبًا، يا له من رجل لطيف، زوجك.
‫إن أردت، فسأرسل أحدًا لأخذها إلى مكتبك.
‫لا، أبقيها هنا حاليًا، ‫إنها تزيد المكان بهجة.
‫هذا يناسبني، ماذا ستفعلان الليلة؟
‫ككل سنة، في مطعم "غيبسون".
‫"بيرت" يطلب شريحة لحم، ‫وأنا أطلب سمك القاروس.
‫أفضل مطعم شرائح لحم في "شيكاغو" ‫وأنت تطلبين السمك؟
‫إنه لذيذ.
‫هل تعرفين طبيبًا خاصًا يُدعى "أنغر"؟
‫نعم.
‫هل سُمعته طيبة؟
‫لماذا؟
‫أخطأ تشخيص أحد المرضى،
‫والآن ربما سيموت ذلك المريض.
‫في الحقيقة، أخطا في بعض التشخصيات ‫في الأشهر القليلة الماضية.
‫هل يمكنك إعداد قائمة بمرضاه ‫الذين أتوا إلى هنا مؤخرًا؟
‫"إيبرل".
‫حسنًا، لا تقحمي اسمي في الأمر.
‫أنت لم تحصلي عليها مني.
‫حالة طارئة.
‫يعاني ضيق التنفس.
‫ماذا حدث؟
‫أحضر عربة الإنعاش.
‫لنجعله يستلقي.
‫إنه لا يستجيب.
‫- جهّز صينية. ‫- ضغط الدم غير ظاهر.
‫إنه مبلل كالإسفنجة، سنُدخل أنبوبًا.
‫- لا أحس بالنبض. ‫- لن يكون لديه نبض.
‫مساعد البطين هو مضخة ويتجاوز القلب.
‫لا بد أن جهازه تعطل، قلبه ضعيف جدًا
‫على أن يضخ الدم من تلقاء نفسه، ‫لذا رئتاه غارقتان جدًا.
‫سأجهّزه الآن، ‫لديّ 14 و16 في وضع الاستعداد.
‫لا.
‫بطارية جهاز مساعدة البطين، ‫هو من فعل هذا بنفسه.
‫- ماذا لدينا؟ ‫- ضيق تنفس
‫وفشل قلبي حاد.
‫سأبدأ من تحت الترقوة.
‫- هل أخرجها بنفسه؟ ‫- على ما يبدو.
‫مهمة انتحارية، ليس اليوم يا صديقي.
‫أدخلته.
‫إعدادات تهوية المساعد 16 وحجم الإمداد 500،
‫ضغط التهوية 5 وأكسجين 100 بالمئة.
‫- عادت البطارية. ‫- أعطيه رافعات الضغط.
‫بدأ لونه يتورّد.
‫ضغط الدم 100 على 65، وفي ارتفاع.
‫- إنه مستقر. ‫- إنقاذ رائع.
‫سأتصل بالطابق العلوي.
‫يجب أن يدخل المشفى.
‫د. "هالستيد"، أود محادثتك.
‫لماذا كنت تتدخل في جناح التجارب السريرية؟
‫لم أتحدث إليها.
‫طلبت منك ألّا تقترب من "جينيفر بيكر".
‫لكنني سمعت أخبارًا سارّة.
‫لم تعاني "جينيفر" ‫من أي من الأعراض الجانبية المعتادة.
‫علاجها بأحسن حال.
‫هذا ليس موضوعنا.
‫أنت تتجاهل بوضوح الأمر الوحيد ‫الذي طلبت منك ألّا تفعله.
‫قد يعني هذا أنها في طريقها إلى التعافي،
‫عندها أنا واثق من أنهم سيسقطون الدعوى.
‫أنت لا تعرف ذلك.
‫لعلمك، حاولت أن أدعمك،
‫لكن إن ارتكبت زلة أخرى، فسأوقفك عن العمل.
‫سيتم منعك من دخول هذا المشفى
‫حتى تتم تسوية الدعوى القضائية،
‫وعندها، سأوصي مجلس الإدارة
‫بأن يتم فصلك.
‫طفح الكيل.
‫- المعذرة يا سيدة "غودوين". ‫- ما الأمر؟
‫ما هو الإجراء المتبع ‫للإبلاغ عن سوء مزاولة طبية؟
‫ممرض؟ طبيب؟ من؟
‫طبيب، د. "أنغر".
‫لنكمل الحديث في مكتبي.
‫خلال السنتين الماضيتين،
‫أخطأ د. "أنغر" ‫بشكل متزايد في تشخيصات روتينية.
‫في الأشهر الثلاثة الماضية فقط،
‫وقعت 4 حوادث منفصلة.
‫التهاب مسالك بولية ‫أدى إلى التهاب الحويضة والكلية،
‫مغص في البطن ‫تحوّل إلى انفجار الزائدة الدودية،
‫طفح جلدي في الساق ‫تبين أنه تجلط في أوردة عميقة،
‫والآن بثرات منتشرة ‫أدت إلى التهاب اللفافة الناخر.
‫أنت تعرف هذا الرجل.
‫- ما رأيك؟ ‫- ارتدنا كليّة الطب معًا،
‫وهو طبيب دقيق ويهتم بالآخرين.
‫وهو طبيبي الشخصي لسنوات.
‫- لم يخطئ في شيء قط. ‫- أخطأ في تلك التشخصيات،
‫وهي الحالات التي دخلت إلى هنا.
‫شكرًا يا "ريس"، سنبحث في الأمر.
‫في هذه الأثناء، ‫لا تشاركي مخاوفك مع أي شخص آخر.
‫أنا قلقة على مرضاه.
‫يجب أن تُسحب رخصة د. "أنغر".
‫على الأقل، امتيازات عمله في المشفى.
‫هذا ليس قرارك.
‫شكرًا لك.
‫لماذا طلبت حضوري إلى هنا؟
‫سأبدأ بتحقيق.
‫لم أشأ أن أفاجئك.
‫قد يسوء الأمر.
‫مرحبًا.
‫أين والداك؟
‫أخذ والدي أخي وأختي إلى المنزل.
‫أمي في الحمّام.
‫ستعود على الفور.
‫لا بأس، جئت لأطمئن عليك.
‫لماذا عليك أن تضعي القناع؟
‫لأن البكتيريا التي تصيبك بالمرض
‫معدية، وهذا يعني أن الآخرين قد يصابون بها،
‫ويجب أن أكون حذرة للغاية
‫لأنني رُزقت بمولود جديد ‫ولا أريد أن أجعله يمرض.
‫هل سيضع الناس دائمًا أقنعة بالقرب مني؟
‫لا، لأن هذا الدواء الذي نعطيك إياه،
‫سيجعلك تشعرين بتحسن.
‫أخبريني إن احتجت إلى أي شيء، اتفقنا؟
‫حتى هلام الفراولة؟
‫بالتأكيد.
‫نعم.
‫أتمانع يا د. "داوني"؟
‫لا.
‫ما هذا؟
‫"كا هانا نو يو آي كا هولو".
‫فن استخدام الريش.
‫أنا مبتدئ فيه بكل معنى الكلمة،
‫لكنه مفيد لليدين.
‫ماذا يدور في ذهنك؟
‫لديّ مريض.
‫يضع جهاز مساعدة البطين لـ4 أشهر.
‫ويشعر بآلام مبرحة وبإرهاق.
‫لديه سيطرة محدودة أو شبه معدومة ‫على وظائفه الجسدية.
‫هذا وارد الحدوث، للأسف.
‫كان الأمر صعبًا عليه،
‫وهو ليس مرشحًا للحصول على قلب اصطناعي.
‫أين اسمه على قائمة زرع الأعضاء؟
‫في أسفل اللائحة.
‫فرصه في أن يصبح في أعلاها شبه معدومة.
‫ويريدك أن تزيله.
‫نعم.
‫افعل ذلك.
‫لكنه سيموت.
‫أنا جرّاح قلب وصدر.
‫المريض طلب منك
‫إزالته، صحيح؟
‫بيقين شامل.
‫إذًا، نفّذ رغباته.
‫آمل أنه عندما يحين أجلي
‫أن أكون محظوظًا بوجود شخص آخر ‫يوليني الاهتمام نفسه.
‫أخبار سيئة؟
‫"غودوين" وبختني.
‫أنا بخير.
‫ستنتهي مناوبتي بعد قليل،
‫وكنت سأذهب إلى مدرسة "شايلو" ‫لأساعد على إعطاء الحقن المعززة.
‫لماذا لا تأتي معنا؟
‫بالطبع.
‫حسنًا، ‫ستكون الشاحنة في الخارج بعد 10 دقائق.
‫حسنًا.
‫مرحبًا، ألديك بعض الوقت؟
‫كيف الحال؟
‫هل أعطيت الكيفليكس للفتى ‫المُصاب بالتهاب الأذن في الغرفة 3؟
‫لا، لماذا؟
‫لأنه كان من المفترض أن يأخذ الأزيثرو.
‫لديه حساسية من الكيفليكس.
‫ماذا حدث؟
‫أعني، لا شيء خطير، إنه بخير.
‫لكن كان من الممكن أن يموت.
‫من غيري كان يعمل في ذلك الجانب أيضًا؟
‫"دوريس"؟
‫"روبرت"؟
‫لا، هي كانت في استراحة، ‫وهو كان مع مرضى آخرين.
‫سأتحقق من الأمر.
‫اهتمي بمكتبك، سأكتشف الأمر.
‫حقًا؟ حسنًا، شكرًا.
‫هيا يا فتاة، فقط…
‫أين السيد "غالاغر"؟
‫أخذه د. "رودز" إلى غرفة العمليات.
‫- عملية جراحية؟ ‫- لإزالة جهاز مساعدة البطين.
‫هل ستزيل جهاز مساعدة البطين؟ لم تستشرني.
‫الشخص الوحيد الذي عليّ استشارته هو المريض.
‫ظننت أننا متفقان على هذا الشأن.
‫ما تفعله هو مساعدة على الانتحار.
‫ويفهم المريض العواقب.
‫اتخذ قرارًا مستنيرًا.
‫ماذا عنك؟
‫أنت تقتله.
‫هذا ما يريده المريض.
‫إنه أمر أخلاقي وقانوني.
‫لا يمكنني السماح لك بفعل هذا.
‫هل ستحاول منعي حقًا يا د. "تشوي"؟
‫"نوا".
‫- ماذا؟ ‫- الفتى المُصاب بالتهاب في الأذن.
‫كان من المفترض منحه الأزيثرو.
‫- نعم. ‫- لا، بل أعطيته الكيفليكس بدلًا من ذلك.
‫حقًا؟ هل أنت متأكدة؟
‫يا للهول! لديه حساسية من الكيفليكس.
‫حسنًا، هل أُصيب بصدمة حساسية؟
‫لا، لحسن الحظ عالجوه في الوقت المناسب.
‫- حسنًا. ‫- "حسنًا"؟ هذا ليس مقبولًا.
‫كان من الممكن أن يكون خطيرًا.
‫لكنه لم يكن كذلك.
‫ألا تفهم ما الذي فعلته؟
‫ارتكبت خطأً، ولكن أحدًا لم يمت.
‫كان يمكن لأي شخص أن يفعل ما فعلته.
‫من ينظم حاويات الصيدلية؟
‫لا تبحث عن أحد لتلومه.
‫مجرد قول…
‫مهلًا، هل ستبلغين عني؟
‫لا أعرف.
‫حقًا يا "إيبرل"، هل ستفعلين ذلك بي؟
‫إن تكرر هذا…إن حدث أي أمر مماثل مجددًا…
‫اسمعي، لن يتكرر الأمر، سأكون حذرًا جدًا.
‫اتفقنا؟
‫لا تقلقي.
‫كل شيء على ما يُرام.
‫- مرحبًا. ‫- مرحبًا، أنا المديرة.
‫إننا نجمع الطلاب في قاعة المحاضرات.
‫- تفضلا استمارات الموافقة. ‫- شكرًا لك.
‫حالة طارئة، وحدة العناية المركزة.
‫المعذرة يا سيدي.
‫المعذرة.
‫- لا يوجد نبض. ‫- ماذا يحدث؟
‫لا يستجيب.
‫- اضطراب نبض بطيني. ‫- سكتة قلبية.
‫ماذا؟ "إلياس"!
‫إليّ بالقطبين، الشحن إلى 200.
‫الشحن إلى 200.
‫هنا.
‫- جاهز؟ ‫- جاهز.
‫لا يوجد رد فعل، استعدوا.
‫- حسنًا، ميليغرام من الإبينيفرين. ‫- فهمت، واحد من الإبينيفرين.
‫ميليغرام من الإبينيفرين.
‫"إلياس"، هيا.
‫"إلياس"!
‫- مجددًا، جاهز. ‫- جاهز.
‫أرجوك أنقذيه، أرجوك، هيا، أنقذيه.
‫- مجددًا، جاهز. ‫- جاهز.
‫ميليغرام آخر من الإبينيفرين.
‫أيها الطبيب…
‫يا للهول! لا.
‫وقت الوفاة 15:22.
‫لا!
‫- أنا آسف يا "جيم". ‫- لا تلمسني.
‫ما الذي غيّر رأيك؟
‫"داوني".
‫حسنًا، أنت و"داوني" الثنائي النشيط.
‫هذا لم يكن عدلًا.
‫ما زلت لا أوافق على قرارك،
‫لكنني أتفهّم سبب اتخاذك له.
‫كان يومًا فظيعًا.
‫إذًا ماذا حدث مع هذا المريض؟
‫تبين لي أنه مجرد التهاب جلدي سطحي.
‫لم يعان "إلياس" من أية حمى أو غثيان.
‫من المؤكد أنه لم يُظهر أي عامل خطر
‫من التهاب اللفافة الناخر.
‫لك يكن مريض سكري، ‫ولم يكن يعاني من فشل كلوي.
‫لذا أعطيته دوكسي فموي، وأرسلته إلى منزله.
‫أخطأت في تشخيص حالته.
‫أشعر بأنني بحالة مزرية.
‫الجميع يرتكبون الأخطاء،
‫لكن أخبرني إن كنت مخطئًا.
‫ربما أنت…
‫لم تكن معتادًا على الأخطاء الكثيرة؟
‫خلودنا المرضي الرهيب، صحيح؟
‫أرى أكثر من 50 مريضًا في اليوم يا "دان".
‫لا يمكنني القبول بالقليل، ‫بين تعويضاتنا المنخفضة والنفقات العامة،
‫أحتاج إلى هذا القدر من المرضى لأصمد فقط،
‫ثم هناك المعاملات الورقية، ‫كان عليّ توظيف شخصين
‫لتولّي أمرها.
‫بيروقراطية الرعاية الصحية.
‫أقصد أن الأمر صعب على المريض والطبيب.
‫أتعلم؟ عندما يأتي شاب
‫ويسألني، "هل أدخل مجال الطب؟"
‫هل تعرف ماذا أقول له؟
‫مستحيل.
‫احصل على ماجستير إدارة الأعمال ‫واستمتع بحياتك.
‫هذا لم يؤلمك، صحيح؟
‫أنت شجاعة جدًا.
‫- هل كانت تلك الحقنة؟ ‫- لا.
‫هذا الكحول للتأكد من نظافة ذراعك.
‫هل هذه هي الحقنة؟
‫لا، سأعطيك إياها ‫بعد العد إلى 3، اتفقنا؟ 1، 2…
‫أين الرقم 3؟
‫لقد انتهينا، أخذت الحقنة.
‫الآنسة "شرودر" ليست على ما يُرام.
‫اطلبي من معلمك الاتصال بالطوارئ ‫وأخبري الطبيب الآخر بأن يأتي.
‫هل يمكنك التنفس؟
‫"ناتالي"!
‫التهاب لسان المزمار، مجرى الهواء مسدود.
‫التنفس الاصطناعي المباشر لا ينفع، ‫أحضر لي شيئًا.
‫ساعدني على تثبيت يديها.
‫بسرعة.
‫"ناتالي"، تفضلي.
‫أعرف أن الأمر صعب،
‫لكن حاولي التنفس ببطء، اتفقنا؟
‫فمًا لفم؟ ‫مُصابة بالمستدمية النزلية يا "ناتالي".
‫- فيم كنت تفكرين؟ ‫- كان عليّ فعل شيء.
‫سيارة الإسعاف قادمة، ستكونين بخير.
‫"تيريزا شرودر"، المستدمية النزلية.
‫فغر رغامي في موقع الحادث.
‫ينتظرك طبيب الأذن والأنف والحنجرة في الـ3.
‫حسنًا.
‫"تيري"؟ معلمة "شايلو"؟
‫هذا ما يحصل عندما لا تأخذين اللقاح.
‫أنت لا تعلم أنه خطأ "شايلو".
‫شارفت تلك السيدة على الموت، ‫وربما أصابت صديقتي بالعدوى
‫- ولديها مولود جديد. ‫- الأرجح أن "تيري" مريضة
‫لأن جهازها المناعي مُصاب ‫بسبب عدد كبير من اللقاحات.
‫- هذا سخف. ‫- أنتم الأطباء تظنون أنكم تعرفون كل شيء.
‫كم مرة أخطأت؟
‫علاج بالبول؟ راديوم للإسهال؟
‫كم عدد الأدوية المعتمدة ‫التي يجب سحبها كل عام
‫لأنها تقتل الناس؟ ‫فين فين أو فيوكس أو رابتفيا.
‫لا دليل على أن لقاح المستدمية النزلية ‫ذو آثار جانبية سلبية.
‫وما الذي يؤكد لك ذلك؟
‫الأطفال يتلقون اللقاحات منذ الصغر.
‫من يعلم ما قد تكون الآثار ‫على المدى البعيد؟
‫لأجل صحة "شايلو" وسعادتها طويلة الأمد،
‫سنخاطر بمرض قابل للعلاج في طفولتها.
‫إذًا، يجب ألّا يأخذ أي طفل اللقاح، صحيح؟
‫تريد أن يذهب أولادك إلى مدرسة ‫لا أحد فيها محمي
‫من شلل الأطفال والجدري.
‫- كفى يا "ويل". ‫- لا.
‫تتلفظان بهذا العلم الزائف،
‫لكن ما تريدانه حقًا ‫هو تلقيح كل الأطفال الآخرين
‫حتى تكون طفلتكما بأمان.
‫لا يحق له التحدث إلينا هكذا.
‫أنت محقة، ما كان عليه التحدث إليك هكذا.
‫أنا آسفة جدًا.
‫مرحبًا.
‫تعلم أنهما لن يلقحا أطفالهما الآخرين ‫بعد ذلك، صحيح؟
‫أعلم.
‫ما كان يجب أن أتكلم هكذا.
‫هذا بسببي، أليس كذلك؟
‫أظنه كان تصرفًا شهمًا.
‫حقًا؟
‫ربما يجب أن نتحدث عن تلك القبلة.
‫سألتني لماذا أعاملك بهذه الطريقة السيئة،
‫لماذا أقول لك كلامًا لا أقوله لغيرك.
‫أنا كطفل صغير
‫مُعجب بفتاة،
‫فماذا يفعل؟ يشد ضفيرتيها.
‫اسمعي، أنا أفهم
‫- إن كنت لا تبادلينني الشعور. ‫- لا.
‫اسمع، رجاءً.
‫لا أعرف ماذا كنت سأفعل من دونك.
‫لكن هناك الكثير في حياتي
‫لم أفهمه بعد.
‫لست مضطرة للشرح يا "ناتالي"، أفهمك.
‫لا، لا أعتقد ذلك.
‫لا أحاول أن أرفضك بلطف
‫أو أن أبعدك عني.
‫لكنني لم أصل إلى تلك المرحلة بعد.
‫حسنًا.
‫سأذهب وأتفقد حال المعلمة.
‫يجب أن تحصلي على حقنة معززة.
‫حسنًا.
‫آسفة يا د. "أنغر"، لم يكن لديّ خيار آخر.
‫أريد أن آخذ منك بطاقة المشفى الخاصة بك.
‫حسنًا.
‫ليس من الصعب التقطير، إنها كيمياء أساسية.
‫"نوا"؟
‫مرحبًا.
‫أردتك فقط أن تعرف
‫أنني سأبلغ عن الحادثة.
‫ما الذي يجري؟ هل يجبرك أحد على فعل هذا؟
‫لا، إنه قراري.
‫حقًا؟
‫نعم.
‫مهلًا، اسمعي.
‫فهمت، لقد أخفقت.
‫لكن من المُفترض أن تسانديني، ‫وليس أن تطيحي بي.
‫هل تعلمين أمرًا؟ أنت غاضبة فقط
‫لأنني طبيب، وأنت لست كذلك.
‫"نوا"، أنت أخي وأنا أحبك…
‫لكن عليك أن تنضج.
‫انظر إليّ، إن أردت أن تصبح طبيبًا،
‫فأريدك أن تكون ناجحًا.
‫د. "هالستيد"، ماذا تفعل؟
‫السيارة لا تعمل، ننتظر القطر.
‫دائمًا ما تكون طريقة مثالية لإنهاء اليوم.
‫نعم.
‫سيدة "غودوين"؟
‫أنا آسف لأنني سببت لك الكثير من المتاعب.
‫نعم د. "هالستيد".
‫كنت مصدر إزعاج هائل.
‫- أعلم. ‫- جيد.
‫وتهانينا على الذكرى السنوية.
‫شكرًا.
‫سمعت أنك متزوجة منذ مدة طويلة.
‫نعم.
‫كيف تجعلين الأمر ينجح؟
‫نتحاشى بعضنا
‫ولا ننسى الذكرى السنوية أبدًا.
‫طابت ليلتك.
‫كان كذلك…
‫كان يومًا عصيبًا.
‫أريد أن أريك شيئًا.
‫"جونز هوبكينز"، صحيح؟
‫رئيسة قسم الإصابات.
‫يا له من عرض مميز.
‫نعم، إنه كذلك.
‫آمل أنك رفضته بلطف.
‫كما تعلمين، طقس "بالتيمور" شديد البرودة.
‫أعلم.
‫يبدو أن يومنا كان متشابهًا.
‫حلو وقوي من فضلك.
‫كان لديّ مريض ‫يريد إزالة جهاز مساعدة البطين.
‫حصل على مراده.
‫والآن قد مات.
‫أظن أنني…
‫أزلت جهاز مساعدة البطين بنفسي اليوم.
‫كيف نعرف أن ما نفعله هو الصواب؟
‫الأمر صعب.
‫الجزء الأول من قسم "أبقراط" واضح، صحيح؟
‫"لا تؤذوا أحدًا."
‫ثم القول التالي،
‫"سأتذكر أن للطب جانبًا فنيًا
‫وعلميًا أيضًا."
‫لذا الأمر صعب.
‫هل يحدث أن يصبح الأمر أسهل؟
‫آمل ذلك.
‫ترجمة "سيلفي النجار"