‫"هناك عائلة في (إيطاليا) لم تكن تنام قط"
‫"عانى أفرادها مرضًا وراثيًا ‫يبقيهم صاحين طوال أشهر"
‫"إلى أن تعطلت أجسامهم"
‫"حتى بعد هذه السنوات كلها ‫لم يعرف العلماء فعلًا بعد لِما ننام"
‫"نعرف فقط أن علينا أن ننام"
‫"إذ بدون ذلك، نتخذ قرارات سيئة ‫نقول كلامًا لا يجب قوله"
‫"وأحيانًا، نرى أشياء غير موجودة"
‫ماذا لدينا؟
‫حادث سيارات متعدد، إصابة في البطن ‫شديد الحساسية منذ وصوله
‫الفحص يُظهر سوائل في الجزء العلوي ‫الأيمن، الكثير من السوائل
‫- ستكون هذه ليلة طويلة ‫- لا تقولي ذلك
‫- لم أنم منذ ٤٨ ساعة ‫- رأيتك تذهبين إلى البيت أبكر
‫صحيح، أنهيت مناوبة من ١٨ ساعة
‫للذهاب إلى البيت فأجد (زولا) ‫التي تقاطع النوم
‫و(أليس) المصابة بألم في الأذن
‫في غضون جعلي آخر طفلة تنام ‫تلقيت الاتصال، أين كنت؟
‫عملية نزع نسيج
‫ثم تمزق لورم دموي في "العناية الفائقة"
‫اضطررنا أنا و(بيرس) إلى إجراء ‫عملية بالون وهو على السرير
‫قبل أن ننقله إلى غرفة العمليات
‫- يبدو ذلك... ‫- ثم إصابة بطلقة نارية
‫اعتنت (إدواردز) بالمريض عملية ترميم
‫- منذ متى أنت هنا؟ ‫- أي يوم هو هذا؟
‫المبضع
‫كيف نعرف متى يمنعنا التعب من إجراء عملية؟
‫عندما نرتكب أول غلطة
‫- أكره ذلك الجواب ‫- لا تعرفين، تتابعين فقط
‫لا أحب ذلك أيضًا
‫حسنًا، (إدواردز) أمسكي بالضاغطة
‫أقسم النسيج
‫(إدواردز) أحضري الضمادات، ضعيها
‫- النزيف شديد هنا ‫- سنحتاج إلى مُبعدة
‫- (إدواردز)! لا أرى شيئًا! ‫- أنا أحاول
‫امسحوا!
‫- أتولى ذلك ‫- شكرًا
‫المزيد من الضمادات ولنسحب الدم ‫وسنحتاج إلى منقذة الخلايا
‫مساء الخير أيها الجراحون
‫سمعت أنه لدينا عملية ممتعة أتيت لأساعدكم
‫نعم، نحتاج إلى ذلك إن كنت متوفرًا
‫متوفرًا؟ أنا جاهز، نمت طوال ‫بعد الظهر، أكلت وجبة متوازنة
‫- وشربت للتو كوبًا من القهوة ‫- ذلك جميل
‫ليطلعني أحد على ما نتولاه الليلة
‫فوضى، سيدي
‫تمزق في الكبد من الدرجة ٤ ‫يبدو الشريان الكبدي سليمًا
‫ضمدنا الأجزاء الأربعة كلها
‫- عجبًا، ذلك الكبد... ‫- تلف، كما قلت، إنها فوضى
‫حسنًا، الورم الدموي في المنطقة ٢ ‫لنجرِ نقلًا للأعضاء
‫حسنًا، الملقط المتوسط رجاءً
‫- كم وحدة تلقى؟ ‫- ١٢ على الأقل
‫- هو ينزف كل ما نزوده به ‫- الملزم
‫- تابعوا السحب ‫- المزيد
‫- المبعدة ‫- اسحبوا الدم من هناك
‫أريد ملزمين بعد
‫في الماضي، كنت آتي إلى ‫المستشفى ليلًا دائمًا
‫حتى لو لم أكن مناوبًا عبر الهاتف
‫عندئذ حصلت أكثر العمليات ‫إثارة للاهتمام، أفضل فرص التعلم، صحيح؟
‫نعم سيدي، أريد (بوفي)!
‫لن أنسى أبدًا هذه الحال ‫عندما كنت متدربًا في السنة الثانية
‫كانت الساعة ٣ فجرًا تقريبًا ‫وكنت واقفًا منذ ٤٨ ساعة تقريبًا
‫- الزاوية اليمنى ‫- نقلوا شابًا إلى غرفة الطوارىء
‫مصابًا بألم مريع في البطن
‫زعم أنّ طفلًا فضائيًا ‫كان في أحشائه ويأكل أعضاءه ليخرج
‫ذلك غريب، دكتورة (غريه) هل ترين هذا؟
‫- كليته مشقوقة في الوسط ‫- نعم
‫بالضبط، كانت كليته كانت حصاة في الكلية
‫كانت بحجم جوزة هند ‫٦ ساعات في غرفة العمليات
‫تبدو لي هذه إصابة من الدرجة الرابعة
‫هل يمكننا علاجها؟
‫- نعم ‫- لا
‫- إن أوضح أحد... ‫- كانت بحجم بيضة ديناصور
‫- كانت تتوهج تقريبًا ‫- سيدي، أتكلم عن هذا
‫هذا الكبد ممزق، لا نملك الوقت أو حجم الدم
‫لنمضي ساعة في معالجة كلية
‫يجب أن نتحكم بالنزف الإضافي ‫إن عالجنا الكلية
‫لن يكون هناك نزيف إن استأصلنا الكلية
‫يسعدني جدًا أنا أتابع النقاش ‫لكن أعتقد أنه يجب اتخاذ قرار نهائي
‫- استأصلوا الكلية ‫- أوتعرفين، (غريه)؟ لننتظر دقيقة
‫- لا يملك المريض دقيقة ‫- هل أوقف دفق الدم؟
‫- لا، سنجري استئصالًا جزئيًا ‫- ذلك عديم المنفعة
‫- لمَ؟ ‫- ماذا؟
‫لم أكن أسأل لنفسي بل لـ(إدواردز)، لمَ؟
‫- ما علاقة (إدواردز)؟ ‫- هي المتدربة هنا
‫هذه حال تعليمية ممتازة وإن شرحت فستسفيد
‫- لا بأس، حقًا ‫- (ريتشارد)، أرجوك
‫أنت والدكتور (هانت) رئيسا ‫الجراحة العامة وجراحة الصدمات
‫وإن لم نتخذ قرارًا فسنبقى هنا ‫طوال الليل، سأرمم الكلية، أريد التقطيب
‫- (هانت)! ‫- اسمعا
‫يجب أن تريدا أن تتعلم ‫هذه المتدربة من هذه المريضة
‫إن فعلت هذا فستتعلم (إدواردز) ‫من هذا المريض وهو جثة في مختبري
‫- دكتور (ويبر)، أنا آسفة ‫- أنت متعبة
‫لا، لكن...
‫- حسنًا، لنجرِ الاستئصال الجزئي ‫- جيد
‫المبعدة
‫- (إدواردز)؟ ‫- نعم سيدي؟
‫- أخبريني عن المريض ‫- حسنًا، نقلوه فاقدًا الوعي
‫- لا، أطلعيني على اسمه ‫- لم يكن يحمل بطاقة هوية
‫لذا الآن هو المريض المجهول
‫تقدمت السيارة على الطريق السريع ‫عكس السير وصدمت سيارة أخرى
‫شاب في غرفة العمليات ٥ والآخر هنا تمامًا
‫هل لدينا إذًا السائق المتهور ‫أم الضحية البريء؟
‫لا نعرف
‫لا نعرف إذًا إن كانت لهذا الرجل عائلة
‫لا نعرف إن كان هاربًا من شيء ‫لا نعرف إن كان الصالح أو الشرير
‫لا نعرف شيئًا
‫إلامَ نحتاج أن نعرف حتى نؤدي ‫وظائفنا ولا نكون ميكانيكيين؟
‫كيف... لا نتصرف كالميكانيكيين!
‫تعاملون هذا المريض ‫وكأنه كيس أعضاء على طاولة!
‫إليكم ما سنفعله، سنلعب لعبة
‫وكيف يكون هذا أفضل استخدام لطاقتنا؟
‫إليكم كيف نبدأ، هذا المريض ‫لم يعد المريض المجهول
‫- مَن هو إذًا؟ ‫- الحوض
‫نجعله أحدًا
‫أي شخص نريده
‫- ماذا يفعل؟ ‫- يحب التعليم
‫عندما يكون غاضبًا يحب جدًا التعليم ‫أريد دواء التخثر
‫هناك أولويات، نحتاج إلى اسم ‫مَن لديه اقتراح؟
‫(براندون)
‫حسنًا (براندون)، مَن هو؟
‫أعتقد أنه موظف قسم المعلوماتية ‫الذي يركن سيارته قرب سيارتي
‫حسنًا، هل هو شاب صالح؟ شخص نحبه؟
‫- لا أعرف، لم أكلمه يومًا ‫- اختاري شخصًا آخر إذًا
‫واجعليه شخصًا صالحًا ‫ولا يجب أن يكون رجلًا حتمًا
‫حسنًا، ماذا عن (جوني)؟
‫- لمَ (جوني)؟ ‫- لأن (براندون) لم يعجك
‫ماذا عن (غايل)؟
‫اسم جميل
‫لنعتمده
‫عمرها ٤٥ عامًا، لا
‫٤٦ عامًا
‫ماذا يعجبنا فيها؟
‫وليكن الكلام محددًا
‫لا تتوقفوا إلى أن تتخيلوا ‫هذه المرأة على الطاولة وتروها حقًا
‫لا تتوقفوا إلى أن نستطيع سماع صوتها ‫وما تريد قوله
‫سيكون هذا ممتعًا
‫مَن هي (غايل) إذًا؟
‫لمَ نحبها؟
‫ولمَ قد نبذل جهدًا كبيرًا في إنقاذ حياتها؟
‫المعذرة، ألا يجب أن نريد إنقاذها ‫حتى لو لم نكن نحبها؟
‫بلى، لكن لنسهّل مهمتنا
‫نحتاج إلى أن نمنحها صفات
‫أن نمنحها شيئًا نستطيع أن نتحمس له
‫هل لديها هوايات؟ هل هي مشهورة بشي؟
‫- الجزء الأيمن ما زال ينزف ‫- هنا أيضًا
‫أريد الملقط الكبير
‫ماذا إن كانت (غايل) تعزف على التشيلو؟
‫(إدواردز)؟
‫طبعًا
‫"أرغمتني أمي على التعلم"
‫"كان تعلّم العزف على آلة ما ‫سيسهم في منحي الانضباط"
‫- انزعوا الأغطية العلوية! ‫- ماذا تفعل؟
‫انزعوها، أريد المقص، حصر الدم ‫لم يمنع النزيف
‫لذا سأحاول أن أفعل ذلك تحت الضلوع ‫أريد المبضع!
‫"لأن ذلك ما يحتاج إليه هذا الشاب ‫المزيد من الشقوق لينزف منها"
‫"حسنًا، سحب الدم مسدود، عالجوا ذلك"
‫ماذا أيضًا؟ علينا جعل (غايل) ‫حقيقية أكثر، تعزف على التشيلو...
‫- ليُجب أحد، أنا مرهقة ‫- أنت أطلقت ذلك
‫- أنت مَن... ‫- يا إلهي
‫- دكتور، لدي سؤال عن (غايل) ‫- اسألي (إدواردز) ولا تخجلي
‫هل تملك (غايل)...
‫كلبًا؟
‫سؤال ممتاز، لكن لا
‫لا وقت لديها لكلب
‫لديها ولدان صغيران بل ٣ ‫لذا بيتها تسوده الفوضى أصلًا
‫- هم صبيان؟ ‫- لا، لا
‫صبيّان وفتاة
‫ذلك جميل، صحيح؟
‫توقف عن تخويف أختك ‫لا ترغمني على المجيء إلى هناك
‫"كفى، كفى!"
‫أنت الأكبر، تصرف على ذلك الأساس
‫إن نظرت ممتعضًا مجددًا ‫فسأجعلك تغمض عينيك نهائيًا
‫أتخيل أن عمل (غايل) يبقيها سليمة العقل
‫هل يعرف أحد عملها؟
‫ربما تكون مهندسة ‫أو تعمل في الأبحاث، السياسة
‫ربما هي أي ما يقوله الدكتور (ويبر)
‫تحلم (غايل) بأن تكون عازفة التشيلو ‫الأساسية في أوركسترا (شيكاغو)
‫تتمرن بشكل مستمر كل صباح ومساء
‫لكن خلال ذلك، تعلّم أولادًا في ‫الحي الموسيقى
‫وتشارك في قيادة أوركسترا ‫المدرسة الثانوية المحلية
‫ليتكم تسمعون تلميذتي هذه
‫"التي تعزف (سوناتا) الأولى لـ(باخ) ‫على طبقة الصول الصغرى"
‫(فوغا أليغرو) تعلمتها بلمح البصر
‫- الضغط ينخفص ‫- وسيتابع الانخفاض
‫ما زال يتنفس رغمًا عن كل ما نفعله ‫علينا حد خسائرنا والتوقف
‫- حد الأضرار؟ ‫- ثقوا بي، علينا أن نتوقف
‫وعندما يصبح أقوى ‫يمكننا أن نتابع وننهي العملية
‫لا، سنركز على الموضع الذي خلف الكبد ‫سنحاول معالجة إصابات الشرايين أولًا
‫أوافق (هانت) في الرأي
‫كيف تتوقع أن ترى أي شيء ‫خلف هذا الكبد لوضع ملزم؟
‫ثقوا بي، نقطب الجرح وندع الجسم يبرأ
‫اتصلوا بقسم "العناية الفائقة" ‫وأخبروهم بأننا آتون
‫يجب أن نتابع هنا نحاول تصليح الضرر
‫الآن، ما كان المريض لينجو ‫من المصعد إلى "العناية الفائقة"
‫انظروا إلى هذا الكبد، الآن هذا المريض ‫لن ينجو من أي شيء
‫تريدين الاستسلام الآن إذًا؟
‫نترك (غايل) لتموت على سرير في الأعلى؟
‫هل من الأفضل أن تموت على الطاولة؟
‫من الأفضل أن تحيا (غايل)!
‫ماذا إن اتصلنا بشبكة وهب الأعضاء؟
‫- حقًا؟ ‫- مهلًا...
‫هل يمكننا حقًا أن نسجل ‫اسمه على لائحة الزرع؟
‫- لا! ‫- لمَ لا؟
‫تعرف السبب، سيموت قبل وصول كبد
‫وإن لم يمت فستكون حاله مضطربة جدًا ‫وسيرفضه فورًا، سيُهدر
‫سنأخذ عضوًا من مريض مستقر ‫ومرشح أفضل بكثير يحتاج إليه
‫(إدواردز)، أطلعيني على إشارات زرع الكبد
‫القصور الحاد، تخثر الدم النزيف الحاد
‫- بالضبط ‫- لا أذكر دراسات كثيرة
‫- عن نجاح هذه العملية ‫- لذا لن نجريها
‫- لست موافقًا على قرارك ‫- أنا آسفة لكن...
‫- لكن ماذا؟ ‫- لكنه ليس مريضك
‫يداي في جسمه، أعتقد أن ذلك ‫يجعله مريضي بقدر ما هو مريضك
‫- أو مريض (هانت) ‫- لكن أبقى أنا صاحبة القرار
‫لدينا ٣ متمرنين هنا، ومتدربة متقدمة
‫- نحتاج إلى التناقش في الخيارات ‫- لا
‫- لمَ لا؟ ‫- لأن لديك رئيسة الجراحة العامة
‫وأنا أعلوك مرتبة!
‫طبعًا
‫وأنا أرفض، لن نُدرج اسمه ‫على لائحة الزرع وانتهى الموضوع
‫هل تعتقد أنك تستطيع أن توقف النزيف؟
‫- أستطيع أن أحاول ‫- حسنًا
‫إن لم ينجح ذلك فسننقله ‫إلى "العناية الفائقة"
‫إن لم تكن موافقًا فيمكنك أن ترحل
‫حسنًا، الملاقط المتوسطة، أريد آخر
‫آخر!
‫هذا ليس مفيدًا الملاقط لا تثبت حتى
‫- آمل أن الأمر استحق العناء ‫- ماذا؟
‫مهما كان ما فعله الشاب فجعله يتنقل ليلًا
‫- ربما لم يكن لديها خيار ‫- هي؟
‫- (غايل)، ما زلنا نلعب ‫- ربما يقلّ المال
‫تعمل في وظيفة إضافية ليلًا
‫غادر والدهم إلى الحرب ولم أستطع أن أرفض
‫عندما أراد الصبيّان الذهاب ‫إلى مخيم علمي في المتحف
‫تعمل مناوبة ليلًا في مكتب استقبال ‫في فندق قريب
‫ليس طوال الليل، لكن الوقت متأخر كفاية
‫- كم من الوقت بعد؟ ‫- أحتاج إلى رؤية المزيد
‫- أبعدوا الكبد أكثر من فضلكم ‫- سأفعل ذلك
‫- هذا ليس مفيدًا ‫- أمهلني دقيقة
‫- (هانت)، لمَ لا تأخذ دورك؟ ‫- المعذرة؟
‫جرّب اللعبة، حوّل المريض المجهول إلى شخص
‫- لست بارعًا في ابتكار الناس ‫- يمكنك التفكير في أحد طبعًا
‫لا أحتاج إلى ذلك، أجريت عمليات ‫للمئات من المجهولين في الجيش
‫- وكانت نتائجي جيدة، هذا طيّع ‫- "تفاهات!"
‫- ليس ذلك صحيحًا، تفاهات! ‫- ما هو؟
‫كلما يكون لدينا مريض مجهول أول ما تفعله
‫هو أن تصيح طالبًا من شخص ‫إيجاد بطاقة المريض
‫لأنني لم أرد أن أتولى المستندات
‫أين المرقأة؟
‫ريما عليك أن تطلب بلطف وسيحضرها لك أحد
‫- طلبت، لا يجب أن أكرر طلبي ‫- كان أبي ليقول ذلك
‫- عجبًا! أصبحت كأبي! ‫- ذلك ما يقوله أي شخص
‫لديك أنفه وذقنه وتوقعاته الكبيرة ‫غير المنطقية من كل الذين حوله
‫ولا يمكن أحد تحقيقها ‫لكن ليس لحيته، لحيته كانت جيدة
‫- ولحيتك أنت مثيرة للحزن ‫- لحيتي جيدة، حلقت صباحًا
‫- لمَ أشرح هذا لك حتى؟ ‫- يمكنك التوقف
‫أحتاج إلى المرقأة فورًا!
‫تبًا، لا أستطيع أن أبلغه ‫سأشق الصدر، أعطوني المقص
‫- ماذا؟ لمَ؟ ‫- عزل كبدي تام
‫سنوقف تمامًا دفق الدم إلى الكبد ‫سنجد مصدر النزيف ونرممه
‫ذلك ذكي، سيمنحك ذلك تحكمًا
‫شقه شقًا كبيرًا الآن هو تهور تام!
‫تحكموا بالوريد من أعلى الكبد ‫وأسفله، عبر الشق الذي أحدثناه
‫ذلك ما تعلّمنا إياه الكتب
‫لكن أي جرّاح صدمات يوصي ‫بعدم العمل بدون شق صدريّ
‫- (إدواردز)، قرري ‫- المنشار
‫لا يجب أن يكون ذلك جميلًا سريعًا فقط
‫نحن نسابق الوقت هنا
‫أود أن أعرف ما المضحك جدًا ‫عندما يكون مريضي يصارع الموت
‫"جراحة الصدمات سريعة وسباق مع الوقت"
‫إن كان سباقًا فأنت تخسر ‫لأنك تقطب مثل سحلفاة غبية
‫- أحب أن تصمد قُطبي ‫- ويداك البدينتان تبطئانك؟
‫- هل عليهم طلب قفافيز خاصة لك؟ ‫- أحاول التعليم
‫لم تشرفي يومًا على متدربين لذا لست تفهمين
‫أفهم ذلك، كفاية لأعرف أنك لا تعرف ‫ما يجب فعله تاليًا مع مريضك
‫هل أنا محقة؟
‫- لمَ تتوقف؟ ‫- لا أعرف إن كان هذا سينجح
‫ما زال ينزف
‫أردت أن أقطب وأنت قلت إنك تستطيع العزل
‫- أعرف لكن... ‫- افعل ذلك إذًا
‫- ما المشكلة؟ ‫- لا شيء
‫- توقفي ‫- لست أفعل شيئًا
‫نظرت إلي بتلك الطريقة، لا تعجبني ‫أمي أيضًا تفعل ذلك
‫- يجب أن تتصل بأمك أكثر ‫- هلا تغادرين
‫أنت أحضرتني إلى هنا
‫أنت تحضرني فقط عندما تشعر بالذنب
‫- لمَ تشعر بالذنب (إيور)؟ ‫- أنا أعمل
‫هل السبب (نايثان)؟ تشعر بالاستياء ‫لأنك تعامله بلطف مؤخرًا
‫- لا ‫- ذلك جيد
‫ليس جيدًا، خان أختك الصغيرة...
‫- لا أشعر بالذنب حيال شيء ‫- إنها أول مرة
‫هناك مشكلة
‫ما هي؟
‫علاقتك بزوجتك الجديدة غير ناجحة؟
‫أنهيت مكالمتك
‫- لن تخنق أحدًا مجددًا، صحيح؟ ‫- اسكتي...
‫- اسكتي! ‫- (هانت)
‫خزان السحب امتلأ، هلا تغيرونه
‫- طبعًا ‫- هي مشكلتك
‫لا
‫- ماذا حصل؟ خيانة؟ ‫- لا، نحن صديقان فقط
‫حسنًا
‫- هي تعجبني ‫- أحسنت
‫كان يجب أن تتزوجها، كنت لتنجب
‫لا أريد أن أتزوجها، مفهوم؟ ‫أردت... أحاول إنقاذ الرجل من الموت
‫- مَن هو بأية حال؟ ‫- ما الأهمية؟
‫لأنني أرى كبده، ما بقي منه
‫أنت تخطو خطوات جريئة
‫تحتكر غرفة العمليات، تهدر موارد ‫المستشفى وموظفيه
‫ليس هذا هدرًا إن أنقذنا المريض
‫(أوين)، لمَ لا تعلن وفاته؟ تعرف النتيجة
‫لأنه لا يجب التوقف قبل أن نحصل ‫على الجواب النهائي
‫لا نتوقف قبل أن ننقذهم أو... نكتشف أنهم...
‫ماتوا
‫(أوين)
‫هذا الشاب ليس أنا
‫أعرف
‫- الضغط ينخفض ‫- أعرف، (سورجيسيل)، (إفاريست)
‫- لنعطه ١٠ وحدات من "كرايو" ‫- أرى كدمات على العنق والوجه
‫حسنًا، لنتوقف ونستعد لنقله إلى الأعلى
‫- اشتقت إليك ‫- لا
‫توقف، عليك التركيز
‫تعرف ما عليك فعله
‫- أريد الملزم ‫- ماذا تفعل؟
‫(إدواردز)، اتصلي بشبكة وهب الأعضاء ‫أرسلي إليهم كل معلوماتنا عن المريض
‫- المعذرة؟ ‫- ماذا؟
‫اذهبي الآن!
‫- (أوين) ‫- (ويبر) محق
‫الزرع هو الطريقة الوحيدة لإنقاذه
‫سأستأصل كبده، هو يزيد حاله سوءًا فقط ‫أريد المقص
‫لا تُحدث ذلك الشق!
‫الحوض
‫الملاقط من فضلكم
‫- قررنا ألا نُدرجه على اللائحة ‫- لا، أنت قررت
‫وما كان يُفترض أن نستأصل الكبد كله
‫كيف يُفترض أن ينجو بدون كبد؟
‫لم يكن كبده يعمل في جسمه ‫لا فرق إن استأصلناه ونحن ننتظر كبدًا
‫كيف نعرف أننا سنتلقى كبدًا حتى؟
‫لا نعرف، لكن سنحوّل مجرى الدم ‫يجب أن يمنحنا ذلك ساعة تقريبًا
‫أتخيل أن (غايل) قوية جدًا، صحيح؟
‫هي قوية جدًا، تقف ١٦ ساعة في اليوم
‫لم تضعف حتى عندما بدأ ألم ظهرها ‫يمنعها من النوم ليلًا
‫ظننت أن السبب فراشي عمره ١٥ ‫عامًا على الأقل
‫لذا استبدلته لكن لم يكن ذلك مفيدًا جدًا
‫هي من الذين تُصدر حقائبهم أصو ‫اتًا طوال الوقت
‫لأنها تحمل قارورة (أسبيرين) إلى حيثما ذهبت
‫هناك نزيف، عندما قلت "ساعة" ‫هل قصدت دقيقة ونصفًا؟
‫- علّقوا وحدتين من الدم بعد ‫- شبكة وهب الأعضاء لديها كل شيء
‫حسنًا، هل وافقوا على إدراجه؟
‫هو مُدرج في فئة "١ إيه" ‫والتطابق سهل جدًا، لذا نأمل خيرًا
‫هناك دماء في أنبوب التنفس ومنخريه
‫تحققي من التخثر والتحلل
‫وذكر تقني المختبر أيضًا أن الصفائح ‫تنخفض لذا فكرت...
‫(إدواردز)، أنت محقة ‫يبدو أنه يعاني التخثر، لنتابع العملية
‫- ليس ذلك ما... ‫- الشريان ينزف
‫- لا يمكن، سددته بملزم ‫- ينزف مجددًا
‫- السبب شريان الكلية حتمًا ‫- دعني أحاول تحسسه من هنا
‫- لدي زاوية أفضل ‫- قد يكون هناك سبب آخر
‫في دمه بول الآن أيضًا
‫والعنق يصاب بكدمات
‫لا يستطيعون سماعك
‫إن أردت أن يسمعوا فعلًا فعليك رفع صوتك
‫"وجدته! إنه صغير ‫لكنه بالتأكيد نزيف شريانيّ"
‫- "حقًا؟ هل هو الوريد الفرد؟" ‫- "إنه هو"
‫- "سأربطه، أعطوني رباطًا" ‫- "أتولى الأمر"
‫- لا تثقين بي؟ ‫- ليس فعلًا
‫- فعلت ما يخدم مصلحة المريض ‫- فقدت صوابك
‫هذا النسيج يتحلل في يدي
‫"سأضع ملزمًا وأثبته برباط أبعدي يديك"
‫- دكتور (هانت) ‫- لحظة، (إدواردز)!
‫أخبريه ببساطة، تعرفين السبب
‫لا أعتقد أن السبب هو التخثر
‫أمضينا شهورًا نقرأ عن ذلك ‫تعرفين ذلك! إنها...
‫- السبب صفائحه ‫- سنعطيه المزيد
‫لا، المريض مصاب باضطراب في الصفائح
‫هناك فحص مخبري رائع ‫يثبت أن الصفائح لا تتخثر
‫وجد المختبر نتائج غير طبيعية ‫ويمكنهم تأكيدها بعينة الدم
‫حسنًا، حاليًا اسحبوا الدم ‫حتى أرى ما أفعله، تبًا
‫إنه ضعيف جدًا، علينا نقله إلى "العناية ‫الفائقة" حتى نجد حلًا أكثر ديمومة
‫لن ينجح ذلك، ووفقًا للفصل ٢١ ‫من "توقيف الدم والتخثر"
‫"توقيف الدم والتخثر"، دكتورة (غريه) ‫إن قطبنا جرحه فستسوء الحال
‫حسنًا، أعطوه البيكوربونات
‫تعرفين ما كانت الممرضة (بولا) لتقوله!
‫لا يستطيع تحمّل المزيد
‫كانت لتصيح "إن كان لديك ما تريدين ‫أن تقوليه..."
‫- أعتقد أنه يستطيع... ‫- "فتكلّمي"
‫أعتقد أنني سأشاهدكم تقتلون هذا المريض
‫حسنًا، توقفوا جميعًا، اسمعوني
‫أردت قول شيء؟
‫ترميم الشريان الفرد لن يوقف نزيفه البتة
‫ويمكنكم نقله إلى "العناية الفائقة" ‫لكن حاله ستتدهور
‫هذا المريض مصاب بمرض مناعي
‫تحديدًا مرض تلف الصفائح
‫- إنه مرض نادر جدًا ‫- وفقًا لدراسة في...
‫- (الكويت) ‫- (الكويت)
‫هناك ١٢٥ حالًا بين مليون إنسان في السنة
‫- إنه أكثر شيوعًا مما نظن ‫- (إدواردز)
‫- الجسم يتعطل بسبب الصدمة ‫- تكلمي بسرعة
‫لأن الصدمة هي الشيء الوحيد ‫الذي تراه، لأنك كل ما اعتدت رؤيته
‫أنا أرى جسمًا يهاجم نفسه من الداخل
‫وكلما نعطيه دمًا يتلف جسمه ‫الصفائح واحدة تلو الأخرى
‫وكأننا نملأ خزانًا ضخمًا مثقوبًا
‫والشيء الوحيد الذي نحتاج إلى فعله ‫لتوقيف ذلك هو إعطاؤه الستريود
‫- الكثير منها في أسرع وقت ‫- ليس لديه كبد
‫- بسببك ‫- إن أعطيناه الستريود
‫بدون أن نستطيع تحقيق الأيض
‫- فقد يصبح ذلك سامًا ‫- وقبل أن تتكلم عن الخطر
‫دعني فقط أقول إن الوقت قصير جدًا ‫ويجب أن تصغي إلي لأنني خبيرة في هذا
‫لو كنت على طاولة الجراحة ‫لأردت الحل الخطر، لأردت النجاة
‫نعم!
‫من أين تعلمت هذا كله؟
‫عندما تمضي طفولتك كلها على سرير
‫تصبح مهووسًا بما جعلك أسيره
‫أقرأ كثيرًا
‫أحسنت (إدواردز)
‫شكرًا
‫أرسلوا عينة دماء وأعطوه ‫غرامًا من (بريدنيزون)
‫- هذه مبالغة ‫- تناقشا أنت و(ويبر)
‫وسنحتاج إلى المزيد من الصفائح
‫دكتورة (غريه)، قد نكون عرفنا هويته
‫أتت امرأة وقالت إن زوجها كان يعمل ‫حتى وقت متأخر ولم يعد إلى البيت
‫- شاهدت نشرة الأخبار ‫- صوريه
‫تسارع خفقان قلبه!
‫هذا مؤلم جدًا
‫ليس هذا طبيعيًا، صحيح؟
‫وليس ظهري فقط
‫- بجهد أتحسس نبضًا ‫- ٣٠٠ مليغرام من (أميودارون)
‫- هل أعطيناه الستريود؟ ‫- لن يكون ذلك مهمًا
‫- السبب هو كبده، أو غياب كبده ‫- مسكتا الصدم جاهزتان
‫ما زال لدينا وقت اعرفي إن كان من عائلتهم
‫هناك مشكلة
‫مشكلة كبيرة
‫يعاني التليف البطيني!
‫- أبدأ تدليك القلب ‫- حسنًا، المسكتان جاهزتان؟
‫- المحلول الملحي! اشحنوهما بعشرين ‫- حسنًا، ابتعدوا
‫"مستوى التشبع منخفض"
‫لا تغيّر
‫أعطوه جرعة (إبينفرين) لنشحنهما بثلاثين
‫ابتعدوا
‫تبًا! وحدة (إبينفرين) أخرى
‫إنه هو! أكدت الزوجة الهوية من الصورة
‫- ما اسمه؟ ‫- (كارل)، (كارل هنلي)
‫هل انتهى أمر (غايل)؟ ‫هل (غايل) (كارل) الآن؟
‫- هل لديه أولاد؟ ‫- صبي صغير وفتاة
‫هما معها في الردهة في الأسفل
‫"حسنًا، اشحنوهما بخمسين"
‫"ابتعدوا"
‫لا نبض بعد، تحويل الدم ‫فرض ضغطًا زائدًا على قلبه
‫نزعنا الكبد منذ ٢٠ دقيقة فقط
‫الجهاز سيحوّل أي شيء ‫طوال ساعة أخرى على الأقل
‫وماذا بعدئذ؟ لا واهب بعد ‫وهو قد يكون مصابًا بمرض تلف الصفائح
‫- كيف كان يُفترض أن أعرف؟ ‫- اكتشفت (إدواردز) ذلك بسهولة
‫هل ممكن عدم توريط (إدواردز)؟
‫في كل المراحل، توليتما أنت و(ويبر) الموضوع
‫- (غريه) ما مشكلتك؟ ‫- مشكلتي؟
‫منذ أن دخلتُ تتصرفين بطريقة سلبية ‫وترفضين كل مقاربة
‫ماذا أفعل الآن، في رأيك؟ ‫أدلّك قلبه لأتمرن رياضيًا؟
‫أنت تفعلين ذلك منذ فترة ‫تريدين أن أنوب عنك؟
‫- لا، اصدمه مجددًا بشحنة ٥٠ ‫- حسنًا، ابتعدوا
‫فعلت كل ما أستطيع لأبقي (كارل) حيًا
‫صموده حتى الآن هو معجزة ‫بالنظر إلى حاله عندما نقلوه
‫وكل هذه الإجراءات اليائسة
‫منذ متى علّمتك أن تقفي وتتوخي الحذر؟
‫- علّمتني ألا أتسبب بأذى! ‫- طالما (غايل) على هذه الطاولة...
‫(كارل)! يدعى (كارل)
‫"أين أمي؟"
‫مع الأطباء، عزيزتي
‫هل أبي معهم؟
‫لننتظر أن تعود أمك
‫- يجب أن يكلم أحد العائلة ‫- نحن ننعشه
‫يجب أن يخبرهم أحد ما يحصل ‫ويحضّرهم لِما سيحصل
‫- ثبت إيقاع القلب! ‫- هل سيدوم؟
‫إنه ضعيف لكنه مفيد الآن ‫لنقطبه وننقله إلى "العناية الفائقة"
‫- بدون كبد؟ ‫- إنه خيارنا الوحيد
‫حان وقت التسوية، بالنسبة إلينا جميعًا
‫كان ذلك على المكتب... تعرفين...
‫مرحبًا! مرحبًا!
‫أين أبي؟ هل هو هنا؟
‫اذكري، كان والدك يقود سيارته
‫نعم، هل سيأتي إلى البيت قريبًا؟
‫لا، تعرّض لحادث
‫- هل أصابه أذى؟ ‫- نعم
‫هل يعالجه الأطباء؟ هل سيجرون له عملية؟
‫- "مستوى البوتاسيوم مرتفع أعطوه الكالسيوم" ‫- "وأمبولة من البيكربونات!"
‫- "كيف حال ضغط الشرايين؟" ‫- "بجهد في الخمسينيات"
‫لا، لا يستطيعون معالجته
‫- عليك أن تدخلي وتعالجيه إذًا ‫- (زولا)...
‫أنت تعالجين الجميع
‫- (زولا)، لا أستطيع أن أعالجه ‫- لمَ؟
‫لا أستطيع لأن...
‫لأن لا أحد يستطيع
‫لأنه مات، عزيزتي
‫والدك مات
‫لم تختلق (غايل)
‫يختلق المرء ما يحتاج إليه
‫أي شيء مفيد، مريضة قديمة...
‫"شخص صالح"
‫لا بأس بنيّ، كان عمرك ١٠ سنوات فقط ‫ما كنت تستطيع فعل شيء
‫كانت والدتي تكره الأطباء
‫أو على الأقل، ذلك ما كانت تقوله
‫أعتقد أنها لم ترد أن تُقلقنا
‫ظننّا أن الأحوال كلها جيدة
‫التضميد الخوائي رجاءً
‫بقيت تعلّم الموسيقى كل يوم ‫وتصيح لنا عن فروضنا
‫وتطهو لنا العشاء
‫نشأنا على سماع ذلك التشيلو ‫اللعين طوال اليوم كل يوم
‫عزفت عليه ساعات
‫"(باخ)، (فيفالدي)"
‫(إلغار)
‫كانت تغلق باب غرفة النوم وتطلب منا عدم دقه
‫إلا إن كان أحد ينزف أو هناك شيء مشتعل
‫كرهت ذلك
‫الموسيقى الكلاسيكية المتواصلة برتابة
‫إلى أن توقفت في يوم
‫أصبح البيت صامتًا
‫اشتقت إلى ذلك
‫عندئذ عرفت أنه هناك مشكلة
‫ما كانت مشكلتها؟
‫أنت الطبيبة، أخبريني
‫امرأة عمرها ٤٦ عامًا، تعاني ألم الظهر ‫فقدت الوزن فجأة، تعاني التعب
‫سرطان البلازما؟ سرطان الثدي؟
‫أم... هل كانت هناك آثار يرقان؟
‫سؤال وجيه، نعم
‫هل كانت حصى صفراوية؟ هل احتُجزت ‫إحداها في القناة الصفراوية؟
‫لا
‫لم يكن التهاب الكبد، صحيح؟
‫سرطان البنكرياس
‫المرحلة ٣ أو ٤
‫كانت لديها ٦ أشهر
‫(ريتشارد)، نكاد أن ننهي العمل...
‫أنا بخير
‫نحتاج فقط إلى إنهاء التقطيب ‫نستطيع نحن الثلاثة تولي ذلك
‫مهلًا
‫- يجب ألا نوقف العملية ‫- تطلبين ذلك منذ ساعات
‫أعرف، والآن أريد عدم تقطيب الجرح ‫لأنني أعتقد أننا نستطيع أن ننقذه
‫- في هذه اللحظة وهنا ‫- جربنا كل شيء
‫- لم نجرب زرع الكبد ‫- لكن ليس لدينا كبد
‫لدينا كبد هناك، (بوكي)؟
‫- البطين الأيمن تلف تمامًا ‫- نجري عملية زرع جزئية
‫نتخلص من البطين الأيمن ونعالج الأيسر
‫ونزرع الشرايين الباقية سينجح ذلك
‫لكن لم نستطع معالجة الجزء الداخلي من جسمه
‫- كيف سنفعل ذلك خارجيًا؟ ‫- الضرر الأساسي كان خلفه
‫حيث لم نستطع أن نبلغه ‫الآن نستطيع بلوغه تمامًا، سينجح هذا
‫أجرينا عمليات زرع آلية للأورام ‫لكن في صدمة؟ هذا خطِر
‫- لم أشهد حصول ذلك يومًا ‫- يكون الناس قد استسلموا
‫إنه إجراء يائس
‫إجراء يائس، حان دورك
‫حسنًا، رائع! (ويبر) أنا وأنت ‫سنذهب إلى الطاولة الخلفية
‫أحتاج إلى ممرضة مساعدة وترطيب
‫(إدواردز)، أنت و(هانت) ستحضّران ‫وصل الشرايين، علينا العمل بسرعة
‫"عزيزي، أعرف أنك تبكي فقط"
‫"عندما تكون وحيدًا"
‫"عزيزي، أعرف أنك تحب فقط"
‫"أن تكبت مشاعرك"
‫"تخيفنا كلينا الأشياء التي رأيناها"
‫"الأماكن التي نعرفها يجب أن تزول"
‫"وأحببت شخصًا واحدًا خلال ذلك كله"
‫"لا أحتاج إلى اعتذار لتصحيح الأمر"
‫"أحتاج فقط إليك كاملًا"
‫"لا أريد اعتذارًا لتصحيح الأمر"
‫"أريدك في كل مجدك"
‫"كل مجدك"
‫"لا أحتاج إلى اعتذار لتصحيح الأمر"
‫"أحتاج فقط إليك كاملًا"
‫"لا أريد اعتذارًا لتصحيح الأمر"
‫"أريدك في كل مجدك"
‫"لا أحتاج إلى اعتذار لتصحيح الأمر"
‫"أحتاج فقط إليك كاملًا"
‫إنقاذ جيد، (غريه)
‫كان يجب أن أفكر فيه من قبل
‫سأنقله إلى "العناية الفائقة"
‫- ثم سأخبر العائلة ‫- يمكنني إخبارها بنفسي، شكرًا
‫- شكرًا ‫- حسنًا، هيا، شكرًا
‫- أعتذر عما قلته ‫- لا بأس
‫لا، كنت محقًا، كنت متعبًا ‫لكن يجب أن أتعلم تجاهل ذلك
‫وتجاهلته
‫- هل فعلت ذلك دائمًا مع أمك؟ ‫- لم أكن أفعل ذلك
‫في الماضي...
‫كنت مدربًا على محو ‫الناحية الشخصية من المريض
‫كان النسيج نسيجًا
‫كانت الوجوه تُغطى ويُحدث الدم ‫فوضى على الأرض
‫كان يجب أن نحافظ على تركيزنا ‫وكانت أيدينا داخل تماثيل عرض
‫ما الذي تغيّر إذًا؟
‫في عصر يوم كنت في غرفة العمليات ‫وخسرنا مريضًا على طاولة العمليات
‫وذهبت لأخبر العائلة ‫وأطلعهم على الخبر المريع
‫وكنت خدرًا
‫شاهدتهم يبكون ويضمون بعضهم البعض ‫ولم يؤثّر ذلك فيّ البتة
‫ذلك المريض مات بمرض أمي نفسه
‫وكنت روبوتًا
‫بعدئذ...
‫بدأت أغيّر القوانين
‫وجعلني ذلك جراحًا أفضل
‫"بلغنا جميعًا مرحلة الإرهاق تلك"
‫"المرحلة التي لا يبقى فيها شيء منطقيًا"
‫أنقذتها الآن
‫حوالى ألف مرة
‫أفترض ذلك
‫ليلة طيبة (ميريديث)
‫ليلة طيبة
‫"تؤلمنا أجسامنا، وتصبح أدمغتنا ضبابية ‫ونشعر بأننا محتجزون في نفق"
‫"بينما كل ما نريده هو سريرنا"
‫"إذًا، كيف نتابع؟"
‫"كيف لا نجلس ببساطة ونستسلم؟"
‫"أحيانًا يكون ذلك سهلًا ‫أحيانًا نعتمد التلاعب الذهني"
‫"نختلق شخصًا"
‫"شخصًا صالحًا"
‫مرحبًا
‫المعذرة، لم أعتقد أنّ هناك أحدًا
‫"مهما كان ما نحتاج إليه..."
‫تفضلي
‫"لنتابع"
‫ترجمة "راوية المدني"