‫منذ أوائل التسعينات،
‫محاضرات الأمراض والوفيات...
‫"الجراح (هايز)، (سي)"
‫...أو "م و أ"،
‫ساعدت الجراحين على التعلم من حالات...
‫"ساعات الجراحة"
‫تحدث فيها مضاعفات خطيرة.
‫أو نتائج مميتة.
‫لا.
‫"(سيلفر، بي) (غراي)"
‫خلال محاضرات الأمراض والوفيات، نقيّم ‫الأخطاء الشخصية والمنهجية على حد سواء.
‫نراجع كل خطوة وكل قرار.
‫نسب رغور ما حدث وكيف حدث.
‫نعم.
‫خدمة الغرف.
‫مرحبًا. شكرًا.
‫هل اصطحبت أولادك إلى المدرسة؟
‫- نعم. ‫- هذا جيد.
‫وصلوا قبل 5 دقائق.
‫لا يصلون أبدًا قبل 5 دقائق.
‫- كيف يبدو يومك؟ ‫- مضجرًا.
‫لدي متابعة مع "هاميلتون"،
‫ثم يجب أن أشاهد شخصًا أحبه حقًا ‫يتم استجوابه في محاضرة "الأمراض والوفيات".
‫- أي شيء جيد؟ ‫- لا، أزال الشريان الثديي الداخلي
‫من الشريان الأورطي ‫خلال عملية إزالة فغر اللفائفي.
‫نزف المريض حتى الموت. ‫ولم يكن يوجد طبيب مشرف في الغرفة.
‫نعم. في أية ساعة موعد طائرتك؟
‫عليّ المغادرة إلى المطار خلال 20 دقيقة.
‫- ليتك تبقى. ‫- لديّ 20 دقيقة.
‫نفكر فيما إذا كان بإمكاننا فعل شيء ‫بشكل أفضل أو مختلف...
‫يا للروعة!
‫أعرف.
‫كنت محقة.
‫هذا ممتع.
‫...ونرجو ألّا نرتكب الخطأ نفسه مجددًا.
‫مرحبًا.
‫مرحبًا. كيف كان طعم مجازة الشريان التاجي ‫للسيد "يايني"؟
‫كان سلسًا. نعم. ‫هل تمكنت من التحّدث إلى "ريتشارد"؟
‫لا. كل ما قاله حين سألته عنه كان،
‫"وفّري ذلك لمحاضرة الأمراض والوفيات."
‫إنه ليس مخطئًا. نحن مستشفى تعليمي.
‫أعرف أن محاضرات "الأمراض والوفيات" ضرورية، ‫لكنني أكرهها.
‫الأمران صحيحان.
‫د. "مانر" إلى غرفة الطوارئ.
‫"غراي"! تفضلي، خذي هذا.
‫إصلاح الفتق البطني. ‫اسم المريض "فرانكس". 1443.
‫- مهلًا. الآن؟ ‫- نعم.
‫ماذا عن محاضرة "الأمراض والوفيات"؟ ‫ألا يُفترض بي أن أساهم؟
‫لا يوجد طبيب آخر متفرغ، ‫وعليّ أن أدير محاضرة "الأمراض والوفيات".
‫لذا، ما لم تكن هناك حاجة إليك على طائرة، ‫فأنا حقًا بحاجة إليك في غرفة العمليات 3.
‫- حسنًا. سأفعل ذلك. ‫- حسنًا.
‫لكن تعاملي برفق مع "شميدت".
‫أنا متأكدة من أنه يعاني بما يكفي، ‫وقد قطع شوطًا طويلًا.
‫لم يصل بعد. أين هو؟
‫- لا أدري. ‫- ألا يعيش معك؟
‫لا أضع أجهزة تحديد المواقع ‫على زملائي في السكن، أتفعل أنت ذلك؟
‫لا داعي لأن تكوني فّظة.
‫أتعتقدين أنه سيتوجب عليك الصعود إلى هناك؟
‫- مرحبًا، أين "شميدت"؟ ‫- لا أعرف.
‫حسنًا.
‫لدينا جميعًا عمليات جراحية وعيادة،
‫لذا سأبدأ.
‫اطرحوا الأسئلة فور ظهورها.
‫اجعلوها بّناءة. نحن مستشفى تعليمي.
‫بهذه الطريقة نتعلم.
‫سيلقي د. "شميدت"...
‫"محاضرة الأمراض والوفيات"
‫حالتنا الأولى ‫هي خدمة جراحة القولون والمستقيم.
‫ذكر في الـ26 من العمر...
‫د. "شميدت".
‫الحالة هي ذكر في الـ26 من العمر ‫مع تاريخ من التهاب القولون التقّرحي.
‫...عند هذه النقطة، كنا على وشك المضي قدمًا
‫مع تدبيس المفاغرة،
‫لكن شعرت أنني أحتاج إلى عرض أفضل
‫لذا وصلت إلى التجويف.
‫لا يتم تشجيع طرح الأسئلة، بل هي مطلوبة.
‫اطرح سؤالًا يا د. "رايت".
‫هل لاحظت أي نزيف في تلك المرحلة؟
‫- لا. ‫- هل كان لديك تصور جيد
‫لما كنت تضغط عليه؟
‫اعتقدت أنه كان لديّ.
‫حسنًا.
‫في تلك المرحلة، ‫كان كل شيء جافًا جاهزًا للمفاغرة.
‫كما ذُكر، المريض...
‫مرّ زمن مذ رأيت
‫- شلالًا شخصيًا. ‫- د. "شميدت"؟
‫تابع.
‫كل شيء كان جافًا و...
‫كان الحقل نظيفًا، ‫لذا طلبت دباسة مفاغرة الجهاز الهضمي.
‫لكن كان هناك...
‫لم يكن هناك ما يشير
‫إلى أي تشريح غير طبيعي ‫أو هياكل متفتتة، أليس كذلك؟
‫- كان بإمكانك رؤية ذلك. ‫- ماذا؟
‫أي أنك لم تكن لتتوقع ‫أن يتمزق الشريان الأورطي...
‫هذا هو الأفضل وحسب.
‫نعم. سأبقى هنا لبعض الوقت يا رفاق.
‫لقد كان تعقيدًا غير متوقع.
‫هل هناك سؤال تريدين طرحه يا "هيلم"؟
‫لا أعتقد ذلك. تابع يا "شميدت".
‫كان ذلك...
‫الحقل. امتلأ بالدماء، و...
‫أنا... آسف.
‫أنت "ديفون غوميز".
‫لم أعرف أن لديّ معجب.
‫سررت بلقائك يا د. "شميدت".
‫قلها يا "شميدت".
‫قتلت "ديفون". أنا...
‫قتلته وحسب. لقد مات.
‫د. "شميدت"، اسمع، نحن هنا...
‫د. "شميدت"، لا. ‫نحن هنا لنحدد ما الذي حدث وكيف...
‫لا! لم تنته محاضرة "الأمراض والوفيات"
‫إلى أن يعود د. "شميدت"، ‫سيتلقى د. "ويبر" الأسئلة.
‫إن كان د. "شميدت" هو الجرّاح الأساسي ‫وأنت الطبيب المشرف، فمن يكون المسؤول؟
‫تملي طريقة "ويبر" ‫أنه لا يمكن للطبيب المقيم المتابعة
‫إلى الخطوة التالية في الإجراء ‫دون حضور الطبيب المشرف.
‫نعم، أفهم ما هي الطريقة يا سيدي.
‫لست متأكًدا من أنني أفهم التسلسل القيادي.
‫عفًوا؟
‫يبدو أن طريقة "ويبر" ‫تقوم بتدوير السلطة أثناء الجراحة
‫بناًء على الخطوة التي تسير عليها، ‫والتي، مع كل الاحترام الواجب،
‫يا سيدي، تبدو محّيرة.
‫ربما يساعد قضاء المزيد من الوقت ‫في برنامجنا على إزالة أي لبس.
‫حسنًا، لنعد إلى السؤال التالي، من فضلكم.
‫في جراحة طريقة "ويبر"، أيمكنك فقط تذكيرنا
‫ماذا يحدث بالضبط إذا حدثت مضاعفات،
‫حتى ولو لم تكن في الخطوة المحددة مسبًقا، ‫حين يلزم استدعاء أحد المراقبين؟
‫يجب استدعاء أحد المراقبين في جميع الأحوال.
‫صحيح، لكن لجميع المقاصد والأغراض،
‫تحدد طريقتك هؤلاء الأطباء المقيمين الكبار ‫كأطباء مشرفين، أليس كذلك؟
‫ألم تستخدم كلمة "مشرفين" تحديًدا
‫حين قّدمت الطريقة لأول مرة؟
‫- "ستكونون اليوم المشرفين." ‫- ...ستكونون المشرفين.
‫أهًلا بكم في طريقة "ويبر".
‫دكتور "ويبر"، ‫هل عُقد اجتماع لرؤساء الأقسام
‫لمناقشة إن كان ينبغي لنا ‫اعتماد أسلوب التدريس هذا بالتحديد؟
‫هل يشكّل ذلك فارقًا؟
‫أجل، نعقد اجتماعات لمناقشة
‫ماركة الخيوط الجراحية التي سنشتريها.
‫هل تستخدم مستشفيات أخرى هذا يا "كاثرين"؟ ‫مستشفيات مؤسسة أخرى؟
‫الدكتور "ويبر" هو كبير الأطباء ‫لديك يا د. "فوكس".
‫سُميت الطريقة تيمنًا به.
‫ألم تفكر في أنه ستكون هناك عواقب سلبية ‫أو كابوس علاقات عامة؟
‫دكتور "لين"، روّجت مؤخرًا لطريقة "ويبر"
‫أثناء توظيف أطباء مقيمين جدد.
‫هذه أداة تعليمية يا عزيزتي، ‫وليست علاجًا محفوفًا بالمخاطر للسرطان.
‫إنها أداة تعليمية كلّفت مريضًا حياته.
‫دكتور "بايلي"، أعربت في البداية ‫عن تحفظات بشأن الطريقة.
‫- ما الذي تغيّر بالنسبة إليك؟ ‫- أهي محاضرة "الأمراض والوفيات"؟
‫أو طريقة "ويبر"؟
‫لأن الطريقة لم تثبّت المبضع.
‫- شكرًا. ‫- من الواضح أن هناك أطباء مقيمين
‫ليسوا جاهزين.
‫ماذا عن المجلس الأميركي للجراحة؟
‫أرجوكم جميعًا.
‫يعطي د. "ويبر" الأولوية لتعليمنا فقط.
‫- نحن هنا لنتعلم. ‫- حسنًا يا جماعة.
‫لماذا قد يساهمون في طريقة للإجراء العام؟
‫علينا العودة إلى طر ح الأسئلة.
‫- ما يحتاجون إلى الموافقة عليه... ‫- هذا المستشفى...
‫حسنًا، ها قد بدأنا.
‫- كم تشعر بالألم؟ ‫- لا بأس. ليس مريعًا.
‫هذا جيد.
‫اسمع يا "أوين"، أعلم أنك مررت بأمر فظيع،
‫واستمهلتك يومين، لكنني الآن سأجلس هنا
‫حتى تخبرني بما يجري.
‫اتصلت زوجة "نواه" ‫بالمنزل عدة مرات بحثًا عنك.
‫- لماذا؟ ‫- "تيدي"...
‫"أوين"، بعد كل الذي مررنا به،
‫بعد 20 سنة، أستحق الحقيقة.
‫ماذا تريد "هيذر"؟ لماذا استقال "هايز"؟
‫أعرف أن أمرًا ما حدث في السيارة.
‫أنت محقة. حدث أمر ما في السيارة.
‫لكن يا "تيدي"، أطلب من منك أن تثقي بي.
‫ماذا عني؟ ألا أستحق الأمر نفسه؟
‫ألا تكون الثقة متبادلة؟
‫- بالطبع، لكن... ‫- "أوين"، هذه أنا.
‫يمكنك الجلوس هنا قدر ما تشائين،
‫أحبك.
‫- لكن لا أستطيع. ‫- بلى، تستطيع.
‫- لكنك لن تفعل. ‫- حسنًا، لن أفعل.
‫لم تسمع "ليغال" أي شيء من عائلة "غوميز".
‫قد نتجنب دعوى قضائية كليًا.
‫لكن لا يزال لديك بعض القرارات ‫التي عليك اتخاذها.
‫أنا لديّ بعض القرارات لأتخذها؟
‫إنه زوجي يا د. "بايلي"، لكن هذا مستشفاك.
‫كانت الطريقة ناجحة ‫طالما تمسّك بها الأطباء المقيمون.
‫لكن لا يُعرف الأطباء ‫الجرّاحون المقيمون بتواضعهم،
‫لذا، سواء استمرت الطريقة أم لا
‫د. "أودل" إلى وحدة العناية المركزة...
‫أصلحت الفتق البطني. ‫كيف كانت محاضرة "الأمراض والوفيات"؟
‫أريد أن أطمئن على "ريتشارد" ‫قبل إجراء مسح الببتيد المعوي الفعّال.
‫كانت محاضرة "الأمراض والوفيات" مريعة. ‫يحتاج "ريتشارد" إلى مساحة.
‫لكنني أضعك في موضع مفاغرة "واي" لعملية ‫فغر الصائغ الكبدي في غرفة العمليات 4.
‫سبق أن ملأت جدول يومي.
‫أريد أن أساعدك، لكن لا أستطيع.
‫انظري إلى وجهي. هذا وجه يائس.
‫هذا وجه يتوسل.
‫أنا يائسة وأتوسل، وأطلب مساعدتك يا "غراي".
‫أنا جرّاحة صدمة، وجراحة قلب،
‫وجّراحة أطفال، والآن طبيبة مقيمة ‫لأن "شميدت" رحل.
‫والباقي مصابون بصدمة شديدة ‫لدرجة أنهم بحاجة إلى مكان آمن
‫- وأسبوع إجازة ليشعروا بمشاعرهم. ‫- يمكنني أن أتولى أمر فغر الكبد الصائغي.
‫وأعرف شخصًا يمكنه إصلاح الفتق.
‫- بطريقة مثالية، جرّاح. ‫- مرحبًا.
‫مرحبًا. أأنت بخير؟ هاجمت"ريتشارد نوعًا ما ‫في محاضرة "الأمراض والوفيات".
‫- هاجمت الطريقة. ‫- صحيح، لكن طريقة "ويبر" هي "ريتشارد".
‫ألا تزال تدعمها؟
‫طريقة "ويبر"؟ بعد كل ما سمعناه للتوّ؟
‫لا نستخدمها في قسمنا، ‫لذا لست متأكدًا تمامًا أنني أستطيع...
‫أعرف أنك تحترم "ريتشارد". جميعنا نحترمه.
‫لهذا أردت التحدث معه ‫قبل محاضرة "الأمراض والوفيات".
‫"ماغي"، الطريقة ناجحة.
‫- إلا أنك لم تكوني موجودة لرؤيتها. ‫- تمامًا.
‫لم أكن موجودة، وعدت
‫وطريقة "ريتشارد" للتعليم قتلت شخصًا،
‫ولا أحد يتحدث معه بصراحة عن ذلك.
‫انت تحترمه، لكنني أحبه،
‫لذا سأستمر بقول الحقيقة له.
‫- اتفقنا؟ ‫- اتفقنا.
‫- عليّ أن أتلقى هذه. ‫- حسنًا.
‫شكرًا يا "كارلا".
‫هل رأيت "ليفاي" في أي مكان؟
‫لم يره أحد بعد محاضرة "الأمراض والوفيات".
‫لا، كنت غارقًا طيلة الصباح.
‫قد أجري عملية رأب مفصل مزدوجة لاحقًا. ‫أتريد المشاركة؟
‫تظهر الأفلام أنسجة ندوب كبيرة، ‫لذا يجب أن يكون الأمر ممتعًا.
‫هل تحسنت الأمور بينك وبين "شيبرد"؟
‫لا. لكن... أشعر أنني بحال رائعة.
‫د. "بيركس" إلى علم الأورام.
‫مرحبًا. أنا د. "لينكولن". ‫ما الذي يحدث على ما يبدو؟
‫آنسة "هانلي". مدرّسة علوم للصف الثاني.
‫- ليتها كانت معلمتي. ‫- أرجوك، نادني "لايلا".
‫حتى تلاميذي لا ينادونني الآنسة "هانلي".
‫على أي حال، تخدّرت ساقي مجددًا.
‫أشعر بآلام شديدة مفاجئة تحت الركبة تمامًا.
‫لكن حين حدث هذه المرة،
‫بالكاد وصلت إلى أسفل السلم في "آيماكس".
‫مركز الشمال الغربي للعلوم. ‫نذهب كل عام خلال المعسكر الشتوي.
‫تظهر الأشعة السينية بعض التغييرات الطفيفة ‫التي تشير إلى هشاشة العظام.
‫قلت "هذه المرة". هل حدث هذا من قبل؟
‫حدث عدة مرات.
‫عادةً تفي جرعة الكورتيزون بالغرض، ‫لكن الآن ساقي مريضة قليلًا.
‫ألا توجد لديك حساسية تجاه الكورتيزون؟
‫- لا. ‫- حسنًا.
‫سيجري لك "بيريز" هنا تمرينًا لركبتك،
‫صباح الخير يا "فرانشيسكا".
‫أود أن أقول إنه من الجيد رؤيتك، ‫لكن ليتني حقًا لم أعد إلى هنا.
‫سنكتشف السبب. "تسنغ"؟
‫"فرانشيسكا ليونز"، 26.
‫تشكو من استمرار الألم في أسفل الظهر.
‫عولجت من آلام انفتاق خفيف في الأقراص
‫بحقنة فوق الجافية قبل 3 أسابيع ‫و6 أسابيع أخرى.
‫أتمانعين أن ألقي نظرة؟
‫هل كان الألم ثابتًا منذ حقنتك الأخيرة؟
‫شعرت بالارتياح خلال الأسبوع الأول.
‫مشيت في "ديسكفري بارك"، ‫وركبت الدراجة حول الواجهة البحرية،
‫وعدت وأنا أتعثر.
‫يبدو أنك انشغلت كثيًرا.
‫بدأت بممارسة الجنس، لكن عاد الألم،
‫كما المرة السابقة.
‫والآن أنا في الدورة الشهرية، ‫لذا أعاني من تشنجات مروعة وهذا.
‫- أيمكن الحصول على استشارة طبيب نسائي؟ ‫- ممتاز. مشاكل نسائية.
‫لن يكون محرجًا أن أتحدث مع صديقي الجديد.
‫- أهو متجول أم راكب دراجة؟ ‫- لا هذا ولا ذاك
‫لديه قارب، وأنا أكرهه عادة ‫لأن أسماك القرش تقترب من القوارب.
‫لكن عليّ أن أتقبل الأمر، لأنه مثير للغاية.
‫إنه مثير إلى درجة المخاطرة برؤية القرش.
‫يريد الإبحار حول "بوجيت ساوند" ‫الأسبوع القادم،
‫وأريد ممارسة الجنس على قارب.
‫سنرى ما الذي يمكننا فعله.
‫"هايز"، مرحبًا. كنت أبحث عنك.
‫- ألديك برهة؟ ‫- بالتأكيد.
‫- سمعت أنك استقلت. ‫- لديّ بعض المسائل لأهتم بها.
‫لكن... نعم.
‫- لا يمكنني أن أخسرك الآن يا "بايلي". ‫- أعرف.
‫كنت أحاول الاتصال بك.
‫كان جعل الفتيين يوضّبان أمتعتهما ‫أمرًا متعبًا.
‫وإن يكن؟ هل ومضت حياتك كلها أمام عينيك
‫وأدركت أنك لست سعيدًا هنا ‫وعليك أن تستقيل؟
‫أمر كهذا.
‫وكانت خطتك أن ترحل دون أن تودعني؟
‫- نعم. ‫- لماذا؟
‫لأنني إن ودّعتك يا "غراي"، ‫فقد لا أغادر في الواقع.
‫في كل السنوات التي تلت وفاة "أبيغيل"، ‫كنت أول شخص تفهم الأمر.
‫خفّفت من شعوري بالوحدة.
‫ساعدتني لأؤمن ‫أنه قد تكون هناك حياة بعد "أبيغيل".
‫شكرًا على هذا.
‫- اعتني بنفسك. ‫- أنت أيضًا.
‫مرحبًا يا "فرانشيسكا". أنا د. "دولوكا". ‫وهذا د. "ويلسون".
‫- مرحبًا. ‫- مرحبًا.
‫ستبقين معي، صحيح؟
‫بالطبع. نعم، سنكتشف هذا معًا.
‫عالجت "فرانشيسكا" من آلام الظهر ‫وأمراض القرص التنكسية الطفيفة،
‫لكن ألمها يتزامن مع فترة حيضها،
‫إنها تتناول موانع الحمل الفموية، ‫وتعاني من ألم أثناء الجماع.
‫حسنًا، نعم.
‫شكرًا يا د. "شيبرد".
‫"فرانشيسكا"، ‫أتمانعين أن تفحصك د. "ويلسون"؟
‫- افعلي ذلك. ‫- شكرًا.
‫حسنًا... منذ متى
‫تعانين من ألم شديد ‫في فترات الدورة الشهرية؟
‫منذ أن كنت الفتاة ‫التي كانت تجلس على المدرجات
‫لمدة نصف شهر خلال الدورة الشهرية.
‫حوالي 30 تلميذة في الصف الثامن ‫يعرفن موعد دورتي الشهرية.
‫ستشعر بقليل من الضغط، اتفقنا؟
‫هل تم تقييم انتباذ بطانة رحمك من قبل؟
‫إنه عندما تنمو الخلايا ‫التي تبطن الرحم من الداخل
‫خارج الرحم، وفي بعض الحالات،
‫يمكن أن تتراكم الأنسجة في مكان واحد.
‫هذا من شأنه أن يفسّر أيضًا آلام الظهر،
‫إن كان هذا هو المكان ‫الذي تتراكم فيه الأنسجة.
‫القليل من الضغط.
‫الشيء الجيد هو، إن كان الأمر كذلك، ‫فهو قابل للعلاج.
‫متى نبدأ وما هي مدة التعافي؟
‫سنحدد موعدًا لإجراء جراحة تشخيصية،
‫وإن كان الانتباذ البطاني الرحمي موجود، ‫سنفعل ما في وسعنا
‫لمحاولة إزالته حين تكونين جاهزة.
‫كلما كان باكرًا، كان أفضل. ‫لديّ أمور أقوم بها.
‫وأعني بـ"الأمور"، حبيبي الجديد.
‫لا تستخفي أبدًا بالجنس الخالي من الألم.
‫- لنر إن كان بإمكاننا إنجازه اليوم. ‫- نعم.
‫حسنًا. حصلنا على الامتيازات.
‫- الأمر يستحق الجهد للتأثير على أحدهم. ‫- شكرًا لعودتك.
‫طبعًا.
‫- إنك تنقذ صحتنا العقلية. ‫- نعم.
‫- وحياة رجل بالطبع. ‫- بالطبع.
‫- ماذا لدينا؟ ‫- رجل عمره 45 عامًا.
‫مع فتق إربي مباشر من الجانب الأيمن.
‫- حسنًا. ‫- 5 أشهر من الألم.
‫حجزت لعملية مفتوح.
‫- فهمت. وماذا لديك؟ ‫- مفاغرة الكبد.
‫أشعر كأنك ستتولين العملية المسلّية.
‫- لن أفعل ذلك أبدًا. ‫- أبدًا؟
‫- استمتع. ‫- ستذهب إلى غرفة العمليات رقم 3.
‫حسنًا. غرفة العمليات رقم 3.
‫- ستحتاج إلى الثوب الجراحي أولًا. ‫- الحمد لله.
‫الممرضة "هازارد" إلى غرفة العمليات.
‫حادث بناء. شيء مع منشار دائري.
‫أعتقد أنها تحتاج فقط إلى خيوط جراحية ‫لكن قد يكون هناك حطام بالداخل.
‫هل حصلنا على صورة بالأشعة السينية، ‫ونظّفنا وفحصنا الجرح؟
‫- لا. ‫- أنتظر حدوث تطوّر
‫في القصة بشأن لماذا لم تفعلي.
‫اعتقدت أنك تريدين فحصها أولًا.
‫فقط في حال حدوث أمر ما، ‫أو يمكنك الملاحظة أثناء إجراء الاختبار.
‫كنت أرغب في التأكد ‫من أنني أقوم بذلك بشكل صحيح.
‫لم تفعلي شيئًا، فكيف يمكن أن يكون خاطئًا؟
‫- أشعة سينية، غسل، صينية الركبة الآن! ‫- حسنًا، نعم.
‫ماذا...
‫الممرضة "كلاين" الملحق 2219.
‫- "بيريز"، لماذا لا تزال "لايلا" هنا؟ ‫- أرادت حقنة كورتيزون.
‫لهذا اتصلت بك. أعتقد أنها تحتاج أيضًا ‫إلى تصوير بالرنين المغناطيسي.
‫- كنت أفكر أنه قد يكون... ‫- "لايلا"؟
‫هل تريني بالضبط أين تتألمين؟
‫- هنا. ‫- يجب أن تساعد جرعة الكورتيزون،
‫لكن إذا كنت تبحثين عن حل دائم،
‫قد تحاولين فقدان القليل من الوزن.
‫قد أحاول فقدان القليل من الوزن؟
‫ربما تبدئين ببعض جولات المشي المفيدة ‫مع صديق وتزيدينها تدريجيًا.
‫كنت أتبع نظامًا غذائيًا منذ العام 1992،
‫وأقوم بتمرين جاد كل يوم ‫بمطاردة الأطفال في سن الـ8.
‫كيف يُفترض بي أن أقوم ‫بـ"جولات مشي مفيدة مع الأصدقاء"
‫في حين أشعر بآلام شديدة مفاجئة ‫في ركبتي حين أمشي؟
‫كل ما أقوله هو أنك قد تُفاجئين
‫بما يمكن أن تفعله حتى 4 إلى 6 كلغ ‫لتفاقم آلام المفاصل.
‫فهمت. لذا إن اكتشفت وحسب ‫كيف لا أكون بدينة،
‫ستختفي كل مشاكلي بطريقة سحرية.
‫فشل ذريع.
‫"لايلا"...
‫آسف يا "لايلا". انتظري...
‫يبدو أنك قد تكونين مصابة بتدلي القدم، ‫بناءً على طريقة سيرك.
‫- ماذا؟ ‫- تدلي القدم هو شيء
‫لن يعالجه فقدان 4 إلى 6 كلغ.
‫أتريدني أن أطلب التصوير ‫بالرنين المغناطيسي الآن يا سيدي؟
‫قد يساعدني المشي إلى هناك ‫في زيادتها تدريجيًا.
‫- شكرًا. ‫- شكرًا.
‫- "هايز"، أرجوك. ‫- لا أستطيع يا "ألتمان".
‫كدنا نموت معًا ‫ولا يمكنك الرد على مكالمة هاتفية؟
‫ماذا حدث؟ أرجوك، أيمكنك...
‫تحدثي مع زوجك.
‫أتحدث مع زوجي، لكنه لا يتحدث معي!
‫حدث أمر خطأ مع "أوين" قبل ركوبه السيارة.
‫شعرت بذلك.
‫وإن كنت أحببت "أوين" بقدر ما أحببته أنا،
‫تشعر حين يكذب عليك.
‫تشعر أن معدتك تتحول إلى جليد.
‫وهو الآن مصاب، ‫وأعلم أنه يعاني من ألم شديد،
‫لكن لدي هذا الشعور الرهيب في جسدي كله،
‫لذا، أيمكنك أن تخبرني من فضلك ‫ماذا حدث في تلك السيارة؟
‫طلب مني أن أخرج أولًا.
‫طلب مني أن أفكر في أولادي.
‫ولهذا، سأكون دائمًا مدينًا له.
‫إنها لمعجزة أن ينجو. ربما لم أكن لأنجو.
‫بفضل زوجك، ‫تمكنت من الوصول إلى المنزل وإلى أطفالي.
‫بفضل زوجك، يمكنني... ‫أن أعيدهم إلى عائلتي في "أيرلندا".
‫لديهم فرصة لبناء حياة جديدة.
‫لكن لماذا؟ لماذا تبني حياة جديدة؟
‫"هايز"، أراك في العمل. ‫لست من النوع الذي يستقيل دون سابق إنذار.
‫لذا فإن أيًا مما فعله أو أيًا مما قاله لك ‫يجب أن يكون كبيًرا
‫إلى درجة أنك على استعداد ‫لاقتلاع حياتك كلها.
‫ولهذا، أنا آسفة للغاية.
‫تم اقتلاعنا أنا وأولادي من جذورنا ‫قبل فترة طويلة
‫من دخولي إلى تلك السيارة معك ومع "أوين".
‫زوجك على قيد الحياة.
‫حاولي التمسّك بذلك.
‫الوداع يا "ألتمان".
‫- أود أن أكون بمفردي. ‫- أعرف ذلك.
‫"ريتشارد"، أعلم أنك تعرف كم هو مؤلم
‫أن يفقد الجرّاح مريضًا بسبب خطأ شريف.
‫نعم، أعرف. وأنت كذلك.
‫أتتذكرين ما حدث لابنة أخي؟
‫- "سابي". ‫- نعم، أنت على حق.
‫بسبب "سابي"، أعرف كم هو مؤلم
‫أن تفقد العائلة من تحب بسبب خطأ جراحي،
‫خاصة الخطأ الذي كان من الممكن منعه.
‫أهنتني علانية في المستشفى ‫حيث أعمل منذ أكثر من 30 عامًا...
‫لم تلك نّيتي يا "ريتشارد". ‫كنت أحاول أن أقوم بعملي وحسب.
‫- أقسمت يمينًا... ‫- أقسمت نفس اليمين!
‫لم يقترف "شميدت" خطأ. لقد اتّخذ قرارًا.
‫اختار تدمير طريقتي في التدريس.
‫اختار المضي قدمًا دون أن ينتظر،
‫وبعد ذلك، بطريقة ما، تهاجمينني؟
‫أؤمن بالأنظمة.
‫أؤمن بالبيانات العلمية وسيناريوهات التشغيل
‫عدة مرات للتأكد من أنها تعمل ‫قبل تنفيذ إجراءات جديدة،
‫ولا أعتقد أننا فعلنا ذلك هنا.
‫نحن؟ من "نحن" يا "ماغي"؟ لم تكوني هنا.
‫ولا "ميريديث" أيضًا، ‫لذا لا رأي لأي منكما.
‫لذا من فضلك دعيني وشأني ‫قبل أن أقول شيئًا سأندم عليه!
‫كيف تبدو الآفات الكلاسيكية ‫للانتباذ البطاني الرحمي؟
‫الأكثر شيوعًا، يكون لها مظهر أزرق أسود...
‫مثل هناك.
‫صيد جميل يا د. "ويلسون".
‫- سنحصل على خزعة للتأّكد. ‫- مرحبًا. كيف حالها؟
‫مرحبًا. اعتقدت أن لديك استشارة.
‫- انتهيت. ‫- "ويلسون"، أيمكنك سحب المنظار إلى الخلف؟
‫- نعم، آسفة. ‫- أهذه كلها آفات؟
‫نعم. هنا وهنا ‫عن طريق الرباط الرحمي العجزي،
‫الأمر الذي يفسر آلام الظهر ‫وكذلك سبب عدم نجاح التخدير حول الجافية.
‫سنحصل على خزعة ونرسلها إلى "باث".
‫الحيض، الحمل، كيسات المبيض،
‫- أريد أن أعرف ما يحصل عليه الرجال. ‫- كل الأبحاث.
‫يبدو أننا نكوّن فريقًا جيدًا.
‫- أنا قلقة على "ريتشارد". ‫- بسبب الطريقة؟
‫- اعتقدت أنها كانت فكرة جيدة، صحيح؟ ‫- كانت كذلك. لعمليات إزالة المرارة.
‫كانت لدينا قائمة انتظار لمدة شهرين ‫للمرضى المحتاجين.
‫ثم مدّدها إلى إجراءات أكثر تعقيدًا.
‫لم أكن هنا، لكن لا بدّ أنه اعتقد ‫أن بإمكان الأطباء المقيمين معالجة الأمر.
‫نعم، هذا ما قاله.
‫صرخ في وجهي أنك وأنا
‫لا رأي لنا لأننا لم نكن هنا.
‫كيف جُررت إلى هذا؟
‫ألأنني لم أكن ‫في محاضرة "الأمراض والوفيات"؟
‫وافقت عليه، ثم لم أكن موجودة للدفاع عنه،
‫لذا، نعم، أنا متأكدة من أنه يشعر ‫وكأنني تخليت عنه.
‫يعتقد أننا جميعًا تخلينا عنه.
‫مرحبًا. أتريدين قهوة؟
‫شكرًا.
‫هل أخرجك "أوين" من الغرفة بالفعل؟
‫إنه أسوأ مريض.
‫أتذكر تلك المرة حين كان عمره 18 عامًا ‫ومصابًا بالإنفلونزا،
‫أقسم إن الأنين ‫الذي كان يخرج من فمه كان حلقيًا.
‫- كيف حال "فاروق"؟ ‫- إنه بأحسن حال.
‫خففوا كمية بعض الأدوية، وحتى الآن،
‫إنه يتسامح مع الأدوية المضادة للرفض.
‫"تيدي"؟ ماذا؟
‫هل قال لك "أوين" أي شيء؟ أو ... أو "هايز"
‫عما حدث في تلك السيارة بعد أن نزلت؟
‫جاء "هايز" للاطمئنان على "فاروق"،
‫أعتقد أن تجربة الاقتراب من الموت ‫جعلته يريد...
‫يخفي "أوين" أمرًا عني، وهو أمر كبير.
‫ما أعرفه هو أن لديه زوجة سرّية ‫في بلد آخر.
‫أنا جادّة. أعني...
‫اعترف "أوين" بأمر لـ"هايز" يا "ميغان".
‫لم تكن تجربة الاقتراب من الموت ‫هي التي جعلت "هايز" يستقيل.
‫هذا كل ما قاله "أوين" حين اعتقد أنه يحتضر.
‫لقد فعل "أوين" شيئًا، وإن كان كبيرًا ‫إلى درجة أنه لا يمكنه حتى إخباري
‫فهو على الأرجح فعل شيئًا. ‫بحقك، إنه "أوين".
‫إنه متهور وغبي ودائمًا تقريبًا... ‫غير أناني.
‫كدتم أن تموتوا جميعًا لإنقاذ "فاروق".
‫لكن "أوين" وضع نفسه حرفيًا ‫في المرتبة الأخيرة
‫لكي يصل هذا القلب إلى هنا.
‫اختار أن ينهي حياته
‫ونزل عن منحدر من أجلنا... ‫"فاروق"، وأنا، وأنت...
‫وسيفعل ذلك مرة أخرى يا "تيدي".
‫يعتقد دائمًا أنه يتخذ القرار الصحيح،
‫لذا مهما فعل، ومهما يفعل... إنه "أوين".
‫يجب أن يعتقد أن هذا هو خياره الوحيد.
‫ملقط قطع العظام؟
‫أيتها الرئيسة. دائمًا من دواعي سروري.
‫حالما ينتهي "بيريز" هنا،
‫أحتاج إليه مع "غاريسون" ‫على ركبة سابقة في غرفة العمليات رقم 5.
‫أفتقر إلى أطباء مقيمين اليوم.
‫- لا مشكلة. أكاد أنتهي. ‫- حسنًا.
‫قام "بيريز" بلقطة جيدة على هذا المريض.
‫انتبه إلى تدل في القدم. ‫فتق في العمود الفقري.
‫أحسنت يا "بيريز".
‫يبدو أنك الوحيد الذي لم يتحول بعد
‫إلى متدرّب سيئ الحظ ‫بعد محاضرة "الأمراض والوفيات".
‫انتبهت لها لأنني فحصتها جيدًا.
‫يمكن أن يسبب الوزن الزائد تلف المفاصل.
‫صحيح، لكنك نظرت إلى "لايلا" ‫وقررت أنها مجرد شخص سمين.
‫يعرف الأشخاص البدينون أنهم بدينون. ‫لا تحتاج إلى أن تخبرهم.
‫بالطبع لا. ولكن إن كان الوزن ‫قد يجعل الأمور أسوأ...
‫ربما. قد يكون كذلك. السمنة مرض.
‫ليس من السهل على البعض منا ‫خسارة الوزن كما هو الحال بالنسبة إليك.
‫سيدي.
‫آسف. أصدرت حكمًا سريعًا ‫بناءً على تاريخها ومؤشر كتلة الجسم.
‫- توقف عن النظر إلى مؤشر كتلة الجسم. ‫- عفوًا؟
‫إنه غبي. مؤشر كتلة الجسم ‫هو عنوان وصيغة خيالية
‫طوّره عالم رياضيات قبل 200 عام.
‫لا يأخذ في الحسبان ‫الاختلافات في كثافة العظام
‫أو توتر العضلات أو الدهون.
‫إنه ينظر إلى الأرقام وليس التوزيع.
‫لذا توقفا عن النظر إليه وافحصا المريض.
‫فلماذا لا يزال حتى على الرسم البياني؟
‫كي تتمكن شركات التأمين ‫من أن تسلبنا بطريقة لا ترحم.
‫مهلًا، إنهم يتقاضون أقساطًا أعلى ‫لمؤشر كتلة الجسم الأعلى.
‫قلت لكما إنه كان غباء.
‫لنسرع. أحتاج إلى "بيريز".
‫- أتريد إنهاء عملية استئصال القرص؟ ‫- نعم.
‫مهلًا! لذا، أنا... قمت للتو ‫بإبلاغ "فرانشيسكا" بآخر التطورات.
‫سنبدأ بإعطائها
‫جرعة منخفضة جديدة ‫من وسائل منع الحمل المستمرة، ثم...
‫أعلم أن "لينك" غاضب مني حقًا.
‫ويمكنني أن أسمع صوتك الذي يرتفع أوكتافًا
‫في كل مرة أدخل فيها إلى غرفة ‫تكونين أنت من يتحدث معها عن الأمر.
‫- لا بفعل ذلك في الواقع. ‫- لا بأس. أنت أفضل صديقة لديه.
‫أنا ممتنة لوجود شخص يتحدث معه.
‫ولكن إن كان ذلك يعني ‫أنه لا يمكننا العمل معًا بشكل فعّال،
‫أريدك أن تخبريني بذلك، ‫لأن هذا كان محرجًا اليوم،
‫ومسؤوليتنا الأولى هي تجاه مرضانا. اتفقنا؟
‫شكرًا لمساعدتك اليوم.
‫إذن، تعمل زوجتي في مناوبات ‫على مدار 24 ساعة.
‫إن أردت، يمكننا تناول القهوة والتحدث.
‫أنت رئيستي.
‫لكنك أيضًا امرأة لطيفة جدًا ‫يصدف أنها تدرّس النشوة الجنسية للإناث.
‫- الجنس العرضي جيد، أليس كذلك؟ ‫- أؤيد بشدة الجنس العرضي.
‫مع الأصدقاء؟
‫نعم، يمكن أن تكون ممارسة الجنس العرضي ‫مع الأصدقاء أفضل أنواع الجنس العرضي.
‫صديق يريد أن يعتني بجسدك، ويشعرك بالأمان،
‫ويرضيك في كل شيء في نفس الوقت، لذا...
‫لكنه ليس عرضيًا بالنسبة إليك، أليس كذلك؟
‫"ويلسون"، إن كنت تحبينه، عليك أن تخبريه،
‫أو عليك التوقف عن ممارسة الجنس معه.
‫هذان هما الخياران الوحيدان لديك
‫لمنح هذه الصداقة فرصة للبقاء، اتفقنا؟
‫ولكن قبل القيام بذلك، تحققي من جرح ‫"ويندي كوستيللو" في العام 1202.
‫"هيلم"؟
‫كنت مشغولة للغاية بالقلق ‫بشأن ما فعله "شميدت" في غرفة العمليات،
‫لكنك كنت في الداخل أيضًا.
‫لست بخير، أنت أيضًا، وفاتني ذلك. أنا آسفة.
‫اعتدت على عدم رفع يدي في الصف أبدًا،
‫على الرغم من أنني كنت دائمًا ‫أمتلك الإجابة الصحيحة.
‫طيلة فترة المدرسة الابتدائية،
‫كنت خائفة جدًا من أن يكرهني الناس
‫لهذا، لم أرفع يدي.
‫ظننت أنني تخطيت هذا.
‫كان يجب أن أقول شيئًا لـ"ليفاي".
‫كان بإمكاني إيقافه في غرفة العمليات.
‫كان سيستمع لي. أنا أعز أصدقائه.
‫قد يكون من الصعب جدا التحدث
‫مع الأشخاص الواثقين جدًا من أنفسهم.
‫ولكن في غرفة العمليات تلك، ‫كان "شميدت" هو الجراح الرئيسي.
‫لذا، لم يكن صديقك المفضل وحسب، ‫بل كان رئيسك في العمل.
‫نعم، كنت من الأشخاص ‫الذين يعرفون كل شيء أيضًا،
‫أعرف.
‫يصعب تصديق ذلك.
‫حسنًا.
‫أعظ بالمسؤولية. ‫أشجّع الناس على تحمل العواقب الكاملة.
‫أحاول أن أعيش حياتي مع مساءلة شخصية.
‫حتى وإن كانت نيّتي حسنة، فقد قتلت رجلًا.
‫كانت نيّتك حسنة يا "ريتشارد".
‫يمكن أن تكون الخطوط ضبابية،
‫وأحيانًا يمكن للنوايا الحسنة ‫أن تلقي بظلالها على الحكم السليم.
‫آسفة لأنني لم أكن موجودة.
‫ذهبت بنيّة حسنة.
‫أنتن الثلاث... الأقرب لديّ...
‫تعرفن ذلك.
‫لا أحتمل فكرة أن أخيّب أملكن.
‫لم يخب أملي يا "ريتشارد". شعرت بالغضب.
‫كنت ساخطة.
‫ليس عليك أو على طريقة "ويبر".
‫أعني، قليلًا عليك.
‫في الغالب، كنت ساخطة على نفسي.
‫لأنني، فجأة، عدت إلى هناك مرة أخرى،
‫إلى حيث كان "شميدت".
‫وقد أمضيت سنوات أعاني ‫من أجل الحصول على الكمية المناسبة
‫من المساءلة لأتحملها ‫عن وفاة "سابي" على طاولتي.
‫ونعم، الجرّاح الذي يحمل المبضع هو الجرّاح
‫الذي هو في النهاية مسؤول،
‫ولكن إن استبعدت ‫جميع العوامل الأخرى المؤثرة،
‫فكيف يتعافى ذلك الجرّاح؟
‫كيف يمضي هذا الجرّاح قدمًا ‫في معالجة الآخرين؟
‫كيف يتعافى هذا الجّراح؟
‫ما حدث لـ"ليفاي" مدمر.
‫ولي.
‫ويستحق التدقيق من كل زاوية.
‫تبدّل العالم.
‫تطوّر الطب.
‫هؤلاء الطلاب... ‫ليسوا مثل أي طلاب علّمتهم من قبل.
‫وأردت فقط أن أمنحهم شيئًا...
‫ليشعروا بالحماس تجاه ممارسة الطب.
‫لكنك ما هو مثير في ممارستهم للطب.
‫لا يحتاجون إلى طريقة. يحتاجون إليك وحسب.
‫د. "أيزنبيرغ"، 4673.
‫على الرحب والسعة.
‫تقنية مثالية، بالكاد تركت بصمة. ‫قد يكون أفضل عمل لي حتى الآن.
‫ربما إنها "سياتل".
‫ربما، أو عودة الطبيبة المقيمة ‫المفضلة لديّ.
‫لست متأكدًا.
‫أتريدين تناول العشاء؟ ‫للاحتفال بعملي الممتاز؟
‫- مرحبًا. ‫- مرحبًا.
‫- آسفة.
‫علام؟
‫"إميليا شيبرد" و"ماغي بيرس"، هذا "نيك".
‫إنهما شقيقتاي.
‫- يا للروعة! مرحبًا. ‫- سُررت بلقائك.
‫- أنا من "مينيسوتا". ‫- هل تعمل على المشروع السري؟
‫كنت لألاحظ ذلك.
‫لديه عملية.
‫- لديّ عملية. ‫- نعم.
‫معالجة فتق معقد للغاية.
‫حسنًا. سررت بلقائكما.
‫لدي عمل... أقوم به.
‫- أحب "مينيسوتا". ‫- إنها مليئة بالمفاجآت.
‫لديّ عمل أقوم به.
‫- مرحبًا. ‫- مرحبًا.
‫عدنا إلى المنزل، وأحضرنا فلافل.
‫لا. توقفت في متجر "نيكوليتي".
‫- لدينا ما يكفي من الغذاء لإطعام... ‫- أنت؟
‫ربما.
‫أعتقد أنه علينا أن نتحدث في المرة القادمة ‫قبل أن نفعل أي شيء.
‫- أخطأت في قراءة شيء ما في العمل اليوم. ‫- كنت أفكر في...
‫- أنت أولًا. ‫- ابدأ أنت.
‫"لينك"...
‫ما الأمر؟
‫"لينك"، أنا...
‫علينا ألا نمارس الجنس.
‫حسنًا.
‫- هل أنت متأكدة؟ ‫- نعم.
‫حسنًا.
‫سأعود على الفور. لا تأكل كل خبز الثوم.
‫- أيمكننا أن تحدث؟ ‫- نعم. ادخلي.
‫لقد خذلتك.
‫عندما قدمت طريقة "ويبر"، كانت لديّ مخاوف.
‫لكنني قررت أن أثق بها، بسببك.
‫وأعلم أنه كان يجب أن أكون أكثر صراحة ‫حول هذا الموضوع منذ البداية.
‫كان يجب أن أقول شيئًا أكثر.
‫كان يجب أن أقول المزيد.
‫لا بأس يا "بايلي". يمكنك أن تقوليه.
‫على الرغم من نقص الأطباء
‫وتراكم العمليات الجراحية،
‫أشعر، بقوة، أن طريقة "ويبر"
‫لا يجب تعليقها مؤقتًا فقط، إنما بشكل دائم.
‫فهمت.
‫وللعلم، لقد قلت شيئًا.
‫وجعلت زوجتي تتحكّم بك.
‫لم يكن ذلك صائبًا، ولم يكن عدلًا، ‫وأنا آسف لأنني فعلت ذلك.
‫يُقال إن الأسرة المُنقسمة ‫على نفسها لا تصمد.
‫طابت ليلتك.
‫لكن الخلاف ‫الذي يتّجه نحو التفاقم أمر حتمي.
‫شكرًا يا سيدة "شميدت".
‫- "ليفاي". ‫- ما كان على أمي أن تتصل بك.
‫ارحل، أرجوك.
‫اسمع، نحن... فقدنا جميعنا مرضى.
‫أعرف أن الأمر صعب، لكنه جزء من العمل.
‫لكن عليك أن تعود إلى العمل.
‫- لن أعود إلى هناك. ‫- ماذا تعني؟
‫إن لم تعد، فستفقد مكان إقامتك و...
‫- أرجوك، ارحل. ‫- "ليفاي"...
‫أرجوك، ارحل ولا تعد.
‫انتهينا.
‫وعلى الأقل بعض الفرقة شيء مؤكد دائمًا.
‫لأننا جميعًا نريد ما نعتقده الأفضل للجميع.
‫"أوين"، أنا...
‫شكرًا يا د. "هانت".
‫- "تيدي"... ‫- لا.
‫- "تيدي"، انسي الأمر. ‫- لا أستطيع.
‫"تيدي"!
‫وعندما نثق إلى هذا الحد ‫على الأقل ليكون ذلك حقيقيًا...
‫توقيت سيئ، ردهة سيئة، شقيقتان سيئتان.
‫لا، كان الأمر ممتعًا.
‫- حقًا؟ ‫- نعم، كان ممتعًا.
‫هل عليك المغادرة الليلة؟
‫لا أريد أن أتركك أبدًا.
‫آسف. هل كان ذلك غريبًا؟ هذا...
‫أتعرفين شيئًا؟ تبًا.
‫نحن بالغان. لا أبالي.
‫لا أحب أن أتركك. أريد أن أكون معك.
‫أتعرفين؟
‫لم لا تأتين معي ‫في الطائرة التي تطير طيلة الليل
‫وتقضين بضعة أيام معي في "مينيسوتا"؟
‫وسأعود معك.
‫بقدر ما يبدو ذلك مرهقًا، لدي الأولاد.
‫وتعلم أنني كنت أعرف كل ما يحدث هناك.
‫والآن، أشعر أنني فقدت الاتصال
‫ببعض الأشخاص الذين أنا قريبة جدًا منهم.
‫"هاملتون" يتعافى،
‫لذا أعتقد أنني سأستفيد من ذلك
‫ولن أتحرك لفترة.
‫لكن لعلمك، لا أريد أن أتركك أبدًا.
‫وأولادي نائمون.
‫- إن لم تكن مضطرًا إلى المغادرة الليلة... ‫- لست مضطرًا.
‫- لماذا إذن لا نزال نقف هنا؟ ‫- لا أعرف.
‫ببساطة ليس واقعيًا في أي أسرة ‫أن تتجنب بعض الفرقة.
‫لكن كم مقدار الفرقة ‫التي يمكن لأي أسرة تحملها...
‫د. "ألتمان".
‫أخبريني ماذا أخرجت للتو من سيارة زوجي،
‫أو سأضطر للاتصال بالشرطة.
‫...قبل أن ينهار في النهاية؟