‫يخضع الجراحون لاختبارات صارمة ‫لمجرد ممارسة عملهم.
‫نتحمّل عقودًا من الاختصارات ‫التي تثير القلق.
‫"إس إيه تي"، "إم كات"، ‫"يو إس إم إل إي"، "آبسايت".
‫وإذا نجحنا في هذا التحدي...
‫نُكافأ بالحاجة إلى تسجيل ‫٨٥٠ عملية جراحية
‫وإجراء اختبار شفوي متعدد الاختيارات ‫طوال ٨ ساعات.
‫ليس هناك وقت تقريبًا لاستيعاب النصر...
‫أو أخذ قيلولة حتى.
‫أنا لم أربطك حقًا بالطائرة الخاصة ‫ونوع الليموزين.
‫لا تقلق. لن أرسل لك أبدًا طائرة خاصة ‫أو سيارة ليموزين.
‫أرسلت "كاثرين فوكس" الاثنتين.
‫لكن شكرًا على قيامك بهذا هنا.
‫وجدت لي المتلقي المثالي، ‫لذا عليّ أنا أن أشكرك.
‫ولم يسبق لي أن ركبت ليموزين مديدة، ‫لذا فهو ربح مزدوج.
‫- هل الأمر حقًا كذلك؟ ‫- مرحبًا يا "ميراندا بايلي".
‫- أقدم لك د. "نيك مارش". ‫- مرحبًا.
‫لست من محبي العناق، لكنني سأعانقك. ‫أيمكنني معانقتك؟
‫- نعم. بالتأكيد. ‫- شكرًا. نحتاج إلى هذا.
‫تحتاج "غراي سلون" إلى هذا. شكرًا.
‫إنهم جاهزون للقيام بتحويلات ‫وحدة العناية المركزة.
‫وهل الأطباء المقيمون مهيئون ومستعدون؟
‫- إنهم مستعدون، لكن غير مهيئين. ‫- جيد. أحب عنصر المفاجأة.
‫لم نقف هنا؟ هذا عضو حي.
‫- لنتحرك! ‫- صحيح.
‫أمي! ماذا تفعلين هنا؟ ما هذا؟
‫بريدك. كان يتراكم.
‫عليك الحضور لمراجعة الإقامة اليوم.
‫نعم، تلقيت الرسالة الإلكترونية. أنا منشغل.
‫إذًا، أنت سعيد لأن برنامجنا يتم ذبحه ‫على وسائل التواصل الاجتماعي؟
‫- عمّ تتحدثين؟ ‫- وسم "(غ. س. ت.) تمتص الأطباء المقيمين."
‫وسم "يجب أن يشعر مستشفى ‫(غراي سلون التذكاري) بالخزي."
‫وسم "مستشفى (غراي سلون التذكاري) ‫متعسّف وسيقتلكم."
‫ربما لم ترها، لكنني متأكدة تمامًا
‫أن مجلس الاعتماد الطبي قد رآها.
‫يا إلهي.
‫"ليفاي"، أعلم أنك كنت تتألم.
‫لكنني عملت بجهد.
‫عملت بجهد لدرجة إلا أسمح لهم بالدخول ‫وإغلاق برنامجنا.
‫لذا من فضلك، إن كانت توجد لديك أيّ مقاومة، ‫من أي نوع كانت،
‫انهض واذهب إلى العمل! ليوم واحد فقط.
‫إن لم يكن من أجلك، فمن أجلي. أرجوك.
‫حين يعاني أطباء "غراي سلون ‫التذكاري" المقيمون، يعاني المرضى.
‫لا... أمي!
‫لا استطيع أن أملي عليكم ‫ما تقولونه لمجلس الاعتماد،
‫لكنهم سيقومون بتقييم المراقبين ‫وكذلك المقيمين.
‫لذا إن طرحوا عليكم سؤالًا، ‫لتكن إجاباتكم قصيرة ولطيفة،
‫ومركزة على نجاح البرنامج.
‫هل نعرف ما هي الأسئلة التي سيطرحونها؟
‫إنها زيارة موقع تعتمد على الشكوى، ‫لذا سيرغبون في التحقق من سجلات حالة،
‫ومراقبة أطباءنا المقيمين، ومراجعة مناهجنا،
‫والتحقق من أننا جميعًا ‫لا نزال في صدارة شهاداتنا.
‫- هل نعرف من اشتكى؟ ‫- لا. ولا يُسمح لنا بالسؤال.
‫كيف يُفترض بنا أن نظهر مهاراتنا التعليمية ‫مع الأطباء المقيمين
‫في الجولات الكبرى اليوم مع "غراي" و"مارش"؟
‫الجولات الكبرى اليوم معجزة.
‫الطب الرائد، الجراحون الزائرون،
‫فرص تعليمية غير عادية. ‫هذا ما يجعل "غراي سلون" ما هي عليه.
‫وماذا يحدث إن لم يكونوا معجبين بنا مثلك؟
‫يبقى البرنامج تحت المراقبة ‫ويُحتمل أن يتم إغلاقه.
‫وسيكون هذا السجل مرئيًا للجمهور.
‫لذا يمكن أن نفقد أطباءنا المقيمين ومرضانا.
‫- نعم. ‫- لا.
‫لأننا سنبيّن لهم من نحن حقًا،
‫أحد أفضل خمس مستشفيات تعليمية في البلاد
‫مع برنامج جراحي شهير عالميًا.
‫لذا، اذهبوا وأعلموا أقسامكم ‫والأطباء المقيمين.
‫اذهبوا الآن لإثارة إعجاب أحدهم!
‫لا، لقد تمت جدولة المواعيد ‫لتكون أول من يجرون المقابلة.
‫- لن ينجح ذلك. ‫- ولم لا؟
‫موعد تقييم طبيبي بعد نصف ساعة.
‫- هل تفعل ذلك اليوم؟ ‫- توقيت غير ملائم،
‫لكنني لست متحكمًا بالجدول.
‫أعتقد أنك سترون شيئًا لم تروه من قبل.
‫- مرحبًا. ‫- مرحبًا.
‫هذا "مايسون تايلور".
‫أُعلن ميتًا دماغيًا ‫بعد أن صدمه سائق مخمور.
‫- أسنحصد الأعضاء فحسب؟ ‫- كيف تكون هذه جولة كبرى؟
‫هل لديكما أسئلة؟
‫نعم. إن كان هو المتبرع، ‫فماذا يوجد في المبرّد؟
‫آسف. ألم أذكر أن السيد "تايلور" ‫سيكون هو المتلقي أيضًا؟
‫نعطيه كلية.
‫هل نتبرع بكلية لمتلقي ميت دماغيًا؟
‫هل وافقت عائلة المتبرع بالكلية على ذلك؟
‫المتبرع بالكلى هو خنزير. ‫تربى في مزرعة، ومعدّل وراثيًا.
‫هل نقوم بعملية زرع أعضاء حيوانية؟
‫هل ستضع كلية خنزير في رجل بشري؟
‫- هذا صحيح. ‫- رجل بشري ميّت دماغيًا؟
‫هذا صحيح.
‫- "بيريز"؟ ‫- أنا في حيرة من أمري.
‫كيف أشرح للفريق الذي يقوم بمراجعة إقامتنا ‫أنك غير متاح؟
‫أخبريهم الحقيقة وحسب.
‫أنا مدير برنامج الإقامة،
‫طلبت هذا التقييم بنفسي.
‫يشيد ذلك بالمعايير التي نلتزم بها
‫وسيقدر مجلس الإقامة ذلك.
‫- حقًا؟ ‫- آمل ذلك.
‫يمكنك أن تأمل أو يمكنك تأجيل التقييم.
‫أرى قلقك وأفهمه.
‫لكننا نقلنا جراحة عالمية ‫وعالم أعصاب إلى هنا
‫حسب جدولهما.
‫خرجت عن طريقي لأجد شخصًا لا يحبني
‫ولن يكون متحيزًا، ‫وهو ما لم يكن سهلًا لأنني شهير جدًا.
‫دعينا فقط نأخذ نفسًا عميقًا يا "بايلي".
‫أنت مدير الإقامة لديّ.
‫يتم تقييم برنامجنا
‫فيما إن كان ينبغي ‫السماح له بالاستمرار أم لا.
‫- الآن، ماذا لو لم تنجح؟ ‫- "ريتشارد ويبر".
‫"ديفيد". شكرًا لمجيئك.
‫أهو مقيّمك؟
‫أردت شخصًا غير متحيز بقدر الإمكان.
‫ثم، أنا خبير في الحكم على الأشخاص،
‫يمكنني رصد الارتعاش على بعد ألف و600 ‫مترًا.
‫لا يشكو من أي ارتعاش.
‫نبحث أيضًا عن أي ارتعاشات فكرية، ‫إن صحّ التعبير.
‫أقل وضوحا من المادية، ‫ولكن بنفس القدر من الأهمية.
‫لا يشكو من أي من هذه أيضًا.
‫د. "بارتلي" عالمة أعصاب بارعة
‫كما ستجدين ‫في هذه "الولايات المتحدة" المتجاورة.
‫ومعًا، سنكون الحكمين على ذلك.
‫الرئيسة "بايلي". "جماره بليك"، ‫مجلس الاعتماد الطبي.
‫- نعم. ‫- يا للهول. يوم مزدحم.
‫- هلا نذهب؟ ‫- هلا نذهب؟
‫مرحبًا يا "ريتشارد". ‫أردت أن أتمنى لك حظًا سعيدًا.
‫- كيف عرفت؟ ‫- لم أقل شيئًا.
‫نشأت مع أم مكبوتة للغاية،
‫يمكنني استخلاص المعلومات من "صباح الخير".
‫- شكرًا، لكن لا أحتاج إلى الحظ. ‫- آلة الزمن وحسب.
‫رائع. طريقة لإحداث ثقوب في ثقته بي.
‫ليس عليه أن يثق بك، عليه أن يثق بنفسه.
‫وكنت أساعده على القيام بذلك ‫في أضعف لحظاته منذ سنوات.
‫عليه أن يجتاز هذا الاختبار.
‫لا أقول لا تكوني صادقة،
‫أنا فقط أقول إنه مهم لهذا المستشفى ولي.
‫سأريكما مختبرات المهارات ‫وأجهزة المحاكاة وصالة المقيمين،
‫بالإضافة إلى قاعة المحاضرات حيث نقيم ‫الدورات التعليمية والجولات الكبرى.
‫متى حددت موعدًا ‫للتحدث مع الأطباء المقيمين مباشرة؟
‫كنت آمل أن أبدأ مع الدكتور "شميت".
‫إنهم في الواقع ‫يعاينون ابتكارًا طبيًا رائدًا اليوم.
‫حسنًا. يقول الجميع شكرًا لك يا "مايسون".
‫أراد "مايسون" هنا التبرع بأعضائه،
‫لكن "الشبكة المتحدة لمشاركة الأعضاء" ‫استبعدتها بسبب تاريخه مع السرطان.
‫لذا بدلًا من ذلك، وافقت زوجته ‫على التبرّع بجسمه بالكامل لإجراء الأبحاث.
‫اسمعوا، يموت 17 شخصًا كل يوم ‫في انتظار عملية زرع الكلى.
‫إن نجح هذا، يمكننا أن نقول وداعًا ‫لقوائم الزرع الطويلة خلال بضع سنوات فقط.
‫- لذا... ‫- شكرًا يا "مايسون".
‫هذا جيد.
‫ماذا يفعل هذا؟ يا للهول، حسنًا، فهمت.
‫هل هذه هي المرة الأولى ‫التي يقوم فيها أحد بهذا؟
‫نعم. من يستطيع أن يخبرني ‫لم نعمل على رجل ميت؟
‫- أولًا، لا نسبب أي أذى. ‫- تمامًا.
‫لا يمكننا تجربة زرع الأعضاء الحيوانية ‫على أي شخص لديه ما يخسره.
‫ولم نربط الكلى بالفخذ؟
‫حتى تتمكن من رؤية الكلى ‫أثناء تقييم أدائها.
‫سنرى في الواقع الكلى تصبح داكنة ‫إن تمّ رفضها.
‫أيضًا، الفخذ قريب من المثانة
‫التي توفر إمدادًا جيدًا بالدم ‫من خلال الشريان الحرقفي.
‫يا للروعة، صحيح.
‫لا يهمني ما تقوله د. "غراي" عنكم، ‫أنتم مجموعة ذكية جدًا.
‫لديك دقيقة واحدة لجعل هذا الجانب ‫يبدو مثل هذا الجانب.
‫- لست طفلًا. ‫- مجدّدًا، سنكون الحكمين على ذلك.
‫وابدأ.
‫من المثير للإعجاب أنك لا تزالين تحضرين ‫قضايا مبتكرة عندما تخسرين،
‫دعيني أرى... 7 أطباء مؤخرًا؟
‫كان لدينا عدد كبير ‫من المتقاعدين هذا العام.
‫- هل تقاعد د. "هايز" رئيس قسم الأطفال؟ ‫- في الواقع، عاد إلى "أيرلندا".
‫قيل لي إنها مسألة عائلية.
‫لدينا بول! تبوّل!
‫- لدينا بول! ‫- يا إلهي!
‫- د. "بايلي"، لدينا بول. ‫- نعم! هذا ما سمعناه!
‫د. "غراي"، هذا هو الفريق من مجلس الاعتماد.
‫سررت بلقائكما. إنها مسألة مهمة.
‫لذا من الواضح ‫أن الأطباء المقيمين متحمسون للغاية.
‫دائمًا ما يكون الأطباء المقيمون متحمسين ‫حين يعملون مع د. "غراي".
‫أتخيّل ذلك.
‫تبدو فرصة نادرة هذه الأيام.
‫- أنت امرأة دائمة الانشغال يا د. "غراي". ‫- صحيح.
‫لدي خزعة من الكبد عليّ فحصها. ‫إنه لمن دواعي سروري أن ألتقي بكلاكما.
‫- سأراك قريبًا. ‫- نعم.
‫- إذًا، يا د. "بايلي"، من التالي؟ ‫- نعم.
‫ماذا عن هذه؟ "حين يعاني أطباء (غراي سلون ‫التذكاري) المقيمون، يعاني المرضى."
‫متى كانت آخر مرة عرفت فيها ‫أنني أفعل أي شيء بشكل صحيح على الكمبيوتر؟
‫أمي، لا يمكنك انتقاد مكان عملي ‫ومع الكثير من علامات التصنيف غير الضرورية.
‫- إنه الآن مكان عملك مجدّدًا؟ ‫- أمي!
‫لا أحتاج إليك لتخوضي معاركي.
‫عزيزي، تركت وظيفتك، وانفصلت عن حبيبك،
‫تجلس هنا طوال اليوم وطوال الليل ‫تلعب ألعاب الفيديو.
‫لا تخرج. تحتاج إلى مساعدة يا "ليفاي".
‫كيف يساعدني أن تتحدثي عن برنامج تدريبي؟
‫لم يكن يتوجب عليك ‫أن تكون في غرفة العمليات هذه بمفردك.
‫لم يكن يجب أن يضعوك في موقف
‫حيث يمكنك قتل رجل بمفردك.
‫في النهاية، يفقد كل جراح ‫شخصًا ما على الطاولة.
‫الكلمة الرئيسية "في النهاية". ‫ليس قبل أن تكون مستعدًا.
‫- لا تكونين مستعدة أبدًا! ‫- ليس قبل أن تتدرب!
‫- أجروا التجارب عليك! ‫- هكذا يتطور الطب يا أمي!
‫هذه هي الطريقة التي تتطور بها ‫تقنيات التدريس. إنهم يجرون التجارب.
‫أنا الذي فشل في طريقة "ويبر"، وليس العكس!
‫لا تزال طالبًا.
‫كنت تحمل مبضعًا من دون معلم في الغرفة.
‫وليس عليك أن تعتقد أن هذا خطأ، ‫لكن أنا بلى!
‫أفعل ذلك! ولدي الحق في تحذير الآخرين!
‫أمي!
‫يا إلهي، أمي!
‫أمي! استيقظي!
‫يا إلهي.
‫مرحبًا، نعم. أمي، سقطت عن السلالم.
‫وهي فاقدة للوعي، ولا تستجيب. ‫معدل تنفسها حوالي 24.
‫357 "نورثسايد درايف".
‫كما أنها تعاني من تقصير ‫ودوران داخلي للساق اليسرى.
‫مما يعني حدوث كسر محتمل في عنق عظم الفخذ.
‫أسرعوا، أرجوكم!
‫أمي؟ أنا آسف جدًا. ‫سيكون كل شيء على ما يرام.
‫أنا آسف، ابقي معي وحسب.
‫أرجواني. أخضر.
‫أصفر. برتقالي.
‫أحمر... أعني، أزرق. فاتني لون.
‫- أيمكنني المحاولة مجدّدًا؟ ‫- في يوم جيد، تفوتني 3 ألوان.
‫لا تحب أدمغتنا المعلومات المتضاربة.
‫لهذا السبب هذا الاختبار ‫هو مؤشر جيد على قدرة الانتباه
‫وسرعة المعالجة. ‫وأنت أبليت بلاءً حسنًا في الواقع.
‫لدينا عقود من الذاكرة العضلية في أدمغتنا،
‫وهذا الاختبار اللعين "ستروب" ‫يطلب منا أن نتجاهله.
‫بالطبع، كجراحين، ‫علينا معالجة الكثير من المعلومات
‫- خلال فترة زمنية قصيرة ونحن نعمل. ‫- أعرف هذا.
‫وأعرف أن هناك فرقًا بين التباطؤ قليلًا
‫- وأن نكون خطرًا في غرفة العمليات. ‫- أقدّر ذلك.
‫التقدم في السن كجرّاح ‫هو نوع خاص من الإذلال.
‫نحن نشاهد الأطباء بنصف خبرتنا ‫وهم يطبقون الإجراءات
‫بأيديهم الرشيقة وعقولهم الذكية.
‫ثم يتمثل جزء من عملنا ‫في العثور على الشخص التالي وتوظيفه.
‫الأمر الذي يمكن أن يكون تحديًا ممتعًا،
‫ولكن يمكن أيضًا أن يكون مدمّرًا للذات ‫بينما تنتظره ليحدد
‫إن كانت خطواتك تستحق المتابعة.
‫يبدو كما لو كنت تتحدث عن خبرة.
‫حسنًا، أنا...
‫أنا... أتخيل أن الأمر يكون صعبًا.
‫عرفت ذلك.
‫عرفت ذلك!
‫قلتها منذ المرة الأولى ‫التي أحضرتها فيها إلى "مينيسوتا".
‫تحاول أن تصطاد "ميريديث غراي".
‫درجة "أ +" ‫في قسم مهارات التفكير الاستنتاجي.
‫نعم، أتممت إقامتي في مركز "تافتس" الطبي، ‫حيث أصبحت أحد المراقبين.
‫"تافتس" هو إحدى أكثر المؤسسات ‫شهرة في البلاد.
‫- ما الذي أعادك إلى "غراي سلون"؟ ‫- أيضا مؤسسة مشهورة.
‫نعم. هذا، وأستاذتي السابقة ‫هي إحدى رئيسات أقسام أمراض القلب هنا.
‫وكنت أرغب دائمًا في العمل معها مرة أخرى.
‫لا يوجد لها مثيل.
‫- د. "بيرس"؟ ‫- نعم.
‫وهي أيضًا زوجتك.
‫هل أنت معتادة على مواعدة طلابك ‫أم كان زوجك هو الأول؟
‫عفوًا؟
‫هل كانت علاقتك مثبتة في "تافتس"؟
‫لا، لم... انتظري.
‫آسفة، لا أرى مدى صلة ذلك ‫ببرنامج الإقامة لدينا.
‫أشارت بعض التقارير ‫إلى وجود تاريخ من السلوك الجنسي غير اللائق
‫هنا في "غراي سلون"، ‫لذا علينا أن نكون دقيقين.
‫يمكنني أن أؤكد لك أن علاقتنا ‫ليست بأي حال من الأحوال غير لائقة.
‫هل انتهينا هنا؟
‫هل عرفت أن د. "بيرس" كانت فتاة معجزة؟
‫د. "هانت"، تبدو حركتك جيدة. ‫سمعت عن الحادث الذي تعرّضت له.
‫لدينا قسم علاج فيزيائي ممتاز.
‫إذًا، متى تعتقد أنك ستتمكن ‫من العمل مجدّدًا؟
‫قريبًا.
‫قريبًا. جلسات إضافية من العلاج الفيزيائي.
‫كانت خبرة د. "هانت" كجراح عسكري
‫رصيدًا كبيرًا لمركز الصدمات ‫من المستوى الأول.
‫وكان يشرف على دراسة...
‫عن أمراض حفرة الحرق لدى قدامى ‫المحاربين العسكريين. نعم ، قرأت عن ذلك.
‫توفي مؤخرًا عدد من المرضى ‫المشاركين في الدراسة مؤخرًا.
‫- هل ما زلت قادرًا على المضي قدمًا؟ ‫- كان هناك...
‫كانت هناك بعض الوفيات. ‫كان هناك العديد من الوفيات.
‫هذا لأن حرق الحفر يقتل الناس.
‫اعتقدت أننا هنا للحديث عن برنامج الإقامة.
‫إنه برنامج رائع.
‫تركت العمل مع "سياتل مارينرز" ‫للعمل في "غراي سلون".
‫كان هذا تغييرًا كبيرًا. ‫قلب حياتي رأسًا على عقب.
‫كنت أعيش الحياة على الطريق. حرّة وسهلة.
‫لدي الآن طفل وقلب محطم بالكامل،
‫وشقة من دون أثاث.
‫آسف، ما كان السؤال؟
‫أجروا الفحص على الخزعة، ‫اتصلوا بي حين تظهر النتائج.
‫أريد أن أرى تلك الخلايا بنفسي.
‫- المعذرة، هل أنت د. "مارش"؟ ‫- نعم.
‫تحدثنا على الهاتف. أنا "جاين تايلور".
‫أتيت مباشرة من المطار. زوجي "مايسون"...
‫- نعم. آسف جدًا لخسارتك ‫- عليّ أن أراه.
‫ألا يزال... أيمكنني رؤيته؟
‫للأسف لا. آسف. لا يمكننا تعريضه للمخاطر.
‫لا، لا أقبل هذا. إنه زوجي.
‫- لا، عليّ رؤية زوجي! ‫- لا بأس.
‫استمعي إليّ يا "جاين". يمكنك رؤيته. ‫يمكنك رؤيته بالتأكيد.
‫يمكنك توديعه، إنما ليس الآن.
‫لا، أرجوك. دعني أراه.
‫- "جاين"... ‫- إنه زوجي.
‫اسمعي يا "جاين". استمعي إليّ.
‫تذكري ماذا نفعل هنا، اتفقنا؟ ‫ما الذي وافقت عليه.
‫إن نجح هذا، يمكنه إنقاذ آلاف الأرواح.
‫الآلاف.
‫أعرف أنك فقدت كل شيء. ‫لا يمكنني تخيّل شعورك الآن،
‫لكن إن اقتحمت تلك الغرفة، فسينتهي ذلك.
‫تغلّب على السرطان، ‫وقتل نفسه وهو يعبر الشارع!
‫- أفهم هذا. ‫- يا إلهي.
‫يا إلهي!
‫لا بأس.
‫- آسف. ‫- يا إلهي.
‫- كلا.
‫لا، حسنًا، المعلومات الأساسية.
‫"أ": مجرى الهواء. غير مسدود،
‫لكن بالتأكيد يواجه مشكلة مع "ب": التنفس.
‫رنين متزايد في الجانب الأيمن.
‫انتفاخ وريدي وداجي.
‫يا إلهي. انحرفت قصبتها الهوائية.
‫أمي، لديك انكماش في الرئتين.
‫أحتاج إلى المساعدة! ‫أين سيارة الإسعاف؟ أين هم؟
‫يا إلهي.
‫إنهم قادمون يا أمي. أنا هنا.
‫ما الهدف من هذا بالضبط؟
‫يختبر هذا قدرتك على تجاهل الإلهاء
‫مع الحفاظ على التحكم العصبي العضلي.
‫تذكر فقط أنك تتحكم بالمؤشر بحركتك.
‫أنا أحاول، ‫لكنك أخبرتني للتوّ أنك تسرق أفضل جرّاحي.
‫لا توجد سرقة. ‫كاد العرض أن يكسر ميزانية العيادة.
‫كانت لديك الجرأة لذكر الأمر ‫وأنا في خضم عملية تقييمي.
‫لم أذكر الأمر، أنت استنتجته.
‫يتم تقييم برنامج الإقامة لدينا ‫بناءً على قدرته التدريسية.
‫إن اكتشفوا أن أفضل أستاذة لدينا ‫تفكر في المغادرة...
‫أتعرف شيئًا؟
‫مع احترامي، عليك أن تبدأ هذا مجدّدًا.
‫هل أنت غاضب لأنني أخبرتك ‫أم أنك غاضب من أنها قد تقبل؟
‫إنها فرصة رائعة لها يا "ريتشارد"، ‫وهي "غراي".
‫إنها أكبر من مستشفى واحد.
‫"شميت"، أنا في خضم...
‫إنها أمي، يا للهول! ابق معي.
‫وقعت على الدرج،
‫سيارة الإسعاف ‫تستغرق وقتًا طويلًا للوصول إلى هنا.
‫- "شميت"، كلّمني. هل وجدت... ‫- وجدت سكينًا!
‫- أيمكنك تعقيمه بشيء؟ ‫- لدي مناديل كحول.
‫"شميت"؟
‫دكتور "ويبر"، ‫لا أعتقد أنني أستطيع طعن أمي بسكين.
‫إنه ليس سكينًا، ‫إنه مبضع مؤقت وأنت لا تطعنها.
‫إنها مريضة تحتاج إلى عملية فغر الصدر. ‫رأيتك تفعل العشرات منها.
‫حسنًا.
‫آسف يا أمي.
‫حسنًا.
‫كل ما لدي هو مقص صغير ‫للوصول إلى جدار الصدر.
‫سيفي بالغرض.
‫حسنًا، دخلت.
‫حسنًا. إنها تتنفس بشكل أفضل الآن.
‫- أحسنت يا "شميت". ‫- يا إلهي.
‫- ما الأمر؟
‫إنه استرواح صدري دموي ‫وليس مجرّد التهاب في الرئتين.
‫أنا هنا بالأسفل.
‫د. "ويلسون"، ‫هاتان عضوتان في مجلس الاعتماد الطبي.
‫لا يوجد برنامج إقامة أفضل ‫ولا رئيسة أفضل من د. "بايلي".
‫لم رحلت إذًا؟
‫هجرني زوجي ثم أُصبت بانهيار عصبي.
‫ليس بهذا الترتيب. ثم كانت هناك جائحة.
‫لذا احتجت إلى تغيير وحسب.
‫هل حاولت د. "بايلي" ثنيك عن هذا القرار؟
‫بالتأكيد فعلت ذلك.
‫أمضيت خمس سنوات في الجراحة كطبيبة مقيمة،
‫زمالة مع د. "بايلي"، ‫وسنتين كمراقبة جراحة عامة؟
‫- هذا صحيح. ‫وتخليت عن كل شيء ببساطة
‫للبدء من جديد؟
‫أستخدم تدريبي الجراحي ‫في إقامتي الحالية طوال الوقت.
‫إنه المكان الذي تعلمت فيه أن أتفاعل بسرعة، ‫وأتخذ خيارات صعبة تحت الضغط،
‫وأتحول عندما تتغير الظروف.
‫وبكل احترام هناك غطرسة واستعلاء
‫لدى الجراحين عند مناقشة مسألة التوليد.
‫أشعر أن ذلك ينعكس ‫في هذا الخط من الاستجواب وأنا مستاءة منه.
‫لكن باختصار، لا يوجد برنامج إقامة أفضل
‫ولا توجد رئيسة أفضل من د. "بايلي".
‫أعذريني، لديّ أم فتح رحمها 7 سم.
‫التالي على قائمتي هو د. "ريتشارد ويبر".
‫نعم...
‫لم لا تأخذان استراحة أنتما الاثنتان، ‫وسأذهب لإحضاره.
‫هل بدؤوا إجراء؟
‫يا إلهي، أمي.
‫- هل وضعوا لها الأكسيجين؟ ‫- نعم.
‫- هل قاموا بتضميد الجرح؟ ‫- نعم سيدي.
‫الوقت المتوقع للوصول هو ١٠ دقائق.
‫هل يُمكنك الاتصال بقسم القلب والعظام ‫لتجهيزعدة أبوب الصدر
‫والصورة الشعاعية المحمولة؟
‫سأتولى الأمر يا "شميت".
‫مرحبًا، لا يسير الأمر على ما يرام. ‫أرجوك أخبرني أنك اجتزت الاختبار.
‫تعرضت والدة "ليفاي شميت" ‫لسقوط سيئ على الدرج.
‫استرواح صدري دموي، احتمال كسر في الورك. ‫إنه قادم إلى هنا معها الآن.
‫لم أشعر بأنك لا تخبرني القصة كاملة؟
‫هل تحدثت معك "ميريديث"؟
‫- مرحبًا. ‫- ضغط الدم... ينخفض.
‫تدفق دمه ليس قويًا بما يكفي لتروية الكلى،
‫وبالتالي لم يعد يتبول.
‫أرسلت الأطباء المقيمين ‫إلى المختبرات ولشرب القهوة،
‫لكنني في الحقيقة طردتهم ‫حتى لا أصرخ في وجه أي منهم.
‫- هل جربت بلعة؟ ‫- مضاعفة. إضافة إلى الأتروبين،
‫وتجاوزت الحد الأقصى من الدوبامين.
‫- هل جرّبت الإدرانيلين؟ ‫- ربما. لا أعرف.
‫لا أعرف. أحتاج إلى أن ينجح هذا.
‫تنتظر زوجته لرؤيته.
‫ومن بين الأشياء الأخرى، ‫سيكون من الجيد إخبارها بعض الأنباء السارة.
‫أسوأ جزء في هذا العمل ‫هو إخبار العائلات أن أحد أفرادها لم ينجو.
‫ولديك هذا عند مستوى معيّن ‫في كل حالة على حدة.
‫نعم. إلا إن نجح ذلك.
‫إن نجح هذا، ربما خلال سنوات قليلة... ‫لا أعرف.
‫لا أعرف...
‫أعتقد أن هذا هو سبب ارتجافك أثناء نومك.
‫- هل أرتجف حقًا؟ ‫- قليلًا فقط.
‫ثم أضع يدي عليّ فيتوقف الارتجاف.
‫لم يخبرني أحد بذلك من قبل.
‫- مرحبًا. ‫- تركتني أعانقك.
‫تقبلين وظيفة في "مينيسوتا". ‫لم تتمكني من إخباري بنفسك حتى؟
‫ألم تتمكني من منحي هذا القدر من الاحترام؟
‫لا، لم أتّخذ قراري بعد.
‫هذا البرنامج ربّاك. أنا ربّيتك! ‫علمتك كل ما تعرفينه.
‫ثم قدمت كل التنازلات التي تحتاجين إليها
‫حتى تتمكنين من تقسيم وقتك ‫بين هنا و"ديفيد هاميلتون".
‫ثم، حتى مع كل ذلك، تكونين أنانية إلى درجة
‫أنك ترحلين وسط نقص تاريخي في الأطباء
‫مع برنامج إقامة معلق بخيط؟
‫- "ميراندا". ‫- نعم، لا.
‫أنت تلك الفتاة، صحيح؟
‫تلك الفتاة نفسها
‫التي تلحق بمراقبها الوسيم ‫في جميع أنحاء المستشفى.
‫صحيح؟ تخرق جميع القواعد. ‫تمارس الجنس في السيارات.
‫لا أحد ولا أحد آخر يهم.
‫لا يهم إن كان رئيسك في العمل، ‫ولا إن كان متزوج بالفعل!
‫لا، هذا يكفي الآن!
‫- حسنًا، لنتوقف لحظة هنا. ‫- توقف، أعرف بالفعل إلى جانب من تقف.
‫أنت توقفي! لا تتحدثي معه بهذه الطريقة.
‫لم تتحدثين معي بهذه الطريقة؟
‫أتى إلى هنا ليسدي لنا خدمة.
‫- "بايلي"! ‫- أمسكت بها.
‫- اجلسي. ‫- نعم.
‫- لنستدعي طبيب القلب. ‫- حسنًا.
‫"بايلي"؟
‫أريد أن تكون "بايلي" بخير.
‫سيطرت على عقلك.
‫إنها في عقلي منذ أن كنت متدرّبة.
‫لم أرها تنفجر علي بهذه الطريقة من قبل. ‫ليس على أحد.
‫جعلتك الآن تعيدين التفكير في "مينيسوتا".
‫نعم، أُصيبت بنوبة قلبية حين سمعت بالأمر.
‫- بدا لي وكأنه أكثر ذعر. ‫- آمل أن تكون على حق.
‫لأنني أريدها أن تكون بخير.
‫لأنني أحبها، لا أحبها كثيرًا الآن.
‫- لكنني أحبها. ‫- أعرف هذا.
‫إذًا، كان زوجك متزوجًا ‫حين التقيت به لأول مرة؟
‫لا أتذكر حقًا هذا الجزء من القصة.
‫كان الأمر أكثر تعقيدًا من ذلك.
‫لكنها قالت الحقيقة وحسب ‫بشأن رأيها بي.
‫وضعت إصبعًا على ما لا أستطيع أن أفعل.
‫لا يمكنك البقاء إلى الأبد حيث أتممت إقامتك
‫لأن هذه هي الطريقة التي يراك الناس بها.
‫يرونك كما كنت، وليس الشخص الذي أصبحت عليه.
‫- د. "مارش". ‫- نعم.
‫- مبولة "مايسون" ممتلئة. ‫- حسنًا.
‫رسم القلب يبدو جيدًا. ‫لا تغييرات في الموجتين "تي" و"إس تي".
‫التروبونين السريع الخاص بك سلبي.
‫إذًا، لم يكن هذا حدثًا قلبيًا، ‫لكن من الواضح يا "بايلي" أنك متوترة جدًا.
‫- عليك أن تهدئي. ‫- سأهدأ غدًا.
‫اليوم، لدي برنامج إقامة عليّ إنقاذه.
‫لم يقع كل هذا عليك؟ أين "ريتشارد"؟
‫- يجري تقييمًا غير ضروري. ‫- ماذا؟
‫أبهذه الطريقة ستسير الأمور اليوم؟
‫يخبر الناس الآخرين عن طريق الخطأ ‫أشياء كان يجب أن يعرفوها بالفعل.
‫- اهدئي يا "بايلي". ‫- ماذا؟
‫هيا. تنفسي بعمق.
‫تسيرين بثبات نحو نوبة قلبية أخرى.
‫- عليك أن... ‫- أعمل أقل. أعرف هذا.
‫لكن هذا ليس خيارًا. ‫هذا البرنامج يتداعى تحت ناظري.
‫أعرف أنني أقوم بأمور كثيرة في نفس الوقت.
‫ثم نعمل أكثر فأكثر ‫بإضافة طفل صغير إلى عائلتنا.
‫وبعد ذلك أسمع أن "ميريديث" قد تغادر،
‫وفقدت أعصابي عليها، ‫وهذا قد يكون أو لا يكون عدلًا.
‫مهلًا. ماذا ستفعل "ميريديث"؟
‫لا بدّ أنك تمزحين.
‫مرحبًا. كيف تسير الأمور؟
‫لا أستطيع أن أخبرك كيف يبلي في الاختبار.
‫لكن، أتعتقدين أنه ربما يكون مصابًا بالخرف؟ ‫أو يعاني من مشكلة إدمان على الكحول؟
‫لا. بالتأكيد لا. لم؟
‫لأنه خرج من جلسة تقييمه.
‫تلقى اتصالًا هاتفيًا ‫وغادر من دون كلمة تفسير.
‫مما يظهر قلة احترام في أحسن الأحوال، ‫كذلك نقصًا في الحكم،
‫وهي ليست علامة رائعة.
‫فعلت أمورًا كثيرة تفتقر إلى الحكم.
‫مرحبًا. جدّيًا؟
‫ألم يعد مسموحًا لي ‫أن أضحك على الأمور المضحكة؟
‫مرحبًا، أنا "كاي بارتلي".
‫- لا بدّ أنك والد "سكاوت". ‫- "لينك".
‫"أتيكوس لينكولن". مهلًا، هل قابلت "سكاوت"؟
‫- اسمك "أتيكوس"؟ ‫- لا تفعلي.
‫المعذرة، لا تحميني.
‫أنا لا أحميك، بل أحمي نفسي
‫من الاضطرار لمشاهدة نوبة أخرى ‫من نوبات غضبك.
‫- نوبات غضبي؟ ‫- د. "ويبر"، لم...
‫"سيارة إسعاف"
‫- "شميت"؟ ‫- 57 عامًا،
‫حالة ما بعد سقوط عن السلالم ‫مع استمرار التوتر الصدري الدموي
‫مع صدر غير مستقر ‫واحتمال وجود كسر في عنق الفخذ.
‫- راحة رئوية عبر فغر الصدر في المنزل... ‫- غرفة الصدمات الأولى جاهزة. لنتحرك.
‫- تحركوا. ‫- كنا نتشاجر.
‫ثم انزلقت وسقطت على الدرج، ‫وأشعر أن هذا كله خطأي.
‫لا يا "شميت". أنقذت حياتها.
‫دع الآن "ألتمان" و"لينك" ينهيان ما بدأته.
‫د. "ويبر"، أريد الذهاب مع أمي.
‫لا يُمكنك الذهاب البتة.
‫"ريتشارد"، عليك أن تنهي ما بدأته.
‫د. "ويبر"، لا يمكنني الانتظار ‫وعدم فعل أي شيء.
‫- أيمكنني الانتهاء؟ ‫- أوصي بذلك.
‫كتبت أمي تلك الأشياء.
‫كتبت أن هذا البرنامج يحطم الناس ‫لأنني محطم.
‫ثم بدأنا نتشاجر ووقعت،
‫وهي قد تموت الآن كما مات "ديفون"، ‫وكل هذا خطأي.
‫كله خطأي.
‫كل هذا خطأي!
‫كل هذا خطأي! إنه...
‫كل هذا خطأي!
‫قلت خمس قواعد. كانت تلك أربع فقط.
‫"ريتشارد ويبر"، جرّاح عام،
‫كبير المسؤولين الطبيين في مؤسسة "فوكس"، ‫ومدير الإقامة في "غراي سلون".
‫"ليفاي شميت"، طبيب مقيم سنة رابعة.
‫كان "غراي سلون" ساحة تدريب ‫لمئات الجرّاحين الناجحين.
‫بدأت بصفتي مساعدًا فرعيًا ‫تحت إشراف د. "ويبر".
‫لم يكن يومي الأول لامعًا تمامًا.
‫"ميريديث غراي".
‫"ميراندا بايلي".
‫تدرّبت هنا بنفسي.
‫عندما كنت طبيبًا مقيمًا، ‫فكرت في أن إنقاذ حياة
‫هو أعظم دعوة أطمح إليها.
‫ثم بدأت بالتعليم.
‫سقطت نظارتيّ في مريض.
‫لكنني تعلّمت، وتحسّنت.
‫لأن د. "ويبر" لم يتخلّ عني.
‫هناك أمر مُرض بشكل فريد
‫بشأن تدريب الأجيال القادمة من الجرّاحين.
‫علمني كيف أجري جراحة إزالة المرارة،
‫وأهمية العقدة المربعة.
‫تراهم يحضرون بعينين واسعتين.
‫تغذيهم وتحفزهم.
‫تشاهدهم وهم ينجزون ويتعثرون، ‫وينمون ويحلقون.
‫علمني أيضًا كيفية المثابرة...
‫والتعلّم من أخطائي.
‫أعلم أنه يُفترض بهذه المراجعة ‫أن تحدد إن كان
‫جراحًا كفؤًا أو مدرسًا فعالًا.
‫أنا متأكد من أن المنهجية التي تستند إليها ‫تم اختبارها جيدًا.
‫طلبت تقييمًا لمعرفة إن كان الوقت قد حان ‫بالنسبة إليّ لوضع المبضع جانبًا.
‫قبل سنوات، أقسمت اليمين ‫بألا أتسبّب بأي ضرر، وأنا ملتزم بذلك.
‫لا أريد أن أتقاعد.
‫أحب أن أكون جرّاحًا.
‫أحب التعليم.
‫تعرفون جميعكم ماذا تفعلون. ‫فقط لا تقتلوا أحدًا.
‫انتهى!
‫لكنني أعلم أيضًا أن "ريتشارد ويبر" ‫ساعدني في إنقاذ حياة أمي اليوم.
‫أو آمل ذلك.
‫آمل أننا أنقذنا حياتها.
‫ولكن أكثر من ذلك، أؤمن بقوة الطبّ
‫والعلم.
‫لا أريد حتى التفكير ‫فيما كان يمكن أن يحدث من دونه.
‫لذا، إن كان عليّ التنحّي ‫من أجل الأجيال القادمة
‫لمواصلة التدريب هنا...
‫فسأفعل ذلك.
‫أقدر أنك سمحت لي بالانتهاء.
‫وأخذ إفادة "شميت".
‫- من المؤكد أنها لا يمكن أن تؤذي. ‫- إنها ليس ضرورية أيضًا.
‫نجحت. بأعلى التقييمات.
‫تهانينا يا "ويبر".
‫التصوير المقطعي لرأس السيدة "شميت" سلبي. ‫"تيدي" و"لينك" على وشك الانتهاء.
‫ستنجو.
‫شكرًا. أنا...
‫شكرًا.
‫لا تشكرني، أنت من نجح.
‫نجح؟ لقد نجحت!
‫لا يحصل كل شخص ‫على فرصة أخرى في غرفة العمليات.
‫استفد من ذلك.
‫آسفة لما حدث في وقت سابق.
‫- كنت قلقة بشأنه. ‫- لا بأس. أتفهم الأمر.
‫إنه "ديفيد" العزيز لديك.
‫مرحبًا.
‫يمكنني أن أريكما المزيد من الأمور.
‫- غرفة الزرع لدينا... ‫- في الواقع يا د. "بايلي"، رأينا ما يكفي.
‫حسنًا.
‫أرجوك.
‫راجعنا المئات من برامج الإقامة هذه.
‫ويمكننا عادةً أن نقول بسرعة ‫حين لا تكون ناجحة،
‫وذلك حتى عندما يكون الأطباء والمقيمون
‫- مستعدين جيدًا لزيارتي. ‫- فهمت.
‫وبناءً على زيارتي اليوم، ‫يمكنني القول بشكل لا لبس فيه
‫أنه عندما يتعلق الأمر برفاهية المقيمين، ‫فإن قسم الجراحة في "غراي سلون"...
‫حسنًا، أحد أفضل الأقسام التي رأيتها.
‫على الرغم من ساعات العمل الطويلة والشاقة،
‫يبدو أن الأطباء المقيمين ‫متحمسين حقًا لعملهم.
‫والمراقبون لديك، ‫يهتمون بما يكفي ليكونوا متوترين
‫بشأن هذه الاجتماعات، وهذا مؤشر جيد.
‫حس الانتماء إلى المجموعة، ‫الحس العائلي...
‫واضح تمامًا.
‫ود. "ويبر"...
‫إنه مثير للإعجاب.
‫إنه كذلك.
‫ما رأيته شخصيًا اليوم
‫كان ‫كافيًا تقريبًا لتجاوز ما أراه على الورق.
‫لكن ليس تمامًا.
‫بقدر ما تهتمون جميعكم، أنتم ببساطة ‫لا تملكون عددًا كافيًا من الجرّاحين
‫للحفاظ على برنامج تعليمي فعّال.
‫يؤلمني أن أقول هذا يا د. "بايلي"،
‫لكن سأضطر إلى وضع ‫إقامة "غراي سلون" تحت المراقبة،
‫وسيسري مفعولها على الفور.
‫سنقدم قائمة بالتحسينات المحدّدة ‫التي يجب إجراؤها.
‫وسنعود لإجراء مراجعة أخرى ‫خلال بضعة أسابيع.
‫بضعة أسابيع؟
‫نمنح دائمًا المستشفيات الوقت لتصحيح الأمور
‫قبل أن نغلق برامج إقامتها.
‫حظًا سعيدًا يا د. "بايلي".
‫"درس الباحثون لما بعض الناس ‫يقدمون أداءً أفضل في بعض الاختبارات.
‫وجدوا أن الأمر ‫لا يتعلق بالضرورة بالذكاء.
‫فبعض الناس يصيبهم القلق ‫في أثناء الامتحانات...
‫ويحولون الطاقة العقلية نحو القلق
‫بدلًا من إنفاقها في العثور ‫على الإجابات الصحيحة.
‫لدى الآخرون فهم أفضل ‫لكيفية عمل الاختبارات.
‫ستعملون عملية الإقصاء
‫وتقنيات أخرى ‫لمساعدتهم على اتخاذ خيارات أفضل.
‫عض الناس يدرسون بجد أكثر.
‫يبدؤون مبكرًا، يصنعون بطاقات تعليمية...
‫يعتمدون على التكرار ‫لاسترجاع الإجابات حين يحتاجون إليه.
‫- كنت على حق. "بايلي" بخير. ‫- حسنًا، هذا جيد.
‫تحدثت مع "ماغي".
‫لم تعرف بأمر العرض أيضًا، لذا...
‫- هل يمكنني إدخالها؟ ‫- نعم. لحظة واحدة.
‫- ربما سيفرحك هذا. ‫- يا للروعة!
‫نعم، يا للروعة. 500 سم مكعب.
‫الأدرينالين، لقد نجح. شكرًا يا "مايسون".
‫انظر إليك، إنك تغيّر وجه طبّ الزرع.
‫انظري إلينا.
‫- كنت بحاجة إلى ذلك الفوز. ‫- نعم.
‫- أدخليها. نعم. ‫- حسنًا.
‫لا بأس.
‫- حبيبي. ‫- حسنًا.
‫هل نجح الأمر؟ مسألة العضو... ‫هل نجحت؟
‫لقد نجحت. كانت معجزة صغيرة.
‫لكن "مايسون" هنا، جعلها تتحقق.
‫أرجوك.
‫أتسمع هذا يا عزيزي؟
‫جعلت المعجزة تتحقق.
‫لا بأس.
‫سأكون بخير.
‫أنا...
‫أنا جاهزة للبدء من جديد.
‫أنا جاهزة قطعًا.
‫سأقبل ذلك العرض.
‫- حقًا؟ ‫- نعم، حقًا.
‫لا تقيس الاختبارات دومًا مقدار ما تعرفه،
‫بل تقيس مدى جودة قدرتك ‫على إجراء الاختبارات.
‫وهي لا تقيس قيمتك من دون شك.
‫لكن معرفة ذلك لا يجعل الأمر ‫أقل إيلامًا عندما لا تنجح.
‫ترجمة "صوفي شماس"