‫ما رأيك الآن؟
‫لا أعرف
‫قلت إن والدك لن يعود قبل ساعة
‫- أعرف هذا، لكن... لا أدري إن... ‫- ألا تحبني؟
‫- بالطبع، تعرفين أنني... ‫- إذاً، هيا نفعلها
‫حسناً
‫- أين هي؟ ‫- الدرج
‫أيها السادة ‫استعدوا
‫أريد هذه السيارة بشدة
‫يا إلهي! أنت تنزف
‫احترسي
‫أية كذبة يقولون؟
‫سأتأكد من هذا ‫حسناً، نعم
‫هيا
‫حسناً، شكراً
‫حسناً، تم إرسال ‫الأدوية هذا الصباح
‫لكن حدث خطأ بالشحن ‫وأرسلوا الفيكودين إلى قسم البحث
‫هذا سبب قوي
‫إن كان فقط هناك وسيلة لتوصيل ‫المباني ببعضها البعض
‫فتى في السادسة عشرة ‫ضحية حادث سيارة
‫إنه يخرج من المستشفى ثم يعود ‫لأجل نزيف داخلي ولا يعرف أحد سببه
‫نزيف داخلي بعد حادث سيارة ‫أمر غريب
‫دعني أتحدث إلى هيئة الشحن ‫أنا أتحدث لغتهم
‫- مرت ثلاثة أسابيع ‫- مستشفاك يفتقر إلى مسكنات الألم
‫هيئة الشحن تقول ‫إنه سيصل بعد ساعة
‫أنا الدكتورة (كادي) ‫ماذا هناك؟
‫- لم يسبب الصدام النزيف ‫- فعلاً، العكس هو الصحيح
‫فتناثر الدم في الطريق وأصبح زلقاً ‫أهناك من معه مخدرات؟
‫لقد رأت دمه فتشوشت ‫واصطدمت بسيارة والده
‫- سيفرح الأب كثيراً ‫- كان...
‫- لا تتحدثي ‫- سيصلون بعد ساعة
‫الحمد الله أنكِ توليت الأمور
‫- إن لم يمكنك الانتظار ساعة كي... ‫- الفتى مصاب بفقر الدم الانحلالي
‫فتى؟ كم عمره؟
‫لا بد من أنه ورثه ‫سيموت، أقدم التعازي
‫لم يرثه ‫المشكلة خارج كرات الدم الحمراء
‫هذا مستحيل، فتى في السادسة عشرة ‫لا يصاب بفقر دم
‫أعيدي لها الملف ‫لدينا مشكلات أهم نحلها، كدوائي مثلاً
‫تصاعد غير مباشر بإفرازات الصفراء ‫بروتين مصل الدم منخفض
‫- إنه مصاب بالتهاب السحايا ‫- لا
‫- صمام القلب صناعي ‫- لا
‫اجمعي الكل في مكتبي
‫سيموت الفتى بعد أيام
‫إن لم نعرف سبب انخفاض ‫خلايا الدم الحمراء بشدة
‫- تشخيصات مختلفة يا قوم ‫- حسناً، ليس بتأثير البيئة
‫الأب أحضر شركة لتنظيف المنزل ‫الخادمة غسلت كل الملابس
‫واشترت ملاءات ووسائد ‫لا تثير أية حساسيات
‫- تريدنا أن نتأكد ثانيةً؟ ‫- لا
‫لو كانت البيئة هي الأثر ‫لَكان تحسن فقط بوجوده هنا
‫قد تكون عدوى
‫لا حمى، ولا مشكلات ‫في معدل الخلايا البيضاء
‫- معدلها 99،2 ‫- فوق المعتاد بمقدار ضئيل
‫لكن فوق المعتاد ‫جسده يتفاعل لشيء ما
‫يمكننا تفسير مشكلة الحمى ‫والخلايا البيضاء إن كانت الذئبة
‫المخدرات تناسب الأعراض كالذئبة بالضبط ‫مخدر الميث سيسبب فقر الدم الانحلالي
‫الكثير منه
‫لا يبدو أيضاً النوع الذي يتعاطى
‫لأن والده يقود سيارة (بورش)؟ ‫الأغنياء يتعاطون كالفقراء تماماً
‫- لم أقصد إهانة لك ‫- حسناً
‫إنها عدوى إذاً، ذئبة ‫مخدرات أو سرطان
‫- سرطان؟ ‫- لم لا؟ سعدت بلقائكم
‫ألا يفترض تضييق دائرة ‫الاختيارات قبل الانتهاء؟
‫سمحت لنا ساقي بالوقوف ‫حتى الحادية عشرة والربع
‫سأتحدث مع (ويلسون) ‫عن الورم اللمفاوي
‫وأكشف عن أية أجسام ‫مضادة مشعة لأجل الذئبة
‫ونكشف بالأشعة عن المخدرات
‫وافحصوه أنتم لما تظنون
‫عندي موعد مع الصيدلي
‫انتهى هذا بالفعل و...
‫هيا ‫هيا
‫نعم
‫عن إذنك
‫هناك طرائق أخرى لتحمل الألم
‫مثل ماذا؟ ‫الضحك؟
‫التأمل؟ لديكِ من يمكنه ‫إصلاح مركزي الروحي الثالث؟
‫أنت مدمن
‫لو كانت الحبوب تدير حياتي لاتفقت معكِ ‫لكن ساقي هي المشغولة في التحكم فيما أفعل
‫أنت تنكر الإدمان
‫صحيح، لم أصب بذبحة في ساقي قط ‫لا عضلة ميتة، لا تدمير للأعصاب
‫لا تؤلمني حتى ‫إنها تدغدغني في الواقع
‫والفتيات يحببن ذلك
‫أكثر من الجراء
‫ليست ساقك فقط ‫أنت تريد أن تغيب عن الوعي
‫أنت تتناول حوالى ‫80 مليغراماً في اليوم؟
‫لا، هذا كثير
‫الاعتدال هو الحل ‫إلا إن كان هناك ألم
‫إنه ضعف ما كنت تتناوله عندما عينتك
‫لأن سخافتك تضاعفت
‫لا يمكنني أن أكون هنا دائماً لأحميك
‫المرضى يتحدثون ‫الأطباء يتحدثون
‫عن كبر حجم مؤخرتك في الفترة الأخيرة ‫ليس أنا، أنا أدافع عنكِ
‫لديكِ من يساندك
‫- لا يمكنك المكوث أسبوعاً بدون المخدرات ‫- لا، لا أريد المكوث من دونها
‫- ستؤلمني ‫- لا، لا يمكنك
‫إن امتنعت عن المسكنات ستؤلمك
‫ولن تستمتع بوقتك ‫لكنك ستعيش
‫إن حاولت تنظيف جسدك من السم ‫ستصاب بارتعاش بسيط، غثيان
‫سيتضاعف ألمك خمس أو عشر مرات
‫- لن تتحمل ‫- حسناً، أظننا لن نعرف أبداً
‫سأعفيك أسبوعاً من العمل بالعيادة ‫إن عشت أسبوعاً بدون المسكنات
‫مستحيل، أحب العيادة
‫أنت تحب الحبوب ‫أسبوعان
‫- الحبوب لا تفقدني وعيي بل تجعلني محايداً ‫- شهر
‫اتفقنا يا امرأة
‫- المخدرات تسبب هذا؟ ‫- الكوكايين والميث خطر على الجهاز الدوري
‫- هل أصبحت تصرفاته غريبة؟ ‫- لا، لكن...
‫كانت هي في مصحة في الصف التاسع
‫- يفترض أنها نظيفة الآن، لكن... ‫- واضح اهتمامها به
‫نعم، كانت تهتم بالسيارة
‫هديتي لزوجتي في عيد زواجنا
‫قدناها إلى الشمال حتى نشاهد ‫تغييرات فروع الأشجار
‫ماتت بعدها بعام
‫- بالسرطان ‫- آسفة
‫سيد (فوستر)، سنضطر إلى ‫الكشف عن المخدرات في (كيث)
‫أنا لا أتناول المخدرات
‫ليس لأننا لا نثق بك، لكن...
‫سيعلمنا شعره إن كان ‫تعاطى مخدرات في الستين يوماً الأخيرة
‫إنها كالحلقات في الأشجار
‫لم يتعاط
‫- هل مرضت مؤخراً؟ ‫- لا، لا شيء
‫هل غادرت البلاد؟
‫ذهبنا إلى (الصين)، لكننا ‫أخذنا المصل قبل الرحيل
‫قد تكون عدوى
‫سنجري فحصاً بالغاليوم لنطمئن
‫نحقن مجرى الدم بنظير مشع
‫ونرى إن كان هناك التهاب ‫في أي مكان في جسده
‫هل اشتكى من قبل بأي ألم متواصل؟
‫حساسية للضوء؟ ‫طفح جلدي؟
‫- لا، أبداً ‫- هل مرض أحد أقاربه بالذئبة؟
‫لا أعرف ما هذا حتى
‫ببساطة، يصاب الجسد ‫بحساسية لنفسه
‫جهاز المناعة يهاجم الخلايا السليمة ‫في الدورة الدموية ويدمرها
‫هل له علاج؟
‫يمكن التحكم بأضراره
‫يمكن أن نكشف عن الأجسام المضادة
‫خمسة وتسعون في المئة من المصابين ‫بالذئبة تكون لديهم خلايا مشعة
‫ليست غائمة ‫ليس مريضاً به
‫ماذا عن الكدمات؟ هل اشتكى من ‫قبل بحساسية تحت إبطه أو في الفخذ؟
‫لست متأكداً مما إذا كان ‫يخبرني حتى لو حدث
‫أظنني لا أعرف ما يجري في حياته حقاً
‫- إنه مراهق ‫- نعم
‫أي نوع من السرطان أصاب زوجتك؟
‫البنكرياس
‫خلاياه اللمفاوية هي ما تقلقنا
‫سنجري دراسة مجهرية لنفحص ‫عن تورم الخلايا اللمفاوية
‫- أتشعر بهذه؟ ‫- لا
‫جيد
‫عندي سرطان ‫صحيح؟
‫نحن نتأكد فحسب
‫هذا ما قالوه لأمي
‫ليس سرطاناً بالتأكيد
‫- لا شيء؟ ‫- لا شيء
‫لا أثر للمخدرات أو الخلايا المشعة ‫وكان الفحص بالغاليوم نظيفاً
‫نعم، فهمت هذا من "لا شيء"
‫- ما نسبة كرات الدم الحمراء؟ ‫- نسبة 13 مكعباً
‫إن قلت عن ذلك فلن تكفي كرات الدم ‫الحمراء لجلب الأكسجين إلى جسده
‫- سيختنق ورئتاه بخير حال ‫- هل أنت بخير؟
‫فليأت أحدكم ‫النجدة، أرجوكم
‫أسلوب مهذب لفتى يموت
‫منذ متى توقفت؟
‫أنا بخير
‫- هناك شيء في عيني، في الأعلى ‫- أي عين؟
‫هذه، ماذا يجري؟
‫لا عليك، انظر إلى الأسفل فقط
‫إنها نظيفة، لا شيء فيها
‫- إنها تزداد سوءاً ‫- هل الرؤية مشوشة أم...
‫لا، إنها مظلمة
‫لا أرى
‫إنها جلطة بشبكية العين
‫سيزيل الكومادين الجلطة ‫ويصلح نظره
‫لا يمكن استخدام مذيبات الدم ‫يشكو من نزيف داخلي
‫- إصلاح العين سيدمر كل شيء ‫- والجراحة مستحيلة لنفس السبب
‫أمامنا ساعتان لنجد حلاً ‫إما نستعيد مجرى الدم أو نفقد العين
‫انسوا العين، أخبروه أن يستخدم الأخرى ‫لينظر إلى الجانب المشرق
‫الجلطة تشير إلى شيء
‫يمكن أن تساعدنا في معرفة ما لديه ‫مما يعني أنها يمكنها إحياؤه
‫تشخيصات مختلفة يا قوم
‫كيف يسبب النزيف الداخلي فجأة جلطات؟
‫هذا غير منطقي ‫إنهما عمليتان مضادتان
‫يمكن حدوثه بمرض الذئبة ‫زيادة عدد الصفائح الدموية يسبب الجلطات
‫لم تكن هناك خلايا مشعة ‫ليس الذئبة
‫هذا صحيح ‫لكن لماذا أنت من تقوله؟
‫ماذا تفعل هنا؟ ‫ظننتنا استبعدنا السرطان
‫كنت وحيداً
‫اذهب إلى (كادي) ‫إنها تحتاج إلى صديق
‫هذا مضحك ‫قالت إنك من تحتاج إلى واحد
‫هذا سبب وجودك ‫لمراقبتي، لتحرص على ألا أغش
‫لا، أردت التأكد من أنك ‫لن تطلق النار من برج المراقبة
‫أنا بخير
‫ماذا هناك؟
‫لم يتناول الفيكودين منذ يوم
‫- أتؤلمك ساقك؟ ‫- هل أصبت بالرصاص من قبل؟
‫ستكون هناك أعراض جانبية ‫أرق، اكتئاب، تسارع ضربات القلب
‫أعراض ترك الإدمان ‫ليست سارية المفعول
‫الأعراض الجانبية الوحيدة ‫هي الألم وشهر من الحرية
‫هل أنا الوحيد الذي أقلق ‫بشأن الفتى المحتضر؟
‫إن لم يكن الذئبة فما غيره؟
‫المرشح الأرجح للجلطة ‫هو العدوى أو السرطان
‫تفقدت الفحص المجري مرتين ‫ليس سرطاناً
‫ليست عدوى ‫فحص الغاليوم لم يظهر شيئاً
‫حسناً ‫ماذا يختبىء من فحص الغاليوم؟
‫- القلب ‫- صحيح
‫تتكون الجلطة وتسير في الشرايين ‫ثم تصل إلى العين
‫آسف، لم أكن منتبهاً ‫ماذا حدث؟
‫عدوى في القلب
‫عظيم
‫أجروا تخطيطاً للقلب وأعطوه ‫مضاداً حيوياً للعدوى بسرعة
‫أهو عيد مولدي؟
‫لست وحيداً، ساقي تؤلمني
‫- إنها مدلكة ممتازة ‫- أجرها 500 دولار في الساعة على الأقل
‫إنها مثيرة فتكون ساقطة إذاً؟ ‫أي منطق سخيف هذا؟
‫الحسود الغيور، منطق من لم ‫يتمتع بالجنس في الثانوية، ألا ترى؟
‫إنها مدلكة شرعية
‫هيا
‫يا إلهي! إنها جميلة
‫لأنها جميلة يجب أن أوافق ‫أي منطق سخيف هذا؟
‫الحسود الغيور منطق المتزوج الذي ‫لا يمكن أن يفعل شيئاً، ألا ترى؟
‫مرحباً، اسمعي ‫أنا واثق من أنكِ بارعة في عملك، لكن...
‫أعطني يدك
‫- لا، دعي يدي ‫- لا تتحدث الإنجليزية
‫اصمت
‫يا إلهي
‫جميل
‫اخلع ملابسك
‫لا تحب لحم ستروغانوف؟
‫- لست جائعاً ‫- المضاد الحيوي قد يسبب غثياناً
‫وكذلك الطعام
‫ألا يجب أن تنظروا بأمر عيني؟
‫الجلطة ليست خطرة
‫نحن نركز على معرفة سبب الأعراض
‫إذاً... سيكون العمى دائماً، صحيح؟
‫- شكراً لك ‫- إلى اللقاء
‫لقد دلكتني
‫أرى المدلكة ‫هل ساعدك ذلك مع الألم؟
‫- أنا بخير ‫- أعلم
‫كان تخطيط الفتى سليماً ‫لا أثر لأي خمول في صمامات القلب
‫لم أقابل من قبل حالة بهذا التشويق
‫والمضاد الحيوي لا يفعل شيئاً
‫ضاعف الجرعة إذاً ‫اجلعها 70 مليغراماً
‫سيعزل ذلك الكلية بالتأكيد
‫أنت محق، أنقذ الكلية
‫الرجل الذي سننقلها ‫إليه سيكون ممتناً تماماً
‫- عندي فكرة أيضاً بالنسبة إلى عينه ‫- لا يوجد حل لعينه
‫- لديه جلطة في الشبكية... ‫- ضع هذا في تقرير
‫إن نزعنا بعض سائل العين نفسها ‫الرطوبة الزجاجية
‫قد يصنع هذا مساحة حول الشبكية
‫إن تمدد الشريان قد تتحرك الجلطة ‫هذا ذكاء حاد
‫لماذا لم تقل هذا من قبل؟
‫لم أفكر فيه وقتها
‫كان عليك
‫سيؤلم هذا
‫عينك مخدرة ‫ستشعر فقط بالضغط
‫انتظر دقيقة
‫يمكنني الرؤية
‫يمكنني رؤيتك
‫سمعت، مبارك لك
‫إياكِ، لم أغسل أسناني منذ يومين
‫أخشى ألا يعرفوا ما بك
‫لا تقلقي، أنا بخير
‫أشعر بالسوء لكل هذا ‫إنها غلطتي
‫لا
‫لكن والدك... إنه يكرهني
‫إنه فقط منزعج بشأن سيارته
‫النجدة
‫ماذا هناك؟
‫نسبة إنزيم الترانسماينس 859 ‫سننقله غلى العناية المركزة
‫الإنزيم الأميني والغلوتامين في ‫الحضيض، مضاداتنا الحيوية...
‫- لسنا من سبب هذا ‫- لا بد من أنها أعطته مخدرات
‫- لا يمكن ‫- ليست مخدرات
‫- كبده يتوقف عن العمل ‫- ماذا؟
‫- ماذا يعني هذا؟ ‫- يعني أنه تحسن يمكنه الذهاب إلى المنزل
‫- ماذا؟ ‫- ماذا يعني في رأيك؟
‫لا يمكن أن يعيش بدون كبد ‫إنه يموت
‫- ما مشكلتك؟ ‫- ساقي تؤلمني، ماذا عنك؟
‫ليس لدينا الوقت لهذا ‫هيا بنا
‫ابنه يموت وتسخر منه؟
‫كان سؤالاً غبياً
‫لا، لم يكن
‫أنتِ محقة، لم يكن
‫أيستحق إثبات خطأ (كادي) كل هذا؟
‫- لا يفترض أن يكون (هاوس) هنا ‫- لأنه قال شيئاً غير لائق؟
‫لو أرسلناه إلى المنزل كل مرة يفعل ‫ذلك لَما كنا احتجنا إليه في المكتب
‫- إنه يتألم ‫- ماذا عليه أن يفعل ليغضبك؟
‫- إنه بلا مسكن للألم منذ أكثر من 70 ساعة ‫- بالضبط
‫المخدر يخرج من جسده ‫ألا تلاحظون أنه فقد عقله؟
‫هذا ما قالوا عن (مانسون)
‫أتريد الاستمرار في التحدث عني
‫أم يجب أن نفكر فيما يشير ‫إليه دمار الكبد؟
‫ولدت في منزل خشبي في (إيلينوي)
‫فقر الدم الانحلالي لا يسبب تلف الكبد
‫أضف حقيقة إلى أنه يسعل دماء
‫فلدينا ثلاثة مؤشرات ‫للذئبة المهدد للأعضاء
‫إنه يتحرك سريعاً
‫يمكن أن يكون التهاب ‫الكبد الوبائي "ه"
‫هناك حالة واحدة من هذا ‫المرض في (الولايات المتحدة) منذ...
‫تاريخه يقول إنه سافر ‫وعاد إلى البلاد أربع مرات العام الماضي
‫أتظنه أصيب بالتهاب الكبد "ه" حقاً؟
‫لا، أظن الذئبة أكثر رجحاناً
‫حسناً، لنبدأ بإعطائه ‫السايتوكسان والبلازمافيريسيس
‫لا، يجب أن نستثني التهاب الكبد "ه"
‫قلت للتو إنه ليس التهاب الكبد
‫قلت الذئبة أكثر رجحاناً ‫لكن إن عالجناه منه وكان التهاب الكبد
‫- فسينتهي أمره ‫- بالضبط
‫لكن ليس هناك علاج ‫لالتهاب الكبد "ه"
‫إما يتحسن من تلقاء ذاته ‫أو يستمر في التحلل
‫نعم، التحقت بكلية الطب أنا أيضاً
‫ابدأوا بإعطائه السولميدرول
‫- إن كان مصاباً بالالتهاب سيزيده هذا سوءاً ‫- ليس كثيراً
‫إنها نبتة غولديلوكس يا قوم
‫لن تؤذيه إلى درجة الموت ‫ولن يختفي أثرها فلا نعرف
‫ستؤذيه... بالشكل المطلوب
‫وإن لم يفعل شيئاً...
‫نعرف أنه ليس الالتهاب ‫ونبدأ بمعالجته ضد الذئبة
‫والآن شاهدني وأنا أفعلها ‫أثناء شربي لكوب من الماء
‫ماذا نقول للأب؟ "نظن أن ولدك مصاب ‫بالذئبة لكن سنعالجه من التهاب الكبد ه"
‫وبالمناسبة، إن كان التهاب الكبد ‫فلن نعطيه الدواء المناسب له
‫- "لذا فيزيد من حالته سوءاً" ‫- أتظنه سيوافق على هذا؟
‫- تريدنا أن نكذب؟ ‫- لا
‫- أريدك أن تكذبي ‫- لماذا أنا؟
‫لأنه يثق بكِ
‫- هذه غلطة ‫- هذه دعوى قضائية
‫التهاب الكبد محتمل
‫(هاوس) يفاجئنا بهذه الأشياء ‫ويكون محقاً غالباً
‫إنه يؤجل العلاج لاحتمال واحد في ‫المليون، هو نفسه ليس متأكداً منه
‫- لا أريد أن أكذب عليه ‫- لا تفعلي
‫- وأتسبب بطردي؟ ‫- كما لو أنه سيطردك، إنه يحبك
‫يجب أن أفعل شيئاً
‫- الفتى يحتاج إلى علاج ‫- عالجيه من الذئبة
‫هذا سيتسبب بطردك
‫أتظن حقاً أن (هاوس) فقد عقله؟
‫نعم
‫إنه بخير، إنه يعرف ما يفعل
‫نحن نرشح علاجاً يدعى السولميدرول
‫لالتهاب الكبد؟ ‫هل ظهر هذا في فحوص الدم؟
‫الفحوص لا تكون أبداً دقيقة تماماً
‫يمكن أن تكون بقية الفحوص خاطئة إذاً
‫لا زال يمكن أن تكون ‫هذه عدوى أو سرطاناً
‫لا تناسب الأعراض التي أصابته مؤخراً
‫ماذا، التهاب الكبد يناسبها إذاً؟
‫أعلم، أعلم، لا وسيلة للتيقن
‫عندما كانت (ويندي) في المستشفى
‫قال طبيب لنا إن هناك ‫علاجاً تجريبياً عنيفاً
‫يمكن أن يمد حياتها إلى عامين أو ثلاثة
‫فرأينا أنه إذا كان هناك أمل ‫أن تظل معنا أكثر فالأمر يستحق
‫ماتت بعدها بثلاثة أسابيع
‫لا أظنه التهاب الكبد
‫أظن أن ابنك مصاب بالذئبة
‫أظنه تحطم
‫ماذا فعلت؟
‫أغلقت الباب على يدي بالخطأ
‫لا، كان ليمزق الجلد
‫هذا يبدو شيئاً صلباً وناعماً دهسه
‫أريد محامياً
‫للدماغ ميكانيكية غريبة للألم
‫يجعلك تشعر بأقوى ‫الآلام ويحجب الأخرى
‫- هل نجح ذلك؟ ‫- حسناً، يدي تؤلمني بشدة
‫نعم، أشعر بتحسن
‫لا تضع جبيرة
‫أريد أن أتمكن من ضربها بالحائط ‫إن احتجت إلى الحصول على جرعة أخرى
‫ضع شريطاً فقط
‫لماذا طلبت من (كاميرون) ‫أن تكذب على السيد (فوستر)؟
‫- شد الوثاق ‫- أجبني
‫لن يغير كلامي مشاعرك
‫ولا يمكن أن يغير رد فعلك ما أخطط له
‫لذا فأفضل التزام الصمت
‫إذاً هذا أنت، ملتزم الصمت
‫نعم
‫- إنه غاضب ‫- وخائف
‫ماذا ستفعل إذاً؟ ‫الأب يصر على علاج الذئبة
‫نعم، أخبرتني (كاميرون) ‫وأخبرتها أن ترفض
‫لا يمكنك أن تجلس ‫وتدع الفتى يموت
‫- وكذلك الأب ‫- هذه خطتك إذاً؟
‫ستلعب من يخاف أولاً بحياة الولد؟
‫إنه الأب، سأفوز بسهولة
‫خذ أسبوع إجازة
‫لماذا، لأنني كذبت على مريض؟
‫أنا أخاطر ‫أحياناً يموت المرضى
‫لكن عدم المخاطرة ‫يسبب وفيات أكثر
‫لذا فأظن أن أكبر مشكلاتي ‫هي لعنة حساب الخسائر لدي
‫أخبرته أنني لن أعالجه ‫من الذئبة حتى...
‫- ماذا قال؟ ‫- قال إنه يريد نقل (كيث) إلى مستشفى آخر
‫حالته غير مستقرة، لن يمكنه ‫الخروج من الباب حتى
‫هذا ما قلت له
‫وعندها تراجع
‫نعم، وافق على اتباع طريقتك
‫أمر بديهي
‫إن كان التهاب الكبد فيفترض أن نرى ‫عطلاً بوظائف الكبد خلال ساعة من الفحص
‫ولماذا تشرح لي؟ ‫ليس لي خيار في المسألة
‫إن لم يكن هناك التهاب كبد ‫سنعالجه من الذئبة فوراً
‫(كيث)، ماذا هناك؟ ‫ماذا يجري؟
‫لا، ابتعدي
‫- (كيث)، أنا الدكتور (تشايس)، أين الألم؟ ‫- لا يا (جولز)
‫- إنه يهلوس ‫- أهذا من الدواء؟
‫- لم نعطه له بعد ‫- (كيث)، أنت في المستشفى، لا شيء عليك
‫- (كيث) ‫- (كيث)، (كيث)
‫هل أنت بخير يا فتى؟
‫أظنني بللت الفراش
‫لا تقلق، لا مشكلة ‫فلنساعدك على النهوض
‫- يا إلهي ‫- أصابه نزيف خطر
‫- خلايا دم حمراء فاتحة في المستقيم ‫- لم أقصد ذلك، أنا آسف
‫إنه سيدخل في صدمة ‫نقص في مكعبات الدم
‫- الضغط 60، معدل ضربات القلب 140 ‫- نحتاج إلى تلوين بسرعة
‫التلوين أظهر نزيفاً علوياً وسفلي معديمعوي
‫وضرر دموي ديناميكي وتلف للكبد
‫إنه يهلوس أيضاً ‫يظن أن هناك من تسمى (جولز) تعذبه
‫الهلوسات من أعراض الهواس
‫وهو مقياس التشخيص الرابع
‫هذا رسمي، إنه الذئبة
‫من (جولز)؟
‫أي ذكر لها في تاريخه الطبي؟
‫لا يهم مضمون الهلوسات ‫لكن لماذا، إنه الذئبة
‫لا داعي للغضب إذاً
‫الذئبة يستغرق أعواماً ‫ليصل إلى هذه النقطة
‫- مر أسبوع فقط ‫- نعم
‫وفتى في سن الـ16 لا يفترض أن يصاب بفقر ‫الدم أو ينزف من كل الفتحات لكنه يحدث
‫كانت لدينا الفرصة لمعالجة هذا
‫وبدلاً من هذا درنا حول التهاب ‫الكبد والآن فات الأوان
‫يحتاج إلى كبد جديد ‫لقد فشلنا
‫تقصدين أنني فشلت
‫- نعم ‫- لماذا لا تقولينها فحسب إذاً؟
‫- هل ستلقي باللوم عليها؟ ‫- هل وافقتِ على اقتراحي بالتهاب الكبد؟
‫- لا ‫- وكانت واضحة تماماً
‫- ثم ذهبت وكذبت على الأب، هذا سبب غضبك ‫- نعم، وثقت بك
‫تثقين بي دائماً ‫هذا خطأ كبير
‫الذئبة تشخيص غير سليم
‫- إنه أفضل ما لدينا ‫- هذا لا يجعله سليماً
‫لا، لكن يجعله أمل الفتى في الحياة
‫ضعوه على لائحة ازدراع الأعضاء
‫واحرصوا على أن تعرف (كادي)
‫وانظروا إن كان بإمكانها ‫تقريبه من قمة اللائحة
‫الكافيتيريا
‫ابتعد عن السوشي
‫وماذا حدث لكف يدك؟
‫أغلقت الدرج على يدي
‫نعم، صحيح ‫أنت تمر بأعراض ترك الإدمان
‫لا، أمر بالألم
‫الألم يسبب الغثيان
‫توليت هذه الوظيفة ‫لأعمل معك لا لحمايتك
‫الفيكودين
‫والحل عندك هو إعطائي المخدرات
‫- أمر ظريف ‫- لا
‫الآن أنا أحمي نفسي
‫خذ حبوبك ‫قبل أن تقتل الفتى
‫الذئبة يعالج عادةً بالدواء
‫لكن في حالة (كيث) ‫المرض في مرحلة متقدمة
‫لأنك كذبت ‫لأن (هاوس) أراد التلاعب بحياة ولدي
‫- لا وسيلة لمعرفة تطور المرض في جسده ‫- أنت محق
‫وأنا آسفة
‫ماذا نفعل إذاً؟
‫يحتاج إلى كبد جديد
‫هناك أكثر من 15 ألف مريضاً في اللائحة
‫لكن كم منهم سينزف حتى الموت ‫إن لم يحصل على كبد جديد؟
‫في (جيرسي)؟ ‫حوالى عشرون
‫يموت ألفا مريض سنوياً لعدم توافر كبد ‫أي حوالى خمسة في اليوم
‫انتهى أمره إذاً
‫سأرى ما بإمكاني
‫- أيمكنني التبرع بجزء من كبدي؟ ‫- آسف، فصيلة دمك مختلفة
‫- ننتظر إذاً؟ ‫- أخشى هذا
‫ونتمنى أن يموت أحد
‫من (جولز)؟
‫- دكتور (هاوس)، يجب أن تعود إلى مكتبك ‫- (جولز)
‫- لا يوجد هذا الاسم في تاريخه ‫- كانت هلوسة
‫- لأي شيء؟ ‫- هرتنا
‫- أيهم هذا؟ ‫- لا، أنا آسف
‫سنستمر في نقل الدم والعلاج ضد فقر ‫الدم وتلف الكبد حتى نجد متبرعاً
‫- كم يمكن أن ينتظر ‫- ليس كثيراً
‫- لا أظنه الذئبة ‫- إنه الذئبة، هيا فلنذهب...
‫مقياسك الرابع لتشخيص ‫الذئبة هو الذهان
‫إنه فقط فتى يفتقد قطته
‫لقد هاجمه حيوان غير موجود في الغرفة
‫- هذا ذهان ‫- هناك فرق بينه وبين الهلوسة
‫إن كان إذاً يتخيل هرة زائفة يكون الذئبة ‫لكن إن كانت حقيقية لا يكون؟
‫- خذ حبوبك اللعينة ‫- الذهان يتطلب...
‫لا توجد هرة
‫(جولز) نفقت
‫هناك حيوان أليف في العائلة نفق ‫ولم تتحدث عنه؟
‫تاريخ عائلي دقيق
‫تاريخ العائلة يقصد به أفراد العائلة ‫أي الأشخاص المرتبطون بالمريض
‫- كيف نفقت القطة؟ ‫- أيمكنكم إخراجه من هنا؟
‫- دكتور (هاوس) هيا لـ... ‫- ماذا حدث للهرة؟
‫نفقت بكبر السن
‫- كان عمرها 15 عاماً ‫- متى؟
‫منذ شهر تقريباً
‫- ألهذا علاقة بـ... ‫- أين كانت تنام؟
‫- مع (كيث) ‫- ليست هذه حساسية للقطط
‫وليس الذئبة
‫أين (جولز)؟
‫أربع سنوات في الكلية
‫وأربعة بالتدريب
‫وعامان من التخصص
‫وأربعة أخرى من التدريب على ‫التخصص وأين تصل بي الأمور؟
‫تتحدث لا تحقر
‫هيا، الأرض صلبة جداً
‫ما هذا؟
‫ابتعد
‫لدينا الكبد ‫أعدوا غرفة العمليات 4
‫حسناً يا (كيث) ‫ابدأ بالعد تنازلياً من عشرة
‫عشرة
‫تسعة
‫ثمانية
‫المشرط
‫أوقفوا الغازات
‫ماذا تفعل بحق الجحيم يا (هاوس)؟
‫أنقذ فتى سنه 16 عاماً من حياة ‫بمناعة مكبوتة وندبة جراحة سيئة
‫الفتى غير مصاب بالذئبة
‫بل لديه تسمم حاد بالنفتالين
‫نفتالين؟ ‫أنت تتحدث عن كرات الفراء
‫لا، النمل الأبيض
‫تصنع النفتالين لحماية أعشاشها
‫والذي أفترض أنه كبير ‫وبين الجدران الأربعة لغرفة نومه
‫وافتراضك مبني على ماذا؟
‫التشريح الذي أجريته لهرته النافقة
‫- اتصلي بـ(كادي) والأمن ‫- لن تزيل كبد الفتى
‫الآن
‫هل فقدت عقلك؟
‫لا، لكنني أشعر بالمرض مؤخراً
‫- لا يمكننا إجراء تلك الجراحة الآن ‫- حقاً؟!
‫لقد كلفته كبده بالفعل ‫لا تقتله أيضاً
‫ما سر تشوقكم لتشريح فتى سليم؟
‫- سليم؟ إن حالته متدهورة ‫- يحتاج فقط إلى بعض حساء الدجاج
‫سأخبر (هوراني) بأن يستعد ثانيةً ‫سنجري تلك الزراعة
‫لا
‫قلتها بنفسك، لو كانت البيئة هي ‫السبب لَكان شفى (كيث) بمجيئه إلى هنا
‫لقد ساءت فقط
‫لو كان الطعام هنا نظيفاً لتحسن
‫- فقد 14 رطلاً ‫- بالتأكيد، إنه نظام غذائي فعلاً
‫النفتالين غاز سمين قابل للتحلل
‫إن تنفسه الفتى ‫يلتصق بالدهون
‫خارج المستشفى يحرق جسده ‫البروتين والكربوهيدرات للطاقة
‫ويظل النفتالين في الدهون
‫لكن بمجرد أن وضعه الحادث ‫في المستشفى وبدأ يفقد وزنه
‫بدأ جسده يستمد الطاقة من مصدر آخر
‫بدأ يحرق الدهون
‫تفتحت مسربات الدماء
‫وتدفق السم إلى جهازه الدوري
‫إذاً الابتعاد عن السم هو ما سممه؟
‫الابتعاد عن لحم والده ‫هو ما يقتله
‫أتود أن تشرح لي لما أوقفت الجراحة؟
‫يا إلهي! يا إلهي!
‫- أريد أن تحبسوه ‫- أنت
‫اهدأ
‫لم تنفق هرتك لكبر السن
‫بل نفقت بسبب نزيف داخلي ‫شديد وتلف حاد في الكبد
‫سببهما التسمم بالنفتالين
‫نفس الشيء الذي أصاب ولدك
‫تكذب عليَ، تفسد جراحة ولدي ‫والآن تتوقع أن أثق بك
‫أعطني يوماً واحداً ‫سنملأ جسد ولدك بالسعرات...
‫- سيذهب هذا الكبد إلى أحد الآن ‫- سنجري هذه الجراحة
‫إن أجريت الجراحة ‫ستقتل أماً لأربعة أولاد
‫أب لثلاثة
‫- كنت أخمن ‫- كما تفعل الآن؟
‫التسمم بالنفتالين هو أفضل تفسير ‫لدينا لما أصاب ولدك
‫يفسر النزيف الداخلي ‫فقر الدم الانحلالي، تلف الكبد
‫يعلمنا أيضاً بما سيحدث بعد ذلك
‫إن أجريت الجراحة ‫فسيرقد على الطاولة لـ14 ساعة
‫بينما يستمر جسده في حرق ‫الدهون ويطلق السم في دمه
‫في الحالتين ‫قد أسديت إليك خدمة
‫إنه مستيقظ الآن ‫لديك فرصة لتوديعه
‫أظن أنه يجب أن تثق بالدكتور (هاوس)
‫أعطوا الكبد للرجل الآخر
‫انتبه
‫نسبة التجلط تنخفض ‫وكرات الدم الحمراء ترتفع
‫مما يعني أنك اتخذت القرار السليم
‫كبده يشفى، سيكون بخير
‫لقد نجحت أسبوعاً
‫وفزت بجائزتي
‫- مبارك لك ‫- (كادي) حمقاء
‫كنت لأفعلها لأسبوعي إجازة فقط
‫نعم، كانت مسألة سهلة
‫أتعلمت أي شيء؟
‫نعم
‫أنا مدمن
‫حسناً
‫لن أتوقف
‫هناك برامج لهذا
‫ستعطيك (كادي) الوقت
‫- يمكنك أن تتبع أسلوباً آخر للتحكم بالألم ‫- لا أحتاج إلى التوقف
‫قلت للتو...
‫قلت إنني مدمن ‫لم أقل إن لدي مشكلة
‫أدفع فواتيري، أعد وجباتي ‫أؤدي دوراً
‫أهذا كل ما تريد؟ ‫ليست لديك علاقات
‫لا أريد أية علاقات
‫- أنت تعزل نفسك عن الناس ‫- أفعل هذا منذ كنت في الثالثة
‫هيا، كفى
‫لا تظن أنك تغيرت ‫في السنوات الأخيرة؟
‫تغيرت بالطبع ‫كبرت، خف شعري
‫أحياناً أشعر بالملل، وأحياناً أكون وحيداً ‫وأحياناً أتساءل ما يعنيه كل هذا
‫لا، كنت موجوداً
‫لست رجلاً عادياً يكبر في السن
‫لقد تغيرت، أنت بائس ‫وتخشى مواجهة نفسك
‫بالطبع تغيرت
‫وكل شيء بسبب ساقك؟
‫ليس للحبوب دخل؟ ‫لم تفعل بك شيئاً؟
‫تساعدني على القيام بعملي
‫وتسكن ألمي
‫كيف سارت؟
‫اعترف بأنه مدمن مخدرات
‫عظيم، الاعتراف بالمشكلة ‫هي أولى خطوات...
‫ويقول إنها ليست مشكلة
‫ربما ليست مشكلة
‫من أنا لأعرف؟
‫- ماذا ستفعل؟ ‫- لا شيء، أحدثت ما يكفي من ضرر
‫- أتمنى ألا يكتشف أنها كانت فكرتك ‫- لن يصدق
{Typesetting\3c&HFF0000&\blur13} ||| STARZPLAY ترجمة ||| {Typesetting\3c&HFF0000&\blur13} ||| iBelieve7 ضبط التوقيت |||