‫القلب البشري هو عضلة عملاقة
‫ينقبض وينبسط أكثر ‫من ستين مرة في الدقيقة
‫- يعني هذا 3600... ‫- في هذه المرحلة
‫يكون دمكم أرجوانياً داكناً لٔانه أنهى ‫نقل الٔاكسجين إلى كافة أجزاء أجسامكم
‫هيا، اتبعوني
‫هيا
‫(إيان)
‫لدي سؤال ‫وأود الذهاب إلى الحمام
‫أيهما تريد أولًا؟
‫- السؤال ‫- حسناً
‫أين الحمام؟
‫- من يعرف أين الحمام؟ ‫- أنا
‫- اذهب مع (إيان) إلى الحمام؟ ‫- لا أريد الذهاب
‫لسنا في المدرسة ‫لن يذهب أحد إلى مكان وحده
‫- لماذا؟ ‫- في حالة إن ضللتم الطريق
‫أو إن اختطفنا أحد
‫إن اختطف أحد (إيان) ‫فسيخطفني معه
‫أريد أن أبقى مع الصف
‫- (مايكل)، اذهب مع (إيان)... ‫- أتحتاجين إلى مساعدة؟
‫- أريدك أن تحضر لي شخصاً بالغاً ‫- هل سيولد الطفل؟
‫من آخذ معي؟
‫لا أحد، اذهب ‫إلى مكتب الاستقبال أو...
‫- أو ابحث عن حارس أمني ‫- أريد التبوّل حقاً
‫يا للهول
‫هل الطفل سيولد؟ ‫لا أعرف كيف أفعل ذلك
‫- هل أنت بخير يا (إيان)؟ ‫- نعم، بالتأكيد
‫لا أظنك بخير
‫أنت تنزف
‫النجدة، النجدة
‫- عشرون ‫- اكشف أوراقك
‫تكشفين الٔاوراق على أي شيء
‫كدسة فِيَشي أكبر من كدستك
‫أستراهن أم لا؟
‫بالنسبة لحجمها الكبير أعضاء الغوريلا ‫التناسلية أصغر من التي لدى الٕانسان
‫ربما تكون إذاً أفضل من الغوريلا ‫لكن لست أفضل مني
‫السبب هو أن الحجم ‫يتناسب عكسياً مع إخلاص إناثنا
‫أتظن أن هناك وقتاً أفضل ‫لتضايقني بشأن زوجتي؟
‫- أتحدث عن البوكر ‫- صحيح
‫النساء شريرات، أنت محق بإبعادهن
‫اكشف أوراقك، انسحب ‫أو زد الرهان اسرد القصص لاحقاً
‫نحن أصغر وأفضل من الشمبانزي
‫أكبر وأسوأ من الغوريلا
‫لكل عقلانيتنا ‫ثقتنا وإخلاصنا لقوة أكبر
‫قدرتنا على خلق مجموعة ‫من القواعد والقوانين
‫حوافزنا الٔاساسية ‫أكبر من أي شيء
‫نريد التحكم بمشاعرنا ‫لكن لا يمكننا
‫إن كنا سعداء ‫لا تضايقنا الٔامور
‫لكن إن كانت معنا أوراق سيئة
‫تضايقنا الٔامور الصغيرة أكثر بكثير
‫سأزيد الرهان
‫أستخبرني بقصة ‫مزعجة إذاً كلما أزايد؟
‫سيكون هذا مزعجاً جداً
‫اكشفا أوراقكما
‫دكتورة (كادي)؟ ‫هناك أحد مرضاك في قسم الطوارىء
‫(إيان ألستون)، ست سنوات
‫أعرفه، ما به؟ ‫أراهن بكل ما معي
‫إسهال دموي، مستقر دموياً ‫لكن حدثت له مشكلات في التناسق
‫يبدو تجفافاً والتهاباً معدياً معوياً
‫أعطه سوائل ‫وسأراجع حالته وقت العمل
‫- الرهان لك يا (هاوس) ‫- هل فحصوا رأسه؟
‫- لا، ولم... ‫- لا تتلاعب
‫- هل ستكشف أوراقك؟ ‫- ما معدل ضربات القلب؟
‫- مستقر ‫- المعذرة، (هاوس)؟
‫إنه التهاب الٔامعاء والمعدة ‫لن أتحرك من هنا
‫قدم الطلب، واجعل أحدهم يخبر ‫(آلن) و(ساره) أنني سأصعد بعد اللعب
‫هل ستلعب أم لا؟
‫أنسحب
‫خدعتك بالكامل
‫ربما عليك قضاء وقتك ‫في التركيز على أوراقك
‫بدلًا من التحديق إلى صدري
‫وهو غير متناسق أيضاً ‫سأتنشق بعض الهواء
‫اتبع إصبعي بعينيك
‫متى ستأتي ‫الدكتورة (كادي) إلى هنا؟
‫نظراً إلى عدد الكؤوس ‫التي تشربها في الحفل
‫أقول إنها لن تستعيد ‫وعيها قبل ثلاث ساعات
‫- ألم تكن في الحفل نفسه؟ ‫- لا أشرب
‫أريدك أن تمد يدك ‫وتمسك عصاي
‫ما المشكلة؟
‫مخ ابنك يفقد التحكم ‫بعضلات جسمه
‫قالت رسالة الدكتورة (كادي) ‫إنه مجرد تجفاف من الٕاسهال
‫إنها مخطئة
‫هل سيكون بخير؟
‫لا أدري
‫"(إيستر دويل)"
‫هل كنت في أحد هذه الٔاقفاص إذاً؟
‫لا، لا، لا، إنها للسياح
‫- كنت في المياه مع قرش كبير ‫- بالطبع، ليست مسألة خطرة
‫يجب فقط أن تراقبيها
‫إذا اقتربت كثيراً ‫تلكمينها على خطمها
‫وترسلينها في سبيلها
‫- خدعتك ‫- أنت شرير
‫ما أخبار فتحة الشرج؟
‫هل شفيت بعد ‫أم ما زالت تسرب؟
‫آسف، لم أعرف ‫أنك تعود إلى المرأة ثانية
‫ظننتك اكتفيت الليلة ‫بعد تلك الفتاة في بيت السلم
‫إنه يمزح
‫لا عقدة حنجرة، يدان صغيرتان ‫ما من مفاجآت هذه المرة
‫أراك لاحقاً
‫لدينا حالة
‫كان بإمكانك قول ذلك ‫لم تحتج إلى العبث معي
‫نعم، لكن لو لم أفعل لقضيت ‫الليلة بطولها تفكر في المعاشرة
‫مما يعني أنك لن تفيدني ‫يستحسن القضاء على أملك تماماً
‫أحضر (فورمان) و(كاميرون) ‫وقابلوني في الٔاعلى بسرعة
‫ما الملحّ هكذا؟
‫حالتان، الٔاعراض نفسها
‫ما المشترك بين فتى في السادسة ‫ورجل في السبعين؟
‫جهازهما المناعي ضعيف ‫قد تكون اللستيرية
‫تحققت من هذا بالفعل
‫ابيضاض الدم ينتشر بكثرة ‫بين الصغار والعجائز
‫- وكذلك الربو ‫- لا، لا، لا
‫- يمكن أن يصابا بالسكري ‫- لا
‫القريب من الموت والنسل الجديد ‫لديهم قواسم مشتركة بينهما
‫أكثر مما لديهم ‫مع فئات العمر في الوسط
‫هذا غريب ‫أظنها إحدى دورات الحياة
‫- هذا الفتى غير مصاب بقصور كلوي ‫- سيصاب به
‫بناءً على هذا الملف تناول طعاماً ‫فاسداً فقط، أكان الرجل العجوز...
‫لم يقتربا من بعضهما البعض ‫بأي من الٔابعاد الٔاربعة
‫- هذه الحالة منذ 12 عاماً ‫- نعم
‫- وهذه الحالة لـ(كادي) ‫- أعطتني إياها
‫تتفق معك في أنه أكثر ‫من مجرد التهاب معدي؟
‫لو لم توافقني الرأي ‫لما أحالتها إلي، صحيح؟
‫عم كنا نتحدث؟
‫مريضان مع عارضين مشتركين ‫وخمسة أعراض غير مشتركة
‫بينما كنتم لا تزالون أطفالًا
‫كنت أعالج امرأة في الثالثة والسبعين
‫مرت بهذا التطور ‫من الٔاعراض آخرها كان...
‫"الموت"
‫إن لم يكن أحدكم حضر هذا الصف ‫في الكلية فهذا لا يمكن علاجه
‫أصيب الطفل بأول اثنين
‫استغرقت (إيستر) ساعة ‫وعشرين دقيقة لتنتقل إلى الثالث
‫وأقل من يوم كي تصل إلى النهاية
‫كل هذا لٔان طفلًا ‫لديه دم في البول
‫لديه ألم في المعدة
‫لو كان هناك شك في أنه شيء أسوأ ‫لكانت تولت (كادي) الحالة
‫صحيح، قوموا بتنظير للقولون
‫لطفل في السادسة ليس لديه ‫سوى تسمم غذائي على الٔارجح؟
‫إن وجدتم أية أرجوانية ‫أحضروا لي قطعة
‫أريد الكشف ‫عن داء (إردهايم تشستر)
‫مرض سجلت الٕاصابة به ‫200 مرة فقط؟
‫لو تركتني عائلة (إيستر) ‫أقوم بتشريحها... لٔاصبحت 201
‫"الطفل"
‫"(إيستر)"
‫- هل ترى شيئاً؟ ‫- لا، ولا أتوقع ذلك
‫يتجنب (هاوس) الحالات عادةً
‫إن كان يسرق حالة من (كادي) ‫فلا بد من وجود سبب مقنع
‫ليست أول مرة أرى فيها الملف
‫قبل تعيين (كاميرون) بشهر ‫جاء سائق شاحنة هنا بالٔاعراض نفسها
‫قرر (هاوس) أنه يموت
‫بعد يومين وفحص للنخاع الشوكي وسحب ‫للنخاع العظمي وثلاثة فحوص للقولون
‫أرسلنا الرجل إلى بيته بمسكنات للٔالم ‫والتشخيص كان شطيرة جبن فاسدة
‫أحد الذين عملوا هنا قبلي قال ‫أن (هاوس) حاول معالجة (إيستر)
‫ثلاث مرات أخرى على الٔاقل
‫أتعرف كيف أن الناس يرون ‫السيدة (مريم) في الكعك والحلوى؟
‫مات أحدهم منذ 12 عاماً ‫ولا يعرف (هاوس) السبب
‫يرى (هاوس) هذه الحالة الٓان ‫بقشور الطلاء...
‫والسحاب ‫والٓان بالطفل المسكين هذا
‫(إردهايم تشستر) هو نمو شاذ ‫ببعض الخلايا المقاومة للعدوى
‫- أهذا سرطان؟ لٔانه يبدو بخير الٓان ‫- نعم، أخافنا الطبيب الٓاخر بهذا الشأن
‫لم يكن عليه ذلك ‫نجري فحوصاً فقط، ستكون سلبية غالباً
‫لا أفهم، لا تعتقدون ‫أنه مصاب بهذا الداء
‫لكنكم تريدون أن تفحصوه بأية حال؟
‫- نحتاج إلى التأكد ‫- ألا توجد طريقة أخرى؟
‫- لن يستغرق الكثير ‫- حسناً
‫تلك النتؤات تبدو كبثور أرجوانية
‫ليست أرجوانية، إنها حمراء ‫إنها تقرحات دموية على الٔارجح
‫أعطني إبرة فحص النسيج
‫كم سيستغرق هذا؟
‫انس الٔامر يا (تشايس)، قصة ضربك ‫للقرش جيدة، لكنها لن تنتظرك
‫إذاً؟
‫لم نحدد مصدر النزيف
‫- لكن فحصنا نسيج بعض... ‫- تقرحات الدم
‫تعني بثوراً
‫هيا يا (كاميرون) من المحق؟
‫(تشايس)
‫- لا يوجد (إردهايم تشستر) ‫- دعيني أرى
‫- إن لم يكن (إردهايم تشستر)... ‫- إنه ما قلنا بالضبط
‫مجرد التهاب فيروسي معدي معوي ‫أيمكننا العودة إلى الحفل؟
‫قوموا بفحص لنسيج الكلية
‫- حدث قصور كلوي لـ(إيستر) بعد... ‫- هذا الطفل ليس (إيستر)
‫أنت أخطأت وماتت هي، آسف
‫لكن لا يعني هذا ‫أن الطفل يحتضر أيضاً
‫يا للهول، تغضب كثيراً ‫عندما لا تعاشر إحداهن، هيا
‫- ماذا أظهر الفحص؟ ‫- كان فحص القولون نظيفاً
‫"وفحص النسيج سلبي ‫لـ(إردهايم تشستر)"
‫سيكون (إيان) بخير إذاً ‫مجرد فيروس
‫- ما هذا؟ ‫- بول
‫لكنه بنّي
‫- كليتا (إيان) تتوقفان ‫- ما زلت لا تظنها الحالة نفسها؟
‫ماذا يسبب الدم في البول ‫اضطراب العضلات والقصور الكلوي؟
‫- سأقوم بفحص النسيج ‫- انس الٔامر، انتهت المعركة
‫الكرياتنين المرتفع في الكليتين ‫هي طريقة لقول "استمروا بدوني"
‫ماذا يفسر كل شيء؟
‫(إي كولاي أيتش أو 157) ‫يسبب الدم في البول
‫ويقود إلى متلازمة تبولن الدم
‫السموم من البكتيريا تسبب الفشل ‫الكلوي ينبغي إعطاؤه البلازمافوريسيس
‫واضح، موجز ومعقول تماماً
‫وما فعلته المرة الماضية ‫بالضبط، لم ينجح
‫- غيره؟ ‫- متلازمة (غود باسترو)
‫الٔاجسام المضادة الدائرة في الدم ‫تسبب القصور الكلوي والنزيف
‫- لكن ليس البثور الٔارجوانية ‫- إن أدخلنا عارض (إيستر) التالي...
‫المخ يدفعني إلى التفكير ‫في تسمم المعادن الثقيلة
‫كانت لتنخفض ‫نسبة الكريات الحمر إنها 44 و...
‫- ولم تنخفض لدى (إيستر) عن... ‫42 -
‫- هل حفظت الملف؟ ‫- إنه رقم حظي
‫ماذا عن الورم اللمفاوي؟
‫يسبب القصور الكلوي، النزيف المعدي ‫معوي ويمكن أن يخترق قاعدة المخ
‫- هل فحصت (إيستر) لذلك؟ ‫- لم تظهر أي أثر لـ...
‫إن كان لديه ورم لمفاوي بهذا التطور ‫فيفترض أن نراه بالمخ والدم
‫(تشايس)، افحص بقعة من دمه ‫تحت المجهر وافحص كيميائيات المناعة
‫خذ صورة رنين مغنطيسي يا (فورمان)
‫- سأستدعي (كادي) ‫- لا
‫تظن أنّ الطفل ‫مصاب بألم في المعدة
‫ستأتي إلى هنا وتفعل شيئاً من اثنين
‫إن وافقتني فلا أحتاج إليها ‫وإن عارضتني فلا أريدها
‫لا تحتمل معارضة الناس لك؟
‫قد يكون لديها رأي مختلف للحالة
‫يمكن أن يعارضني أتباعي ‫كما يريدون، هذا صحي
‫أما من يمكنهم إيقافي...
‫انسوا (كادي) ‫سأجعل (ويلسون) يشغلها
‫اجعل إجاباتك قصيرة وغامضة ‫أما زالت (كادي) تلعب؟
‫الدجاجة... لا تزال ‫في ساحة (بيكاديللي)
‫مذهل، لن تشك أبداً ‫في أن الـ(نورماندي) هي هدفنا
‫أهذا (هاوس)؟
‫أخبره أن الشقراء صعدت ‫إلى الغرفة 2040 والفِيَش بدأت تنفد منه
‫- كيف تبلي؟ ‫- ماذا يجري؟
‫- رحيلك المفاجىء بالتأكيد هناك... ‫- أود الحديث لكن لدي لعبة
‫كيف تبلي؟
‫المريضة موصولة ‫بجهاز الٕانعاش وسنوقفه بعد قليل
‫- هل تتحدث عني؟ ‫- ماذا لديك؟
‫تبدو لي أدوية قلب بجرعات كبيرة
‫قلبان
‫- هل معك أوراق "فلوش"؟ ‫- ما زلت أنتظر فحوص المختبر
‫- أتشرب هي الماء الفوار؟ ‫- لا، لا مشكلة في التميّه
‫يعني أنها تخدع ‫راهن بكل ما معك
‫اكشفي أوراقك
‫زوجان، أرني قلوبك
‫- سبعة الٕاسباتي ‫- يا للهول، يبدو أنني أخطأت
‫ستبقى معها لفترة ‫سأتحدث إليك قريباً
‫نعم
‫لماذا تأخذون صوراً لرأسه؟
‫- نبحث عن الورم اللمفاوي لكن... ‫- ليس إذاً (إردهايم...) هذا
‫وليس في كليته لكن لديه قصور كلوي ‫ماذا... أين الدكتورة (كادي)؟
‫ذكر الدكترور (هاوس) حالة أخرى
‫أهناك مريض آخر ‫بأعراض (إيان) نفسها؟
‫- ليس... تماماً ‫- ماذا يعني ذلك؟
‫كانت لدى الدكتور (هاوس) مريضة ‫بأعراض ابنكم نفسها من قبل
‫- تعرفون ما المشكلة إذاً؟ ‫- لا
‫- ماذا تعرفون إذاً؟ ‫- نعرف مجرى المرض المحتمل
‫ألا وهو؟
‫- أصيبت بانهيار بأجهزة الجسد... ‫- ماذا حدث لها؟
‫ماتت بعد 24 ساعة من دخولها
‫سيد أو سيدة (ألستون) ‫أيمانع أحدكما مساعدتي؟
‫يجد صعوبة في الثبات بدون حراك
‫يصعب حصولنا على التفاصيل المطلوبة
‫لذا رأيت أن أصواتكما ستهدئه
‫(إيان)، عزيزي؟
‫ارقد ثابتاً فحسب
‫سينتهي الٔامر سريعاً نحن معك
‫أنا خائف
‫لا عليك يا عزيزي، إنها...
‫إنها كاميرا كبيرة فحسب ‫ستأخذ صورة لرأسك
‫تحب أن ألتقط صورك ‫في البيت، صحيح؟
‫نعم
‫ويجب أن تثبت ‫لٔاجل ذلك أيضاً، صحيح؟
‫لكن الٔامر مختلف
‫أعلم أنه مخيف يا (إيان) ‫لكن يمكنك أن تفعلها
‫فأنت تنضج سريعاً
‫لذا فقط... اثبت قليلًا
‫- أمي، هل تبكين؟ ‫- لا يا عزيزي، أنا تعبة فحسب
‫حسناً، سأحاول
‫قاعدة مخه أصيبت بكتل صغيرة
‫- نظن... ‫- الغدة النخامية؟
‫- يبدو ذلك ‫- يفسر انخفاض ضغط الدم
‫يؤكد الورم اللمفاوي
‫- إن كنا أعطينا (إيستر) البردنيزون... ‫- هل رأى أحدكما ورماً لمفاوياً؟
‫- لا، رأينا كتلة مكانها كان متوافقاً... ‫- لم أر ورماً في الدم أيضاً
‫لا تظهر خلايا الدم ‫أي انغزال أو نويات غريبة
‫ولا شيء في كيميائيات ‫المناعة أيضاً، ليس ورماً لمفاوياً
‫(هاوس)
‫إنه قطار
‫- لا نعرف من أي نوع ‫- مهلًا، مهلًا، مهلًا
‫- أنا ظمآن ‫- إنها مغلقة
‫ليست مغلقة الٓان
‫لدينا ميزة واحدة
‫- نعرف إلى أين تؤدي السكة ‫- حقيقة أن نهاية السكة هي الموت...
‫- ميزة؟ ‫- حقيقة علمنا بذلك هي الميزة
‫يعني أنه بإمكاننا أن نسبقها
‫المحطة التالية هي الكبد، أمامنا... ‫حوالى 90 دقيقة قبل الوصول
‫ربما يمكننا وضع شجرة ‫في الطريق خارج البلدة
‫- سأجري صورة صوتية ‫- لا
‫سيخبرنا العلاج بما هو أكثر وأسرع
‫- كيف نبدأ علاج ما لا نعرف؟ ‫- عالجوه لكل شيء
‫أعطوه أسيتلسيستين ‫وإنترفيرون وسيليمارين
‫وأي شيء يخطر ببالكم لحماية الكبد
‫- كيف الحال؟ ‫- أشاهد فقط بعض برامج التلفاز
‫- كيف تبلي؟ ‫- بفضل استشارتك الٔاخيرة
‫تحسنت المريضة بشكل كبير
‫أخبر (هاوس) ‫أن المريضة ستقتل الطبيب
‫- تقول إن... ‫- سمعتها
‫- زادت (كادي) الرهان و... ‫- معك زوجان
‫- ماذا؟ ‫- تسعتان؟
‫كيف تعرف؟
‫أي شيء أقل ‫ما كنت لتصبح متحمساً
‫إن كان شاباً أو أعلى
‫يبدو صوتك وكأن (ديبي) ‫من المحاسبة تجلس في حضنك
‫اسأل (كادي) ‫إن أمكنها التفوق على ورقتي 3
‫انتظر، ماذا يجري؟
‫إن كنت ستعبث معي ‫ألا يستحسن أن تفعلها شخصياً؟
‫بلى
‫أيمكنك التفوق على ورقتي 3؟
‫ماذا فعلت؟
‫قدمت طلباً ‫بسوائل البولونيوم يا دكتور
‫- كفاك رموزاً تعرف أنه أنا ‫- إنها تشرب الماء الفوار
‫هل توقفت؟
‫- نعم ‫- راهن بكل ما معك
‫- لكن... ‫- افعلها فحسب
‫أنت لا تهتم أبداً ‫بذلك الحدث الخيري
‫تدعي أنك لا تعبث معي
‫- واضح أنك إما تحاول إبقائي أو... ‫- اصمت
‫آخر مرة، أردت أن يستمر اللعب ‫ما زلت أريد ذلك
‫- يعني أنه عليك الفوز هذه المرة ‫- انتظر
‫أنسحب
‫"قصور كلوي"
‫(هاوس)، أواثق أنك بخير؟
‫يبدو أن الٔادوية تعطي مفعولًا ‫الكبد لا يزال صامداً
‫- جيد ‫- لكن الصفائح الدموية يقل عددها
‫- هذا أفضل ‫- لماذا؟ يعني أنه يزداد مرضاً
‫هذا جديد، الجديد شيء جيد
‫لٔان القديم انتهى بالموت
‫لا يمكنني التنفس
‫- (تشايس) ‫- ماذا؟
‫ماذا يجري؟
‫(إيان)، هيا
‫استرخ يا عزيزي
‫(إيان)، تنفس هيا يا عزيزي
‫تنفس، أرجوك يا عزيزي
‫"ضيق تنفس"
‫- اضطررنا إلى وضعه على جهاز تنفس ‫- عاد إلى درب (إيستر)
‫وجعلنا القطار يتخطى عدة محطات
‫مما يعني أن أمامه ‫أقل من ساعتين بدلًا من 12
‫مما يطرح السؤال ‫لماذا؟ ماذا فعلنا؟
‫- أحياناً يفسد الٔاسيتلسيستين الرئتين ‫- يفسدها لا يوقفها بعشرين دقيقة
‫الٕانترفيرون يعدل جهاز المناعة وقد يؤثر ‫في سرطانات الدم كابيضاض الدم
‫- لا يسرّعها بل يبطئها ‫- يبطىء الـ500 نوع منها؟
‫أيعرف أحدكم أين نجد ‫طبيب أورام في هذه الساعة؟
‫ما تأثير الٕانترفيرون ‫على ابيضاض الدم؟
‫- حسب النوع قد يعالجه أو العكس ‫- هذا ما تعلمت خلال 4 سنوات
‫أخبر (هاوس) أن يعود إلى هنا ‫إن كان يريد اللعب
‫أتسمع؟
‫لا تريدني أن أكلمك ‫مما يعني أنها ضعيفة
‫- راهن بكل ما معك ‫- لكن...
‫الحفل سينتهي ‫بعد أقل من ثلاث ساعات
‫سينتهي بعد أقل من ساعتين
‫مما يعني أنه إما لديك ثلاث ورقات ‫من نوع واحد، أو رقم ثلاثة
‫أظن ثلاثة
‫أراهن بـ500
‫راهن بكل ما معك
‫- واضح أنك تريدني أن أخسر، لماذا... ‫- إما تراهن بكل ما معك
‫أو أخبر كل من في المبنى ‫أنك تضع طلاء لٔاظافر قدميك
‫أراهن بكل ما معي
‫اكشف أوراقك
‫أراهن أن لديك زوج 3 ‫لكن حتى إن كان لديك ثلاثة...
‫- لن تهزم التسعة ‫- لا، لا، لا
‫لا، لا بد من أن هذا مؤلم
‫ماذا حدث؟
‫قتلت عصفورين ‫بـ(سترايت فلوش) الوداع
‫حسناً، استمر في اللعب
‫لكن أريدك أن تنصحني ‫بطبيب أورام جيد
‫لٔانه إن لم يأت بعد دقائق ‫فسيموت طفل في السادسة
‫إن أردت المساعدة اطلبها ‫جلسات اللعب هذه جنونية
‫- الٔالعاب لديها نسبة نجاح عالية ‫- لا أرى ما يشبه ابيضاض الدم
‫- هل فحصتم خزعة من نخاع العظم؟ ‫- لا وقت لذلك
‫حتى إن كان هناك سرطان دم مبهم
‫لا يمكن للٕانترفيرون أن يزيده سوءاً ‫ليس بهذه السرعة
‫- ماذا يتحرك بهذه السرعة إذاً؟ ‫- أمراض المناعة الذاتية
‫إن كانت دفاعات الجسم تهاجمه ‫فتقويتها ستهب الزيت على النار
‫قد يكون هناك ورم ‫حُبيبي في مخه ورئتيه
‫لا، لا توجد خلايا لمفاوية متضخمة ‫في صورة الٔاشعة السينية لصدره
‫شمولية المرض ترجح ‫التهاب المفاصل الروماتيزمي للٔاطفال
‫- أو داء (كواساكي) ‫- لا يمكن، لا يصيب الشيوخ
‫- هذه... صورة أشعة سينية لطفل ‫- كانت لـ(هاوس) مريضة أخرى...
‫والتي ربما كان لديها (كواساكي) أو لا
‫أما هذا الفتى...
‫ينتج أجساماً مضادة ‫تلتهم شرايينه من الداخل
‫خانقة الدم عن أعضائه ‫الٔاساسية تدريجياً
‫أولًا الجهاز المعدي معوي ‫ثم الكليتين ثم المخ والٓان الرئتين
‫أيمكن أن يفكر أحد في سبب ‫عدم إصابة الشيوخ بـ(كواساكي)؟
‫عدا حقيقة عدم إصابتهم به؟
‫- جميل ‫- يمكننا تأكيد الٔامر بفحص الدم
‫نحتاج إلى فحص الٔاجسام ‫المضادة للنووية سرعة الترسيب
‫ستستغرق الفحوص ساعتين
‫كم كانت سرعة ترسيب المرأة العجوز؟
‫مرتفعة، 98
‫لا يمكن استخدام نتائج ‫مريضة أخرى لتشخيص داء (كواساكي)
‫أهذا تحدٍ مثلًا؟
‫- ليس لديك الوقت للخطأ ‫- حسناً
‫سنبحث عن (كواساكي) حيث يعيش ‫في شرايين (إيان) التاجية
‫تلك المريضة الٔاخرى
‫المرأة العجوز أهي (إيستر)؟
‫هل قرأت (موبي ديك)؟
‫هل كان كتاباً؟
‫- كان هذا منذ عشر سنوات؟ ‫- 12 سنة
‫الهوس خطر
‫فقط إن كنت على سفينة خشبية ‫وكنت مهووساً بحوت، أظنني بخير
‫أنت مدرك أن هذا تشبيه؟
‫أتدرك أن هدف التشبيهات ‫هو إخافة الناس من القيام بأشياء
‫بإخبارهم أنه سيحدث شيء ‫أكثر رعباً مما يفترض حدوثه
‫كم أتمنى لو كان لدي تشبيه ‫لتفسير هذا بشكل أفضل
‫عد للعب، ولا تقلق ‫لن تأكلني الساحرات
‫الشرايين التاجية نظيفة ‫لا تمدد بالٔاوعية
‫غير الوضع دعنا نرى التدفق
‫- كيف ماتت تلك المرأة الٔاخرى؟ ‫- أصيبت بأزمة تنفس
‫- كان قلبها وكبدها بالفعل... ‫- لا
‫هل عانت؟
‫- هل كانت تتألم؟ ‫- لا أدري
‫تدفق صفيحي ‫لا جلطات دم ولا حوافٍ خشنة
‫تباً، أطفىء الجهاز ‫نحن نضيع وقتنا
‫انظري للٔاذين الٔايمن
‫- ليس داء (كاواساكي) ‫- لا
‫- إنها صغيرة، لكن موجودة ‫- لم يكن هناك كتلة بقلب (إيستر)
‫(إيان) أصغر ‫ويمكنه التحمل أكثر
‫ماتت (إيستر) قبل وصول المرض ‫إلى قلبها صنع المرض كتلة وبسرعة
‫- قد تكون بكتيريا ‫- العضلة
‫- النسيج الضام ‫- لا يتحمل الفتى نظريات أخرى
‫لا نعرف سوى أن تلك الكتلة ‫هي ما لديه، مهما كانت
‫نحتاج إلى قطعة منها
‫سأجري فحصاً للنسيج
‫- سأغلق الستائر ‫- لا، دعهما يشاهدان
‫أقدم أفضل عروضي ‫على المسرح الكبير
‫أمر بالوريد الٔاجوف العلوي
‫أنت بالٔاذين تراجع
‫صدمت جدار القلب
‫تكون تلك العمليات أسهل بكثير ‫إن أجريتها على الٔاصحاء
‫وخرجت ثانية
‫- توقف قلبه ‫- استدعي عربة الطوارىء
‫هيا اللويحان
‫- هيا ‫- الشحن جارٍ
‫ابتعدوا
‫طوارىء، غرفة العزل
‫ومجدداً
‫- لا شيء ‫- مجدداً
‫- أهناك ساعة في ذاك الشيء؟ ‫- إلام ستفعل ذلك؟
‫ابتعدوا
‫انتظر، هناك نبض
‫لقد عاد
‫- ماذا تفعل؟ ‫- أفعل ما أتينا لنفعله
‫- كاد يقتله ‫- أعلم، كنت موجوداً
‫أعطيني وعاء اختبار
‫لم يصل الٔاكسجين إلى مخه ‫لٔاكثر من ثماني دقائق
‫- قد لا يتبقى شيء، قد تكون... ‫- قل للوالدين أين ذلك الوعاء
‫- ماذا لديه إذاً؟ ‫- ضرر في المخ
‫احتمال كبير، قصدت قبل ذلك
‫- لست قلقاً بشأن... ‫- لا أقلق بما لا يمكنني علاجه
‫تتجاهل كل شيء ببساطة
‫"تكثّر الخلايا النسيجية"
‫احتماله ضئيل جداً بمن عمره 73
‫هذا الشيء غير محتمل إطلاقاً
‫هيا، أفكار أكثر، هيا يا قوم
‫الاضطرابات الوراثية تسبب كتلًا ‫في كل مكان، تصلب تدرني
‫إن كان وراثياً ‫فإنه لديه طوال حياته، لمَ الٓان؟
‫- لا أدري، لكن مناسب بما يكفي ‫- لم نستبعد ابيضاض الدم بعد
‫أو الورم اللحمي ‫يمكن أن يصاب بعدة أورام في الٔانسجة
‫أو ورم حبيبي
‫- قد يكون ورماً في النسيج الليفي ‫- ورم غضروفي
‫- كيف الحال؟ هل فزت؟ ‫- استدعاني والدا المريض الغاضبان
‫أنتم ثلاثة، لم يوقفه أحدكم
‫- أن يمسك الهاتف ويتصل بي ‫- أخبرتهم أنك كنت لتوقفيني
‫الوالدان غاضبان ‫لٔان ابنهما يحتضر وأتفهم غضبهما
‫لكن إن لم يمت ‫فلن يظلا غاضبين
‫إن كان أصيب بضرر في المخ ‫فقد يظلان منزعجين
‫- كان علي فعلها لٕانقاذه ‫- كان عليك فعلها لتشخيص (إيستر)
‫ربما تكون قد قتلت ‫طفلًا في السادسة من عمره
‫لٔانك مهووس بامرأة ماتت ‫منذ 12 عاماً
‫أحياناً تخسر يا (هاوس) لست إلهاً
‫- لم يمت بعد ‫- لا
‫لكنك انتهيت منه ‫إنها حالتي الٓان، عد إلى بيتك
‫اذهب واركب دراجتك ‫اذهب وفكر في غرفة مظلمة
‫لا تقترب من (إيان) ثانية فحسب
‫أي شيء آخر؟ ‫أم هذه الاحتمالات الـ7 فحسب؟
‫- كفاك يا (هاوس) إنها محقة ‫- لا
‫- تعلمون أنها غير محقة ‫- كان علينا الاتصال بها
‫يدهشني أنكم لم تفعلوا
‫يجب أن تجد طريقة لتنسى الٔامر ‫لا يمكننا الاقتراب من (إيان)
‫لا نحتاج إلى الاقترب منه
‫لدينا ورمه
‫ربما (كادي) محقة ‫أننا خرقنا قواعد التعامل
‫قد تكون محقة بشأن هوسي ‫لكنني محق من الناحية الطبية
‫كم فحصاً يمكننا إجراؤه بهذا؟
‫إن عالجنا الفتى ‫نحل مشكلات الجميع، كم فحصاً؟
‫- ربما فحصان جيدان ‫- كم فحصاً متواضعاً؟
‫ثلاثة فحوص أكثر من اللازم
‫ثلاثة فحوص سبعة خيارات
‫حسناً، ماذا أولًا؟
‫- التصلب التدرّني يبدو الٔارجح ‫- نعم، (كادي) ستفكر فيه وحدها
‫لديها جسد الفتى كله لتلعب به ‫دعوها تقوم به، ماذا غيره؟
‫إنه أكثر سرعة من أن يكون ينتشر
‫- لا بد من أنه ينمو من شيء به... ‫- الاضطراب الوراثي التصلب التدرني
‫أو جهازه المناعي ‫"تكثر الخلايا النسيجية"
‫هناك حالات موثقة عديدة "للتكثر" ‫بالكبار أكثر من التصلب التدرني
‫لنبدأ به
‫جناح أم فخذ؟
‫سنحتاج إلى ما هو أكثر
‫الٔاكثر سيكون أكثر من ثلث
‫لكن إن اضطررنا إلى إعادة الفحص ‫لٔاننا لم نأخذ عينة كافية...
‫سأضيف ميكروليتر واحد ‫من البيروكسيدايز المناعي
‫اجعلها اثنين
‫لا نريد أن يقتلنا (هاوس) ‫لٔاننا لم نتأكد إن تحول إلى الٔاحمر أو لا
‫ليس هذا أحمر بالتأكيد
‫قد لا تزال المشكلة نمواً ‫شاذاً في الخلايا، لكن خط مختلف
‫الورم اللحمي؟ خلايا العضلات ‫في أرجاء جسده سيفسر التوزيع الجغرافي
‫الخلل الوراثي أكثر ‫رجحاناً في طفل في السادسة
‫التصلب التدرني
‫لا يحتمل أن يسبب نزيفاً معدياً معوياً
‫المسار الزمني متناسب
‫إذاً (فورمان) يوافق ‫على الٔامرين شكراً لمشاركتك
‫إن كان لدينا نسيج كافٍ ‫لفحصين، فلمَ لا نجريهما؟
‫لن نضطر إلى التفكير في القدر نفسه
‫تخفيف الضغط عن الخيار ‫يقلل اضطرارنا إلى التفكير
‫الورم اللحمي يحتمل أن يصيب ‫من بسن السادسة، والسبعين كليهما
‫- التصلب التدرني إذاً ‫- تظن الورم اللحمي أقل رجحاناً؟
‫أكثر رجحاناً ‫لكن فحصه أقل فائدة
‫- النستين سلبي ‫- هذا جيد
‫لو لم تكن نضجت خلايا الورم ‫لما توقفت بروتين (كلي آي 67)
‫ماذا يحدث إن لم نصل إلى الحل؟
‫- يموت الطفل ‫- أعني في الـ12 عاماً القادمة
‫(كلي آي 67) سلبي
‫ومولد مضاد ‫الكريات الحمراء بالبول سلبي
‫- (مايتي كايسي) بضربته الٔاخيرة ‫- (مايتي كايسي) أخفق
‫أشكرك، كنت سأقرأ ‫تلك الرواية في العطلة الٔاسبوعية
‫ورم غضروفي النسيج الضام ‫كان في كل الٔاماكن التي بحثنا فيها
‫الطفل مريض جداً على ذلك ‫يستحسن أن نفحصه للورم اللحمي
‫كنا لنرى دلالة على ذلك ‫عندما كشفنا عن التصلب التدرني
‫خلايا الورم تشبه ‫خلايا العضلات تحت المجهر
‫لا، بدت كالدهون
‫أقترح ورم النسيج الليفي
‫- لماذا؟ ‫- لٔان الخيارات الٔاخرى أكثر سوءاً
‫عن إذنكم دقيقة
‫تريدين أن أخرج من هنا؟
‫هل توصلت إلى شيء؟
‫لا
‫- مرحباً ‫- يمكننا التحدث في الٔامر غداً
‫أنا...
‫فزت بدورة البوكر
‫تلاعبت تماماً ‫بـ(بيرمان) من شؤون العمل
‫كان معي أوراق رائعة لكنني لم أراهن ‫كشفت الٔاوراق فحسب بدون مزايدة
‫زاوج (بيرمان) ملكه مع ورق الطاولة
‫أستمر في كشف الٔاوراق ‫عند انتهاء الدور، أبقى باللعب
‫لا يتحمل الٔامر ‫فيراهن بكل ما معه يثق بأنه الفائز
‫أطلب منه كشف أوراقه ‫ثم أكشف أوراقي
‫- أوراق "آص" ‫- نلت منه بقوة
‫كانت أوراق الـ"آص" ‫مختبئة من البداية
‫افحصوه لداء (إردهايم تشستر)
‫(إردهايم تشستر)؟ ‫ليس بالقائمة حتى
‫- لٔاننا فحصناه بالفعل وكان سلبياً ‫- وكذلك (إيستر)
‫- كذب المرض ‫- نعم
‫الورم يضمر لك الشر ‫الٔامراض لا تكذب
‫حسناً، لم يكذب ‫لكن تلاعب بنا
‫فحصنا نسيج القولون لكن لم يصل ‫للجهاز المعدي معوي بعد وصل الٓان
‫- أنه في كبده، رئتيه... ‫- تريده أن يكون موجوداً
‫لٔان هذا يعني ‫أنك لم تخطىء منذ 12 عاماً
‫لا يمكننا تضييع فحصنا الٔاخير ‫على مرض نعرف أنه ليس هو
‫أجروا الفحص
‫- أواثق من هذا؟ ‫- لحظة، دعوني أفكر في الٔامر
‫لا تضغطوا علي... ‫أجروا الفحص فحسب
‫- تبدو الخلايا بلغمية كبيرة ‫- هذه بداية جيدة
‫خذوا وقتكم وقولوها بصوت عالٍ
‫"الكادميوم 68" إيجابي
‫ابدأوا العلاج
‫- يمكن لـ(إيستر) أن ترقد بسلام الٓان؟ ‫- نعم
‫أربعون دولاراً
‫حالفك الحظ
‫- هل ستكشف الٔاوراق؟ ‫- ما أفعله...
‫ليس مبنياً على نوع الورقة
‫- خمنت حالفك الحظ ‫- كان مناسباً
‫كان يمكن أن يصبح الورم اللحمي ‫أو التصلب التدرني بالبساطة نفسها
‫- لا، ليس بالبساطة نفسها ‫- ربما لا، لكن لم يكن مستحيلًا
‫هل ستكشف ورقك؟
‫أتعلم... ‫بالنسبة إلى حجمها الصغير
‫البرنقيل لديه أكبر عضو ‫في عالم الحيوان
{Typesetting\3c&HFF0000&\blur13} ||| STARZPLAY ترجمة ||| {Typesetting\3c&HFF0000&\blur13} ||| iBelieve7 ضبط التوقيت |||