‫أجل
‫(مارك)؟ (مارك)؟
‫- اسأل والدك إن كان يريد همبرغراً ‫- أمي!
‫أعرف أنك تدافع عن العالم الحرّ
‫أرجوك اسأل والدك ‫إن كان يريد همبرغراً
‫أبي؟
‫تريد الماما أن تعرف ‫إن كنت تريد همبرغراً
‫أمي، لا أدري ماذا يريد ‫اسأليه أنت
‫عمّتي (آرلين)!
‫هل تريد همبرغراً؟
‫حسناً
‫"أشعر بحالة جيدة"
‫"كل شيء يتعطّل"
‫"عليهم الذهاب لٔانهم لا يعرفون شيئاً"
‫"ينزل الجميع إلى الشوارع ‫ليروا ماذا يجري"
‫"لن يقول أحد إنّ أعدادكم ‫قليلة لٔانكم أحرار"
‫"أشعر بحالة رائعة"
‫قاد هذا الرجل كرسيه المدولب ‫نحو بركة السباحة، سيحب (هاوس) هذا
‫سيشعر بالضجر، إنها حالة رائعة
‫لكنها مملّة من حيث التشخيص
‫ماذا عن الذي فقد القدرة ‫على النطق بعد زرع الشعر؟
‫التهاب أدّى إلى جلطة ‫سيرفض (هاوس) الحالة وينعتك بالٔاحمق
‫- لا نريد هذا ‫- ماذا عن فتاة اليوغا؟
‫- الحالة ملفتة للنظر ‫- هل نعرضها عليه أولًا؟
‫إنه يوم عمله الٔاول بعد عودته ‫قد يودّ تمرين "عضلات" سخريته
‫ربما نعرض عليه أولًا ‫بعض الحالات الضعيفة
‫أتيت إلى هنا راكضاً؟
‫- إنها 8 أميال فقط ‫- لمَ فعلت ذلك؟
‫لمَ يلعق الكلب "عورته" ‫وهو تعبير ملطّف؟
‫- لٔانه يستطيع ذلك ‫- ماذا لديك لٔاجلي أيتها الرئيسة؟
‫ظننتك قلت إنك بحاجة ‫إلى 8 أسابيع من إعادة التأهيل
‫- كان يفترض بك العودة... ‫- لو عدت في وقت أبكر
‫لاستطعت الركض لـ6 أميال فقط ‫لما استطعت الوصول إلى هنا
‫- ماذا لديك لٔاجلي؟ ‫- ألا تتألم أبداً؟
‫- قد يزول مفعول الكيتامين ‫- مرّ شهران، لن يزول المفعول
‫- ماذا لديك لٔاجلي؟ ‫- يمكنك أخذ إجازة قدر...
‫لمَ نجري هذا النقاش؟ ‫هل تريدين سماعي أشكرك مجدداً؟
‫شكراً دكتورة (كادي) ‫ليس فقط لنزع الرصاصة
‫لكن شكراً لٕادخالي في غيبوبة ‫جراء الكيتامين وإنقاذ حياتي
‫هل أنت سعيدة؟ أنا كذلك
‫رجل في متوسط العمر أجرى ‫زرعاً للشعر منذ شهرين...
‫التهاب أدّى إلى جلطة ‫أنت أحمق
‫إلّا أنك لست أحمق
‫وهي تحمل ملف مريضة في الـ26
‫ماذا لديك لٔاجلي حقاً؟
‫كانت الفتاة تؤدي حركة يوغا ‫رأساً على عقب وآذت عنقها
‫أصيبت بالشلل من العنق نزولًا
‫إلّا أنّ صور الٔاشعة السينية ‫لا تظهر أي ضرر في العمود الفقري
‫- وهي جميلة ‫- أحسنت صنعاً
‫ماذا عن (ستيفن هوكينغ) ‫الذي أراد السباحة؟
‫انسَ الٔامر، سرطان في الدماغ ‫أجريت له جراحة في الدماغ
‫لا يوجد شيء ليتمّ تشخيصه ‫أنصحك بأخذ الحالة الٔاخرى
‫سآخذ الحالتين
‫- لا تظنه مصاباً بسرطان الدماغ؟ ‫- بالطبع هو مصاب بسرطان الدماغ
‫حتى الٔاطباء المتخصصون بالٔاورام ‫لا يخطئون لـ8 أعوام
‫إذاً إن لم يكن ثمة خطأ ‫في التشخيص لمَ أخذت الحالة؟
‫- قد يكون العلاج مثيراً للاهتمام ‫- ليس بالنسبة إليك
‫- لقد تغيّرت ‫- كلا لم تفعل
‫- إذاً لمَ أخذت الحالة؟
‫- حاول الرجل الانتحار ‫- إنه مصاب بالسرطان، إنه مشلول
‫لم يكن باستطاعته ملامسة زوجته ‫التحدث إلى ابنه
‫إنه في ذاك الكرسي المدولب ‫منذ 8 أعوام، عضلاته أصيبت بضمور
‫ربما يمكنني مساعدته ‫على تخفيف الٔالم
‫أليس هذا سبباً كافياً لٔاودّ مساعدته؟
‫- ليس بالنسبة إليك ‫- لقد تغيّرت
‫- كلا لم أفعل ‫- إذاً لمَ أخذت الحالة؟
‫لنبدأ بالمشلولة الجميلة
‫- أهلًا بعودتك ‫- مرحباً
‫- تبدو... ‫- بصحة جيدة
‫تعرّضت لهذا الحادث ولم تكسر رقبتها ‫هذا غريب بعض الشيء
‫يمكنك أخذ دقيقتين ‫لتعتاد فكرة العودة
‫كنت لٓاخذ شهراً كاملًا ‫لٔاعتاد فكرة العودة
‫لكن 8 أسابيع هي الفترة ‫القصوى لٕاعادة التأهيل
‫لمن تلقّى رصاصة ‫في معدته ورقبته، لذا... تكلّموا
‫سمعت بأنهم لم يجدوا الفاعل ‫ما من أدلّة جديدة
‫ماذا؟ تظنين أنه أطلق النار ‫على هذه المريضة أيضاً؟
‫هذا يفسّر العوارض
‫- قد يكون تصلّباً في الجهاز العصبي ‫- أرأيت؟ الٔامر ليس بهذه الصعوبة
‫ليس تصلّباً في الجهاز العصبي ‫لم تظهر العوارض قبل وقوفها على رأسها
‫ما لم تكن رأساً على عقب ‫طوال الٔاعوام الـ10 الٔاخيرة
‫فهي ليست مصابة بتصلّب ‫في الجهاز العصبي
‫قد يكون التهاباً مستعرضاً ‫في العمود الفقري
‫تورّم في الفقرات ‫أدّى إلى تعطيل عمل الجهاز العصبي
‫لم تُظهر صورة الرنين المغنطيسي هذا
‫تبدو ساقك بخير ‫ألا تشعر بالٔالم إطلاقاً؟
‫متى تحوّل هذا ‫إلى "ماذا فعلت خلال عطلة الصيف"؟
‫من الغريب مناقشة الحالة ‫وأنت تحدّق بدمك على الٔارض
‫طلبت من (كادي) استبدال السجادة
‫أحب السجادة
‫ماذا فعلت في الصيف؟
‫- أنا... ‫- أعيدوا إجراء جميع الفحوص
‫لنرَ إن كان مصدر المشكلة ‫في الٔاطراف أو العمود الفقري
‫أجروا تخطيطاً للقلب
‫مهلًا، مهلًا، مهلًا ‫لدينا حالة أخرى نعالجها
‫لدى الرجل سوائل في رئتيه
‫ألا تظن أنّ هذا جرّاء الماء ‫الذي ابتلعه في بركة السباحة؟
‫ضعوا له قناع أكسجين ‫عضلات ساقيه أصيبت بالضمور
‫أصبحت أوتاره قصيرة بسبب قلّة ‫الاستعمال ممّا يسبب آلاماً مبرحة
‫إجراء جراحة للٔاوتار ‫ستشعره بالراحة أكثر
‫تشعره بالراحة؟
‫اذهبوا
‫- شكراً لتواجدك هنا ‫- ما من مشكلة
‫- يستحيل أن ينتحر والدي ‫- لم تكلّمه منذ 6 أعوام
‫- أعرف أبي ‫- (مارك)، يحاول الطبيب أن...
‫- يستحيل أن يقتل نفسه ‫- حسناً، أنا مخطىء
‫من الواضح أنك تفهم بشكل أفضل
‫الرجل الذي يسيل لعابه ‫أمام التلفزيون على مدار الساعة
‫دكتور (هاوس)؟
‫لا بد من أنه شعر بالارتباك ‫لا بد من أنه وقع حادث
‫لنأمل أنها كانت محاولة انتحار
‫إن كان يحاول الانتحار ‫فهو يعرف كم حياته تعيسة
‫هذا يعني أنه ما زال ‫ثمة شيء ليقتله
‫هذا يعني أنّ والدك ما زال موجوداً
‫المعذرة، نحن بحاجة إليك
‫شكراً لك
‫كنا نجري تخطيط القلب ‫لكننا لم نتخطّ وضع دبوس التوصيل
‫- هل قالت "شكراً لك؟" ‫- أقرضتها مالًا، ما الخطب الذي حصل؟
‫لم يحصل أي خطب
‫إن لم يحصل أي خطب ‫إذاً حصل شيء صائب
‫- ألن تخبرني لما شكرتك؟ ‫- ألن تخبريني ما الشيء الصائب؟
‫فعلت شيئاً جعلها ممتنّة ‫وأنت تشعر بالٕاحراج؟
‫شكرتها بسببك، رأتك قادمة
‫ظنّت أنك فتى في الـ14 ‫وصحّحت لها معلوماتها
‫لن أخبرك ما الخطب ‫أو الصواب الذي حصل
‫قبل أن تخبرني ‫لما قالت "شكراً لك"
‫نلت مني، تدركين أنّ عليّ ‫أن أعرف، سأنهار
‫إلّا أنك نسيت أنني أصبحت ‫أستطيع فعل شيء ما الٓان...
‫إمّا هذا أو إنها ارتكاسة
‫- ماذا جرى؟ ‫- حسناً، هذا الدكتور ((هاوس)
‫- (هاوس)، هذه (كارين) ‫- تشرّفت، ماذا حدث؟
‫حين أقحمنا دبوس التوصيل جفلت
‫- جفلت؟ هل سمعت؟ ‫- أهذا يعني أنني أتحسّن؟
‫ما مقدار الٕاجفال؟ أقوى من ارتعاش؟ ‫أخفّ من تشنّج؟
‫- هل تدخنين؟ ‫- في المناسبات، ليس كثيراً
‫- تمارسين اليوغا وتدخنين؟ ‫- أعرف أنّ هذا نفاق لكن...
‫لا، العالم يرى ساقيك ‫لا أحد ينظر إلى رئتيك
‫- كيف يمكن للتدخين التسبب بـ... ‫- لا يمكنه ذلك، أردت ولّاعة
‫- (هاوس)! ‫- يا للهول...
‫- كانت الحالة تبدو واعدة ‫- لست أتظاهر
‫لقد تحركت ممّا يعني ‫أنك تستطيعين التحرك
‫أخرجوا هذه المجنونة من هنا ‫قبل أن تضجرنا وتزعجنا مجدداً
‫لست أتظاهر!
‫سمعت بأنك كنت تشاهد ‫الجراحة مع عائلة المريض
‫وتتحدث إلى عائلة المريض
‫هذا بسبب هلوستك، صحيح؟
‫بعد تعرّضك لٕاطلاق النار اخترت الحياة ‫قررت أنك تريد معنى لحياتك
‫لذا استلمت حالة لا غموض فيها
‫حالة يمكن لٔايّ طبيب معالجتها
‫حالة لن تستفيد منها إلّا عبر الشعور ‫بالرضى لمساعدة إنسان آخر
‫- لقد شكرتني ‫- ولم تشعر بشيء
‫لم أكن متأكداً ‫ممّا يفترض بي أن أشعر به
‫الٔامر أشبه بساقك، إنها مصابة بضمور ‫استمر في التدرّب على ذلك
‫- سيخالجك الشعور مع الوقت ‫- المعذرة، نحتاج إليك مجدداً
‫- طلبت منكم أن تتخلصوا منها ‫- لحسن الحظ لم نفعل
‫تعاني ضيقاً في صدرها لا يمكنها التنفس ‫قد يكون انصباباً جنبياً
‫صحيح، إمّا هذا أو أنها تحبس ‫أنفاسها كفتاة في الرابعة
‫اهدأي، لن أحرقك مجدداً، سأطعنك!
‫إمّا أنك تتظاهرين بالمرض ‫أو تعانين انصباباً جنبياً
‫أي تراكم السوائل حول الرئتين ‫وهذا خطر جداً
‫ولن أملك الخيار إلّا بطعنك ‫في ظهرك بهذه الحقنة
‫وسحب كل السوائل منك
‫- لذا... ‫- علينا إعطاؤها مخدراً موضعياً
‫هذا سينافي الهدف من كوني لئيماً
‫جاهزة؟
‫- اجعلها تستلقي ‫- لا يمكنها التنفس وهي مستلقية
‫- اجعلها تستلقي! ‫- لا يمكنها...
‫اجعلها تستلقي! ‫اجعلها تستلقي! هيا!
‫- هذا ليس انصباباً جنبياً ‫- المشكلة في قلبها
‫لا يمكنها التظاهر بهذا
‫كان عليّ إزالة الضغط 3 مرات ‫خلال الساعتين الماضيتين
‫إمّا نكتشف ما يجعل الدماء ‫تتجمّع حول قلبها
‫أو ألحق بها حاملًا حقنة طوال حياتها
‫لم يظهر تخطيط صدى القلب شيئاً ‫ما من شوائب
‫قد يكون التهاباً ما، سلّ؟
‫الالتهاب الوعائي ‫سيفسّر أيضاً الانصباب الجنبي
‫لكن لا يفسّر الشلل ‫لنفترض بأنها لم تكن تتظاهر
‫لقد تحركت ممّا يعني ‫أنها تستطيع الحركة، لم تكن مشلولة
‫هذا لا يعني أنها كانت تتظاهر ‫قد يكون وهماً
‫إمّا كانت تتظاهر وواجهت ‫مشكلة قلبية في الوقت نفسه
‫أو هو وهم، والشلل الزائف ‫هو عارض عصبي حقيقي
‫أتفكر في ورم وعائي ‫في العمود الفقري؟
‫- صُفحياتها طبيعية ‫- فحصناها مراراً، لم نجد شيئاً
‫شقّوها وجدوا الورم الوعائي
‫ماذا تريدنا أن نفعل؟ ‫نبدأ من عنقها
‫ونستمر في شقّها على طول ‫عمودها الفقري حتى نجد شيئاً؟
‫هذا سيفي بالغرض
‫- معدّل نبضات قلبه مرتفع قليلًا ‫- أيجدر بي القلق؟
‫على الٔارجح هذا يعني ‫أنه ما زال منزعجاً من العملية
‫سأزيد من جرعة المورفين قليلًا
‫- كنت لطيفاً جداً معنا ‫- هذا من واجبي
‫لا، الٔاطباء الٓاخرون كانوا منشغلين ‫بالسرطان والعلاج والضرر
‫يحاولون معالجته فحسب
‫أنت أول طبيب يكترث لنوعية حياته
‫انخفض معدّل نبضات قلبه ‫نجح المورفين، كنت مصيباً
‫يا لها من لحظة مؤثرة ‫لهذا نصبح أطباء
‫من أجل هذه اللحظات النادرة ‫التي تثلج قلبنا...
‫أتريدين احتساء كأس؟
‫هل أنت جاد أم تحاول ‫تغيير الموضوع فحسب؟
‫لا، أنا جاد ‫أنا أشرب وأنت تشربين
‫يمكننا فعل هذا في الوقت نفسه ‫على الطاولة نفسها
‫إن كنت تأكلين ‫يمكننا فعل هذا أيضاً
‫إن كان جوابك لا ‫لا بأس، لكن...
‫لا، لكنك خضعت ‫لعملية جراحية مؤخراً
‫وما زلت لا تتصرف ‫على طبيعتك وأنا أعمل لديك
‫ومع أنه في العام الماضي...
‫أنت تبتسم، أقول لك "لا" ‫وأنت تبتسم
‫لا تعتبريها مسألة شخصية ‫هذا لٔانّ كلامك فارغ
‫لست مهتمة بالخروج معي، ربما كنت ‫مهتمة حين كنت عاجزاً عن المشي
‫كنت جرواً مريضاً ‫يمكنك الاعتناء به ليتعافى
‫بعد أن تعافيت لا يمكنك ‫الاستفادة بشيء من هذا
‫أنت لم تتعافَ
‫تريد (كادي) رؤيتك
‫عدت إلى العمل منذ 24 ساعة
‫وها أنت تلعب "الغمضية" ‫في العمود الفقري لامرأة
‫- من فاز بالرهان؟ ‫- ما من ورم
‫- صُفحياتها طبيعية، الفحوص لم... ‫- ما أسوأ ما قد يحدث؟
‫هذا قد يصيبها بالشلل ‫لن تلاحظ حتى
‫قد يلاحظ محاموها ‫لن تجري الجراحة
‫- وخفّف جرعة المورفين لمريضك الٓاخر ‫- حسناً، سأخفف الجرعة
‫- إن سمحت لي بإجراء الجراحة ‫- ماذا؟ تريد المقايضة؟
‫لسنا نقايض الماعز في حظيرة ما
‫كلّ منا يريد شيئاً فنقوم بتسوية ‫هذه طريقة الراشدين لحلّ الخلافات
‫ثمة آلية لهذا أصلًا ‫تسمّى علاقة ربّ العمل بالموظفين
‫أنا أحصل على مرادي وأنت لا
‫- حاولت إجراء مقايضة؟ ‫- أجريت المزيد من الفحوص
‫كانت نتائجها سلبية ‫سنجري الجراحة
‫- أنت لا تكترث، صحيح؟ ‫- هل هذا يجعلني شريراً؟
‫أجل
‫حياة الفتاة على المحك ‫كل ما نتحدث عنه مع الرجل هو...
‫كل ما نتحدث عنه هو سبب ‫استلامك الحالة، لمساعدة أحدهم
‫- لسوء حظهم ‫- لسوء حظك
‫سبب بحثنا عن معنى لحياتنا ‫هو لٔانّ الٔامر يسعدنا
‫المستوى الٔاول من السعادة... ‫لن أدعك وشأنك
‫المستوى الخامس من السعادة ‫يتضمّن الخلق... تغيير حياة الناس
‫المستوى الـ6 هو الهيرويين ‫المستوى الـ7 هو ابتعادك عني
‫أنت تنقذ حياة الناس ‫وهذا مرادف لخلق الحياة
‫لكن كل ما تأخذه من هذا هو التحدي
‫ليس عليك الٕاصغاء إلى شكرهم لك ‫ليس عليك تغيير الحالات التي تستلمها
‫أو حتى كيفية التعامل معها ‫عليك معرفة أنك أحدثت فرقاً فحسب
‫- (هاوس)! أنت لست... ‫- لست أحمق
‫- ابتعدي ‫- (هاوس)، دعها وشأنها
‫قطّبوها، أتريد أن تعرف لماذا؟
‫- الغرفة لم تعد معقّمة؟ ‫- هذا صحيح
‫لكن هذا ليس السبب ‫الٔاكثر إثارة للاهتمام
‫هذا ليس إصبع قدم كبير جميل ‫لن تضعه في فمك
‫- ما دخل هذا بـ...؟ ‫- قلت لك إنّ الٔامر مثير للاهتمام
‫لكن الٔامر يصبح أفضل حتى
‫- الٔاسقربوط؟ ‫- أجل، اشربي
‫كالمرض الذي يصيب البحّارة ‫حين لا يأكلون بطريقة جيدة؟
‫أجل، أنسجة ذراعيك ‫وساقيك محتقنة بالدم
‫هذا يجعل التحرك صعباً ‫كما يؤذي شعرك وأظافر قدميك
‫لكنني أتبع حمية رائعة ‫الكثير من البروتينات، الكثير من...
‫لا تتناولين الفيتامين "ج"، اشربي
‫سأفعل، شكراً ‫واشكر الدكتور (هاوس)
‫يمكنك أن ترسلي له ملاحظة
‫غيّرت الممرضة جرعة المورفين ‫ظننت أنك قلق بشأن...
‫إنه مجرد انزعاج بعد الجراحة ‫يمكنه الذهاب إلى المنزل
‫- إذاً لن يشعر بالٔالم؟ ‫- في نهاية المطاف
‫- شكراً لك ‫- كل شيء آخر سيكون على حاله
‫أزلت ألمه وهذا يغيّر الكثير
‫لمَ لا تضعيه في مركز رعاية ما؟
‫في مكان ليس فيه بركة سباحة
‫أجل، يمكنني رميه هناك ‫إلّا أنه زوجي
‫- إنه والد ابني ‫- صحيح، الٔاولاد بحاجة إلى والد
‫شخص يلعبون معه بالكرة ‫يتحدثون معه عن الفتيات
‫يتعلّم (مارك) أنه ليس عليك ‫التخلي عن أحدهم لٔانه...
‫ابتاعوا كلباً
‫أعتني به للسبب نفسه ‫الذي دفعك إلى مساعدتنا
‫لٔانّ رجلًا ما أطلق النار عليك ‫وبدأت تهلوسين؟
‫- لديّ مسؤولية ‫- إنه عبء يثقل كاهلك أنت وعائلتك
‫يستنزف طاقتك، يهدر حياتك
‫- هل هذا هو المعنى لحياتك؟ ‫- أريد الاعتناء به
‫- هل تستمتعين بهذا؟ ‫- لا يمكنني التخلي عنه
‫إذاً لا تريدين الاعتناء به؟
‫ألا يُشعرك الاهتمام به بالرضى؟ ‫ألا يشعرك بالسعادة؟
‫لكن عدم الاعتناء به ‫سيشعرك بالتعاسة؟
‫حسناً، هيا بنا
‫حسناً، برويّة
‫لا أحتاج إلى مساعدتك ‫فعلت هذا ملايين المرات
‫دعيه يستلقي
‫افعل هذا مجدداً ‫أصدر هذا الصوت
‫- ما كان هذا؟ ‫- هذا كان نُطقاً
‫أنتم أطباء فاشلون ‫تستعجلون لٕاشعار مريضكم بتحسّن
‫وتنسون معرفة ما الخطب فيه
‫خرجت فتاة اليوغا منذ ساعتين ‫لقد عالجتها
‫لا أتحدث عنها ‫بل عن الرجل الٓاخر
‫كان مصاباً بسرطان الدماغ ‫واستأصلوا الورم منذ 8 أعوام
‫حالته ما زالت كما هي ‫منذ ذاك الوقت
‫- حتى الليلة الماضية، لقد تحدث ‫- ماذا قال؟
‫أصدر نخيراً؟
‫تريدنا أن ندقق في 8 أعوام ‫من التاريخ الطبي بسبب نخير؟
‫هذا يبدو جيداً ‫اتصلوا بي حين تنتهون
‫أنت تخلق مسألة غامضة ‫لٔانك تشعر بالضجر
‫أنا لا أشعر بالضجر
‫تباً!
‫- ألم تخبر الزوجة بأنه مجرد نخير؟ ‫- بالطبع لا
‫عندها ما كانت لتوافق ‫على إجراء فحوص خطرة
‫لا أذكر أنك كنت ‫متذمّراً هكذا من قبل
‫الـ(فايكودين) خفف من حدّة ذلك ‫أنا مفسد للمتعة
‫أنت تمنح أملًا زائفاً ‫لعائلة يائسة، لا تعذبهم
‫انسَ الٔامر، أخبر الزوجة بأنه كان مجرد ‫نخير واطلب منها الذهاب إلى المنزل
‫لا يمكنني أن أخذلها هكذا ‫منحتها الكثير من الآمل الزائف
‫نجحت في القيام بهذه الحركة! ‫كم أنا رائع!
‫عام 2002 كان لدى المريض ‫جفاف في العين
‫جفاف في العين بالٕاضافة ‫إلى نخير، كل هذا منطقي
‫قد تكون مسألة عصبية
‫إن أصبت بحمى القشّ أضع قطرة ‫في عيني ولا أقصد طبيب أعصاب
‫قد يدلّ جفاف العين ‫على خلل لاإرادي، سندوّنه على اللوح
‫ماذا عن السعال؟ أو المخاط؟ ‫هل نشمل المخاط؟
‫يسرّني أننا نقوم بهذا ‫أفضّل فعل هذا على تطويل أوتار أحدهم
‫ازدادت أوجاع رأس المريض ‫فحص الٔاطباء رأسه ووجدوا ورماً
‫- أتحب هدر وقتك؟ ‫- أنا أتعلّم
‫تتعلّم ماذا؟ إعادة النظر في حالات ‫محلولة لٔانك لا تريد مواجهة الواقع؟
‫- إنه يفتش عن أمر غير موجود ‫- (كامرون)، أنت طبيبة ممتازة
‫سيشكرك المرضى ‫الممتنّون كثيراً وهم يبكون
‫أجل، ألست سافلة لٔانني أريد هذا؟
‫هذا ليس أمراً سيئاً ‫لكنني لست هنا لهذا السبب
‫قبلت الزمالة لٔاتعلّم من (هاوس)
‫إنه يعلّمك أن تكون مازوشياً
‫سندوّن جفاف العين على اللوح
‫خلال 8 أعوام ‫تعرّض المريض لـ214 عارضاً
‫- الكثير منها متكرر ‫- هل من نمط؟
‫الحمى بالٕاضافة إلى التبوّل المتكرر ‫قد يشيران إلى التهاب البروستات
‫أو التهاب السبيل البوليّ
‫تعداد الكريات البيضاء كان طبيعياً ‫ما من التهاب
‫إن أضفنا الٔالم، الحمى والتبوّل المتكرر ‫قد يدلّان على مشكلة في الكليتين
‫يعجبني هذا
‫لا، الكرياتينين ونتروجين ‫اليوريا في الدم طبيعيان
‫لم أقصد الجزء المتعلق بالكليتين ‫بل الجزء المتعلق بالٔالم
‫ألم في الصدر بالٕاضافة إلى هذه الٔامور ‫قد يشير إلى كيسة بنكرياسية
‫ممتاز، اخترت العارض الوحيد ‫الذي لم يعانِ منه، ألم الصدر
‫أول عارض على اللوح: نخير
‫النخير لا يدلّ على ألم في الصدر
‫لا، المؤشر التقليدي ‫هو ضغط الحجاب الحاجز
‫ذبذبة الحنجرة ‫ممّا يؤدي إلى الصوت المسموع
‫"لديّ ألم في صدري"
‫عوارض (ريتشارد) امتدت ‫على 8 أعوام من التاريخ الطبي
‫لا نمط لها، إنها أحداث عشوائية ‫فردية على مرّ الوقت
‫الٔامراض لها أدوار حضانة ‫أجروا له تخطيط الصدى بالتنظير الداخلي
‫سيتداعى حلقه، انحلال العضلات ‫في عنقه لن يحتمل المنظار
‫سنضطر إلى شق القصبة الهوائية
‫- تتحدث عنه وكأنه عاجز ‫- كنا عديمي الٕاحساس
‫هل يسيل لعابه؟ هل يبقي عنقه ‫مستقيماً؟ هل يختنق بطعامه؟
‫عنقه بخير، لن يتداعى حلقه
‫(كامرون)، احصلي على الموافقة ‫من الزوجة
‫افتح فمك
‫أريدك أن تبلع
‫آسف لهذا
‫سأقوم بذلك
‫نحن نعبر العضلة العاصرة السفلية ‫في المريء وصولًا إلى دهليز المعدة
‫- هذا ذيل البنكرياس ‫- يبدو سليماً
‫نتحرك نحو الوسط، جسم البنكرياس ‫ورأسه يبدوان سليمين
‫اسحبه، اسحبه
‫إنه عالق، لا يمكنني تحريكه ‫تداعى حلقه
‫مؤشراته الحيوية تسوء، سنفقده
‫سأشق المريض
‫شقّقنا قصبته الهوائية ونزعنا المنظار ‫وهو يتنفس مجدداً
‫لذا كانت فكرة رائعة!
‫هل ألقيتما نظرة على البنكرياس ‫قبل "انتهاء العالم؟"
‫- كان سليماً ‫- ممّا يبطل أي شيء آخر
‫أي كان قرارك خاطئاً ‫يمكنه العودة إلى المنزل
‫كاد الرجل يموت ‫كيف يمكنكم تسريحه؟
‫تداعى حلقه بسبب ما توقّعناه
‫إن وضعت شيئاً في حلق أحدهم ‫يختنق وتتقلّص عضلاته وهذا ما حصل
‫استغرقنا نصف ساعة لٕاخراج المنظار
‫إلّا أنّ حلق مريضنا كان مخدّراً
‫ممّا يعني أنّ الدماغ كان عليه ‫إرسال إشارة بعدم فعل أي شيء
‫قد يكون هذا سرطاناً ‫أو انحلالًا عصبياً غريباً
‫- أو نوع جديد من التورّم الوعائي ‫- كفى، أنت تستمتع بهذا
‫- أجد الٔامر مثيراً للاهتمام ‫- يكون مثيراً للاهتمام إن كنت محقاً فقط
‫إن كنت مخطئاً ‫نحن نعذّب الرجل لتسليتك
‫- نصف ساعة لٕاخراج المنظار؟ ‫- (هاوس)
‫هذا ليس تقلّصاً عضلياً، لم يتداعَ حلقه ‫توقّف عن العمل بشكل جيد
‫يفترض بالدماغ إخبار ‫كل عضلة في الجسم
‫أن تسترخي وتتقلّص في الوقت نفسه
‫هذه العضلة كانت تتقلّص فقط
‫ممّا يعني أنّ الٕاشارة ‫من الدماغ لم تكن تصل
‫ما من جروح على دماغه ‫لا شيء ليعترض أي أمر من الدماغ
‫كل ما يتطلّبه الٔامر هو "سلك" معطّل
‫لا تملك أي دليل على وجود ‫أي "سلك" معطّل
‫بعض الٔاورام الصغيرة على السحايا ‫وفجأة يختنق المرء ويموت
‫تريد إلقاء نظرة ‫على الغشاء المبطّن من دماغه؟
‫كمية المحلول التبايني ‫الذي علينا ضخّه في الدماغ...
‫- سيصاب بنزيف في دماغه ‫- كلا لن يحدث هذا
‫لٔانّ هذا لن يكون مثيراً للاهتمام ‫احصل على الٕاذن بنفسك هذه المرة
‫الدماغ موجود داخل ‫غشاء يسمى السحايا
‫- أهذا يعني أنّ السرطان عاوده؟ ‫- لا، لا، لا
‫(هاوس)
‫إن وجدنا سرطانا لن يكون ‫السرطان الٔاصلي، سيكون سرطاناً جديداً
‫ماذا إذاً؟ المزيد من العمليات الجراحية؟ ‫المزيد من العلاج بالٕاشعاع؟
‫قد لا يكون هذا أسوأ شيء
‫إن لم يكن هذا مرضاً قديماً ‫ربما يكون مرضاً يمكننا معالجته
‫قد يستعيد بعض وظائفه الدماغية
‫- قد يتحسّن؟ ‫- لا
‫لكن فهم ما تقولينه ‫قد يكون أمراً لطيفاً
‫ربما يمكننا التوصل ‫إلى وسائل للتواصل
‫- الحمد لله أنه تحدّث إليك ‫- سيدة (ماكنيل)
‫الاختبارات التي علينا إجراؤها ‫خطرة جداً، قد يموت
‫إنه ميت أصلًا
‫(تشايس)... برويّة
‫حقنّا المحلول في قناته الشوكية ‫والٓان سنحقنه في دماغه
‫يدخل المحلول التبايني ‫في البطين الرابع، لا نزيف
‫ضغط الدم عالٍ لكنه مستقر
‫السحايا سليمة، لا نزيف
‫يا للهول، (فورمن)، تعال إلى هنا
‫عالج الجرّاح ‫مسألة تسرّب السائل النخاعي
‫- أنت محظوظ لٔانه لم يمت ‫- أنا محظوظ؟ هو من لم يمت
‫قلنا لك إنه سينزف
‫قلتم إنه سيصاب بنزيف في دماغه ‫وليس أنه سينزف من أذنيه
‫- عليك نسيان هذه المسألة ‫- ثمة شيء يفوتنا
‫أجرينا اختباراً خطراً ‫ووقع شيء سيىء، هذا ما حصل
‫خذني في جولة على الدماغ (فورمن) ‫اشرح لي صور الٔاشعة
‫1998... ماذا حدث؟
‫5 سنتيمترات، ورم نجميّ من الدرجة ‫الرابعة بين الفصّ الجداري و...
‫لا شيء، الصورة التالية ‫البقعة على الناحية الصدغية العلوية
‫إعادة نمو للورم، إنه حميد
‫البقعة النجمية قرب صدع (راثكيه)؟
‫- ندوب من الخزعة ‫- (هاوس)، كل بقعة ليست ورماً محتملًا
‫هذا سبب عمل الجرّاحين ‫في دماغه لسنوات، دعه وشأنه
‫أعيدوا إجراء جميع تحاليل الدم ‫التي أجريت له، أعيدوا فحص دماغه
‫لا
‫إنه مريض يعاني منذ 8 أعوام ‫لن أساعدك على جعل الٔامر أسوأ
‫لن أساعدك على جعل الٔامر ‫مثيراً للاهتمام
‫لا بأس، (فورمن) أفضل منك في هذا
‫نحتاج إلى قطع بحجم 5 مليمترات ‫في المنطقتين القذالية والوطائية
‫لا
‫كم مليمتراً؟
‫- يمكنني مساعدته ‫- هذا كل شيء؟ هذه حجّتك؟
‫- تبدو حجة جيدة ‫- لو ظننتك للحظة تريد مساعدته
‫لمنحتك الٕاذن، أنت تفعل هذا ‫لٔانّ الٔامر ممتع
‫أليس لدى أحد في المستشفى ‫شيء أفضل من دوافعي للتحدث عنه؟
‫لا دخل لدوافعي بأية حالة طبّية
‫دوافعك تؤثر على حكمك
‫لٔاول مرة منذ سنوات لا يوجد ‫في جسمي أفيون وتشككين بحكمي؟
‫24 مرة في السنة تقتحم مكتبي ‫وتتحدث عن قدرتك على مساعدة أحدهم
‫لكنك لا تقول هذه الكلمات
‫تقول مثلًا "سينفجر البنكرياس ‫في جسمه لٔانّ دماغه يشتعل"
‫تأتي وتحدّثني عن الطب ‫ولا تحدّثني عن أمور تافهة
‫- لم أودّ إضجارك بالتفاصيل ‫- ما من تفاصيل، لديك حدس
‫(هاوس)، أنت لا تلجأ ‫إلى حدسك أبداً لديك أسباب دائماً
‫هذا المستشفى ‫لا يلبّي نزواتك، آسفة
‫الساعة 7 غداً صباحاً ‫سأرسل مريضك إلى منزله
‫الجواب هو "لا"، اتصلت (كادي) ‫بعد 30 ثانية على رحيلك
‫وقالت إنك ستحاول تجاوز صلاحياتها
‫ساقي تؤلمني
‫- ما مدى سوء الٔالم؟ ‫- ما يكفي لكي أخبرك بذلك
‫- هل زال الٔالم؟ ‫- شعرت بالٔالم لفترة
‫إنها أول مرة أشعر ‫بشيء في ساقي منذ الجراحة
‫- لكنّ الٔالم زال؟ ‫- كان ألماً في العضلات وبعض التشنّج
‫لمَ تبتسم؟
‫أنت في الٔاربعينات من عمرك ‫كنت تركض عدة أميال يومياً
‫سقطت مئة مرة عن لوح التزحلق ‫ويفاجئك أنك تشعر ببعض الٔالم؟
‫- أعطني وصفة فحسب ‫- لدواء الـ(فايكودن)؟
‫حين يشعر الناس بألم في المفاصل ‫وبالتشنجات يضعون الثلج
‫يتناولون الـ(إيبوبروفين)
‫أعرف كيف تكون آلام الكهولة
‫كلا لا تعرف، لٔانك تتناول ‫الـ(فايكودن) كل 5 دقائق
‫منذ أن بلغت سنّ الكهولة
‫- لم تنجح الجراحة ‫- لا تعبث معي
‫- أتظن أنّ هذه خدعة؟ ‫- أظنك تريدني أن أشفق عليك
‫وإمّا أتجاوز صلاحيات (كادي) ‫أو أعطيك الٔادوية
‫في كلتا الحالتين ستحصل على المتعة ‫التي تظن أنك بحاجة إليها
‫(هاوس)، نجحت جراحتك ‫أنت بخير
‫ستحتاج إلى بعض الوقت ‫لتشعر بأنك بحالة جيدة
‫هيا
‫يحسّ نظام البطينات بإطلاق السيتوكين ‫في المراحل الٔاولى لردّ فعل جهاز المناعة
‫لكن الٔاعضاء المحيطة بالبطينات ‫تطلق البروستاغلاندين
‫التي ترفع نقطة التضبيط الوطائية
‫ما لم يواجه بأدوية مضادة للحمى
‫لذا أجل، دماغه يشتعل
‫محاولة انتحاره لم تكن محاولة انتحار
‫قاد الكرسي المدولب نحو البركة ‫لٔانه لم يستطع ضبط حرارة جسمه
‫لديه خلل في الضبط الوطائي
‫واكتشفت هذا حين نزلت ‫في بركة الجامعة؟
‫- نافورة، يمكنني شفاؤه ‫- شفاؤه!
‫حتى لو أثبتت النافورة ‫أي شيء
‫معالجة خلل الضبط الوطائي ‫لن يعالج دماغه
‫لا، لكن إن كانت الندوب على وطائه ‫تضغط على الغدة النخامية
‫قد يتوقّف إفراز الٔادرينالين ‫داء (أديسون)
‫لم ترَ أية ندوب في صور ‫الرنين المغنطيسي أو المقطعي...
‫- دماغه يعمل ‫- حرارته طبيعية
‫ما من خطب في وطائه ‫أو في غدته النخامية!
‫- يمكنني جعله يسير ويتحدث... ‫- هذا مجرد تكهّن
‫راودك لٔانك كنت تتصبب عرقاً
‫احقنيه بالكورتيزول ‫سيقيم الرجل علاقة مع زوجته مجدداً
‫سيعانق ابنه مجدداً
‫آمل أنها كانت التراتبية ‫التي كان يستخدمها
‫من المؤسف ‫أن أشفي متعدياً على الٔاطفال
‫- أنت تبتسمين، هذه إشارة سيئة ‫- أنت منتشٍ
‫- أخبرتك، لم أتعاطَ شيئاً منذ 3 أشهر ‫- لن تحظى بمتعة أكبر من هذه
‫نظرية تضفي رونقاً جميلًا ‫على الحالة التي تعالجها
‫لكنك لا تملك أي دليل ملموس
‫قرارك ليس منطقياً
‫ما من خطر في حقنة الكورتيزول ‫إن كنت مخطئاً وإن يكن
‫سيعود إلى المنزل معوّقاً كما هو الٓان ‫لكن إن كنت محقاً...
‫لا يتعلق الٔامر بالسيئات ‫أو بالحدّ من المخاطرات
‫من المهمّ أن تفهم معنى كلمة "لا"
‫آسفة (هاوس)
‫سيخرج من المستشفى الٓان
‫ظننتك ستكون على الـ(سكوتر) ‫تقودها مسرعاً في الٔاروقة
‫لتحقن المريض بالكورتيزول في عنقه
‫كانت محقة بقول "لا"
‫لم يكن لديّ أي سبب مقنع ‫لٔاعتقد أنني محق
‫كنت بحاجة إلى أحجية فحسب
‫- مهلًا لحظة ‫- هل كل شيء على ما يرام؟
‫أجل، لكنني نسيت شيئاً
‫- ما هذا؟ ‫- هذا كورتيزول
‫وهذا لمكافحة الالتهاب
‫هلّا تمسكين هذه، سأضع له ضمادة
‫هل هو بخير؟
‫أجل
‫- أيمكننا الذهاب الٓان؟ ‫- يمكنكم الذهاب
‫المعذرة
‫(ريتشارد)... (ريتشارد)...
‫أبي، هل أنت بخير؟
‫(ريتشارد)! (ريتشارد)! (ريتشارد)!
‫(ريتشارد)!
‫(ريتشارد) أنت واقف على قدميك!
‫شكراً
‫لقد نهض
‫- عليّ إخبار (هاوس) ‫- لا (كادي)، لا يمكنك إخباره
‫عليّ إخباره بأنه كان محقاً
‫لمَ فعلت هذا؟ ‫لمَ ظننت أنه قد يكون محقاً؟
‫- لٔانه (هاوس) ‫- طبّياً، ماذا جعلك تظنينه محقاً؟
‫- لا شيء ‫- حالفه الحظ، هذا ما حدث
‫قولك له "لا" كان أمراً جيداً
‫لٔانه في المرة المقبلة ‫لن يحالفه الحظ، وسيقتل أحدهم
‫مجرد كونه محقاً ‫لا يعني أنه لم يكن مخطئاً
‫- أراه يومياً، لا يمكنني أن... ‫- الجميع يكذبون
‫"لا يمكنك الحصول دائماً على مرادك"
‫"لكن إن حاولت أحياناً قد تجد ‫أنك تنال ما تحتاج إليه"
‫"أجل..."
‫"قصدت التظاهرة"
‫"لٔاتعرّض لسوء المعاملة"
‫"الطبيب (جايمس ويلسون) ‫وصفة (فايكودن)"
‫"لا يمكنك الحصول دائماً على مرادك"
{Typesetting\3c&HFF0000&\blur13} ||| STARZPLAY ترجمة ||| {Typesetting\3c&HFF0000&\blur13} ||| iBelieve7 ضبط التوقيت |||