"...بهدف القيام بتشخيص جيد"
"يجب أن يغيّر الٔاطباء وجهة نظرهم باستمرار"
"نبدأ بمعرفة وجهة نظر المريض"
على الرغم من أنهم غالباً" "ما لا يعرفون ما يجري
لذا ننظر إلى المريض من كل زاوية ممكنة" "نستبعد أموراً، نكشف معلومات جديدة
"ونحاول أن نعرف ما الخطب"
يُطلب منا رأياً ثانياً" "آملين أن نرى ما لم يره سوانا
بالنسبة إلى المريض، يمكن أن تشكل" "وجهة النظر الجديدة فرقاً بين الحياة والموت
أما بالنسبة إلى الطبيب، يمكن" "أن تعني الشجار مع كلّ مَن مرّ قبلك
ثمة مَن سيتعرّض للطرد - كفي عن ذلك -
لم تكن مريضتي حتى - ماذا؟ -
لا شيء - كم من الوقت سيستغرق هذا الٔامر؟ -
لماذا؟ هل يجب أن تجري اتصالًا؟
هذا يكفي - هل تمزح؟ -
قلت هذا يكفي
ما حصل هنا الليلة ما حصل بتلك المريضة لا يمكن تبريره
وسنبقى هنا حتى أكتشف مَن المسؤول عن الٔامر
حتى ذلك الحين، ستجلسون وستصمتون وستنتظرون مناداتكم
(هانت)
لن أتعرّض للطرد بسبب هذا - ثمة مَن سيفعل -
(دكتور (هانت)، تعرف (لاري جينينغز من مجلسنا ومستشارتنا المقيمة
...نحاول تسوية هذه المسألة قبل - أريدك أن تطلعني على وضع غرفة الطوارىء الليلة -
منذ البداية - كنا منشغلين بمجموعة من الضحايا في حريق فندق -
حوالى 6 ضحايا محروقين وإصابة بالغة في الصدر" "وإطفائي بإصابات متعددة
أي أطباء كانوا يعملون؟ - (يانغ) و(غراي) و(كاريف) و(آدامسون) -
وذلك الضخم الذي لا أعرف اسمه (و(كيبنر) و(آفري) و(توريس
ومَن عالج المريضة موضوع النقاش، تلك التي ماتت؟ - الجميع، كان الجميع هناك -
حسناً، مَن أوّل مَن رأى ملفها؟ - (الدكتورة (يانغ -
،لم تكن مريضتي رأيتها لثانيتين ومن ثم نادوني
حسناً، ابدأي من البداية - طلبوني إلى غرفة الطوارىء -
"طبيب جهاز عصبي"
أستريح قليلًا قبل أن أقتل أحداً - هل رأيت (بايلي)؟ -
كان يفترض أن توقّع أوراق خروجي قبل إجراء عمليتها
جيد، اذهبي إلى المنزل وتحسّني ثم عودي لٔانني أحتاج إليك
(هل مَن في مستشفى (ميرسي ويست سيئون إلى هذا الحد؟
إنهم في كل مكان وهم أكثر منا ويقضون علينا
(كم أشتاق إلى (إيزي نحتاج إلى المزيد منا لذا عودي إلى هنا
يجب أن يخرجوني من هنا أولًا هل تريدين تزوير توقيع (بايلي)؟
لا، سيتسبب ذلك بطردي، اطلبي ذلك من أحد الموظفين الجدد، تسبّبي بطردهم
انتهى وقت الاستراحة - (حسناً، أرسلي (بايلي -
حاولوا إبقاء وحدة الحروق وغرف الٕاصابات شاغرة واطلبوا قسم التنفس، نحتاج إلى تجهيز آلات تنفس
هناك ضحية حريق وابنها، قومي بالاختيار
مرحباً - يانغ)، تعال معي) -
يمكننا المساعدة - رائع، خذي هذا -
أنا سلّمته - إلى مَن؟ إلى مَن سلّمته؟ -
لا أعرف
أنا أخذت ملفها - !يانغ)، تعالي معي) -
يمكننا المساعدة - رائع، هنا، خذي هذا -
هذا مقرف، تعطينا (يانغ) كل الحالات الميؤوس منها بينما تسرع إلى الحالات الجيدة
كاثي بيكر)؟) - نعم، مرحباً -
(لا بدّ من أنك (داني)، إنني الدكتورة (آدامسون هلا تأتي من هنا معي، شكراً
حسناً
(كنا في طريقنا إلى (فانكوفر لزيارة زوجي، إنه هناك للعمل
ولم يتوقف المطر ففكرنا أن نتوقف لقضاء الليلة - تتمنيان بالتأكيد لو أنكما تابعتما طريقكما -
حسناً، هل يمكنك الانحناء والتنفس بعمق؟
يسعدني أنكما نجوتما - الحمد لله أننا كنا في الطبقة الٔاولى -
كنت خائفاً جداً واحترقت أمي - إن أمك بخير وأنت أيضاً -
الجميع بخير - أصبح الجميع بأمان الٓان -
"هلا تقول "آه
جيد، أرأيت؟ واحد لهم وواحد لنا
يكرهوننا يا (آبريل)، لا يهم مدى براعتنا سنفشل لٔانكم كانوا هنا قبلنا
ويسيطرون على المستشفى ويكرهوننا
لن أسمح لهم بتحويلي إلى شخص يمكنهم أن يكرهوه، يسهل الٕاعجاب بي
...يستغرق الٔامر بعض الوقت، كرهتك في البداية - اصمتي -
آسفة
حسناً، تبدو رئتيك بخير ومؤشراتك الحيوية رائعة افتحي فمك من فضلك
يا للهول - استلم (تشارلي) حالة جيدة -
هل رأيت؟ فزنا
حسناً، تبدين بخير، إن هذه الحروق في صدرك سطحية لكن الحرق على بطة ساقك من الدرجة الثالثة
،لذا ما سأفعله هو... مهلًا دكتور (سلون)؟
سأطلب من الجرّاح التجميلي إلقاء نظرة، اتفقنا؟ - حسناً، حسناً -
أخضعتها للفحص الٔاولي، كانت محروقة ولا تحتاج إلى عملية، لم يكن بإمكاني أن أفعل شيئاً أكثر لها
...وعندها رحلت - (ذهبت لمساعدة الدكتورة (بايلي -
ماذا قلت؟ - سأساعدك -
كانت الدكتورة (بايلي) تحتاج إلى المساعدة
فقد وعيه - فقد وعيه؟ -
فقد وعيه - لماذا؟ -
يستحسن أن يكون مصاباً بورم دماغي لٔان هذا غير مقبول
كانت هناك حملة دموية اليوم
هذا المكان مخيف
الفوضى تعمّ المكان، تهت حوالى 11 مرة حقاً - فقدت مريضاً -
هذا مؤسف، كيف مات؟ - لا، بل فقدتها -
وضعتها في الرواق وذهبت لٕاحضار نتائج فحوصها لم أجد الرواق وبالطبع لا أحد يساعدني
نعم، إياك أن تطلب المساعدة حتى فمَن يعملون في (سياتل غرايس) رهيبون
هذا أفضل مثال - رهيب -
ثمة إصابات جماعية في غرفة الطوارىء
يبدو أنه أخذ فأس المطفأة من العلبة وحاول الركض بها على السلالم
كانت أمي محقة، يجب ألا نركض على السلالم
حسناً، عندما أعدّ، 1، 2، 3
حسناً، أريد تعداداً كاملًا لكريات دمه واختبارات كيميائية واحرصوا على إعداد غرفة عمليات
،مهلًا، مهلًا، توقفوا يجب أن أرى ما الذي أنظر إليه
هل يداك ثابتتان؟ - ...نعم، سيدتي، في الكلية، كنت -
لا أريد سماع قصة حياتك أريدك أن تضع يديك على هذه الفأس
لا تدفعها إلى الداخل، لا تسحبها إلى الخارج لا تتحرك، هل فهمت؟
نعم
بالنظر إلى الوراء، كان يجب أن أتناول الحلوى
...ماذا
غبي، غبي، غبي، غبي
ماذا قلت؟ - سأساعدك -
حسناً، هنا، اضغطي - حسناً، ساعديني -
يا (كاريف)، نظّف هذا
هل كانت آخر مرة ترى فيها المريضة؟ - نعم، مع الدكتور (سلون) الذي عالج حروقها -
لا، لم يفعل، أنا مَن عالج حروقها - حقاً؟ أين كان (سلون)؟ -
كاريف)، نظف هذا) - حسناً، هل أنت مستعد؟ -
1، 2، 3، 4، أعلن الحرب بالٕابهام، هيا
برأيي إنه حرق من الدرجة الثانية، لمَ لا تبدأين بالتنظيف بينما أنهي قصّ اللحم الميت؟
هل هذا مؤلم؟ - نعم، قليلًا يا عزيزتي، لكن لا بأس -
يقوم الٔاطباء بمعالجة الٔامر، حسناً لا تشاهد وإلا فسأنال منك
دكتور (سلون)؟ أحتاج إليك - حسناً، انتهيت من قص اللحم الميت -
غطّي الجرح بكامله بمضاد حيوي ومن ثم ضعي الشاش بشكل رخو ولا تشدّيه
فهمت، فهمت
إيفان لانغ)، 16 عاماً، حروق من الدرجة الثانية) والثالثة في 60 بالمئة من أنحاء جسمه
غراي)، تعالي عندما تنتهين) لٔاننا نحتاج إلى المساعدة
هل كانت (روبنز) تستعجلك؟ هل شعرت بالعجلة؟ - لا، لم أسرع، بل أخذت وقتي -
"(دكتور (مالون)، دكتور (مالون"
آسفة، أعرف أن الٔامر مؤلم
ومن ثم انضممت إلى الدكتور (سلون) والدكتورة (روبنز)
حسناً، انتهينا - آسفة، آسفة -
هل أنت متفرغة؟ أحتاج إلى المساعدة - نعم، سآتي على الفور -
حسناً، أنت بخير، سنفحصك وندفئك مجدداً اتفقنا يا (إيفان)؟
أبي، أين أبي؟ - قل لي ما اسمه وسنجده -
لٔانه لا بدّ من أنه يبحث عنك أيضاً
خذي هذا من أجل الرائحة، هكذا حروق صعبة
هل تظنني لا أستطيع تحمّل هذا؟ - ...لا، لا، أنا -
لٔانني أستطيع، إنني بارعة وأنا هنا
إذاً بقيت مع المصاب بالحروق في غرفة العلاج؟ - نعم -
ومَن بقي مع السيدة (بيكر)؟ - (ريد آدامسون) -
حسناً، سوّينا الٔامر - (لا، لم أكن قد مع السيدة (بيكر -
،كنت مع ابنها كنت قد أنهيت معالجته
آسفة، آسفة - هل أنت متفرغة؟ أحتاج إلى المساعدة -
نعم، سآتي على الفور - حسناً -
ثمة خبر سعيد أيها الكبير، أنت بخير يبدو نبضه جيداً وكل شيء بخير، إنه بحال جيدة
شكراً
هل يمكنه البقاء هنا معي حتى يأتي والده؟ - نعم، لا مشكلة، المكان مكتظّ على أية حال -
(إذاً ذهبت لمساعدة الدكتورة (توريس - روي ماكيناو)، إطفائي يبلغ 56 عاماً) -
وقع عن السلّم على ارتفاع 3 طوابق، يظهر كسر في الورك وعظمة الفخذ والساعد أيضاً، إنه يستيقظ
ماذا حصل؟ أمسكت به، وصلت إلى نافذة - روي)، (روي)، وقعت عن السلم) -
كانت سقطة قوية لكننا سنعالجك، أعطوه 10 ملليمتر من المورفين وأدخلوه إلى المستشفى
أين الفتى؟ أمسكت به - هل كان يحاول إنقاذ فتى؟ -
شيبرد)؟) - نعم -
بؤبؤا عينيه غير مستويان - بطنه متجمد، سيحتاج إلى فحص بالموجات الصوتية -
نعم، سيحتاج إلى صورة لرأسه أيضاً نادوني عندما تحصلون على صوره
يحتاج إلى كل شيء، فلنأخذه الٓان، هيا بنا - مستعدون؟ هيا بنا -
هل غادرت غرفة الطوارىء عندها؟ - أخذته إلى غرفة الٔاشعة، نعم -
هل سمعت السيدة (بيكر) تتحدث عن الٔالم؟ - لا -
،تحدث الممرّض عن ذلك قال إنها تتألم كثيراً
مريضة مَن في السرير رقم 1 (كاثي بيكر)؟ - ليست مريضتي -
ولا أنا - تتذمر من الٔالم -
في ذلك الوقت، مَن كان مسؤولًا عن العناية بالسيدة (بيكر)؟ مريضة مَن كانت؟
لم أعاينها البتة - (كنت في غرفة العمليات مع الدكتور (بايلي -
لست... لا - لم تكن مريضتي -
لا أعرف - هل طلبت مسكنات للٔالم؟ -
(لا، طلبها (يانغ
عندما رأيتها مجدداً، كانت تحتضر
عندما رأيتها، كانت تحتضر؟ - لا، لم تكن تحتضر، قالت إنها تتألم -
مريضة مَن هي في السرير رقم 1 (كاثي بيكر)؟ - ليست مريضتي -
تتذمر من الٔالم
كاريف)، هل تعتني بالسرير رقم 1؟) - لا -
أوّل حرفين من اسمك على ملفها
إذاً هل سألت (كاريف)؟ - حاولت، كان يتحدّث على الهاتف -
لم أرَ تلك المريضة قط (كنت أقطّب (ذو الهبوط المفاجىء
ذو الهبوط المفاجىء)؟) - ما اسمه؟ ذلك الشخص الذي فقد وعيه -
(دكتور (بيرسي - ذو الهبوط المفاجىء)، سيتذكر الناس هذا) -
(إذاً كنت برفقة الدكتور (بيرسي - كان يفترض أن يكون -
كاريف)، هل تعتني بالسرير رقم 1؟) - لا -
إن أوّل حرفين من اسمك على ملفه
إيز)، ضقت ذرعاً من ترك الرسائل لك) ...ومن التحدّث إلى أمك التي تكذب عليّ على الٔارجح
هل ستساعدني بهذا؟ - (اسمعي، مضى أسبوع يا (إيز -
ولا أعرف إن كنت حية أم ميتة
لذا إن لم تتصلي بي الليلة سأتصل بالشرطة وأبلغ أنك مفقودة
مَن أعطاها المورفين؟ - لا أعرف، لم أرها البتة -
أنا مَن طلبت ذلك، أنا - مهلًا، إنّ أول حرفين من اسمك على الملف -
كم يجب أن أعمل هنا قبل أن يكفوا عن الغضب حيال أمور تافهة؟ أنتم غريبو الٔاطوار
بدا الدكتور (آفري) منزعجاً من مناقشة حالة مريضة ليست مريضته
فقمت بالاطمئنان على المريضة وسألتها عن ألمها" "فقالت إن الحروق في صدرها تؤلمها
فتحققت من ملفها لٔارى إن كانت حسّاسة لٔاي دواء" "(فرأيت أنهم أعطوها (سيلفر سولفاديازين
وغراماً من (سيفازولين) و800 ملليمتر من إيبوفروفن) فطلبت لها ملليمترين من المورفين)
هل حفظت ملفها؟ - نعم، تحققت منه 3 مرات لٔانها لم تكن مريضتي -
إذاً طلبت المورفين، هل تابعت الٔامر؟ - لا، كان مريضي قد عاد من مختبر التصوير -
حسناً، اهدأوا! إن قسم الحروق وقسم العناية المشددة مليئان
سيبقى كل المرضى هنا حتى تشغر بعض الٔاسرّة
فلنبقِ غرف الٕاصابات شاغرة من أجل حالات الحروق من فضلكم
كانت صورة الرأس جيدة، وأظهرت صور البطن وتمزّق في الكبد وورم دموي محتمل في الكلية
سأتحقق من غرفة العمليات نادوني عندما تصبح حالته مستقرة
هذا هو، الفتى، الفتى عند النافذة، هل يحتضر؟ - ...لا أعرف سبب وجوده هنا -
إنه بخير يا (روي)، يعتنون به، أنت أنقذت حياته - لا، لا، أنا قتلته -
هل يمكنني أن أطرح عليك سؤالًا؟ قلت إن المريضة طلبت مسكّناً لٓالام صدرها؟
لا، على صدرها، كانت محروقة - (حسناً، شكراً دكتور (يانغ -
هل تقولين إنها كانت تعاني ألماً في صدرها؟ أنني طلبت الدواء الخطأ؟
تصعب معرفة ذلك، فالنقطة التالية على ملفها كان ...أن وضعت لها الدكتورة (غراي) أنبوباً في صدرها
(شكراً، دكتورة (يانغ - (ميريديث) -
(لا، (ليكسي - ...ظننت أن (ليكسي) تعالج الفتى المحروق -
(شكراً، دكتورة (يانغ
هذا صحيح، كان يفترض بي (معاينة الفتى المحروق مع (إيفان لانغ
حسناً، اهدأوا! إن قسم الحروق وقسم العناية المشددة مليئان
سيبقى كل المرضى هنا حتى تشغر بعض الٔاسرّة
فلنبقِ غرف الٕاصابات شاغرة من أجل حالات الحروق من فضلكم
لا أجد نبضاً على الٓالة
حسناً يا (إيفان)، عليّ القيام ببضع الخشارة
يجب أن أقصّ الجلد المحروق لتسوية الدورة الدموية إلى ذراعك، اتفقنا؟
هل وجدتم أبي؟ - هل تعلم؟ سأسأل عنه مجدداً بعد قليل -
(احقنوا 25 ملليمتراً أخرى من مخدّر الـ(فيتانيل حسناً يا (إيفان)، ستتحدّث إليّ
قلت إنك في البلدة تبحث عن جامعة؟
(حصلت على منحة إلى (كورنيش لا أعرف إن كنت أستطيع تحمّل المطر
!لا! لا
آسف، آسف، أعلم، أنت بخير، ستكون بخير - هذا ما ظننته في البداية أيضاً -
بشأن المطر، دكتورة (غراي)، نشأت هنا، صحيح؟ إذاً أنت معتادة على المطر
(ليكسي)
دكتورة (غراي)، اخرجي، عودي عندما تهدأين، اذهبي
تعجز عن التنفس - لا بأس، إنني بخير -
أمي، تعجز عن التنفس
كان استرواح صدر صديدي - ما هذا؟ -
توقفت رئتاها
1، 2، 3 - داني)، لا تدعيه يراني أموت) -
لن تموتي، أعدك بذلك، 1، 2، 3
هل أدخلت أنبوب الصدر؟ - ...لا، كنت أقوم بذلك، كنت أعد -
هل أدخلت الٔانبوب تحت الضلع الخامس؟ كان يمكن أن تثقبي حجابها الحاجز
أعلم، أخطأت في العدّ - لماذا؟ -
...4
هل أدخلت أنبوب الصدر؟ - ...نعم، نعم، لكن -
أدخلته لكنها فوّتت مرحلة
...1، 2، 3، 4
لمَ فعلت هذا؟ - اضطررت إلى ذلك، كان الوقت ينفد منها -
كان توتر استرواح صدر صديدي، يجب أن تزيلي الضغط كي لا تموت قبل أن تضعي أنبوب الصدر
هل تريدينني أن أقوم بذلك؟ - لا، يمكنني القيام به، أتولى المسألة، 3، 4، 5 -
وهل فعلت ذلك؟ - ...نعم وشاهدتها، كانت مشتتة قليلًا لكن -
...هل كنت مشتتة؟ ما الذي - كانت الدكتورة (يانغ) تجعل طفلاً يبكي -
توقف! ما الذي تفعله؟
حسناً، دعوني أقول لكم إنه لم يكن طفلًا كان عمره 5 سنوات تقريباً
(يانغ) - كنتم لتصرخوا في وجهه أيضاً -
لمَ كان هناك أصلًا؟ - ...لا أدري كيف وصل إلى هناك وكان نبضه يتقطع -
كان نبض المريض يتقطع؟ - كان التخثّر مستقراً -
جيد، غرفة العمليات جاهزة، فلنأخذه إلى الٔاعلى يانغ)، ستأتين معي)
توريس)، (آدامسون)، سنناديكما) عندما نصبح جاهزين لعظم الفخذ
روي)، طاقمك بالكامل في غرفة الانتظار) سيرونك بعد العملية، اتفقنا؟ يقولون إنك بطل
...قولي له إنني آسف، قولي له إنني آسف، قولي - عمّن يتكلم؟ -
...عن الفتى في الغرفة 2، (روي)،إنه بخير، سيكون - كدت أمسك به، كنت عند النافذة -
شعرت بأصابعه في يدي اقتربت لسحبه وفوّت درجة، غلطة غبية
لا، أنت وقعت يا (روي)، كان ذلك حادثاً - ...كان يحترق وكنت -
!تسرّع قلب بطيني! ما من نبض - أنعشوه! أعطوه الٔاكسجين، اضغطوا الٔادرينالين -
نشحن حتى 200
أو ينجح هذا أيضاً
شكراً، توليت الٔامر - توقف -
ما الذي تفعله؟ - مَن كان يراقب ذلك الفتى -
هذا ما قلته، مَن كان يراقب هذا الفتى؟ - أنا اهتممت بالفتى -
كان معي لكن لا يمكنني مراقبته يفترض بي أن أكون في غرفة الٕاصابات رقم 2
حسناً، سآخذه، تعال
"وتركت والدته وحدها" - كانت حالتها مستقرة وكان علي الاعتناء بالولد -
لكن كانت إحدى رئتي والدته متوقفة - لا، ليس هذا الفتى، كان يجب أن أكون مع الٓاخر -
هل تريدين عشاء لذيذاً؟ - ما الذي تفعلينه؟ -
...يجب أن أجلس معه حتى يأتي والده، إن تركته - لا، تركته، تعالي -
،مرحباً هل يمكنك الجلوس معه حتى مجيء والده؟ شكراً
...تركته وحده، متى كنت تنوين - ...آسفة، شعرت -
لا، يجب ألا تشعري بشيء، لٔانه يشعر بكل شيء فكلّ أعصابه مكشوفة والجلد مسلوخ عنها
ويجب أن نجعله يشعر بالسوء قبل أن يشعر بتحسّن لذا إن كانت ستخالجك المشاعر، عليك وقفها
يجب أن توقفيها وتحدّثيه عن مستقبله لتذكريه بأنه لديه مستقبل عندما يتجاوز كل هذا الٔالم
وإن كنت تعجزين عن ذلك، إن كنت تعجزين عن إنجاز واجبك، أرسلي مَن يستطيع ذلك وأرسليه إليّ
"هل شاهدت السيدة (بيكر) مجدداً؟" - لا -
هل رأيت (كاريف) يجري عملية طارئة؟ - لم أكن هناك -
كنت هناك ورأيت الٔامر
إذاً جدي مَن يستطيع فعل ذلك وأرسليه إليّ
هل رأيت (كاريف)؟ لم ينهِ قطبي - ...لا، لا -
أيها الدكتور، لا تتنفس - تحرك، تحرك، أعطني أنبوب 70 -
تباً، إنها مقفلة تماماً، لا أرى أنسجتها - ألا يمكنك إدخال أنبوب في مريض؟ -
بالطبع يمكنني ذلك، كنت أواجه مشكلة - كان مجراها الهوائي مقفلًا -
فأنا أيضاً لم أستطع إدخال الٔانبوب
ماذا يجري؟
60، تفضلي
تباً - !تحرك -
هل حاول (كاريف) إدخال أنبوب فيها؟ - أولًا حاول (تشارلي) ذلك ثم أتت (ريد) للمساعدة -
وقطع (كاريف) غضروفها الحلقي الدرقي
ظننتك لم تري ذلك - ...بلى، رأيت -
أوَلم تحاولي المساعدة؟ - هناك تورّم كبير في المجرى الهوائي -
أعطيني أنبوباً أصغر، 60 - 60، تفضلي -
تحركي، تحتاج إلى قطع غضروفها الحلقي الدرقي
كان يحتاج مريضي إليّ
حسناً، إليك ما يميّز المطر عادة ما تمطر رذاذاً، ليس كما يحصل الليلة
لكن عندما يتوقف، كل شيء يكون أخضر وجميلًا وتفوح رائحة الٔاشجار
هل تعرف تلك الرائحة؟
بدا أنّ الدكتور (كاريف) يسيطر على الوضع
بدا (كاريف) خارجاً عن السيطرة
ابتعدوا، تحتاج إلى قطع غضروفها الحلقي الدرقي
أعطني كيس إنعاش
كان شاحباً جداً ويرتجف ومضطرب
لم يكن لديها أية معالم كنت آمل... هل فقدت بصرك؟
،تجنب الشريان السباتي تجنب الشريان السباتي
راح يقول أموراً عن تجنّب شريانها السباتي
هل تبرّعت بالدم اليوم يا دكتور (كاريف)؟ - ماذا؟ -
...وُصفت بأنك شاحب وترتجف ومضطرب
نتبرّع جميعاً بالدم، (آفري) تبرّع بالدم وكذلك يانغ) وكذلك (غراي)، أتبرّع بالدم كل شهرين)
...فقط لٔان غبياً ما لم يتناول قطعة حلوى - (أسألك إن تبرّعت اليوم بالدم، د. (كاريف -
لا
أولم تسمعي شيئاً عنها منذ ذلك الحين؟ هل ستخبرينني إن اتصلت؟
حسناً، أعلم يا (روبي)، شكراً
هذا أفضل مثال - رهيب -
مهلًا، لا تفعلي شيئاً، يجب أن أذهب، آسف
ماذا كانت المشكلة؟ - ...أحتاج إلى شخص... لـ -
لم يكن هناك من مشكلة - كان هناك مشكلة -
كنت قد عدت من رؤية الٕاطفائي الذي يدخلونه إلى غرفة العمليات
مرحباً، يودّ رفاقي الوقوف صفاً في الرواق من أجل (روي) عندما يخرج من العملية لدعمه
...أمضى 35 عاماً في الخدمة لذا فكرنا أنه - هذا رائع، المعذرة -
كان ثمة مشكلة ولوّح لي (تشارلز) لٔاساعده - (لا، لم أكن ألوّح لـ(ريد) بل لـ(كاريف -
لكنه لم يترك الهاتف - ماذا؟ -
تباً، إنها مقفلة، لا أرى أنسجتها - تعالي إلى المنزل لنتكلم -
أقفلت الخط - ما الٔامر المهم جداً يا (كاريف)؟ -
أقفلت الخط وذهبت وأدخلت الٔانبوب - بعدما دخل طبيب آخر قبلك -
...كانت المريضة تحتضر - لقد أقفلت الخط -
نعم، هذا جيد ومذهل
(آلو؟ (إيزي)؟ (إيز
آلو، (إيز)؟
أين أنت؟ هل أنت بخير؟ ...لا، أعلم، قالت أمك إنها لا
...تركته وحده، متى كنت تنوين - ...آسفة، أشعر -
إيز)، أطلب منك الانتظار، أرجوك) لا، يجب... انتظري
إيز) تعالي للمنزل ويمكننا التكلم عن الٔامر) - ...لا، أنت -
!أيها الطبيب - تحرك، تحرك، تحرك، أعطني أنبوب 70 -
مهلًا، ماذا تعنين بذلك؟ لن تعودي الٓان؟ أم أنك لن تعودي مجدداً؟
مهلًا، مهلًا، مهلًا، (إيز)، أعطيني رقم هاتفك أعطيني رقماً وسأعاود الاتصال بك
...أعطيني رقماً كي... يجب (أعطيني رقماً! (إيز
مهلًا - مجراها الهوائي مسدود، أعطيني أنبوباً أصغر، 60 -
...إيزي)، فقط) - تباً -
ابتعدوا! تحتاج إلى قطع غضروفها الحلقي الدرقي
كيس للٕانعاش، ليس لديها علامات محددة كنت آمل أن... هل فقدت بصرك؟
تجنب الشريان السباتي! تجنّب الشريان !السباتي! تجنّب الشريان السباتي
انتهيت، ابدأوا بالتهوية
وصلت إلى هناك في الوقت المناسب أدخلت الٔانبوب وأقفلت الخط
"بقيت برفقتها بعد ذلك الوقت" - "وفي تلك المرحلة، كنت تسيطر على حالتها" -
أحسنت في إدخال الٔانبوب، كانت حالتها مستقرة" "ومن ثم فجأة بدأنا نخسرها
أصيبت بوذمة رئوية، انقل التهوية إلى موجة أعلى أجروا تعداداً كاملًا لكرياتها الدموية
ضخّ الدم الشرياني افحصوها و احصلوا على تشخيص كامل
كانت تعاني ضيقاً في التنفس وكان ضغط دمها ينخفض فبدأنا بالسوائل، كانت تموت بسرعة
الغرفة رقم 1 شاغرة، يجب أن ننقلها، ماذا حصل؟ - لا أدري، هل يمكنك مساعدتي؟ -
فلينادِ أحد (هانت) ويحضر لي الفحوص المخبرية - أحضرت فحوصها المخبرية وصُدمت -
أنت (أيه كاي)، صحيح؟ (أبريل كيبنير)؟ - لا، هذا (أليكس كاريف)، مهلًا، ما هذا؟ -
كان مستوى أحادي أكسيد الكربون 28 وكانت تزداد حالتها سوءاً
ما هذا؟ - ضغط دمها 69 على 32، نبضها 158 -
نحن نمدّها بالسوائل، نعم - كانت حمّاضية، أعطيناها مضادات للحموضة -
كانوا يحتاجون إلى المساعدة
مدّوها بالٔاكسجين بنسبة مئة بالمئة لا، لا، ليس قبل أن تصبح حالتها أكثر استقراراً
كريستينا)، اذهبي لتري) إن كان بإمكانك المساعدة، هيا
كان هناك الكثير من التورّم لم نستطع إيجاد أوردة سليمة، أدخلنا أنبوباً مركزياً
لا يمكنك معالجتها بالٔاكسجين قبل أن تستقر حالتها
مستوى كيناز الكرياتين لديها يتجاوز 75 ألفاً تعاني توقفاً عضوياً مفاجئاً
كان كل شيء يتوقف عن العمل، الكليتان والكبد والرئتان، كان ملفها بمثابة دليل هاتف
تتسارع نبضات قلبها، ضعوا 6 من الٔادينوزين
تقلّصات قلبها في السبعينات ابدأوا بإعطائها الدومامين، 5 مكروغرام
كانت نبضات قلبها تتقطع عندما وصلت - ما هذا؟ -
تعاني رجفاناً بطينياً - حسناً، سنبدأ التهوية اليدوية -
نشحن 200
هيا
300، هيا
ثمة دماء، مهلًا
بدأت تنزف
!يا للهول
أعطوها أمبيراً من البيكربونات، ماذا عن الكلسيوم؟ هل جرّب أحدكم الكلسيوم؟
لا، إنها تنزف كثيراً - ضعوها لها وحدتين إضافيتين من الدم -
وأحضروا بلازما مجلّدة - من أين يأتي كل هذا الدم؟ -
تخثّر داخل الٔاوعية، أعضاؤها تتوقف عن العمل - لا، لا -
إنها تنزف، إنها تنزف - توقفوا -
...إنها حماضية، آخر - توقفوا! فليتوقف الجميع! انتهى الٔامر، فقدتموها -
فليعلن أحدكم ساعة الوفاة
مريضة مَن هي؟ مريضة مَن هي؟
ماذا؟
آسفة، إنني آسفة جداً - دكتورة (كيبنر)؟ -
ماذا قلت لهم؟ ماذا قلت؟
لا أعرفك، لكن الدكتورة (آدامسون) أمضت 20 دقيقة في ذلك الكرسي تخبرني عن مدى براعتك كطبيبة
عن إنجازاتك في الجامعة وعن تقييمك من (ميرسي ويست)، يقول الجميع الٔامر نفسه
وأنا أصدق ذلك، أصدق أنك بارعة
...دكتور (ويب)، لا أدري - لذا يجب أن تتمكني من إخباري -
(عما تسبب بنزيف (كاثي بيكر وموتها من توقف عدد من أعضائها
أصيبت بتخثّر داخل الٔاوعية، يمكن أن ...تتسبب الحروق بإصابات بالغة في الٔانسجة
لكن تمّ تنظيف الحروق ومعالجتها - لا بدّ من أن الضرر كان أكبر -
توقفت رئيتها عن العمل
هذا صحيح، احتاجت إلى أنبوب لصدرها لكن لمَ توقفت رئتيها عن العمل؟
أصيبت بضيق في التنفس، قالوا إنهم قطعوا غضروفها الحلقي الدرقي، لم أشهد على أي من هذا كله
ولمَ احتاجت إلى أنبوب حلقي درقي؟ لمَ ليس أنبوباً عادياً؟
...كان مجراها الهوائي متورّم جداً، لم يستطيعوا - ما الذي يمكن أن يتسبب بهكذا التهاب في الحلق؟ -
...سخام؟ استنشاق دخان؟ لكنها لم - كيف بدا حلق السيدة (بيكر)؟ -
...لا، لم تكن مبحوحة ولم تكن تسعل - كيف بدا دكتور (كيبنر)؟ -
...بدا صوت تنفسها جيداً، ومعدّل تنفسها - أسألك عن شكله -
حسناً، تبدو رئتيك جيدة ومؤشراتك الحيوية رائعة افتحي فمك من فضلك
يا للهول
حسناً، تبدين بخير
هذه الحروق على صدرك بسيطة لكن ذلك الذي على بطة ساقك من الدرجة الثالثة
لم تنظري إليه، لم تنظري إلى حلقها
ولما حصل أي من هذا
لا، تشتت أفكاري، كان ذلك جنونياً - أعلم، أعلم -
...كان خطأ بسيطاً والظروف التي كنت
(آسف دكتورة (كيبنر
...لا، فوّت مرحلة واحدة، أنا - لا -
وانظري إلى ما آلت إليه الٔامور
هيا - إنها تنزف، إنها تنزف -
توقفوا جميعاً، توقفوا! توقفوا جميعاً انتهى الٔامر، فقدتموها
مريضة مَن هي؟ مريضة مَن هي؟
ساعة الوفاة 45،12 صباحاً
أنت مطرودة
(يا إلهي، (داني
أنت بخير، أين أمك يا صاح؟ فلنبحث عن أمك
"عندما نواجه نتيجة رهيبة"
"نبحث عن رأي ثانٍ"
(ليس الذنب ذنب الٔاطباء يا (ريتشارد جميعهم أطباء جيدون
أعرف ذلك
(لمَ تظن أن هذا حصل؟ بالنسبة إلى (جينيغز كان الٔامر قانونياً، لكن كان هذا من أجلي
كنت بحاجة إلى معرفة مَن كان مسؤولًا في النهاية
على الٔاقل، استطعت فعل ذلك
(قل ذلك يا (ديريك - ربما ليس المذنب طبيباً واحداً -
ربما الكثير من الٔاطباء الذين لا يعرفون بعضهم البعض ولا يثقون ببعضهم البعض
عندما وصلت إلى تلك الغرفة كانت الفوضى تعمّ المكان
لٔانه هذا هو النظام الٓان، فوضى
برأيي يجب أن تعيد النظر في هوية المسؤول
"...وأحياناً"
الٕاجابة التي نحصل عليها" "تؤكد أسوأ مخاوفنا
"...لكن أحياناً"
"يمكن أن توضح المشكلة" - (أحسنت يا (روي -
"وتجعلك تراها من وجهة نظر جديدة"
هل ذهبت؟ هل رحلت؟
اصمتي من فضلك
مرحباً، هل تحدّثت إلى (أبريل)؟ - لا -
ماذا؟ - أنتظر لٔارى إن كنت ستحاول ضربي مجدداً -
...آسف، كنت - انسَ الٔامر، إنها ليلة قاسية، صحيح؟ -
إذاً فوّتت (أبريل) المجرى الهوائي، صحيح؟ الٔامر سخيف جداً
المجرى الهوائي أولًا - كما في كلية الطب السنة الٔاولى، صحيح؟ -
إنه أمر أساسي - كانت ثانية واحدة -
تشتت أفكارها واقترفت خطأ - يجب أن نُطرد جميعنا بسببه -
إن (ذو الهبوط المفاجىء) محق - شكراً، ماذا؟ -
كدنا نُطرد لٔاننا حاولنا إصلاح ما أفسدته أصلًا - نعم، لٔان هذا هو عملنا -
ألم تقترفوا أي خطأ اليوم؟ كنت مشتّت التفكير طوال الٔاسبوع
ومَن يدري ما الذي أخطأت في فعله
لكنّ مرضانا لم يموتوا ولهذا السبب لم يُكشف أمرنا كان يمكن أن يحصل مع أي واحد منا
"بعد سماع كل الٓاراء والتفكير بكل وجهات النظر" - ها هي -
"تجدون ما تريدونه" - (أبريل) -
"الحقيقة"
"...لكن الحقيقة ليست أينما تنتهي"
الحمد لله، كنت قد بدأت أظن أنك ذهبت إلى المنزل وتركتني أتعفّن هنا
اذهبي إلى المنزل - هل هذا كل شيء؟ -
هل أنت مستعدة للذهاب؟ - أجل، أنتظر (بايلي) طوال الليل -
"بل حيث تبدأ من جديد"
هل أنت بخير؟ - نعم، فلنذهب إلى المنزل -
ماذا حصل اليوم؟
"مع مجموعة جديدة من الٔاسئلة"