إذا سألتم معظم الجرّاحين عن السبب" "...الذي دفعهم إلى أن يصبحوا جرّاحين
""فسيعطون الإجابة نفسها عادة، بسبب "النشوة"
والإحساس بالأدرينالين والإثارة الناتجة" "عن شقّ أحدهم وإنقاذ حياته
"لكن بالنسبة إليّ، الوضع مختلف" - اعتني بنفسك اليوم -
ربما يعود السبب لكوني ترعرعت" "في منزل مع 4 شقيقات
لا، هذا هو السبب الأكيد لأن الهدوء" "هو الذي جذبني إلى عالم الجراحة
كيف حالك؟ - أنا بخير -
لماذا؟ هل أخبرتك (ميريديث) شيئاً؟
ذكرت أنك حزينة قليلًا بسبب الدمج "وغياب "ملك جراحة القلب
يا إلهي، توفيت زوجتك حالما ينمو كبدها مجدداً ستموت
سيسرني ذلك، لهذا وضعتك في خدمتي
"تحتاجين إلى "ملك ملك" في جراحة الأعصاب هنا"
ملك"؟ يومك بطوله يتمحور" حول إجراء عمليات مجازة للناس
اليوم سأجري عملية استئصال الفصّ الصدغي - لتنظيم جداولنا لعدة أشهر -
بلّغت مستشفيات عديدة في البلاد عن القيام بعمليات توفير اقتصادي ضرورية
ما مدى سوء الوضع اليوم؟ - يطبّق الرئيس نظاماً كمبيوترياً -
لتنظيم جداول العمليات من الآن فصاعداً يتعلّق الأمر بالكفاءة والتقدّم
وللتأكد من أن هذا القرار كان صائباً أوكلت أحد أطبائنا
لتجربة هذا النظام خلال الشهر الماضي دكتور (سلون)؟
أعرف ما تفكرون فيه جميعكم هذه آلة ولا تعرفنا ولا تعرف ما نحبه
لكن بعد استخدام هذا النظام الجديد ...خلال الشهر الماضي
"علي الإقرار لكم بأنني "ارتددت
فنظام الكمبيوتر هذا يعرفني أفضل من نفسي
حضرة الرئيس، أعاد هذا النظام جدولة عملياتي للأسبوع بكامله
ألم نخضع لتغيير كافٍ؟ - التغيير جيد... تقبلوه -
يجب أن تكفّا عن الشجار، فهذا ليس لائقاً
"غرفة العمليات مكان هادىء وساكن"
يجب أن تكون كذلك لإبقائنا متيقظين" "ونستبق المضاعفات والتعقيدات
مؤخرتك تعيق طريقي
بقيت في غرفة العمليات الليل بطوله أقطّب أمعاء شخص يمارس الطيران الشراعي
لذا أشعر بالألم نوعاً ما
لا آبه لذلك نوعاً ما، تنحّي جانباً
،(مرحباً (أليكس (وردني اتصال من مكتب (سواندر
ستخضع (إيزي) لعلاج إنترلوكين من النوع الثاني هذا الأسبوع
ولم تعاود الاتصال لتأكيد الموعد
وإن يكن؟ - هذه زوجتك، وقد تموت -
،ستأتي فهي زوجة مريعة لكنها ليست بحمقاء
،حسناً الموعد هو يوم الخميس عند العاشرة لمعلوماتك
لا تقلق، كونك تعرّضت للهجر من زوجة مصابة بمرض السرطان
لن يغيّر رأيي فيك، ما زلت حقير
عندما تقفون في غرفة العمليات" "ومرضاكم يستلقون على الطاولة مشقوقين
،ضجيج العالم بأسره" "والقلق الذي يحمله، يختفي
(دكتور (شيبرد
(آيزيك)، إذا لم تكفّ عن مناداتي بالدكتور (شيبرد) فسأعزلك فعلاً
(صحيح، لقد نسيت، (ديريك - شكراً -
(أحضرت صوراً طبقيّة، (ديريك - لم أطلب صوراً طبقية -
أظنها تعرض عليك لاستشارتك
لكن بإمكاني العودة إذا كنت منشغلًا - لا، لا بأس -
يستحوذ عليكم الهدوء" "ويمرّ الوقت بدون أن تفكروا
وفي تلك اللحظة، تشعرون بأنكم" "مسالمون وهادئون تماماً
هذا ورم في الحبل الفقري يحتمل أن يكون ورماً أرومياً وعائياً
هل سبق أن رأيت مثله؟ - ليس بهذا الحجم -
هل ترى كيف نما الورم في العمود الفقري؟ استحوذ على دفق الدم ومخزونه
هذا الورم المثالي
أما زال المريض يمشي؟ - أجل -
هذا لا يُصدق، لا يفترض به السير بل يجب أن يكون مشلولًا وميتاً
عليك إجراء عملية سريعاً لاستئصاله إذاً
أود لو أجري هذه العملية، ولكن لا
،لا عليك قطع الحبل وشل المريض للقضاء على الورم
من طبيب هذه الحالة؟
أنت - عفواً؟ -
هذه صوري أنا وهذا ورمي وأريدك أن تستأصله أريدك أن تجرّب
شخّصه أحد الأطباء بأنه دفق دم سيىء
وآخر شخّصه بقرص في الجهاز العصبي
لكن لما بدأ الألم يتدخل في عملي قررت إجراء صورة رنين مغنطيسي لنفسي
...آيزيك)، لو علمت أنها صورك لما) - (استشرت الأطباء جميعهم (ديريك -
وفي كل مرة كان يحصل الأمر عينه
ينظرون إلى الورم ويُهزمون وإنما أنت لم تفعل ذلك، ألهمك الورم
لهذا كنت محقاً بالمجيء للعمل هنا كنت بحاجة إلى التعرّف إليك
حصلت على وظيفة هنا للتعرّف إليّ؟
زرت جرّاحي الأعصاب جميعهم في هذا البلد
أعرف إحصاءاتهم ومن يفوز بأكبر عدد من الجوائز
لكنني أعرف كذلك من يخاطر أكثر من غيره، وهو أنت
أعلم أنك مؤمن بقدرتي على استئصال الورم وأتمنى لو كان باستطاعتي ذلك
لكن العملية الجراحية ستقضي عليك - خذ الصور وراجعها -
لكن أوقف ذهنك قبل بلوغه مرحلة الرفض وفكّر إيجاباً، اتفقنا؟
شيبرد) أطلبك على جهاز النداء)
مريض المجازة أصبح في غرفة العمليات رقم 2
تباً لعملية المجازة، فلنجرِ عملية على هذا الورم
أنت تدرك الوضع، صحيح؟
لم تعد المدلل، لذا بحثت عن ورم خطر لتكسب ودّ الرئيس مجدداً
يتعلّق الأمر بمريضي في الواقع
ولم أتّخذ قراري بعد، ما زلت أفكر
آيزيك) مصاب بورم في الحبل؟) - لا، إنه مدهش، انظري -
ماذا؟ مدهش بالمعنى السلبي تآكّل 5 مستويات من عموده الفقري
مهلًا، لا تفكر جدياً في استئصاله، صحيح؟ - (بالطبع يفكر في ذلك فهذا (شيبرد -
هذه لعبة "نقل الخبر" سيئة، صحيح؟
عظام (آيزيك) مهمازية أم أنه مصاب بانفتاق القرص؟
ليس... شخّص حالة ساركومة عظيمة منذ شهر
ظننته ظلّا لكن تبين أنها أصغر آفة على صور الأشعة
هذا يظهر أموراً عنك أنت أكثر منه هو
عفواً، هل تعرف من هو (آيزيك)؟ - ليس لدي أدنى فكرة -
مرحباً، ماذا... ورم فقري (قرأت عن حالة مماثلة في (مايو
حيث استغرقت العملية الجراحية 17 ساعة
الجراح الأساسي حظي بأربعة مساعدين يتبدّلون وأحدهم زوّدهم بالسوائل
حسناً، لا تحاولي إظهار معلوماتك الموسوعية هنا هذا ورمي أنا
ماذا أصاب المريض في (مايو)؟ - توفي -
لذا استغرقت العملية 17 ساعة فحسب
عرفت بالأمر لتوي، (آيزيك) مصاب بورم لا يمكن إجراء عملية لاستئصاله؟
هل هذا ورم (آيزيك)؟ - !حسناً، أجل، يا للهول -
من قال إنه لا يمكن إجراء عملية لاستئصاله؟ - (كريستينا) -
هيا، وصل إلى الفقرة الصدرية الثانية
سيكون... تحتاج إلى 3 أو 4 مساعدين - لمَ لستم في عملياتكم؟ -
اذهبوا إلى غرف العمليات، لا تفسدوا جدولي منذ اليوم الأول
لم أتّخذ قراري بعد - لا داعي للعجلة، أنا رجل صبور -
"غرفة مراجعة صور الأشعة"
الجميع قالوا إنك اكتشفت الورم الأكبر والأهم
لكنني أردت التأكد من ذلك بنفسي
وبعد أن تأكدت؟
هل تريد إجابتي كطبيبة زميلة أم كجرّاحة زميلة؟
كجراحة زميلة
،هذا الورم خطر معقّد جميل وذكي
هذا الورم هو السبب لدخولي مجال الطب أساساً
استئصال هذا الورم بنجاح سيعتبر إنجازاً
يمكنك أن تعتمد عليه طوال حياتك المهنية الباقية
بإمكانك أن تتقاعد حتى - لو كنت مكانك لَما اقتربت منه -
،"إنه "وحش وهذه دعوى خطأ مهني تنتظر إقامتها
حتى ولو استطعنا إقناع شركة تأمينه بتغطية تكاليف العملية
هل ذكرت أنه موظف لدينا؟
ميزانية الأعمال الخيرية لا تغطي العمليات الجراحية الخطرة جداً
لكل موظف يعمل في هذا المستشفى
لسنا بجمعية خيرية - ماذا أصابك؟ -
عفواً؟
في مرحلة ما كنت لتقنعني بإجرائها ولكن الآن ردّك بات النفي؟
ما الذي أصابك؟
جئتني بصفتي رئيس قسم الجراحة وأجبتك بالنفي
أما بخصوص رأيي الطبي فما زال الجواب النفي
ثمة أورام لا يمكن إجراء عمليات (لاستئصالها (ديريك
ماذا لو لم يكن كذلك؟ ماذا لو استطعت الوصول إليه
...وشققته ونظرت - هذا مستحيل -
أي عمل آخر غير قطع الحبل سيقتل الرجل
لا أدري كم مرة تريدني أن أكرر هذا
لن تجري عملية على ورم يستحيل إجراء عملية لاستئصاله
(هذه وظيفة صعبة (ديريك أواثق من أنك ما زلت ترغب فيها؟
"ماذا فعلت؟"
حددت موعداً للعملية وسأستأصل الورم
محور الجراحة المجهرية هو الدقّة
المجهر يغيّر منظاركم جذرياً والتنسيق بين اليدين والعينين المطلوب يمكن تعلّمه
لكنني أحتاج إلى من يجيدون ذلك بالفطرة
سيحظى كل منكم على فرصة لإدخال هذا القلم عبر ثقب الكوب
الشخص الذي ينجح بوضع علامة أقرب إلى أنف الرئيس
بدون أن يلمس حافّة الكوب يدخل غرفة العمليات معي
من يريد البدء؟
خذ وقتك
هل يمكنني إعادة المحاولة؟ - لا، لا يمكن ذلك -
أحسنت يا رقم 2
ركّزي جيداً وخذي وقتك
التالي، تفضّلي، خذي وقتك ليس لدينا سوى الوقت
لا، التالي، فلينجح أحدكم رجاء كنت بعيداً عن الهدف
كيف اشتركت في البرنامج؟
"السيد "الواثق من نفسه
التالي، التالي، التالي، التالي، التالي خاب ظني، خاب ظني كثيراً
ها نحن
أحسنت، إذا تفوّق أحدهم على هذا فسأصبح عاطلًا عن العمل
أظن أنه يجدر بك التقاعد إذاً - حسناً -
حسناً
دكتور (آيفري)، ستساعدني في غرفة العمليات
تسري إشاعة في غرفة العمليات أنك ستمارس خدعة
بل سأجري عملية أؤمن بها تماماً - لإثارة غضب الرئيس -
منذ متى أصبح (ريتشارد) صديقك الحميم؟ - ليس كذلك وإنما هو الرئيس -
للآن
هل ستقوم بخدعة؟ - بل سأجري عملية أؤمن بها -
،ضد أوامر الرئيس سيفقد صوابه عندما يكتشف الأمر
الجدول الممكن يشير إلى أنني سأجري عمليات حجّ القحف طوال اليوم
وبالتالي، لن يكتشف - لا، اصمت، لا تُضِف المزيد -
لأننا لا نتوافق أنا والرئيس والأسرار هذه فكرة سيئة
أظن أن هذا من المحرّمات
هيا، فلنذهب
هل يجدر بي أن أشعر بإهانة؟ لأنني حاولت العثور على سبب وجيه
لكونك ناديت الأطباء المقيمين جميعهم إلى مختبر المهارات باستثنائي
(أنا شقيقتك... شقيقتك (ديريك
أظنك تعملين تحت إشرافي
،غراي) الصغيرة) لم أنادِك لأنّ لدي مهمة أخرى لك
أنت أعطيتيني الفكرة أساساً أحتاج إلى شخص في غرفة العمليات
ليذكّرني بالاستراحة وثني ساقيّ وشرب الماء سأكون مريضك أساساً
تريدني أن أكون طبيبتك؟
إذا كان الدكتور (سلون) يوافق على التخلي عن خدماتك طبعاً
،أنت تحبني وهذا ورم ينشأ مرة واحدة في العمر
هيا، ساعديه في الخداع
أنت متوتر، حيال التواجد بالداخل لمدة طويلة؟ وأنا أيضاً
(ما الداعي للتوتر؟ لم يسمح لك (شيبرد بالاشتراك في المنافسة حتى
لا، هذا لأنه يحتاج إليّ للاعتناء به ونحن في الداخل
سأكون طبيبته أساساً
يا للعجب، انخدعت بذلك؟
بالنسبة إليّ، تبدين كخادمة - ماذا؟ -
...لا، هذا... لست ستحتاج إلى استراحة في النهاية
وستحتاج إلى التمدّد أو قضاء حاجتك
وعندما تفعل سأكون هناك لأحلّ مكانك
أجل، لكنني لا أستريح - هل تظن أنك ستصمد اليوم بطوله؟ -
،سبق أن فعلت هذا أجل لأنني أعرف كيف أتوقف
عن شرب السوائل قبل القيام بعملية طويلة
،استمتعي بلعب دور الممرضة فهذا يبدو رائعاً
لا أدري، أظن أن (إيزي) كانت محقة أن تطرد وتهرب وبعدها تموت
مير) أعاود الاتصال بك لاحقاً)
هل هذا ما أظنه؟ - ماذا؟ لا، لا، لا، لا -
أعطيني إياه، أعطيني إياه
حفاض؟ - إنه للعملية -
أرجوك لا تخبري أحداً عن هذا
هذه فكرة عبقرية، لن تضطري إلى مغادرة غرفة العمليات
وبإمكانك شرب السوائل قدر ما تشائين
أنت تسخرين مني، حسناً لا يهم ما كنت لأستعمله أصلًا
بالطبع ستستخدمينه، هذا عبارة عن الالتزام
وأنت بمثابة رائد فضاء (وهذه عملية بأسلوب الـ(ناسا
ضعيه الآن، سأراقب الباب
إذا فتح أحدكم فمه فسيُطرد، وأنت أيضاً
دكتور (شيبرد) كنت أصف جدولنا الجديد لبعض أفراد مجلس الإدارة
هذه السيدة (تايلر) وهي تخضع لعملية حجّ القحف
...بل هذا السيد (تايلر) حضرة الرئيس
ما زلنا نعالج بعض الصعوبات - يجدر بنا الانصراف -
تحاول إنجاز الأعمال في وقتها المناسب سررت بالتعرف إليكم جميعاً
آيزيك) إذا وصلت إلى الورم) وبدا خطراً جداً استئصاله
العمل المسؤول يقضي بتقطيبك مجدداً - لا تقطّبني مجدداً -
إذا بلغت الورم وكان معقّداً جداً اقطع الحبل وشلّني إذا اضطررت
لقد نجوت من حرب، هل تعرف هذا؟ - لا -
تخطّيت حرباً حيث وضعوا جثثاً في مقابر جماعية
في مكان كان ملعباً في الماضي
تخطيت موت عائلتي والدي وأشقائي وشقيقاتي
ثم تخطيت موت زوجتي وابني عندما تضورا جوعاً في مخيم للاجئين
تخطيت خسارة بلادي وسماع لغة أمي الأصلية
ومعرفة الشعور بأن يكون للمرء مكان يسميه الديار
نجوت من هذا كله وتخطيته
وسأتخطى خسارة قدميّ إذا اضطررت إلى ذلك سأتخطاه
(ولكن (ديريك - ماذا؟ -
ثمة وسيلة دائماً، عندما تبدو الأمور مستحيلة، ثمة طريقة
للقيام بالمستحيل وتخطي ما لا يمكن تخطيه ثمة وسيلة دائماً
وأنت؟ أنا وأنت لدينا هذه السمة المشتركة نستلهم من ذلك
لدى مواجهة المستحيل، نستلهم منه
لذا إذا استطعت إسداء نصيحة لأفضل جرّاح أعصاب في العالم
أقول: اليوم، إذا شعرت بالخوف اشعر بالإلهام بدلًا من ذلك
حسناً، أنا جاهز الآن، خدّروني
مرت ساعة و13 دقيقة على ساعة غرفة الجراحة
شقَقنا الجافية فلنلقِ النظرة الأولى على الورم
...يا للعجب، هذا
أوعية الدم أكثر تعقيداً مما أظهرت صورة الرنين المغنطيسي
يستحيل علي بلوغ الورم بدون قطع أحدها وقطع الحبل
ماذا نفعل إذاً؟
إذا بدأت عند الفقرة الصدرية الثانية أتفادى إصابة الأوعية
التي تغذي الحبل، لذا ربما علي الانخفاض
ثمة أوعية أكثر حول الفقرة السابعة لذا يبدو هذا أفضل، لا؟
،بلى وسيفقد الحركة في الأطراف أسفل الصدر فحسب
لكنني أخاطر بقطع الشريان الفقري الداخلي
على الأرجح، الورم يستدقّ هنا - في الأعلى أفضل -
في كلتا الحالتين أخاطر بوقف الحركة الديناميكية الدموية
لا يتحدث إلينا، صحيح؟ - لا، على الإطلاق -
الفقرة الثانية تظهر احتمالًا أقل للنزيف بينما الأوعية عند الفقرة الثالثة أكثر
آسف بشأن المسابقة - من أخبرك؟ -
لا أحد... سمعت الناس صدفة يتحدثون عنها في غرفة الطوارىء
بدا ذلك قاسياً - ...لم يكن كذلك بل كان لحظة -
هل تعلم؟ لا داعي لنناقش هذه المسألة
فمراقبة (ليكسي) وهي تضع حفاضاً يشكل عقاباً كافياً
ماذا؟ ماذا تضع (ليكسي)؟
هذا سبب لتكوني سعيدة لكونك لست في الأسفل
،لا بل هذا السبب وراء رغبتي في التواجد في الأسفل
ماذا؟ - يمكن لـ(ليكسي) أن تبوّل في حفاض بعكسي -
تريدين التبوّل في الحفاض؟
يا إلهي، لا، لا، أريد أن أضطر إلى ذلك
أن أشارك في عملية صعبة وطويلة جداً
إلى درجة أن خياري الوحيد يقضي بوضع حفاض والتبوّل فيه
هل سيدعونه يحدّق إلى الورم طوال الوقت؟ لم يجرِ شقاً واحداً حتى
إذا شبكت شرايين التصريف بدون شرايين التغذية فستنفجر
دكتور (شيبرد) أظن أنه حان الوقت لتستريح... مرّت أكثر من 8 ساعات
بإمكاني بلوغ الورم ولكن قد أقطع الشريان الجذري
(دكتور (شيبرد - إذا كنت بحاجة إلى استراحة خذيها -
أرجوك، لا أحتاج إلى استراحة فأنا صلبة وملتزمة
هل تضعين حفاضاً؟ - اصمت، اثنِ ساقيك على الأقل -
لا يمكنك الاعتياد، صحيح؟ - اصمتا، اصمتا -
غراي) لا أحتاج إلى استراحة، إذا شعرت) بالحاجة إلى الاستراحة فاستريحي
وإذا فتح أحدكما فمه مجدداً فسيخرج من غرفة العمليات
سآخذ استراحة لدخول الحمام
(دكتور (شيبرد - ماذا؟ -
أنا واثقة من أن هذه عملية مسموح بها تماماً
لكنني ظننتك ترغب في أن تعلم بأن الرئيس سيجري عملية
في الجهة المقابلة، في غرفة العمليات الثالثة بعد وقت قصير
لذا إذا كنت تنوي القيام بشيء بأي شيء
فمن الأفضل أن تقوم به عما قريب
(شكراً دكتورة (بايلي
(ستيفنز)، (إيزي ستيفنز)
أعرف أنها ليست في المنزل لذا حاولي الاتصال بها على هاتفها الخلوي
حسناً، لا، غداً عند الساعة 10 لا تلغي الموعد، ستحضر
ماذا؟ - فاتتك المسابقة صباحاً -
هل تقصدين المسابقة التي فشلت فيها؟ - لا يهم -
أوكلنا (شيبرد) بتفقّد مرضى عمليات حجّ القحف التي ألغيت
وبقدر ما أرغب في مشاهدة عمليته الفائقة السرية من الأعلى
بإمكاني القيام بذلك بنفسي (إذا أردت معالجة مسألة (إيزي
احترمتك أكثر عندما نعتّها بالزوجة المصابة بالسرطان
كان هذا صادقاً على الأقل - (أحاول التصرف بإنسانية (أليكس -
تظنين أنني إن لم أكن موجوداً فبإمكاني القيام بعمل مهم في قسم الأعصاب
وتخبرين (شيبرد) أنك قمت بذلك بمفردك ما يجعلك أنت بالتالي الحقيرة
هل تعلم؟ لقد حاولت، هيا ارمِ بزواجك عرض الحائط
سأقوم بالجولات - بل أنا من سيقوم بالجولات -
لذا لا يجدر بكما القيام بخدعة ما انظروا إليه، فهو منهار
كنت لأخبره أن هذا سيحصل - لا تتحاذق -
حياة أحد موظفينا على المحك
هذا محبط جداً، أمضى 10 ساعات يحدّق إلى العمود الفقري
ولم يعرف ما عليه فعله - ماذا قلت لتوك؟ -
...ماذا؟ لا، أنا لم - (روبينز) -
(دكتور (شيبرد)... دكتور (شيبرد
هل أفهم أنك ألغيت عملياتك الأخرى اليوم
لتجري عملية على ورم عمود فقري؟ (دكتور (شيبرد
نسبة إصابة هذا المريض بالتهاب تزيد مع كل دقيقة تبقيه مشقوقاً
فضلًا عن آلاف الدولارات التي تهدرها بوقوفك وعدم تصرّفك
لذا أطالب بأن تقطّب هذا الرجل
قطّبه وغادر غرفة العمليات
(الآن (ديريك
حسناً، هذا يكفي، فلنقطّبه
كان يستحيل علي استئصاله بدون المخاطرة بحياتك
وأن أقطع الحبل في هذه المرحلة؟ لا، لن أفعل ذلك
ما زلت تسير (آيزيك)، دعنا نعيد تقييم الوضع مجدداً بعد بضعة أشهر
فهمت، لقد بذلت جهداً اليوم وتشعر بالتعب
أنا آسف - ستحاول مجدداً غداً -
غداً؟ لا، لا يمكنني المحاولة مجدداً
لا يمكن استئصال الورم، لا يمكنني معالجتك
عد إلى منزلك وفكر في الأمر ونتحدّث غداً
أنا لا أفهم - لا يوجد ما تفهمينه -
وقفت هناك طوال 10 ساعات محدّقاً
إلى غرفة العمليات؟ وقفت 10 ساعات بدون أن تفعل شيئاً؟
أجل، حسناً، فلنتحدث عنك الآن
كيف كان يومك؟ - ...يومي؟ يومي كان -
نمت وأكلت علبة حبوب فطور بكاملها
(تركت 3 رسائل هاتفية لـ(إيزي وأنا واثقة من أنها لن تعاود الاتصال
بدأت بقراءة (آنا كارينينا) وتوقفت للمرة الـ15
هل تريدين التحدث عن الورم؟ - أجل، أرجوك -
قليلًا فحسب فأنا مدمنة عمليات جراحية
كانت الأوعية أكثر مما ظهر في صورة الرنين المغنطيسي
لكنك استطعت خفض الضغط؟ - أجل -
لكنك لم تجد مكاناً لتشقّه - ...لا، لم أجد شيئاً، كنت -
لم أجد مكاناً واضحاً - لماذا؟ -
لأنه كان... هل تعلمين؟
ماذا تفعل؟
راقبي وتعلّمي
حسناً، الورم هنا - لقد فقدت صوابك تماماً -
من الفقرة السابعة وحتى الثانية - أنت ترسم على الجدار -
"شققت العمود الخلفي ورأيت "الفوضى
لم أعرف أي وعاء موصول بالورم ...أو بالحبل لذا ما فعلته
إذا بدأت هنا فقد يُثقب الوريد الفقري الأمامي ويقطع الحبل
وإذا بدأت هنا أخاطر بوضع الوريد الجذري أسفل الورم فيُقطع الحبل
لمَ لا تقطع شرايين التسريب من الأعلى وتكشف الأوردة؟
تلك الشرايين ضيّقة جداً، إذا أخفقت فقد تنفجر
وسيغادر غرفة عملياتي مصاباً بشلل رباعي لذا من الأفضل أن أقطع الحبل عندئذ
وهو ما لم تفعله - لا -
رغم أن (آيزيك) سمح لك بذلك
ورغم معرفتك بأنك ستنقذ حياته - ما زالت ساقاه تعملان -
لا، أقصد أنك لم تقطع الحبل
وقفت في غرفة العمليات طوال 10 ساعات
وكنت تعلم أن الرئيس سيردعك
أي شخص آخر كان ليفعل ذلك لكنك لم تقطعه
لذا من المؤكد أن ثمة سبباً لذلك
هل يدرك هذا المريض معنى قطع الحبل وفقدان وظيفة ساقيه وربما أكثر؟
علينا قطع الحبل لاستئصال الورم ما من وسيلة أخرى
حسناً، سيستغرق هذا ساعة أو ساعتين
بإمكانك استخدام غرفة العمليات رقم 1
هانت) يحتاج إليها بعد انتهائك) لذا ستحصل على وقتٍ كافٍ
شكراً - بالتوفيق -
لن نقطع الحبل - لن نقطعه؟ -
لا، الخطأ الذي اقترفته البارحة هو أنني أردت خطة
،لا يعقل وجود خطة عليّ اختيار نقطة وإحداث الشقّ
لكن ما قلته البارحة، إذا قطعت وريداً ...ولمست الحبل
آيزيك) يريدنا أن نخاطر) يريد الشفاء ويقضي عملنا بالمحاولة
أراكما في غرفة العمليات
هذا سيىء، هذا سيىء فعلًا - هل تمزحين؟ -
لم يكن أحد في (ميرسي وست) مجنوناً بقدره
هذا ليس جنوناً، هذا... حسناً رأيته البارحة
كان يدور حول نفسه ويتمتم كمريض مختلّ وكان لئيماً
إنه مريضك المختلّ الآن واجهي الوضع يا عبقرية الحفاض
وضعت حفاضاً بالأمس، صحيح وسأضع واحداً اليوم
(إذا كان هذا يساعد الدكتور (شيبرد خلال العملية فسأضع حفاضاً
لأن حفاضي مذهل
حفاضي صلب، وتتمنى لو كنت تتحلى بالجرأة لوضع حفاضي
سأضعه وسأضعه بفخر وإذا اضطررت إلى التبوّل فيه فسأفعل
،لأنني جرّاحة وهذه (أميركا) وسأفعل ما يلزم
لذا بإمكانك أن تقبل مؤخرتي التي تضع حفاضاً صلباً
أيقظتني من قيلولة، فمن الأفضل أن يكون السبب وجيهاً
تأخذين قيلولة خلال النهار؟
هذا جيد في الواقع إذ ستحتاجين إلى الراحة
عملية استئصال ساركومة خلف الصفاق
هذه عملية تستغرق 12 ساعة - أجل، 15 ساعة إذا ساء الوضع -
اذهبي للاستعداد
(دكتور (هانت - نعم -
أحتاج إلى خدمة
(كريستينا)
لا، لا، لا - يحتاج (شيبرد) إلى غرفة العمليات -
وضعت حفاضاً
حسناً، وجدت المكان المناسب وأستعد لإحداث الشق
سمعت أنك بحاجة إلى دعم
،تحتاج إلى من تستشيرهم جراحين متمرّسين
ولا يمكنك الرفض لأنني "وصفت" هذا
،(شكراً دكتور (غراي حسناً، فلنبدأ
سأحدث الشقّ الأول
ماذا؟ هل أصبته بالشلل؟ - لا، قطعت الوعاء الأول -
اجهزوا، ما زال لدينا الكثير
ما زلت أسمع صفيراً لذا فلنصف لك علاجاً تنفّسياً آخر
دكتور (كاريف)، هل يمكنني محادثتك قليلًا؟ - أنا منشغل بعض الشيء -
دكتور (كاريف) الموضوع مهم
،يجب أن ترحل تجاوزت الساعة العاشرة
وأنت تتفقّد ساعتك كل 5 ثوانٍ وانتباهك مشتّت
انصرف، أنا أنهي العمل هنا
اصمتي - أليكس)، تعال) -
أنت لا تعرفينني حتى لمَ تواجهينني هكذا؟
لأنّ ثمة فتاة في الطبقة الثالثة تجلس وتنتظر رجلها
لا تريد رؤيتي، اتفقنا؟
لقد رحلت، لم تخبرني هذا حتى وإنما تركت رسالة
لذا كفّي عن التصرف وكأنك تعرفين شيئاً عن الموضوع ودعيني أعود إلى عملي
،إذا كنت واثقاً من ذلك فلا بأس لا تذهب
ولكن يستحسن أن تكون واثقاً تماماً من أنها لا تتمنّى ذهابك
،لأنه حالياً الخيار بيدك أنت وليس بيدها هي
من الأفضل أن تكون مقتنعاً بهذا
،أفسحت المجال عند الفقرة الخامسة إذا تابعت هنا
،جهاز تخطيط العصبونات يظهر انخفاضاً ماذا حصل؟
ثقب وعاء قد يكون موصولًا بالحبل
ماذا لو لم يصل دم كافٍ إلى الحبل؟
ربما أصبت المريض بالشلل أجل، اشفطوا الدم، اشفطوه
لا
ماذا حصل (كريستينا)؟ ماذا حصل؟
هذا... على رسلك، احترس، اشفط بعد - كمية الدم هنا كبيرة -
نحن نفقده - كان علي قطع الحبل -
هذا خطر جداً
مهلًا، عادت المؤشرات وارتفعت
ألم يُصب الحبل ويتوقف الدم؟
لم تصبه بالشلل؟ - كان الوعاء موصولًا بالورم، وضعنا جيد -
(أحسنت (ديريك - شكراً -
دكتور (شيبرد)؟ - انزعي قناعي -
ماذا؟ - انزعي قناعي، انزعي قناعي -
ادخل، خذ نفساً عميقاً وعد إلى الداخل بإمكانك القيام بذلك
يجدر بك شرب شيء - أنا بخير -
،لست بخير جفّت السوائل من جسمك وأنت متوتر
يجدر بك احتساء شراب ما
اسمعي، قلت إنني بخير - اشرب الماء... قلت اشربه -
(دكتور (هانت - حضرة الرئيس -
ألا يجدر بك التواجد في غرفة العمليات الأولى؟
(بلى في الواقع... لكنني بدّلت مع (توريس لديها عملية فتح بطن طارئة
دكتورة (توريس) تجري عملية فتح بطن؟ - ماذا أفعل؟ ماذا؟ سمعت اسمي -
...حضرة الرئيس - لم يقطع الحبل -
بايلي) ستردعه، فهي تراقب الباب) - (بايلي) في الداخل مع (شيبرد) -
من يحرس الباب إذاً؟ يا إلهي - لا، لا، لا، مهلًا، مهلًا، مهلًا -
تنحّي جانباً - لا -
(دكتورة (روبينز - قلت لا -
الدكتور (شيبرد) يجري عملية على حبل أحدهم الفقري حالياً
وأصغر إزعاج قد يدفعه إلى اقتراف خطأ ما مع المريض
وهذا المريض يعمل هنا وتهمني حياته
لذا أود رؤية الدكتور (شيبرد) ينقذه لذا لن أتنحّى
لن تدخل وتؤدي دور المتنمّر، ليس اليوم حضرة الرئيس "ليس أثناء "حراستي
ظننت الأمر سينتهي بطريقة مختلفة
أجل، هكذا
دكتورة (بايلي)، أيهمك إعلامنا بما يحصل؟ - لا -
لأن كل ما يحصل خارج غرفة العمليات هذه لا يعنيك
اقلق حيال هذا المريض فحسب، تابع عملك
تباً - ما الأمر؟ -
أعجز عن معرفة أي من الأوعية يغذي الحبل وأيها يغذي الورم
عليّ التخمين والقطع
كما في أسلاك القنبلة؟
إذا قطعت الوعاء الخطأ تتوقف الدورة الدموية في الحبل
حسناً، بإمكاننا التفكير في هذا لاحقاً - لاحقاً؟ -
لتتمكن من إنهاء العملية برمّتها وبعدها تقطع الوعاء الخطأ؟
ونكون قد فعلنا هذا كله هباء؟ - بالضبط، شكراً على توضيحك هذا لي -
كم إنشاً بقي لدينا؟ - أقل من إنشين -
إذا قمت بحساباتي أظن أنه بقيت أمامنا 4 أو 5 ساعات
تباً، تباً، تباً، تباً - ما الأمر؟ -
إنها يدي، لقد تشنّجت، تباً - حسناً، لا تتحرك، لا تتحرك -
ضغط دمه ينخفض
...حسناً، نحن نلامس الحبل وإذا أزعجناه أكثر
انخفض نبضه إلى 52 - الوضع يزداد سوءاً -
على رسلك، على رسلك، لا تتحرك - حسناً، لا بأس -
...اثبت وأنا سأحاول بلوغه
،أغمض عينيك وتنفّس، حسناً هذا مجرد تشنّج
ارتفع ضغط دمه مجدداً، 100 على 68 - هل شربت شيئاً اليوم دكتور (آيفري)؟ -
ماذا؟ - تشنّج العضلات دليل على نقص السوائل -
(بقيت بدون سوائل لئلا تسمح للدكتورة (غراي باستخدام المبعاد، صحيح؟
أنا... آسف، آسف
لا تعتذر، تنحّ فحسب
دكتورة (غراي) حلّي مكانه
على رسلك - أمسكت بهما -
"أ" أو "ب"؟ (غراي) "أ" أو "ب" - هل انتهيت؟ استأصلته تماماً؟ -
باستثناء الشقّ التخميني عليّ اختيار واحد وننتهي، "أ" أم "ب"؟
أنت تمزح - وأنت تماطلين دكتور (آيفري)؟ -
لا أحب المقامرة - دكتور (سلون)؟ -
ماذا؟ لتلومني طوال حياتك؟ القرار لك
صحيح، القرار لي، رائع
إنه يقرر أي الوعائين يقطع - بل يحزر -
ما من طريقة منطقية لاتخاذ هذا القرار
يا إلهي لا أقوى على النظر - يا إلهي، (مير) هذا رائع -
"...إيني، ميني، سيني، تحت البساتيني"
هل تلعب؟ - أجل -
لا
بلى، هل هي فكرة سيئة؟
فلنرَ
حسناً
إذا سألتم معظم الجرّاحين عن السبب" "الذي دفعهم إلى أن يصبحوا جراحين
"يقولون لكم الشيء نفسه، "النشوة" "والإحساس بالأدرينالين والتشويق الناتج عن الشقّ
"أما بالنسبة إلي، السبب كان الهدوء"
(هيا (شيبرد - يا إلهي، يا إلهي، يا إلهي -
أرجوك لا تخطىء
لقد قطعه، قطع الوعاء - كريستينا)، هل كان الوعاء الصحيح؟) -
كريستينا)، (كريستينا) أخبريني)
لا، لا، لا
لا، لا، لا، لا، لا، لا
آيزيك)، ما الأمر؟) - ...لا، لا، بإمكاني -
بإمكاني تحريك أصابع قدميّ
لم تنجح، صحيح؟ لم تنجح باستئصاله
،لا، لا، استأصلنا الورم لقد زال
لكن بإمكاني تحريك أصابع قدميّ - أجل لأننا أنقذنا الحبل -
كانت العملية ناجحة وستكون على ما يرام
...كنت واثقاً من أنك ستحاول ولكن
هل سأكون بخير؟ - أجل -
سأكون بخير فعلًا؟ - أجل -
،(أنت رجل طيب (ديريك أنت رجل طيب جداً
"السكينة ليست حالة دائمة"
"تزول قبل أن ندرك وجودها حتى"
أنهى (شيبرد) العملية وأنا اهتممت بإعداد العمليات
لذا بإمكاننا الانصراف
لم تأتِ
لا يعقل أن تكون بهذا الغباء
فهذا أنقذ حياتها، العلاج أنقذ حياتها ولم تأتِ
لم تأتِ
من يتخلّف عن جلسة العلاج؟
بإمكاننا اختبارها في أي وقت" "من خلال تصرّف أحدهم اللطيف
"أو من خلال مهمة تستلزم التركيز التام"
أنت تقفين قريبة جداً - لا، لست كذلك -
بلى، سأريك
أنت؟ انظر إلى يديك، إنهما ضخمتان بينما يداي صغيرتان وعبقريتان
لا يتعلّق الأمر باليدين بل بالجسم
،بوضع جسمك ومسافته احني رأسك حسناً، هكذا
خط العينين
هكذا، إذا وقفت قريبة جداً تشتّتين انتباهك
جيد، أعيدي الكرّة
"أو في الراحة الناتجة عن عمل قديم منتظم"
(لا يمكننا الاستمرار هكذا (ريتشارد
سئمت الشجار معك، دعنا نحاول نسيان هذا كله والمضي قدماً
بإمكاني القيام بذلك إن كان باستطاعتك أنت ذلك
أنت مطرود فوراً، اخرج من مستشفاي
...عد إلى منزلك... وفكر في الموضوع ونتحدث غداً
كل يوم نختبر لحظات السكينة هذه" "لكن الهدف يقضي باستدراكها أثناء حدوثها
"لكي نتقبلها ونعيشها"
(حسناً، سمعت كل شيء تقريباً من (كريستينا
لكنني أريد سماعها منك لذا ابدأ من جديد وأخبرني كل شيء
ديريك)؟ (ديريك)؟)
"وتركها تمرّ في النهاية"