‫"ذهبت إلى العمل، (شون)"‬
‫أتيت مبكرًا. اضطراب في النوم؟‬
‫لا.‬
‫أردت فقط الخروج من شقتي والذهاب إلى العمل.‬
‫نحن نعمل بجهد بما يكفي. عد إلى البيت.‬
‫الحصول على راحة كافية‬ ‫أيضًا جزء من الوظيفة.‬
‫أدرك هذا.‬
‫ماذا أقول لمريض لا يعرف أنه مريض،‬
‫لكنني أظن أنه مصاب بسرطان البنكرياس؟‬
‫أتظن أن أحد مرضانا مصاب بسرطان البنكرياس؟‬
‫17.‬
‫تجشأ 17 مرة في 10 دقائق.‬
‫إنه عرض متكرر لسرطان البنكرياس.‬
‫"شون"، هذا ارتجاع مريئي.‬
‫لديه اصفرار أيضًا.‬
‫لا، غير صحيح.‬
‫جلد "بول" قطعًا ليس باللون نفسه‬ ‫الذي كان عليه منذ 6 أشهر.‬
‫- "بول"؟‬ ‫- لقد نظرت إلى فمه‬
‫عندما كان يحكي لي عن ابنته.‬
‫- إنها…‬ ‫- سر معي.‬
‫لا تقل شيئًا.‬
‫مرحبًا يا "شون".‬
‫قم بفحص دم كامل وفحص أيض شامل‬ ‫وفحص إنزيمي الأميلاز والليباز‬
‫ومستويات المستضد الكربوهيدراتي 19-9،‬ ‫وأشعة مقطعية على البطن‬
‫والحوض من نوع "بروتوكول البنكرياس"،‬ ‫ولا تخبره بالسبب.‬
‫أتريدني أن أكذب؟‬
‫لا أريدك أن تقول الحقيقة.‬
‫إذا كان الاصفرار موجودًا من الأساس،‬ ‫فهو بسيط جدًا.‬
‫لا أريدك أن تثير ذعر الرجل بلا داعي.‬
‫ممتاز. كنت أتدرب على الكذب.‬
‫كذبت عليك سابقًا عندما قلت‬
‫إنني أردت فقط الخروج من شقتي‬ ‫والذهاب إلى العمل.‬
‫خذ "كلير" معك.‬
‫مرحبًا، أنا الدكتورة "ليم".‬ ‫كيف أساعدك اليوم يا "آشا"؟‬
‫أريد إجراء جراحة تجميلية.‬
‫عزيزتي، هذه غرفة الطوارئ.‬
‫إذا أردت، فأستطيع حجز ميعاد لك مع…‬
‫تجرون عملية "تجديد المهبل"، أليس كذلك؟‬
‫على نساء أكبر سنًا وأعجف بكثير،‬
‫عادةً بعد إنجاب عدد كبير من الأطفال.‬
‫لا أعرف ماذا قال لك الأولاد…‬
‫افحصيني.‬
‫أرجوك.‬
‫اخلعي ملابسك الداخلية من فضلك.‬
‫هل تعرضت لحادث؟‬
‫لا. هل تستطيعين مساعدتي؟‬
‫- هل فعل أبوك هذا بك؟‬ ‫- لا. أرجوك، فقط…‬
‫هل فعلتها أمك؟ أريد معرفة من فعل هذا بك.‬
‫كلا. لا يهم من فعلها.‬
‫عندما كان عمري عامين،‬
‫قُيدت واُختتنت.‬
‫أرجوك. أنا مشوهة.‬
‫هل ستساعدينني؟‬
‫أجل.‬
‫لماذا تريدان التأكد‬ ‫من تشخيص الارتجاع المريئي؟‬
‫لأننا طبيبان.‬
‫هذا ما نفعله. نحب التأكد من كل شيء.‬
‫ثمة احتمالات قليلة بعيدة…‬
‫سأتولى الأمر.‬
‫هل أنت على دراية بلائحة موظفي المستشفى؟‬
‫القسم 17، المقطع "ج 3".‬
‫- لا.‬ ‫- جيد.‬
‫- "جيد"؟‬ ‫- أجل.‬
‫إنه يستلزم أن يخضع جميع الموظفين،‬
‫وأنا أقتبس نصًا هنا،‬
‫"أي وكل الاختبارات الضرورية المتاحة للتأكد‬
‫من أي وكل تشخيص بغض النظر عن مدى بساطته،‬
‫وتكلفة جميع الاختبارات يجب‬ ‫أن يتحملها المستشفى." نهاية الاقتباس.‬
‫يريد المجلس‬ ‫التأكد أن من يتواصلون مع المرضى‬
‫غير مصابين بأي حالة معدية محتملة.‬
‫أُصبت بالبرد الأسبوع الماضي.‬
‫لماذا لم يجر أي شخص اختبارات لي وقتها؟‬
‫- إنها سياسة جديدة.‬ ‫- ربما تكون مصابًا بسرطان البنكرياس.‬
‫ماذا؟ ماذا قال؟‬
‫تشويه الأعضاء التناسلية للإناث‬ ‫هو قطع طقسيّ،‬
‫أو إزالة لبعض‬ ‫أو كل الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية.‬
‫يُوجد أكثر من 200 مليون ضحية حول العالم،‬
‫الأمر يُمارس على نطاق واسع‬
‫في مجموعة من الدول الإفريقية والآسيوية.‬
‫أين وُلدت؟‬
‫في "ويسكونسن".‬ ‫أجل، الأمر أكثر شيوعًا هنا مما تعتقدين.‬
‫ما الدين الذي تعتنقه؟‬
‫- لم أسأل.‬ ‫- الأمر لا يتعلق بالدين.‬
‫لا تُوجد مؤسسة دينية شرعية‬ ‫توافق على هذه الممارسات.‬
‫سنجري عملية تقويم الشفرين الصغيرين باكرًا.‬
‫الضرر الذي أصاب الأعصاب لن يُشفى،‬
‫ولا الضرر النفسي كذلك،‬
‫لكنها ستشبه الفتيات الأخريات على الأقل.‬
‫نستطيع الانتهاء وإخراجها من هنا‬ ‫بحلول الـ6 مساءً.‬
‫تلك حالة عيادات خارجية؟ لم العجلة؟‬
‫ببساطة كي تظن أمها أنها في المدرسة،‬
‫وأنها ذهبت للدراسة مع صديقاتها.‬
‫إنها تحب والديها ولا تريد أن تخبرهما‬
‫أنها ترفض تقليدهما الثقافي.‬
‫لن يظلا من دون علم بهذا لوقت طويل،‬
‫بما أننا مجبرون على إبلاغهما.‬
‫ذلك "التقليد الثقافي" يناسب أيضًا‬ ‫تعريف سوء المعاملة.‬
‫سيعرفان أيضًا عندما نطلب‬
‫موافقتهما لإجراء العملية. إنها قاصر.‬
‫بطاقة هويتها تقول إنها في الـ18.‬
‫أجل، بطاقة هويتها المزورة‬ ‫تقول إنها في الـ18.‬
‫رقمها يبدأ بحرف "إتش"،‬ ‫ما يعني أنها وُلدت في الخمسينيات.‬
‫أيضا خلفية الصورة خضراء بدلًا من زرقاء.‬
‫بالإضافة إلى 6 أخطاء أخرى.‬
‫يمكننا اللجوء للشؤون القانونية‬ ‫لإصدار أمر محكمة…‬
‫إن كنت أعتقد أن بطاقة الهوية حقيقية،‬
‫فيحق لي إجراء هذه الجراحة إذًا‬
‫من دون طلب موافقة أي شخص بخلاف المريض.‬
‫وكما هو مطلوب قانونًا في غضون 36 ساعة،‬
‫سوف أبلغ عن واقعة سوء معاملة‬
‫بالاسم والعنوان المدرجين في هذه البطاقة.‬
‫إن لم يبدأ التحقيق في هذا البلاغ‬
‫قبل أن تغادر الفتاة المستشفى‬
‫ولم يصل إلى أي شيء‬ ‫لأن الاسم لم يكن حقيقيًا،‬
‫فلن يكون الخطأ خطأي.‬
‫هل أنت متأكدة أنك مستعدة‬ ‫للمخاطرة برخصتك المهنية الطبية‬
‫- لحماية أمّ مسيئة؟‬ ‫- إذا اتبعنا القواعد مع هذه الحالة،‬
‫فلن نرى هذه الفتاة مرة أخرى‬ ‫ولن يستفيد أحد.‬
‫إذا اتبعنا القواعد مع هذه الحالة،‬ ‫فربما تحبس الشرطة الوالدين،‬
‫ونكون ألقينا الضوء على الأمر،‬ ‫فيخاف قاطنو مجتمع الفتاة،‬
‫وربما لن تحتاج الفتاة التالية‬ ‫إلى مساعدتنا.‬
‫أو ربما شهادة الفتاة حول ما حدث لها‬
‫عندما كانت في سن سنتين‬ ‫لن تفيد رجال الشرطة بأي حال.‬
‫ربما يصطحب الوالدان ابنتهما إلى المنزل،‬
‫وربما نكون قد أخفنا الفتاة التالية‬ ‫من اللجوء إلى مساعدتنا في الأساس.‬
‫سأجري هذه الجراحة لتلك الفتاة‬
‫بهذا الاسم غدًا في الـ7 صباحًا.‬
‫لا أستطيع تصديق‬ ‫أن الناس يكذبون على الإطلاق.‬
‫تُوجد أسئلة كثيرة قد يطرحها الناس عليك.‬
‫لكن لو قال المرء الحقيقة،‬ ‫فهو يعرف الإجابات بالفعل.‬
‫وأيضًا، هذا أمر خطأ.‬
‫لكن أحيانًا‬ ‫يجب ألا يقول المرء الحقيقة كاملة.‬
‫لا. بالتأكيد لا.‬
‫لأن ذلك يتيح للمرء أن يكون شريفًا‬
‫وصادقًا وإنسانًا صالحًا.‬
‫لكنه في الوقت نفسه،‬ ‫يستطيع خداع الشخص أمامه بالكامل.‬
‫- كلا، لا أظن أن ذلك…‬ ‫- "ليا" عادت.‬
‫هذا رائع يا "شون".‬
‫ستمكث معي إلى أن تجد مكانًا لها.‬
‫لا بد أنك متحمس جدًا.‬
‫أجل.‬
‫ألست متحمسًا؟‬
‫قلت "أجل".‬
‫"بول" أمامه عام واحد ليعيشه.‬
‫إنه مصاب بسرطان البنكرياس في المرحلة الـ3.‬
‫لا تُوجد آفات منتشرة،‬ ‫لكن العقد المحلية مصابة.‬
‫وتُوجد تغطية جزئية‬ ‫للشريان المساريقي العلوي.‬
‫هذا يجعله يتجاوز مرحلة إمكانية العلاج‬ ‫بالاستئصال الموضعي.‬
‫يمكننا إجراء جراحة "ويبل".‬
‫لا يُنصح بها‬ ‫للمرحلة الثالثة لسرطان البنكرياس.‬
‫ليس تمامًا. لا يُنصح بها للمرحلة الرابعة.‬
‫بالنسبة إلى المرحلة الثالثة،‬ ‫فالأمر تقديري.‬
‫في تقديري، من الأفضل له قضاء‬ ‫12 شهرًا شبه مريحة‬
‫عن المخاطرة بالموت على طاولة الجراحة غدًا.‬
‫إذا لم يمت على الطاولة،‬ ‫فقد يعيش لسنوات طويلة.‬
‫ليس القرار قرارنا لنتخذه.‬
‫سأتحدث إلى "بول"، وأخبره بالعوامل.‬
‫وسأدعه يأخذ قراره الخاص.‬
‫لا. على "شون" أن يفعلها.‬
‫تستطيع "كلير" فعل الأمر.‬
‫أجل، إنها كذلك. لهذا يجب أن تفعلها أنت.‬
‫هذا مستشفى تعليميّ.‬
‫"آندروز" محق.‬ ‫كون المرء جراحًا لا يقتصر فقط على القطع.‬
‫هل نستطيع التحدث في مكان ما أهدأ؟‬
‫هل تريد مكانًا هادئًا‬ ‫لتخبرني أنني مصاب بالارتجاع المريئي؟‬
‫أظن أننا يجب أن نكون في مكان هادئ‬
‫لأن الناس ينزعجون بشدة أحيانًا‬
‫عندما يعلمون أن أمامهم على الأرجح‬ ‫أقل من عام واحد ليعيشوه.‬
‫حسنًا، هل أستطيع الاتصال بأسرتي؟‬
‫على الأرجح يجب أن يسمعوا‬ ‫ما أنت مضطر لقوله.‬
‫أفضّل التحدث إلى…‬
‫بالتأكيد يمكنك ذلك.‬
‫سأرفعه بخطّاف "أمبلر" طوله 15 سنتيمترًا.‬
‫يمكنك فصل الأنسجة القاعدية بملقط.‬
‫أمسكت النسيج. مقص بضع الوتر.‬
‫أعتقد أننا سننتهي قبل الموعد المحدد.‬
‫نستطيع إرسالها إلى البيت في الوقت‬ ‫المناسب لأداء فروضها المنزلية.‬
‫إلى حضن عائلتها المحبة.‬
‫سنستأصل أكبر كم ممكن من الورم السرطاني‬
‫عن طريق إزالة رأس البنكرياس‬ ‫والأعضاء الأخرى الموصولة به،‬
‫لكن بعدها يجب أن نعيد بناء‬ ‫الأنسجة التشريحية.‬
‫أسهل طريقة لفعل هذا هي عن طريق‬ ‫أخذ عروة من الصائم…‬
‫"شون"…‬
‫معذرة.‬
‫الصائم هو جزء من الأمعاء الدقيقة‬
‫يقع بين العفج واللفائفي.‬
‫إنها عملية جراحية معقدة وخطرة جدًا،‬
‫وحتى لو نجحت،‬
‫فمضاعفات ما بعد الجراحة‬ ‫عادةً ما تكون متكررة وخطرة،‬
‫والتعافي يكون مؤلمًا جدًا أحيانًا.‬
‫لكن لو نجحت، فهل سيتحسن؟‬ ‫هل سيكون بصحة جيدة؟‬
‫سيظل بحاجة إلى العلاج الكيميائي،‬ ‫والمراقبة طوال حياته،‬
‫لكن من المأمول أنه سيحظى بعمر طويل.‬
‫لنجرها يا أبي. ما رأيك؟‬
‫ماذا يجب أن أفعل؟‬
‫إنه قرارك.‬
‫كل ما في وسعنا هو إحاطتك بالحقائق.‬
‫أجل. إليك الحقائق يا أبي.‬ ‫تلك الجراحة يمكن أن تقتلك.‬
‫عدم إجرائها قطعًا سيقتلك.‬
‫- هل تسمحان لنا ببضع دقائق بمفردنا؟‬ ‫- بالتأكيد.‬
‫"مستشفى"‬
‫كان لطفًا جدًا من الدكتور "آندروز"‬ ‫أن يعطيك مكتبًا‬
‫على الرغم من أنك في إجازة مرضية.‬
‫أجل، إنه عطوف.‬
‫- من سيكون جرّاحك؟‬ ‫- لم…‬
‫لم أقرر بعد.‬
‫قطعًا يجب أن تختار‬ ‫الدكتور "جوشوا أتكينسون"‬
‫من مركز "ستانفورد" الطبي.‬ ‫معدّل وفيّاته 0.3 بالمئة.‬
‫إنه منخفض جدًا.‬
‫معدّل وفيّات مرضاه غير كاف؟‬
‫لا يا "شون". يموت المرضى أحيانًا،‬
‫بغضّ النظر عن مهارة الطبيب.‬
‫لكن عندما يكون معدّل الوفيات منخفضًا‬ ‫بقدر معدّل "أتكينسون"،‬
‫فهذا يعني أنه يرفض المرضى.‬
‫وعندما يرفض الطبيب المرضى،‬ ‫فهذا يعني أنه يفتقر إلى الثقة.‬
‫وإذا كان الطبيب يفتقر إلى الثقة،‬ ‫فأنا لا أريده أن يعبث داخل دماغي.‬
‫وأريد أن أكون قادرًا‬ ‫على معرفة نفسي بعد العملية.‬
‫"شون"، ماذا تفعل هنا؟‬
‫لقد أتيت إلى المستشفى باكرًا هذا الصباح.‬
‫عد إلى البيت. احظ ببعض الراحة.‬
‫لن أرتاح إذا عدت إلى المنزل.‬
‫جرت الجراحة بشكل رائع.‬
‫بمجرد أن يُشفى الجرح،‬
‫أظن أنك ستكونين سعيدة جدًا بالنتائج.‬
‫كم الساعة الآن؟‬
‫لم تبلغ بعد الـ5:45.‬
‫نريدك فقط أن تتبولي، و…‬
‫- يجب أن أعود إلى المنزل.‬ ‫- ستعودين، قريبًا جدًا.‬
‫- أشعر بالألم.‬ ‫- أخبرتك أنك ستشعرين بالألم.‬
‫أجرينا كثيرًا من القطع والتجريف.‬ ‫كان لديك الكثير من الأنسجة التالفة.‬
‫- ألم لا يُطاق.‬ ‫- سنعطيك بعضًا من الـ"تايلينول"،‬
‫ويمكنك أن تخبري أمك أنك تعانين من تشنج.‬
‫علّقي لها "كيتامين" بمقدار‬ ‫130 ميكروغرامًا لكل كيلوغرام في الساعة.‬
‫لماذا الألم شديد هكذا؟‬
‫لا أعرف.‬
‫لكنك لن تعودي إلى المنزل.‬
‫لا!‬
‫إنها مخدرة بشدة. ماذا فعلنا بها؟‬
‫ماذا لو أن هذا خبر سارّ؟‬
‫أعرف أنه لم يمرّ عليك وقت طويل وأنت طبيبة،‬
‫لكن نادرًا ما يكون الألم‬ ‫علامة على وجود خبر سارّ.‬
‫إنه كذلك لو كنت تتحدثين عن جزء‬ ‫من الجسم كنت تظنين أنه ميت.‬
‫ماذا لو كان هذا يعني أنه ما زالت‬ ‫هناك نهايات عصبية حية في الداخل؟‬
‫ماذا لو كان هذا يعني‬ ‫أننا نستطيع تجديد بظرها‬
‫وأنه ربما ستستطيع الإحساس به؟‬
‫ربما. لكن كل ما نحن واثقون بشأنه‬ ‫أنها لن تعود إلى المنزل في الـ6 مساء،‬
‫ما يعني أننا على وشك مواجهة‬ ‫حالة طفلة مفقودة.‬
‫يجب أن نبلّغ "آندروز" على وجه السرعة.‬
‫لقد ارتكبت خطأً بطريقة إخبارك بأنك تحتضر.‬
‫أتُوجد طريقة صحيحة لقول ذلك؟‬
‫لا أستطيع معرفة متى يُفترض بي أن أكذب،‬
‫ومتى يُفترض بي أن أقول جزءًا من الحقيقة.‬
‫وهذا لا يهم حقًا‬
‫لأنني لا أستطيع معرفة كيف أكذب على أي حال.‬
‫لقد قمت بعمل جيد معي.‬
‫لست في حاجة إلى الكذب على الإطلاق.‬
‫الكذب لا يحمي من الحقيقة.‬
‫لا أحب تصفيفة شعرك.‬
‫حسنًا.‬
‫ربما أحيانًا عندما لا تساعد الحقيقة الشخص،‬
‫فمن الأفضل أن نكذب فحسب.‬
‫هل تظن أن الدعاء‬ ‫سيساعدك على التوصل إلى قرار؟‬
‫توصلت إلى قرار بالفعل.‬
‫أدعو الله‬ ‫ليساعدني على أن أجد الراحة في هذا القرار.‬
‫تريد أسرتي إجراء العملية.‬
‫وماذا تريد أنت؟‬
‫أريد ما تريده أسرتي.‬
‫- أنا أحبهم.‬ ‫- لكنهم يحبونك أيضًا، صحيح؟‬
‫ألا يريدون ما تريد؟‬
‫منذ زمن طويل، اتخذت قرارًا.‬
‫أن أكون موجودًا لمساندتهم،‬
‫مهما حدث.‬
‫وإذا كان آخر قرار سأتخذه في حياتي‬ ‫يتوافق مع هذا،‬
‫فسأكون مرتاحًا له.‬
‫أنا مندهش منك.‬
‫يمكن أن تقول إنني أرتكب أخطاء في الحكم،‬
‫لكن هذا كله كان من أجل مساعدة مريض.‬
‫أجل، هذا سيكون له معنى إذا كنت قد فكرت‬
‫في أنك لن تحظي بمريض آخر أبدًا بعد ذلك.‬
‫وإذا لم تكن تُوجد حاليًا فرصة لاحتلال‬ ‫منصب كبير الجراحين.‬
‫لم أكن أعرف أن هذا مطروحًا.‬
‫هذا هو الفرق بينك وبين "ميلندز".‬
‫ليس لديّ أدنى شك أنه بمجرد‬ ‫حصولي على هذه الترقية‬
‫حسب "ميلندز" الحسبة وتصرّف وفقًا لذلك.‬
‫لكنني أشك‬ ‫في أنك حتى لو كنت قد حسبت الحسبة،‬
‫فإن هذا لم يكن ليغيّر الطريقة‬ ‫التي تعاملت بها مع هذه المريضة.‬
‫لا أنظر إلى ذلك على أنها نقطة ضعف.‬
‫سأتعامل مع التداعيات الإدارية.‬
‫أما أنت فأبلغي الوالدين على الفور.‬
‫لا أستطيع.‬
‫لا نعرف اسم الفتاة الحقيقي،‬ ‫ويجب أن نبقيها مخدرة،‬
‫- لذا لا تُوجد طريقة لتتبّع…‬ ‫- إنها مراهقة. لديها هاتف خلوي.‬
‫ما إن يرن، أجيبي المتصل.‬
‫- هل تشعر بنبض الشريان المساريقي؟‬ ‫- أجل.‬
‫يجب ألا تشعر به. أنت قريب جدًا من الوريد.‬
‫رائع. دكتورة "براون"، مرري المنزح الطبي.‬
‫القاطع.‬
‫شفط.‬
‫استأصلته كله.‬
‫أرى سائلًا بنكرياسيًا يتسرب.‬
‫سيفتح ثقوبًا في كل شيء يلمسه.‬
‫- قناة الربط غير متماسكة.‬ ‫- شفط. ممسك الإبرة.‬
‫ممتاز.‬
‫وافقت على ممرضة العمليات‬ ‫والممرضة الدوارة و7 أفراد آخرين.‬
‫كل شيء جاهز باستثناء الجرّاح الفعلي.‬
‫أجل، أظن أننا قد نُضطر إلى التأجيل.‬
‫هل أبلغت ورمك‬ ‫أن يتوقف عن النمو لفترة مؤقتة؟‬
‫أظن أن أي خطر محتمل للتأجيل‬
‫قد يعوّضه إيجاد شخص خبير‬
‫- يحفر داخل رأسي.‬ ‫- "خبير".‬
‫- ما الذي يعيب "ساندرز"؟‬ ‫- معدل وفيات 6 بالمئة.‬
‫- "تايلور"؟‬ ‫- لا أحب طريقة تخطيطه‬
‫في التعامل مع قطع الشريان السباتي.‬
‫- ليس قريبًا من الورم بأي شكل.‬ ‫- أتحدّث عن المبدأ.‬
‫- "أنغر".‬ ‫- إنه لا يحبني.‬
‫- لا أحد يحبك.‬ ‫- لا. أنت لا تحبينني.‬
‫وهو لا يحبني. أنتما 2.‬
‫اختر اسمًا فحسب. أنا غير مهتمة.‬
‫لا أهتم إن لم يكن طبيبًا من الأساس.‬ ‫اختر اسمًا فحسب‬
‫لأنه في غضون 48 ساعة‬ ‫إما أن تجري العملية الجراحية‬
‫أو تجد لنفسك اختصاصيّ أورام جديد.‬
‫إنها تتألم.‬
‫ألهذا هي غائبة عن الوعي الآن،‬ ‫بسبب ما فعلته بها؟‬
‫ما فعلته أنا بها،‬
‫أعتقد أنه كشف ما فعلتماه أنتما بها‬
‫لم يتسبب في مقدار الضرر‬ ‫الذي خشيناه في البداية.‬
‫- نريد إجراء جراحة ثانية…‬ ‫- كيف يمكنك إزالة ألمها؟‬
‫هذه العملية تُدعى "إعادة بناء البظر".‬
‫أعصاب بظرها مكشوفة. نستطيع غمدها…‬
‫هل أرادت ابنتنا هذا؟‬
‫تريد "آشا" أن تكون مثل سائر الفتيات.‬ ‫تريد أن تكون قادرة على…‬
‫"مارا"، أخبرتك بذلك؟‬
‫هذا اسم ابنتنا، وليس "آشا".‬
‫أنت لا تعرفينها على الإطلاق.‬
‫يجب أن نجري هذه الجراحة‬ ‫لنعفيها من الألم الذي يعتريها.‬
‫كلا. لا بد من وجود طريقة أخرى.‬
‫نريد رأيًا آخر، ليس من داخل هذا المستشفى.‬
‫متى يمكننا نقل ابنتنا؟‬
‫اسمحي لي يا دكتورة "ليم".‬
‫أنا "إلين فاهترا"، من خدمات حماية الطفل.‬
‫إلى أن أنتهي من تقييمي،‬
‫أخشى أنكما لن تنقلا ابنتكما إلى أي مكان.‬
‫كيف سار الأمر؟ هل أبي بخير؟‬
‫واجهنا تعقيدات، لكننا وجدنا حلولًا.‬
‫سارت الجراحة على ما يُرام.‬ ‫أزلنا الورم بأكمله.‬
‫يا إلهي!‬
‫ما زال هناك…‬
‫لا أظن أنني فعلت ذلك بشكل جيد.‬ ‫إنهم سعداء جدًا.‬
‫ما زالت مضاعفات ما بعد الجراحة‬ ‫مصدر قلق كبير يجب أن…‬
‫دعهم يستمتعون بالخبر السار.‬
‫هل خداع شخص ما بطريقه تجعله سعيدًا‬
‫أفضل من خداعه بطريقة تجعله حزينًا؟‬
‫"شون"، أظن أن أحدهم جاء لرؤيتك.‬
‫مرحبًا. لديّ بعض الوقت الشاغر‬
‫لذا فكرت في أنك ربما‬ ‫ترغب في تناول الغداء معي.‬
‫ليس لدي وقت شاغر.‬
‫ما الأمر؟ ماذا فعلت؟‬
‫"شون".‬
‫لا ترغب في التحدث إلى "ليا". لا أفهم.‬
‫أنا لا أفهم.‬
‫أنت لست عادلًا معها، أو مع نفسك.‬
‫- لطالما كانت لطيفة معك…‬ ‫- لا، غير صحيح.‬
‫إنها صديقتك. مهما حدث،‬
‫يجب أن تتحدث معها عن الأمر.‬ ‫يجب أن تكون صريحًا حول ما تشعر به.‬
‫لا أستطيع.‬
‫بالتأكيد تستطيع.‬
‫لا أعرف!‬
‫لا أعرف حقيقة شعوري.‬
‫لا أستطيع أن أكون صريحًا‬ ‫إذا كنت لا أعرف حقيقة شعوري.‬
‫ابنتنا ذات الـ16 ربيعًا‬ ‫نائمة على سرير مستشفى،‬
‫فاقدة الوعي، لحمايتها من ألم ساحق‬
‫بسبب ما فعله هذا المكان بها‬ ‫من دون موافقتنا‬
‫وأنتم تحققون معنا؟‬
‫ابنتك تعاني لأنك جزرتها‬
‫عندما كانت في سن سنتين.‬
‫الدكتورة "ليم"،‬ ‫يُرجى الامتناع عن ادعاءات لا أساس لها.‬
‫إما أنهما هما الجزاران،‬ ‫أو أنهما يحميان الجزارين.‬
‫إن لم تكونا الفاعلين، فأخبرانا من فعلها.‬
‫الفاعلتان عمة وجدة من "كينيا".‬
‫كانتا ترعيان "مارا" ونحن في عطلة.‬
‫إذًا، لا بد أنكما أُصبتما بالرعب.‬
‫هل أخذتماها إلى طبيب؟‬
‫الأعضاء التناسلية لتلك الفتاة‬ ‫كانت مغطاه بأنسجة تالفة.‬
‫لم تحظ بأي رعاية طبية لعلاج أي من جراحها.‬
‫كانت على ما يُرام. كانت سعيدة وتضحك.‬
‫ليس هذا بالأمر الجلل.‬
‫أنا مختتنة.‬
‫وكانت أمي مختتنة، وكانت أمها مختتنة.‬
‫إنه طقس مقدس، يربط نسائنا بأسلافهن.‬
‫لن تجد زوجًا في ثقافتنا إن لم تكن…‬
‫ستجد شخصًا آخر إذًا.‬
‫ليس هذا أمرًا جللًا.‬
‫هذان الأبوان خسرا حقهما في اتخاذ أي قرارات‬
‫بخصوص ابنتهما منذ زمن طويل.‬
‫ابنتنا طالبة متفوقة،‬
‫تأخذ 3 صفوف متقدمة في سنتها الثالثة.‬
‫ذهبت في مهمة إلى "هايتي" لبناء مدرسة.‬
‫لقد أحسنّا تربيتها.‬
‫إنها فتاة صالحة.‬
‫نحن فخوران بها.‬
‫أنا متأكدة من أنها فتاة صالحة،‬
‫لكنكما لن تقنعاني أن ما حدث لـ"مارا"‬
‫عندما كانت في سن سنتين‬ ‫يمكن وصفه بأقل من رجس.‬
‫لكن ليست هذه قضيتنا اليوم.‬
‫القضية هي كيف نقدّم‬ ‫أفضل مساعدة لهذه الفتاة الآن.‬
‫يُفترض بإعادة بناء البظر أن تحمي‬ ‫الأعصاب المكشوفة…‬
‫"يُفترض"؟‬
‫هذه هي الجراحة التي يقتضي إجراؤها‬ ‫في رأيي الطبي.‬
‫لكنها ليست الخيار الوحيد؟‬
‫يمكن أن نقطع الأعصاب الطرفية،‬
‫ونزيل النسيج البظري المتبقي.‬
‫وهل هذه الجراحة أكثر أمانًا أم أكثر خطورة؟‬
‫إنها أبسط، لكن ليس هذا العامل الوحيد هنا.‬
‫إنه العامل الوحيد بالنسبة إلينا.‬
‫نريد التأكد من أن ابنتنا‬
‫لن تقضي بقية حياتها في ألم.‬
‫أرجوكما. لدقيقة واحدة،‬
‫أيمكن أن نفكر في شيء آخر غير ألم "مارا"؟‬
‫هل يمكن أن نفكر في متعتها؟‬
‫أمامنا فرصة لنهبها حياة‬
‫جنسية صحية ذات معنى.‬
‫هذا ما أتت إلينا بحثًا عنه.‬
‫أيقظيها.‬
‫إنها تتألم، وقد أخبرتني بالفعل بما تريد.‬
‫بالأمس، كانت تطلب جراحة تجميلية.‬
‫اليوم، أنت تطلبين منها المخاطرة‬
‫بعيش حياة كاملة من الألم‬ ‫في مقابل فرصة للمتعة.‬
‫من كل ما سمعت،‬
‫إنها ناضجة بما يكفي لاتخاذ القرار بنفسها،‬
‫حتى لو كان هذا يعني التألم‬ ‫لبضع دقائق لفعل ذلك.‬
‫لدى الدكتور "أنغر" معدل وفيات‬ ‫ليس مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا.‬
‫لن أختار "أنغر".‬
‫أنت لم تستبعد الدكتورة "كو".‬
‫ليس بعد.‬
‫قد أُضطر إلى الخروج‬ ‫خارج الولاية لأجد جرّاح أعصاب.‬
‫إضافة إلى ذلك، ربما أُضطر‬ ‫إلى أن أبحث لنفسي عن اختصاصي أورام جديد.‬
‫استعنت بخدمات الدكتورة "كو" لمرات كثيرة.‬
‫هل كنت تظن أنها قد تقتل مرضاك؟‬
‫لا.‬
‫هل تظن أنك أفضل منهم؟‬
‫أجل. قليلًا.‬
‫هذه كانت نكتة.‬
‫لست بحاجة إلى الحديث عن ذلك.‬
‫لا، لست بحاجة إلى الحديث عن ذلك يا "شون".‬
‫هذا في الحقيقة هو الغرض من الكحول.‬
‫حسنًا، فهمت.‬
‫جيد.‬
‫لماذا لا نستطيع التحدث عن الأمر؟‬
‫لأنه مزعج.‬
‫ألهذا تماطل؟ لأنك خائف من الموت؟‬
‫لست خائفًا من الموت.‬
‫حقًا؟ لم لا؟‬
‫يجب أن تخاف. الموت مريع.‬
‫أجل، الموت مريع. لكن يُوجد ما هو أسوأ.‬
‫ما الأسوأ من الموت؟‬
‫عدم الموت.‬
‫هذا كلام لا معنى له.‬
‫له معنى عندي.‬
‫هذا كلام لا معنى له.‬
‫أقصد المنطقة الوسطى يا "شون".‬
‫يميل عمل جرّاحي الأعصاب إلى الانتهاء‬ ‫في المنطقة الوسطى.‬
‫يُعد جرّاحو الأعصاب ناجحين،‬
‫حتى لو قبع المريض في المنطقة الوسطى.‬
‫لا يستطيع السير. لا يستطيع الكلام.‬ ‫لا تتوقف يداه عن الارتعاش.‬
‫كنت مريعًا في كثير من الأمور في حياتي،‬
‫لكنني ذكي جدًا،‬
‫كما أنني جرّاح ممتاز.‬
‫وإن لم أظل هكذا، فلا أعرف من سأكون.‬
‫ستكون صديقي.‬
‫شكرًا لك يا "شون".‬
‫يجب أن أرحل. مريضي انتكس لتوه.‬
‫صداقتي ليست كافية، أليس كذلك؟‬
‫لا. أنا آسف. ليست كافية.‬
‫أمي؟ أبي؟‬
‫نحن هنا. نحن نحبك.‬
‫نحن فقط لا نفهم لماذا تديرين ظهرك لـ…‬
‫مرحبًا يا "مارا". أنا "إلين فاهترا".‬ ‫أنا أخصائية اجتماعية.‬
‫يعرف والداك ما حدث،‬ ‫وقد أعطتك الدكتورة "ليم" مخدر أعصاب.‬
‫- ثمة ألم. ما زال الألم.‬ ‫- أدرك ذلك،‬
‫وسنحاول تخديرك مجددًا في أقرب وقت.‬
‫حدث شيء ما أثناء الجراحة،‬
‫ونريدك أن تتخذي قرارًا عما سيحدث تاليًا.‬
‫نعتقد أنه رغم ما حدث لك وأنت طفلة،‬
‫فإن سبب ألمك الشديد أنك ما زلت تملكين‬
‫أعصابًا تؤدّي عملها في بظرك.‬
‫أعصاب كانت مغطاة بنسيج تالف.‬
‫أريد إصلاح ذلك.‬ ‫نستطيع جعلك كاملة من الناحية الفسيولوجية.‬
‫لكن لا يُوجد ضمان لنجاح الأمر.‬
‫أنا واثقة.‬
‫يُوجد خيار أكثر أمانًا.‬
‫نستطيع إزالة بظرك بالكامل.‬
‫الخيار خيارك.‬
‫سنحميك تحت أي ظرف.‬
‫- أزيليه.‬ ‫- "مارا"، نستطيع أن نجعلك كاملة…‬
‫ارتكبت خطأً. أزيليه.‬
‫إنها تحت تأثير المخدر، وتتألم…‬
‫الدكتورة "ليم"، من فضلك أعيدي تخديرها.‬
‫وتجهّزي لإزالة النسيج المتضرر.‬
‫علّقوا بلازما متجمدة جديدة.‬ ‫يبدو أنه يدخل في حالة تخثر وعائيّ منتثر.‬
‫أعطني ملقطًا آخر لقطع النزيف.‬
‫ضغط الدم 71 على 53.‬ ‫كان علينا تحذير الأسرة.‬
‫لا أستطيع رؤية أي شيء هنا.‬ ‫ثمة دماء كثيرة. اشفطوا.‬
‫أظن أنك حصلت على الشريان الكبدي.‬
‫لم يكن التحذير سيحدث أي فارق.‬
‫النزيف لا يتناقص. نحتاج إلى رفع‬ ‫الشريان الأورطي إلى التجويف البطني.‬
‫- أحتاج إلى رؤيته كي أثبّته.‬ ‫- لكانوا تهيؤوا.‬
‫ضغط الدم الانقباضي 54. بلغ أدنى مستوى له.‬
‫- ما كانوا سيفعلون ذلك.‬ ‫- أنتما الاثنان، اخرسا‬
‫واحزما بطنه بالمناشف‬ ‫بينما أنظّم هذه الفوضى.‬
‫لن أفعلها. هل يمكننا الطعن في هذا؟‬ ‫هل تعرف؟‬
‫تحدثت إلى الشؤون القانونية.‬
‫ما لم نتمكن من إثبات‬ ‫أن الأخصائية الاجتماعية منحازة،‬
‫فنحن مقيّدون بهذا الحكم.‬
‫إذًا، أنت أيضًا مقيّد بأنني "لن أفعلها".‬
‫أنت طبيبة جيدة. هذا المستشفى سيفتقدك.‬
‫هل ستقيلني لأنني لن أجزر مراهقة؟‬
‫بلا شك. سيواجه هذا المستشفى دعاوى قضائية،‬
‫وإيقافات، وربما اتهامات جنائية.‬
‫وستجري تلك الفتاة الصغيرة‬ ‫العملية الجراحية التي تكرهينها في النهاية.‬
‫هل تستطيع الدكتورة "ليم"‬ ‫التحدث إلى "مارا" مجددًا على الأقل؟‬
‫تريدين إيقاظها مرة أخرى في هذا الألم؟‬
‫كل امرأة لديها الحق في اتخاذ قرارات‬ ‫حول حياتها الجنسية‬
‫من دون أن يكون والداها فوق رأسها.‬
‫حسنًا.‬
‫عندما كنت في الـ15، ضبطني والدي مع صبي.‬
‫لا أعني أننا كنا نمارس الجنس،‬
‫لكن كان قميصي مخلوعًا. لا يهم الأمر.‬
‫ضربني والدي.‬
‫ما زلت أحمل ندبة صغيرة.‬
‫لم تعد علاقتنا إلى سابق عهدها قط،‬ ‫لكن هذه طبيعة البلوغ.‬
‫لا يُنعت الجميع بالفسوق،‬
‫ولا يتعرض الجميع للجزر،‬
‫لكن يغدو الجميع رجالًا أو نساء‬
‫ويودّعون الطفولة.‬
‫أريد أن آخذ قطعة نسيج من داخل خدك،‬
‫وأريد ترقيع بظرك بها.‬
‫نستطيع جعلك قادرة على الشعور بالحب.‬
‫لا أستطيع أن أضرب بعائلتي وتقاليدي‬ ‫عرض الحائط.‬
‫تربطنا التقاليد بالماضي.‬
‫ماذا عن المستقبل؟‬
‫أرجوك. لا. أنا أتألم.‬
‫- اربط بإحكام شريانه الأورطي.‬ ‫- إنه يعاني من رجفان بطيني.‬
‫البدء بالضغط على الصدر.‬
‫- حسنًا.‬ ‫- فليفسح الجميع المجال.‬
‫"(بول بوينديا)"‬
‫أعدّي الخد أيضًا.‬
‫هل ستأخذ الرقعة؟ الأوراق الرسمية لا تقول…‬
‫وافقت الفتاة شفهيًا.‬
‫لم أكن أريد أن أبقيها مستيقظة‬ ‫أطول من اللازم.‬
‫أردت مساعدتها مثلك تمامًا،‬
‫عندما كانت في حاجة إلى المساعدة،‬ ‫لكن إن لم تكن تريد ذلك…‬
‫إنها تريده. أخبرتنا الدكتورة "ليم" لتوها.‬
‫أعدّي الخد.‬
‫سأخبر الأسرة.‬
‫لا. أخبريهم أنت يا "كلير".‬
‫ليس هذا وقتًا مناسبًا للتعلم.‬
‫أنا آسفة. مات "بول" أثناء العملية.‬
‫حدث له تمزّق في الشريان المعدي.‬
‫هذه إحدى المضاعفات الشائعة لجراحة "ويبل"،‬
‫خاصةً عندما يكون السرطان في مرحلة متقدمة‬ ‫مثل حالته.‬
‫فعلنا كل ما بوسعنا، لأطول فترة ممكنة.‬
‫لم يتألم.‬
‫لقد فعلتم هذا به.‬
‫لم يكن أبي يريد ذلك.‬
‫رأيتم النظرة على وجهه. كان خائفًا.‬
‫في تجربتي الشخصية، لا فائدة من الخوض في…‬
‫بالتأكيد كان خائفًا. لكن هذا لا يعني…‬
‫أراد أن يعيش شهوره الأخيرة…‬
‫توقف. لم يجبر أحد أباك على فعل أي شيء.‬
‫كان على دراية بالمخاطر.‬
‫إنها غلطتك أيضًا يا أمي.‬
‫غلطتنا جميعًا.‬
‫كان ليفعل أي شيء من أجلنا.‬
‫لقد قتلنا أبانا.‬
‫هذا غير صحيح.‬
‫أراد "بول" إجراء هذه الجراحة.‬
‫أخبرني أنه يريد إجراء هذه الجراحة.‬
‫هل هذا صحيح؟‬
‫قال "بول" لي،‬
‫"عندما لا تساعد الحقيقة الشخص،‬ ‫فمن الأفضل أن نكذب فحسب."‬
‫أمي؟‬
‫كيف حالك؟ هل تشعرين بأي ألم؟‬
‫ليس كثيرًا. أشعر بتحسن.‬
‫يبدو أنها بحالة جيدة.‬
‫شكرًا لك أيتها الطبيبة.‬
‫ستشعرين بشيء من عدم الراحة‬ ‫في مكان الجراحة.‬
‫ستجلب الممرضة لك بعض…‬
‫معذرةً. ستجلب لك الممرضة‬ ‫بعض الـ"تايلينول".‬
‫وهو كل ما ستحتاجين إليه حقًا.‬
‫شكرًا لك.‬
‫ستكونين رائعة.‬
‫أنت هنا.‬
‫أجل. أعيش هنا. تعرفين ذلك.‬
‫كنت قد بدأت أشك في ذلك في الأيام الأخيرة.‬
‫تأتي إلى المنزل بعد أن أنام،‬ ‫وتغادر قبل حتى أن أستيقظ…‬
‫شكرًا لك.‬
‫أرجوك اقبلي هذه.‬
‫لا، هذه ملكك يا "شون".‬
‫أعطيتك إياها لتتذكرني بها.‬
‫إنها تؤلم.‬
‫لم أرغب في إخبارك بالحقيقة،‬ ‫لأنني لم أكن أعلمها،‬
‫لكن يجب أن أقول لك الحقيقة لأنها ستساعد.‬
‫كل ليلة، كنت أعود إلى المنزل،‬
‫وأنظر إلى كرة البيسبول،‬
‫وأفكر فيك.‬
‫كانت الكرة موجودة، لكنك لم تكوني موجودة.‬
‫- هذه رقة منك.‬ ‫- لا، ليست كذلك!‬
‫أتألم. أنت تؤلمينني.‬
‫حسنًا يا "شون"، أتعرف…‬
‫لقد رحلت، وقد آلمني هذا، وما زال يؤلمني،‬
‫والآن عدت.‬
‫إذا بقيت فستغادرين مجددًا،‬ ‫وسيؤلمني الأمر مرة أخرى.‬
‫لذا أريدك أن تعودي إلى "هيرشي".‬
‫أعرف أنك لا تعني ما تقول، وأعرف…‬
‫أرجوك عودي إلى "هيرشي"،‬
‫أو إلى أي مكان غير هذا.‬
‫هل تشعر بالارتياح؟‬
‫أجل، بالتأكيد. بخير حال.‬
‫أريد أن أشكرك على ثقتك بي.‬
‫سأفعل ما بوسعي للحفاظ عليها.‬
‫هذا كل ما أطلبه.‬
‫تعرفون الإجراءات.‬
‫10،‬
‫9،‬
‫8،‬
‫7…‬
‫ترجمة "نادر أسامة"‬