‫كان دكتور عنايتك الأولوية محقّاً‬
‫الورم في الجهة الأصغر حجماً‬
‫سنتأكد بصور جديدة‬ ‫ولكنّنا قد نتحكّم بالمرض بالأدوية‬
‫من دون الحاجة لعملية جراحية‬
‫سيرتاح خطيبي لسماع ذلك‬
‫قلق من ظهوري بشكل شاحب‬ ‫في صورنا‬
‫ووفاتي أيضاً‬
‫- متى يوم زفافكما؟‬ ‫- شهر يونيو‬
‫هل كنت تحضّر للزفاف‬ ‫أثناء إصابتك بورم نخامي؟‬
‫- تستحق ميدالية‬ ‫- ولكن نظام سجلنا الطبي‬
‫سجلك كأنثى‬
‫ربّما بسبب فحص سرطان الرحم‬
‫يحتاج النظام إلى تحديث‬ ‫للمتحولين جنسياً بالتأكيد‬
‫- خذ نفساً عميقاً‬ ‫- سأصلح ذلك لتكون المعلومات صحيحة‬
‫أكّد لي جنسك‬ ‫وضمائر الإشارة إليك رجاءً‬
‫ذكر والضمائر الذكورية‬ ‫شكراً لسؤالي عن ذلك‬
‫نحن أصحاب النظام المعطّل‬
‫حمّلوا نتائج فحصك صباح اليوم‬
‫ازداد حجم الورم بالضعف‬ ‫خلال أقل من أسبوعين‬
‫"لا أصدّق بأنّك حقيقي"‬
‫"لا أستطيع التوقّف عن النظر إليك"‬
‫"سيكون لمسك رائعاً"‬
‫أنثى بسن الـ٣٤‬ ‫واسمها (زارا نورتن)‬
‫تعاني من تسارع دقات القلب‬ ‫والهذيان أيضاً‬
‫دكتور (غيرن)، افحص المؤشرات الحيوية‬
‫ودكتور (ووك)، اسحب الدم‬ ‫لإجراء فحص كامل والمنحلات بالكهرباء‬
‫- "بما أنّي وجدتك الآن"‬ ‫- البؤبؤان متوسعان ويستجيبان للضوء‬
‫آنسة (نورتن)‬ ‫هل تعاطيت بعض الماريغوانا؟‬
‫لا، أوصلت حمولة منها‬ ‫إلى الصيدلية للتو‬
‫أجرِ فحصاً لمكونات الماريغوانا‬ ‫وفحصاً كاملاً للسموم‬
‫- "أبيعها ولا أتعاطاها"‬ ‫- أجرِ الفحص‬
‫ارتفع ضغط دمها‬ ‫إلى ١٨٠ على ١١٥‬
‫- قد يُفسّر ذلك الهذيان‬ ‫- يبدو ضغطي مرتفعاً‬
‫يُفضّل أن أتناول أدويتي‬
‫لا أفوّت أبداً...‬
‫- لا، ليس هذا الدواء‬ ‫- ارتفع ضغطها لـ٢١٠ على ١٢٠‬
‫١،٢٥ ملليغرام من الـ(إينالابريلات)‬ ‫عبر القسطرة الوريدية‬
‫آنسة (نورتن)‬ ‫هل تتذكّرين اسم دوائك؟‬
‫نادني بـ(زارا)‬
‫هل ترى؟ اسمه هنا‬
‫حسناً، انسَ الدواء‬ ‫لأنّها لا تتناول أي دواء‬
‫هذه حالة ارتفاع ضغط مزمن‬ ‫من دون علاج‬
‫ماذا إن كنت مخطئة‬ ‫وكانت تدر البول العروي بسبب الضغط؟‬
‫قد تصاب بالفشل الكلوي‬
‫لديها نوبة فرط الضغط‬
‫ماذا إن جرّبت‬ ‫وأعطيتها مانع مستقبلات الـ(أنجيوتنسين)؟‬
‫- سيكون حلاً من دون أدوية‬ ‫- تأثيرها بطيء‬
‫سأحقنها بمثبط‬ ‫الأنزيم المحول للـ(أنجيوتنسين)‬
‫انخفض ضغط دمها‬
‫قرار جيد‬
‫أجدد تقرير للميزانية‬
‫أجل، الملف في صندوقي الإلكتروني‬ ‫وأحاول تجاهله‬
‫ولذلك...‬
‫- هل أتيت لزيارتي؟‬ ‫- أردت الاطمئنان عليك فقط‬
‫- أنا بخير، وأنت؟‬ ‫- أنا؟ أتعافى من السنة الماضية‬
‫مثل البقية‬ ‫بسبب الجائحة والتغير المفاجئ‬
‫كنت هنا كل دقيقة وكل يوم‬
‫أثّر ذلك فيك بالتأكيد‬
‫تلك تأثير جانبي‬
‫ألا تشعرين بالإرهاق أو التشتيت؟‬
‫أنا متعبة‬
‫حسناً، ربّما عليك أخذ إجازة‬
‫لا‬
‫ولكن شكراً لك، أنا بخير‬
‫لا تبدين بخير‬
‫- هل توجد مشاكل في أدائي؟‬ ‫- لا، عملك رائع‬
‫لست متأكّدة من غاية‬ ‫هذه المحادثة إذاً‬
‫لأنّي قلق عليك‬
‫ولأنّ الآخرين قلقون عليك‬
‫لا مشكلة في المعاناة قليلاً‬
‫بل عدم المعاناة أبداً‬ ‫هي الأمر الغريب‬
‫سيغطي المستشفى التكاليف‬ ‫إن احتجت لرؤية دكتور ما‬
‫رائع، ستدفع فواتيري‬
‫ومن سيهتم بضرر سمعتي؟‬
‫لا أعتقد بأنّ زيارة دكتور نفسي‬ ‫ستؤثر على مسيرتك المهنية‬
‫ذلك رأي رجل أبيض‬
‫حسناً‬
‫إجراءات حماية الخصوصية موجودة لسبب‬ ‫ولذلك يمكننا إبقاء الأمر سراً‬
‫شكراً على اطمئنانك علي‬
‫- كيف حالك؟‬ ‫- بخير‬
‫سأشعر بتحسّن‬ ‫لو فهمت ما حدث للتو‬
‫عانيت من نوبة فرط الضغط‬
‫أعرف بأنّ ضغط دمي عال‬
‫أتناول دواء لذلك مسبقاً‬ ‫وقد تعرفون ذلك الدواء‬
‫لا تتناولين أي دواء‬
‫نريد إجراء مخطط لصدى القلب‬
‫للتأكد من عدم تضرر قلبك‬ ‫من تلك النوبة‬
‫لا أمانع ذلك‬
‫سأعطيكم خصم ١٠٪‬ ‫لمشتريات بقيمة ٥٠ دولار أو أكثر‬
‫من متجر (زي أند بي) للمواد الطبيعية‬ ‫يرمز حرف الزين إلي‬
‫وحرف الباء لشريكي (بيل)‬
‫أنت محاطة بالماريغوانا طوال اليوم‬ ‫ولكنّك لا تتعاطينها أبداً‬
‫- كيف ولماذا؟‬ ‫- لم أحبها أبداً‬
‫أخطئ بقول اسمه دائماً‬
‫الـ(كلورثاليدون)‬
‫- لعلاج فرط الضغط‬ ‫- أجل، ما تزال العلبة ممتلئة‬
‫- منذ متى تتناولين هذا الدواء؟‬ ‫- ٦ أشهر تقريباً‬
‫أعدت ملء العلبة مؤخّراً‬ ‫وأتناوله كل يوم‬
‫ابتسامة‬
‫وميلان للرأس‬
‫ابتسم الآن‬
‫يضحك الآن‬
‫أجل‬
‫(ريو غوتيرز) بسن الـ٢٩‬
‫انتقلت حالة ورم النخاع‬ ‫من حالة يمكن علاجها بالدواء‬
‫إلى حالة قد تتطلب الجراحة‬
‫إذاً، هل تحدّثت للمتدربة الجديدة‬ ‫في قسم الأشعة؟‬
‫أردت معرفة رأي الدكتورة (دسوزا)‬ ‫عن بعض صور الأشعة المثير للاهتمام‬
‫إنّها موهوبة جدّاً‬
‫أنت معجب بها‬
‫لا‬
‫لا، أحب (ليا)‬
‫كلا الأمرين ليسا حصريين‬ ‫بشكل متبادل‬
‫توجد نسبة (برولاكتين) مرتفعة‬ ‫لدى السيد (غوتيرز)‬
‫تنتج الغدة النخامية الـ(برولاكتين)‬ ‫وربّما يفرزها الورم‬
‫أو ربما يستجيب‬ ‫لنسبة الهرمون المرتفعة‬
‫والتي ينتجها جزء آخر من الجسم‬
‫المريض متحوّل جنسياً‬
‫أجري فحصاً بالأمواج فوق الصوتية‬
‫حرّك المسبار‬ ‫إلى أن ترى غرفة القلب‬
‫ربّما لديها فرط ضغط ثانوي‬ ‫بسبب مرض قلبي كلوي‬
‫لا، نسبة الـ(كرياتينين) ١،٢‬
‫ومستوى الترشيح الكبيبي طبيعي‬
‫سيجعل ذلك الأمر مستبعداً‬ ‫ولكن ليس مستحيلاً‬
‫وسيفسّر عدم نجاح دوائها‬ ‫لفرط الضغط‬
‫وسبب تحسن حالتها‬ ‫عندما حقنتها بمثبط الـ(أنجيوتنسين)‬
‫والتفسير الأكثر بساطة‬ ‫هو عدم تناولها لأدويتها‬
‫- يبدو الصمام طبيعياً‬ ‫- هل علي الانتقال لتجويفي القلب؟‬
‫- أجل‬ ‫- لا سبب للظن بأنّها تكذب‬
‫يبدو بأنّها تقول الحقيقة‬ ‫عن عدم تعاطيها للماريغوانا‬
‫وأكّد فحص الدم والبول ذلك‬
‫ربّما تكذب علينا بأمر آخر‬
‫البطين الأيسر متضخم‬
‫وذلك من الأعراض‬ ‫لعدم علاج فرط الضغط‬
‫ازداد معدل دقات قلبها‬
‫وانخفضت نسبة مؤشر النتاج القلبي‬
‫- وحجم الدفقة أيضاً‬ ‫- تعاني من صدمة قلبية‬
‫هل تمانع لو فحصت بطنك‬ ‫بالأمواج فوق الصوتية؟‬
‫لفحص ورم في الدماغ؟‬
‫هذا خطيبي (إيلاي سمبسون)‬
‫أتيت بسرعة‬ ‫حالما سمعت نتيجة الفحص الجديد‬
‫إنّه بطلي‬
‫مستوى الـ(برولاكتين) لديك مرتفع جدّاً‬ ‫وربّما بسبب الورم‬
‫إلاّ إن حدث ذلك‬ ‫بسبب حالة أخرى‬
‫والتي تشجّع زيادة كميته‬
‫أي حالة تحفّز ذلك؟‬
‫هل تعتقدين بأنّي حامل؟‬
‫ذلك مستحيل‬ ‫يتناول حبوب هرمون الـ(تيستوستيرون)‬
‫باستثناء بضع أسابيع الشهر الماضي‬
‫نسيت أخذ حقنتي قبل رحلتنا‬
‫- ولكن يستحيل...‬ ‫- أنت حامل‬
‫عانيت من صدمة قلبية‬ ‫لعدم انتظام دقات قلبك‬
‫أجرينا عملية بسيطة‬ ‫ووضعنا مضخة (إمبيلا) للقلب‬
‫ولكنه حل لفترة قصيرة‬
‫ينقطع تنفسي أحياناً‬
‫ولكن ربّما يحدث ذلك‬ ‫بسببك يا دكتور (أندروز)‬
‫آنسة (نورتن)‬ ‫أنا متزوّج وأنا دكتورك‬
‫تعانين من حالة مرضية نادرة‬
‫تضخّمت أجزاء معينة من عضلة قلبك‬ ‫بشكل غريب‬
‫هذا الجدار بين تجويفي القلب‬ ‫هو الحاجز‬
‫هذا الحاجز الطبيعي‬
‫وهذا شكل حاجز قلبك‬
‫سيتطلّب إجراء عملية جراحية‬
‫سنجري فحوصات إضافية‬ ‫لتحديد أفضل عملية جراحية لك‬
‫انتظر، هل ستجري العملية لي‬ ‫يا دكتور (أندروز)؟‬
‫بالتأكيد‬
‫وهل ستساعدانه؟‬
‫أجل‬
‫هذا يوم حظي‬
‫سيهتم بي ٣ أطباء‬ ‫من عرق مختلف‬
‫وهم أطباء لن يهينوني‬
‫لست معتادة على ذلك حقّاً‬ ‫وأنت تعرفون ما أعنيه‬
‫أجبرتني أمي‬ ‫لارتداء بذلة وربطة عنق‬
‫كلّما ذهبنا لرؤية دكتور الأطفال‬
‫عليك ارتداء أفضل ملابسك‬ ‫لتقف على الميزان وتلمس أصابع قدميك‬
‫أجل، أغضبني ذلك كثيراً‬ ‫ولذلك أصبحت دكتوراً‬
‫أكّد الفحص بأنّ ورمك‬ ‫يفرز هرمون الـ(برولاكتين)‬
‫وأنت حامل منذ ٦ أسابيع تقريباً‬
‫هل تعتبر نفسك مثلياً؟‬
‫- لا أعتقد بأنّ ذلك...‬ ‫- أجل، لأنّي مثلي‬
‫ولكنّك تمارس الجنس مع خطيبك‬ ‫الذي لديه مهبل‬
‫- ولذلك أصبح حامل‬ ‫- دكتور (مورفي)، هذا يكفي‬
‫- أريد فقط...‬ ‫- أعتقد بأنّ عليك المغادرة‬
‫أنا آسفة‬ ‫كان ذلك تصرفاً غير لائق‬
‫تعتمد خطتنا لعلاج الورم‬ ‫على خطتكما مع الحمل‬
‫ولذلك...‬
‫تحدّثنا عن الأطفال‬ ‫ولكنّي ظننت بأنّ ذلك سيحدث لاحقاً‬
‫وليس بهذه الطريقة‬
‫لطالما افترضت بأنّنا سنتبنى طفلاً‬
‫سيكون علي التوقّف‬ ‫عن تعاطي الـ(تيستوستيرون) للأبد‬
‫ماذا سيحدث لـ(ريو)‬ ‫إن لم يرد الاحتفاظ بالطفل؟‬
‫سيقل مستوى الهرمونات لديك بسرعة‬ ‫ممّا سيقلّص حجم الورم‬
‫وسنستخدم الأدوية بعد ذلك‬ ‫وقد نجري عملية جراحية بسيطة‬
‫أريد الإجهاض‬
‫راجعت نتائج فحوصات (زارا)‬
‫وتشير إلى تناولها للدواء‬ ‫بشكل روتيني‬
‫يظهر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي‬ ‫لوجود تضخم بالفتحة بين البطينين‬
‫وتدفق سيئ للهواء‬
‫ولديها وذمة في عضلة القلب‬
‫كانت مثبطات إنزيم الـ(أنجيوتنسين)‬ ‫خياراً سيئاً‬
‫ممّا أصابها بصدمة قلبية بالنهاية‬
‫لمَ تجاهلت ما أخبرتنا به؟‬
‫شخصت حالتها طبياً‬ ‫استناداً لطرق تحليل كلية الطب‬
‫والتي تشمل التفكير بالعرق‬ ‫والمستوى التعليمي‬
‫والعمل ومؤشر كتلة الجسم‬
‫بدا لي بأنّك حكمت عليها‬
‫"أجل، سيهطل المطر‬ ‫ولكن الرياح العاتية أيضاً"‬
‫"سيهطل المطر من ناحيتين"‬
‫"لاحظوا ازدياد قوية الرياح‬ ‫مع اليوم"‬
‫"بعد ظهيرة اليوم، ستهب الرياح‬ ‫بسرعة ٨٠ كليومتر بالساعة"‬
‫آسفة لقدومي إلى هنا‬
‫لا يوجد تلفاز بقسم الأشعة‬
‫هل تحبين قناة الطقس؟‬
‫تشعرني بالراحة‬
‫هل تريد الانضمام إلي؟‬
‫"سيهطل مطر غزير بعد ذلك"‬
‫"وقد يتسبّب ذلك بالفيضانات"‬
‫"سيهطل المطر في كل المناطق‬ ‫وحتّى الجبال"‬
‫هل تمانع لو أخفضت الصوت‬ ‫بمستوى ٤ درجات؟‬
‫سيكون ذلك ممتازاً‬
‫"جميع المناطق المحيطة‬ ‫بـ(كاليفورنيا) الشمالية"‬
‫"مثل (موديستو) و(ستوكتن) و(ساكرمنتو)"‬
‫"الجزء الشمالي من (سان فرانسيسكو)"‬
‫أعتقد بأنّ الانعكاس على الشاشة‬ ‫مشتّت للتركيز‬
‫وأنا أيضاً‬
‫هل أستطيع فعل هذا؟‬
‫استدعتني الممرضة‬
‫هل من مشكلة؟‬
‫غيّرت رأيي‬
‫أريد الاحتفاظ بالطفل‬
‫بما أنّك تريد الاحتفاظ بالطفل‬
‫سيكون علينا إزالة الورم‬ ‫بعملية جراحية‬
‫هل ستحدثون شقاً بدماغه إذاً؟‬
‫أكثر خيار آمن‬ ‫عبر التجويف الأنفي‬
‫وتلك عملية عبر الشحمية‬ ‫وتُعرف بعين عين شين كاختصار‬
‫وهي أقل خطورة من الخيار الآخر‬
‫ما تزال تبدو خطيرة‬
‫اتّخذت قراري‬
‫هل لرأيي أهمية بهذه المسألة؟‬
‫أساند فكرة تأسيس عائلة‬ ‫ولكنّي لست مستعداً...‬
‫لا يستعد أحد للإنجاب أبداً‬
‫أخبرتني أمس‬ ‫بأنّك لم تفكّر بالحمل أبداً‬
‫ولكنّك مستعد للمجازفة بحياتك الآن‬
‫عندما كنت بسن الـ٧ تقريباً‬
‫كان لدي ملجأ واحد‬
‫كنت أضع لحافاً على مقعدين‬
‫وأختبئ فيه مع صديقاي‬
‫الثعلب (فوكسي) والأسد (فز)‬
‫وكنت أتخيّل بأنّي الأب‬
‫وكانا طفلاي التوأمان‬
‫ولكنّهما ليسا متطابقين بالتأكيد‬
‫كنّا عائلة‬
‫تخلّيت عن ذلك الحلم‬ ‫عندما غيّرت جنسي‬
‫وفكرة إنجابهما على الأقل‬
‫ولكن الآن‬
‫سواء خطّطنا ذلك أو لا‬
‫هذا طفلنا‬
‫ما أسرع موعد للعملية؟‬
‫سأطلب توجيهاً بالصور بالرنين المغناطيسي‬ ‫لنبدأ قريباً‬
‫استناداً لنتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي‬ ‫والقسطرة القلبية‬
‫لديك خياران‬
‫استئصال العضلة‬ ‫بعملية للقلب المفتوح بشكل عام‬
‫أو استئصال الحاجز بالكحول‬
‫حيث نستخدم الكحول‬ ‫لقتل أجزاء محدّدة لعضلة القلب‬
‫ما الخيار الذي تقترحينه؟‬
‫العملية الجراحية أقل خطورة‬ ‫ولكنّ عملية التعافي منها صعبة‬
‫ولكن نتائجها أفضل على المدى الطويل‬
‫عملية الاستئصال أقل خطورة‬
‫ولكنّك قد تحتاجين لعلاجات أخرى‬ ‫مع مرور الزمن‬
‫هل ذلك اقتراح برأيك؟‬
‫توجد أمور جانبية وسلبية للطريقتين‬
‫عليك التفكير بالأمر‬
‫سأعطيك بعض الوقت‬
‫هل تريدين الاهتمام بالآخرين دائماً‬ ‫يا دكتور (براون)؟‬
‫أجل‬
‫وأنا أيضاً‬
‫لديك متجر لبيع الماريغوانا‬ ‫بوصفات طبية‬
‫ليس هدفه النشوة‬
‫لا، ربّما لا‬ ‫ولكنّي أعتقد بأنّ أغلب زبائنك...‬
‫أصيبت خالتي (لوسي) بسرطان البنكرياس‬
‫صمدت لسنة وهي تتألم‬
‫ساعدتها الماريغوانا فقط‬ ‫لتناول الطعام ومساعدتها على النوم‬
‫ألم يعطها الأطباء شيئاً‬ ‫لتخفيف الألم؟‬
‫اقترحوا الـ(أيبيبروفين)‬
‫تعرفين بأنّ نسبة إعطاء الأطباء‬ ‫المسكنات للمرضى السود أقل من ٢٢٪‬
‫مقارنة بالمرضى البيض‬ ‫الذين يعانون من نفس الأعراض‬
‫ما أعنيه هو أنّنا متشابهتان‬
‫نحن امرأتان سوداوتان وقويتان‬ ‫ونحاول شق طريقنا في العالم‬
‫ولكنّ أحدنا تعرف معلومات أكثر‬ ‫عن الطب من الأخرى‬
‫ولذلك أريد معرفة ما ستفعلينه‬ ‫إن كنت في نفس موقفي؟‬
‫عملية القلب المفتوح أكثر خطورة‬
‫ولكنها أفضل على المدى الطويل‬
‫اتّخذت قراري‬
‫أوافقك الرأي يا دكتورة (براون)‬
‫احجزي موعداً لعملية القلب المفتوح‬
‫ها هي صور (ريو غوتيرز)‬ ‫لعمليتك التالية عبر الشحمية‬
‫ضعيها على الطاولة من فضلك‬
‫لاحظت تضخم الورم فوق السرج‬ ‫والوذمة المحيطة به‬
‫وميلانه فوق منطقة دائرة (ويليس)‬
‫ذلك مفيد جدّاً‬
‫وداعاً دكتور (مورفي)‬
‫أنت بأمان يا (شون)، لقد غادرت‬
‫ليس فعلاً‬
‫ما تزال الدكتورة (دسوزا) في دماغي‬ ‫ولا يعجبني ذلك‬
‫تبادلنا القبل‬
‫- ماذا؟‬ ‫- أفكّر فيها كثيراً‬
‫ولدي أسئلة كثيرة لـ(ريو)‬
‫ألن يستمتع أكثر...‬
‫أسئلة لا يجب عليك طرحها‬ ‫متى قبلتها يا (شون)؟‬
‫في حلمي مساء أمس‬
‫كيف سأفهمه‬ ‫إن لم أطرح عليه الأسئلة؟‬
‫لا يتصرّف دماغي كما أريد‬
‫كيف سأوقف هذا؟‬
‫أنت منجذب للدكتورة (دسوزا)‬
‫لمَ يزعجك ذلك؟‬
‫عندما كنت مع (كارلي)‬ ‫وكنت منجذباً لـ(ليا)‬
‫عنى ذلك أن أكون بعلاقة‬ ‫مع (ليا)‬
‫ماذا إن عنى هذا‬ ‫البدء بعلاقة مع الدكتورة (دسوزا)؟‬
‫لا، أحببت (ليا) منذ سنوات‬ ‫وهذا مجرّد انجذاب‬
‫ولكن ألا يجب أن يزول‬ ‫لأنّي أحب (ليا)؟‬
‫ستكون العلاقات أسهل بكثير‬ ‫إن سارت بذلك الشكل‬
‫أنت تشعر بالذنب‬ ‫ولذلك أقترح اصطحاب (ليا) للعشاء‬
‫- وافعل أمراً مميزاً‬ ‫- وسأخبرها عن إعجابي‬
‫- يجب أن أبلغ (ليا) بذلك‬ ‫- لا‬
‫أريد معرفة رأيك‬ ‫للتمدّد فوق السرج لهذا الورم‬
‫أتذكرين (سارا بيبر)‬ ‫مديرة قسم طب الكلى‬
‫في مستشفى (إس إف) المحلي؟‬
‫التي ترتدي شالاً دائماً؟‬
‫انهارت أعصابها الأسبوع الماضي‬ ‫أثناء اجتماع مع العاملين‬
‫كانت تصرخ وتبكي أمام القسم‬ ‫وفقدت صوابها‬
‫حظت بيوم حافل بالتأكيد‬
‫أتساءل كيف يمكنك استئصال الورم‬ ‫من دون تسرب للسائل الدماغي الشوكي‬
‫أجل، ضعي مصرفاً قطنياً‬ ‫وثم ضعي المحلول الملحي‬
‫- وثم مناورة (فالسافا)‬ ‫- حسناً‬
‫اتّضح بأنّ انهيار (بيبر) فظيع‬
‫لدرجة أنّ المستشفى أجبرها‬ ‫على أخذ إجازة‬
‫- إلى متى؟‬ ‫- فترة غير محدّدة‬
‫لطالما كانت مجنونة قليلاً‬
‫لا أعتقد بأنّ غريبي الأطوار‬ ‫والعاطفيين مجانين‬
‫شكراً على رأيك‬
‫قرأت بأنّ المتوافقين جنسياً‬ ‫يصنفون المتحولين جنسياً‬
‫استناداً إلى أعضائهم التناسلية‬ ‫وبأنّ ذلك مهين لهم‬
‫هل أسأت لك ولـ(ريو)؟‬
‫أجل‬
‫أنا آسف‬
‫ستبدأ عملية (ريو) الجراحية قريباً‬
‫طلب رؤيتك‬
‫لم تجب على هاتفك‬
‫شكراً على إبلاغي بذلك‬
‫إنّه يربكني كثيراً أيضاً‬
‫بذل (ريو) جهداً كبيراً‬
‫خضع لعملية استئصال ثدي‬ ‫تحت الجلد‬
‫ويخضغ لعلاج لاستبدال الهرمونات‬
‫ولكنّه اتخذ قراراً أنثوياً الآن‬
‫لا يتخذ (ريو) تصرفاً أنثوياً‬
‫أجل‬
‫وتعرّض لظلم كبير بالتأكيد‬
‫خلال فترة التحول‬
‫تعرّضت للظلم ولكن ساعدني أخي‬ ‫هل لديه أخ؟‬
‫لا تتحدّث عائلته إليه‬
‫وسيخضع لعملية في الدماغ الآن‬
‫إنّه شجاع جدّاً‬
‫يمكنك البقاء هنا‬
‫لدي مريضة اسمها (زارا نورتن)‬ ‫وشخصناها بتضخم واعتلال عضلة القلب‬
‫رأيت ملفها‬
‫لدى الدكتور (غيرن) بعض المشاكل‬ ‫في طريقتي الأولى‬
‫لحالتها في قسم الطوارئ‬
‫يعتقد بأنّي حكمت عليها‬ ‫من عرقها‬
‫هل تعتقدين بأنّك فعلت ذلك؟‬
‫كانت حالتها سيئة‬ ‫واضطررت لاتخاذ قرار‬
‫ولم تكن لدي معلومات كثيرة‬
‫أتى (غلاسمان) لزيارتي صباح اليوم‬
‫أخبره شخص بأنّ حالتي غير مستقرة‬ ‫وبأنّي أحتاج إلى مساعدة‬
‫هل تعرفين من أخبره بذلك؟‬
‫طلبت المساعدة ويمكنك ذلك أيضاً‬
‫أنت متدربة‬ ‫ولا يهتم أحد إن احتجت للمساعدة‬
‫جزء من سبب حصولي‬ ‫على هذه الوظيفة‬
‫لأنّ منافسي دعمني‬
‫حالما يظن شخص ما‬ ‫بأنّي لا أستطيع تحمّل المسؤولية...‬
‫- لن يظن أحد...‬ ‫- بلى، إن ذكرت حالتي السيئة‬
‫لديك اضطراب تال لصدمة‬ ‫وليس عليك الشعور بالخجل‬
‫تقولين ذلك‬ ‫وأنت حكمت على مريضة سوداء‬
‫حكمت عليها‬ ‫كما سيحكم الآخرون علي‬
‫وسيتبادلون الهمسات‬ ‫ويقولون إنّي لطالما كنت صارمة‬
‫ولذلك لا عجب‬ ‫بأنّهم سيطلبون منّي ترك منصبي‬
‫لا يجب أن يعرف أحد‬ ‫عن ذلك‬
‫بالضبط‬
‫تخبرينني بأنّ الأمر غير مهم‬ ‫وبأنّ الجميع سيتفهّم الأمر‬
‫وثم تخبرينني بإبقاء الأمر سراً‬
‫هل علي الشعور بالخجل من نفسي‬ ‫أم لا؟‬
‫حسناً يا آنسة (نورتن)‬ ‫حان الوقت لتحضيرك للعملية‬
‫ما الذي في الكيس أيها الوسيم؟‬
‫أريد معرفة ما في جسمي‬
‫الـ(سيفازولين) وهو مضاد حيوي وقائي‬ ‫لقبل العمليات‬
‫ذلك منطقي‬
‫ما الدواء الذي أعطيتموني إياه‬ ‫عندما دخلت قسم الطوارئ؟‬
‫دواء الـ(إينالابريلات)‬ ‫وهو مثبط لإنزيم الـ(أنجيوتنسين)‬
‫أليس ذلك لفرط الضغط؟‬
‫ولكنّي ظننت بأنّي أخبرتكم مسبقاً‬ ‫بأنّ أتعاطى دواء لضغط الدم‬
‫- أجل‬ ‫- هل ظننتم بأنّي أحتاج للمزيد؟‬
‫أم أنّكم لم تصدقوني؟‬
‫أنا آسف‬
‫لا بدّ من أنّك خائف‬
‫ليس عليك الشعور بالخوف وحدك‬
‫أحبك‬
‫وأنا أيضاً‬
‫(إيلاي)‬
‫لا أستطيع رؤيتك‬
‫أنا هنا يا عزيزي‬
‫هل يمكنك تتبع إصبعي بعينيك؟‬
‫- يستمر بالاختفاء‬ ‫- فقدت رؤيتك المحيطية‬
‫يضغط الورم على الألياف البصرية‬
‫لا يمكننا إجراء العملية‬
‫مع استمرار نمو الورم‬
‫أفضل خيار متبق‬ ‫هو عملية للجمجمة المفتوحة‬
‫ولكنّها أكثر خطورة‬ ‫وسيستغرق التعافي منها وقتاً أطول‬
‫بالإضافة إلى اضطراب الهوية الجنسية‬ ‫أثناء الحمل‬
‫ما يزال يقلقك ذلك؟‬
‫أفكّر بالفترة السابقة‬ ‫لهرمون الـ(تيستوستيرون)‬
‫وشعوري الفظيع‬
‫فكرة الشعور بذلك مرة أخرى...‬
‫يمكننا العودة إلى الخطة الأصلية‬
‫هل تعنين الإجهاض؟‬
‫سيتقلّص الورم بنفسه‬
‫بعد كل ما فعلته‬ ‫لتصل لهذه المرحلة من حياتك‬
‫التفكير بأمر سيعرّض ذلك للخطر‬ ‫أمر مخيف‬
‫هذه خطوتي التالية‬
‫وأنا مستعد لأخطو هذه الخطوة‬ ‫وإن كنت خائفاً‬
‫عليك المجازفة أحياناً‬ ‫يا دكتورة (ليم)‬
‫أليس عليك تحضير (زارا) للعملية؟‬
‫العملية ملغاة‬ ‫وتريد الانتقال إلى مستشفى آخر‬
‫مستشفى لن يحكم عليها عرقياً‬ ‫بسبب إصابتها بمرض في القلب‬
‫(شون)، هل أنت بخير؟‬
‫لدي أفكار لا أريدها‬
‫أخبراني (بارك) و(جوردان)‬ ‫بأنّه ليس علي إخبارك بها‬
‫ولكنّك ستخبرني عنها، صحيح؟‬
‫أجل‬
‫أنا معجب بزميلة لي بالعمل‬
‫- ومريضي رجل متحول جنسياً وحامل‬ ‫- حسناً، على مهلك يا (شون)‬
‫أخبرني عن المرأة التي تعجبك‬
‫اسمها الدكتورة (سينتيا دسوزا)‬ ‫وهي متدرّبة بالسنة الثانية بقسم الأشعة‬
‫حلمت بأنّنا في استراحة المتدربين‬ ‫مساء أمس‬
‫وكنّا نشاهد قناة أخبار الطقس‬ ‫وتبادلنا القبل‬
‫حسناً، فهمت الأمر‬
‫هل أنت غاضبة؟‬
‫كانا (بارك) و(جوردان) محقّان‬ ‫ما كان علي إخبارك بالأمر‬
‫لا، لست غاضبة‬
‫أنا متفاجئة قليلاً‬ ‫ولكن لا بأس بذلك‬
‫ما أزال منجذبة لرجال آخرين أحياناً‬
‫لا‬
‫- لا، ماذا؟ من؟‬ ‫- لا يهم ذلك‬
‫من؟‬
‫- حسناً، يوجد دكتور للعلاج الطبيعي‬ ‫- لا‬
‫- لا‬
‫ماذا إن كنّا منجذبين لآخرين‬ ‫لوجود مشكلة في علاقتنا؟‬
‫لا تريد تقبيل الدكتورة (دسوزا)‬ ‫في الحياة الواقعية‬
‫- لا‬ ‫- أو العمل معها لوقت متأخر‬
‫وتستخدام الأشعة السينية وحدكما‬
‫لتميلا على نفس صندوق الضوء‬
‫لا نستخدمها بعد الآن‬
‫ولا أنوي العمل معها لوقت متأخر‬
‫لا داع للقلق إذاً‬
‫علي الاستعداد لعملية جمجمة مفتوحة‬
‫أنا الدكتور (غلاسمان)، مدير المستشفى‬
‫يمكنك المغادرة الآن‬ ‫إلاّ إن كنت ستوصلني لمستشفى (إس إف)‬
‫أعتذر على ما تعرّضت له‬ ‫في غرفة الطوارئ‬
‫ذلك تصرّف رجل أبيض حقّاً‬
‫لا أوصيك بالانتقال‬ ‫إلى مستشفى (إس إف) العام‬
‫أو أي مستشفى آخر‬
‫لديهم نفس المعدات الفاخرة‬ ‫ونفس شهادات الطب التي هنا بالتأكيد‬
‫وربّما أطباء أقل عنصرية‬
‫لا يبدو بأنّ ذلك صحيح‬
‫جمعت بيانات للمقارنة بين المستشفيات‬ ‫التي بمحيط ١٦٠ كيلومتر من هنا‬
‫وأجريت أبحاثاً لنتائج العمليات الجراحية‬
‫ورضا المرضى من أعراق مختلفة‬
‫اتّضح بأنّنا نبلي حسناً‬ ‫عند مقارنة مستشفانا بهم‬
‫تخبرني بأنّ المستشفى الذي تديره‬ ‫قد يكون متحيزاً عنصرياً‬
‫ولكنّه أقل تحيزاً عنصرياً‬ ‫من هذه المستشفيات الأخرى‬
‫أجل، ذلك صحيح‬
‫ابقي في مستشفى (سينت بونافينتشر)‬ ‫وسأشرف على رعايتهم لك‬
‫في كل خطوة‬
‫وإن كان لكلامي أهمية‬
‫لا أعتقد بأنّك ستجدين أفضل منّا‬
‫ستبقى هنا بشرط‬
‫لا تريدك ضمن فريق الجراحة‬
‫دكتور (بارك)‬ ‫افتح شق (سلفيوس) رجاءً‬
‫سكين الجراحة ومبضع التشريح‬
‫أرى الورم‬
‫ما الذي يجعل شخصاً رجلاً؟‬
‫ظننت بأنّها الكروموسومات فقط‬ ‫ولكن ذلك غير صحيح بالتأكيد‬
‫ممّا يجعل الأمور مربكة وصعبة‬
‫- وشعر (ريو) بالإنزعاج عندما...‬ ‫- الحياة مزعجة‬
‫تعرّضك لمواقف صعبة‬ ‫وتجبرك على تخطّيها‬
‫أرى نزيفاً بسيطاً بالجيب الدائري‬
‫ضع الـ(فلوسيال)‬
‫- ليخبرني أحد بما يحدث‬ ‫- انخفض ثاني أكسيد الكربون والأكسجين‬
‫هل ترون خلايا هوائية مكشوفة؟‬
‫لا، ولكنّي أضع الشمع‬ ‫على حواف العظم للاحتياط‬
‫ولكنّ الورم خفّف قاع السرج‬ ‫والجدار الإسفيني‬
‫ولذلك ينفذ الأكسجين‬
‫إنّه انصمام هوائي‬
‫انخفض ضغط دمه‬
‫دكتورة (ليم)، ماذا سنفعل؟‬
‫شاش المحلول الملحي‬ ‫أميلوا الطاولة لإزالة ضغط الهواء السلبي‬
‫وضعوا خطاً مركزياً‬
‫سيوقف هذا تسريب الهواء‬ ‫وسيسمح لنا بالوصول لفقاعة الهواء‬
‫سأدخل قسطرة (بينجين) لسحب الهواء‬
‫تبعد سنتيمترين‬ ‫عن الوريد الأجوف العلوي‬
‫اسحب الهواء من الأذين الأيمن‬ ‫إلى أن تزول فقاعات الهواء‬
‫أنقذته يا دكتورة (ليم)‬
‫لنستأصل ورمه‬
‫دكتور (ووك)، استخدم مقص (بوتس)‬ ‫لشق البضع الأبهر عرضياً‬
‫سأمد الشق العضلي‬ ‫إلى متوسط البطين‬
‫ها هو موقع استئصال العضلة‬
‫ها هي مجموعة العضلات الشاذة‬
‫أزيلوا المجازة ولنرى ما سيحدث‬
‫ما النتاج القلبي؟‬
‫نسبته قليلة وغير كافية‬
‫قد يعني ذلك‬ ‫ضرورة اسئتصال المزيد من الحاجز‬
‫إلاّ إن أشار ذلك‬ ‫إلى استئصالنا لكمية كبيرة منه‬
‫وأفسدنا موصلات القلب الكهربائية‬ ‫والتي تتحكّم بمعدل دقات القلب‬
‫لديها انسداد شرياني‬ ‫من الدرجة الثالثة‬
‫(إنريكيه) محق‬
‫أزلنا الكثير من العضلة‬
‫أعيدوا إيصال المجازة‬
‫يمكننا تعزيز الجدار برقعة للقلب‬
‫لن تعزل النظام الكهربائي‬ ‫وستكون معرّضة لخطر انسداد كامل‬
‫وصدمة قلبية‬
‫يمكننا إدخال محدّد سرعة دقات للحجرتين‬
‫لن تحتاج لنظام توصيل القلب‬ ‫للتحكّم بمعدل دقات قلبها‬
‫لنفعل ذلك‬
‫كيف كانت عملية الجمجمة المفتوحة؟‬
‫كانت جيدة، يتعافى المريض الآن‬
‫ذكرت برسالتك النصية‬ ‫بأنّ لديك خبراً ساراً لي‬
‫وهو خبر سيئ للدكتورة (دسوزا)‬
‫لدي معلومات جيدة كثيرة‬ ‫لإنهاء إعجابك بها‬
‫المعلومة الأولى‬ ‫تفوح منها رائحة القرفة‬
‫وذلك مربك وليس مزعجاً جدّاً‬
‫إنّها رائحة جميلة بالحقيقة‬ ‫ولا يفيدني ذلك‬
‫حسناً، لديها طريقة غريبة للتسريح‬ ‫بوضع شعرها خلف أذنها‬
‫وثم تدلّك أذنها‬
‫لا تساعدينني بذلك‬
‫حسناً، أنا آسفة، أنا آسفة‬
‫حسناً، أمام طاولة السلطة‬
‫استخدام ملقط الخيار لوضع الخيار‬
‫وثم البندورة‬
‫وثم الزيتون‬
‫والمخلل‬
‫- مرحباً‬ ‫- مرحباً‬
‫أراك كلياً‬
‫كيف كانت العملية؟‬
‫جيدة، أزلنا الورم كاملاً‬ ‫ولذلك استعدت رؤيتك‬
‫يمكنك توقّع التعافي التام‬
‫والحصول على حمل بصحة جيدة‬
‫سنصبح والدين‬
‫هل أنت مستعد؟‬
‫لم أكن رجلاً حاملاً من قبل‬
‫ستكون أفضل رجل عرفته دائماً‬
‫أتيت للاطمئنان عليك‬
‫أخبرني الدكتور (أندروز)‬ ‫بأنّك عرفت الطريقة لإنقاذي‬
‫ولكنّ ذلك لا يغيّر ما حدث‬
‫عندما التحقت بكلية الطب‬
‫رمقني الآخرون بنظرة واحدة‬ ‫وظنّوا بأنّهم يعرفونني‬
‫فتاة سوداء بمعونة مالية‬
‫لم يعتقدوا بأنّي ذكية‬
‫وبأنّ حياتي سهلة‬
‫وسأحتاج إلى المزيد‬
‫وعملت بجهد‬
‫لأثبت لهم بأنّهم مخطئون‬
‫وبأنّي لم أكن كما ظنّوا‬ ‫وبأنّي أستحق مكانتي هناك‬
‫وبأنّي أنتمي إلى هناك‬
‫عندما دخلت قسم الطوارئ‬
‫وأنت تتحدثين بصوت صاخب‬ ‫وبحالة فوضى‬
‫رأيت التصرفات‬ ‫التي حاولت بجهد عدم ارتكابها‬
‫وأعتقد بأنّ ذلك جعلني غاضبة‬
‫وأخجل من ذلك‬
‫وأنا آسفة جدّاً‬
‫كنت مثلك‬
‫ولكنّي سئمت من بذل الجهد‬ ‫ليشعر البيض بالراحة‬
‫هل انتهى عملكما الليلة؟‬
‫بالتأكيد‬
‫كيف كانت العملية يا (شون)؟‬
‫هل أزلتم الورم بالكامل؟‬
‫أجل‬
‫هل تلك سلطة من الكافتيريا؟‬
‫هل فيها مخلل؟‬
‫- هل تريدين القليل منها؟‬ ‫- لا بأس، شكراً‬
‫- (شون)، هل...‬ ‫- لا، شكراً‬
‫يساعدني التركيز على تصرفها‬ ‫غير المسؤول بإعداد السلطة‬
‫والطعام المفضل لها‬
‫لدي طرق كثيرة‬ ‫للتحكّم بالأمور غير المريحة‬
‫وأنا أيضاً‬
‫- مرحباً‬ ‫- مرحباً‬
‫لتكملة مؤونتك‬
‫وعرض للسلام‬
‫لم أعرف بوجود حرب بيننا‬
‫يبدو بأنّي أخطأت بأمر‬ ‫أثناء الثرثرة عن (بيبر)‬
‫- كان يوماً سيئاً‬ ‫- أعتذر على المقاطعة‬
‫أراد منّي الدكتور (غلاسمان)‬ ‫عرض هذا عليكما‬
‫طلبت من (ليا)‬ ‫إجراء مقارنات استناداً إلى العرق‬
‫والنتائج ليست جيدة‬
‫وخاصّة من ناحية استخدام المسكنات‬
‫نقصّر بعلاجنا‬ ‫للمرضى الأفارقة الأمريكيين واللاتينيين‬
‫بشكل ملحوظ‬
‫أعتقد بأنّي بحاجة للقليل‬ ‫من ذلك العرض للسلام‬
‫تفضّل‬
‫- هل تريدان القليل؟‬ ‫- لا، شكراً‬
‫ولا أنا‬
‫بدأت بتناول دواء (سيرتالين)‬
‫لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة‬
‫يؤسفني سماع ذلك‬
‫هل أنت بخير؟‬
‫ليس فعلاً‬
‫ولكنّي أعمل على ذلك‬
‫حسناً‬
‫أحسنت عملاً يا دكتورة (براون)‬
‫شكراً‬
‫اعتذرت إلى (زارا)‬
‫أشارت إلي بأنّي قضيت وقتي‬ ‫في كلية الطب‬
‫وأنا أحاول إرضاء البيض‬
‫إنّها محقة‬
‫لم أفعل ذلك بكلية الطب فقط‬
‫أليس أمراً منهكاً؟‬
‫ولكنّنا اضطررنا لفعل ذلك، صحيح؟‬
‫لنكون هنا‬
{Typesetting\3c&HFF0000&\blur13} iBelieve7 ترجمة أصلية