مرحبا
شكرا، لا، لا، خذي
(لقد أخطأتِ في هذا يا (آن
نجم الروك هو مَن عليه أن يتأخّر، وليس مصوّرة نجم الروك
آسفة، إنّه غثيان الصباح المس بطني
إنّها المرة الٔاولى التي يُطلب منّي هذا فيها
هيّا، سيجلب هذا الحظّ الطيّب
أشعلوا الٔاضواء خلف الستارة - حاضر -
إذن، ما رأيك؟ - لا أظنّ الناس سيفهمونه -
"بربّك! "مرفوضون أمريكيون
يقفون بجانب الصورة الكلاسيكية للثقافة الشعبية الٔامريكية للشباب
نعم، الجميع يحبّون الوقوف قرب شيء مهم
وُلد معجبيّ في التسعينيات - إن التقطتَ هذه الصورة -
فستكسب معجبين مدة 40 عام - حقا؟ -
نعم - (أحبّ موسيقى (روكويل -
هذا ما ظننتُه
حسنا، أطفئوا الٔاضواء هيّا بنا
انتظر، انتظر مَن المسؤول عن الخلفية؟
(نايومي) - نعم -
ما خطبها؟ - الكلمات مختلطة بالكامل -
ماذا؟ أيمكنك قراءة هذا؟ - بالطبع -
هل أنت بخير؟ - ...لا، ربّاه! ربّما سأصاب بـ -
ما الكلمة التي تساعد الذاكرة؟
"و" تعني "الوجه" هل ابتسامتي ملتوية؟
ماذا تفعلين؟ - "و"ذ" تعني "ذراعين -
...الذراعان - عليك الجلوس -
هلّا يحضر أحدكم الماء - ك" للـ"الكلام"، أنا أتلعثم، صحيح؟" -
"و، ذ، ك، و" "و" تعني "الوقت" ...أسرعوا، أحدكم
اتصلوا بالنجدة وأخبروهم بأنّي أصبتُ بسكتة دماغية
(مرحبا، أنا دكتور (هاوس قالت مديرتي إنّك مهمّة
أنا لا أفهم أين الصعوبة في جعل سكارليت جوهانسون) تبدو جميلة)
ارفعي ذاعيك أمامك والكفّان للٔاعلى، كأنّك تحملين بيتزا
أغمضي عينيك
الٔامر سهل جدا عليك التفكير في تغيير مهنتك
حاول جني نقود أكثر
أقال دكتور (ماكمان) إنّ التجلّط قد زال؟ - نعم -
وقال إنّك أنت والجنين بخير - نعم -
ألَم يذكر انحراف العضلة الكابّة؟
ما معنى هذا؟ - يعني أنّ (ماكمان) أحمق -
نعم - ...إذن -
تلتقطين آلاف الصور لٔاحدهم ويجب أن تبدو إحداها جيدة
إنّه عكس مجال عملي - ليس الٔامر متعلّقا بالجمال -
يخفي الناس أشياء دائما أنا ألتقط الصور حتّى أجد ما بداخلهم
هل عيناي جيدتان؟ - عيناك رائعتان -
لكنّ الٔاوعية الدموية لا تبدو بخير
الٔانوريسما الدقيقة تنبىء بسكتات أخرى
هل سيتكرّر هذا؟ - إلّا إن عرفتُ السبب الرئيسي -
انفخي وجنتيك
يفترض استطاعتك حفظ الهواء في الداخل هذا يعني وجود ضعف حول الفم
أين تعلّمتِ تشخيص السكتة الدماغية بنفسك؟
الوالد الحقيقي لطفلي طبيب أعصاب
أخبرني يوما بأنّ حفظ الٔاعراض قد ينقذ حياتي
اسم تحبّب مثير للاهتمام، معظم الناس "يستخدمون كلمة "زوج" أو "عزيزي
إنّه مثليّ مجرّد متبرّع بالسائل المنوي
...إذن - حوّلتيه ليلة واحدة؟ طبيعي لموعد واحد؟ -
حسنا، أخذ مجلّة وكوب ودخل إلى مرحاضي
رجل يتبع طريقتي لكن بنوع مختلف مِن المجلات
سأعيد أوراق (ماكمان) لخروجك
سيأتي تابعيّ لٕاجراء بعض الفحوص ولسحب الدم ثانية
ولتفريغ أنبوب تفريغ المثانة
لن ترغبي بتذكّر هذه اللحظة
هذا مختلف حتما
...يبدو تقريبا أنّه - مهتم -
أثمّة شيء آخر في ملف المريضة؟ كتشخيص
يظهر تحليلك وجود فائض مِن البروتين في خلايا الدم الحمراء
والفحص الكيميائي يظهر أنّ مستوى الكرياتينين يفوق 5.2
إذن، في البداية أصيبت بسكتة دماغية، والٓان تتعطّل الكليتين، لماذا؟
لَم تظهر الٔاشعة الفوق سماعية أوراما أو حصى
أو خطر على الجنين أو انسداد المسالك البولية
ضغط الدم جيد ولا مؤشرات لمقدّمة ارتعاج
هل ذهب أحدكم إلى (غالاباغوس)؟
أذهبت مريضتنا إلى هناك؟ حمّى الدنك أو الوقسة الطيرية أو حمى غرب النيل
لا، أبحث عن أماكن للإجازة
أيعني هذا أنّنا سنأخذ إجازة؟ - وكيف يختلف ذلك عن وضعك الحالي؟ -
ماذا ستفعل؟ ستسترخي؟ - زيارة عائلية، عمّي سلحفاة ضخمة -
ماذا لو أصيبت بالفشل الكلوي أوّلًا؟ قد تسبّب الكلى السكتة، وليس العكس
لا تعلق الكليتين في الدماغ غالبا - أقصد أنّها تسبّبت بتجلّط -
الٔاعراض الٔاولية للفشل الكلوي هي الغثيان والتقيّؤ وانتفاخ الكاحلين
ربّما ظنّته الغثيان الصباحي
احتمال تسبّب القلب بتجلّط أكبر مِن أن تسبّبه الكلية
كان صورة الصدى طبيعية، ولَم تواجه المريضة مشاكل في القلب قط
لا، لكن لو قرأتِ تاريخها بدقّة أكبر للاحظتِ أنّها أصيبت بالعِقديّات 6 مرّات
في حلقها، أي فوق قلبها بـ10 إنشات
دعني أعيد الصياغة 6 حالات غير معالجة
وُصفت لها المضادات الحيوية - لا أحد يتناولها كلّها -
يتوقّفون عن تناولها حين يشعرون بتحسّن، كلّ العِقديات لا تتعافى
ماذا يحدث عند عدم معالجة العِقدية؟ - يؤدي ذلك إلى حمى روماتزمية -
وهذا يؤدّي إلى... (كاميرون)؟ - تضيّق الصمامات التاجية -
وهو تكثيف لصمّام الـ... كلية؟ لا
الكلية لا تحتوي صماما تاجيا - سنفحص القلب -
سيكون إيجاده سهلًا
إنّه الشيء الٔاحمر الكبير الذي يضخّ أسفل حنجرتها بـ10 إنشات
كان ذلك غريبا - إنّه كما يتصرّف دائما -
وهذا غريب
(لا تتحرّكي يا (آنا - آسفة -
لا بأس، ضبطنا ويدك أسفل قميصي يجب أن يظهر ردّ فعل على ذلك
أتظنّ ذلك السبب في الٕاجازة؟ - نعم -
ألمه لفقدانك يجبره على الابتعاد
الشريحة التاجية تبدو طبيعية - مستحيل أن يتغاضى (هاوس) عن الٔامر -
إنّه يخطّط لشيء حتما - ربّما لا يهتمّ فحسب -
الشريحة السهمية سليمة - أتظنّه فتح الخزانة بالصدفة؟ -
لقد عرف أنّنا هناك وأرادنا أن نعرف أنّه يعرف
أو أنت أردتيه أن يعرف والٓان أصبح يعرف
وأنت منزعجة لٔانّه لا يهتم
هناك، شريحة محورية داخلية صمام تاجي متكلّس
ليس بالكامل هذا لا يكفي للتسبّب بتجلّط
واضح أنّه يكفي، لٔانّه فعل كان (هاوس) محقّا
تضيّق أحد صمّامات القلب ممّا سبّب التجلّط الذي أدّى للسكتة
وانخفاض الدورة الدموية تسبّب بمشاكل الكليتين
وهذا سيصلح المشكلة؟ - سيفتح البالون الصمام وستكونين بخير -
أيمكنني فعل هذا مِن دون مخدّر؟ - إنّه خفيف جدا، ولا يهدّد الجنين -
سنراقب معدّل نبضات قلبك بشكل منفصل
لن نتركه ينخفض إلى مستوى خطير
شكرا - كلاكما ستكونا بخير -
(ابدئي يا دكتورة (كاميرون
...الٕاصغاء إلى نبض القلب ...يبدو
ابدئي إدخال القسطر
(لا أريد الهبوط في (فرانكفورت) أو (تايبيه (أو (سنغافورة) أو (لندن، أونتاريو
لهذا طلبتُ رحلة مباشرة (إلى (نوم بين
ما الصعوبة في عدم الهبوط؟
أسيكون جوابي مهما؟ حسنا إذن، يسرّني الانتظار
ما الجديد؟ - هلّا تطلب مِن (كادي) عدم التدخّل؟ -
هذا هو عملها، ما الجديد؟ - الخبر السار أنّ قلب (إيما) تعافى -
والخبر السيىء أنّ تلك ليست مشكلتها الرئيسية، وقصور الكليتين مستمر
ستقضي إجازتك في (كامبوديا)؟ هل ستسترخي في حقول القتل؟
لا، سأصطاد سمكة سلّور كبيرة
سأصطاد سمكة سلّور ضخمة وزنها 600 باوندا
ظننتُ سمك السلّور معرّض للانقراض - لهذا هذه فرصتي الٔاخيرة لصيدها -
...كلّ موظّفينا مشغولون حاليا - معالجة الصمام التاجي تحسّن الكلية -
وهذا يقودنا إلى استنتاج أنّكم أخطأتُم في العملية
وربّما أخطأتَ في التشخيص
كان تثخن الصمام التاجي ضئيلًا وربّما لَم يسبّب فشل الكلى أو السكتة
الٔارجح أنّه لَم يكن سيسبّب مشكلة - تحتاج إلى الديلزة -
ونحن بحاجة إلى نظرية جديدة - ثمّة احتمالات قليلة -
المريضة حامل، قد يكون السبب ...مقدّمة ارتعاج، استبعدناه مسبقا لٔانّه
أعيدوا فحص البيلة البروتينية وانخفاض الصفائح الدموية، ماذا أيضا؟
نقص انسياب الدم، الجنين أشبه بطفيلي يسرق الغذاء والمعادن والدم
أخضعوها للقياس البعدي - أو قد لا يكون للحمل علاقة -
قد يكون التهابا أو إنتانا أو متلازمة انحلال الدم البوريمية أو قلة الصفيحات الفرفرية
انسداد وعائي بسبب الكوليسترول محتمل أيضا
جزيئات صغيرة مِن الكوليسترول تساقطت وأغلقت أوعية الكلية الصغيرة
قوموا بزرع مسحي وأشعّة للأوعية بحثا عن الصفائح المعدنية
هذا كلّ شيء، السبب هو أحد هذه الاحتمالات الـ5 حتما
أتعلمين ماذا سيكون أفضل؟ أن نقلّلها إلى احتمال واحد
نشكركم على الانتظار" "نواجه كمية كبيرة مِن الاتصالات
"شكرا على صبركم"
النسبة صفر مقابل 5
إمّا أن يكون التباين خطأ أو أنّها تتظاهر بذلك
يجب أن يحدث الفشل الكلوي ...بمقدار
1 إلى 5، أثبتنا خطأ ذلك
لدى الجسد طرق عدّة للعبث بالكليتين، المنفحة خاطئة حتما
نحن قمنا بالمنفحة لا أحد سوانا لديه القدرة على الوصول إليها
هذا ليس صحيحا تماما
هل يخضع كلّ مرضاكم لهذه الفحوص أم المهمون منهم فقط؟
نريد استكشاف كلّ الاحتمالات
والنتيجة؟ - استبعدنا كلّ الاحتمالات -
أتقصد أنّي أحتضر وأنت لا تعلم السبب؟
جسدك يؤدي وظائفة جيدا
لماذا أصبتُ بفشل كلوي إذن؟
الجسد الٓاخر ليس بخير
ثمّة مشكلة في الجنين
مرحبا بكم في عالم "متلازمة مرآة الٔامومة"
جسد الٔام أشبه بنظام محطّة مترو ألمانية معقّدة
كلّ القطارات تنطلق في مواعيدها
حين حملت، كان الٔامر أشبه (بفتح محطّة جديدة في (دوسلدورف
ويدير الٔامور مبتدئون ولا بدّ مِن وقوع أخطاء
أطفال يلعبون على السكة ويُصعقون (بالكهرباء، فتتراكم القطارات حتّى (برلين
ويصبح لدينا مجموعة ألمانيين غاضبين لا يدرون أين سيذهبون
كلّنا نعلم أنّ ذلك ليس مفيدا لليهود - مَن هم اليهود في هذا التشبيه؟ -
يمكن وقوع أشياء قليلة للجنين في خطر
قد يقع إجهاض وقد يولد ميتا أو يولد ليكون طفلًا مريضا
أو في مناسبات نادرة قد يصبح قنبلة موقوتة تقتل الٔام بينما يحتضر
الخبر السار هو أنّنا إن عالجنا الجنين فستتحسّن الٔام
إنّه الشبيه التشخيصي لتنزيلات اثنان بسعر واحد
قرأتُ أنّ نتائج متلازمة المرآة غير مفضّلة
!غير مفضّلة أهذا التعبير الطبي لـ"طفل ميّت"؟
أتظنّينه سيكون أقلّ إزعاجا إن وصفتيه بطريقة لطيفة؟
يمكننا إخبارها بالحقيقة سيكون ذلك جيدا
حالما نشخّص حالة شخص وزنه باوندا واحدا
لا نستطيع لمسه أو سؤاله عمّا يؤلمه أو رؤيته
ليتنا نمتلك آلة ضخمة نرى فيها عبر الجلد البشري
متلازمة المرآة لها عدد محدود مِن الٔاسباب المعروفة
اضطراب النظم التسرعي أو فقر دم الجنين أو الورم الوعائي المشيمي
كلّها يمكن علاجها وسيكون ذلك مفضّلًا، صحيح؟
يمكن أيضا أن تكون متلازمة تثلّث الصبغيات
(أو انحراف (إيبستين (أو تمدّد وعاء (غيلرز
واندفع الطبيب الشرير وقتل الطفل الجميل
القلب تسهل رؤيته ومعالجته أكثر لذا، فلنبدأ مِن هناك
حين قمنا بتصوير الرنين المغناطيسي للأم هل رأيتُم قلب الجنين؟
كان في مدى الرؤية لكنّه ليس واضحا، كان الجنين يتحرّك كثيرا
نحتاج إلى صورة أخرى إذن - نعم -
سنطلب مِن الجنين الثبات فحسب
لا داعي، سأشلّه
أتريد شلّ طفل (إيما سلون)؟ - دعيني أخمّن، (كاميرون)؟ -
كاميرون) و(تشيس) قلقان)
لا، (كاميرون) قلقة ووافقها (تشيس) الرأي
لٔانّه لا يريد فقدان فرصته للقرب منها - هل بينهما علاقة؟ -
إن قصدتِ بذلك ممارسة الجنس في خزانة البوّاب
هنا؟ - لا، خزانة البواب في المدرسة الثانوية -
!(مرحى لـ(تايغر كاتس
ألديك هاتف مزوّد بكاميرا؟ (فأنا مشترك في موقع (ماي سبيس
سأعالج موضوعهما بعد أن أنتهي منك
بربّك! فلنتكلّم أكثر أنا واثق بأنّها تحبّ القيود
شلّ طفل وزنه باوندا واحدا ...يوجد خطر بإتلاف
عدم شلّه يعني المخاطرة بعدم وضوح صورة الرنين المغناطيسي لقلبه
ونحن نحتاج إليها لٕانقاذ حياته (وعلينا إنقاذه لٕانقاذ حياة (إيما
عليك الحصول على موافقتها - لن يكون ذلك صعبا -
وقّعي هنا" "وإلّا ستموتين أنت وطفلك
سأذهب معك - جيّد -
قلتَ إنّ التخدير خطير هذا يبدو جنونيا
سأحقنه في الحبل السري
لن يشعر الطفل بشيء - بل الجنين -
أريد خفض التوقعات فذلك مفيد هنا وفي المواعيد
الفوائد أكثر مِن المخاطر، وسيزول مفعول مسبّب الشلل بعد ساعة، حسنا؟
لا شكّ أنّ احتمال موتك أسهل عليك مِن احتمال موت طفلك
لكن إن كان ثمّة ...مَن أثق به لإنقاذ طفلي
(فسيكون دكتور (هاوس
جنين
أمسكي بهذا
(دكتورة (كاميرون - ها ظهرت نتائج الرنين المغناطيسي؟ -
كان قلب الجنين سليم لكنّ المشكلة في المثانة
حجمها 4 أضعاف الحجم الطبيعي - أريني -
المثانة محتقنة جدا وتحتل معظم الجسم وتضغط على الٔاعضاء الٔاخرى
لا يوجد مجال لتتكوّن الرئتين
الطفل مصاب بانسداد سفلي للسبل البولية، يمكننا علاج ذلك بإجخال تحويلة
(سأنقل الخبر إلى (إيما - هل تولّيتِ الحالة؟ -
لن يهتمّ (هاوس) للأمر لديه تشخيصه الخاص
(دكتورة (كاميرون
مواعدة (تشيس) تؤدّي إلى أحد أمرين - هل أخبرك (هاوس)؟ -
إمّا أن تتزوّجا وتعيشا بسعادة أبدية أو أن يتأذّى أحد
ولا تعودان قادران على العمل معا وسأضطرّ إلى طرد أحدكما
أكره رؤية أنّ حياتي الشخصية أصبحت عبئا عليك
أقول هذا لك لمصلحتك - أظنّك ستقولين ذلك لـ(تشيس) لمصلحته -
تشيس) ليس هو مَن سيتأذّى)
ثمّة مكان لشخص واحد فقط لكن يمكنني إفساح المجال لك
حياتي الشخصية خاصة بي - أوافقك الرأي -
ما يحدث في خصوصية خزانة البوّاب ليس مِن شأن أحد
طلبت إنهاء العلاقة، أهذا ما تريد؟ - كنتُ آمل أن تطرد أحدكما -
ماذا تفعل؟ - أحاول تجنّب غثيان المرتفعات -
(لَم أجد رحلة مباشرة إلى (كامبوديا
فقرّرتُ تسلّق جبل (أكوناغوا) في (الٔارجنتين)
رائع، لكنّك لا تستطيع السير
(ثمّة قبيلة مِن هنود (ماكوفي ...يحملون المسنّين إلى
أنت مجنون - أنا عبقري مجنون -
جهّزتُ الحجرة على الضغط المنخفض وليس المرتفع
الهواء الخفيف يزيد كريات الدم الحمراء ويزيد الٔاوعية الشعرية
قضاء بعض الٔايام هنا سيوفّر عليّ 6 أيام في مخيّم عند قاع الجبل
أين صور الرنين المغناطيسي؟
ثمّة انسداد في السبل البولية بتعبير أبسط، يعجز طفلك عن التبوّل
مثانته متورّمة وهي تضغط على رئتيه
أيمكنك معالجة ذلك؟ - يمكننا إدخال أنبوب صغير في مثانته -
وهذا يجعل البول يخرج مِن بطنه مباشرة أثناء فترة الحمل
سيخفّ تورّم المثانة وسيُتاح للرئتين التطوّر بشكل طبيعي
حين يتحسّن الطفل ستتحسّن حالتك
علينا أوّلًا إجراء فحص، لمعرفة إن كانت كليتيّ الطفل تؤدّيان وظيفتهنا
وماذا إن لَم تكن كذلك؟ - إن كانتا متضرّرتين جدا -
فلا يمكننا فعل شيء
إن لَم ينجح هذا يمكنك إعادة المحاولة
أجهضتُ مرّتان حين كنتُ متزوّجة
بعد الطلاق جرّبتُ التلقيح الصناعي 4 مرّات قبل أن أحمل
عمري 42 عاما قد لا يكون هذا مقدّرا لي
ماذا تفعل؟
كنتِ تحاولين تقمّص شخصيتي فحاولتُ تقمّص شخصيتك
ليس لديك الصدر المطلوب - لكنّ مؤخّرتي مشدودة أكثر -
"أتظنّين أنّ علينا تطبيق "خميس العري أسبوعيا أم أنّ ذلك تناقضا؟
أريني نتائج فحص المثانة - لَم تصل بعد -
لن تكون حاسمة - أتظنّ أنّ تشخيصي خاطىء؟ -
لو لَم يستطع الجنين التبوّل لكان معدّل السائل السلوي مرتفعا
كان المعدل طبيعيا لدى الٔام - هذا لا يعني أنّي كنتُ مخطئة -
قد يعني أنّنا وجدنا الانسداد باكرا
في كلتا الحالتين لن يكون الفحص حاسما
البول الذي أخذتيه موجود في مثانة ذلك الجنين منذ أسابيع
وكما كان يقول أبي دائما "البول القديم عديم الفائدة"
حسنا، سأستخرج المزيد - سيكون عديم الفائدة أيضا -
البول القديم ينزل مِن الكلية بعد العيّنة الٔاولى مباشرة، لٔانّه كان يعيقه
العيّنة الثالثة ستوفّر لك البول الجديد
حينها ستعرفين أنّ هذا الجنين ليست لديه فرصة للنجاة
شكرا، سأطلب أخذ عيّنين
متى أصبحت عميدة الطب تأخذ عيّنات المثانة؟
إنّها مريضة مهمّة - لٔانّها تلتقط الصور؟ -
أم لٔانّها تذكّرك بنفسك؟
امرأة في الٔاربعينيات، وغير مرتبطة
تستخدم التلقيح الصناعي كوسيلة أخيرة للتمسّك بالٔامومة
ربّما تريدين التأكّد مِن نجاحها ليبقى لديك أمل
لا يمكنك أن تكوني طبيبة ناجحة إن لَم تكوني موضوعية
إنّه ملفّك - لا أريده -
لِمَ قلتَ كلّ ذلك إذن؟ - لٕاذلالك -
ستستعيد الحالة - لا أريدها -
تشخيصك صحيح أريد الذهاب في إجازتي
يمكنك الذهاب في إجازة بعد أن تشفيها
لديّ خبر سار، مستوى البروتين والكهرل طبيعي في بول الجنين
لذا، فإنّ كليتيه ليستا متضرّرتين
سندخل التحويلة وسيكون لدى طفلك مجالًا للنمو
وستختفي الٔاعراض
أسيحتاج إلى جراحة بعد ولادته؟ - لٕإزالة الانسداد في الحالب -
ستكونين الٔام الوحيدة في العالم التي تقدّر قيمة الحفّاضة المبللة
هلّا تعطيني الكاميرا، أريد الاحتفاظ بمذكرة مرئية لهذه العملية الخطيرة كلّها
وهذا أفضل جزء مِن القصة حتّى الٓان
نعم، بالتأكيد - شكرا -
متى التقطتِ هذه الصورة؟ - أخذت العينة الثانية مِن المثانة -
احتفظ بها - أراها يوميا في العمل، لا أحتاج إليها -
ربّما تريد رؤيتها بعد العمل أنا محقّة، أليس كذلك؟
رأيتُ نظراتك إليها
شكرا
التحويلة في موضعها الصحيح وبدأ تورّم المثانة يزول
لا يوجد التهاب
هل قال (هاوس) شيئا عنّا؟
ظننتُك لا تهتمّ لردّ فعله أتريد إثارة غيرته؟
أحبّ عملي - لا يمكنه طردك فقط لٔانّنا معا -
لسنا معا ويستطيع (هاوس) فعل ما يريد
كيف حال طفلي؟ - إنّه بخير يا (إيما)، وأنت أيضا -
معدتي تؤلمني - إنّها ليست معدتها -
(افتحي عينيك يا (إيما دعيني أراهما
ما الٔامر
إيما) مصابة باليرقان) كبدها سيتوقّف عن العمل
هذا متوقّع، حجزتُ رحلتي إلى (جونسون ستريت) للتّو
ظننتُك ستتسلّق (ذلك الجبل في (الٔارجنتين
يبدو أنّ عليّ العيش 20 عاما مع هنود (ماكوفي) قبل أن يعتبرونني مسنّا
قرّرتُ الذهاب لركوب الزورق !مع الحوت القاتل ولا حاجة للأرجل
لا يمكنك الرحيل بعد فشل الكبد يعقّد حالتها
ارتفاع حساسية مضاد الميكروبات وناقل الٔامين الٔالانيني والبيليروبين كبير
حتّى الأجنّة تكذب
استنتجنا انسداد السبل البولية لٔانّنا رأيناه
ماذا لو لَم يكن ذلك كلّ ما في الٔامر؟
ماذا لو كان ذلك المزعج يخفي شيئا؟
السبب الحقيقي لمتلازمة المرآة
هل بحثنا في مخابئه؟ هل قرأنا مذكّراته؟
إن لَم تكن قرحة معدية فقد يكون القلب متلازمة القلب الٔايسر ناقص التنسّج
لا توجد مشاكل خلقية - الرئتان -
لن نستطيع إلقاء نظرة دقيقة حتّى يتطوّر بعد أسابيع
لن تصمد أسابيع - ماذا تريد أن تفعل؟ -
متلازمة المرآة لها علاج واحد مؤكّد
إخراج الجنين - هذا ليس ممكنا بعد 21 أسبوعا -
ستقتل الطفل - الجنين -
أيُشعرك التلاعب بالٔالفاظ بتحسّن لتتظاهر بأنّه ليس بشرا؟
أيستطيع لعب التقاط الكرة؟ أيستطيع الٔاكل؟ أو التقاط الصور الجميلة؟
مَن يريد إخبارها؟
لَم تكن المثانة المتورّمة هي المشكلة الوحيدة
لا يمكننا تركه في داخلك علينا إنهاء الحمل
ألا يمكن توليده ووضعه على آلة تنفّس حتّى تعرفون المشكلة؟
يمكننا فعل ذلك لكنّه لن يحدث فرقا
ما زال أمام الجنين أسبوعين ليصبح مؤهّلًا لذلك
حسنا، سأتحمّل هذا أسبوعين آخرين إذن
أنت تخضعين للديلزة للكليتين ويمكن للكليتين الانتظار
لكن لا توجد ديلزة للكبد
لن تستطيعي البقاء يومين آخرين
لن أسمح لك بقتل طفلي
إنّه يقتلك - لن أجهض -
إنّه ليس طفلًا، إنّه ورم
أتفهّم الموت مِن أجل قضيّة والتضحية بحياتك ليعيش طفلك
لكنّ ذلك ليس الخيار هنا
إمّا أن يموت أو أن تموتان معا
أو أن تعالجه ويعيش كلانا - لا أستطيع علاجه -
سأحدّد موعد عملية الٕاجهاض
لن أوافق
لذا، أظنّ أنّ أمامك يومين لتجد حلًا
كليتاها لا يمكن إصلاحهما تقريبا أصيبت بتجلّطات وعائية شديدة
عليك إجبارها على الٕاجهاض
(هل أعطيتَها (كوكستيرويد لتسريع تطوّر رئتي الطفل؟
لا، وضعتُ قطعة حديدية على صدره لمنع تطوّر الرئتين
أحاول القضاء على الجنس البشري جنينا بعد الٓاخر
امنح الرئتين وقتا أطول للتوسّع لترى ما بداخلهما وتجد المشكلة
مريضتي الحقيقية تحتضر بسرعة كبيرة
لدرجة أنّي لا أنصحها بشراء الموز غير الناضج
الجنين مجرّد طفيلي في هذه المرحلة وإزالته هو العلاج الفوري
لن تقنع (إيما) بذلك، الٔارجح أنّها أسمت الطفل وقرأت له الكتب
وتحدّثت إليه - أنت تفهمين الٔامر -
ستصغي إليك - لا -
إن تركتِ تلك المرأة ترفض الإجهاض فستساعدينها على الانتحار
وبصفتي طبيبها فإنّ نصيحتي ضدّ الانتحار
لو كان للطفل طبيبة، أظنّها ستنصح بالاطلاع على كلّ الاحتمالات قبل قتله
ستكون حمقاء إذن - لسوء الحظ أنّها رئيستك -
ماذا لو كان افتراضنا الٔاول خاطئا - ليس خاطئا -
إن افترضنا أنّها ليست مصابة بمتلازمة المرآة، فلن يساعد الٕاجهاض كبدها
استبعدنا كلّ الاحتمالات
الجنين مصاب بالاستسقاء وحالته سيئة
كليتي (إيما) وكبدها متضرّران التشخيص مؤكّد
حتّى المتملّق لا يتّفق معك أنت حتما مخطئة أكثر ممّا ظننت
حسنا، فلنفترض أنّها مصابة بمتلازمة المرآة
لكنّنا عالجنا الٔامر حين عالجنا مثانة الطفل
هذا يعني أنّ انهيار كبدها لن تكون له علاقة أبدا
إن كان كذلك، فيمكننا علاجه ولن نضطرّ إلى الٕاجهاض
إذن، نظريتها هي أنّ مشكلة كبد مريضتنا كانت مجرّد صدفة
إنّها ليست صدفة مفاجئة يمكن للحوامل الٕاصابة بمشاكل في الكبد
إن كان هذا ما يحدث فيمكننا فعل شيء هنا
ألا تظنّون أنّ الٔامر يستحقّ الدراسة؟
فشل الكبد الحاد في الحمل له الٔاعراض ذاتها
شكرا - متملّقة -
التهاب الكبد الفيروسي ومتلازمة حلّ الدم
انظروا، إنّه يساند حبيبته مَن قال إنّ الفروسية قد انتهت؟
أليس يمزح؟
اصبر، إنّها تتنقّل بيننا ستصل إلى دورك في النهاية
أنا لا أتنقّل بين أحد - أتحبّينه؟ -
أيمكن لهذا الانتظار إلى ما بعد فحص العيّنة الحيّة لكبد (إيما)؟
لا نستطيع ذلك صفائحها الدموية منخفضة
حين نثقب كبدها سيكون إيقاف النزيف مستحيلًا تقريبا
ابدؤوا مِن الٔاعلى
بدل الدخول مِن بطنها مباشرة ادخلوا مِن أوردة العنق
خزعة كبدية للوريد الوداجي
إن بدأ الكبد ينزف فسينزف إلى داخل أوردتها
لِمَ لا تبدأ إجازتك الٓان؟
سأدخل السلك إلى الوريد الوداجي الٔايمن
إذن، النوم في المختبر أنت و(كاميرون) لا تنامان
هل الٔامر جدي؟ - إنّه ليس مهما -
إنّها تفعل ذلك (فقط لتثير غيرة (هاوس
ولِمَ تفعل أنت ذلك؟ - أتمزح؟ -
أنت تقترب مِن الوريد الٔاجوف تمهّل
خير لك ألّا تؤذيها - لديها أخ كبير -
حقا؟ - واضح أنّك تهتمّ بها كثيرا -
أنا لا أحميها، بل أحمي نفسي
!كاميرون) عاشقة ومفطورة الفؤاد) ستكون مزعجة أكثر ممّا هي الٓان
وصلتَ إلى الوريد الكبدي - سأطلق الٕابرة -
نبضات القلب والضغط ارتفعا أخرجها منها
انخفضت نبضات قلب الجنين إلى 50
لدينا انقباضات - ولادة مبكّرة -
(ابدأ إعطاءها الـ(ترابيولاتين
استطعنا السيطرة على الولادة المبكرة (بدواء (توكوليتيكس
وتوقّفت الانقباضات في الوقت الحالي
وكانت خزعة الكبد سلبية
إنّها متلازمة المرآة حتما طفلها يفعل هذا بها
لَم تعد لدينا خيارات - أسبّبت زراعة النسيج الولادة المبكرة -
أم أنّها حدثت بمفردها؟ - لا يوجد فرق -
قد تكون الولادة المبكرة عرضا جديدا
المعلومات الجديدة تمنحنا نظريات جديدة، أليست هذه طريقة سير الٔامور؟
ليس في هذه الحالة الجسد يحاول فعل ما ترفضين فعله
إخراج الطفل وإنقاذ نفسه
الٔامينات العابرة لدى المريضة 10 أضعاف المستوى الطبيعي
يوشك كبدها على التوقّف الكامل
...يمكن لفحص الحملاج - ليس لدينا وقت لفحوص أخرى -
علينا إنهاء الحمل وإلّا ستموت
فلنعمل بشكل أسرع إذن
الدواء لا يعطي مفعوله أسرع لمجرّد أنّك تأملين ذلك
يمكنه المساعدة على معرفة ما يخفيه الطفل
العضو الوحيد الذي لَم نستطع النظر بداخله هو رئتيه، المشكلة هناك حتما
لَم نستطع رؤيتهما مِن الداخل لٔانّهما غير مكتملتين
(نزوّدها بـ(كورتيكوستيرويد ...وسيستغرق الٔامر أسابيع حتّى
فلنغمرهما بـ(كورتيكوستيرويد) إذن جرعات مضاعفة لتسريع تكوّنهما
إعطاء الطفل أكثر مِن جرعة واحدة سيوقف عمل الغدة الكظرية
سيكون لذلك تأثيرا طويل الٔامد على تطوّر أعضاء الجنين
أسوأ مِن الموت؟ - (إيما) تأخذ (توكوليتيكس) -
وقد يدخلها المزيج في أوذيما رئوية
سيسرع في قتلها - إنّها فرصتنا الوحيدة لرؤية الرئتين -
سيكون علينا جعل الطفل يتحسّن (أسرع ممّا تسوء حالة (إيما
بربّكم! هذا ما يفعله (هاوس) يوميا
ظنّ (هاوس) أنّ علينا إنهاء الحمل قبل 6 ساعات
سأفعل ذلك بنفسي
هل سيوقفها أحد؟ - إيقاف الجنون هي مهمّتها -
(على أحد أن يفعل لـ(كادي ما تفعله لنا
أيتها الممرضة
وذمة رئوية؟ - مَن قال لك؟ لا يهم -
ثمّة مبرّر لعدم إعطاء المريض (جرعات مضاعفة مِن الـ(كورتيكوستيرويد
شكرا - حان الوقت لٕانهاء الحمل -
هذا ليس ما تريده - انظري إليها -
لَم ترد أن تصبح حاضنة لطفل ميّت لكنّ هذا ما فعلتيه
أحضر إليّ منظار الحنجرة أو اخرج مِن هنا
كنتَ محقّا كلّكم كنتم محقّون
رئتا الٔام ستتوقّفان الٓان
سرعة احتضارها أكبر مِن سرعة تطوّر رئتي الطفل
(كان عليّ إيقاف الـ(كورتيكوستيرويد
هل تحدّثتِ إلى عائلتها؟ - ذلك الطفل هو كلّ عائلتها -
إنّه متحيّز
ماذا تظنّ (هاوس) سيفعل؟ - هاوس) يريد إنهاء الحمل) -
أعني إن لَم يرد ذلك لو كان في موقفي، ماذا تظنّه سيفعل؟
لن يشاركك ألمك بل سيكون موضوعيا
نعم
سيرتّب مشاكله وفقا لٔاولويتها - سيجري عملية الٕاجهاض -
لن يخشى العبث برئتيها إن كان ثمّة مشكلة أكبر
لا توجد مشكلة أكبر إنّها تحتاج إلى رئتيها
ليس الٓان، إنّها على جهاز التنفس
الٓالة تتنفّس نيابة عنها ويمكنني فعل ما أريد لرئتيها
إن كنتَ تلعب بالكرة في غرفة المعيشة وكسرتَ زهرية أمّك فتابع اللعب
فالزهرية مكسورة - نعم -
إلّا أنّ الغرفة لا تستطيع التنفّس مِن دون المزهرية
(سأعيد تزويدها بـ(كورتيكوستيرويد
لقد نجح الٔامر - ما هو؟ -
استطعتُ توسيع رئتيّ الطفل
...سنستطيع معرفة - سيارة الٔاجرة قادمة، عليّ حزم أمتعتي -
لديّ تقدير جديد لما تفعله
مدى صعوبة التصديق حين يخبرك كلّ مَن حولك بأنّك مخطىء
ما يساعدني هو معرفة أنّهم حمقى
أتظنّني حمقاء؟ - لستِ موضوعية -
لكنّك لستِ حمقاء
تحتاج هاتان الرئتان إلى أسبوعين لتصبحا مؤهلتان
لكنّ حجمهما يكفي لتشخيص حالتهما - براعم الأنسجة هذه جديدة -
قد يشير ذلك إلى الاحتجاز القصبي الرئوي أو الاندحاق الحجابي
فكّرتُ في الكيسة قصبية المنشأ أو الانسداد الخلقي الشعبي
قد تكون آفات في الرئة أو أورام
...ماذا عن
تحرّكي
ظننتُك بدأتَ إجازتك - كان على أحدنا إنقاذ مديرتنا البدينة -
آخر صورة رنين مغناطيسي (لجنين (سلون
...قد تشير البراعم الصغيرة في الرئتين - شكرا، أعرف الاختيارات العدّة -
لكنّ السؤال هو كيف سنختار أحدها أو نستبعدها كلّها؟
جهاز الرنين المغناطيسي في غرفتها يمكننا أخذ صورة أحدث
رئتا الجنين صغيرتان جدا ولن يعطينا الرنين المغناطيسي التفاصيل اللازمة
ماذا سنفعل لو لَم يكن هذا المريض صغيرا؟
لو كان إنسانا حقيقيا - إنّه إنسان فعلًا -
أشكرك على مجاراتي
افترضوا أنّه بالغ وزنه باوندا واحدا انسوا الأم والرحم والمشيمة
كيف سنحصل على نظرة أفضل إلى ما في الرئتين؟
صدى مفرق مريئي - لا يمكننا الوصول إلى مريئه -
...صورة طبقية عالية الجودة ستمنحنا - الٕاشعاعات كثيرة على شخص وزنه باوند -
لا يمكنك استبعاد (كلّ الاحتمالات يا (تشيس
فأنت لستَ أنا، تعاون
فحص الإشباع بالتهوية هو الخيار التالي
كيف يمكننا جعل جنين يتنفّس في أحد النظائر المشعة أيّها الٔاحمق؟
لو كان شخصا حقيقيا ولَم تتوفّر لنا خيارات أخرى، لقمنا بجراحة استكشافية
سنفتح صدره ونلقي نظرة
فلنفعل ذلك
أنت مَن تصرّين على أن نعالجه كشخص عادي
!سأعيده مكانه حالما أنتهي
هذا أنا ثانية أنا الودود الذي يحقن بطنك
سنجري عملية جراحية للجنين
سنفتح الرحم ونخرج الجنين لنلقي نظرة
أعلم أنّك لا تستطيعين الكلام لذا، أريدك أن تبدي مرتعبة إن وافقت
لن نقطع الحبل السري
أثناء الجراحة، سيكون جسدك بمثابة آلة القلب والرئة للطفل
سنجد المشكلة ونحلّها إن استطعنا
لا تخفّضي مستوى توقعاتها إن أردتِها أن تفعل شيئا
يجب أن تعرف ما ينتظرها
هذا خطير جدا سنخاطر بحياتيكما
السبب الوحيد الذي يجعلنا نقترح ذلك هو عدم وجود خيار آخر
هل جئتُم جميعا لمراقبة جراحة الجنين؟
انتبهوا للمساحة الشخصية لبعضكم بعضا، فثمّة معدات حادة في الغرفة
مثل هذه
الرحم مكشوف بالكامل
ها قد بدأنا ابدأ تجفيف السائل الٔاميني
ألَم يسبق أن سحبتَ الجعة مِن قاع البرميل؟
في أيّة جامعة درست؟ أعطه لي
ضع مقياس النبض على راحة يده
(هاوس)
آسف، أدركتُ أنّي نسيتُ شكل المخلوقات الغريبة
معدل نبضات قلب الجنين جيدة والقراءات مستقرة
جهّزه للحقنة
أرى 3 إصابات واضحة
إنّها أورام بالتأكيد سأستطيع معالجتها
إنّها الٔام، إنّه رجفان بطيني
ابدأ الشحن
ابتعدوا - لقد ابتعدت -
يبدو أنّ عضلة القلب مرتخية لن تستفيد مِن الصدم بالكهرباء
إنّه رجفان بطيني بسيط سأكرّر المحاولة، ابتعدوا
سنفقدهما الٕاثنين، الملقط
ليست العملية الجراحية السبب في هذا، إنّه الجنين
ابتعد يا (هاوس)، سأكرّر المحاولة - ...الطريقة الوحيدة لٕانقاذها -
هي قطع المرساة التي تثبّتها - إن تابعتَ هذا فستصعق بالكهرباء -
ابتعدوا
سأكرّر، ابتعدوا
عادت نبضات القلب إلى طبيعتها
تابعوا عملية استئصال الفص
إذن، كليتاي وكبدي ورئتاي أصبحتا بخير بهذه البساطة؟
بهذه البساطة - هذا مدهش -
المدهش هو شعر طفلك الٔاشقر
طفلي؟ - الشيء في بطنك، الذي حاول قتلك -
لَم تطلق عليه اسم "طفل" قط
أتشعرين بألم؟ - يمكنني تحمّله -
اخرجي مِن السرير فقط لاستخدام المرحاض أو الاستحمام
وتُمنع ممارسة الجنس فكفّي عن مغازلتي
آسفة
إذن، فقد نجح الٔامر سيكون طبيعيا
إن كان يمكن اعتبار أن يولد مرّتين أمرا طبيعيا
أشكرك
لا تشكريني، كنتُ سأقتل الطفل
أتريدين تناول الطعام؟ - بعد قليل -
(طلبت منّي (إيما أخذ الكاميرا إليها
سأرافقك
متى التقطت هذه الصورة لك؟
...تبدو - مبتسما -
ابتسامتي لطيفة - لَم أرك هكذا قط -
لقد جعلتك تتوهّج
ماذا كنتَ تفعل؟ ماذا قالت لك؟
أنا أتوهّج دائما
(هاوس)
أريدك أن ترى شيئا - انتهى وقت عملي -
افتحه فحسب
تذكرة مِن الدرجة الٔاولى (إلى جزيرة (فانكوفر
تبّا! إنّه المغلّف الخطأ
أظنّه مكانا رائعا - نعم -
مَن لا يحبّ الكنديين؟ - هذا أمر رائع -
أنت تحاول أن تكون لك حياة وأن تستمتع فيها
لَم يكن عليك الاعتذار - ...لستُ أعتذر، قلتُ لك -
لقد أخطأتِ - أنقذتُ حياة شخصين -
تركتِ غريزة الٔامومة لديك تتغلّب عليك وكدتِ تقتلين شخصين
في حالة كهذه، إن أنهيتِ الحمل فستعيش الٔام في كلّ مرّة
وإن فعلتِ ما فعلتِ فاحتمال موت الٔام والطفل هو 9.9
أحيانا، نسبة 1. أكبر مِن 9.9 - لا، إنّها أقلّ -
أقلّ بمقدار 8.9 هكذا سيكون الحال دائما
(ليس بالنسبة إلى (إيما
وليس بالنسبة إلى ابنها
والٓان، اذهب وكن سعيدا
ترجمة: إيمان أحمد روزيتّا إنترناشونال، عمّان - الٔاردن