(د.(سيباستيان
أحضرت حاويتي مضادات حيوية للسل - عدد مرضانا بحاجة لست حاويات -
مصنع (ستويا تاكر) بحاجة لدرس في الحساب، سأعود غدا
انقلوا هذه الصناديق، هيّا
،انقلوا هذه الصناديق بسرعة هيّا، أسرعوا
،أحضرت دواءً خاصا جدا (إنه من (هيرشي) بـ(بنسيلفانيا
واحدا لكل شخص
،(النجدة! د.(سيباستيان !تعال بسرعة
ابني، لقد سقط على تلك الصخرة
كان في انتظار أصدقائه
لا أسمع صوت تنفس في الرئة اليسرى
أعطيني هذا
أجل، سيكون على ما يُرام
،لم يتسبب السقوط في القصور الرئوي بل القصور الرئوي تسبب في السقوط
،أهلك السل الرئة سيكون محظوظا لو عاش عاما آخر
هذه (سارني)، دفعت ثمن جهاز تقويم ظهرها من جيبي
الأمر المضحك هو أن جهاز التقويم ...أغلى ثمنا
من الدواء الذي كان سيمنع احتياجها له
إنه دواؤكم، كل المضادات الحيوية التي نحتاجها موجودة هنا
في مخازنكم ومصانعكم
نوفر أكثر من 10 آلاف جرعة سنويا - لكن هذا لا يكفي -
،تعلم أننا نود عمل المزيد لكن الأمر ليس بيدنا
هل اشتريت سيارة جديدة يا (جيري)؟ رأيتها وأنا داخل، تبدو رائعة
لا تحول الأمر إلى مسألة شخصية - (وقد أحضرتها إلى هنا من (ألمانيا -
لابد أنها تطلّبت إجراءات كثيرة - لست مثلك ولا أخجل من كسب رزقي -
وأنا أعلم أنك لم تتخصص في الكيمياء لأجل المال، أنتم تريديون نفس ما أريد
...لكن
...عليكم فقط أن تبذلوا ...عليكم أن تبذلوا جهدا أكبر قليلا
جهدا أكبر لأجل هذا - (سيباستيان) -
اتصلوا بالنجدة
ألا يوجد هنا طبيب؟
أتبيعين اشتراكات المجلات؟ سمعت أنك إذا بعت 20 اشتراكا تحصلين على دراجة
فقد د.(سيباستيان تشارلز) وعيه أثناء (عرضه بحثا في مصنع (ستويا تاكر
حقا؟ هل سحقه ثقل كبريائه؟
رباه! ألا يثير إعجابك أي شخص؟
(بل هناك فتاة قابلتها في (فيتنام ...تستطيع إطفاء شمعة دون أن تستخدم
يظن أنه مصاب بالسل
من الجيد أنه ليس خبيرا في الزهري - يريد رأيا ثانيا -
رأيا ثانيا لرأيه... حسنا
ليس السل - ما هو؟ -
أيريد إجابة محددة؟
هذا (ليما)، إنه من كبار مشجعي (فريق (نيكس
ألم تصب بنوبة كهذه من قبل؟ - كلاّ... مات الشهر الماضي -
أوحى له غباؤه أن يتقاسم أدويته مع ابن عمه
وكانت الجرعة تكفي شخصا واحدا فقط
(د.(هاوس)، أنا (سيباستيان تشارلز
لا يشارك المرضى عادةً في عملية التشخيص
،أنا طبيب... اسمعوا ...أعلم أنكم لا تجنون أموالا طائلة
حررت شيكا لقومك الشهر الماضي - إذن... حرري لنا شيكا آخر -
وجه حديثك لـ(تشايس)، إنه ثري - والدي هو الثري، لا أنا -
كل دقيقة يموت 4 أشخاص بالسل - رباه! كيف تتمكن من النوم ليلا؟ -
الناس في (إفريقيا) يموتون بسبب ...مرض عالجناه منذ أكثر من
أجل، أعلم، شاهدت العرض
،أنا جاد، أنت تنام ست ساعات ...هذا يعني أنك تقتل كل ليلة
،1440 شخص أظن أن عليك أن تحظى بقدر من النوم
لكن بربك، لو بقيت مستيقظا 10 دقائق أخرى فيمكنك أن تنقذ 40 روحا
أترسل خطابات تعزية إلى العائلات في الصباح؟
سيستغرق هذا 10 دقائق أخرى على الأقل، مما يعني موت 40 آخرين
وكتابة 40 خطاب تعزية آخر، لمَ لا تذهب وتعذب نفسك بالذنب في غرفتك؟
...كلاّ، شكرا، سأبقى أود سماع المناقشة التباينية للتشخيص
د.(كامرون)، قولي للطبيب لماذا ليست فكرة صائبة أن يكون المريض حاضرا
إنه متخصص في دراسة المناعة والسل - ...سيفيدنا هذا لو احتجنا لمن يقول -
"أظن أنه السل"
ما هذه الرائحة؟ - هذا مسحوق الطلق الذي أستخدمه -
إنه الشيء الوحيد الذي وجدته نافعا في الصحراء، أنا معتاد عليه نوعا ما
لدرجة أنني لا ألاحظ رائحته أصلا - من يرى أن له رائحة روث الفيل؟ -
لا أجد بأسا في رائحته - لهذا لا ينبغي للمريض أن يحضر -
إن كنت تعجزين عن إخبار رجل ...أن عطره يشعرك برغبة في التقيؤ
فكيف ستقولين له إنه أحمق؟ - ليس أحمق -
بالطبع تقولين هذا الآن لأنه في الغرفة
،اسمعوا، لا وقت لدي لهذا إنه السل
كلّا، الأعراض متنوعة أكثر من الطبيعي - ...بما أنك لم ترَ 10 آلاف حالة -
فأنا أتفق معك، هذا ما قد تحسبه - قلت لكم إنه أحمق -
قلت إنك تريد رأيا ثانيا - بل رعاتي هم من يريدون رأيا ثانيا -
أجل، ليس جيدا أن تسقط ميتا وأنت ترتدي شعار مصنع الأحذية الذي يرعاك
،إنه السل، وأنا لا أحتضر أريدكم أن تحقنوني بعصية السل
ثم تستخرجوا عينة بلغم لتأكيد إصابتي بالسل، ستحدد الأشعات درجة الإصابة
وأظن أن علينا إجراء أشعة مقطعية على رئتي حتى لا يشكك أحد في تشخيصنا
لا نريد لهذا أن يحدث
مرحبا، كلاّ، أشعر بتحسن كبير
ما يمكنك عمله هو إقناع مجلس إدارتك ...بالموافقة على زيادة شحنات الأدوية
آسف
،أجل... كلاّ، لا تحاول كلاّ، لا تفعل ما بوسعك
نفذ فحسب، مفهوم؟
،(هذا مصنع (ستويا تاكر وهم شركة الأدوية اللطيفة
آسفة، لكن هذا منافٍ للوائح المستشفى - أنا بحاجة للهاتف -
لمَ لا نركز على شفائك الآن؟ - وإلا ماذا ستفعلون؟ ستطردونني؟ -
كلاّ، سنأخذ الهاتف فحسب - آسف، لدينا حالة طارئة -
علينا الانصراف - يوجد هاتف في غرفتك -
أجل، توقعت هذا - ...حسنا، خطر لي فقط -
ليس المكان هنا مثل المستشفيات التي (قد تكون معتادا عليها في (إفريقيا
...لا أعرف شكل المرافق هناك، لذا - شكرا -
على الرحب والسعة - وشكرا على ذلك الشيك -
علي الانصراف
،صار هناك من يمثل الفقراء المجهولين !وهو رجل أبيض متغطرس
أجل، يا له من نذل !إذ ينقذ كل هذه الأرواح هكذا
ما الأمر الطارىء؟ - نسيت كيف أدحرج كرة اليويو -
الرجل مريض، وربما أنه يحتضر، لكننا نسينا أمر المناقشة التباينية للتشخيص
...أرسلتنا للتو لنجري له اختبارات - كان علي إخراجه من هنا -
صار بإمكاننا كلنا الٓان أن نجلس وننعته بالأحمق، من يريد البدء؟
إنه محق، يمكن للسل أن يظهر بمائة شكل مختلف
بهذا المنطق، يجب علاج كل من بالمستشفى من السل
لم يتعرض كل من بالمستشفى للسل على مدى الـ20 عاما الماضية
،السل يستغرق أعواما ليقتلك منذ أسبوعين كان في كامل صحته
والآن لديه مجموعة أعراض تملأ لوحنا - أيمكن أن يكون شيئا متعلقا بالأيض؟ -
مرحبا بك في سفينة الأخيار أيها المتملق
،اليوم مناسب للإبحار !شدوا الرحال يا أصدقائي الشجعان
ليست مشكلة أيض، الكلى والكبد والغدة الدرقية كلها طبيعية
ليس مصابا بالسكر - ماذا عن قلبه؟ -
جلي أن قلبه كبير جدا - إيقاع القلب غير طبيعي -
يظهر الرسم البياني تقلبا في معدل النبض
التقلب طفيف، لكنه موجود - أتظن أن المشكلة في قلبه؟ -
متناذرة عقدة جيب القلب المعتلة؟ - الصمام متقلقل، أحيانا يخفق بسرعة -
وأحيانا ببطء - مما يسبب له الإغماء -
،قد يكون هذا تفسيرا لنوبة الإغماء سأوصله بأجهزة القياس عن بعد
وسأجري فحص جهد ورسم قلب صوتي - عاملوه كما تعاملون أي مريض آخر -
أريد رؤية مؤخرة هذا المرائي المدهونة بمسحوق الطلق ظاهرة من ردائه المعقم
أيمكنك مساعدتي في ربط هذا؟
لا أذكر أنني طلبت اختبار جهد أو رسم قلب صوتي
ماذا ستفعل؟ هل ستخرج؟
لن يروق هذا لرعاتك
أريد ذراعك - فيمَ يفكر (هاوس)؟ -
متناذرة عقدة جيب القلب المعتلة - هذا أخطر بكثير من السل -
أهذه حقنة عصية السل؟ - ...إذا تغير اللون خلال 48 ساعة -
أجل، لو أن (هاوس) لا يظن أنه السل فلمَ يجعلك تجرين هذا الاختبار؟
أظن أنه يؤمّن كل الجبهات
لا يوحي بأنه رجل يفعل هذا
حددنا لك موعد رسم قلب صوتي الساعة 30:10
!هنيئا لك
في كل دقيقة نرفض فيها أن نحب بعضنا، جرو آخر يذرف دمعة أخرى
أنت غاضب فقط لأنه أقرب منك (إلى الحصول على جائزة (نوبل
،مع ذلك، ضاجعت فتيات سويديات أكثر !يا له من عالم مجنون
،(ليست مجرد رحلة إلى (ستوكهولم بل يعود منها المرء بجائزة نقدية
حقا؟ لا عجب إذن في أن الجميع يسعون إلى مسألة تحقيق السلام
،إنه يعالج آلاف الناس سنويا كم شخصا تعالج أنت؟ ثلاثين؟
هل مطعم (ماكدونالد) أبرع من أمك في إعداد الهامبرغر لأنه يعد كما أكبر؟
فهمت
أنت تكرهه لأن الأرواح التي ينقذها أقل قيمةً من الأرواح التي تنقذها
،أجل، هذا هو السبب نوبل) اخترع الديناميت)
لن أقبل أمواله الملوثة بالدماء
أعلى رأسي يقتلني من فرط الألم
قضينا أسبوعا في دراسة أعلى الرأس في مادة التشريح، أعلم مكانه بالضبط
هذا ليس أعلى رأسي - لكنه قريب بما يكفي في نظر طبيب -
جيوبك الأنفيه مسدودة، وبالنظر ...إلى الخدوش التي على يديك
أخمن أنك اقنيت قطة جديدة - كانت قطة أمي -
لقد ماتت - أتقتنين قطة ميتة؟ -
كلاّ، أمي من ماتت
يا للقطة المسكينة! لديك حساسية
يمكننا السيطرة عليها بمضادات الحساسية، قرص واحد في اليوم
أقراص؟ - ألا تحبين الابتلاع؟ لست مندهشا -
،دعك من الأقراص سأعطيك رذاذا أنفيا
ستيرويدات)؟) أيمكنك أن تعطيني شيئا آخر؟
،إن كنت تقيمين إلى جوار النهر فلدي كيس
نتيجة اختبار الجهد طبيعية - لكن نتيجة رسم قلبه ليست طبيعية -
رسم القلب الصوتي طبيعي - نقطتان لك ونقطة لي -
نحتاج للقيام بمباراة ترجيحية - الرسم الصوتي واختبار الجهد أصح -
فلنجرِ فحص المنضدة الدوارة - هذا لا يجدي أبدا -
أراهنك بدوام أسبوع في العيادة على أنه يجدي
قبلت الرهان
أيروق لك هذا الرجل؟
تقول لنا دائما إن رأينا في المريض ليس مهما
،ليس مهما من الناحية الطبية لكن رأيك يعبر عن شيء في شخصيتك
(أترى أن أي شخص يهتم بسكان (إفريقيا زائف بلا شك؟
أجل
يوجد سبب متعلق بنظرية التطور يدفعنا للاهتمام بعائلاتنا وأصدقائنا
ويوجد سبب متعلق بنظرية التطور يدفعنا لعدم الاهتمام بأي شخص آخر
لو أحببنا كل الناس بلا تمييز فلن نتمكن من أداء وظائفنا الطبيعية
إذن، فإن محب الخير العظيم بمثل أنانيتنا كلنا
لكنه لا يعبر عن هذا بنفس الصراحة
دائما تقول لنا أيضا إن الدوافع ليست مهمة
د.(تشارلز)، قلبك يتعامل مع تغير الاتجاهات بشكل طبيعي تماما
...لا توجد فترات توقف في رسم قلبك !هاوس) ينطلق لتسديد هدف، لكن كلاّ)
!لم يسجل
ما وظيفة هذا المفتاح؟ - أجريت الفحص في النطاق المتفق عليه -
لن تحصل على نتائج مختلفة - ...وفقا لفهمي -
إن كان هذا الجهاز كفيلا بإظهار ...المشاكل على درجة السرعة السادسة
تخيل ماذا سيظهر لو رفعته إلى درجة السرعة العاشرة
هاوس)، هل أنت من يفعل هذا؟) - أيرتفع إلى الدرجة الحادية عشرة؟ -
،هلاّ تكف عن هذا، خسرت الرهان لدي دوام في العيادة الثلاثاء والجمعة
حسنا، بدأت أشعر بالغثيان - !أطفىء الجهاز اللعين قبل أن تتلفه -
،بدأت أشعر بالدوار أعجز عن الرؤية
سأفقد وعيي - ربحت -
هذه السرعات كفيلة بجعل رواد !الفضاء يتقيؤون
لا أتكلم عن الغثيان
كشف الفحص عن المشكلة - حقا؟ هل ثبت جنون (هاوس)؟ -
...ما فعله للتو - مؤذٍ ويفتقر إلى الاحترافية -
لو لم يفعل هذا لما رأينا المشكلة
لديك فواصل غير طبيعية في معدل النبض، قد يكون هذا خطيرا
ويمكن أن يسبب الوفاة خاصة لو كنت في (إفريقيا) بعيدا عن الطب المتقدم
هل سأحتاج لمنظم نبض؟ - حددنا لك موعد جراحة بعد ظهر اليوم -
سنتمكن من صيانة منظم نبضك من أي مكان
عليك فقط أن تذهب إلى مكان فيه هاتف كل بضعة شهور
الأفضل من هذا أن تنضمي للعمل معي في واحدة من عياداتي
أنا مدللة نوعا ما - سنعطيك كوخا يطل على منظر جميل -
أتحبين الرمال؟ - عنيت من الناحية الطبية -
...لا أشعة مقطعية ولا رنين مغناطيسي - هذا سخف -
...(د.(تشارلز - أعلم، لوائح المستشفى -
عزيزتي، اجلسي... هيّا
...أنت ذكية وستتكيفين هل سنصعد أم سنهبط؟
نحن ذاهبان إلى القبو - حسنا -
قد تجدين حتى أنه بدون الاعتماد على التكنولوجيا ستزداد براعتك في التشخيص
قلبي سيتحمل هذا، أليس كذلك؟ - ...إلى الآن -
لم يؤذك سوى ما يشبه مركبات المدن الترفيهية
،حين تقابلين هؤلاء القوم تتغيرين يجب أن نتحدث عن الأمر على العشاء
(أتدعوني إلى (إفريقيا أم إلى موعد غرامي؟
أيمكنني دعوتك إلى أقصى العالم ...ولا يمكنني دعوتك إلى مطعم
على بعد مربع واحد؟ - ...أحد الأمرين وظيفة، أما الآخر -
أجل، تنهى لوائح المستشفى عن مواعدة المرضى
ما كنت لأرغب في التأثير على موضوعيتك الثمينة
لم تجيبي أيا من السؤالين بالمناسبة - ألا تظن أن الموضوعية مهمة؟ -
أظن أن أمثال (هاوس) من الأطباء يتشبثون بالموضوعية
،كما يتشبث طفل في الثالثة ببطانية يقول لكم ألّا تبالغوا في انفعالكم
وأن تحفظوا هدوءكم وهدوء أعصابكم لتحفظوا سلامة وجهة نظركم
لكن الثغرة الوحيدة في حجتهم هي أنه ...حين تواجهين موت ملايين الناس
فإن وجهة النظر السليمة هي أن تصيحي بأعلى صوت
آسف، رأسي يكاد يقتلني من الألم - تعال، اجلس على الدرج -
إذن هل ستواعدينني أم لا؟
معدل نبض قلبك طبيعي - بالطبع، هبطت جزءا واحدا من الدرج -
سأكون على ما يُرام
...يداي
استدعوا فرقة طوارىء !إلى درج الطابق الثاني
كنت مخطئا - لدي مشاعر -
،أنا أبذل قصارى جهدي في المحاولة ألا يكفيك هذا؟
رسم القلب غير الطبيعي كان حقيقيا - ليست متناذرة عقدة جيب القلب -
حمدا للرب أننا اكتشفنا هذا قبل أن نزرع منظم النبض
حمدا للرب على أنك أخذته إلى بئر درج لتجعلي قلبه يخفق بسرعة
كنا نازلين على الدرج والدرج له بئر
...هذا الرجل وغد أناني، لماذا - لماذا تقول إنه أناني؟ -
(لأنه تكلم مع (فورمان - كلاّ، أنا أدلي برأيي فحسب -
...هذا النوع من الإيثار ليس طبيعيا - موجز مستجدات ممتاز -
ما زال الرجل مريضا، هلاّ نتحدث عن هذا؟ الصداع يشير إلى مشكلة عصبية
،ورم في العصب السمعي أورام المخ تسبب الدوار والإغماء
...وتفسد أنماط التنفس وإيقاع القلب - ...أجروا أشعة رنين مغناطيسي -
مرحبا
آسف، سأنزل فورا
،لا مشكلة سأعمل ساعة إضافية لتعويض هذا
،تأخرت على دوامي في العيادة، هاك اذهب وحل محلي لبضع ساعات
إسهال متفجر وحمى، الأرجح أنه زكام
،يا للروعة! أنت بارع هل أنت متخرج من جامعة (هارفارد)؟
(لست (هيل أوليفر - (كلاّ، أنا (كارتر)... (سيسيليا -
(وضعوك بالغرفة الخاطئة يا (سيسيليا - (السيدة (كارتر -
،آسف، سأتأخر عليك بضع دقائق أخرى لو لم أحترم ترتيب المرضى لانهار النظام
أنا مصابة بالسرطان
شعرت بوجود كتلة - سأذهب لاستدعاء ممرضة -
أجل، أراك بعد ساعة أو اثنتين
استلقي على ظهرك
ارفعي ذراعك اليسرى وضعيها تحت رأسك
هنا؟ - أجل، شعرت بوجودها صباح اليوم -
أصيبت ابنة عمي بالشيء ذاته
ليست شيئا خطيرا، علينا أن نفحصها ثانيةً في دورتك التالية
لكن حقا ليس لديك ما يدعو للقلق - (هذا ما قالوه لـ(دونا -
وماتت بعد 6 أشهر - اسمعي، الحواف ملساء -
وهي قابلة للتحريك وبها كل ...سمات الورم الحميد
لماذا علي أن أصدقك؟ ألأنك تحاول إخراجي من هنا بسرعة؟
احتمالات خطأ تشخيص عينة ...مزروعة أكبر
إما أن تزرع عينة وإلا تكلمت ...مع رئيستك، أيهما تفضل
"(د.(هاوس" - أيها الطبيب (هاوس)؟ -
سأتخذ الإجراءات اللازمة لزرع العينة - شكرا -
دعاني للمواعدة - أنا مصدوم -
أصاب بصدمة حين لا يدعوك المرضى للمواعدة
(كما دعاني للذهاب إلى (إفريقيا
رباه، إنه يتحرك بسرعة - أظن أن السؤالين كانا لغرضين مختلفين -
أيروق لك؟ - شاب وسيم غير مرتبط -
طبيب عبقري، يهتم لأمر العالم
أفترض أنك رفضت - أتظن أن القواعد تشغلني لهذه الدرجة؟ -
(ليس (هاوس
لا يظهر شيء في هذا
بلى
هل طلبت أن تحقنيه بعصية السل؟ - النتيجة إيجابية، إنه مصاب بالسل -
،بالطبع إنه مصاب بالسل !قضى الرجل عشرين عاما في الأدغال
لو أظهرت التحاليل التهابا بباطن العين فهل سترين أن هذه مشكلته الكبرى؟
أجريت اختبارا وكانت النتيجة إيجابية، ما المشكلة في هذا؟
المشكلة هي وجود النقطة الحمراء الكبيرة على ذراعه
،وهذا الأحمق العنيد يحسب نفسه محقا لن يسمح لنا بإجراء المزيد من الفحوص
لعله ليس الأحمق العنيد الوحيد
حللت نخاعه الشوكي أيضا، معدل الغلوكوز منخفض ومعدل الترسب مرتفع
كل شيء يشير إلى السل بشكل واضح - ليس كل شيء -
لو أن أيا من الأعراض سببها السل فسيضللنا هذا في التشخيص
أنت محقة
علينا معالجة السل
من يدري؟ قد يتحسن فحسب - أنت تودين هذا، أليس كذلك؟ -
إذن فهو مصاب بالسل لكن ليس السل هو المشكلة؟
أنا معقد
،الرجل على دراية بالسل ...إن قال إنه قد يظهر في شكل
ليس الرجل طبيبا حقيقيا حتى، إنه بمثابة دعاية تبرعات تمشي على قدمين
أهذا مأخذك عليه؟ أنت ترى المنافقين كل يوم
ما الذي يميز هذا الرجل بالذات؟ - أتظن أن موقفي من النفاق به رياء؟ -
،المشكلة هي أن الأبجدية بها 26 حرفا لكنه يستخدم حرفين منها فقط
،يعالج آلاف المرضى بتشخيص واحد يعلم الحل قبل فحص المريض، هذا غش
إذن كل هذا لأنه واحد من المتخصصين عديمي النفع
هل جرحت المشاعر الرقيقة لطبيب الأورام الكبير؟
أنت مفيد جدا للمرضى المصابين بالسرطان
وفي أوقات أخرى تكون مزعجا فحسب - لقد تفوقت على نفسك -
سأخمن ما تقصدين، السلطة في طبقي تغطي قطعة لحم مشوية مجانية
سيسيليا كارتر)، أتتذكرها؟)
الأسبوع الماضي قالوا إنهم سيقدمون الحساء الغامض، إنهم مدينون لي
كانت للتو في مكتبي تبكي بسبب الطريقة التي عاملتها بها
لا يبدو هذا من شيمك - إذن على الأرجح لم يكن كذلك -
أفهم أنك تحب أن تصدم الناس وتذهلهم من باب إرضاء ذاتك أو من باب الغباء
لكن هذه المرأة كانت تظن أنها مصابة بالسرطان، كانت لديها كتلة في ثديها
ماذا كنت تحاول أن تصل إليه؟ - دعيني أطرح عليك سؤالا -
لو كان هذا طبيبا آخر، لو أن المريضة (كانت تقدم شكوى مثلا في... (فورمان
كنت ستغضين النظر عن الأمر باعتباره إيذاءً سببه الارتياب
تقوم به ساقطة مرتابة أخرى، وكنت ستدرجين الشكوى تحت حرف الألف
...بمعنى - الارتياب؟ -
لست كذلك - أنت محق -
جيد - اعتذر لها قبل انتهاء دوام اليوم -
ماذا فعلت بـ(سيسي)؟ - لا فكرة لدي -
،سأتناول السطلة فقط اليوم أفرطت في الأكل على الإفطار
مرحبا
عقار الـ(ليفوفلوكساسين)؟
لديك سلالة عنيدة من بكتريا السل - !يا للروعة -
تدخلون ببساطة ومعكم هذه العقاقير - هذا ما نفعله نحن الأطباء -
نكتب اسم دواء ما ثم يعطينا إياه أحدهم
أتعلمين؟ توجد مناطق في العالم يمكن أن تطعني فيها إذا تجولت وأنت تحملين هذا
،حمل الدواء العادي خطر بما يكفي لكن دواء السلالة العنيدة؟
يبيعون القرص الواحد من هذا بـ6 دولارات
،وأنا سأتناوله لمدة عامين (وهذا عقار الـ(ستريبتومايسين
يباع بألفي دولار
عشرة آلاف دولار لعلاج شخص واحد
كانت لدي مريضة في (جاني) ذات مرة
...كانت أما لديها
،لديها 3 صبية صغار كانت مصابة بسلالة السل العنيدة
،لم تسمح إمكانياتها بشراء هذا لم تسمح بشراء الخبز
...أعطيناها الدواء العادي لكن
لا عجب، ماتت - آسفة -
لن أتناول هذه العقاقير
ألن تتناولها لأنها عجزت عن الحصول عليها؟
هذا جنون - لماذا؟ ألأنني أفضل منها؟ -
بل لأن تركها تموت كان خاطئا لكن تركك أنت تموت لا يقل خطأ
ربما لن أموت
ربما يعير أحدهم اهتماما أكثر لقصتي
يرى أن شركات الأدوية بحاجة لحدث كبير يجبرهم على التحرك
سيثير هذا اهتمام الإعلام أكثر من موت ألف قروي إفريقي
إذن فهو يأبى أن يتناول العقاقير - جريدة (نيوزويك) تتصل -
ولن يقبل الخضوع للمزيد من الفحوص - إنه يعرف تشخيص حالته -
أترين ماذا يحدث حين لا تصغين إلي؟ - قد تنقذ ملايين الأرواح -
أجل، هذا مقصدي
ارتفاع معدل القلب والتعرق ليلا ...وفقدان الوعي
،إلى جانب ممارسة الجنس الخشن ما القاسم المشترك بينهم كلهم؟
...السل - !ليس السل -
أهو جهازه العصبي اللاإرادي؟ - نعلم أنه ليس ورما في المخ -
إذن ماذا أيضا يمكن أن يأكل أعصابه؟ - (يمكن أن يكون داء (فابري -
أو متناذرة اختلال الجهاز اللاإرادي أو متناذرة (شاي دريغر)، هذا لا يهم
لن يسمح لنا بإجراء الفحوص
،في رأيي، د.(سيباستيان تشارلز) أحمق أجل، يمكنك أن تسجل هذا عن لساني
"اسمي "ك، أ، د، ي
سيباستيان) يرفض علاجا) حياته متوقفة عليه
،إنه يرفض علاج السل وأنت لا تظن أنه مصاب بالسل
إذن، ينبغي ألّا يهمك هذا - لا يسمح لي بإخضاعه للفحوص -
وماذا تريدني أن أفعل حيال هذا؟ - اكبحيه -
هل اعتذرت لـ(سيسيليا كارتر) بعد؟ - صدقيني، هي لا تريدني أن أخاطبها -
الرجل يقتل نفسه، هل أنا الوحيد الذي يدرك أن هذا شيء سيىء؟
لو كان عالما مسيحيا يرفض الأدوية ...لهب 18 محاميا
أنت تضعين مساحيق الزينة
،هذه ليست علامة مبشرة بالنسبة لي أليس كذلك؟
طلب (سيباستيان) عقد مؤتمر صحفي الساعة الـ3
وقد طلب مني أن أحضر لأؤكد التشخيص والتطور المستقبلي للمرض
أنت تحبين النجومية مثله تماما - بالطبع أفعل -
لا يمكن أن أكون متفقة معه في الرأي وراغبة في أن يكون لدي دور فيما يفعله
،يمكن للعاهرات أن يحببن الجنس هذا لا يعني أنهن لسن عاهرات
...وفي وجود ظل الجفون هذا انتهى أمري تماما، أليس كذلك؟
تماما
كيف حالك؟ - أشعر ببعض الضعف -
أنت تمر بيوم جيد
ستبدأ الأعراض تتركز سريعا على رئتيك أكثر وأكثر
ستجد صعوبةً في الكلام ثم في التنفس - أظن أنني أعلم إلامَ علي أن أتطلّع -
أعلم، جئت فقط لأسألك إن كنت مستعدا لقبول أي علاج
...كلاّ، إن كنت تحاولين إثارة خوفي - كلاّ -
علاج مسكّن، مواد مخدرة
...لصقة (فينتانيل) أو (مورفين) مقطّر أيا كان ما يتطلّبه الأمر
يمكننا أن نجعل أيامك الأخيرة مريحة إلى حد معقول
،وإذا مررت بيوم جيد آخر ربما أتناول معك العشاء
شكرا
أتريد العلاج الذي يقدمونه في العالم الثالث؟ لك هذا
!(ما أحر الطقس هنا في (جاني - ماذا تفعل؟ -
ماذا أفعل؟ أضع كل شيء على أرضية الكوخ
ما هذا الصندوق السحري الذي به صور متحركة؟
أتظن أنه منافق؟ - منافق؟ كلاّ -
كل سكان (إفريقيا) لديهم هواتف جوالة ومياه جارية
يأبى صندوق الطرد أن يصرف هذا الشيء
أتظن حقا أن مجيئك ورفع درجة حرارة ...الغرفة وجعل رائحتها كريهة قليلا
سيثنيني ويجعلني أتخلى عن كل شيء يهمني؟
...مستوى النظافة رديء هناك أيضا لست مثلهم وحياتك ليست مثل حياتهم
وأنت تجعل كل ما يقاسونه يبدو رخيصا بالتظاهر بأنك مثلهم
أنا مثلهم، لست مميزا - ...لا يمكنك أن تطلب العلاج -
الذي يتلقاه أي مريض في العالم الثالث وأن تطلب عقد مؤتمر صحفي
،هم يعاملونني معاملة خاصة هذا لا يعني أنني مميز
وأي أحمق أناني لن يستغل هذا؟
(الوقاية ممكنة، مصنع (ستويا تاكر (يصنع الأدوية هنا في (نيو جيرسي
،لديهم مصانع مليئة بالأدوية وهي أكثر من كافية للتوزيع
،لذا لو أنني أستطيع الحصول عليها فلماذا لا يستطيع (ليما)؟
لماذا لا يستطيع (كويزمو)؟ ولماذا لا تستطيع (سارني)؟
،مات للتو شخص آخر أين حنقكم؟
...كلاّ، لا أنوي أن أستشهد، أنا فقط - إنهم يموتون بلا شك -
لكن لهذا إيقاع رائع - لابد أن الحر خانق تحت هذه الأضواء -
أجل - لماذا استدعيتني؟ هل هو بخير؟ -
،إنه في غيبوبة (أريدك أن تعتذر لـ(سيسي)... (سيسيلي
السيدة (كارتر)؟ علامَ؟ - على ما فعلته أنا أيا كان -
لم تفعل شيئا - كان هذا موقفي منذ البداية -
،صور أشعة صدره سلبية" "لذا ليس مرضه معديا في هذه اللحظة
"حالته مستقرة حاليا"
أتلاحظ أن كل النساء المضحيات بذاتهن ...في التاريخ
،(مثل (جان دارك) والأم (تيريسا ...أعجز عن تذكر أحد غير هاتين
،كلهن يمتن وحيدات أما الرجال، فهم يثيرون ضجة جنونية
إنه عالم غير عادل - هاوس)، كانت خائفة وغير عقلانية) -
،إهانة امرأة مصابة بسرطان الثدي هذا تصرف يفضل تركه للمحترفين
وبصراحة، أنت لا تملك المقومات - لم أهنها -
أجريت عملية زرع العينة غير الضرورية كما أرادت، وقد كانت النتيجة سلبية
كما توقعت - ماذا فعلت؟ قلت إن ثدييها مشدودان؟ -
ما زالت لديك أعوام من التعلم قبل أن تبلغ مثل هذه المهارات العبقرية
أريدك أن تعتذر
كادي) تفعل هذا فقط لأنها تظن) أنك الفاعل
،مرحبا بك في عالم الواقع كل شخص مختلف عن الآخر
وكل شخص يعامل بطريقة مختلفة عن الآخر، إذا حاولت محاربة هذا
فسيكون مصيرك الموت بالسل - ماذا تفعل؟ -
أفحص جهازه العصبي اللاإرادي - بالطبع -
ينبغي أن يكون نظام التدفئة والتهوية الداخلي لديه متوقفا عن العمل
لا ينبغي أن يتمكن من التعرق، لهذا السبب يستخدم مسحوق الطلق الفظيع ذاك
إذا جردته منه ورفعت درجة الحرارة ...ووضعته تحت الأضواء
،فلن يتمكن جسمه من تبريد نفسه ينبغي أن يصير لونه أحمر صارخا
الصورة طبيعية
أجل
(أنا أطلب من مصنع (ستويا تاكر أن ينقذ هذه الأرواح
ملايين الأرواح بما فيهم روحي
...د.(هاوس)، سأقدّر لك أن تدعنا وشأننا أبعد هذا عن وجهي
ماذا تحاول أن تثبت يا (هاوس)؟ - (د.(هاوس -
...سأقدّر لك أن تغادر الغرفة بينما - إنه يتعرق بغزارة -
(تبلغ الحرارة 100 درجة هنا يا (هاوس لأنك رفعت درجة الحرارة
هل سمعوني؟ هل أصغى إلي الإعلام؟
إنه فاقد للإدراك - عليهم أن يسمعوني -
شرايينه تتقلص - أريد أن يخرج الجميع من هنا الآن -
،أحضروا عدة الإنعاش إنه مصاب بحالة توقف قلبي
،أخرجوهم أريد أن يخرج الجميع من هنا الآن
ابتعدوا
هيّا يا (سيباستيان)... ابتعدوا
عاد نبض القلب
هذا ليس سلا - تلفزة مثيرة -
أجرِ الفحوص التي تريدها - أريد أن أعالجك من السل -
وجدت د.(كامرون) معدل سكر منخفضا في نخاعك الشوكي
وهذا نتيجة تقليدية في مرض السل - أترى الآن أن السل هو المشكلة؟ -
كلاّ، لو أن السل يسبب توقف القلب في أيام الحر
لكان عملك في (إفريقيا) أقل جدوى مما هو بالفعل
هلاّ تقول مقصدك من فضلك - ...ذلك اللوح في مكتبي -
،نحن بصدد دزينة من الأعراض الآن ...توقف القلب
جلي أن هذا ليس بسبب السل، أما ...انخفاض السكر في النخاع الشوكي
فجلي أن هذا بسبب السل، وباقي الأعراض يمكن أن تنطبق على الحالتين
ما لم نميز بين الأعراض فلن أتمكن من تشخيص حالتك
سأقبل أية فحوص أو علاجات تريد وصفها غير ذلك
،إذن لست مميزا لكن السل مميز
،الناس يموتون بالسل لأننا نسمح بذلك إنه اختيارنا
الناس يموتون بالملاريا لأننا نسمح ...بهذا، ويموتون بالدوسنتاريا
أجل، لكن السل هو مرضي - أتملك مرضا؟ -
آسف إذ فاتني الطرح الأولي لأسهم !حمى الضنك
،اسمع، أعلم أن لدي تصرفات غريبة وأعلم أنني أغيظ الكثيرين
أما غالبية الناس فأنا أزعجهم فحسب
لكنك أول شخص قابلته أرى أن عملي هو ما يزعجه
أتظن أنني لا أنقذ أية أرواح أم أن هذا شيء سيىء؟
،في هذه اللحظة أحاول أن أنقذ حياتك فحسب
أم أن لديك شيئا ضد الأمل فحسب؟
أتعلم؟ الفرق بين عملينا ليس الأرقام أو الأساليب
،بل هو أنني أعلم أنني سأفشل حتى لو أنقذت مليون شخص
،فسيكون هناك مليون آخرون وأنت تعجز عن تحمل هذا
أظن أنك تكره أي شخص يستطيع ذلك
ألا يمكننا أن نتفق على أنك مزعج لدرجة لا تصدق فحسب؟
تناول العقاقير وإلا سأدعك تموت ...وأشرّح جثتك
وسأطلب عقد مؤتمر صحفي وسأحرص على إعلام العالم أنك لم تمت بالسل
سيشعر الرعاة بخيبة الأمل لكنهم سيجدون مرضا آخر
لماذا عساك أن تفعل هذا؟ - لأنني مجرد سافل شرير -
إذن، ما زال علينا أن نجد تفسيرا ...لتقلب معدل النبض والإغماء
...ونوبات الصداع و
انخفاض معدل السكر؟ - كان هذا من أعراض السل التقليدية -
يظهر أنه لم يكن كذلك - هل أجريت الاختبار ثانيةً؟ -
أجل - هذا جيد -
جيد؟ هذا غريب - الغرابة جيدة -
الشيء العادي يحتمل مئات التفسيرات أما الشيء الغريب فبالكاد له أي تفسير
ماذا غير ذلك يمكن أن يسبب انخفاض معدل السكر في النخاع الشوكي؟
كلاّ، أنا من يطرح الأسئلة
اكتشفت أن المرء يبدو أذكى بكثير حين يطرح الأسئلة
لا حين يمنعه غباؤه من الإجابة - مستوى الأنسولين مرتفع في دمه -
مرتفع جدا - حسنا -
مستوى الأنسولين مرتفع جدا في دمه - كيف لمستوى الأنسولين أن يرتفع؟ -
،تفقّدنا معدل السكر في الدم بشكل يومي كل المعدلات طبيعية
أتريان مدى الذكاء الذي تبدو عليه؟ لأنها طرحت السؤال
وهو ليس ورما في البنكرياس لأن ليس لديه طفح جلدي
وهو لم يفعل هذا بنفسه لأنه ليس أحمق
وليس ورما لأن نتائج الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي سلبية
أي لم يبقَ لنا سوى احتمال الورم
لماذا تفعل هذا؟ ...لماذا تتجاهل ما أقوله وكأنني
،ورم صغير، صغير جدا صغير لدرجة أننا لا نراه
سرطان الخلايا الجزيرية للبنكرياس - ...أتعني نموا غير طبيعي -
لخلايا إفراز الأنسولين في بنكرياسه؟ - التي تفرز الأنسولين بشكل متقطع -
...كرد فعل للإجهاد، مثلا
لو ضبط أحدهم الثور الآلي على سرعة 11 بطريق الخطأ
اسئصاله سهل بالجراحة - ...لكن -
لو كان صغيرا لدرجة أننا لا نراه فكيف سنثبت أنه موجود؟
طرحت سؤالا، تبدو ذكية - ...هل سنبدأ في تقطيع بنكرياسه -
إلى أن يتحسن؟ - كيف تثبتين وجود شيء لا ترينه؟ -
هل الرب موجود؟ هل تعصف الريح؟
نعلم هذا لأن أوراق الشجر تتحرك - نبحث عن التأثيرات -
،علينا أن نغض البصر هذه (كادي) مع مريضتك
(د.(هاوس - د.(هاوس) لديه حالة طارئة -
لا يمكننا تجنبها إلى الأبد - في النهاية ستموت -
أواثق أنت أنها ليست مصابة بسرطان الثدي؟
،نظن أن لديك ورما اسئصاله سهل بالجراحة
سنستثيره - وإن لم يكن هناك ورم؟ -
لن يحدث شيء
،الشريان الطحالي إنه ينبع من تجويف البطن
ولو كان هناك ورم؟ - ماذا يحدث عادةً حين تستثير شيئا؟ -
يصدر رد فعل - علقت الأداة بالمساريقا العليا -
أعلم أنه كان علينا أن نتوقف لنسأل !عن الاتجاهات، يا للرجال
وصلت - سنحقن الكالسيوم في بنكرياسك -
،ستطلق الخلايا البائية الأنسولين ...لو كان عدد الخلايا البائية كبيرا
بسبب وجود ورم، فسيهبط معدل السكر في دمك بشكل سريع
كيف نضمن ألّا يهبط أكثر من اللازم؟ - فلنأمل خيرا -
تفضل
مستوى السكر ثابت عند 75 - أوراق الشجر لا تصدر حفيفا -
زد الجرعة - حقنته بأنبولة كاملة بالفعل -
أظن أن الآن هو الوقت المناسب لحقنه بأكثر من أنبولة كاملة
50... بدأ يهبط
45 - أظن أن ذراعي ترتجف -
سأعلق له محلول غلوكوز، سيتشنج - ليس بعد -
إنه مستمر في الهبوط - ليس بالسرعة الكافية -
إنه مصاب بنوبة تشنج - علينا إبطال مفعول هذا -
مستوى السكر 40... 38
35
،(احقنيه بأنبولة (دي 50 أتريدين قتل الرجل؟
عاد مستوى السكر إلى 40
تهانئي، لديك ورم
هل ستواعدينه؟
هل يعنيك هذا؟ - كلاّ -
لا أظن ذلك - منذ يومين كنت تمسكين بيده -
ما الذي تغير؟ - (إنه تقريبا يعيش في (إفريقيا -
لا يوجد مستقبل - ...من ناحية أخرى -
قد يكون هناك مستقبل واعد أكثر من اللازم الآن
لم تنجذبي إليه لأنه كان مستعدا للموت في سبيل قضية
بل انجذبت إليه لأنه كان ينفذ هذا - صحيح، الأمر بهذه البساطة -
أكان هذا بسيطا؟ - قمت بتصنيفه وافهم أنت الباقي -
الجميع يفعلون هذا
نحن كما يرانا الناس، الناس يظنونه طبيبا عظيما لذا يعطونه الأشياء
إنه طبيب عظيم بالفعل - الحقيقة ليست مهمة -
سأثبت هذا
من يعرفونني يرونني على أنني نذل ويعاملونني على أنني نذل
أما من لا يعرفونني يرونني على أنني عاجز ويعاملونني على أنني عاجز
أي أحمق أناني ما كان ليستغل هذا؟
رباه! هل أنت بخير؟
أجل - أنا آسف جدا -
كان هذا ذنبي وحدي - لا عليك، أنا بخير -
استرحت، أشعر بذنب شديد - أرجوك ألّا تنشغل بالأمر -
أنا بخير - أواثقة أنت؟ -
حسنا
كيف حال كل شيء؟ - سأنصرف، قدمي تؤلمني جدا -
...ماذا حدث - لا شيء، كان ذنبي -
،أجل، اسمع يا (بوغالي)، اهدأ سأعود يوم الثلاثاء
قل لـ(سارني) إنني سأحضر لها جهاز تقويم جديدا، حسنا
للاحتياط فقط - هل حصلت على الأدوية؟ -
،ستكفيك 6 أشهر ينبغي أن تشعرك بتحسن
هل سأراك حين تعود لتجديد الجرعة - أجل، سأراك بعد شهرين -
هل ستهبها؟ - تعلمين كيف تحدث هذه الأمور -
،تنسين حقيبة في الطائرة أو تسقط منك بعض الحبوب في المرحاض
لدي فكرة، يمكنك أن تحضري (لي الجرعة الجديدة في (إفريقيا
لا أظن ذلك - أتحبين العمل لدى (هاوس)؟ -
أتجدين هذا مشبعا؟
ها هو، تسرنا رؤيتك - ...شكرا، أقدّر هذا وأقدّر المساندة -
ليس الأطفال الذين يموتون كل 8 ثوانٍ هم من يهمونه
بل ما يهمه هو اهتمام الإعلام والتملق وتربيتات الاستحسان
هذا مأخذك عليه، أليس كذلك؟ - انظر إليه، هذا يروق له -
وهو يستمتع به إلى أقصى حد - أجل، الرجل يستمتع بعمله -
اسمع، أنقذت حياته
هذا يعني أنني سأنال الفضل في كل حياة ينقذها من الآن فصاعدا
(سأحرص على إعلامهم في (ستوكهولم
،ترجمة: في. إس. آي - مصرية ميديا القاهرة