عزيزي
هل أنت بخير؟ - أجل، أنا مصاب ببرد بمعدتي فحسب -
سأكون بخير
هل نام جيدا؟ - أجل، طالما أحمله -
أنتظر بفارغ الصبر أن ينتهي هذا المغص
هيّا يا (مايكي)، حان وقت الاستحمام
قام برفع رأسه أمس
خذ اليوم راحة من العمل فأنت مريض على أية حال وبالكاد تراه
أو تراني
،لا أستطيع (فلدي اجتماع مع (كراندلز كيتشنز
وأظن أن هذه الصفقة ستتم اليوم
اتصلوا بشأن أقساط السيارة مرة أخرى
لم ندفع منذ شهرين
سنكون بخير يا عزيزتي
استمتع بحمّامك أيها الرجل الصغير
عزيزتي
عزيزتي، لن أذهب
يبدو أنني أصبت بمرض ما
عزيزتي
(كارا)
(مايكي)
(كارا)... (مايكي)
طفل بعمر أربعة أسابيع غرق في حوض الاستحمام لفترة غير معروفة
لم يُبدِ أي استجابة في موقع الحادث
،من الواضح أنه يتنفس الآن استمروا في ضخ الهواء
وأحضروا جهاز أشعة سينية متنقلا - امرأة بيضاء بالـ32 من العمر -
أين أنا؟ - أصيبت بنوبة مغص قولوني بالحمّام -
برنت)، أين أنا؟) - واحد، اثنان، ثلاثة -
أين أنا؟ - واحد، اثنان، ثلاثة -
أنت في المستشفى يا عزيزتي
مايكي) هنا) والطبيب يقول إنه سيكون بخير
أرجو ذلك فهو يحتاج للفحص في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة
ماذا حدث؟ - فقدت الوعي -
ماذا؟ - و(مايكي) سقط -
أأصيبت زوجتك بنوبة صرع من قبل؟ - كلاّ -
لا أستطيع تحريك رأسي، أريد رؤيته - إنه هنا يا عزيزتي، إنه هنا -
الليلة سيعرض مسلسل (إل وورد) كاملا
أتشاهد مسلسل (إل وورد)؟ - بدون صوت -
(أعفني... فلدي موعد عشاء مع (كدي
أما زلت تتملّقها لتمول مكانا للعب الأطفال المصابين بالسرطان؟
يجب عليهم أن يوفروا طاقتهم لشيء آخر مثل البكاء
هي التي تتملّقني
هي التي دعتك إلى العشاء؟
إنها ذكية وتعرف أنها إذا قدمت لي ...ما يكفي من الشراب
فربما تضعف دفاعاتي
،هذا غير معقول إلا إذا كانت بطارياتها قد نفدت
أصبحت أنا أعزب مؤخرا وهي عزباء
أنت ألطف من أن تعجب بك وهي أقل احتياجا من أن تعجب بها
لديها خطط لكل شيء وليس من بينها إقامة علاقة مع (جيمي) الصغير
سأصوت على ذلك مع أصدقائي، من منكم يظن أن (كدي) طلبت... أو صديقتي
تشايس) لديه حالة في الطوارىء) ويريدك أن تلقي نظرة
تشايس) لا يجب أن يذهب للطوارىء إلا) إذا كان قد سقط عن جواده وكسر عنقه
كدي) وضعته على مناوبة وحدة العناية) المركزة لحديثي الولادة
المريضة أصيبت بنوبة مجهولة السبب
مشاهدة النوبات أمر رائع وتشخيصها ممل
وماذا عن (فورمان)؟ عليه أن يكف عن ادّعاء المرض ويأتي إلى هنا
كاد أن يموت - كاد" هي الكلمة الفعالة" -
كيف حالك؟ تبدو رائعا
شكرا لك، أشعر بخير
أنا سعيد بعودتك فـ(كاميرون) لا تتقن صنع القهوة، أحب قهوتي بلا حليب
كما أحب أن يكون أطباء الأعصاب المضطربون عقليا لدي سودا
سيسرني أن أساعدك - كيف يسير الوضع معك؟ -
أخبرها أن كل شيء بخير فلا أحد منا يريد التعامل مع شعورها بالذنب
لا أشعر بالذنب - بالطبع -
من الذي يشعر بالذنب بعد إجراء جراحة فصية لأحدهم بطريق الخطأ؟
كنت أحاول إنقاذ حياته - أجل، كانت نيتك سليمة -
لكن عقله ليس سليما بالكامل
أخبرها أن كل شيء بخير - هذا صحيح -
لم أعد أخلط بين جهتي اليمني واليسرى وما زلت أعاني من فقدان ذاكرة مؤقت
،وهناك مشاكل في تقدير المسافات لكنني أحاول ألّا أقسو على نفسي
أجل، فقد تصاب بشد عضلي - هل لدينا حالة؟ -
نوبة ليست بسبب الصرع ويصاحبها ارتفاع في مستوى الكالسيوم
...ما يزال التشخيص مملا أخبرها لماذا؟
لأن النوبات المصاحبة لارتفاع مستويات الكالسيوم سهلة التشخيص
إما لإفراط بالغدة الدرقية أو سرطان أو التسمم العصبي بالكالسيوم
أحسنت
لكن ابتعد عن المرضى حتى تتذكر كيفية صنع القهوة
هاوس)، كل تلك المسببات) التي تصيبك بالملل
قام قسم الطوارىء باستبعادها بالفعل
الرئتان خاليتان، أريد رسما لكهربية المخ لأتأكد من أن عقله يعمل جيدا
هل يمكننا التركيز على المهمة التي بين أيدينا؟
لمَ ارتعشت الأم بشدة لدرجة أنها ألقت طفلها في ماء حوض الاستحمام؟
هل تحتاج إلي في هذه الحالة؟ - بالطبع أحتاجك فنحن فريق -
،التهاب الشرايين العقدي شرايين المخ الملتهبة تسبب النوبة
وشرايين الكلية الملتهبة تسبب ارتفاع مستوى الكالسيوم
أنت أحمق، هل نظرت حتى إلى الملف؟ الكلية تعمل بصورة جيدة
ماذا عن داء (ويبل)؟ - ماذا؟ -
(داء (ويبل - قومي بالفحص -
(كاميرون) تظن أنه داء (ويبل) وأنا أرى أنه بسبب شيء آخر
،الأب تقيأ هذا الصباح ربما لديهما التهاب بالحلق
أيمكنك أن تأخذ عينة من الحنجرة دون أن تضع الماسح بمؤخرة الرجل؟
كان يقصد انقباض الأوعية - هذا ما أفكر فيه -
ارتفاع مستوى الكالسيوم يؤدي إلى تصلب الأوعية الدموية في المخ
يؤدي ذلك إلى نوبات في أفضل الحالات والسكتة الدماغية في أسوأ الحالات
،قم أنت بعمل صورة رقمية للأوعية فـ(فورمان) لا يعرف أعلاه من أسفله
و(كاميرون) فتاة ولا تستطيع التعامل مع الأجهزة الميكانيكية
آسف، ولكن (كدي) قالت أن أبقى هنا
أنت متأخرة
وأنت في مكتبي المغلق
مرة أخرى - ماذا لديك هناك؟ -
ملابس تحتية خاصة (من أجل موعدك الغرامي مع (ويلسن
ليس موعدا غراميا، وليس من شأنك - ...إذا لم يكن موعدا غراميا -
فهو من أجل العمل وإذا كان من أجل العمل لما قلت إنه ليس من شأني
ماذا تريد؟ - (أن أحدثك عن موعدك مع (ويلسن -
إنه ليس موعدا غراميا - هذا ممتع -
أخرجي (تشايس) من وحدة العناية المركزة للأطفال ولن أتحدث عن موعدك
وحدة العناية المركزة ينقصها أطباء - هل فقدت قدرتك على الكذب؟ -
لم يستقل أحد من وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة منذ عامين
وإذا كنت تختلقين الأسباب فمعنى ذلك أنه لا يوجد لديك سبب معين
،ومعنى ذلك أنه طلب هذا المنصب أليس كذلك؟
إذا أراد (تشايس) أن يستريح منك فهو يستحق ذلك
بالتأكيد
كلا الأبوين غير مصابين بالتهاب بالحلق
ستعود لتلعب بهذه الأجهزة الكبيرة قريبا
أو لا، في كلتا الحالتين أنا بخير - لا يجب عليك أن تقول ذلك لي -
لا بأس، يمكنني أن أعمل في المختبر أو أقوم بالتدريس
وهذا أمر لا بأس به؟ - لمَ لا يكون كذلك؟ -
،لأنك كنت تخطط لتحقيق شيء لنفسك مثل إدارة قسم
أنا حي، فإذا كان تغيير الوظيفة ...والتوقف عن صنع القهوة يضايقني
فأنا لا أستحق هذه الفرصة الثانية
يقولون إن التواصل المباشر يساعد في الشفاء
ماذا يحدث؟
،لا يتلقى ابنك ما يكفي من الأكسجين أخرجي السيد (ميسون) من هنا
الرئة تتوقف عن العمل ولا يصل له هواء، أحتاج لقسطرة وريدية
هل أصابتها نوبة أخرى؟ - عضلات الصدر لا تنقبض -
هذا أمر مختلف
ظهرها متشنج بالكامل، أعطها مليغرامين من الـ(لورازيبام) فورا
إنه بخير
لم تكن رئته لتتوقف عن العمل لو كان بخير
ما الذي يحدث بحق السماء؟ - ليس لدي أدنى فكرة -
إذن ما الذي يسبب النوبات وارتفاع نسبة الكالسيوم بالدم
ويجعل الأم تنثني كقطعة الصلصال؟
أنا مشغول هنا
ربما ستتوقف رئتاه عن العمل في أي لحظة، عليك أن تفعل شيئا بهذا الشأن
سأهتم بذلك بعد أن أنتهي من إرضاء رئيسي
مهام مضاعفة - التهاب رئوي كيميائي -
دخلت رغوة الاستحمام إلى رئتيه وهو تحت الماء
أعطيه (بريدنيزون) واستمري في إمداده بالأكسجين المجزأ بمستويات مرتفعة
فليبدأ الإرضاء إذن
الليثيوم قد يسبب الأعراض الثلاثة التي تعاني منها الأم
لا سجل لتعاطيها الليثيوم - وتحاليل السموم جاءت سلبية -
الليثيوم لا يظهر في تحليل السموم الأولي يا أحمق
التهاب سحايا النخاع أيضا يمكن أن يكون السبب
مضاعفات نادرة الحدوث لنوع نادر من السرطان، ما زال هناك أمل فيك
أريد اختبار فحص بروتين الدم وصورة الرنين المغناطيسي لالتهاب النخاع
،ابحثوا بمنزل المريضة عن الليثيوم مشكلة رئة الطفل بكتيرية لا كيميائية
،ضعه على جهاز الأكسدة الخارجية للدم ...وبينما تبحثون عن الليثيوم
خذوا عينة من الماء وافحصوا المواسير
هل تريدني أن أكتب ذلك على ورقة؟
هل الاقتراب من الموت سبب كافٍ للتوقف عن المزاح؟
لن أضع هذا الطفل على جهاز الأكسدة الخارجية للدم
فاحتمال تواجد البكتيريا ...في ماء الحمّام
لمَ لا تريد العمل معي؟
أنا لطيف ومرح في الحفلات
لم أنتقل إلى وحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة بسببك
الأشعة أظهرت تسمما رئويا كيميائيا
لم تبدُ لي كذلك، كانت الأشعة مدمجة أكثر من اللازم
إذن لمَ انتقلت إلى هنا؟ أتريد تكوين علاقات مع الأطفال حتى سن الـ9؟
أردت أن أستريح من المرضى البالغين
فهم يكذبون علينا طوال الوقت
فورمان) كاد يموت وهو يحاول) إنقاذ حياة شرطي يتاجر بالمخدرات
أردت فقط الابتعاد عن كل ذلك لفترة من الوقت
!يا له من هراء
أتظنني ممرضة تريد إغواءها بادعائك الضعف؟
جهاز الأكسدة الخارجية قد يقتله - ...إذا لم تضعه على هذا الجهاز -
فستنتشر العدوى في جسده كالنار في الهشيم
افعلها بطريقتك إن شئت، فلا يوجد ما هو أفضل من طفل ميت
سنضع ابنك على جهاز الأكسدة الخارجية للدم
...وهو سيقوم بسحب دم ابنك - كل دمه؟ -
نمرر الدم على الجهاز ويزيل منه ثاني أكسيد الكربون ويضيف الأكسجين
ثم نعيد تدفئة الدم ونعيده إلى جسده مرة أخرى
هناك خطورة من حدوث نزف داخلي ...وربما أيضا يعاني من
لمَ لا تعطونه المضادات الحيوية؟ ألن يوقف ذلك العدوى؟
ليس بالسرعة الكافية
هل أنت متأكد من أن هذا هو الحل الأفضل لـ(مايكي)؟
بالتأكيد
قمامة (كدي)؟ - لم تعد كذلك -
،دفعت فيها الكثير من المال انظر إلى ما اشترته
إنه النفل البنفسجي - وفيمَ يستخدم النفل البنفسجي؟ -
يستخدم أيضا لعلاج الربو والصدفية وآلام المفاصل
لكنها لا تصدر أزيزا ولا يتقشر جلدها ولا يبدو عليها الألم
وهي لم تدعُ طبيب أمراض تنفسية أو طبيب أمراض جلدية إلى العشاء
بل دعت طبيب أورام
هذا ليس بموعد غرامي بل استشارة طبية
فحص الرنين المغناطيسي للأم لم يظهر أي تكتلات أو أورام
لا أثر لإصابتها بالتهاب السحايا - ...رائع! أخبريني حين نجد -
لديها نزيفا تحت غشاء المخ
إذن ما سبب إصابة مريضتنا بنزيف في المخ؟
تحاليل الدم أظهرت ارتفاعا في زمن تخثر الدم
إذن هي تنزف لأن دمها لا يتخثر لكن لمَ لا يتخثر دمها؟
ماذا لديك يا فتى؟ - ...العقار الوحيد الذي كانت تأخذه -
هو الفودكا الذي كان مخبأ في مؤخرة الدرج
إخفاء الخمر هو سلوك معروف لمدمني الكحوليات، أظن أن هذا يفسر النزيف
أي نزيف - ألا تتذكر؟ -
لقد نزفت عليك صباح اليوم، أنت تمزح
،الحمقى مرحون لهذا تريد كل قرية واحدا منهم
إذا كانت مدمنة على الكحول فهذا يرجح أكثر إصابتها بارتفاع الكالسيوم
لكن اختبار السموم لم يظهر به أثر للكحول
،كانت فكرتك أنت والآن تبدو أكثر صوابا
الأم تقلع عن الشراب فتصاب بالهذيان الارتعاشي وهذا يفسر حدوث النوبة
وتتطابق أيضا مع حالات اضطراب التحول
فهم غارقون في الديون والزوج يعمل طوال اليوم ولديهم الآن طفل جديد
أظن أن النوبات هي انعكاس للتوتر النفسي
كلاّ، فكرة الأم السكيرة تتوافق مع معظم الأعراض
ضعوها في غيبوبة تحت تأثير المخدر قبل أن يقتلها الهذيان الارتعاشي
إلى أين أنت ذاهب؟ - لأضعها في الغيبوبة -
ماذا لو كنت أنا مخطأ؟ ماذا لو كان الأب هو مدمن الخمر؟
أتريد وضعها في الغيبوبة أم لا؟ - أريد منه أن يناقش فكرته -
ظننتك فكرت في الأب ثم استبعدته - ماذا يقولون؟ -
"حين تفترض فأنت عبء علي"
،لماذا يجب أن أناقشك فسترفض فكرتي بالنهاية
كفاك، اذهب واقتنِ جوادا أو اعمل في زراعة البطيخ
هاوس)؟) - أريده أن ينفعل وأن يتصرف كبشري -
أريده أن يتخلص من إحساسه الممل بالعودة للحياة من الموت الوشيك
،لقد تغيرت وهذا شيء لا يمكنني تخطيه
الاقتراب من الموت يغير كل شيء للأبد
لشهرين، وهذا زمن طويل، أريد عودة الرجل الذي وظفته لطبيعته ثانيةً الآن
لا يهمني كم تحتاج إلى الصحبة في تعاستك، لكنك لن تؤثر علي
سأحدث الأب وستحدث (كاميرون) الأم وسنعرف إن كانت هي التي تشرب الخمر
لا تضيع وقتك، ضعها في الغيبوبة قبل أن يقتلها الهذيان الارتعاشي
...إذن، أهذا مجرد انفصال أم
قمنا بتوكيل المحامين واقتسمنا الأصدقاء
من الغريب أنها لم ترد الحصول (على (هاوس
،على الأقل ليس بينكما أطفال فقط عليكما التعامل مع بعضكما
إن كان لدينا أطفال فربما كنا سنعمل على إصلاح الأمر
أتريد أطفالا؟
...أهناك أي شيء محدد تريدين ...كأعمال المستشفى أو
إننا نتسامر فحسب
فليس لدى أي منا أحد يعود للمنزل من أجله
أجل
كيف تشعرين؟
بخير، أشعر بالدوار بعض الشيء
هناك من يريد رؤيتك
مايكي)، أمك أفاقت)
مايكي)، يا إلهي! كنت خائفة جدا)
أحبك، أحبك جدا
أنا آسفة
ليس هناك ما يستحق الاعتذار
فقد كنت مريضة
تبيّن أنها وزجها تقابلا في إحدى جمعيات التعافي من إدمان الكحول
،من الواضح أنها عادت للشراب تخمينك كان في محله
لم يكن الأمر صعبا، خصوصا أن الخيار الآخر كان نظريتك النفسية الحمقاء
والتي لم تكن حمقاء
واعلم أنني سأستخدم ألفاظا عنصرية إن اضطررت إلى ذلك
أنت مدمن على الصراع - هل قاموا بتغيير الاسم؟ -
كان يمكنك أن تتولى أمر هذا المريض دون جر (تشايس) معك
لكن عدم رغبته في المشاركة في ذلك أثار غيظك
كما يثير غيظك عدم تمكنك من مضايقتي
أين الطفل؟
دعني، يجب أن أفعل ذلك
توقف عن التنفس، أريد عربة الإنعاش ومحقن (إبينفرين) فورا
قلت لك إن نظريتك النفسية لم تكن حمقاء
،حالة ابنك مستقرة لكن نقص الأكسجين أضر بكليتيه
لابد وأنها اتكأت عليه بطريق الخطأ
سيد (ميسون)، أنا كنت هناك
زوجتك حاولت خنق ولدك
هذا مستحيل
كارا) لم تكن لتؤذي (مايكي) أبدا)
إنه يعرف
قالوا إن (مايكي) يعرف - أتسمعين أصواتا؟ -
(لم يتوقفوا عن القول بأن (مايكي سيكون أفضل حالا لو مات
وكانوا على حق
كنا نحاول تشخيص نوبة لم تكن موجودة أصلا
ادّعت إصابتها بنوبة عند دخول زوجها - لا أظنها ادّعت ذلك -
هل أصابتها النوبة بالفعل أثناء محاولتها إغراق طفلها؟
هذا من حسن حظ الطفل - (تمهّلي على (فورمان -
فهو يفكر بنصف عقل حاليا
الاضطراب النفسي بعد الولادة يجعلها تريد أن تغرق ولدها
وصراعها الداخلي أدى لإحداث النوبة - أتعرف ماذا يمكن أن يكون السبب؟ -
المرض العضوي، أعرف أنها فكرة جامحة
خصوصا أنه لا تبدو عليها أعراض جسمانية
مثل النزيف الداخلي أو ارتفاع مستوى الكالسيوم
...سأسحب عينات من الدم وأختبر - يا إلهي! لقد فعلتها مجددا -
ألن تناقش فكرتك معي؟ مدمنو الخمور لا يأكلون جيدا
،مما يفسر النزيف وارتفاع الكالسيوم ربما تكون مجرد مدمنة خمر مجنونة
وأنا أؤكد لك أنها ستموت بسب التهاب النخاع
...لكننا قمنا بالفعل باختبار - بالضبط، إنها فكرة مجنونة -
حسنا، ماذا تريد مني أن أفعل؟ - أن تكون لديك فكرتك الخاصة -
وفي الوقت الحالي قوموا بالضغط عليها حتى تنتابها نوبة أخرى
(كلاّ، أخذت مهدىء الـ(هالوبيريدول - ولا تستطيع فعل ذلك أيضا -
لأنه خطر وغير أخلاقي
لذا إذا قبضوا عليك وأنت تفعل ذلك فتظاهر بأنك لا تحسن صنع القهوة
لأن المتخلفين عقليا يعاملون برفق
(أوقفوا إعطاءها الـ(هالوبيريدول وأوصلوها بجهاز رسم كهربية الدماغ
عرّضوها للأضواء واجعلوها تلهث واحقنوها بعقار وهمي
وحين تبدأ في الارتعاش ويسجل الجهاز ذلك فهي مصابة فعلا
وإذا لم يسجل شيئا اتصلوا بالشرطة فلدينا قاتلة مجنونة
توقف عن الضغط عليه - توقفي عن حمايته -
هو يحتاج للحماية - ليس إن أراد التعافي -
ربما ليس باستطاعته التعافي - إذن سأحتاج إلى طبيب أعصاب آخر -
أصابه المرض وهو يقوم بعمله - ...وإذا كان قد قتل وهو يؤدي عمله -
،لما استمررت في دفع مرتبه أنا لا أهتم بمدى شعورك بالذنب
أو مدى تأثرك بروحه المولودة حديثا - أنا غير متأثرة بشيء -
فهو شعورك بالذنب - كلاّ -
إذن فأنت مثيرة للشفقة - حاليا أنا منزعجة -
فإبقاؤه طوال الليل بمختبر النوبات ليس بالطريقة التي تؤدي إلى تعافيه
هذا كثير عليه - أنت على حق -
عليك البقاء هنا لتتأكدي من ألّا يخفق
كارا)، انظري مباشرة للأضواء)
...استمري في النظر ظننتك سترحلين لباقي اليوم
رأيت أن أنتظر نتائج فحص عينة نخاع العظام
أرسلك (هاوس) لتراقبيني - بل طلب مني أن أنتظر النتائج -
كاميرون)، لا بأس بذلك) - بالطبع -
منذ أسابيع قليلة ضايقك أنني لم أعتبرك صديقة
والآن يضايقك أنني سعيد؟ - ماذا يمكنني أن أقول؟ -
يبدو أنه يصعب إرضائي - لم أعنِ ذلك -
إنه أمر مزعج، أن تعتبر كل يوم ...في حياتك نعمة
،يعني أنك تعتبر الآخرين سطحيين يصبح ذلك مملا
آسف
دعك من هذا
كيف كان العشاء؟
لم تذكر (كدي) السرطان
ربما فقدت شجاعتها
بل كان موعدا غراميا عاديا
ماذا تفعل؟ - اختبار التفاعل الإنزيمي المتسلسل -
تقوم به بنفسك في منتصف الليل؟
على ملعقة؟
(ملعقة (كدي - أختبر لعابها لرؤية دلالات السرطان -
أجل، فأنا أفعل ذلك لكل من أواعدهن أيضا
ويظن الناس أنك لطيف - لمَ أنت قلق هكذا على (كدي)؟ -
أخبرني أنت أولا، فأنت تتمنى أن يكون ما حدث موعدا غراميا
لأن البديل سيكون السرطان
،فقط اعترف أنك معجب بها فهي ذكية وطريفة وقوامها رائع
ومن المدهش أنك تتغاضى عن حقيقة كونها الشيطان
أنا سرقت ملعقتها وأنت سرقت قمامتها
،إنها رئيستي في العمل وإذا مرضت فربما يستبدلونها
خصوصا إذا ماتت، فعلي أن أتعلم كيف أتلاعب بالرئيس الجديد
أظنني سأبكي
أخبرني حين تأتي النتائج
سيد (ميسون)، الأضرار التي لحقت بكلية ابنك تسببت بارتفاع مستوى البوتاسيوم
وهذا يؤدي إلى اضطراب في ضربات القلب
سأضاعف كمية الدواء وأضعه على جهاز الغسيل الكلوي
وإذا لم نستطع ...تخفيض نسبة البوتاسيوم
فسيصاب بنوبة قلبية
كارا)، لم يبقَ إلا بضع دقائق أخرى) - جاءت نتائج الفحص -
وتظهر أنها غير مصابة بالتهاب النخاع
ولم تصب بالنوبة
إذن كنا على خطأ وكان (هاوس) على خطأ أيضا
وهذا لا بأس به بالنسبة لك؟
إنها تعاني من نوبة - إنها لا تفعل أي شيء -
نشاط الدماغ لديها لا يتسارع بل ينخفض
تيبس للعضلات وحركات امتصاص لا إرادية
إنها تعاني من هذيان الاعتلال الدماغي
مرض عضوي أصيل، مما يستبعد بعض الأعراض، مثل ماذا؟
اضراب ما بعد الحمل واضطراب التحول
أفضل شيء في كونك فاشلا ممتازا هو أنك ما تزال فاشلا
هذا الهذيان يعني أن المخ يتوقف عن العمل ويتراجع لوظائفه الغريزية
وبما أنه متقدم فيجب أن نفترض أنه مستمر في التقدم
مما يعني أنه لن يطول الوقت حتى يتوقف المخ عن العمل تماما
هل لديكما أفكار؟
إنه في مرحلة الرجفان البطيني - نسبة البوتاسيوم ما زالت مرتفعة -
لا يوجد نبض، افصلوه عن الجهاز
شحن 10 جول، ابتعدوا
ما زال يعاني رجفانا بطينيا
(أعطه الـ(إبينفرين
(يجب على (تشايس ألّا يضيع وقته في العناية المركزة
(قد يكون داء (فرنيكيه - (كلاّ، فعلاجه هو الـ(ثيامين -
(وقد أعطيناه لها مع الـ(فينوباربيتال
هذيان الاعتلال الدماغي يشير لوجود الليثيوم وأعرف أننا لم نجد أثرا له
لتفعل ذلك لابد وأن تتعاطاه خلسة كي يزداد مرضها
(داء (ويبل يسبب هذيان الاعتلال الدماغي
جاءت التحاليل سلبية - قد تكون التحاليل خاطئة -
،الأفكار ليست كعلب الصودا وإعادة تدويرها أمر سيىء
أعطني شيئا جديدا
أو يمكنكم أن تأخذوا فكرة قديمة وتجددوها بإضافة عرض جديد
...هذيان الاعتلال الدماغي ماذا عن داء الـ(بلاغرا)؟
،هي تشرب الخمر (ويصاب مدمنو الكحول بالـ(بلاغرا
فعادات أكلهم سيئة ويفتقرون إلى الحامض النيكوتيني
!إنه يتفق معي، يا لها من صدمة - أنت على حق -
فنقص الحامض النيكوتيني يستهلك المخ وتتوقف الأعصاب عن العمل
مما يؤدي إلى النوبات وهذيان الاعتلال الدماغي والاضطراب العقلي
إن أعطيناها الحامض النيكوتيني فستتعافى من الذهان وتعود لعقلها
لا أظنها ستعود إلى عقلها أبدا
فقد مات طفلها للتو
كيف تشعرين؟
معدتي تؤلمني قليلا
أريد أن أسألك بعض الأسئلة لأعرف كيف حالك
أخبريني باسمك
كارا ميسون)، هل ابني هنا؟)
متى ولدت؟
أرجوك، أين (مايكل)؟ هل هو بخير؟
هل تسمعين أي أصوات أخرى باستثناء صوتي؟
كلاّ، أجبني
كنت تعانين من هلاوس بسبب داء الـ(بلاغرا) وهو نقص أحد الفيتامينات
وهذا جعلك تتخيلين أشياء ليست حقيقية
مثل الأصوات
...أنا
(أتذكر فعل أشياء بـ(مايكي
هل كانت هذه حقيقية؟
أخشى ذلك
...إذن أنا
حاولت خنق طفلك
لكنك منعتني من ذلك
وذلك الطبيب الآخر جعل (مايكي) يتنفس
أعضاء طفلك الداخلية تعرضت لضرر كبير
لقد مات هذا الصباح
!كلاّ
!يا إلهي! كلاّ
داء الـ(بلاغرا) لا يسبب القيء الدموي، ما زالت مريضة وحالتها تسوء
(ما الذي يسبب الـ(بلاغرا والقيء الدموي؟
على الرغم من حزننا على الطفل الميت فهذه ليست مشكلتنا
كان يجب أن أعطيه المزيد (من الـ(بوليسترين
لقد قتلته وإذا لم تتخطّ ذلك فستقتل أمه أيضا
إدمانها للخمر سبب الـ(بلاغرا) وربما القيء الدموي أيضا، التهاب المعدة
علاج التهاب المعدة لم يُجدِ نفعا معها
مما يؤكد أنها عادت للشرب مرة واحدة فقط كما تقول
إذا أخرجنا شرب الخمر من المعادلة ...فكيف نوفق بين النزيف الداخلي
(وارتفاع مستوى الكالسيوم والـ(بلاغرا
تشايس)، هلاّ تكف عن التفكير) في الطفل الميت
...وتركز على أمه التي توشك على
كم أعطيت الطفل من الـ(بوليسترين)؟ - غراما واحدا -
لكن مستوى البوتاسيوم استمر في الارتفاع
أريد ابنك
من أنت؟
طبيب زوجتك، ربما كان طفلك يعاني من نفس حالتها
ابني لم يكن يعاني من شيء
هي قتلته
إذا قمت بأخذ عينة من أمعائها فستنزف حتى الموت
أما هو فمن الواضح أنه لن ينزف - لن تستخدم جسد طفلي لتساعدها -
حسنا، ما رأيك في أن تبادله بالجعة؟
أم أنت ممن يشربون الويسكي؟
أنت لم تكن مصابا بحنجرتك أو معدتك ذلك الصباح
بل تقيأت بسبب شرب الخمر
إذا اتهمت من أقلع عن الشراب بأنه عاد إليه فأنت على صواب معظم الوقت
،إذن فقد شربت أنت تعاملني وكأن كل هذا بسببي
سيشعر الناس بالأسف عليك وسيخبرونك أنك لا تستطيع توقع المستحيل
لكن الحقيقة أنك تستطيع
لكن ليس كل ما ستتوقعه سيكون سارا - ...أنت لا تعرف أي شيء عن -
أعرف أن الناس لا يصيبهم الجنون لدرجة القتل
دون أن يلاحظ أحد هذا الجنون أولا
كم مرة ذهبت للشرب لأنها كانت تبكي؟
كم مرة بقيت في العمل لأنك لا تستطيع تحمل سماعها تقول إنها أم سيئة
كنت مرتاحا حين دخلت في الغيبوبة
وجلست تحدق في الوقت لساعات
،ثم قامت هي بوضع الوسادة على رأسه كنت أنت نائما حين جن جنونها
...هذه ليست مقارنة لكن - ما خطبك؟ -
أي نوع من البشر يقول مثل هذه الأشياء في هذا الوقت؟
دعني أقوم بالفحص، سيكون هذا هو الأمر الوحيد الذي لن تندم عليه
لدي طفل ميت من أجلك لتقوم بفحصه - دع (كاميرون) تقوم بذلك -
أتحب العمل في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة؟
يمكنني أن أنقلك إليها - أردت فقط أن أثق بالمرضى -
أنت لا تأبه بشأن المرضى
هذا راتبك
أنت تقوم بمضاعفة راتبك
تأخذ عطلتك من هنا بينما تتلقى راتبا من العمل في العناية المركزة
من الغريب أن يقوم فتى ثري بكل هذا من أجل بعض المال الزائد
أنا لست ثريا - لكن أباك كان كذلك، والآن هو ميت -
فإذا لم تكن ثريا فهذا معناه أن والدك حرمك من الميراث
أنا لست ثريا
لا تجعل المال يغيرك
وقم بالفحص
يا إله الرحمة، خذ (مايكل) في رحمتك
ورحب به في جنتك
حيث لا يوجد حزن أو بكاء أو ألم
السلام والسعادة للأبد
أنا آسف
(كان موعدا غراميا، نتيجة (كدي سلبية من كل مؤشرات السرطان
كان موعدا غراميا
أظهر فحص أمعاء الطفل ضمورا زغبيا طفيفا
كيف يعاني طفل من أمعاء مسطحة؟
(تم إعطاؤه الـ(بوليسترين
...لكن الـ(بوليسترين) لا يؤدي - ولم يؤدّ إلى شيء -
السؤال هو ماذا استخدموا في العناية المركزة للصقه على جسد الطفل؟
غراء بروتين القمح - إنها مادة رائعة -
إلا إذا كان جسدك لا يتحملها
إذن فالطفل لم يكن يعاني من المغص بل كان لديه داء الأمعاء؟
كالأم تماما
داء الأمعاء يمكن أن يستثار عن طريق أي نوع من التوتر
،الفواتير، إنجاب الطفل زوج مدمن للخمر
وفي كل مرة تتناول طبقا من المعكرونة أو شريحة خبز
أو جرعة من مرق الصويا، كان ذلك يؤدي إلى تدمير أمعائها الدقيقة
وتقل قدرتها على امتصاص الفيتامينات والمعادن وتوصيله إلى مجرى الدم
وعدم قدرة جسدها على امتصاص (الحمض النيكوتيني أصابها بـ(بلاغرا
(ولم يمتص فيتامين (ك مما تسبب في النزيف
ونفس المرض تسبب في أن أدوية الطفل لم تكن نافعة
فجسده لم يستطع امتصاصها
حوّلوا الأم إلى التغذية الوريدية فهي خالية من بروتين القمح
هذا سيجدد الزوائد المعوية لديها - كلاّ، داء الأمعاء يؤدي لسوء التغذية -
لكن مريضتنا لديها الكالسيوم مرتفع - أخبرهم ما الذي يؤدي لهذا -
ويعقبه قيء دموي
المرضى بداء الأمعاء معرضون للإصابة بسرطان جدار المعدة
لديها تورم لمفي في الغشاء المخاطي - إنها مريضتك الآن -
وهذا لم يكن موعدا غراميا
أنت لا تعانين من السرطان - وأنت لا تعاني من القزامة -
،ليس لديك دليل على ذلك أما أنا فلدي هذا
أجريت اختبار التفاعل الإنزيمي المتسلسل لي دون موافقتي؟
هذه أخبار جيدة
حقا؟ يصعب علي تلقيها بصورة جيدة بسبب إحساسي بانتهاك خصوصيتي
تعاملي مع هذا الأمر في وقتك الخاص
،أما الأخبار السيئة فهي أن مستوى الأستروجين مرتفع جدا
بخلاف ما تقوله للناس فأنا امرأة طوال حياتي
والأستروجين شيء طبيعي لدى النساء - ليس طبيعيا بما يكفي -
عل الأقل، ليس للأسبوع القادم
حين تكونين في مرحلة الإباضة
هل تتابع مراحل طمثي؟
...استنادا إلى مدى تقلب مزاجي أم
مرة كل شهر بعد أن ترحلي من قسم أطفال السرطان تلمع عيناك
وبعدها بثلاثة أيام تتوقفين عن امتناعك عن السكريات
وتتناولين علبة ضخمة من اللبن المثلج في المقصف
وعلى أساس آخر مرة شوهدت فيها ...تتناولين اللبن
فستبدئين في مرحلة الإباضة بعد أسبوع
أنت تتعاطين عقارات الخصوبة
وتأخذين النفل البنفجسي كعشب مساعد
وكان موعد عشائك مع (ويلسن) تجربة
،من سوء الحظ أنه لم يقم باللازم كان سيمرح كثيرا
كنت أفكر في التبرع وليس المرح
إذن متى سيكون موعد العشاء بيننا؟
سيخيب أمله كثيرا
أجل، فأنتما الاثنان ستمرحان كثيرا بهذا الشأن
مريضتك لا تسمح لي بلمسها
أنا قتلت ولدي
هل حان دوري لأقول شيئا واضحا الآن؟
أجل، أنت مجنونة
أنا قتلته، اخترت أن أفعل ذلك
أجل، وكأن مرضى السكر يختارون ألّا تنتج أجسامهم الأنسولين
،أصيب أحدهم بالمرض ومات هذا يحدث كل يوم
الفارق الوحيد في هذه الحالة هو أنه لم يكن نفس الشخص
كان يمكنني أن أتوقف
لم يجب علي أن أستمع إلى تلك الأصوات
تتحدثين كشخص عاقل حقيقي
،لم يكن هذا خطأك أنت بصحة جيدة الآن
باستثناء مرضك بالسرطان
كانت هذه الأصوات تبدو حقيقية ...(وملموسة مثل يد (مايكل
حين كان يضعها على جسدي أثناء الرضاعة
ورائحة شعره
أنت لا تستحقين الموت
ربما
لكنني لا أريد أن أعيش
رفضت - إذن نعتبرها غير مستقرة عقليا -
ونعيّن وصيا طبيا - كانت غير مستقرة عقليا والآن عاقلة -
ولها الحق في أن ترفض العلاج - عليك أن تغير رأيها -
لا يمكنك أن تدعها هكذا وترحل - ادخل إليها وأخبرها أن كل يوم نعمة -
أنت قتلت ابنك، وماذا في ذلك؟" انسي الأمر وفكري بإيجابية
"على الأقل أنت على قيد الحياة
،يصعب قول هذا وأنت لا تؤمن به أليس كذلك؟
وأنت لم تؤمن بذلك، كل ما أردته أن يكون هناك معنى للهراء الذي مررت به
لكنه لا يعني شيئا ولم يكن أبدا يعني شيئا
مرحبا بعودتك
لمَ تفعل هذا بي؟ فقد كنت سعيدا
بل كنت تطمح لأن تكون سعيدا - لا تدخلني في جدل لفظي -
،كنت سعيدا بسير الأمور بتلك الطريقة وهذه هي السعادة
إذا كان كل منا راضيا بما لديه لكان العالم رائعا
كنا جميعا سنجوع ببطء حتى نموت في قذارتنا لكن على الأقل سنكون سعداء
اسمعني، أريدك أن تربط قيمتك كإنسان بتلك الوظيفة
أريد أن يكون تفوقك هنا هو السبب الوحيد لسعادتك
أما إن كان يرضيك أن تعيش ليوم جديد فأنا لا أريدك
أستطيع التعايش مع ذلك
كلاّ، لا تستطيع... ليس بعد الآن
...إذا تلقيت العلاج فربما يمكننا أن
(عندما تقابلين (مايكي قولي له إن أباك يقول إنه آسف
مرحبا
مرحبا - مرحبا -
هل أخبرت (كدي) أننا حللناها بحثا عن السرطان؟
أجل - ثم؟ -
لم يكن موعدا
تبيّن أنها تعاني من داء بجلدها
أظن أنه لم يكن لديها استعداد وراثي للمرض
هل تقوم بتسجيل حلقات (إل وورد)؟
"ميرتازابين)، مضاد للاكتئاب)"
،ترجمة: في. إس. آي - مصرية ميديا القاهرة