على يمينك
!عد! عد! عد
(هيّا يا (دان
أأنت بخير؟
(دان)؟ كلّمني يا (دان)
(دان)، (دان)
أحضروا طبيبا
!مرحبا - أغلق الباب -
أغلق الباب
هل (كاتي) في الرواق تعدّ حتى 50؟
تعلم أنّني هنا في العيادة كما أمرت
لكنّها لا تعلم أنّني وحدي
لديك غرفة انتظار مليئة حتى متى تظنّ بإمكانك تجاهلهم
سأخرج عند الرابعة
أتفعل هذا لتجنّب 5 دقائق عمل؟
أخرج إلى هناك ويُعيّن لي ولد ينزف أنفه
تلك 30 ثانية نظر إلى الأنف 20 دقيقة تحدّث إلى أمّ قلقة
لن ترحل حتى تتأكد إنّه ليس التهاب سحايا
أو ورما سرطانيا - أجل، الأولياء القلقون مزعجين -
فقط أخبر (كاتي) بأنّه لديك حالة طارئة وعليك المغادرة مبكرا
سيكون ذلك كذبا - وسيكون ذلك خطأ -
لكن لحسن الحظ مفهوم "طارىء" ممكن استبداله
"لكن ليس مفهوم "حالة
ليس لديك حالات؟
لديك أطباء مختارون أخصائيون يعملون لديك
وهم لا يفعلون شيئا؟
كاميرون) تُجيب على رسائلي)
حتما، تقضي وقتا بشكل جيّد
فورمان) و(تشايس)؟) - البحوث؟ -
9 رسائل نقص يود في أطفال
قماءة
إذن، غادر الساعة 03:4 بعد الظهر الدكتور (هاوس)، دوّني ذلك، رجاءً
(أيّها الدكتور (هاوس - آسف، انتهى عملي اليوم -
ثمّة أطباء كُثر سيعتنوا بك - لكن، لديّ موعد -
محاولة جيّدة، هذا عيادة مفتوحة هذا يعني أنّه لا توجد مواعيد
ادخل، وقّع الاستمارة وسيراك الطبيب، لكن ليس أنا
تقول رسالتك إنّك سترانا
لا أحبّ كتابة الرسائل - خذ -
متى أصبح توقيعي أنثويا؟
يمكنني التفسير - أترين حرف (جي)؟ -
أترين كم يشكل عقدة كبيرة أعلاه؟ لا تبدو مثل خط يدي
أظنّني وجدت شيئا ما التشخيص بالتفريق
لكاتبة (جي) مثل فتاة في الثانوية - مستحيل الاتصال بك عبر القنوات العادية -
اتصلوا، أرسلوا رسائل إلكترونية - المواظبة لا تساوي الكفاءة -
المرّة القادمة، إن أردت لفت انتباهي، ارتدي شيئا ممتعا
الجينز مُثير
ذكر، 16 سنة، إصابة مفاجىء برؤية مزدوجة وذعر ليلي بلا سبب واضح
زار الفتى طبيبي أعصاب - ذعر ليلي؟ -
مثل وحوش مخيفة ضخمة؟ - أجل -
أين تذهب؟ - لرؤية العائلة -
هل ستفحص المريض؟ - 9 من 10 أسباب لعدم محادثة مريض -
الذعر ليلي بعمر 16 سبب جيّد للتحدّث إلى هذه العائلة
أحسنت صنعا
الهوامش بحال جيّدة
لا آفات
اللون جيّد
منذ متى ينتابك الذعر الليلي؟
3 أسابيع - يخاف النوم -
إنّه مرهق، بالكاد يعمل
بِمَ يخبرك ذلك؟ - لا شيء -
فقط ممتعة رؤيته يرمش
(سمّ حيوانات تبدأ بحرف (بي بقدر ما يمكنك، هيّا
فيل صغير - فيل صغير، إجابة جيّدة -
حرف (بي) فيه الكثير - بِمَ يخبرك ذلك؟ -
تثبت أمرين، لا ضرر عصبي
وابنك لن يصبح رئيس طباخي مقليات
ثمّة مسبّبين ممكنين للذعر الليلي لدى المراهقين
توتّر ما بعد الرضح أثمّة شجار إطلاق نار حديث
(في مدرستك الثانوية؟ حسنا (دايف - كلّا -
(دان) - إن لَم يكن ثمّة رضح، فالسبب الآخر -
التحرّش الجنسي
إذن، من يتحرّش بك؟ مدرّس، جار ودود جدا
كنت سأسأل عن تورّط أيّ منكما لكنّكما ستنكران
(لن نفعل شيئا لإيذاء (دان
أقولها من هنا وينطقها من هناك
هذه الاستجابة البطيئة مرتبطة بسوء معاملة
لا يوجد شيء من هذا حسنا؟ أقسم
ثمّة رضح، ضُربت على رأسي في مباراة لكروس
أعلمت أنّه ضُرب على رأسه؟
لَم يأتوا على ذكرها، لا
أجل، لِمَ الازعاج؟
كلّا، أخذناه إلى غرفة الطوارىء بعد المباراة
أخذوا له أشعة مقطعية وفحصوه قالوا إنّه بخير
لا إرتجاج، لا بدّ أنّه سبب آخر - تريد رأيي ثمّ تُشكّك في تشخيصي -
رائع، لقد أخطؤوا في الطوارىء الفتى لديه ارتجاج
عانيت رؤيا مزدوجة قبل إصابتي - هذا يغيّر كلّ شيء -
تحتاج إلى نظارات، لهذا لديك رؤية مزدوجة ولهذا أصبت
ولهذا لديك ارتجاج ولهذا ينتابك ذعر ليلي
تحتاج إلى رؤية طبيب عيون وأنا لست كذلك
تستمتع بذلك أحضرت حالة تسترعي انتباهك
ودفعتها بوجهي لتذلّني - أنت طفلة وحيدة، صحيح؟ -
لِمَ تقول ذلك؟ - لأنّك كلّ شيء يتعلّق بك -
قد يبدو هذا مثير للجدل جدا لكنّ الاعتداء الجنسي سيىء
أردت التأكد من أنّ أباه أو أمه لَم يعتديا عليه
أيّ شيء آخر هو مجرّد إضافة
لست طفلة وحيدة - مُثير للاهتمام -
ماذا؟ - لا تتحرّك -
هل أضجرتك هناك؟
...ماذا؟ أنا حقا - أأنت متعب؟ -
أحيانا - هو لا ينام بالطبع متعب -
الآن، أأنت متعب؟ - كلّا -
ارتعاش في ساقك
أشعرت به؟ - لَم تؤلمني -
ارتعشت ساقه، لا أرى المغزى - يُدعي ارتعاش عصبي عضلي -
إنّه شائع جدا حين تنام
معدّل التنفس ينخفض ويفسّر الدماغ هذا أحيانا
بأنّ الجسد يموت فينبّهه النبض - إذن؟ -
إذن، إنّه ليس نائما، إنّه صاحٍ
أدخليه
حرف (جي) الملتف مألوف لديّ
إذن، بِمَ يخربنا الارتعاش العصبي؟
لا شيء جيّد الدماغ يفقد السيطرة على الجسم
لا يستطيع جعل العين تركز أن ينظّم أنماط النوم
أو السيطرة على العضلات - اضطراب حركي أو مرض دماغ متنكس -
في الحالتين، سيحصل الفتى على الدبلوم واضعا حفاضا
على كرسي متحرك - ربّما ليس بذلك السوء -
قد تكون عدوي - أنت تتمنى ذلك -
لا حمّى ولا ارتفاع كريات دم بيض أيظنّ أحد أنّ التشخيص بالتفريق
قد يكون مشبوها لعدم امتلاكنا
ماضٍ صحيح للعائلة - سجلت ماضي العائلة الصحيح -
أنت لَم تسجلي العائلة الصحيحة
والده ليس والده - لِمَ تقول ذلك؟ -
3% من الآباء لا يدركون
أنّهم يربون ابن غيرهم - ممّا قرأت -
%الأبوة الخاطئة بنسبة 10 - هذا ما تودّنا أمهاتنا أن نصدّقه -
من يهتم، لو أصيب به من والديه لكانا ميّتين الآن
أيمكننا الحصول على التشخيص بالتفريق؟
أراهن بـ50 دولارا على أنّني محقّ - سأربح الرهان -
أأثرتك؟ لا تقلق، حتما الرجل الذي غطاك ليلا والدك
اجعلها 100 - والتهاب النخاع الأبيض في عمر 16؟ -
لا يجب أن يكون بالضرورة سيئا جدا
إن استثنينا الذعر الليلي فقد يكون شيئا جهازيا
كليته، كبده، شيء خارج الدماغ
أجل، استثنِ أيّ عارض لتسهيل مهمتك
الذعر الليلي قصصي ممكن أنّه راوده كابوس
كلّا، قال والداه إنّه كان صاحيا خلال الأمر
ولَم يتذكر شيئا، بعدئذٍ
هذا ذعر ليلي - قال والداه؟ -
هذه نقطة جيّدة قبل إدانة هذا الفتى
ربّما علينا التفكير في تشكيك (الدكتور (تشايس
أريد تخطيطا بدنيا مفصلا، إن كان ينتابه ذعر ليلي، أريده رؤيته
عادة لا أتحرّك خلال حالة ذعر ليلي
أنّا لا أقيّدك بسببها
أظهر تخطيط الدماغ شذوذا في دماغك
بالإضافة إلى ضرر عصبي في أصابع قدمك
ماذا تفعل؟
أصلحه - أيمكنني التحدّث إلى والديّ؟ -
يعلمون عن هذا كلّه
حقا أريد رؤيتهما
رجاءً، أريدهما هنا
(سيؤلمك هذا يا (دان
!ربّاه
هذه نوبة ذعر ليلي
أجرينا تصويرا مقطعيا رنينا مغناطيسا، فحصا للدم
الاختبارات الكيميائية الـ7، وأشعة للصدر جميع الفحوصات طبيعية
لا شيء يفسّر الأعراض - حسنا -
حسنا، لندّعي أنّ ثمّة شيء وننطلق من هناك
من يرى شيئا في صور الرنين المعناطيسي؟
لا آفات في المادة البيضاء - لا شذوذ تركيبي -
لا أورام منتشرة - عمره 16 سنة -
لذا، يجب أن يملك دماغا نقيا
أصغر شيء هو غير طبيعي
تعزيز سحائي
أراهن على أنّه التهاب سحايا فيروسي - ممتاز، أتريان ماذا فعل؟ -
أخذ دليلا واحدا بوجود مشكلة عصبية ولَم يخف الاعتماد عليها
لا وجود لدليل على التهاب السحايا في صور الرنين المغناطيسي
كلّا، لا يوجد، إنّه مخطىء تماما - إذن، عن أيّ دليل تتحدّث؟ -
عرف أنّني رأيت شيئا في صور الرنين المغناطيسي
لذا، فكر في أنّه لا بُدّ من وجود شيء وخمّن
ذكي، لكن مُثير للشفقة أيضا
إذن، ماذا وجدت؟ - انظروا بتمعّن إلى الجسم الثفني -
تبدو بخير - أننظر جميعنا إلى الشيء نفسه؟ -
200 مليون من الألياف العصبية بين نصفي كرة المخ
(جسر (جورج واشنطن بين الجزء الأيسر والأيمن من الدماغ
إنّه رقيق
ثمّة تقوّس، هناك
قوس علوي - أأنت تخمّن؟ -
أجل - للأسف، أنت محق -
ربّما تحرّك
لا أحد يبقى ساكنا تماما طوال الرنين المغناطيسي
أجل، ربّما لَم يرتح
فنقل نصف المخ إلى موقع أريح
ثمّة ما يضغط عليه - إن كان تقوّسا فقد يكون ورما سرطانيا -
أيمكنك رؤية ورم سرطاني على صور الرنين المغناطيسي؟
كلّا، لكنّني لا أرى تقوّسا أيضا - لا يوجد ورم سرطاني -
مجرّد انسداد يتسبّب بضغط متسببا بأعراض
اليوم ذعر ليلي وغدا سينزف من عينيه
أجر مخطّط صهريجي للنيوكليوتيد الإشعاعي
أضمن لكم أنّكم سترون انسدادا
لا بأس
آسف
الآن، سأحقن المادة المرتبطة بنظير مشع
ستدخل إلى حبلك الشوكي وستنتقل إلى دماغك
ستمكنّك من التفكير في أفكار عميقة
100 ميل في الساعة
اهدأ
عيناهما ليستا اللون نفسه لكن تلك النقطة في العينين
أثمّة احتمال واحد بالعشرة بألّا يكونا قريبين؟
(كلّا، لن يدفع لك (هاوس بناءا على ذلك
أثمّة عذر يمكننا إعطاءه للوالدين لتبرير فحص الحمض النووي
يمكنك إخبارهم (بأنّ لديه (هنتينغتون
يجب اختبار العائلة جميعها وإلّا ماتوا
!مرحبا
ثمّة انسداد كبير - حدّدت له موعدا لإجراء جراحة -
سنضع تحويلة في أحد البطينين
لفتح مخرج للسائل الدماغي الشوكي
إن اختفى الضغط عاد كلّ شيء إلى طبيعته
هو محظوظ لأنّكما طبيباه
لا حليب صناعي فقط حليب أمك الطبيعي الصحي
تورّم جميع وجهها هكذا في الليل
لا حمّى
الغدد طبيعية فاتتك أيام تطعيمها
لن نأخذ التطعيم
ألا تظنّنيها تعمل؟ - أظنّ شركة أدوية واسعة الانتشار -
تريدني أن أعتقد أنّها تعمل تبطّن نواياها
أتسمحين لي؟ - طبعا -
طبيعية تماما، لا صبغات هذه صناعة جيّدة
ألعاب الأطفال الطبيعية كلّها
شركات الألعاب لا ترفع أسعار ضفادعها اعتباطيا
لا يكذبون حيال نفقاتهم على تطوير والأبحاث
أسوأ ما يمكن اتهام شركة ألعاب به
هو صناعة ضفدع مملّ حقا
أتعلمين أيّة صناعة جيّدة حقا؟
توابيت أطفال صغيرة
يمكنك الحصول عليها بلون الضفدع الأخضر، سيارة إطفاء أحمراء، حقا
الأجسام المضادة في حليب الأم تحمي الطفل لستة أشهر
لهذا تظنّ هذه الشركات أنّ بإمكانها ابتزازك
تظنّك ستنفقين كلّ ما يطلبون لتبقي طفلك حيا
أتريدين تغيير الأمور وإثبات خطأهم؟
لو فضّل بضع مئات من الأولياء ترك أولادهم يموتون
على إنفاق 40 دولار على اللقاح
فصدّقيني، ستنخفض الأسعار بسرعة كبيرة
أخبرني بما تعاني؟
برد
ثمّة مشكلة - تعقيدات في الجراحة؟ -
جرت الجراحة بخير، إنّه يتعافى
لكن أخذنا قارورة سائل مخي نخاعي للاختبار
أحقا؟ - اتضح أنّ القوس ليس سبب الأعراض -
نقصان نسيلي في الأربطة التآكل البين حبيبي داخل الغمد متزايد
والذي يعني تصلّب الأعصاب المنتشر
ولِمَ تطلّب ثلاثتكم لتخبرونني؟
لأنّنا مختلفون فيما إذا كان تصلّب الأعصاب المنتشر
لا آفات على الرنين المغناطيسي - إنّه مبكّر -
ربّما أصيب بالمرض منذ أسبوعين - معيار (مكدونالد) يتطلّب -
6 أشهر لتشخيصه بشكل مؤكد - (من يهتمّ لـ(مكفيرز -
سمعت أنّه يعذّب القطط - (مكدونالد) -
مكدونالد)، طبيب رائع يحبّ القطط)
فحص الإستثارة الحسية للعصب البصري يشير إلى تباطوء في نشاط الدماغ
لا يمكننا التأكد من دون الآفات - إن كان كذلك -
فقد انتقل من 0 إلى 60 في 3 أسابيع
والذي يشير إلى تصلّب أعصاب منتشر في تقدّم سريع
ليس نوع التصلّب الممتع مع البالونات والدرّاجات وكراسي المعوّقين
...علينا الانتظار حتى - ابدؤوا بعلاجه الآن -
وسيتمكن من المشي حتى السنتين القادمتين وقد يعيش 5 سنوات أخرى
أخبروا العائلة أنا ذاهب إلى منزلي
سيتطلّب التشخيص الأكيد أشهرا
ماذا سيحدث لي؟
تصلّب الأعصاب المنتشر مرض متنوّع بشكل لا يُصدّق
إن كان تصلّب أعصاب منتشر ولسنا متأكدين مئة بالمئة
ماذا تظنّه سيحدث؟
ثمّة أدوية لمعالجة الأعراض
لكن بتقدّم المرض تزداد المشاكل سوءا
عسر وظيفي في الأمعاء والمثانة
عسر وظيفي معرفي، ألم - هذا سيؤلم -
الدماغ أشبه بأسلاك كبيرة متشابكة
يقوم تصلّب الأعصاب بإزالة العازل عنها وتموت الأعصاب
الدماغ يفسّره بالألم
لكن ببدء العلاج سنمنع ذلك لأطول فترة ممكنة
نحن نبحث مع مجموعة أخصائيين
وحتى ننتهي منكم ستبقون هنا
حسنا؟
تفقدّ الأمن أشرطة الفيديو في جميع أنحاء المحيط
لابدّ أنّه ما زال في المستشفى - أين (تشايس)؟ -
في الطابق الرابع - حسنا؟ تولّي المطعم والإدارة -
سأذهب إلى ملحق البحث وأعود إليك
دان)؟)
"لست هنا، اترك رسالة"
دكتور (كاتي)، زيّ جميل
لِمَ عدت؟ مريض؟
كلّا، ذهبت ساقطة إلى مكتبي عوضا عن منزلي
دكتور (هاوس)، (دان) مفقود
أجل، فهمت هذا الجزء من الرسالة قلت إنّكم بحاجة إليّ حالا
لا يجب أن يتحرّك بعد البزل القطني
أتفق معك، سيصيبه صداع شديد
وسيكون رأيي ذاته لو استشرتني صباح الغد
أردت إطلاعك على الأخبار تلقّى أخبار سيئة
ليس طفلا يحبو ويتجول في متجر عمره 16 سنة
ستجده
سأذهب إلى منزلي
إذن، حين تخبرني بأن أتصل بك إن احتجت إلى شيء فتعني
ألّا أتصل بك؟ - أعني الاتصال إن كان بوسعي شيء -
لا أجيد البحث وسيىء في الجلوس متوتّرا وعدم فعل شيء
ماذا عن والديه؟ أنتصل بهما
أتظنّهما يخفيانه؟
احرص على أن يتفقد أحد السطح
عادة يترك الممرضون الباب مفتوحا كي يدخنوا
دان)، أأنت بخير؟)
ثمّة علاجات تجربة
بحوث مستمرة
من يعلم ما سيُكتشف في غضون سنة أو سنتين؟
هنا أوقعت الكرة
دان)، نحن على سطح المستشفى)
(دان)، (دان) أنت لست في الملعب
لا يعلم أين هو - (دان) -
(فورمان)
(دان)
!(دان) - كلّا -
(دكتور (فورمان
أفترض أنّك وجدت الفتى
كاد يسقط من السطح
محاولة انتحار؟ - كلّا، ظنّ أنّه في ملعب لكروس -
اسمع، كنت ذاهبا للمنزل لأغيّر - أكان واعيا؟ -
أجل
كيف أقنعته بالنزول؟ - بالواقع، (تشيس) أمسك به -
لِمَ لَم تفعل أنت؟
أجل، صحيح، أنا أسود لكنّه كان أقرب
هيّا، يمكنك الركوب معي
أأخبر أحد الوالدين بأنّ ابنهما كاد يقفز من السطح؟ لا بُدّ أنّهما هلعان
(لن يُقاضونا فقط لأنّ (تشيس طلب منهما
لِمَ يظنّ الجميع دائما أنّني أسخر؟
هذه أخبار رائعة
ليس لديه تصلّب أعصاب منتشر على والديه أن يفرحا، الأمّ على الأقل
...لأنّ الوالد لا يعرف - لِمَ ليس مصابا بتصلّب الأعصاب؟ -
لأنّه كان على السطح معتقدا أنّه في ملعب لكروس ، كان واعيا
لذا، ليس ذعرا ليليا أتريد قليلا؟
أجل، بالتأكيد - كان في حالة ارتباك حادة -
لا تتطابق مع مرض نازع للنخاع مثل تصلّب الأعصاب المنتشر
لكن الأربطة ناقصة النسيل - كانت حقيقية -
لكنّها تشير إلى شيء غير تصلّب الأعصاب، إذن، بِمَ تخبرنا؟
إن النظام المناعي يعمل؟ - صحيح -
لديه عدوى في دماغه - ماذا عن الجنس؟ -
قد يزداد الوضع تعقيدا ونحن نعمل معا، أكبرك عمرا بالتأكيد
ربّما يروقك ذلك؟ - عنيت، ربّما أصيب بالسفلس العصبي -
غطاء جيّد - آسف، راجنة البلازمة المتسارعة سلبية -
لا نحتاج إلى اختبار دقيق لتأكيد هذا - بالتأكيد -
لَم نحتاج لواحد لتأكيد تصلّب الأعصاب - حسنا -
لننتظرك تجرين عيارات حجمية لـ1400 فيروس
فيما دماغ هذا الفتى يصبح عصيدة
إذن، واقع عدم إصابته بتصلّب الأعصاب ليس أخبارا جيّدة حقا في النهاية
هي كذلك ولا حتى السفلس
محتمل أن تكون النتيجة سلبية في اختبار راجنة البلازمة المتسارعة
30% هي احتمالية أن يمارس الجنس من هم بأعمار 16؟
120% بشدّة - سأبدأ بحقنة بنسلين وريدية -
لن ننتظر ذلك، أكثر طريقة فاعلة لإعطاء الدواء
هي إلى دماغه عبر العمود الفقري
لا يمكننا ذلك في مكان ضيّق مثل الدماغ
يزيد علاج عالي الجرعة مثل البنسلين الضغط داخل الجمجمة
مما قد يفتق دماغه مؤديا إلى قتله
طبيب الأعصاب الذي يفكر بشكل سليم لن ينصح بذلك
ارفعوا @أيديكم إن كنتم لا تظنّنون أنّ تفكيري سليم
من ظنّ أنّني نسيت هذه الحقيقة العصبية؟
من يظنّ أنّ ثمّة خيارا ثالثا؟
جيّد جدا، ما الخيار الثالث؟
لا فكرة لديّ، أنت سألت إن كنت أظنّ وجود واحد
المريض لديه تحويلة في دماغه
لن يكون هناك ضغط، يمكننا حقنه بالبنسلين بقدر ما نشاء
ممتاز، احقنوه عبر البزل القطني
أحدنا سيقوم بهذا لك مرّتين في اليوم للأسبوعين القادمين
أنا مستعد، هيّا - أيمكن أن يُصاب بالسفلس -
وإن لَم يكن نشطا جنسيا؟
هذا غريب لكنّ محتمل
استرخِ
إنّها ملوّثة، بشكل فتحة كبيرة كأنّك أدخلت مسمارا لتخفّف الضغط
لَن أفعل شيئا كهذا - رغم ذلك، الجرح غير منتظم -
ليس أسطواني الشكل بل مثلّث سكينة لحم؟
مبرد زوجتي - مبرد، أجل -
الألم يجعلك تقوم بأشياء غبية
أتريد شيئا لتخفيف الألم؟ - أجل -
بصحتك
إذن، ألديك عائلة في (برنستون)؟
كلّا
أهنا بصدد عمل؟ - ...كلّا، لِمَ أنت -
أيؤلمك قضيبك؟ - كلّا -
لِمَ؟ أيجب ذلك؟ - كلّا -
فكرت فقط في طرح سؤال غير ملائم عليك
سيحبّ محاميك ذلك - لِمَ أقاضيك؟ أريدك أن تعالجني -
(أنت من (ميبلوود في (نيوجيرسي)، صحيح؟
أجل - إذن، لِمَ قد تسافر 70 ميلا -
لتعالج من حالة يمكن لمن عمره 9 سنوات تشخيصها؟
القيح المستمر سيكشف - كنت في المدينة -
ليس من أجل عائلة أو عمل
سافرت 70 ميلا إلى عيادة مفتوحة
تجاوزت مستشفيين على الطريق، الآن
إما أنّه لديك مشكلة مع المستشفيين أو أنّه لديهم مشكلة معك
أعتقد أنّك قاضيت نصف الأطباء في (مايبلوود) ويرفض البقية مساعدتك
مُثير للسخرية، صحيح؟ كأنّك الفتى الذي قاضى الذئب
أتعلم؟ أراهن على وجود طبيب (هنا اسمه (وولف
!كم سيكون ذلك ملائما سأستدعيه
حسنا، شكرا سأجد طبيبا آخر ليداوي هذه
لَم أقل إنّني لن أعالجك
سنفرغ جرح ركبتك نجري أعمال مختبرية ونشفيك
لِمَ قد تفعل هذا؟ - أنا إنسان اجتماعي -
أحقا عالجته؟ - كلُ ما أعرفه أنّه قاضى أطباءا -
من أنا لأفترض أنّهم لَم يتسبّبوا بذلك لأنفسهم؟
!ألطف زيّ كرة مضرب، ربّاه ظننتني سأصاب بأزمة قلبية
ربّاه! لَم أعرف أنّك هنا !كم هذا محرج
كيف حال ساقطتك؟ - لطيف أن تسألي، قصة مضحكة -
كانت ستصبح مديرة المستشفى لكنّ كرهت اضطرارها إلى خداع الناس
سمعت أنّك وجدتها على السطح - ما سمعته صحيح -
هل أعلمت الوالدين؟ - لاحقا بالطبع -
وهل ثمّة رهان على أبوّة والد المريض؟
لا أفعل شيئا كهذا - بل تفعل، لكن لا يعني أنّك مذنب -
أتظنّ ذلك؟ - رأيت الوالدين في الردهة -
واضح أنّ الرهان الكاسب على الأب
رجلي يعرف رجلا يمكنه استدعائك مقابل 50 دولار
حسنا، أخبر رجلك بأنّني إن ربحت فستحضر ندوة الكلية مرتديا ربطة عنق
وإن ربحت، لا ساعات عمل في العيادة مدّة أسبوع
رجلي سيتّصل برجلك
حقا بارعة في عملها
سيبدأ العلاج في مساعدتك قريبا
أعلمنا إن سهلت عملية التركيز وتذكّر الأشياء
دان)، أليست قلادة الدكتورة) كاميرون) جميلة؟)
(كأنّها من (أمريكا الجنوبية على ما أظن
(أجل، (غواتيمالا
!إنّها قلادة رائعة
!شكرا جزيلا - الفتى يتألم -
"لا تقاومه، فقط دعه يحدث" - كلّا -
كلّا ماذا؟ - "ستموت في يومين، أمنحه يوما" -
دان)، أأنت بخير؟)
دان)؟) - "تحلّل الجسم بسبب الذعر الليلي" -
متى دخلت القبر" "ودّع أمك وأباك
إنّه يسمع أصواتا - "دان) سيموت، انتهى الأمر)" -
"(ستموت (دان"
(احقن مليغرامين مثبّت (أتافان بالوريد
!(هيّا يا (دان - أخرجوهم من رأسي -
يُظهر الهلس السمعي ضمورا أكثر في الدماغ
لا يعمل البنسلين - إذن، إمّا أنّها فئة البنسلين سيئة -
أو التشخيص خطأ
نبدأ ثانية، منتصف الليل
اختبار وظيفة الكبد ونيتروجين يوريا الدم والكرياتينين طبيعي
لا سكّر دم، ولا يوجد فجوة - ها هو الأيض -
لا التهاء وعائي في الرنين المغناطيسي - ا" رمزا للالتهاب" -
إنّه صغير على أيّ مسبّب للانحلال - دي)، ألغي) -
و" رمز للورمي" - كان الرنين المغناطيسي سليما -
ا" رمزا للاتهاب" - فعلناه سلفا -
"غباء منّي وضع حرفي "ا في مذكّر واحد، ما الأخرى؟
عدوى، لكن لا حمّى - لا بدّ أن يعني النقص النسيلي شيئا -
عدد الكريات البيض ارتفع لكن ضمن المستوى
وقد فحصنا كلّ ما هو بعيد الاحتمال، النتائج سلبية
الأشعة المقطعية ألغت الأمّ الجافية - الرضح، ألغي -
أتعلمون المشكلة؟ منتصف الليل (تُلفظ مع (جي) و(أج
لو عرفنا معنى الحرفين
إنّه دماغ مريض يستمتع
يعذّبه، يتحدّث إليه
يرعبه
اجروا له تخطيطا للدماغ، مجهار صوت مريئي للجنب الأيسر والأيمن
إن أراد هذا الشيء التحدّث فلنسمع
ثمّة ما يفوتنا، هذا فشل
لهذا جاءت فكرة الدماغ الذي يتحدّث إلى الفيروس؟
ذُعرت، حسنا؟
بدت فكرة رائعة، صدّقوها
!تبّا
سبب آخر لكرهي لقاء المرضى
إن لَم يعرفوا شكلك فلن يصرخوا عليك
ها نحن نبدأ
كيف يمكنك الجلوس؟ - إن تناولت الطعام واقفا أتقيأ -
ولدنا يُحتضر، هلّا اهتممت قليلا
نمرّ بوقت عصيب ولا تفعل شيئا
آسف، أنت بحاجة إلى التنفيس عن غضبك، أتفهم
لا تتعاطف معي
لَم تتفقده مرّة
ضغط دمه 110 على 70 تحويلته سالكة
في مكان جيّد في البطين الجانبي
يُظهر تخطيط القلب أنّ نظام الاستجابة السريع طبيعي
مع انقلابات موجية عميقة في الاتجاهين الطرفي والبركي
ارتفع اختبار وظيفة الكبد لكن فوق المعدّل الطبيعي بمرّتين
وأجل، يسمع أصواتا
اذهبا امسكا يده
هيّا، سأوصل صينيتك
ألديك أكياس صغيرة؟ - !لا أصدّقك -
ستجري فحص حمض نووي؟ - !أعلم، ابنهم مريض جدا، هذا فظيع -
في الواقع، إن لَم أشغل نفسي بأمور تافهة كهذه فسأبدأ بالبكاء
أنت وغد - أحقا؟ -
أتريد مضاعفة الرهان؟
جنرال هوسبيتال) على القناة 6)
لا يُظهر دماغ (دان) القناة 6 فقط عاطفة واهية
لا نشاط صرع
ماذا تفعلين؟ - أنتظر فحص الدم الكامل والكيميائي 7 -
جيّد، اجري فحص حمض نووي لهذه
ما هذه؟ - أكواب قهوة الوالدين -
أنت لا تُصدّق - أجريت هذه المحادثة مرّة سلفا -
إن كان لديك شيء آخر تفعلينه فافعليه وإلّا أجري هذا
(دكتور (هاوس - !(مرحبا أيّها السيّد (فنستن -
تساءلت متى ستعود ألديك أوراق من أجلي؟
سبّبت لي ألما عقليا كبيرا - حتما أتمنى ذلك -
أتبخل على محاميك كي يسلّم هذا عنك أم إنّ هذا أمتع؟
يبدو أنّني مستعد للتفكير في تسوية
أنت مصاب بالسيلان
كلّا، لست كذلك - ربّما أنت محقّ -
لكنّ نتائج التحليل تقول إنّك مصاب به
قد تكون النتيجة الإيجابية خاطئة وعادة أجري تحليلا ثانيا
لكن بما أنّك هنا سأعتمد الأول - أنت تحاول إخافتي -
يجب التبليغ عنه، تعلم؟ مسألة الصحة العامة
سأحرص على إعلام زوجتي - لا تُزعج نفسك، ستتصل بها الولاية -
اسمع، إن كنت سليما فمؤكد أنّ كلّ شيء سينتهي، لا مشكلة
وثمّة طريقة سهلة للمعرفة اجعل أحد أطبائك يجري لك تحليلا
هذه لي الآن أراك في المحكمة
نتيجة حمّة غرب النيل سلبية ليس مفاجئا
بما أنّه لا يعبر بعوض كثير إلى (نيو جيرسي) في ديسمبر
لا وجود لالتهاب دماغ الفرس الشرقي - لن تصدّقا ذلك يا صاحبان -
وما هو؟ - كان (هاوس) محقا، الوالد ليس الأب -
لقد ضاعف رهانه علي
لن تصدّقا هذا الوالدة ليست الأمّ أيضا
ليست فكرة جيّد نقل ابنك في حالته
نريد رأيا ثانيا - نحتاج إلى جواب -
أيّها الغبيان، لقد كذبتما عليّ
لَم نكذب حيال شيء بينما اتهمتنا بالتحرّش بابننا
ممتاز - هلّا نترك أخطائي ونركّز على أخطائهما -
أخطائهما أسوأ (لستما والدي (دان
بل نحن كذلك - تبنيناه، لا حاجة إلى أن يعرف -
أنا أحتاج، اسمعا - التبنّي يجعلنا والديه -
حين أخذنا ماضيه الصحي هل تشوشتما؟
أظننتما أنّنا كنّا نبحث عن دليل جيني لحالته
أم ظننتما أنّنا كنّا نحاول التحقّق من يحبّه أكثر في العالم؟
كيف عرفت هذا؟
أجريت فحصا للحمض النووي - لَم نعطك حمضنا النووي -
كوباكما للقهوة من المطعم - لا يمكنك فعل ذلك -
ثانية، لِمَ التمسك بما فعلته؟ تاريخكما الصحي عديم الفائدة
كلّا، أعطينا تاريخا مفصلا لأمه البيلوجية
تاريخها، غير مدخنة بصحة جيّدة
مستوى الكوليسترول منخفض لا مشاكل ضغط دم
تبنينا (دان) بعد ولادته بأسبوعين
لديك تاريخه، لا شيء تحتاج إلى معرفته لَم نطلعك عليه
يبدو منطقيا
حسنا، إن أردتما نقل ولدكما فهذا قراركما
...ما زلت أظنّه خطأ - أتلقّت تطعيما؟ -
حين كانت الأمّ البيلوجية صغيرة أجرى تطعيمها؟
تلقّى (دان) تطعيما بعمر 6 أشهر
أتعلمان لِمَ يُطعّم الأطفال بعمر 6 أشهر؟
لأنّه قبل ذلك يحميهم نظام مناعة الأم البيلوجية
إذن، أتلقت التطعيم؟
رضيع يلتقط فيروس حصبة" "منتظم قديم
يصيبه طفح جلدي" "إنّه غير مرتاح جدا
تصيبة حمى خطيرة لكنّه يعيش" "لكن، هنا المفاجأة
في مرّة واحدة من بين مليون" "يتحوّل الفيروس
عوضا عن إصابة (دان) بحمى وطفح جلدي
ينتقل الفيروس إلى دماغه ويختبىء هناك
كقنبلة موقوتة، في هذه الحالة لـ16 سنة
التهاب الدماغ الشامل المتصلّب شبه الحاد
أعلم، ثمّة 20 حالة فقط في الـ30 (سنة الماضية في (الولايات المتحدة
أعتقد أنّه يمكن المجادلة أنّ الفتى ما زال في المرحلة الأولى
متى انتقل التهاب الدماغ الشامل المتصلّب الشبه حاد إلى المرحلة الثانية
يزداد سوءا، المرحلة الثانية مميتة عامّة
أفترض أنّه مستحيل معرفة متى سينتقل إلى المرحلة الثانية
بدأت الأعراض تظهر عليه سلفا ربّما بعد شهر وربّما الليلة
أيمكننا علاجه؟ - اسألي طبيب الأعصاب -
إنترفيرون داخل البطين
لن أقحم مسمارا في دماغه وأحقن الإنترفيرون
من دون تأكيد التشخيص - احقنه -
لن نحصل على نتيجة يُعتمد عليها للأجسام المضادة للحصبة
السائل المخي الشوكي ليس بعد كلّ ما أعطيناه
إذن، العلاج الخطأ يلغي الأمل بالتشخيص الصحيح
لِمَ يكذب عليّ الناس؟
قد يقتله أيضا (دورك يا (فورمان
أخبرني بأنّني لن أضطر إلى أخذ خزعة من دماغه
حسنا، ثمّة طريقة أخرى
أمتأكدون من أنّ هذا لن يؤلم؟ - أجل، لكنّه مخيف جدا -
كما ترى، سنمرّ عبر البؤبؤ
لن تشعر به، تمّ تخدير العين
تدخل الإبرة إلى خلف العين حيث سنأخذ خزعة من الشبكية
إذن، أكدنا أنّ مشكلته" "سببها الفيروس المتحوّل
علاج المرض هو إنترفيرون تحت البطين
(نغرس مستودع (أومايا تحت فروة الرأس
المرتبط مع المحجاج البطيني
الموصل للمضاد الفيروسي مباشرة إلى نصف كرة الدماغ الأيسر
أتريدنا أن نوافق على هذا؟ لا أفهم حتى عمّ تتكلّم
...حسنا، المضاد الفيروسي
أنا آسف، يمكنني شرح هذا بأفضل طريقة
لكن ما ستفهماه تماما هو علاج ابنكما
واتخاذ قرار سليم هو جنون
إليكما ما تحتاجان إلى معرفته
إنّه خطر وقد يقتله
عليكما فعلها
أأردت شيئا آخر؟
لا يمكنك طلب إجراء اختبار حمض نووي تكلفته 200 دولار لتربح رهانا
ليست تلك التكلفة الحقيقية
لا أعلم إن كنت تعرفين هذا لكن المستشفى تملك آلات التتابع
أنا جادّة - ليرسل الوالدين الفاتورة للتأمين -
لن يدفع التأمين بسبب رهان
يجب عليه، لو لَم نُجرِ الرهان لمات الفتى
من دون رهان الأبوة لما أخذت حمضهما النووي
من دون الحمض النووي لَم نكن سنكتشف أنّ (دان) مُتبنّى
وكان ذلك مفتاح الحالة
أنت لا تريدين دفع رهانك
غلطة كبيرة، رجلي يعرف رجلك - حسنا -
سأدعك تترك العمل من العيادة مدّة أسبوع
بعد أن تدفع 3200 دولارا ثمنا لاختبار سلسلة تفاعل البوليمراز
حسنا، هذه 100 التي تدينين لي بها
(هذه 100 ربحتها من (كاميرون
(200 أخذتها من (فورمان
(و600 أخذتها من (ويلسون
للأسف
!صباح الخير
أخبار جيّدة عن تخطيط الدماغ العلاج يعمل
وجهاز مناعتك يستجيب
أعلم أنّ الوقت مبكر لكنّني أودّ إلقاء نظرة
لنرَ ما يمكن أن يفعل دماغك
(اذكر أسماء حيوانات تبدأ بحرف (أو بقدر ما استطعت
نعامة
ثور، فيل عجوز
هذا أفضل بمرّتين من المرّة الماضية
كيف تتعامل مع مسألة التبنّي؟
علمت منذ كنت في الصف الخامس
كيف ذلك؟ - الذقن المشقوق -
أنا لديّ بينما أبي لا
بحثت في الإنترنت إنّه إحدى الميّزات
صحيح، إنّها صبغة عادية سائدة
بما أنّ الوالدين كلاهما لا يملكان ذقنا مشقوقا
فمحتمل جدا ألّا تكون مرتبطا بيلوجيا معهما
أمتأكد من أنّك بخير؟ - لا مشكلة لديّ مع التبنّي -
أحبّ والديّ
كيف حاله؟ - إنّه بخير -
إنّه فتى ذكيّ أظنّه سيكون بخير
"حيثما يذهب معظم حبّك"
"فسيعود حيث اعتدت الذهاب"
"إن ضحك البالغون بشكل منخفض"
"فيما تشاهد الساعات ببطء"
"قد تمضى السنين"
"وقد تمضي السنين"
"لذا، تمسّك بصديقك المميّز"
دوران، 8،1 دوران
"هذا شيء لتحفظه فيه"
الآن، ابقَ داخل هذا الابتسامة" "العريضة الطائشة
"اذهب أيّ يوم فسرّك مكتوم"
"بعدئذٍ ثانية، قد تمضي السنين"
"وقد تمضي السنين"
"أنقذت صديقك المميّز"
لأنّك بحاجة إلى شيء "لتخبئها فيه
وتبقى داخل الابتسامة" "العريضة الطائشة
"حين تنتهي الأسرار كلّ يوم"
"وبعدئذٍ ثانية، قد تمضي السنين"
"وقد تمضي السنين"
ترجمة: سارة البكري روزيتّا إنترناشونال، عمّان - الأردن