لم أنم جيدا ليلة أمس واستيقظت مع شعور مزعج في حنجرتي
أنا لا أشعر أنني بخير حقا
سعال
وبعض الإزعاج في المعدة أيضا وأظن أنني أعاني من الحمى
وأخشى أن تكون حالتي معدية
الجرد غدا، أنا واثق بأن حالتي ستكون قد تحسنت حينها
(شكرا يا سيد (إنابي
لا أصدق أنك فعلت هذا
أنا أعاني من السعال حقا
إذا لم تكن تكذب
وكنت ستبقى متقوقعا في سريرك مع زبدية من حساء الدجاج
حتى لو لم تكن معك فتاة تشعر بالإثارة
...أجل، لأنني حقا
أنا مصاب بالسعال حقا
وتعاني من حساسية جلدية بسيطة أيضا
لست واثقا أن من الصواب أن يقبل أحدنا الٓاخر
لا بأس بهذا لأنني أنا أيضا لا أشعر برغبة في تقبيلك
ممتاز
(براندون)
...(براندون)
أعرف أنني جيدة، لكن كفاك
(براندون)
(براندون)،(براندون)
"أية ممرضة متفرغة إلى غرفة العمليات"
لم تريدني أن أعالج هذا الرجل؟
إن ضغط دمه لم يتحسن باستخدام السوائل الوريدية
لم أسألك كيف تخطط للاحتيال علي كي تقنعني بعلاجه
سألتك لم تريدني أن أعالجه
إنه مريض، أنا أهتم، فأنا مثير للشفقة - يوجد مليار مريض على الكوكب -
لم هذا الرجل بالذات؟ - لأنه في ردهة إسعافنا -
إذا الموضوع يتعلق بقرب المكان
إن كان هناك شخص مريض في الطابق الثالث من بئر السلم
فسيكون في مجال اهتمامنا - أجل -
لقد تفقدت بئر السلم ولم أجد فيها مرضى
إذا، إلى المريض في غرفة الإسعاف
انتظر، لم كان الأمر بهذه السهولة؟ - أنت تعرف السبب -
عدم استجابة ضغط الدم للسوائل الوريدية؟
أجل
هذا غريب
تعداد الدم لم يبد أمرا ملحوظا
التصوير الطبقي المحوري للبطن لم يظهر أية مشكلة
التشخيص التفريقي، ما هي مشكلتها؟
هو - هو أو هي، ما الفرق؟ -
أيظن أي منكم أنه يعاني من مشاكل في الخصية؟
لا، إذا، (تشيس)؟ - إنتان (باليريسينا)؟ -
لا، إنه لا يترافق مع حدوث السعال والحساسية
ماذا عن الرثية؟ إن التهاب الأوعية ...المرافق يسبب ضررا للأعصاب
لا، إنه لا يسبب مشكلة في ضغط الدم، تحسس؟
الولد يعاني من ألم في البطن
ربما يكون السبب هو كارسينوئيد - ...لا، لأنه لن يعاني عندها من -
فورمان)، إن كنت ستستعرض كل شيء)
فربما يكون من الأسرع القيام بذلك حسب الترتيب الأبجدي
(لنر، (الأبسيديا لا تنطبق عليها أي من الأعراض
ليس هناك أي مرض محدد تنطبق عليه هذه الأعراض كلها
جيد، لأنني حسبته مريضا يبدو أنه ليس كذلك
من يريد أن يبدأ تحضير أوراق التخريج؟
حسن، ما لم نبدأ بالسيطرة على ضغط الدم
فسيبدأ جسمه بتقبل ترشح البول قبل أن نتمكن من معرفة مرضه
ابدؤوا بعلاجه على أساس الإصابة بإنتان الدم
أعطوه مضادات حيوية واسعة الطيف (وأريد فحص (كورت ــ ستيم
وتصوير إيكو للقلب
هل أنت بخير؟
أجل
(سيطلعنا اختبار (كورت-ستيم إن كانت الغدة النخامية
وغدتا الكظر تعمل بشكل جيد
غدتا الكظر؟ ماذا يعني هذا؟ - لدينا بعض النظريات التي نعمل عليها -
تعني أنكم لا تعرفون - (ميندي) -
أعني لو أنهم يعرفون لما أجروا فحوصا بل كانوا سيبدؤون العلاج
هذه هي الطريقة التي تسير بها الأمور نعرف أولًا المشكلة ثم نعالجها
تأخرت نصف ساعة - كنت مشغولًا بحالات المرضى -
حالة واحدة ليست كثيرة
ما هي حالة المماسح القطنية؟
إن كان لدينا نقص حاد ...يمكنني الإسراع إلى المنزل
لا، لا يمكنك ذلك
جيد
مرحبا أيها المرضى وأحباؤهم
من أجل توفير الوقت والتقليل من الأحاديث اللاحقة
(أنا الدكتور (غريغوري هاوس (يمكنكم أن تنادوني (غريغ
أنا أحد الأطباء الثلاثة العاملين هذا الصباح
قصير، لطيف، أحضر ملفا
إن شعاع الشمس هذا (هي الدكتورة (ليزا كادي
(الدكتورة (كادي تدير هذا المشفى بأكمله
لذا، ولسوء الحظ، ستكون مشغولة جدا ولا يمكنها تدبر أموركم
(أنا طبيب مؤهل من هيئة (البورد
وأحمل اختصاصي في الأمراض الإنتانية وأمراض الكلية
وأنا أيضا الطبيب الوحيد الموظف حاليا في هذه المشفى
وأنا مجبر على أن أكون هنا رغم إرادتي هذا صحيح، أليس كذلك؟
لكن ليس عليكم أن تقلقوا لأنه بالنسبة إلى معظمكم
يمكن لهذا العمل أن ينجز (عن طريق قرد يحمل زجاجة (مورتن
بمناسبة هذا الحديث إن كنتم مزعجين جدا
يمكن أن تروني وأنا ألجأ إلى هذا إنه عقار (فايكادين) وهو لي فقط
لا، أنا لا أعاني من مشكلة في علاج الألم بل أعاني من مشكلة مع الألم
لكن من يدري، ربما أكون مخطئا
وربما أهلوس بدرجة كبيرة
لذا، من يريدني؟
ومن يفضل انتظار أحد الطبيبين الآخرين؟
حسن، سأكون في غرفة الفحص الأولى إن غيرتم رأيكم
(جودي ماثيوز)
(تفضلي بمرافقة الدكتور (هاوس إلى غرفة الفحص الأولى
(دكتور (تشيس
لست واثقا بأن إخافة حبيبك هي أفضل دواء له الآن
أعرف، أتصرف بغباء عندما أخاف
لا تصعبي الأمور على نفسك - ...كنت أتساءل -
قبل حدوث هذا ...كنا قد مارسنا الجنس و
ماذا؟ أنت تتساءلين ...إن كنت ربما قد أصبت
بما هو مصاب به أيا كان؟
هذا ليس محتملًا جدا ولقد أجرينا كافة أنواع الفحوص
...على الأمراض المنتقلة بالجنس - لا، كنت أتساءل -
إن كنت قد سببت له أنا هذا
لقد كنت جامحة نوعا ما
كان أصفر - حقا؟ -
لم يعد كذلك
هذا مؤسف - اعتقدت أن هذه قد تكون مشكلة -
لذا أحضرت لك هذا
كان إفرازك المخاطي بلون "وردي ذهبي شاحب"؟
في الأسبوع الماضي، أجل
هل علي أن أقلق؟ - أجل، كثيرا -
حقا؟ اعتقدت أن الأمر على مايرام الآن - مع ذلك، ها أنت ذي -
ما الذي حدث؟ هل تطلبت استجابة المسعفين على ندائك أسبوعا؟
أنت لست طبيبا لطيفا جدا، ألست كذلك؟
وأنت سيئة جدا فيما تقومين به أيا كان
أنت لا تعرفني حتى - أعرف أنك ستطردين -
لهذا السبب حصلت على هذه النظارة الجديدة
لهذا السبب أسنانك ناصعة البياض
ستحصلين على قدر كبير من مال تأمينك الصحي مادمت تستطيعين ذلك
ربما سأستقيل
إن كنت ستتقيلين كان عليك أن تعرفي هذا الأسبوع الماضي
عندما كان لون إفرازك المخاطي ورديا ذهبيا شاحبا، أنت ستطردين
لا أحب أن يملي علي أحد ما سأفعله فحسب
يمكنني أن أطلب لك تصويرا طبقيا لكامل الجسم هذا الأسبوع
شكرا
لابد من أنه إنتان فيروسي ربما علينا البدء بإجراء العيارات
ربما علينا البحث في نظرية الصديقة
لقد مارست معه الجنس حتى الموت - ماذا قلت لها؟ -
قلت لها إن الرجال في عمر الثانية والعشرين لا يموتون بسبب الجنس
ماذا سألتها؟ - ماذا تقصدين؟ -
أقصد أنني آمل أن تكون قد حصلت على بعض تفاصيل ما كان يجري
إن كانت الفتاة تظن أنها تستطيع القتل
فربما يستحق الأمر الاستقصاء عنه
هل سببت الموت لأحد من قبل؟
علينا إيقاف المضادات الحيوية
لايزال الوقت مبكرا جدا لنعرف إن كانت تؤثر
إنها تؤثر
إن ضغط دمه ينخفض بسرعة توجد سوائل في رئتيه
عيار الكرياتينين يرتفع
وكليتاه تتوقفان عن العمل علاجنا لا يحسن حالته
إنه يقتله
كانت لدينا ستة أعراض لم نتمكن من جمعها في مرض
والآن لدينا سبعة، من أثاره الأمر؟ - لا أظن أن هذا يعقد الأمور -
قصور الكلية سببه المضادات الحيوية - ربما -
بشكل نموذجي، ضغط الدم المنخفض المترافق مع ألم بطني يعني إنتانا
وإنتان البطن يسبب إنتان الدم وهو يسبب انخفاض ضغط الدم
لكننا بحثنا عن وجود إنتان في البطن - أعرف، لكن ماذا لو كان الأمر معكوسا؟ -
ماذا لو كان انخفاض ضغط الدم سبب الألم البطني؟
إنتان فيروسي في القلب لا تحصل الأمعاء على مايكفي من الدم
وتكون النتيجة ألما بطنيا
أعرف أنها ليست المقاربة النموذجية
إنه احتمال واحد من عشرة ملايين
اعتقدت أن هذا ما نواجهه هنا
إنه يفسر اعتلال العضلة القلبية
والألم وانخفاض ضغط الدم والحمى
لقد قرأت الكتاب جيدا، هذا مؤثر
إنه احتمال بعيد إلى حد مضحك إنه يفسر جميع الأعراض
ما عدا السعال والحساسية هل علينا أن نمحيهما؟
يمكن لأي شيء أن يفسر حدوث حساسية جلدية
حسن، إنتان قلبي
كاميرون)، أنت فكرت في التحسس)
تشيس)، في ماذا فكرت، (كارسينوئيد)؟)
ثم هناك قصور الدرق
...أو الطفيليات
وأخيرا، التهاب الجيوب الأنفية
إن كنت ستضع لائحة بجميع الأمور غير المحتملة
فستحتاج إلى مزيد من الألوان
كاميرون) كان على حق)
لا يوجد مرض يفسر جميع هذه الأعراض
لكن البرتقالي والأخضر يغطيان كل شيء
البرتقالي والأخضر؟ مرضان أصيب بهما بشكل متزامن؟
(شفرة (أوكام أبسط تفسير هو الأفضل دوما
أتظنين أن مرضا واحدا أبسط من اثنين؟ - بالتأكيد، أجل -
يظهر الطفل
يقول لك (تشيس) إن شخصين قد تبادلا السوائل لإنتاج هذا المخلوق
وأنا أقول لك إن ضربة واحدة وضعت هذا الطفل في فوطة
هل ستقبل بنظرية الواحد أم الاثنين؟ - أظن أن جدلك مخادع -
وأنا أظن أن ربطة عنقك بشعة
لم يكون الواحد أبسط من الاثنين؟ إنه أخفض، إنه أكثر وحدة
هل هو أبسط؟
احتمال الإصابة بأي من هذه الحالات واحد بالٔالف
وهذا يعني احتمال حدوثهما بآن واحد يعادل واحد بالمليون
يقول (تشيس) إن احتمال الإصابة بإنتان قلبي هو واحد بالعشرة مليون
وهذا يجعل فكرتي أفضل من فكرتك بعشرة مرات
أحضر آلة حاسبة وأجر الحساب - سنجري الفحوص -
الفحوص تتطلب وقتا، العلاج أسرع
(ابدأ بإعطاء الولد (يوناسين لعلاج التهاب الجيوب الأنفية
وماذا كان البرتقالي؟ - قصور الدرق -
عمي كان مصابا بقصور درق - ليس كهذا -
إن إعطاء (ليفوثيروكسين) وريديا وهو دواء صنعي للدرق يمكنه أن يعالج الحالة
(أيضا، ستعطيك الممرضات (يوناسين إنه المضاد الحيوي الأكثر استهدافا
لالتهاب الجيوب الأنفية؟ - أجل -
والدواء الآخر هو لعلاج شيء آخر مختلف كليا
حظ سيىء، أليس كذلك؟
لا تقلقي سيعود إلى عمله المعتاد بسرعة كبيرة
براندون)؟)
مرحبا يا أمي
نحن والداه، كيف حاله؟
...(براندون) - أمي؟ أبي؟ -
(هذه (ميندي
كنت سأحضرها إلى المنزل في عيد الميلاد
نحن مخطوبان
هل أخبرت العائلة بنظرية (هاوس)؟
مرضان نادران يصيبانه بشكل تصادفي تماما في الوقت ذاته؟
لم أصغ الأمر بهذا الشكل تماما - هل وافقا على العلاج؟ -
بالطبع، نحن الأطباء إنهما يصدقان أي شيء نقوله لهما
هل هذا هو عملنا، أن نكون دمى (هاوس)؟
إنه يطلع بفكرة جنونية وعلينا التظاهر بأنها ليست كذلك؟
عادة ما تكون أفكاره الجنونية صائبة
...لقد أمضينا هنا وقتا كافيا لنعرف - لقد أمضينا هنا وقتا كافيا -
(لنصاب بمتلازمة (ستوكهولم - ماذا؟ لأننا لا نكرهه؟ -
إنه يفكر بشكل أوسع من المعتاد هل هذا عمل شرير جدا؟
إنه لا يعرف ما هو الأمر المعتاد مطلقا
إن اعتقدتم أنه مصيب فاذهبوا إلى المنزل واسترخوا
وانتظروا تحسن الولد
سأذهب إلى المخبر لأجري فحوص الإنتانات الفيروسية
استقصاء فيروس (كوكساتسي بي) سلبي
انتهينا من سبعة وبقي أمامنا 5 آلاف فيروس
أتظن حقا أننا سنعرف فيروسك الغامض بأن نجري الفحوص إلى أن نعثر عليه؟
لا، أظن أننا سنفعل هذا بأن نقف ونراقب عمل الآخرين
أنا أنتظر نتيجة (فحص فيروس (إبستاين ــ بافار
إنها غريبة الأطوار، أليس كذلك؟ - فكرة سيئة -
ماذا؟ - فكرة سيئة، أنت تعمل معها -
ماذا قلت؟
(هل كلمة "غريبة" في الـ(غيتو "هي تعبير ملطف عن كلمة "مثيرة
"كما أن "سيىء" تعني "جيد و"بدين" تعني "جيد"؟
إذا ماذا تعني كلمة "جيد"؟ - تعبير ملطف في الـ(غيتو)؟ -
ألا تظن أنها مثيرة؟
لا
إذا، أنت لامع
وأنا أستخدم كلمة "لامع" كتعبير ملطف - من الواضح أن الفتاة مثيرة -
لم تكن تقصد جمالياتها، كنت تقصد إن كنت أريد أن أقيم علاقة معها
وأنا لا أريد ذلك - رائع -
نتيجة فيروس (إبستاين-بافار) جاهزة
ماذا تفعل؟ - المستوى الرابع -
...لا، أعني - أعرف ما الذي تعنيه -
نحن ننتظر
حنجرتي تؤلمني - هذا ما قلته -
كم علينا الانتظار؟ - أقل بدقيقتين -
مما كان علينا الانتظار عندما سألتني قبل دقيقتين
مرحبا
(مرحبا، أنا الدكتورة (كادي يسرني لقاؤك
دكتورة (كادي)، شكرا على الاستشارة
يبدو أن حنجرته مصابة بشيء ما
...قل
إنه مصاب بالتهاب حنجرة - طبعا -
لماذا لم... قال إنها تؤلمه
وكان علي أن أستنتج أنها مصابة بالتهاب
كنت في اجتماع الهيئة - المرضى أولًا، أليس كذلك؟ -
لم ترغب في وصف السكريات المنعشة إن كان لديك شك في فعاليتها، أليس كذلك؟
سألتني مرة لم أظن أنني مصيب دوما
وأدركت أنك على حق على الأقل أظن أنك على حق
أنا لا أعرف حقا الآن، هل أنا كذلك؟
أنا هنا
اذهب إلى المنزل وتناول بعض الشاي الساخن
استشارة ممتازة
استقصاء فيروس (بارفو بي-19) سلبي
لقد تأثرت
شكرا ولدت كي أجري فحوصات الفيروسات
(أعني بشأن (تشيس
ماذا بشأن (تشيس)؟
الرجل ليس مهتما بك جسديا وعلاقته بك مهنية بشكل كامل
إنه يحترمك كزميلة وكطبيبة
ومع ذلك لا يمكنه أن ينظر إليك من دون أن يفكر في الجنس
لأنني سألت عن أي نوع من الجنس يمكنه قتلك؟
لديك الآن سيطرة كاملة على علاقتك معه
إذا لا يمكن لامرأة أن تعبر عن اهتمامها بالجنس
من دون أن تكون هذه لعبة سلطة مهنية؟
لا
إن كان شكلك كما هو الآن وقلت ما قلته
فعليك أن تحذري من التأثير الذي سيكون لهذا في الرجال
يجب أن ينضج الرجال - أجل -
ويجب أن تتوقف الكلاب عن لعق نفسها
لن يحدث هذا - ما الذي يحدث؟ -
أجل، ماذا تفعل هنا؟ - أبحث عنكم -
لماذا لم تستدعنا بواسطة الجهاز؟ - لأنني عرفت أنكما ستكونان هنا -
من أخبرك؟ - لا أحد -
افترضت أنكم ستحاولون إثبات خطأ نظريتي الجنونية عن المرضين
لذا من الواضح أنكم ستكونون في المختبر
هل قمتم بتثفيل البول؟ - ليس بعد -
تحدثوا إلي عندما تفعلون
ما الذي وجدتموه؟ - قصور الكلية -
سببه التهاب كبب وكلية خلالي - أتساءل إن كان هذا مهما -
هذا يعني أن المضادات الحيوية لم تسبب قصور الكلية
كيف عرفت هذا؟ - لو لم تنشغلوا بإثبات خطئي -
لربما كنتم قد تفقدتم الولد المسكين
أنت زرت مريضا؟
كنت أجلس عند سريره طوال الصباح
بحيث يعرف أن هناك أحدا يهتم به - لقد تفقدته، إنه بحال أفضل بكثير -
إرغو)، العلاج فعال) إرغو)، أنا مصيب وأنت مخطىء)
أنا سعيد من أجل الولد
إن أناقتك مميزة حقا - شكرا -
كنت سأفعل هذا أو أقوم بصبغ لون شعري
تسهل المحافظة على الأناقة
أفهم أنك لست ممن يؤمنون بطريقة الإمساك بالذباب عن طريق العسل
لكنك تظن بصدق أنك ستجمع مرطبانا كاملًا منها بأن تعذبها بذكاء؟
ذباب، وليس أطباء بالتأكيد
:(إن قلت لـ(فورمان "أحسنت، محاولة جيدة، تخمين ممتاز"
" لكن آسف، ليس هذه المرة" بم تظن أنه سيكون مشغولًا الآن؟
أظن أنه سيذهب إلى المنزل دون أن يحس بأنه لا يساوي شيئا
بالضبط
أتريده أن يذهب إلى المنزل وهو يحس بأنه لا يساوي شيئا؟
لا، لا أريده أن يذهب إلى المنزل
(دكتور (فورمان
هل مازلت تعاني من السعال؟ - لكنني أشعر بتحسن شديد -
اختفت الحمى والحساسية تخف تدريجيا
أرى هذا
هل كل شيء على مايرام؟
سأطلب بعض الفحوصات وليس هناك أي داع للقلق
كم سيطول الأمر؟ - التاسعة والنصف -
أظن أنها ربما كانت نائمة عندما استدعيتها
لذا أظن أننا سننتظر لنصف ساعة أخرى
(طلبت تحاليل (تي إس إتش (و(تي3) و(تي4
وظهر أن المريض ليس مصابا بقصور درق
أنا لا أتحدث عنك
حقيقة أنه تحسن تشير إلى عدم مصداقية الفحوص
إن كنت على حق وكان هذا إنتانا فيروسيا
فإن أحد هذين الأمرين يحدث دوما إما أن يموت المريض
أو أن يقاتل جهازه المناعي المرض ويقهره
ماذا بها؟
ساقاها تؤلمانها بعد ركض ستة أميال من يعرف؟
ربما يكون السبب أي شيء - ...إنه يتحسن -
هذا لا يثبت أنك على حق إنه يثب أنه يتحسن فحسب
إنهما ليسا مرضين لا يمكن أن يكونا مرضين
يسرني أنك تعمل هنا
إن كنت على حق، فربما تكون المضادات الحيوية التي وصفتها له
تسبب قصورا في كبده وكليته معرقلة جهازه المناعي في محاربة الفيروس
كان بإمكانها قتله - هذا مقلق بالتأكيد -
50 دولارا؟ لا تشيحي بنظرك بعيدا ستتهافت عليك القرود الفضائية
أتريد المراهنة على صحة مريض؟ - أتظن أن هذا يجلب الحظ السيىء؟ -
أتظن أن الرب سيقتله بسبب عدم حساسيتنا؟
إن فعل هذا فستربح 50 دولارا بسرعة
اذهب وتفقد كرياته البيض
إن كان يحارب الفيروس كما تظن فستكون قد ارتفعت كثيرا
قالت (كادي) إنك بحاجة إلى استشارة ما الأمر؟ أنا مشغول
كنت أتصرف بعفوية فحسب - لم تقولي شيئا -
لا
من قبل، عندما كنت أتحدث (عن أن صديقة (براندون
تظن أنه يمكن للجنس أن يقتل الإنسان
كنت أمزح فحسب لأنني لم أكن مرتاحة
لا أذكر حتى ما قلته - لا أشعر بالراحة حيال الجنس -
ليس علينا التحدث عن الأمر - يمكن للجنس أن يقتل الإنسان -
أتعرف ما الذي يحدث للجسم البشري أثناء ممارسة الجنس؟
تتسع الحدقتان، تتقبض الشرايين ترتفع الحرارة المركزية
يتسارع القلب يرتفع ضغط الدم إلى حدود كبيرة
يصبح التنفس متسارعا وسطحيا
يطلق الدماغ انفجارات من النبضات الكهربائية
من مكان مجهول إلى مكان مجهول وتزداد إفرازات الغدد كلها
وتتوتر العضلات وتتقلص كما لو أنك ترفع ثقلًا يساوي ثلاثة أضعاف وزنك
إنه عنيف وبشع ووسخ
ولو لم يكن ممتعا إلى حد لا يصدق
لانقرض الجنس البشري منذ دهور
لحسن حظ الرجال أنهم لا يستطيعون بلوغ النشوة إلا مرة واحدة
أتعرف أنه يمكن للنساء أن يحصلن على نشوة تدوم ساعة؟
مرحبا يا (فورمان)، ما الأمر؟ - (مرحبا يا (فورمان -
تعداد كريات الدم البيضاء ليس مرتفعا، أليس كذلك؟
لا، كنا مخطئين كلانا
تعداد كريات الدم منخفض منخفض جدا، ولايزال ينخفض
لقد توقف جهازه المناعي علينا أخذه إلى غرفة معقمة
أيمكنك السير يا (براندون)؟
أجل، قليلًا - حسن -
لأن علينا أن نترك الكرسي في الخارج، شكرا لك
(أين (أبريل)؟ (أبريل
أيمكنك أخذ الكرسي من فضلك؟ - نعم يا دكتور -
علي أن أخلع قناعك ورداءك أيضا
ربما عليك أن تسد أذنيك من أجل هذا إنه صاخب جدا
شيء ما عرض جهازه المناعي للخطر - تعداد كريات دمه البيضاء منخفض -
وهذا يعني أن جسده لا يستطيع محاربة الإنتان
إن مرض، فسيموت - مرض؟ -
أي نوع من المرض؟ - إن أصيب بزكام فسيموت -
سأقحم إبرة في عظم وركك
وأسحب بعض نقي العظم
لا يبدو هذا سيئا جدا
كان ذلك المخدر فحسب
إبرة خزعة نقي العظم أكبر بقليل
خذ نفسا عميقا فهذا سيؤلمك كثيرا
والٓان سنأخذ بعض الدم
سنلقي نظرة بواسطة الميكروسكوب
ربما نرى إنتانا فيروسيا
ربما سنرى بعض التليف
شيئا يفسر سبب انخفاض كريات دمك البيض إلى هذا الشكل
خطوة باتجاه التشخيص
ماذا لو لم تجدوا التشخيص؟
لا يمكنني البقاء هنا إلى الأبد
كان يمكن للمريضة أن تموت - تلك المصابة بشد عضلي؟ -
هذه الأعراض تترافق مع عشرات الأمراض الأخرى
...يحق لي استشارة - أنت تخرج عن واجب المشفى -
كفاك، لديك مئة طبيب غبي في هذا المبنى يشعرون براحة شديدة
كلما أخرجوا لعبة على شكل سيارة من أنف شخص ما، لست بحاجة إلي هنا
لا، لا أحتاج إليك لكن العمل مع الناس يجعلك طبيبا أفضل
متى سجلت في هذه الدورة؟ - متى أعطيتك الانطباع بأنني أهتم؟ -
العمل في المشفى يرسخ إحساسا عميقا بالتعاطف
لدي رقم هاتف منزلك، أليس كذلك؟ في حال طرأ أمر ما في الثالثة صباحا
ذلك لن يجدي نفعا، أتعرف السبب؟
لأن هذا ممتع
أنت تفكر في شيء ما لجعلي في حالة يائسة
وأنا أفكر في شيء ما لأجعلك في حالة يائسة، إنها لعبة
وسأفوز لأنني بدأت بداية متقدمة أنت في حالة يائسة سلفا
هل هذا مهم؟ - لا -
جيد
ما مشكلتك معها؟ - لا تبدأ -
هل تشعر تجاهها بشيء ما؟ الأشخاص ...الوحيدون الذين يستطيعون الوصول إليك
لا، ليس هناك خط رفيع بين الحب والكراهية
بل هناك (سور الصين العظيم) مع مخفر مسلح كل 20 قدما بين الحب والكراهية
(36 (فيكودين
من المريض؟ - أنا -
...لا يمكنك - الدكتور (ويلسون) هو الطبيب المعالج -
يمكنك أن تغش وتسرق كي تحصل على ما تريده
لكنك عاجز عن بعض التملق؟ - لكل منا حدوده -
هاوس)، الزجاجة الخطأ)
قدم لي خدمة، خذ واحدة من هذه وانتظر لخمس دقائق كي يبدأ تأثيرها
واعثر على (كادي) وتملقها
ما هو العرض الأول الذي أصيب به الولد؟
أنت كتبت القصة المرضية من بين أعراضه الثمانيمئة، أيها ظهر أولًا؟
السعال
النقرس
هل نتحدث عن (براندون)؟ - النقرس؟ -
بلورات حمض البول في المفاصل؟
تتضمن أعراضه الألم والتورم والاحمرار والقساوة
ولا أرى أيا منها على هذه اللوحة - لأنه ليس مصابا بالنقرس -
كل يوم تموت بعض الخلايا
ونبقى نحن لأن الخلايا المتبقية" "تنقسم لتعوض الخسارة
"لكن (الكولشيسين)، وهو دواء للنقرس"
يمنع الانقسام الخلوي" "وهذا يوقف تكاثر الخلايا
وينتج عن هذا الألم البطني والحساسية، والغثيان
والحمى والقصور الكلوي وانخفاض ضغط الدم
وسيسبب أيضا مشكلة في نقي العظم - لكنه ليس مصابا بالنقرس -
لم سيتناول دواء لعلاج النقرس؟ - لأنكم كنتم على حق -
إنه ليس مصابا بمرضين في الوقت ذاته
أولًا أصيب بالسعال ولأنه غبي ذهب إلى طبيب
من أجل تبرير تقاضي مئتي دولار
شعر ذلك الطبيب بأن عليه القيام بشيء ما
كتب وصفة، يموت سبعة آلاف شخص كل سنة بسبب أخطاء طبية
لكن ليس بأمر يستخدمونه في موادهم الدعائية
أعطاه الطبيب دواء النقرس بدلًا من دواء السعال
...والشيء الوحيد الذي لن يفعله
هو أنه لن يشفي سعاله
(شفرة (أوكام
التفسير الأبسط هو دائما تقريبا أن شخصا ما اقترف خطأ ما
لكن ما إن دخل المشفى حتى كان تحت سيطرتنا بشكل كامل
طعامنا، أدويتنا، كل شيء منا
لذا، حتى لو كنت على حق لم يعد يتناول دواء النقرس
وسوف يتراجع أو سيتحسن
لكنه تحسن ثم ساءت حالته هذا ليس مناسبا لتفسيرك
إنه ليس منطقيا - حسن، أخطأ شخصان -
...ليس ببساطة واحد فقط، لكن
...إنه يستريح، إنه - أنا الدكتور (هاوس)، طبيب ابنك -
أنت الذي لم نلتقه بعد - أنت الذي لم يلتقه بعد -
كيف يمكنك معالجة شخص ما دون أن تلتقيه؟
يسهل الأمر إن لم تكن مهتما به شخصيا
هذا أمر جيد
لو جعلتك العواطف تتصرف بشكل عقلاني لما دعيت عواطف، صحيح؟
لهذا السبب لدينا هذا القسم من العمل
أنتم العائلة، أنا الطبيب أنتم تمسكون يده، أنا أحسن وضعه
إن بدأت أغطيه في فراشه في الليل فهذا لن يكون عادلًا بالنسبة إليكم
وإن بدأتم بوصف الأدوية فهذا ليس عادلًا لي
لذا ما أريد معرفته هو من حاول القيام بعملي؟
من كان مهتما وغبيا بما يكفي ليعطيه دواء سعاله؟
عندما دخلنا المشفى ...(قال لنا الدكتور (فورمان
الثلاثاء كان بحالة أفضل الأربعاء مرض مرة أخرى
شخص ما أعطاه دواء السعال يوم الأربعاء
هيا، لن يغضب أحد
أريد فقط أن أعرف من حاول قتل الولد
(دكتور (هاوس ...ربما علينا إعادة التفكير
كان يعاني التهابا في الحنجرة
(استدعوا الدكتور (أوكام سيرغب في سماع هذا الأمر
أنا آسفة كان يسعل وأردت مساعدته فحسب
ألست رائعة، أين هي الحبوب؟ - ...أخذ آخر حبة منها -
قبل أن ينقل إلى تلك الغرفة - أخذها كلها؟ -
لقد كان مجرد دواء للسعال - لا، لم يكن كذلك، أين الزجاجة؟ -
نريد أن نعرف ما الذي وضعته في هذه الزجاجة بالتحديد
...نظن أنه (الكولشيسين)، دواء للنقرس
إن كان على الوصفة دواء للسعال فهذا ما صرفته
العائلة مستعدة لإسقاط المسؤولية عنك
نريد فقط أن نعرف ما الذي كان ...في العلبة، كم كانت الجرعة
كان دواء للسعال
أعد ملٔاها
سيكون بخير - لا يمكنك معرفة هذا -
هل يحب (براندون) هذه الصفة فيك؟
أنت سلبية بعض الشيء
لا تسير الأمور نحو الأفضل دوما - التفاؤل بالخير لن يؤذينا -
لا، ما لم يكن هذا يجعلك تظنين أنك تستطيعين القيام بما يحلو لك
كأن تعطي الناس دواء سعال
هذا هو نوع الدواء الذي كان يفترض أن (براندون) يتناوله
إنها صغيرة، مدورة وصفراء
أيمكنك أن تقولي لهذا الرجل ...كيف كانت الحبوب
التي كانت في علبة دواء ابنك؟
كانت صغيرة ومدورة وصفراء، كهذه تماما
هذه هي الحبوب التي كان (براندون) يتناولها
أنا مجرد صيدلاني
لكنني أعرف شكل حبوب السعال يا دكتور
كان هذا مثاليا جدا، كان جميلًا
غالبا ما يغرينا الجمال للسير في طريق الحقيقة
والابتذال يسبب لنا المشاكل
هذا صحيح جدا - ألا يزعجك هذا؟ -
أنك كنت مخطئا؟ أحاول أن أعمل رغم الألم
لم أكن مخطئا كل ما قلته كان صحيحا
إنه مناسب، كان أنيقا - إذا، الواقع كان خطأ؟ -
الواقع خطأ دائما تقريبا
لقد سبب دواء السعال شيئا ما
لقد جعل الحالة تزداد سوءا
إنه في كل مكان لابد من أنه موجود في دمه
ماذا لو كان في دمه؟
ليمفوما)؟) - ما لم يكن لديك ما هو أفضل -
لقد أبعدنا احتمال (الليمفوما) بغباء
لم يظهر التصوير الطبقي المحوري أية ضخامة غدية
تعداد كرياته أظهر صيغة طبيعية ...واللطاخة من نقي عظمه لم تظهر
تبا للفحوص! قم بتنظير بطن استقصائي واعرف ما الذي يوجد هناك حقا
ليس عنده ضغط دم ليس لديه جهاز مناعي ولا كليتان
ستقتله الجراحة - أجل، صحيح -
لنلتزم بنظرية الدواء الخطأ
سأحدد له موعدا للجراحة
(حسن يا (براندون سندخل هذا الأنبوب في قلبك
ثم إلى شريانك الرئوي في رئتيك
يوجد فيه حساسات تعطينا معلومات
سنحتاج إليها خلال الجراحة الاستقصائية التي سنجريها هذا المساء
أصابعي خدرة - حاول ألا تتحرك -
نحن في الأذينة اليمنى، نحاول معرفة التدفق عبر الصمام مثلث الشرف
أظن أن القثطرة تلتف في الأذينة - لقد سيطرت عليها -
نبضة شاذة لابد من أنك حرضت جدار القلب
ستزول - لا يمكنه تحمل أي اضطراب في النظم -
اسحبها - إنه بحاجة إلى الجراحة -
لقد انخفض الضغط
ألا تزال معنا يا (براندون)؟ - أحضر جهاز الصدمة -
مزيل الرجفان
اشحن
ابتعد
نبض جيبي
لدي نبض
أجل، لكن لن نجري الجراحة اليوم
كيف حالك؟
بخير - رائع، أنا بخير أيضا -
كان علي أن أنام قبل ساعة من المعتاد أتعرف لماذا؟
لأنني تملقت مديرتي هل فعلت هذا من قبل؟
أظن أنها وافقت لأنها تريد أن تعزز هذا التصرف
تريدني أن أتملق الناس كما تريد أن تتملقك
ما الذي تريده طبيبا يمسك يدك وأنت تموت
أم طبيبا يتجاهلك وأنت تتحسن؟
أظن أنه سيكون أمرا سيئا بشكل خاص أن يتجاهلك طبيب وأنت تموت
علي الذهاب - أتظن أن هذا سيزول وحده؟ -
...هل نتحدث عما هو
أكبر من سلة من الخبز؟
لأنه عادة يزول وحده
وهذه ليست مشكلة في الأمور الصغيرة
لأنها تكون ملفوفة بغلاف لامع وجميل وتغوص
أما الأشياء الكبيرة عليك أن تمزق شيئا ما
وإن تحدثنا بالمجال الطبي هنا يتوقف المرح
...كيف
أنت هنا منذ نصف ساعة ولم تجلس هذا يطلعني على الموقع
لم تخبرني ما الأمر وهذا يقول لي إن هذه إهانة
لديك وشم طائر على ذراعك يقول لي إنك تتحمل الإذلال
لذا أظن أن المشكلة هي البواسير
أنا طبيب منذ 20 سنة، ولن تفاجئني
إنها آلة لتشغيل الأسطوانات المدمجة
هل... هذا بسبب الحجم، الشكل
أم أنه مسار الإيقاع؟ - ما الذي سنفعله؟ -
سأنتظر - لماذا؟ -
حسن، إنها الثالثة، انتهى عملي
(هلا تخبرين الدكتورة (كادي أن هناك مريضا في غرفة الفحص الثانية
بحاجة إلى اهتمامها كما أنه مطلوب منها
تفقد التحميل غير القانوني من الإنترنت
براندون) ليس جاهزا للعملية) - حسن، لنترك الأمر لبضعة أسابيع -
لابد من أن يكون قد تحسن حينها انتظري، بأي اتجاه يسير الوقت؟
لقد انهار أثناء التحضيرات إنه يعاني أيضا من ألم في أصابعه
أظن أنه ربما تكون جرثومة ما قد دخلت الغرفة العقيمة
أظن أن علينا أن نضاعف (جرعة (جي سي إس إف
لنعزز مؤقتا تعداد كرياته البيض
ألم في الأصابع، حسن
مرحبا ثانية
...لا يمكنه أن - أين ذهب؟ -
كيف حالك؟ حقيقة مثيرة
كل سبع سنوات، تتجدد بالكامل إنها استعارة ملهمة، أليست كذلك؟
دكتور (هاوس)، هذه غرفة معقمة - أجل، لقد قرأت اللافتة -
لكن الخلايا من الأعضاء المختلفة يتم إنتاجها بمعدلات مختلفة
تحتاج إلى كلية جديدة كل ثلاث سنوات
تحصل على غشاء معدي جديد كل أسبوع
(لهذا يسبب التسمم بالـ(كولشيسين هذه الأعراض كلها
لكن ليس كلها دفعة واحدة - لكننا ذهبنا إلى الصيدلية -
ورأينا الحبوب - ...يسبب (الكولشيسين) أضراره -
بترتيب محدد تماما أولًا، الألم في البطن الحساسية والحمى
أليس هذا ما كان لدينا في البداية؟ ...ثم تتعطل الكليتان، كما حدث
(براندون) - صحيح -
ثم يسبب الضرر لنقي العظم ثم الاعتلال العصبي
خدر مؤلم في أصابع اليدين والقدمين
ما الذي يفترض أن يحدث بعد هذا؟
تساقط الشعر
الخبر السيىء هو أن ولدك المميز يتعاطى المخدرات
لا، إنه لا يفعل - حبوب النشوة؟ -
لا
(مرتين مع (دان) و(مايك
أتعرفون بماذا يوقفون تعاطي هذه الأدوية؟
(يبدو أنهم يفعلون ذلك بالـ(كولشيسين
ما لم تكن قد أخذته عبر محلول عدساتك اللاصقة
أو مرهم جلدي أو دواء آخر كنت تكذب بشأنه
لا أعرف كيف حدث هذا ولا يهمني كيف حدث، لقد حدث
...ابدأ
(براندون) - اسم جميل -
(ابدئي بإعطاء (براندون (جزيئات (إف أي بي
(ثم أحضري له حبوب (تايلنول من أجل ألم شد الشعر الذي قمت به
وأدخلي بعض الهواء إلى هنا
اكتب ملاحظة، علي ألا أشك في نفسي - أظن أنك ستتذكر -
لن يؤذيك أن تكون مخطئا بين الحين والآخر
ماذا، ألا تهتم بشأن هؤلاء الناس؟
يتدخل الـ(كولشيسين) بمقدرة العضلة القلبية على التقلص وضخ الدم
"ويسبب انخفاض ضغط الدم"
"الأجسام الضدية التي نعطيك إياها"
"(يجب أن تعدل تأثير (الكولشيسين"
"وتسمح لقلبك بأن يخفق بالمعدل الطبيعي"
متى ستعرفون هذا؟
إننا نعرفه الآن
عطلة أسبوعية مهمة
ليس لي، لدي الكثير من الأعمال - ستجعلك (كادي) تقوم بالجرد -
لا، أنا أحل مشكلة ذلك الولد
زيادة جرعة دواء النقرس؟ - أجل -
حقيقة أنني أعرف أنها حالة فرط جرعة دواء النقرس
تشير إلى أن المشكلة قد حلت - أنت مخطىء -
...ماذا عن حقيقة أن الولد الآن
أظن أنه بالتعبير العملي... ليس مريضا؟
(أتعرف كم شكلًا يوجد لـ(الكولشيسين في السوق؟
توقف عن هذا - ولا أنا -
لكن هناك الكثير من الحبوب والمساحيق والسوائل، والسوائل الوريدية
في مكان ما، في حفلة في قهوته، في أنفه، في أذنه
هذا الولد يحمل بعضا منه - إذا نظرية عقار النشوة لا ترضيك؟ -
قال إنه استخدمه مرتين - الناس يكذبون -
...أجل، لكن إن كنت ستكذب- أتعلم؟ لا يهمني الأمر -
ألا تشعر بالفضول؟ - لا، لأنني متأقلم بشكل جيد -
صحيح
الحرارة طبيعية - (أريد قريبتي (شارون -
إن دعونا (شارون) إلى هنا فعلينا أن ندعو الأقارب جميعهم
ماذا في هذا؟ إن أقاربي لا يأكلون شيئا
لا أفترض أنني أستطيع تناول بعض من حبوب السعال هذه
إنها سليمة، أليست كذلك؟ - بلى، أنت بخير -
(يجب أن تدعو الدكتور (هاوس - هل سيأتي؟ -
لا، لكنه سيرسل هدية
سأحرص على أن تكون هدية جيدة
يوجد حرف على الوجه الخلفي لهذه الحبوب
ألم يكن هناك حرف على الحبوب التي كنت تتناولها؟
لا، مدورة وصفراء، لكن ليس عليها حرف
هذه ستشفي سعالك
...أتريدين بعضا من - لا -
ترجمة: تنوير