محكوم علينا بعمل جهد عقيم - الدائرة الرابعة من الجحيم -
تنظيم الجداول يتم أسرع عندما تتخلص من الشعر التقليدي
ندوّن ما نعرفه بالفعل ولن يقرأه أحد
(أنا واثق أن (دانتي سيتفق معي أن هذا يعتبر شيئا عقيما
أنت متأخر في تنظيم جداولك لٔاكثر من أسبوعين
أخطأت الهدف - أأنت في الثامنة من عمرك؟ -
أيستطيع من في الثامنة فعل هذا؟
...يستحسن أن تتوقف وإلا ستظل هكذا لديك مريض في غرفة الفحص رقم 1
أجل، لكن مناوبتي انتهت في الـ12 والساعة الآن 5
إنها بانتظارك منذ الساعة الـ11
كآبة بدون أمل، أية دائرة هذه؟
،(مرحبا، أنا د.(هاوس ما المشكلة هنا؟
(أريه يديك يا (أوغستين
(تبدو كعلامات جروح (المسيح - (اصمتي يا (بايس -
لابد أنك حديث الناس حول مبرد المياه المقدسة
أكنت تغسلين أطباقا كثيرة مؤخرا؟ - كنت أساعد في المطبخ -
أهناك شيء جديد في المطبخ؟ - ...تلقينا للتو تبرعا من المقالي -
وأواني الطهي هذا الأسبوع - أخرجتها وغسلتها -
كان يجب أن تستغلي وقتك في إنقاذ الأرواح، هذا أفضل لليدين
،هذا التهاب في الجلد نتيجة احتكاك لديك حساسية ضد صابون غسيل الأطباق
،هذا هراء، لطلما استخدمنا هذا الصابون لمَ ظهرت مشكلة الآن؟
أنا طبيب منذ سنين، لمَ يجب عليّ دائما أن أؤكد للناس أنني أعي ما أفعل؟
الإنسان قد يصبح حساسا تجاه مواد كان يستخدمها بصفة مستمرة لمدة طويلة
الأخبار الجيدة هي أن هناك عينات دواء مجانية
...(دايفنهايدرامين) إنه مضاد للحساسية، سيوقف رد الفعل
،خذي واحدة كل 8 ساعات ربما يجعلك تشعرين بالنعاس قليلا
(وخذي أنبوبا من دهان الـ(كورتيزون المتوافر بالصيدليات
شكرا أيها الطبيب - أتريدين ماءً؟ -
لدي شاي
...استرخي لبضع لحظات مفعول هذا الدواء سريع
ما زلت تقول إن نهاية مناوبتك الـ12 - كيف تعالج حالة من التهاب الجلد؟ -
ماذا؟ - أيها الطبيب، أود شكرك على صبرك -
هل تخاطبك؟ - لا أدري، إنها بالتأكيد تنظر إلي -
من المريح أن يحصل المرء على تشخيص دنيوي
الراهبات يملن لتفسير علّاتهن على أنه ابتلاء من الله
وأنت لا تفعلين؟ وترتدين قبعة غريبة للغاية
عذرا - ...لو كسرت ساقي -
...فأنا أؤمن أن هذا حدث لسبب ما أؤمن أن الله أرادني أن أكسر ساقي
وأعتقد أيضا أنه يريدني أن أجبّرها - أيها الطبيب، هناك خطأ ما -
ارفعي ذقنك
أنت تمرين بنوبة ربو، أريدك أن تسترخي
ارفعي كمها رجاءً
...(سأعطيك عقار (إيبينفرين سيفتح رئتيك ويجعلك تتنفسين
ماذا حدث؟ - هل أخذت حبة الدواء؟ -
أجل - هذا في الغالب رد فعل حساس -
إنها حساسة لدواء مضاد حساسية؟ - أتظنين أن هناك من يريد أن يقتلها؟ -
كيف تشعرين؟ - أفضل -
(سأصف لك بعض الـ(سترويد بدلا من هذا
أمن المفترض أن تكون نبضات قلبي غريبة هكذا؟
،إنه تدفق الأدرينالين إنه يسرع نبضات القلب
،لكن ليس بهذه السرعة أحضري ممرضة أرجوك... هيّا
النجدة، فليساعدنا أحد
فليأتِ أحدهم هنا سريعا
...استدعي الجميع واشحني المرجاف ليس لديها نبض
"الكتاب المقدّس"
،شخصت حالة المريضة بأنها حساسية وصفت لها مضادا للحساسية
فأصيبت بضيق تنفس فحقنتها (بعقار (إيبينفرين
1 سم مكعب على ما أفترض - 1ر0 سم مكعب -
هذه هي الجرعة المعيارية وهذا ما حقنتها به
لا يصاب الناس بنوبة قلبية (من 1ر0 سم مكعب من الـ(إيبينفرين
لابد أنها مصابة بمرض قلبي وتفاقمت (حالتها بعد حقنها بالـ(إيبينفرين
مؤسف أنك لم تدوّن ذلك ببيان الحالة - أستطيع فعل ذلك الآن -
،الدرج به محاقن بكلتا الجرعتين من الممكن أن تكون أخطأت الاختيار
لكنني لم أفعل - الجميع يخطئون -
لذا يدفع الأطباء الكثير مقابل التأمين ضد سوء الممارسة
فلتسترخي، لن يقاضونا
أسوأ ما سيفعلونه هو ضرب يدي بشدة بالمسطرة
ومجلس التأديب سيضرب يدك أيضا؟
أستبلغين عني؟ - أي خيار لدي؟ -
ما رأيك في ألّا تبلغي عني؟
أستطيع تبرير بقائها هنا تحت الملاحظة لمدة 24 ساعة
لو لم تجد سببا للنوبة القلبية حتى هذا الحين فسأضطر لإبلاغ محامينا
،كانت يداها ضاربتين للحمرة ومتورمتين ربما لديها تلوث بجلدها
والذي يظهر جليا في تسارع النبضات - ليس لديها تاريخ مع الحمى -
نتائج تحليل الدم لم تظهر أي التهاب - عدد كرات الدم البيضاء مرتفع قليلا -
،سرعة الترسيب مرتفعة نوعا ما أتكون هذه حالة حساسية شاملة؟
،الحساسية لا تسبب نوبة قلبية كهذه ربما يكون التهابا بالأوعية الدموية
التهاب في الأوعية الدموية؟ لن يسبب ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء
التهاب الأوعية الدموية المسمى بـ(تشيرغ شتراوس) قد يفعل ذلك
الأوعية الدموية للقلب والرئتين والجلد تلتهب وتؤدي إلى أزمة ربو
،وطفح جلدي واضطرابات في القلب هذا يغطي كل الأعراض لديها
سنحتاج لاستئصال عينة للتشخيص - الأشعة المقطعية على الصدر أسرع -
السيدة جاءت للمستشفى وهي مصابة بطفح جلدي
ما هذا بحق السماء؟ - عيدان حلوى -
عيدان حلوى؟ أتمزحين معي
،كلاّ ...إنه عيد الميلاد المجيد واعتقدت
استرخي، أنا أداعبك
(أليس التنبؤ بمرض (تشيرغ شتراوس يعد مأساويا بعض الشيء؟
بلى، بلا علاج يظل 33% من المرضى أحياءً لعام، وبالعلاج لـ5 أعوام
إذن سأوصي بالعلاج بكل تأكيد - ...لو كان طبيبا آخر هو المعالج -
لكنت قلت إنه أخطأ بحقنها (بجرعة زائدة من الـ(إيبينفرين
بقولك إنك لن تقول إنه خطئي تعني أنه خطئي بالفعل
،الكل يخطىء، هذه قاعدتك أعتقد أنك مثل الكل
،لم أخطىء اطلب عمل أشعة مقطعية للصدر
(وابدأ بإعطاء الأخت دواء (بردنيزون 40 مللي، 3 مرات في اليوم
الأخت؟ - ألم أذكر ذلك؟ -
(المريضة راهبة... الأخت (أوغستين
أكره الراهبات
ومن لا يكرههن؟
الأخت (أوغستين)؟ - لم نكن نشاهد -
كنا نحاول أن نعرف لو كان هذا جهاز التحكم عن بعد بالفراش
،هذا هو جهاز التحكم عن بعد بالفراش وهذا للتلفاز
،(أنا د.(كامرون (هذا د.(تشيس) ود.(فورمان
لم أرَ التلفاز منذ 20 عاما
أتعتبرنه من عمل الشيطان أم أنه ليس لديكن قنوات فضائية حيث تسكنّ؟
كيف تشعرين يا أختاه؟ - أظنني أفضل، أعطوني دواءً -
(بردنيزون)، إنه نوع من الـ(ستيرويد) ليساعد في علاج الالتهاب
هل عرف د.(هاوس) ما هو مرضي؟
هل سأكون بخير؟ - لسنا متأكدين ما المرض بعد -
سيجرون أشعة مقطعية على صدرك عصر اليوم، سيساعد هذا على التشخيص
يعطيها د.(هاوس) دواءً وهو لا يعرف ما بها بعد؟
،(فليكن عندك ثقة يا أخت (بايس كل شيء يحدث لسبب ما
إنه لا يعرف ما يفعل، المشكلة الوحيدة ...التي تعاني منها هذه المرأة
هي أن (هاوس) حقنها بالمحقنة الخطأ - ألا تثق به؟ -
لا أثق برجل لا يعترف بأنه قد يكون على خطأ
لاحظت أنك لم تخبريها بإصابتها بداء تشيرغ شتراوس) وأمامها عامان فقط)
لا أخبر المرضى بأنباء غير سارة إلا لو كانت نهائية
لأنك تعلمين أنه قد يكون مخطئا - ...(مخطىء بشأن (تشيرغ شترواس -
وليس ما حدث في العيادة - ماذا عنك يا (تشيس)؟ -
أتظن أنت أيضا أنه لا يخطىء؟ - ...كل ما أعرفه هو -
لو لم يكن (هاوس) مخطئا وكانت الأخت (أوغستين) مصابة بداء (تشيرغ شترواس)
فسيشعر بالرضا الذاتي وسننعم بالهدوء لبضعة أسابيع
...لكنه لو أخطأ بالفعل فسيكون منزعجا
وسنكون تعساء لعدة أشهر - أجل، هذا صحيح -
لو اعتقدت (كادي) أنني ارتكبت خطأ فعلى الأقل سأوقف عن العمل بالعيادة
إنها لا تخلط بين ارتكاب الخطأ وعدم الكفاءة
ها نحن أولاء، وقت الوعظ
أعي أن لدي ثقة قوية بالنفس وأعي أيضا أنني بشر وقد أخطىء
إذن فربما تكون أخطأت؟ - كلاّ -
إذن فهو احتمال نظري للخطأ
نقطة جيدة، ربما ليس كذلك وربما يكون هذا خطئي
معظم الذين يقدّرون أنفسهم كثيرا مثلك يحبون التحدث عن أنفسهم
،معظم الناس لا يحبون الاستماع ما خطبك أنت؟
"2131، د.(مايكل) لـ2131"
دعني أخمن، أمعاء ملتهبة
أجل، هل الرائحة واضحة هكذا؟
أجل، ومدوّن أيضا في بيان حالتك
إسهال مصحوب بدماء، غازات، آلام
أخذت دواء (سيلفاسلزين) لكن لم يُجدِ - ...كلاّ، ثم -
،ثم جربت حقن (سترويد) شرجية و(كورتيكوستيرويد) عبر الفم
(أميونوساليكايليت 5) ميراكابتوبيورين)، أنا منبهر)
بتاريخي الطبي؟ - ببراعة طبيبك الأخير في التشخيص -
وجوب ذهابي للمرحاض كل ساعة تعد مشكلة في حد ذاتها
...لكن عند جلوس الأطفال على حجري المتجر أرسلني للمنزل، سيفصلونني
،(هلاّ تصف لي (أميونوساليكايليت 5 ربما يجدي هذه المرة
،هذا بعيد الاحتمال سأكتب لك وصفة طبية، إنها رخيصة
وهذا أمر جيد لأن شركة التأمين التي تتبعها لن تدفع مقابلها
كوجورايتس)؟) - سجائر، مرة أو مرتين في اليوم -
الدراسات أظهرت أن التدخين أحد الطرق المجدية في علاج الأمعاء الملتهبة
بالإضافة إلى أنك ستبدو أكثر جاذبية - أتمزح معي؟ -
في أنك ستبدو أكثر جاذبية؟ أجل، لكن الباقي حقيقة
ألا تتسبب في الإدمان وخطيرة؟
معظم الأدوية التي أصفها تتسبب في الٕادمان وخطيرة
الاختلاف الوحيد بالنسبة لهذا هو أنه قانوني تماما
أعياد ميلاد سعيدة
كنت أكلم الممرض (أرسينيو)، أتعرفه؟ - كلاّ -
يستطيع أن يصور بهاتفه الجوّال - !رائع -
المرأة في المعمل شخصية مشوّقة أيضا
درست فيزياء فلكية قبل أن تصبح ممرضة
أنت تعرفين العاملين أفضل مني - أحب أن أتقرب من الناس -
ومع ذلك تعيشين في دير - هناك أستطيع خدمة الرب والعالم أفضل -
...الرب، ربما ...لكن باقي العالم من ناحية أخرى
...قد يفيده أكثر إطعام المشردين أو - شفاء المرضى؟ -
أجل، على سبيل المثال - هل كنت دائما تريد أن تصبح طبيبا؟ -
دائما، هل كنت دائما ترغبين في أن تصبحي راهبة؟
توفي والداي حين كنت في الـ6، نشأت في دار للأيتام تحت إشراف الكنيسة
،عندما أتممت عامي الـ18 ذهبت للدير ونذرت نفسي هناك
لم أعرف سوى هذه الحياة ولم أرغب في غيرها
،حسنا يا أختاه، يجب ألّا تتحركي" "لو شعرت بالخوف فلتخبرينا
(كما قال سيدنا (يونس ...وهو في بطن الحوت
عندما فقدت كل الأمل" "وجهت فكري كله لله
الله في صفها - لا أؤمن به -
لست متشككة ولو بمقدار قليل؟ - "أيفترض أن تكون رائحته غريبة؟" -
،تقيأ أحدهم به صباح اليوم ...نظفناه، لكن
،إنه شيء طبيعي أيتها الأخت باقٍ دقائق قليلة
أؤمن بأن هناك نظاما أعلى ميسطرا على الأحداث
ولكن ليس بأن هناك ربا واحدا مهتما بما نفعله أنا وأنت يوميا
ماذا هناك غير حياتنا اليومية ليكون تحت السيطرة؟
(الأمور دائما تدور حولك يا (فورمان - عمّ تتحدثين؟ -
السمك؟ الأشجار؟ أهي ما يجب أن تظن بأن الأمور تتعلق بها؟
ماذا عنك يا (تشيس)، أتؤمن بالله؟
أؤمن أن الأخت (أوغستين) لا تعاني من مرض وعائي
(أي أنها غير مصابة بـ(تشيرغ شتراوس - وأن (هاوس) أخطأ -
كلاّ، ليس بالضرورة، قد يكون شيئا ...آخر، تسمم درقي، أو سرطان
لا أفهمك، لا تؤمنين بالله لكنك مستعدة أن تضعي ثقتك العمياء برجل واحد؟
"أرجوكم... الرائحة" - لنخرجها من هناك -
أنا آتية يا أختاه، سأخرجك - الرائحة، سأصاب بالغثيان -
لا توجد رائحة - !كلاّ، رباه -
،إنه السيد المسيح، إنه آتٍ ليأخذني إنه يحرقني بلمسته
(لنعطها المهدىء (أتيفان - أرجوك -
الروائح والرؤى الدينية أعراض ...لتضخم الفص الصدغي، لا نريدها أن
إنها بنوبة تشنجات، أريد عائق الفك - ساعدوني في أن أضعها على جانبها -
رؤى دينية؟ - أجل، والبقية تأتي -
أثبتت الفحوص أن المريضة مصابة بالحلاء الدماغية
ماذا يقول لنا هذا؟ - مناعتها في خطر محقق -
(أنا أعرف، عقار (بردنيزون يعرض الجهاز المناعي للخطر
أليس هذا هو العقار الذي حقنتها به لاعتقادك بإصابتها بمرض ليس بها؟
أجل، هذا... هذا سؤال خادع
،جهازها المناعي مدمر جدا جرعتان من الـ(بردنيزون) لن تفعلا ذلك
أتعلقون تشخيصكم على صيغة مبالغة؟
خلال 10 ثوانٍ سأعلن أنني أعطيتها الجرعة الخطأ في العيادة
ستعترف بالاهمال؟ - إلا إذا تركت الحجرة -
لو مكثت فستضطرين للشهادة
...5، 4، 3، 2
،وكنت بالعيادة ثملا، فتحت الدرج أغلقت عيني وأخذت أول محقنة وجدتها
إذن، ما الأسباب المختلفة أمامنا لتعرض الجهاز المناعي للخطر؟
داء النسيج الضام المختلط، قد يفسر هذا (شعورها بتحسّن عندما تناولت (بردنيزون
،فعلا، شعرت بتحسّن لكن بعد ذلك كادت أن تموت منه
من ناحية أخرى، هذا يفسر الأعراض
يدان متورمتان، مشاكل رئوية وقلبية، كل هذا ينطبق
عدا أن الأجسام المضادة كانت طبيعية - أعيدوا تحليل دمها -
(العلاج هو عقار (كورتيكوستيرويدز (و(بردنيزون
والتهاب الدماغ يمنع استخدامهما - سنعالجه بشيء يعدل الجهاز المناعي -
...لكن لا يخمده حجرة الأكسجين عالي الضغط
لا يوجد اتفاق بوضع مريض ...في حجرة أوكسجين ذات ضغط عالٍ
لعلاج مشاكل المناعة الذاتية - !أنتم واتفاقياتكم -
،أعدوا الراهبة (وأوقفوا عقار (بردنيزون
أشعر بالتسلية والانزعاج من اعتقادك أنني يجب أن أكون أقل تصميما عنك
أنت واعٍ لقسَم (بقراط)، أليس كذلك؟
"القسَم الذي يبدأ بـ"أولا، لا تؤذِ أحدا ثم يستمر بقوله لا إجهاض، لا إغراءات
وبلا شك لا تجرح الكادحين من العمل في المحاجر؟ أجل قرأته مرة ولم أتأثر به
العلاج مفرط الضغط قد يؤدي إلى التسمم بالأكسجين
وإضرار بالرئة والعين - كل علاج له مخاطره -
لذلك فنحن لا نعالج إلا بعد الاقتناع أن المريض يحتاج العلاج بالفعل
أنا مقتنع... وأنت لست مقتنعا
السؤال هو ماذا تنوي أن تفعل حيال هذا؟
...أنا غير مرتبطة يوم الخميس في الـ3 ألديك شخص رابع؟ أهو لطيف؟
أأستطيع مكالمتك بعد قليل؟ حسنا
ما الأمر؟
الضغط سيدخل الأكسجين في جسمك فيتشبع دمك به
سيعزز نشاط كرات الدم البيضاء ويقلل الالتهاب
وهذا سيساعد مع داء النسيج الضام المختلط؟
سنقوم بعمل 10 علاجات مختلفة ثم سنعيد التقييم
(العلاج بالـ(بردنيزون تسبب في التشنجات، أليس كذلك؟
ما مدى ثقة د.(هاوس) في هذا العلاج؟
(رد فعلك العنيف تجاه عقار (بردنيزون جعلنا ندرك أن المشكلة في جهاز المناعة
أعتقد أن هذه كانت نعمة من نوع ما
أي حيوان رنة مفضل" "لديك أيتها الممرضة (آرنولد)؟
"(رودولف)" - "(كنت أظنه (فيكسين" -
"إلامَ تلمح؟" - "لا شيء" -
لكنني رأيتك في حفل عيد الميلاد المجيد" "...(مع د.(مايلز
"(ود.(جوركنز)، والممرض (كراندل" - "كنت أرقص بعض رقصات أعياد الميلاد" -
"أجل" - هذه كنيسة، مكان للعبادة -
مكان للعبادة؟
هذا يفسر الاستقبال الجيد وأيضا عدم وجود أحد هنا دائما
(أرغب في التحدث معك يا د.(هاوس
(الأخت (أوغستين تؤمن بأشياء ليست حقيقية
اعتقدت أن هذا شيء مطلوب لعملكم هذا
إنها معروفة بكذبها، لتنال العطف
إنها مصابة بوسواس المرض
إذن أنت تحذرينني من أنني قد أكون أحفز اعتلالا جسديا غير موجود
،التهاب في الحلق، آلام في المفاصل هناك دائما عِلّة ما، ولا يوجد مبرر
رئيسة الدير تصدقها دائما
،تعفي (أوغستين) من مهامها تعاملها على أنها هشة ومميزة
لابد وأن هذا الأمر يغضبك
(يزعجني، فهو ليس في صالح (أوغستين
أترغبين في قطعة؟
لا يجب علي
أعتقد أن عليك أن تفهمي الناس جيدا لتكوني مديرة مشفى جيدة، أليس كذلك؟
إذن لدينا الكبرياء والغضب ...والحسد والشره
هذا 4 من الـ7 خطايا المميتة في أقل من دقيقتين
هل تحتفظون بسجلات لهذه الأخطاء؟ أهناك أولمبياد كاثوليكي؟
يقولون إن لديك موهبة - إنهم يحبون الكلام الكثير -
تتوارى وراء ذكائك - أجل، هذا في منتهى الغباء -
وتلقي بالنكات لخوفك من أخذ أي شيء جدّيا
لأنك لو أخذت الأشياء جدّيا فسيكون لها أهمية
...ولو كان لها أهمية - عندما تسوء الأمور، أشعر بالألم -
لست قاسيا، بل أنا سريع التأثر - أعرفك بالكاد -
...ولا أعلم إن كنت على حق أنا فقط آمل أن أكون كذلك
لأن البديل هو أن تكون تعيسا كما تبدو بالفعل
...أتعلمين؟ من طريقة نظرك إلي الآن
أرى أنك بلغت الخطيئة رقم 5
الشهوة
"د.(براون)، أحبك أنا أيضا"
كيف تشعرين؟ - بقليل من الضعف -
هذا من أثر الأكسجين - أشعر بجفاف فمي -
حسنا، سأحضر لك القليل من الشاي الخاص بك
داء النسيج الضام المختلط؟ أجسامها المضادة بالكاد مرتفعة
،أشكرك للاطمئنان عليها يريحني أن أعلم أنك تساندينني
إحصائيتان تقولان إن هناك 83 مشكلة رئوية وقلبية
التهيج من الأكسجين شيء متوقع
تأتي إلينا بطفح جلدي فتتسبب بحدوث نوبة قلبية لها
،لا تستطيعين نسيان هذا الأمر أليس كذلك؟
لو لم تكن هناك مشكلة أساسية فلمَ لا يزال نبضها سريعا؟
ربما من إصابتها بالحلاء الدماغية الناتجة عن حقنك لها بالـ(بردنيزون)؟
رد فعلها هذا عرَض وليس خطأ - هناك دائما تفسير، أليس كذلك؟ -
بلى، وإن لم يفلح هذا فسنجد غيره - ولكن ليس من ضمنها أنك أخطأت -
تفسير يناسب كل الحقائق
اسمعي، من الواضح أننا نختلف في الرأي ولا بأس بهذا
لكن للأسف استنزفت كل الوقت المسموح لي بضياعه اليوم فلن أصدم رأسي بالجدار
سأقوم بعمل أكبر خدمة يمكن أن يقوم بها طبيب لزميله
سأمنعك من قتل مريضتك
أنت مستبعد من علاج هذه الحالة
سنعالج الأعراض - وليس الأسباب الأساسية؟ -
لا توجد أسباب أساسية، ما حالتها؟ - الأخت تتنفس بصعوبة -
،التهاب رئوي من الغرفة عالية الضغط عرّضوها لـ40% من الأكسجين حتى تتحسّن
،يتزايد النيتروجين والكيراتنين نسبة إنزيم الأنين أمينو ترانسفيراز
وناقلة أمين الأسبارتات ضعف الطبيعي - قد يكون بسبب الانخفاض بضغط الدم -
لنتابعها مع المختبر - وما زال لديها الطفح الجلدي -
وألم المفاصل التي أتت بهما - اطلبوا مضاد التهاب غير ستيرويدي -
عندما كنا نبحث التشخيصات المختلفة ...مع د.(هاوس)، كنا نفكر بـ
لا أحتاج لسماع ما كان يفكر به (د.(هاوس
كل الأعراض المصابة بها هذه المرأة (يمكن أن نرجعها لتقديرات د.(هاوس
حسنا، لنعمل على شفاء هذه المريضة
أريدها أن تخرج من الباب الأمامي ليس الخلفي
ليس كأنني خنته
كادي) كانت ستعرف بالعلاج) بالضغط العالي في نهاية الأمر
لقد فعلت ما شعرت أن عليك فعله
لا تكتفي من هذا المكان، أليس كذلك؟
جئت لأجل سماعتي الطبية
لذا لا يجب أن أفكر بحقيقة أنك تبحث عنها في درج محاقن عقار (إيبينفرين)؟
حسنا، أريد أن أبرىء سمعتي
أجل، نسيت كم تبالي بآراء الآخرين
وصف السجائر كعلاج لالتهاب الأمعاء؟ إنها تسبب سرطان الرئة كما تعلم
أتعلم لمَ صنعوا شرائط ...من أجل سرطان الثدي
سرطان القولون، سرطان البرستاتة وليس من أجل سرطان الرئة؟
لأن الألوان نفدت؟
،لأن الناس يلومون مرضى سرطان الرئة فقد أخطئوا بالتدخين ويستحقون الموت
سبب موت الناس بمرض سرطان الرئة هو الشعور بالإثم
الشعور بالإثم يحدث ضررا كبيرا
قلت هذا بطريقة لها دلالة مهمة
أنت لست هنا لتبحث عن سماعتك الطبية ولا لتبرىء سمعتك
أنت هنا لأنك تشك بأنك أخطأت
أنا هنا لأنني إن كنت على حق فإن (كادي) تقتل هذه المريضة
حسنا، لكن لو كنت على خطأ؟
فإنها تنقذها - حسنا -
سيتوجب عليك مراجعة سجلات كل مريض كان بالعيادة اليومين الماضيين
وستتمنى أن تكون السجلات موثوقا بها
وبالمناسبة، لا يمكن الوثوق بسجلاتك
حبوب الدواء تلك ستساعد كليتيك على عمل وظيفتهما بطريقة أفضل أيتها الأخت
لنرَ نبضك
كم؟
104
هل هذا جيد؟
إنه جيد
(أنت لا تجيد الكذب يا د.(تشيس
"اتصل بوالدتك"
يجب أن أتلقى هذه المكالمة، عذرا
أمي توفيت منذ 10 سنوات
لكنها معك دائما بروحها
ماذا تعرف عن الراهبة؟ - أيهم؟ -
،الجذابة، أعتقد أنني أعجبها المريضة طبعا
والداها توفيا وهي طفلة وهي في الكنيسة منذ ذلك الوقت
ما الأمر الذي تكذب بشأنه؟ - لمَ تقول هذا؟ -
أنا دوما أقول ذلك والراهبة الأكبر سنا تعتقد أن المريضة كاذبة كبيرة
تعرف الكثير عن الراهبات، ما رأيك؟ - لا أعرف شيئا عن الراهبات -
أنت تكره الراهبات، لا تستطيع كره أحد لو لم تكن تعرفه
أتعرف أية نازيين؟ ربما أكرههم من حيث المبدأ
لدي نظرية عمّا يجعل الفتية المطيعين مطيعين
ليس بسبب سلوك أخلاقي إلزامي
الأولاد المطيعون مزروع بداخلهم الخوف من الله
الكنيسة الكاثوليكية مختصة بهذا النوع من التدريب
تجعل الأولاد المطيعين يخافون العقوبة الإلهية حتى ينفّذوا طلبات آبائهم
مثل دخول كلية الطب وهي آخر شيء تود فعله
ما رأيك؟
أعتقد أنه لو كان لديها سر بالفعل كانت ستعلم به رئيستها
هل طليتم الجدران حديثا أم وضعتم بسطا جديدة؟
كلاّ - هل من طريقة تحصل بها على الأدوية؟ -
نغلق على كل أدويتنا الطبية في المشفى
ولا نحتفظ بالأدوية الموصوفة طبيا هنا
(لمَ لم تسأل الأخت (أوغستين هذه الأسئلة مباشرة؟
تعلمت أنني لو كنت أريد معرفة حقيقة أحدهم فلن أعرفها من خلاله هو
أوكنت تحدث الأخت (يوكاريست)؟ - اعترفت على زميلتها على الفور -
لو كنت مكانك لجعلتها تعيد سنة في مدرسة الراهبات
كونها راهبة لا يعني أنها قديسة
كوني طبيبا لا يعني أنني شافٍ
ومجرد عيشنا في دير ...نمضي معظم وقتنا في الصلاة
لا يعني أننا لا نجد وقتا للأحداث الدرامية
ما الأحداث الدرامية في حياة المريضة؟
الأخت (أوغستين) كانت تعيش في دار أيتام كاثوليكية قبل أن تأتي إلينا
أترغب في الشاي؟ - بالتأكيد -
،أكلكن تكذبن؟ إنها إستراتيجية جيدة من الأسهل أن تكذبن كلكن نفس الكذبة
لكنها لم تمضِ حياتها كلها كتابعة كاثوليكية صالحة
عندما أصيبت بنوبة قلبية اضطررت لفتح قميصها لإنعاش قلبها
،وعلمت شيئين قد يكون للراهبات نهود جميلة
وأن لديها وشما على كتفها لحيوان الظربان
"ربما يكون "ظربان القديس (جوزيف) المقدس ...لكن على حد علمي
دور الأيتام الكاثوليكية والأديرة ليس بها ردهات لعمل الوشام
نعتبر أن حياتنا تبدأ عندما نتخلص من عاداتنا ونرتدي رداء الراهبات
...ما حدث قبل ذلك - لا يعنيك، لكنه يعنيني -
الأخت (أوغستين) كانت في دار الأيتام عندما كانت في السادسة
لكنها تركتها وهي في الثانية عشرة
عاشت في الشوارع، تعاطت المخدرات
عندما أصبحت في الـ15 حملت وحاولت أن تجهض نفسها
،فقدت جنينها ومرضت رحبنا بها عندما عادت
لو اعتقدنا أن هذا الأمر يتصل بالحالة الطبية لأخبرناك
ليس متصلا
هذا الشاي لذيذ، أعشاب محلية؟
هل هناك تغيير بعد أن أخذت الدواء؟ - ...أجل، تتغير للأسوأ -
وظائف الرئة تتدهور، نسبتا النيتروجين والكيراتنين مستمرتان في الصعود
بدأت عندها حمى، والطفح الجلدي ينتشر، هكذا لن تنجو بحلول عيد الميلاد
ربما يكون (هاوس) على حق، ربما يكون هناك حالة أساسية تبرر هذه الأعراض
شيء أغفلناه - مثل ماذا؟ -
ربما يكون خللا بالتحول الغذائي - ماذا بالتحديد؟ -
سبب وراثي - ماذا بالتحديد؟ -
...أنا فقط أقول - أنت فقط تقولين إن (هاوس) على حق -
قد يكون على حق - بالطبع قد يكون على حق -
،ربما يكون هذا من عمل الله لا تقولي إنه شيء آخر
ما لم يكن لديك شيء ملموس لتقترحيه
ما هذا؟ نبات الشوكران؟ - سأمنحك أكبر خدمة من طبيب لآخر -
سأمنعك من قتل مريضتك
،هذا شاي مصنوع من عشبة خنازيرية رائع لمن يريد أن يفيق في الصباح
،يفتح الرئتين، يرفع ضغط الدم ينشط القلب
لكن للأسف لو حقنت حتى بـ1ر0 ...(سم مكعب من الـ(إيبينفرين
،فستصابين بنوبة قلبية لحظية ومع ذلك لمَ لا؟ طعمه رائع
...(الأخت (أوغستين - مداومة على شربه -
ولو أزحت النوبة القلبية من المعادلة
يمكن أن تفسر بقية الأعراض على أنها تفاعل حساسية طويل الأمد
هذا ما قالته (كارمن) في البداية - أجل -
أحسنت، لكن عدم تمسكك بتشخيصك كاد يتسبب في قتل هذه السيدة
،(تعلّمي من (فورمان تمسكي بما تؤمنين به
لنذهب، ونحاول معرفة كيف ننقذ راهبة
أنت ملعون لو فعلت، أو لم تفعل
لم يعالج لمدة كبيرة فتطور من حساسية بسيطة إلى حساسية عنيفة
معرضة جهازها المناعي للخطر منقصة من قابليتها للشفاء ومحطمة لأجهزة جسمها
إذن، ما المصدر؟ - صابون غسيل الأطباق -
كلاّ، الأعراض استمرت لأيام بعد حدث صابون غسيل الأطباق
يجب أن يكون شيئا تعرضت له هنا في المستشفى، بالإضافة للدير
والشاي؟ سبب لها اضطراب النبض - ربما، لكنه ليس مؤكدا -
نختبر الجلد لنعرف مسببات الحساسية - ...ليس الآن، درجة تفاعلها عالية -
النتيجة إيجابية لكل شيء، يجب تثبيت حالتها وعزلها عن أي مسببات للحساسية
نمنح الراحة لأجهزتها - خذوها لغرفة معقمة -
سنعرضها لمسببات الحساسية بالتدريج ونرى كيف سيكون رد فعلها
لو تفاعلت مع شيء فسنعرف أنه ما سيتسبب في موتها
ها أنت ذي، لا تلفاز أو كتب - ولا حتى كتابي المقدس؟ -
كلاّ للأسف، هذه الغرفة هواؤها مرشح وماؤها مرشح
،حتى المُلاء مصنوعة من الحرير تتآكل بسرعة، ولا تثير الحساسية
ستشعرين بالتحسّن هنا
سنعود للاطمئنان عليك بعد قليل
هل يمكن للأخوات أن يأتين للصلاة معي؟
سيكون من الأفضل لو لم يزرك أحد
حالما نعزل ما يسبب لك الحساسية سنتخلى عن الصرامة قليلا
أستطيع الصلاة معك
لا أريد أن أموت... لمَ تركني؟
كنت في مدرسة لاهوتية
،سألونا عن فقرتنا المفضلة اخترت رسالة (بطرس) الأولى
الإصحاح الأول، الآية السابعة
غاية هذه التجارب هي اختبار حقيقة" "إيمانكم
فكما تختبر النار الذهب" "وتنقيه تختبر التجارب حقيقة إيمانكم
"...وهو أثمن جدا من الذهب الفاني"
وهكذا يكون إيمانكم مدعاة" "...مدح وإكرام
وتمجيد لكم" "عندما يعود المسيح ظاهرا بمجده
لم يتركك
الشيء الوحيد الذي يمنعك من اليقين بوجوده بجانبك هو خوفك
،لديك اختيار، إما الخوف أو الإيمان هذا هو الاختبار
اختيار الإيمان لا يعني عدم موتي
...لكنه سيؤثر في كيفية إحساسك بموتك
،ومن ثم، حياتك الأمر متروك لك
لمَ تركت المدرسة اللاهوتية؟
...هذا الاختبار أنت نجحت فيه، أنا لم أنجح
سنتصل بكما لو طرأ تغيير - هل ستكون بخير؟ -
طالما لن تتعرّض لأي شيء يثير الحساسية لديها، ستكون بخير
أحتاج لمساعدة هنا
،فلتتركوا الٕاجراءات إنها تدخل في صدمة حساسية شديدة
محال! إنها في غرفة معقمة - أتمزح؟ تعال هنا -
(أعطني 1ر0 سم مكعب (إيبيفرين
يجب أن ندخل أنبوبا - سأفعل ذلك، أحضر كيس التنفس -
دخل الأنبوب
التنفس استقر
إنها غرفة معقمة
"غرفة 79، د.(تيلور) لغرفة 79"
كيف يحدث تفاعل حساسية في غرفة معقمة؟
ربما كانت الواقيات المقدمة في الوريد؟
تحققت من ذلك
الأنبوب المصنوع من مادة (لاتكس)؟ - تحققت منه أيضا، ومن كل شيء -
قد يكون مرض ابيضاض الخلايا الصارية فهو يحدث تظاهرات شديدة للحساسية
تحققنا من مستوى الدم، ليس مصابا بكثرة اليوزينيات، ولا تأق مجهول السبب
ربما هي فقط إرادة الله
ليست إرادتي
أنت تدرك أنك لو أخطأت في حق الله فستذهب للجحيم، أليس كذلك؟
ماذا تريدني أن أفعل؟ أتقبّل الأمر فحسب؟
أجل، أريدك أن تتقبّل أن المرضى أحيانا يموتون وتتحسّن صحتهم دون أي مبرر
...كلاّ، هذا غير صحيح نحن فقط لا نعرف السبب
لا أعتقد أن الراهبات سيوافقنك على رأيك هذا
أردت أن أقول لك فقط إنني أعلم أنك فعلت كل ما في وسعك
لا أحتاج تأكيدا منك أنني أقوم بعملي على أكمل وجه
هذه مشكلتك وليست مشكلتي - كنت أحاول أن أكون لطيفة -
لا تحتاجين لأن تكوني هكذا دائما
عيد ميلاد مجيدا
(سينزعون الأنبوب عن الأخت (أوغستين
جيد - طلبت الخروج وهذا ضد التوصية الطبية -
ترغب في العودة للدير - فلتقنعها بالعدول عن ذلك -
أعتقد أنني قد أكون أقنعتها بذلك
الغرفة مدفوع ثمنها لبقية الأسبوع فلمَ لا تبقين؟
هذا المرض اختبار لإيماني
لو كانت إرادة الله أن يأخذني فمكان وجودي ليس له أهمية
أستطيع تقبّل هذا
هل هناك من يصدق ما تقولين؟
أنت لست متقبّلة
أنت تهربين كما كنت تفعلين دائما
هربت من الدير، مارست الجنس
هربت من الدنيا عندما لم تفلح معك ممارسة الجنس
والآن، لا تسير الأمور على ما يُرام مرة أخرى، وها أنت تهربين ثانية
لمَ يصعب عليك أن تؤمن إلى هذا الحد؟
ما يصعب علي هو فكرة الإيمان ككل
الإيمان ليس شيئا مرتكزا على المنطق والتجربة
،أجرّب الشعور بالله كل يوم ...عن طريق معجزة الحياة حولي
،ومعجزة الولادة، معجزة الحب إنه معي طوال الوقت
أين المعجزة في ولادة طفلة مدمنة للكوكايين؟
ومشاهدة أمها تهرب لأنها تريد جرعة أخرى؟
،معجزة الحب ...الاحتمال المرجح أكثر هو أن تقتلي
بواسطة شخص تحبينه لا شخص غريب
هل تحاول أن تثنيني عن تمسكي بإيماني؟
تستطيعين أن تحظي بكل الإيمان الذي تريدينه، الأرواح والحياة بعد الموت
والجنة والجحيم ولكن حين يتعلق الأمر بالحياة الواقعية، لا تكوني حمقاء
لأن بوسعك أن تخبريني أنك تثقين أن الله سيعاونك على تحمل الأيام
لكن عندما يحين وقت عبور الشارع أعلم أنك تنظرين في الاتجاهين
أنا لا أؤمن أنه بداخلي وسينقذني
أنا أؤمن أنه بداخلي سواء عشت أو مت
إذن لمَ لا تختارين الحياة؟
لديك أمل أكبر معي
عندما كنت في الـ15، كنت أتناول كل أنواع حبوب الحمل المعروفة
ومع ذلك حملت، ألقيت اللوم على القدر
كرهته لأنه دمر حياتي
لكنني أدركت شيئا
لا تستطيع أن تغضب من شيء بدون أن تكون مؤمنا به
...لا يستطيع أحد أن يفعل ذلك (ولا حتى أنت يا د.(هاوس
كيف سار الأمر؟
!الله بداخلها التعامل مع ورم قد يكون أسهل
ربما لديها حساسية تجاهه
بحثنا في كل مكان عن مسبب للحساسية عدا مكان واحد، داخلها
،في تاريخها الطبي لم تذكر خضوعها لأي جراحة
خضعت لجراحة واحدة - يمكن إيجاد سجلاتها؟ أي مستشفى؟ -
لم تخضع لها في مستشفى
اطلبوا مسحا دقيقا شاملا للجسد - ماذا لو رفضت -
أخبرها أنني أبحث عن معجزة
لا توجد ثقوب، لا توجد حشوات
لا توجد مسامير جراحية في الذراعين
لا توجد أنسجة مزروعة - خالية من أي شيء كهذا -
عمّ يبحث (هاوس)؟
ما هذا؟ - لا أعلم؟ -
،ثبتي الصورة وحضري صورة ثلاثية الأبعاد
!رباه
لولب نحاسي، إحدى وسائل منع الحمل التي حظر استعمالها في الثمانينات
إذن لديها حساسية تجاه النحاس - شيء نادر الحدوث، لكن يحدث -
ألم تكن تعرف أنها تضع لولبا؟ - خضعت لإجهاض -
لابد أن اللولب ترك بداخلها وطمر في النسيج البطاني الرحمي
حيث لم يكن في الٕامكان الكشف عنه
إذن كل ما يجب علينا فعله هو إزالة اللولب
والأعراض ستختفي
،ركبت هذا اللولب عندما كنت في الـ15 مر أكثر من 20 عاما على ذلك
تعرضت لمسبب حساسية له أدنى مستوى من الأعراض على المدى الطويل
لكن في مرحلة ما، كل ما يتطلب هو احتكاك لمرة أخيرة ليحدث رد فعل كامل
،إنه مثل البالونة المليئة بالهواء نفس أخير وتنفجر
المرة الأولى التي أصبت فيها بالطفح كان حين غسلت أواني الطهي النحاسية
وكل الأعراض التالية حدثت من تناول الطعام المطهو فيها
د.(هاوس) وجد معجزته - أستبعد أنه سيفسر هذا الأمر هكذا -
،أخبرتني بالفقرة المفضلة لديك أتود أن تسمع المفضل لدي؟
احتفل وكن سعيدا، لأن أخاك كان" "...قد مات، لكنه عاش ثانية
الابن الوافر السخاء
سيكون بانتظارك عندما تكون متأهبا
سنجدول جراحتك للغد
الدائرة السادسة من الجحيم - ...محبوس بغرفة ساونا، وأنفي ينزف -
وكل المناديل الورقية مبللة - أعتقد أن هذه الدائرة السابعة -
كلاّ، السابعة - رباه! لابد أنك ممتع في الحفلات -
أعتقد أن كلينا يعرف الخلل في هذه النظرية
كيف حال الأخت؟ - دقات قلبها طبيعية، الكليتان تعملان -
،أنت تعلم كيف هو حال الراهبات تنزع اللوالب منهن فيعدن لطبيعتهن
!رائع - أخبرتك أنني لم أخطىء -
أخطأت - (حقنتها بـ1ر0 من الـ(إبينيفرين -
(أجل، ولولا أن (كادي أعفتك من حالتها لكنت قتلتها
أتريد أن تأتي لتناول عشاء ليلة عيد الميلاد؟
أنت يهودي - أجل، عشاء عيد (هاناكا)، لمَ تهتم؟ -
سيكون به طعام وناس - كلاّ، أشكرك -
ربما سآتي أنا لمنزلك
زوجتك لن تمانع أن تكون وحدها في عيد الميلاد؟
أنا طبيب، اعتادت أن تكون وحدها
لا أرغب في التحدث عن هذا - ولا أنا -
أبليت حسنا في حالة الراهبة، تهانئي
شكرا
،عيد ميلاد مجيدا سعيدا (يا د.(هاوس)، د.(ويلسون
طابت ليلتك
كان هذا لطيفا
،ترجمة: في. إس. آي - مصرية ميديا القاهرة