أأكلت القطة لسانك؟" "كلّا، لقد قتلت القطة وقطعت رأسها
نحتاج لنلقي نظرة على هذا
أمي، لا تخافي
عليك الإجابة على بضعة أسئلة قبل أن أسمح بمد استحقاقها لإعانات العاجزين
لا تعجبني فهي بدينة
يمكنني إنقاص بعض الوزن
أأنت بخير؟ - ...في الحقيقة، قبل أن توقع -
،أنا مَن قتلت القطة كانت هناك الكثير من الدماء
لا عليك - لديّ بضعة أسئلة بشأن هذه التواريخ -
أول تشخيص - الفصام -
بواسطة د.(والترز) في 11 مايو من العام الماضي، الخطاب في الملف الطبي
وبالنسبة لـ6 إبريل؟ كان هذا آخر يوم لها في العمل
ولكنها حصلت على إعانات غير العاملين على ذلك الأسبوع
،لقد أصلحنا ذلك الخطأ أنا واثق من هذا فلقد أعدنا المال
،هذا هو الشيك الملغي ليس الأصلي بالطبع بل النسخة
وهل أنت الشخص المُعَال؟ - كلّا -
،إنه أخي الصغير أنا في الـ18 وأقدّم يد العون فحسب
تمت الموافقة
فقط أحتاج لتوقيع - "أنت، أتحدّث إليك، القطة كانت أولا" -
"(والآن حان دورك يا (لوسي" - اصمت -
،لا عليك تحتاج لقليل من الماء فحسب
سأحضره لها
تماسكي قليلا
،حينما تعود وقعي وسينتهي الأمر نحن بحاجة لهذا، أرجوك
حسنا - الأصوات -
إنها ليست حقيقيّة
ما الأمر؟
أمي
،سيدة بيضاء في الـ38 من عمرها" "الحالة، ما بعد توقف تنفسي في الخارج
،تم تركيب أنبوب بالقصبة الهوائيّة" "تتنفس بصعوبة
إلى د.(غريغوري هاوس)، الرجاء طلب" "د.(كادي) في الرقم الداخلي 3731
أهذا مستشفى جيد؟ - يتوقف هذا على ما تقصده بكلمة جيد -
أحب هذه المقاعد
كيف هي؟ - مستقرة، أصيبت بانسداد رئوي بسيط -
جلطة دخلت رئتيها ومنعت الأكسجين
ولكن الألم بدأ في ساقها - إنه مصدر الجلطة في بطن ساقها -
هذا يدعى بالتجلط الوريدي العميق وهي جلطة أكبر حجما
لم تؤلمها قبلا وإلّا لاحظت
انفصلت قطعة منها وصعدت في الوريد ثم عبرت قلبها وسدت سريان الدم لرئتيها
ممّا يؤدي لعدم دخول الأكسجين - حسنا -
أأبوك هنا؟ أريد محادثته في بعض الأمور
سيتأخر قليلا
،لقد توفي تحدّث إلي فأنا مَن يعتني بها
حسنا، مستوى الكحول في دمها كان 12ر0، في العاشرة والنصف صباحا
،أنا أعطيتها إياها أونسين من الفودكا يهدآنها
ولكن هذا كان منذ يوم الاثنين أي منذ 3 أيام وقد كنت حريصا جدا
إنها تسمع أصواتا - فصاميّة، ممّا يفسّر الجلطة الوريديّة -
فالكحول يجعلها تفقد الوعي ممّا يؤدي لعدم الحركة لفترات طويلة
هذا لا يحدث فهي غير مدمنة للخمر - أتشرب فقط حينما تعطيها إياه؟ -
،بدأنا معها العلاج بموانع للتجلط قد يمكنك أخذها للبيت غدا
،ليس الكحول هو السبب لابد وأنه شيء آخر
بالطبع الكحول هو السبب
مرحبا، إنه طبيب متمرس
أراهن أنه يلعب الغولف وما إلى ذلك
لن يخبرك أنها مدمنة للخمر بلا دليل
فأنا متأكد أنه رأى الدوالي بالمنظار وتفحص المريء وأجرى كل تحاليل الدم
الأطباء مثله لا يلجأون للافتراض بل يقومون بالعمل المطلوب
سيسرني أن أقوم بتحويل الحالة إليك يا د.(هاوس)، فتبدو مهتما بها
،أيّة حالة؟ انتهى الأمر أعدها للبيت، كم تبلغ من العمر؟
أنت طبيب؟ - وأملك سماعتي الطبيّة الخاصة بي -
أسألتك عن عمرها أم نسيت؟
سيدة في الـ38 بدون أعراض سابقة أو تاريخ مرضي تصاب بتجلط وريدي عميق
كيف أصيبت به؟ - ...أقراص منع الحمل، التدخين -
داء السكري، البدانة، ما الهام في ذلك؟
(فالمرض معروف، ابدأ العلاج بـ(هبارين وريدي لمنع التجلطات ثانية، ما الغريب؟
حسنا، يبدو أنكم غير منتبهين وتحتاجون لمساعدة
،إنها في الـ38 من عمرها أي أصغر من أن تصاب بهذا بـ20 عاما
لقد عالجت فتاة في الـ12 وكانت لاعبة ...كرة قدم أصيبت بركلة في ساقها
لم يكن هناك إصابة بساقها أو أي من العوامل المعرضة
أسألتها عن تاريخها المرضي؟ - حصلت على بعض الملاحظات -
لست من دونها ولكن أظن أنه يمكن الاعتماد عليها في هذه المناقشة
بالنسبة لعدم الحركة فهي نشيطة جدا في الوقت الحالي بالطبع
فإن جنون الارتياب يبقيها رشيقة - جنون الارتياب؟ -
أجل، فهي مصابة بالفصام، وابنها هو مَن كتب هذا لذا ربما تكون منحازة نوعا ما
فهو مضطر للاعتناء بأمه المجنونة
أترون علاقة؟ أنعتبر الفصام ضمن أسباب حالتها؟
...حسنا - الجواب هو لا -
وجود عيب بالقنوات العصبيّة الناقلة للـ(دوبامين) بالمخ لا يسبّب تجلط الدم
الفصام ليس من أسباب حدوث جلطة وريديّة عميقة
ولكن من جانب آخر فنحن لا نعرف شيئا أكيدا عن مرض الفصام فربما هناك علاقة
الفصام يفسّر لغزا واحدا وهو افتتانك الشديد بامرأة مصابة بتورم في ساقها
وكأن (بيكاسو) قرّر تبييض سياج - (أشكرك ولكني معجب بـ(ليروي نيمان -
...وأهتم فقط لمرضها، فهي بالـ38 و - (أجل، حلها في طريقك لـ(ستوكهولم -
،فنحن لا نعرف حتى طريقة لعلاج الفصام بربك! تبخير المهبل؟
ارفع صوتك فلا أظن أن الكل سمعك - منذ ألفي عام عالجهن (غالن) هكذا -
إنه (ماركوس ولبي) (اليونان) القديمة - من الواضح أنك غير مهتم -
بل بالعكس، مهتم بكيفيّة تسبيب سماع أصوات وهميّة لاختلال وضع الرحم
أهناك مكان أفضل له؟ - ...ماذا أصبح لدينا؟ الجراحات الفصيّة -
،الغرف المطاطيّة، الصدمات الكهربائيّة يا إلهي! كان (غالن) بدائيا
إلى أين أنت ذاهب؟ - لرؤية المريضة -
فالعلاقات الإنسانيّة هامة لذا فكّرت أن أشد من أزرها
لا تحب الحديث مع المرضى لأنهم يكذبون، فماذا عن مريضة تعيش بالخيال؟
لولا (سقراط) الفصامي المخبول الذي لم يعالج لما أصبح هناك الطريقة السقراطيّة
أفضل طريقة لتدريس أي شيء بخلاف حيلة التلاعب بالمناشير الكهربائيّة
بدون (إسحاق نيوتن) لطفونا - لنتفادى المناشير الكهربيّة بالتأكيد -
ولاعب الغيتار الذي في الفرقة الإنجليزيّة، كان رائعا
تظنني مهتما بسبب مرض الفصام؟ - بل متأكد تماما -
غالن) كان متأكدا تماما) من أمر التبخير
(بينك فلويد)
...أمي، هذا د - غريغوري هاوس)، سررت بلقائك) -
أتمانع لو تحدّثنا على انفراد قليلا؟
...ستحتاجني لـ - معي مذكراتك عن الحالة أيها الطبيب -
يوجد قهوة بالأسفل، أحضر ما تحب طالما بقي ما يكفي لشطيرة لحم بالجبن
بلا صوص أو بطاطا مقلية أو مخلل
سيكلفك حوالي 5 دولارات و80 سنتا بالضريبة
سأستدعيك حينما ننتهي
لا مخلل
،فتى لطيف ما الكميّة التي تشربينها؟
أيتحدّث إلى مريضة حقا؟
لم أعد أعرف مَن أنا - إنها جلطة دمويّة، ما المثير في ذلك؟ -
،إنه يحب المجانين ويحب طريقة تفكيرهم
،يفكّرون بطريقة سيئة ...فهذا هو تعريف الجنون، لم قد يحب
،إنهم ليسوا مضجرين وهو يحب ذلك
وماذا عن (ميدز)؟ - بيسبول، أحبها -
شيء رائع جدا - بل حزين جدا -
أنا وابني ذهبنا لمشاهدة مباراة
ليس فريق (ميتس) بل (ميدز) أي الدواء
تأخذين ما يأمرك بأخذه
لا أحد يصدّقني
أنا أفعل
ظننت أنه يحب العقلانيّة
إنه يحب الألغاز - هل المرضى يعتبرون ألغازا؟ -
ألا تظن ذلك؟ - أظنهم أناسا -
،ولكنه يفعل إنه يكرههم ولكنه يفتن بهم
أخبرني أنك لا تجد في نفسك رقة شعور كهذه
أخبرت (لوك) أنها لم تؤذِك من قبل - إنها خشنة فقط ولكن لم تؤذِ -
لمَ"؟"
لا تكذب عليه أيها الأعرج
لوسي) المستفيقة لا تكذب) على (لوكاس) أبدا، انظر لما أسبّبه له
طبيب العلاج الإشعاعي" "مطلوب بقسم الأورام
هل استفدت شيئا من "العلاقة الإنسانيّة"؟
،أجل، إن فريق (ميتس) سيىء جدا وإنها لم تحلق ساقيها منذ شهرين
فبسبب الرعاش كانت تجرح نفسها - ليس الرعاش جديدا -
،لابد وأنها كانت تفعل دوما بالضبط طرأ أمر بالشهرين الماضيين
،أظنها كميّة الدم حين كانت تجرح نفسها فلنبدأ بتحاليل دم
،خذوا عيّنة وأرسلوها لعمل تحاليل تجلط (بي تي)، (بي تي تي)، (عامل تجلط 5)
،(بروتين (سي) و(إس المجموعة بأكملها
حظا موفقا - بدون مخلل ولكنه أصبح باردا -
إن كانت لحما بالجبن فهكذا يحبها - (إليكم (لوك -
...أليسون كامرون)، سرتني مقابلتك) - ليس الآن فنحن منشغلون -
لوك)، أمهلنا نصف ساعة أخرى مع أمك) فنحن بحاجة لإجراء بعض الفحوصات
فتى لطيف، أوقفوا أدويّة العلاج النفسي ...فهكذا سنعرف بشأن الحالة الجسديّة
ومَن يعرف؟ قد نتمكّن من معرفة المزيد منها
لا تقلقي، لا يوجد مخلل
عيد ميلاد سعيدا - حسنا، لمَن؟ -
كنت أتفقد بريدك وكان مكتوبا على استمارة، عيد ميلاد سعيدا
كلّا، لن تأخذا دما مني - (للتحليل الذي أخبرك عنه د.(هاوس -
،ستسرقونه وتبيعونه كلّا، لن تأخذا دما
5 ملليغرامات (هالدول) على الفور - كلّا -
كلّا
هناك أخبار سارة، المعمل أظهر أنها ليست البكتريا العقديّة، لقد انتهينا
انتظري - كلّا، ليست هي حقا -
عاملو المعمل مدمنو خمر بالتأكيد ولكنهم متمرسون
كما أن ابنتك ليس لديها أي عرض
فقط رأيت أن إجراء الاختبار أسرع من التناقش معك، ما أقصده هو، اذهبوا
فقط أريد رأيك
سنقيم حفل عيد ميلادها الأسبوع القادم وغاضبة لأنني سأحضر كعكة بدون سكر
الأطفال الآخرون يكرهونها - هذا هو سبب مجيئك -
(السكر هو أهم سبب للبدانة بـ(أمريكا - تريدين طبيبا يخيفها من أخطار السكر -
يجب أن تسيطر على وزنها - أتعرفين؟ -
(أشعر بالأسف لهؤلاء الأولاد يا (وندي ...الذين ليس لديهم أمّ مثلها تعرف أن
السكر يسبّب أمراض القلب والتهاب الزائدة الدوديّة وسعفة القدم
هذا ليس عدلا - بلى، لقد فهمت قصدك -
تريدينها أن تنقص وزنها قليلا لترتدي ملابس جميلة مثلك، تعجبني الأساور
ماذا عن ارتداء ملابس متشابهة؟ يمكنكما أن تبدوا كتوأمتين
،لا يمكن أن تكون ابنتك هذا مستحيل فأنت تبدين أصغر بكثير
،عيد ميلاد سعيدا أحضري لها كعكة بالبوظة
لقد خدرتموها - ...كلّا في الواقع، أوقفت كل الأدويّة -
(زميلك (فورمان) أعطاها (هالدول
أردنا عيّنة دم لعمل تحاليل وأعتقد أنها كانت الطريقة الوحيدة لأخذها
لقد أفقدها الوعي - انظر، معي عصا وأجيد استخدامها -
أنا استأجرتك وأنت تعمل لصالحي - حسنا، أيمكنني الرحيل أيها الرئيس؟ -
الـ(هالدول) يغيّرها، تقول إنه يثبط من حيويتها، لا تعطوها إياه
لو دار حديث كافٍ لعرف اسمها" "ولأصبح مسرورا بتذكره
أأنت بخير؟
"الأيام الخوالي"
لأنه في الأيام الخوالي، مع أن هناك" "شبابا يمدحونها وكبارا يلومونها
بينما كان الفقراء" "كبارا وصغارا يمدحونها
أمي
فليساعدني أحدكم
إذن، حينما قلت ألّا تعطوها أدويّة علاج ...نفسي، فقط لإرضاء فضولي، أيّة كلمة
الـ(هالدول) ليس له علاقة بالنزيف وأنت تعرف ذلك، استخدمته كدواء تهدئة فقط
رائع، هذا يدعو للسرور
إذن فلن تصاب بأي أعراض جانبيّة تافهة كالتي قد تحدث حينما تتأثر الدوافع؟
هذه الأعراض نادرة جدا
أتقصد فقدان الوعي وزيادة الارتباك وحدوث اكتئاب؟ كلّا، هذا لن يحدث
هذا لن يفسد علينا التشخيص لأنك استخدمته فقط لتهدئتها، أشعر بالارتياح
لقد بصقت في وجهي - لابد وأن هذا أثار ذعرك -
ماذا كان يفترض بي أن أفعل، أقيدها؟ - أجل، أي شيء غير المخدر -
هذا ما كنت أقصده
،نتائج التحاليل، لقد ظهرت سريعا أوعدت جميع مَن بالمعمل بمواعدته؟
كلّا، أدخر هذا للحالات الطارئة
أخبرتهم أنها نزفت الكثير من الدم ولو تكرّر فستموت
،لو كان حدث ذلك بالمنزل لماتت طبيب الطوارىء كان سيعيدها للبيت
،يبدو أن تقديرك للأمور ليس جيدا ما رأيك في المرة القادمة لو سألتني؟
أظن أنهما يختاران فيلما
لماذا نزفت المريضة؟ - نتائج التحاليل طبيعيّة حتى الآن -
غطوا آذانكم إن كنتم لا تريدونني أن أفسد عليكم النهاية
كل شيء كان طبيعيا عدا زيادة توقيت الـ(بي تي)، ماذا يعني ذلك؟
عادة يعني أن مَن أخذ العيّنة لم يسحبها بشكل صحيح
هذا صحيح لأنك مَن فعلت ذلك
ولكنك كنت دقيقا لأنك كنت تعرف أن الأنبوب كان لتحليل الـ(بي تي) فقط
هذا صحيح - وأنا أوافقك وأثق بهذه النتيجة -
لسببين، أولا، لأنك طبيب جيد
وثانيا، لأن جرعة الدواء الذي أعطيته يجعل المريض متعاونا بطريقة مذهلة
زيادة توقيت الـ(بي تي) يجعلني (أظن أن لديها نقصا في فيتامين (ك
هذا قد يفسّر النزف وليس الجلطة - (بدونه يتوقف بروتين (سي -
فتحدث جلطة
تجلط وسيولة بالدم في نفس الوقت
ماذا عن دواء آخر يتفاعل مع الـ(هبارين)، مضاد حيوي كالـ(أمبيسلن)؟
...هذا قد يعني - رأي جيد ولكنها لا تتعالج به الآن -
منذ شهرين اشتكت من التهاب بالحلق ولقد أحضره لها
ولكنها رفضت أخذه - لقد قال ذلك فحسب -
ما الأمر؟ هل الجميع يكذبون عدا الفصاميين وأولادهم؟
،إنه أقرب احتمالا من سوء التغذية لمَ لا يكون الإسقربوط أو الطاعون؟
،رباه! أتمنى لو رأيي جميل كرأيك ما هو رأيك بالمناسبة؟ ألديك واحد؟
الخمر
الأمر بسيط، فإنه يسبّب عدم الحركة ممّا يفسّر الجلطة الوريديّة العميقة
كما أنه يسبّب تشمع الكبد ممّا يفسّر (النزيف وزيادة توقيت الـ(بي تي
فلنفحص الكبد بالموجات الفوق صوتيّة - 3 نظريات -
تفحصوا منزلها لوجود (أمبيسلن) ولنوع الطعام ثم لنجر الموجات الفوق صوتيّة
لنكتشف من على حق قبل أن تنزف حتى الموت
101
هاوس) قال إن ابنها حساس) ويعتقد أنه يعتني بها جيدا
ولكن لو لم نعثر على شيء فلم نخبره أننا فعلنا ذلك، ما الهدف؟
لمَ لا نجعل (فورمان) يأخذ المفتاح من حقيبة الولد؟
يبدو أنه ينام في غرفة المعيشة
،لا شيء بالداخل أهو مَن يرتّب ملابسها؟
ترتيب دقيق وقوائم كثيرة، ليظن المرء أنه بإمكانه السيطرة على أي شيء
،ينظم الدواء وينظم ملابسها ربما يمكنه تنظيم حياتها هي أيضا
استعد لدورة الأمراض النفسيّة
،(ترايفلوبيرازين)، (ثورازين) كلوزاريل)، لقد جرّبوا كل شيء)
،الـ(أمبيسلن)، لم يقترب منه أحد (هكذا انتهت نظريّة (كامرون
!يا إلهي (أتمنى ألّا يكون نقص فيتامين (ك
الهمبرغر - إفطارا وغداءً وعشاءً، (هاوس) محق -
إنه الشيء الوحيد الذي ستأكله - المشكلة أنه لا أحد يمكنه العيش عليه -
تحققت منه ونظرت على العلبة وكل القيم الغذائيّة سليمة
وبه الكثير من البروتين والسعرات - (فيتامين (أ) و(ج) ولكن بدون (ك -
ولهذا مرضت والدتك
إذن ما المخطّط عمله؟ - (نعطيها جرعة تحميليّة من فيتامين (ك -
فقط؟ - لو تحسّنت فستعودان للبيت بعد يومين -
يبدو أنك حزين لشيء ما
ستبوح لي بكل شيء الآن، صحيح؟ - هذا كله خطئي -
،ها قد بدأنا، سأقول لك هذا مرة واحدة لقد قمت بعمل رائع باعتنائك بها
إن كانت ترفض أن تأكل غير هذا فماذا بيدك؟
فمجرد كونك طفلا يعتبر شيئا مجهدا - اصمت، أنا بالـ18 وقادر على رعايتها -
كدت أقتلها - هذا مثال جيد -
يكفي الوقت الذي يستغرقه تعبيرك عن تلك الأفكار المراهقة الأنانيّة
جدولك حافل
لا يوجد مخلل - أمي لا تحبه أيضا -
امرأة ذكيّة
،قبل مرضها لم أعجب بميلها للسيطرة دائما ما كانت تملي علي ما أفعله وكيف
لم أظن قط أنني سأفتقد ذلك
يجب أن تفحصها
(ما زلت غير مقتنع بنقص فيتامين (ك
هاوس) كان محقا وهذا عادة يفرحك) لأنه يعني تقليل عبء العمل علينا
الولد يعطيها مقدارا ثابتا من الخمر ثم تكون المشكلة كثرة الهمبرغر؟
،إنه في موقف عصيب على المرء فعل أي شيء عليه ليبقى حيا
إعطاء الخمر لمدمنة خمور لا يعتبر أسلوبا للحفاظ على الحياة
...حيثما نشأت، لو نجح ذلك - أجل، أنا ثري -
ولن أفهم معاناة هذا الولد
فكون المرء يشرب الأنواع باهظة الثمن لا يعني أنه لا يواجه مشكلة
أتعرف أحدا عانى بسبب ذلك؟
(مستحيل أن يكون نقص فيتامين (ك فقط هو السبب
إنها ليست مكسورة، أترى هذه؟ إنها الشريحة الكردوسيّة
المعروفة أيضا بشريحة النمو - ماذا بها؟ -
هذه العظمة مذهلة، لو عرفت كيف تقرأها فستدلك على عمر أي أحد بالضبط
رائع - لم تبلغ الـ15 ولكن قاربتها -
بقي لك أسبوعان أو ربما شهر
أتممتها الأسبوع الماضي
عيد ميلاد سعيدا لكلينا
ولكن لو كنت مضطرا للكذب فاختر رقما كبيرا، 21 مثلا
وهكذا لن تحتاج لمساعدة أمك المجنونة في شراء الفودكا
رائع! أشكرك على النصيحة
حين آخذها للمنزل، أهناك ما يجب أن أعرفه بشأن الاعتناء بها؟
،أعتقد أن أكثر ما يقلقك هو أمر الخمر فأنت في الـ15 وفعليا بدون أمّ
إن تركت منظمة رعاية الأطفال هكذا فلن يكونوا بحاجة لدور الرعاية تلك
ولأحزنهم ذلك كثيرا - سيضعونها في مكان هي أيضا -
حياتي على ما يرام - لم أكن لأستخدم هذا التعبير -
معظم مَن في الـ15 يفعلون ما هو طبيعي في سنهم
يشمون الغراء ويصطادون السلطعون
،لو أبلغت عني فسأقاضيك فهذه معلومات خاصة
اهدأ، فهذه الأشعة ليست لك
إنها هادئة بشكل مقلق - هاوس) أعطى تعليماتٍ جديدة) -
...هناك ندوب قليلة، لا تكفي لـ - إنه التشمع ولكنها لا تشرب الخمر -
تهانئي فأنت الذي ربحت
...في الحقيقة
لم يربح أحد
إنه ورم، كيسي؟ - بل كتلة مصمتة -
إنه سرطان
نقص فيتامين (ك) سبب الجلطة وزاد من سوء حالة الكبد
،ولكن الورم هو السبب الحقيقي للنزيف الورم هو المشكلة
(سيدة (بالميرو)، أنا د.(ويلسون
أخشى أن لديّ أخبارا سيئة من نتيجة الموجات الفوق صوتيّة
أنت مصابة بالسرطان
إنه كبير الحجم، 8ر5 سم
لو لم نفعل شيئا فستموت بسبب القصور الكبدي خلال 60 يوما
لنزرع كبدا - سيحدث -
إنها في الـ38 وهي أمّ - إنها أمّ فصاميّة وفقيرة -
تعيش على إعانة وتشرب الفودكا كلما أتتها النوبة
ميكي مانتل) لديه حانة باسمه) وقد أجرى تلك العمليّة
،ولكنها ليست نجمة بيسبول الخطة البديلة هي جراحة استئصال جزئي
(جو بيرغن) يجيد عمليات قاطع الـ(غاما) فالليزر يكوي ويقطع وهذا يحفظ الكبد
الورم كبير جدا ولن يفكّر في إجراء ذلك
إنه لا يحب المغامرة حتى أنه لن يشرب الحليب في آخر يوم من الصلاحيّة
،ليس الأمر بيده فحجم الورم قد تخطّى التوصيات الجراحيّة
أسيوافق لو كان حجمه 6ر4 سم؟
لمَ لا نقول إنه صفر وحينها لن نحتاج له، الأورام تكبر ولا تصغر
هذا يصغر
%إيثانول) بتركيز 95)
إنه يزيل الماء من خلايا الورم أي يجففها
سيصغر حجمه مؤقتا - لكم من الوقت؟ -
...حسنا، لو كنّا سعداء الحظ
لفترة تكفي لخداع الجراح
د.(شوباياس) مطلوب في غرفة الفحص النفسي
(صباح الخير يا د.(هاوس - (صباح الخير يا د.(كادي -
،يعجبني هذا الرداء وكأنه يقول "أنا متمرسة ولكن ما زلت امرأة"
ولكن أشعر بأنه يصرخ بالمقطع الثاني - أجل وعصاك الكبيرة مصقولة أيضا -
،علي الذهاب فتلك الأنوف المريضة لن تشفى وحدها
العيادة يمكن أن تنتظر - إلى متى؟ ربما نتمكّن من مشاهدة فيلم -
من المفترض أنك أصبحت تعرف أن أطبائي لا يخفون عني أي سر
لا أصدّق، مَن شكى لك؟
لا يهم ففي النهاية عرفت ما فعلته بالضبط
لا تعرفين شيئا عمّا أقصده
،أحد ما يعرف عن شيء سيىء فعلته هذا نطاق كبير
ولكن أحدا ما تظنه أخبرني وهذا يقلل عدد الاحتمالات قليلا
شخص يراني كأمّ حنون بمركز قوة، ربما يكون شابا، كيف أبلي، أتظنني اقتربت؟
...بالنسبة لما يهم المشفى، كم - آنسة (كامرون)، عرفت عيد ميلادي -
وظننتها أخبرتك وأنه علي الانتظار مبتسما بينما تعطيني سترة أو سلة فواكه
هذا جعلني أشعر بالانتماء بشدة
في الحقيقة كنت سأذكرك فقط أنك تدين لي بست ساعات بالعيادة هذا الأسبوع
مرحبا، أنا د.(كادي)، أحتاج كل بيانات مرضى د.(هاوس) الحاليين
"عيد ميلاد سعيدا"
لقد جرّبت كل شيء
،شد اللسان، كمادات ثلج على الحلق" "ضرب نفسك، قرص الإربيّة
لقد جرّبت فعلا كل العلاجات الطبيّة المعتادة
،كيف تضرب نفسك بيد مفتوحة أم بالقبضة؟
بيد مفتوحة - (هكذا يدَرّسون بكليّة الطب بـ(هارفارد -
ما شدة الضربة؟
آسف، لقد فاتتني هذه، هلّا تكرّرها
هذا جيد جدا، إنه الفواق - يجب أن أتحدّث إليك الآن -
،أريد الذهاب للتبول زد من شدتها قليلا واستمر، سأعود
،فتاة في مرحاض الرجال، شيء مثير جدا لابد أن لديها شيئا هاما جدا لتقوله
بالأمس كان حجم ورم مريضتك 8ر5 سم واليوم أصبح 6ر4، كيف حدث هذا؟
(إن كنت سأخمّن لقلت إن د.(هاوس بالتأكيد طبيب جيد
لِم أخسر قدراته على الفواق؟ أغسل يدي قبل التبول وبعده
،(كما طلبت 20 سم مكعبا من الـ(إيثانول لأي مريض كان هذا أم أنك تعد لحفل؟
أسديني صنيعا
كنت سأطلب رحيلك ولكن هذا جيد - لقد صغرت حجم الورم -
الطريقة الوحيدة لجعله يجري الجراحة - أكان الاحتيال هو الطريقة الوحيدة؟ -
هناك سبب لوجود هذه التوصيات - أعلم، لإنقاذ الأرواح -
وخاصة أرواح الأطباء وليس ذلك فقط بل وأسلوب حياتهم أيضا
لا نريد إجراء جراحة لأي مريض شديد المرض لأنه قد يموت ويفسد إحصائياتنا
من حق (بيرغن) أن يعرف طبيعة الحالة التي سيجري لها الجراحة
صحيح، اهتممت بحقها في العيش ونسيت، افعلي ما ترينه صحيحا
ألم تكن تعرف حقا؟ - كلّا وبصراحة أنا غاضب -
والذي أعتقد أنه رد الفعل الطبيعي وسأعرف أكثر حين تخبرينني عمّا تتكلمين
عيد ميلادك
الغضب كان تخمينا سيئا
عادة أضع قبعة احتفال وأحتفل بحقيقة أن الأرض دارت حول الشمس مرة أخرى
حقيقة لم أظنها ستفعل ذلك ...هذا العام ولكن
!ولكن تبا فعلها الكوكب الصغير ثانية
،إنه عيد ميلادك سبب لتكون سعيدا، أتراه شيئا لا قيمة له؟
لمَ جئت؟ هل اشتريت لي فرسا صغيرا؟
فقط أنتظر إجراء الجراحة
حسنا، اذهبي وتعقمي
حسنا، انتهينا، أغلقوا الجرح
الورم لم يدخل الحانة بنفسه (وطلب جرعة مضاعفة من الـ(إيثانول
قام أحدهم بتصغيره - آسفة، كان ذلك خطأ كبيرا -
هاوس) محظوظ لأنني لم أغلق الجرح) قبل إتمام الجراحة، لو كرّر ذلك فسأفعل
سأخبره
يبدو أن الجرّاح استأصل الورم بأكمله ولكنها ستحتاج بعض العلاج الكيميائي
من أي نوع؟
لوك)، توقف عن الكتابة)
،لو توقفت قليلا فلن ينهار كل شيء يجب أن تستريح كل حين
فالحقيقة أن أمك ستأخذ جرعة من الكحول من آن لٓاخر
كلّا، لن تفعل - حسنا -
،هناك أشياء لا يمكنك إصلاحها هذا كل ما أريد قوله
أهكذا كنت ستتعامل مع موقف كهذا؟ تستسلم فحسب؟
كلّا، كنت سأفعل مثلك تماما
إنه من النوع النقيع، ستحدث سيولة في بطنها، وعليك تحري حدوث عدوى
(لوكاس بالميرو)، أنا (ترينا وايت) (من خدمات الطفولة بولاية (نيو جيرسي
أيمكنني مساعدتكم؟ فهذه غرفة خاصة
إنه في الـ15 من عمره وقاصر، ويمر بظروف معيشيّة صعبة ونحن هنا للمساعدة
لا أحتاج مساعدتكم - في الـ15؟ -
لوكاس)، يجب أن تأتي معنا الآن) - إلى أين ستأخذونه؟ -
حتى يتم التحديد بالضبط فسيقيم في مقر إدارة خدمات الطفولة
لا أريد، فأنا أعيش مع أمي - ليس لعدة أيام آتية -
هيّا، دعنا لا نصعب الأمور
أمي
أحبك
حينما خسر فريق الـ(ميتس)، أتذكر؟
أجل، أذكر
أحبك
هل قالت (كادي) شيئا عن الزج بـ(بيرغن) لينهي الجراحة؟
،ولا كلمة واحدة، وكأنها لعبة ذكاء إنها تنتظر اعترافي
إمّا هذا أو أنها تحاول التصرّف بلطف - أجل، صحيح -
،قلت إنك لن تبلغ !يا لك من وغد
أجل، قيل لي ذلك كثيرا
لا أظن الأمّ مجنونة حقا
لأنه في الأيام الخوالي، مع أن هناك" "شبابا يمدحونها وكبارا يلومونها
بينما كان الفقراء" "كبارا وصغارا يمدحونها
أنت التي اتّصلت بالخدمات الاجتماعيّة
كلّا - لا عليك، أفهم مرادك -
سيكون التعامل مع النظام الحكومي أكثر راحة له
بالطبع لن يكون مع أمه الحقيقيّة ولكنها مريضة ويجب أن يعتني به أحد
لن أعيش هنا
وكيف سيكون مستقبله؟ يأخذك للعلاج الكيميائي ويعود هائما
،وحتى لو خمد السرطان تماما فما زال سيحظى بأم تسمع أصواتا
اصمت
..."انظر لما أسبّبه له أيها الأعرج" أنت قلت ذلك
،تحققت من سجلات الهاتف أجريتِ مكالمة واحدة فقط من هذه الغرفة
فعل ذكي لأنهم يكلفونك دولارين للمكالمة
كانت للخدمات الاجتماعيّة (بولاية (نيو جيرسي
أنت أمه لم يعد بإمكانك تحميله مسؤوليتك
خيرا فعلت
الفصاميون يمكنهم اتّخاذ قرارات عقلانيّة
،في الأمور البسيطة فقط موعد النوم، اختيار الشراب
مثل "لا أريد عصير ليمون "ولكن شراب الشكران لو لديكم منه
(الرجل الذي تحبه، (سقراط - ولكن التخلي عن ابن لأن ذلك لصالحه -
إنه فعل عقلاني جدا
التضحية بالذات ليست من أعراض الفصام بل يستبعده كتشخيص
أتقصد أنها ليست فصاميّة؟ - كانت في الـ36 حينما ظهر عندها -
توقيت متأخر ولكن بحدود المسموح به - طبيب الباطنة أرسلها لطبيب نفسي -
ومن طبيب لآخر تخبرهم جميعا أنها ليست مجنونة وأن الدواء لا يعمل
وكيف يصدّقونها وهي ليست سليمة العقل ولكنها تحسّنت عند إيقاف الدواء النفسي
أتظنني مجنونا؟ - أجل ولكنها ليست المشكلة -
ألم نبرح مكتبك لتونا؟ - أحب السير -
أأنت د.(جيفري والترز)؟
مرحبا، اسمي (غريغ هاوس) وأنا طبيب
أهذا هو الوقت حقا؟ آسف، لابد وأن ساعتي توقفت
اسمع، أنت عالجت مريضة منذ حوالي ...(18 شهرا، تدعى (لوسيل بالميرو
أتساءل لو كنت تذكر قيامك بأي فحوصات؟
مطلقا
يا لحماقتي! أهذا الوقت متأخّر عليك؟
،(لأنني أتّصل من (لندن ...فلابد وأن التوقيت اختلط علي
أعاني من صداع وهذا كل ما أشكو منه فذهبت لزيارة 3 أطباء
(اختصاصي الأعصاب قال إنه الـ(نيورسما واختصاصي المناعة قال إنها حمى القش
واختصاصي الرعاية المركّزة كان منشغلا وأرسلني لطبيب نفسي
والذي أخبرني بأنني أعاقب نفسي لرغبتي في النوم مع أمي
ربما لا تنال قسطا كافيا من النوم - اختيار الاختصاصي يحدّد المرض -
لو لم يكن الفصام فأي مرض آخر قد يبدأ بأعراض نفسيّة؟
البرفيريّة؟ - (جنون الملك (جورج -
ماذا عن مرض النحاس، ماذا يدعى؟ إنه وراثي
حيث يفرز الجسم نسبة كبيرة من النحاس
داء (ولسون)؟ - أجل -
نادر جدا... رائع! تعجبني الفكرة
لو فعل أي منّا ذلك لطردته - هذا مضحك -
ظننت أنني أشجّعكم على السؤال - أنت لا تسأل بل تأمل -
(تريده أن يكون مرض (ولسون فتعطيها بضعة أدويّة وتتعافى
...(في 17 يوليو، موعد مع د.(كارن
لم تحضره ولم تحضر أي موعد مع أي طبيب نفسي اختاره لها بعد هذا
،كارن) ليس طبيبا نفسيا) لقد بحثت عنه وهو اختصاصي عيون
لمَ عساها نحتاج لفحص عينيها؟ - داء (ولسون) قد يسبّب المياه الزرقاء -
أجل، ويسبّب أيضا تشمعا طفيفا
(وهو الذي رآه د.(تشيس وأرجعه بتلهف للخمر
إذن ماذا ننتظر؟
لوسي)، لا أظنك مجنونة)
ولا أنا، ولكنني مجنونة - هيّا، اجلسي -
هيّا
،ضعي يديك على القضيب هنا وذقنك هنا، أشكرك
سترين ضوءا ساطعا، يحتمل أن جسدك يفرز كمياتٍ زائدة من النحاس
ولو كان يفعل فهذا الجهاز سيساعدنا على (رؤية شيء يدعى حلقتي (كايزر فلاشر
،حلقتان بلون النحاس حول قرنيتيك !يا إلهي
أظن أنه علينا بدء العلاج (من داء (ولسون
إنه ما أجيد فعله
لن أتكلم بعد الآن" "عن الكتب أو عن الحرب الطويلة
ولكنني سأمشي بجانب الأشجار الجافة" "حتى أجد مأوًى للفقراء من الرياح
"وهناك أدير الحديث حتى يذكر اسمها"
لو دار حديث طويل بما يكفي" "لعرف اسمها ولسَعِد بتذكره
لأنه في الأيام الخوالي، مع أن هناك" "شبابا يمدحونها وكبارا يلومونها
بينما كان الفقراء" "كبارا وصغارا يمدحونها
،(مرحبا يا سيدة (بالميرو أأنت مستعدة للعودة للبيت؟
تقريبا
أمي
كيف حالك؟ - بخير -
تحتاج حقا لقص شعرك
د.(هاوس)... (لوك)، نحن نعطّله
لا عليك، نحن هنا لسماع الموسيقى - لوك)، هيّا) -
سأخرج - سمعت عن ذلك -
حمدا لله أنني أصبت بالسرطان
سيىء أن يظن الجميع أنك مجنون - حقا؟ -
اتّصلت كي أشكرك، أسمعت رسالتي؟ - أجل -
على الرحب والسعة
لن أشكرك أبدا فلقد أبلغت عني
،أخبرتك أننا كنّا نبلي حسنا سويا لم يكن الأمر يخصك
،اسمع، لا يهمني كيف كنتما تعيشان فقط أردت أن تخرجا من حياتي
(لهذا جعلت د.(كادي تتّصل بالخدمات الاجتماعيّة
أأنت بخير؟
كنتَ محقا، لم تكن الجلطة الوريديّة العميقة هي ما يهمني، بل الفصام
أعرف - لم تعد تهمني -
أليس عيد ميلادك في هذه الأيام؟
،ترجمة: في. إس. آي - مصريّة ميديا القاهرة