صارت الخطة كالآتي، إمّا أن نعيّن محاميا جديدا ونستغني عن القديم
ونكثر من الذهاب إلى هناك وإمّا أن نستسلم للواقع وهو أنها لن تسعد أبدا
مهما فعلت، من ثم نأخذ المال (الذي نهدره لنشترك في (ليكفيو
أظن أنك لم تعرض الخيار الأخير رسميا بعد
صحيح... ما خطبك؟ عادةً تركض بنصف سرعتك لتبقى إلى جواري
لم أنَم جيدا ليلة أمس
كيف الحال مع (إيليز)؟
على خير ما يرام - حقا؟ -
أجل
معنى إجابتك المقتضبة هو أنك منهك أو أنك تكذب علي
تعلم، لدينا خلافاتنا لكننا نتمكّن من تسويتها عادةً
ألديك بعض الماء؟ - أجل -
إذن كيف تسوّيان خلافاتكما؟
،لا أدري... نتحدّث ثم يعتذر أحدنا ما كان ينبغي أن أشرب الخمر ليلة أمس
بل تعني أنك مَن يعتذر - أظن ذلك -
كم تمارسان الجنس؟ - بما يكفي -
أفعلت هذا صباح اليوم؟
،أجل، فعلت هذا صباح اليوم هذا سبب عجزك عن الوقوف، هيّا
(إيليز)
،حبيبتي، أنا مصاب بالجفاف ألدينا أي شيء يحتوي على الأملاح؟
أيتها "الجميلة النائمة"، استيقظي
،إنها حالة طارئة البراد خاوٍ
هيّا، شارفت الساعة على الرابعة
إيليز)، حبيبتي)
اتّصل بـ(جاك) وقل له إنني لست على ما يرام
إنه يوم السبت، لم تذهبي إلى العمل منذ 3 أيام، أتذكرين؟
فقط دعني أنام - بربك -
لم تبرحي الفراش منذ يوم الأربعاء - دعني وشأني -
هيّا، ما خطبك؟ - كلّا، دعني وشأني -
...حبيبتي - !قلت لك دعني وشأني -
أظن أن هناك خطبا بي
إنها تنام بمتوسط 18 ساعة في اليوم منذ دخلت المستشفى
الاكتئاب
إنه شديد العدوى، كلما اقتربت من أحد هؤلاء المرضى حلت بي الكآبة
ليست حالة اكتئاب - عظيم، لقد شخّصت الحالة وحدك -
لست بحاجة لي
عرف 3 أطباء طوارىء وطبيبا أعصاب وطبيب أشعة ما الاحتمالات المستبعدة
لكننا نريد أن نعرف ما الحالة - لو كان أي منهم مهتما برأيي لسألني -
لا أحد منهم مستعد لتعريض نفسه لك - لا كسب بلا عناء -
اختبارات الدم لا تشير إلى وجود أيّة التهابات ولم يفهم أحد سبب... ماذا؟
يقول الزوج إنها اتّسمت بعصبيّة غير عادية مؤخرا
إذن؟ - ...لم أدرك أنه يمكن للمرأة -
أن تتّسم بعصبيّة غير عادية
،محاولة بارعة لكنك تكره البشر كلهم لا النساء فحسب
ما أول سؤال تطرحينه على طبيب يحول إليك مريضا؟
أتشكك في قدرتي على التحقق من تاريخ المريض؟
...ما هو - لا تسألي عن الشيء بل عن سببه -
ليست للأمراض دوافع - كلّا، لكن الأطباء لديهم دوافع -
لماذا هذه المريضة؟ ماذا يثير اهتمامك؟
أعطيني البيان السريري - لماذا؟ -
أجد اهتمامك مثيرا للاهتمام
إنها عصبيّة وتنام 18 ساعة في اليوم - ما الأمر المثير للاهتمام في هذا؟ -
النوم المفرط يكون مصحوبا عادةً بالعصبيّة لدى مرضى الاكتئاب
،هذا صحيح لكن لا علاقة له بالموضوع فهي ليست مكتئبة
...إنها تنام 18 ساعة في اليوم - إنها مصابة بالحمى -
الاكتئاب لا يسبّب الحمى - ربما تكون مريضة ومكتئبة -
أهي مريضة؟ تبا! لماذا لم أفكّر في هذا؟
أجل، هذا ما عنيت - زيادة الترسيب تشير إلى وجود التهاب -
النوم المفرط والتغيرات الشخصيّة تشير إلى المخ
ليس الطحال؟ !حمدا للرب أننا عيّنا طبيب أعصاب
...أعراض في المخ أيمكن أن تكون هذه مشكلة في المخ؟
،لا توجد إشارات جهازيّة أخرى للالتهاب لا أظنه التهابا في الأوعية
ماذا عن الطفيليات؟ الملاريا أو الدراق الطفيلي مثلا
(لم تخرج المريضة من (الولايات المتحدة قط، وخصوصا إلى المناطق الاستوائيّة
تعنين أنها تزعم أنها لم تخرج قط (من (الولايات المتحدة
جيد جدا - لا يهم، مسحات الدم والنخاع الشوكي -
لم تشر إلى وجود أيّة طفيليات - لابد أنه ورم إذن -
أيُعقل أن يكون هناك ورم فوق ...جذع المخ تماما
ويغفله 3 أطباء طوارىء وطبيبا أعصاب وطبيب أشعة؟
!وكذلك أغفله طائر على الشجرة أجروا اختبارات الدم من جديد
وخذوا صورة جديدة بالرنين المغناطيسي بعد إحداث شقوق بين فصي المخ
سلوا إن كانت لها زوجة أب شريرة، كثرة النوم تنتج عادةً عن التفاح المسموم
أتعانين من أي شيء غير ضيق النفس؟ - ليس حقا -
إنه في الواقع أقرب إلى ضيق الصدر - أتدخنين؟ -
كلّا، أبدا - أتمارسين الرياضة؟ -
،8 ساعات في اليوم أنا معلمة في روضة أطفال
يبدو هذا ممتعا
أيوجد تاريخ أمراض قلب في العائلة؟ - ليس على حد علمي -
خذي نفسا عميقا
أتعرّضت لإجهاد زائد مؤخرا؟ - ليس أكثر من المعتاد -
،لعلك مصابة بفقر دم طفيف فحسب سأجري رسم قلب للتأكد ليس إلّا
أتريدني أن أخلع هذا؟ - كلّا، اسحبيه إلى الأسفل فحسب -
رباه! أهذان حقيقيان؟
أيبدوان حقيقيين؟ - يبدوان جميلين جدا -
،إنها هديتي لزوجي في عيد ميلاده الـ40 رأيت أن هذا سيسعده أكثر من سترة
هذه رقة بالغة
لكن أخشى أن سبب مشكلتك ماثل أمامنا الآن
في الواقع أنا مَن يحدّق فيه
،بالطبع لست واثقا أودّ استشارة زميل
إنه في الواقع خبير نوعا ما في هذه المسائل
(هلّا يُستدعى د.(ويلسون
ورم؟ - لا ندري -
نحن نفحصها للاطمئنان ليس إلّا - لقد أجريتم هذا الفحص بالفعل -
كانت صورة الرنين المغناطيسي السابقة أكثر شمولا
تتعذر أحيانا رؤية بعض الأورام ما لم تبحث في المكان الصحيح بالضبط
هذا يعني أنه سيكون صغيرا، صحيح؟ - أجل -
وعندها ستتمكنون من إجراء جراحة لاستئصاله؟
لو كان ورما فهناك خيارات علاجيّة متعدّدة
لكن هناك متغيراتٍ كثيرة غير الحجم
لا تقلقي
فات الأوان
حاولي أن تبقي ثابتة بقدر الإمكان
كلما كانت الصورة أوضح تمكّنا من رؤية تفاصيل أكثر
حسنا
!إذن هذا هو شكل الثدي
هل الكذبة تعد كذبة لو أن الجميع يعرفون أنها كذبة؟
أتعني كشجرة في الغابة تتظاهر بالسقوط؟ (بربك يا (هاوس
،هذان ثديان، إنهما هديّة عيد ميلاد لا بحثا في الفلسفة
الكذبة الأولى، لم تفعل هذا لأجل زوجها
بل فعلته لأجل نفسها، تظن أنه لو اختلف شكلها فستكون مختلفة
كلّا، بل تظن أنه لو اختلف شكلها ...فستكون أكثر جاذبيّة، وأعترف أن هذا
ليس بالنسبة لزوجها، هدف جراحات التجميل هو تغيير نظرة الجميع إلينا
وهو سبب ارتدائك لربطة العنق هذه - بالضبط، كنت سأطرح هذا -
على مر الشهور الثلاثة الماضية رأيت 5 ربطات عنق
تضع هذه الربطة المزركشة أيام الخميس - إنها هديّة من زوجتي -
،كلّا، ليست كذلك جولي) تكره اللون الأخضر)
،لقد اشتريتها بنفسك تريد أن تبدو بمظهر جميل في العمل
!ويلسون) لديه رفيقة)
كفى، ليست لديّ رفيقة
أيتطلب علاج ضيق النفس رئيسي قسمين؟
أتزيد المضاعفات مع زيادة حجم الثدي؟
أريد رسم قلب واختبارات دم ...بما فيها اختبار للسميات للسيدة
"غرفة الفحص رقم 1" - أتطلب الاختبارات لتغطي على فسقك؟ -
هذا مثير للاهتمام - إنها حالة دقيقة جدا -
،أنت تحب الجميع هذا هو مرضك
لم نرَ أيّة إصابة أو أي تلف ناتج عن وجود ورم
ماذا يعني هذا؟
يعني أننا ما زلنا غير واثقين ممّا يسبّب المشاكل العصبيّة
أعلم أن بعض الأمراض يصعب علاجها
لكن ما لا أفهمه هو لماذا تستغرقون كل هذا الوقت لتبيّن علتها
أعلم أنك خائف وهذا شعور طبيعي - لا أشعر بأنني على ما يرام -
أتشعرين بالغثيان؟ - حبيبتي، أأنت بخير؟ -
!إنها مصابة بنوبة تشنج
،اقلبها على جنبها (أريد بعض عقار الـ(أتيفان
سأحضره
ماذا يجري؟ - إنها مصابة بنوبة تشنج -
،إنها تشفط السوائل إلى رئتيها أريد أنبوب الشفط
(إيليز)
(هيّا يا (إيليز
الرنين المغناطيسي لا يظهر شيئا
لم نتبين نحن منه شيئا - ليس ورما -
قد تعجز الصبغة عن إظهار ورم دقيق في النسيج العصبي، فلنجرِ أشعة طبقيّة
أجل، هذه هي الطريقة التي يضيّع بها طبيب مسؤول وقته في موقف كهذا
هل صار أطباء الأشعة واختباراتهم معصومين من الخطأ فجأة؟
إن عجز الرنين المغناطيسي عن إظهار ورم ما فهذا يعني أنه أصغر من حبة رمل
أي أنه لن يسبّب هذه الأعراض الخطيرة
قد يكون اضطرابا نتيجة نوبة التشنج - كنّا سنرى تحسّنا الآن -
داء (لايم) قد يسبّب التشنجات في مراحله المتأخّرة
أيهتم زوجها لأمرها؟ - لم يبرح جانب فراشها -
هذا مزعج، كما يعني أيضا أنها (ليست مصابة بداء (لايم
أتعني أن الحب يقهر كل شيء؟ - داء (لايم) يبدأ بطفح جلدي -
ممّا كان سيلاحظه زوجها الملتصق بها - لقد بحثنا كل الاحتمالات الأخرى -
أفحصتم ثدييها؟
!يا للرجال
قد تكون مصابة بمتناذرة الاضطرابات السرطانيّة غير المباشرة
أتوجد في عائلتها أيّة سوابق إصابة بسرطان الثدي؟
ماتت أمها بسببه - الأعراض في المخ لكنه ليس المخ -
أليس هذا حاذقا؟
كيف يمكن لسرطان الثدي أن يسبّب مشاكل في المخ؟
توجد تشابهات جزيئيّة بين خلايا المخ والخلايا السرطانيّة
متناذرة الاضطرابات السرطانيّة تسبّب شذوذا في سلوك الأجسام المضادة
من ثم فهي تهاجم المخ بدلا من الورم السرطاني
إذن، إن وجدتم ورما فماذا ستفعلون؟
سنعالج الورم الخبيث الأصلي
حين يزول الورم الذي يستوجب المهاجمة فسيزول سبب اضطراب الأجسام المضادة
هذا لو كان الورم قابلا للعلاج - بالضبط -
آسفة، أعلم أن هذا ليس مريحا
كلما ضيّقنا القبضة كانت الصورة أفضل
على الأقل سيبقيني هذا مستيقظةً - لا تقلقي، نحن على وشك الانتهاء -
ليت الناس يكفون عن نهيي عن القلق
آسفة
كانت أمي في نفس السن
،نحن نحاول الإنجاب منذ أكثر من عام أظن أنه من حسن حظنا أننا فشلنا
،تغيّرت أمور كثيرة منذ ماتت أمك ...لا تقلقي
لا تستسلمي
ألا يوجد ورم؟ - صورة الرنين المغناطيسي وأشعة الثدي -
لم تظهرا سوى بضع تكلسات حميدة - الأرجح أنه ورم ذو خلايا صغيرة -
لا يدهشني أننا نجد صعوبة في العثور عليه
،علينا أن نجري أشعة طبقيّة فلنبدأ برئتيها ثم عظامها ربما
أحيانا يظهر هذا المرض دون أي ورم - ...كيف يمكن لمرض تسبّبه الأورام -
أن يظهر بدون وجود ورم؟ - هذا يحدث في 12% من الحالات -
وكيف يعالج ما لم يكن هناك ورم؟ - لا يعالج -
،هؤلاء الـ12% لم يخضعوا للعلاج فقد انشغل الأطباء في البحث عن الورم
إلى أن مات المرضى - أي خيار لدينا؟ -
معالجة الأعراض بالحقن الوريدي للغلوبيولين المناعي
أسنتجاهل الورم فحسب؟ - بمرور الوقت سيكبر حجمه -
،وعندها سيكون العثور عليه سهلا جدا على أحدكم أن يعرف أين تعمل
لماذا؟ - لأن الزوج ليس مريضا -
بمعنى؟ - لو لم تكن اضطرابات سرطانيّة -
،ولو أنه رد فعل لمادة سُميّة من نوع ما فمن الواضح أنها ليست من منزلهما
فورمان)، فلتقم أنت بهذا)
لماذا تسخر مني؟ - هذا ما أفعله -
أبالغت في هذا مؤخرا؟ - أجل، هذا ما يبدو لي -
،حقا؟ هذا ينفي إذن العامل العرقي بشرتك لم تزد سوادا عن الأسبوع الماضي
كم مضى على عمل (إيليز) هنا؟ - 3 أعوام، إنها أفضل شوّاءة لديّ -
ما معنى هذا؟ - الشوّاء يعد اللحوم المشوية والمرق -
كيف تنظّفون مشواتكم؟ - بقوة اليد -
أتستخدمون منظّفات كيماويّة؟ - مطلقا -
الطهاة لا يعملون بالتنظيف بأيّة حال - ماذا عن المبيدات الحشريّة؟ -
لابد أنكم ترشونها لإبعاد الصراصير - كلّا، مطبخي نظيف، ليس به صراصير -
صراصير؟ أين؟ - كلّا، تابع العمل -
عليّ العودة إلى العمل - ...مجيئي إلى هنا وطرح هذه الأسئلة -
ألا يقلقك هذا؟ - انظر إلي -
،أنا أقضي هنا 18 ساعة في اليوم وذلك الرجل يقيم هنا تقريبا
بل هو يقيم هنا بالفعل، وقد استخدمت نفس المنظّفات على مدى 15 عاما
،والجميع هنا في كامل صحتهم أيا كان مرضها فهي لم تصَب به هنا
قل لها إنني آمل أن تكون قد تحسّنت وإنني اضطررت لتعيين شوّاء جديد
أين (إيد)؟ - نزل إلى متجر الهدايا ليشتري قميصا -
قلت له إنني سأبقى هنا تحسّبا لأن تستيقظي
لابد أن لديك أمورا أفضل يمكنك فعلها
أنا أرسل غسيلي إلى مغسلة - ألست متزوّجة؟ -
كلّا - أتنتظرين الرجل المثالي؟ -
دعيني أخمّن، أنت وجدته بالفعل
لقد ألقى بمناشفي من النافذة
هكذا التقينا
كنّا في الصف الأول في الجامعة، وحضر إيد) إلى حفل أقمته مع رفيقة سكني)
قضى معظم السهرة جالسا على أرضيّة الحمام
وقد رأى أنني لن ألاحظ القيء على المناشف لو لم تكن لديّ مناشف
أفترض أنه عاد في اليوم التالي ليعتذر
كلّا البتة، اضطررت للبحث عنه
لم يبرع (إيد) قط في حل النزاعات
لا يوجد أحد كامل، أليس كذلك؟
أظن ذلك - عنقي يؤلمني -
أنت في هذا الفراش منذ وقت طويل
سنقوم بنفس الاختبار الذي قمنا به ليلة أمس، اتّفقنا؟
أتعلمين في أي يوم نحن؟ - أشعر بحكة في ذراعي -
،لعله تهيج جلدي طفيف ليس إلّا سأحضر لك الهيدروكورتيزون بعد لحظة
أتعلمين في أي يوم نحن؟ - الثلاثاء، أشعر بحكة شديدة -
سأحضر لك ذلك المرهم في الحال
!يا إلهي، انزعيها عني - إيليز)، اهدئي) -
!انزعيها - (اهدئي يا (إيليز -
!رباه، هذا مؤلم جدا - (أريد 5 ميلليغرامات من الـ(هالدول -
عزيزتي، ما الخطب؟ - !انزعوها عني -
انزعوها عني - لا يوجد شيء -
اضطررنا لتخديرها - ...أأعطيتم المسكنات -
لمريضة كانت تنام 18 ساعة في اليوم بالفعل؟
كان هذا أفضل من أن تنزع جلد ذراعها - ماذا يعني هذا؟ -
القشعريرة من أعراض متناذرة الاضطرابات السرطانيّة
لكن حدوث هذا بعد حقن الغلوبيولين المناعي مباشرةً ليس من الأعراض
،يوجد تفسير بسيط ربما لديها حشرات تحت جلدها بالفعل
أتعني أنها عدوى؟
هذا ما يوحي به ازدياد الأعراض سوءا بعد العلاج المناعي
زرع عينات الدم والجدول الزمني ينفيان وجود معظم أنواع البكتيريا
،إن تقيأ مريض على حذائك أتكتفي بتنظيف معظمه فحسب؟
،الأعراض تنفي وجود الأنواع الباقية واختبارات الأمصال تنفي وجود الفيروسات
ومسحات النخاع الشوكي تنفي وجود الطفيليات
في المرحلة الأخيرة من داء المثقبيات الإفريقي تكون معظم الطفيليات في المخ
وعدم ظهورها في المسحات محتمل
لكن لا يعقل لمريضة لم تذهب قط إلى إفريقيا) أن تصاب بمرض النوم الإفريقي)
أنا أقول فقط إن الأعراض مطابقة لهذا - ربما أصيبت به عن طريق نقل دم -
،أو، وهذا مجرد رأي قد تكون أصيبت به عن طريق نقل دم
وهي لم تخضع لنقل دم قط - حسنا -
ماذا عن السُميات؟ - كلّا -
المطبخ الذي تعمل به أنظف من بعض المستشفيات
،لكنهم يقدّمون الأرانب أعراض حمى الأرانب مطابقة لأعراضها
من أعراض حمى الأرانب ظهور قرحة أو طفح جلدي قرب مكان العدوى
،ليس إذا كانت قد استنشقت الميكروب ...وتقطيع اللحم بواسطة ساطور
من شأنه أن ينشر البكتيريا في الهواء - كلّا -
كانت ستظهر عليها أعراض تنفسيّة - ربما تجاهلتها وظنت أنها مصابة بزكام -
(استبعدنا داء (لايم لأن الزوج كان سيلاحظ وجود طفح جلدي
لكنه ما كان ليلاحظ أبدا سعالا !متقطعا مصحوبا بالبلغم
إمّا هذا الاحتمال أو أنها أغفلت مخرج (الطريق السريع وانتهت في (إفريقيا
حسنا، فكرتان سيئتان، لكنهما للأسف أفضل من كل الأفكار الأخرى
!حمى الأرانب... يا للغرابة
،هذا لطيف جدا هذا سبب سخريتي منك
أأدار التلفاز للتو؟ - إنه بحاجة للتفكير -
ينبغي أن يعلمنا هذا ما إن كانت مصابة بحمى الأرانب أم لا
لتشخيص حمى الأرانب يجب رؤية زيادة 4 أضعاف بنسبة الأجسام المضادة للمصل
أي يجب أن تقيس المعدلات قبل المصل لكن كل ما لدينا هو ما بعده
إن فاق معيار واحد الـ160 فسيكون هذا دليلا كافيا
هذا سبب سخريتي منك"، ما هذا؟ حتى" حين أطرح فكرة جيدة يكون الفضل له؟
في الواقع أظنه قال إن فكرتك سيئة - لابد أنه أحد هذين المرضين -
ماذا لو اعتمدنا على التخمين وبدأنا العلاج؟ أو ربما نعالج كلا المرضين
علاج حمى الأرانب قد يسبّب فقر الدم غير القابل للتعويض
لمَ لا يسخر منكما؟ - إنه مفتتن بك -
لكنه لا يعلم كيف يعبّر عن هذا - انسَ الأمر، إنه يسخر من الجميع -
وعلاج مرض النوم يقتل واحدا من كل 10 مرضى
إذن فلنبدأ بالعلاج الآمن
أتعنين العلاج الذي تقل فيه احتمالات موتها بقليل عن الآخر؟
هل جمع (فورمان) الفريق لإجراء اختبارات حمى الأرانب؟
أجل - أظن هذا عقيما لكنه يستحق المحاولة -
إذن، ما اسمها ومتى سأحظى بلقائها؟ - لا يوجد أحد، استسلم -
شفتاك تنفيان هذا لكن حذاءك يؤكده - إنه حذاء فرنسي -
لا يمكنك الوثوق بما يقوله - إنه متين ولكنه أنيق -
،من شأنه أن يثير إعجاب امرأة عاملة في ظني أنها محاسبة
،أو ربما خبيرة تأمين إنها موجودة في المستشفى
أهي مريضة؟ كلّا، العلاج الكيميائي ليس مثيرا
...ابنة مريض مؤكد أنها ستتسم بالاحتياج الذي تحتاجه
لن أواعد ابنة مريض - هذا أخلاقي جدا -
بالطبع معظم الرجال المتزوجين سيقولون إنهم لن يواعدوا على الإطلاق
،لم يكن هناك موعد تناولت الغداء مع إحدى الممرضات
إنها أول مرة تعمل فيها بوحدة الأورام وهي تواجه بعض الصعوبة، عاطفيا
ممتاز - أردت أن أكون لطيفا، هذا كل شيء -
أنا جادّ - أنت كذلك دائما، هذا جزء من سحرك -
،مرحبا (هذه نتائج اختبارات السيدة (كامبل
أنت تتذكرها، إنها معلمة روضة الأطفال ذات القلب المحقون بالسيليكون
كلّا، هذا لا يذكّرني بشيء - لقد وصلت النتائج بالأمس -
حسبتكما ستنكبّان عليها فأنا أعلم كم كنتما مهتمين
إنها مستاءة لأننا أعرنا اهتماما أكثر للفتاة الأخرى
تفحص أنت مؤخرتها فقد تفحصت أنا صدرها
،النتائج طبيعيّة بالطبع هذا رأيي فحسب
قد ترغبان في استدعاء بضعة رجال من قسم الصيانة لعقد جلسة تشاور
أنظرت إلى رسم قلبها قبل مغادرتها اليوم؟
أنت طلبته - أنت المسؤول -
ما الخطب؟ يبدو طبيعيا لي - أين هي؟ -
إنها تنتظر بالأسفل، لماذا؟ - كنت محقا -
أعلي أن أتخلص من الثديين المزروعين؟
،للدهشة، كلّا ...لكن رسم قلبك
يظهر انخفاضا طفيفا في خفقان القلب - أهذه مشكلة؟ -
قلت إنك لم تغيّري نظامك الغذائي أو الرياضي، أكنت تكذبين؟
أكذب؟ - أيعاني زوجك من ارتفاع الضغط؟ -
زوجي؟ - ترين، إن كنت ستكرّرين كل ما أقوله -
فستستغرق هذه المحادثة ضعف الوقت - أجل، تم اكتشاف هذا منذ 6 شهور -
أيطهو كثيرا في المنزل؟ - ليس حقا باستثناء الشوفان في الصباح -
ألاحظت مذاقا غريبا بعض الشيء في الشوفان مؤخرا؟
...مهلا، أتقصد - يبدو أن زوجك أذاب بعض دواء ضغطه -
مع السكر البني - أتظن أن زوجي يحاول تسميمي؟ -
كلّا، لا أقصد هذا مطلقا
إنه فقط لا يريد مضاجعتك
انخفاض الشهوة الجنسيّة هو أحد الأعراض الجانبيّة الأكثر شيوعا
،في مثبطات القلب التي يتناولها ...أظن أنه فكّر
لو كان كلاكما باردا جنسيا فلا ضرر ولا ضرار
كان يجب أن تحضري له السترة - هذا سخف -
لا بأس، لو أنك ما زلت قلقة حيال ضيق نفسك فأنصحك بإعداد إفطارك بنفسك
مهلا
ماذا أفعل؟
إن كان زوجك يهمك ولو قليلا فعليك أن تقومي بالتصرّف المسؤول
اشتري بعض الواقيات الذكريّة ...واذهبي إلى الحانات وابحثي عن
الاختبارات المعمليّة لم تسفر عن شيء - لا عجب في ذلك -
،كلّا، لكن هذا مؤسف لحسن الحظ عرفت الإجابة
إجابة ماذا؟ - شكرا للسؤال، إجابة الحياة نفسها -
الجنس، أي شيء ينتقل بواسطة الدم يمكن نقله أيضا بواسطة الجنس
العدوى بمرض النوم بواسطة الجنس؟ - ليست حالة غير مسبوقة -
أنا واثق أنها غير مسبوقة إلّا إن كنت (تعني أنها ذهبت إلى (إفريقيا
(ومارست الجنس مع ذبابة (تسي تسي - ...ثمة رجل برتغالي -
اكتشفت إصابته منذ 3 أعوام بمرض النوم المؤثر على الجهاز العصبي
علاقته الوحيدة بـ(إفريقيا) كانت رفيقةً (خدمت مع الجيش في (أنغولا
أين وجدت هذا؟ - ...بجريدة -
،"مؤسسة الصحة الاستوائيّة" ألا تجيدون قراءة البرتغاليّة؟
أتفعل أنت؟ - أنا واثق أن هذا ما كان مكتوبا -
أو ربما كان إعلانا لنظارة شمس - (زوجها أيضا لم يذهب إلى (إفريقيا -
،غلبتني ثانيةً منطقك غليظ جدا
أظن أن تجاهل الأعراض التنفسيّة وارد أكثر من الخيانة
لماذا؟ - لأنهما مخلصان تماما لبعضهما -
لماذا؟ - لأنهما يحبان بعضهما -
...أو - يبالغان في التعويض لارتكاب ذنب ما -
فلتعرفي أي الاحتمالين هو الأصوب - ...أتريدني أن أسأل رجلا -
توشك زوجته على الموت ما إن كان قد خانها؟
،كلّا أريدك أن تتحلي بالتهذيب وتدعيها تموت
،في الواقع لا أريدك أن تسأليها عن شيء فورمان)، تول الزوج)
و(تشيس)، تول الزوجة
ألا تثق في قدرتي على القيام بعملي؟
كلنا نصوغ أسئلةً بناءً على الإجابات التي نريد سماعها
كيف تعيد صياغة "أعبثت مؤخرا"؟ - أتعلمين أنها كانت تحاول الإنجاب؟ -
أجل - ...حين ذعرت -
بشأن الأطفال المرضى منذ فترة ظننت أن هذه هي مشكلتك
لكن حمض الفوليك لم يوصف لك قط ولا يمكنك أن تفقدي طفلا
إن كنت لم تحملي أصلا - هل اطّلعت على ملفاتي الطبيّة؟ -
سعلت منذ بضعة أيام وأصابني القلق - بل أصابك الفضول -
كطفل في الثامنة يحاول حل أحجيةً أكبر من سنه بقليل
لكل منّا رؤيته
،إذن إمّا أنه مرض النوم أو مرض الأرانب ذاك
،كلا المرضين قاتل ما لم يعالج وللأسف علاج كلا المرضين خطر جدا
أهناك اختبارات يمكنكم إجراؤها؟ - ليس في هذه المرحلة -
لكن لكل من المرضين تاريخا مختلفا عن الآخر
نأمل أن تفيدنا إجابتك عن بعض الأسئلة
بالتأكيد، أيا كان ما تريدون معرفته
،قبل مشاكل النوم ...أكنت تواجهين صعوبةً في التنفس
أو عانيت سعالا عجزت عن علاجه أو أي شيء من هذا القبيل؟
كلّا - أواثقة أنت؟ -
،بالتأكيد، لم أغب عنها أكثر من ليلة لو عانت مشاكل تنفسيّة للاحظت
المرض الآخر محتمل أكثر بكثير ...لو أنك
خضت علاقة غراميّة
أسبق لك أن خضت علاقة غراميّة؟
بالطبع لا - أواثقة أنت؟ -
كنت سأتذكر لو أنني خنت زوجتي - قد تكون كارها للاعتراف بهذا -
كلّا - أريد فقط أن أكون واضحا تماما -
لو أن زوجتك مصابة بمرض النوم ولم نعالجها، فستموت
،(ما كنت لأفعل هذا أبدا بـ(إيد أنا أحبه
قطعا لا، أنا أحبها
حسنا إذن، إن كانا ينفيان الخيانة فعلينا أن نستبعد مرض النوم
ألديكم أفكار جديدة؟
حسنا، سنلتزم بفكرة حمى الأرانب (التي طرحها (فورمان
،(فلتحقن وريديا بالـ(كلورامفينيكول 25 ميلليغراما لكل كيلوغرام
4 مرات في اليوم، طابت ليلتكم
أين (إيد)؟ - إنه إلى جوارك -
انتهت اثنتان وبقيت اثنتان
أتعنين يومين؟ - كلّا، بل جرعتين -
ستنعمين بهذه المتعة لـ20 يوما أخرى
كم الساعة؟ - حوالي الرابعة صباحا -
كانت هذه النوبة من حظي
معدّل التدفق يبدو جيدا
لا يوجد طفح أو تهيج جلدي
كم الساعة؟
،الرابعة صباحا ألا تذكرين أنك طرحت هذا السؤال للتو؟
...لا أدري
(إيليز)
(إيليز) - ماذا تفعلين؟ -
أحاول إيقاظها - أغفت ثانيةً؟ -
،غفت وهي تقول جملةً !(إيليز)
ماذا يجري؟ - المريضة لا تستجيب -
،النبض جيد ومنافذ الهواء مفتوحة تفقد ضغط دمها
الحدقتان تستجيبان - إيليز)، استيقظي) -
عليك أن تستيقظي
ما معنى هذا؟ ماذا تفعلين؟ - إنها لا تستجيب للألم -
(هيّا يا (إيليز
أتحتضر؟ - لا أدري -
إنها في غيبوبة
إصابة مريضة حمى أرانب بغيبوبة أثناء العلاج لها معنى واحد
ليست المريضة مصابة بحمى الأرانب - لم يبق سوى تفسير واحد -
تأتي مريضة إلى هنا لأنها تنام أكثر من اللازم
وإذا بالأمر يتطلب 10 أطباء وغيبوبة !للتوصل إلى أنه مرض النوم
لم يبق أي احتمال، ما زال عليك تفسير ...(لغز فتاة بيضاء من (نيو جيرسي
(لم تسافر حتى جنوب (واشنطن ولكنها أصيبت بمرض النوم الإفريقي
التفسير الواضح - لقد أوضحت المسألة -
لو كان هذا الرجل يكذب بشأن خيانة زوجته فهو يعلم أنه يقتلها
،يبدو هذا احتمالا بعيدا بالفعل انصرفوا
ماذا تفعل؟
أتحقق من عدم وجود علة في الغدد الليمفاويّة، وأنتظرك
مَن أنت؟
أنا د.(هاوس)، زوجتك مصابة بداء المثقبيات البشري الإفريقي
أي مرض النوم - ...أليست إذن حمى الأرانب -
أو فيروسا أو ورما أو سرطانا؟ - كلّا -
لم أخُض علاقة غراميّة قط
أصدّقك - (وأنا أثق في (إيليز -
علاج هذا المرض هو عقار مسبّب للموت في حد ذاته في 10% من الحالات
لهذا السبب أريد موافقة خطيّة منك لأتمكّن من وصفه بشكل قانوني
لماذا عساها تكذب لو أنها تعرف أن هذا قد يقتلها؟
،لا أسأل لماذا يكذب المرضى لكنني أفترض أن كلهم يفعلون فحسب
لكن لماذا؟ - لتحميك أو لأنها ظنت أن هذا لا يهم -
،أو لأنها ظنت أن هذا أسهل ...أو لأن
هذا ما يفعله الناس
لو كنت واثقا تماما من أن زوجتك لم تمارس الجنس مع غيرك منذ تزوجتما
إذن فأنا مخطىء
،لكن لو كنت تظن أن هناك احتمالا ...مرة واحدة لم تكن فيها مثاليّة
عطلة أسبوعيّة واحدة ...كنت مسافرا فيها خارج المدينة
،مشاجرة واحدة هرعت بعدها إلى صديق ...حفل عيد ميلاد غبي واحد
إذن فعليك أن تسمح لي ببدء العلاج
لأننا لو لم نفعل فستموت بحلول صباح الغد
أتثق بزوجتك لهذه الدرجة؟
لا أدري
سأبدأ العلاج
محاقن زجاجيّة؟ - إنها أنابيب خاصة للحقن الوريدي -
لماذا نحتاج هذه الأشياء؟ - لأن الـ(ميلارسوبرول) يذيب البلاستيك -
هذا العقار عبارة عن زرنيخ مخلوط بمادة مضادة للتجمد
ما لا يقتلنا يزيدنا قوةً - ما كان (نيتشه) سيقولها بهذه البساطة -
لو أنه تلقى وصفة بعقار (الـ(ميلارسوبرول
قد يسبّب القيء وآلام البطن ...وتسمم الدم وتلف الأعصاب
واضطراب خفقان القلب - نسوا أن يذكروا أنه مؤلم جدا -
من حسن حظها أنها في غيبوبة
متى سنعرف ما إن كان يؤتي نتيجة؟ - يصعب القول -
لكن عدم ازدياد حالتها سوءا علامة مبشرة
أتعلم أنني هنا أصلا؟
تعلم أنك معها دائما
...أجل، لو تحسّنت
فسيعني هذا أنها لم تكن معي دائما
تعني أنها اقترفت خطأ
...ليس الأمر بيدي، جزء مني
جزء كبير مني يعجز عن التعامل مع هذا
ولا يريدها أن تتعافى
أيجعلني هذا إنسانا فظيعا؟
أجل
،إذن ...أتعالجها من مرض النوم الإفريقي
لأنك لا تظن أنه من الممكن أن يكون أحد مخلصا في علاقة؟
أتفعل أنت؟ - أجل -
وأنت بحاجة لأن تقول لي هذا - اسمع، أنا لا أخوض علاقة غراميّة -
،تناولت الغداء مع امرأة أعمل معها وقد فعلت ذلك في العمل مرة واحدة
أصدّقك، لكنني لا أصدّق أن هذا سيحدث مرة واحدة فقط
أنا أحب زوجتي - لا شك في أنك تحب قول هذا -
آسف، أعلم أنك تحب زوجتك، لقد أحببت كل زوجاتك ولعلك ما زلت تفعل
في الواقع، لعلك تحب كل النساء اللاتي أحببتهن ولم تتزوجهن
أنت وضيع جدا أحيانا، أتعلم هذا؟ - أجل، وأنت الرجل الصالح -
على الأقل أحاول أن أكون كذلك - طالما أنك تحاول أن تكون صالحا -
يمكنك أن تفعل ما شئت - وطالما أنك لا تحاول هذا -
يمكنك أن تقول ما شئت - إذن يمكننا معا أن نفعل أي شيء -
!يمكننا أن نحكم العالم
أتعدّين بعض شراب الـ(مارغاريتا)؟ أنا أشربه في جرعة مزدوجة يا آنستي
هذا برتغالي - بل أسباني -
ماذا يجري؟ - أعيد معايرة الآلة النابذة -
استديري
الآلة النابذة تكون محزنة جدا حين لا تكون معيرة
إنها تجعلني أبكي أنا أيضا - لا أبكي -
حسنا
قلت للزوج إنه نذل
لماذا؟
...حين كنت في الكليّة
أحببت وتزوّجت
...و - ...في هذه السن فرص دوام الزواج -
دام 6 شهور
،سرطان الغدة الدرقيّة انتقل إلى مخه لم يكن بوسعهم عمل أي شيء
...كنت في الحادية والعشرين و
شاهدت زوجي وهو يموت
آسف
لكن هذه ليست القصة كاملةً
إنه مجرد عرض وليس الداء
كان سيكتشف سرطان الغدة الدرقيّة قبل عام على الأقل من وفاته
كنت تعلمين أنه سيموت حين تزوّجته
لابد أنك عرفت حين التقيت به
لكنك تزوّجته رغم ذلك
لا يمكن أن تكوني إنسانة خيّرة ...إلى هذا الحد
وأن تكوني متكيفةً أيضا - لماذا؟ -
لأن الحالة قد انتهت بك إلى البكاء فوق الآلات النابذة
أو إلى كراهيّة الناس
ارتفعت حرارتها فجأة إلى 40 درجة
تشير الأشعة الصوتيّة إلى ضعف عام - ضغط الدم؟ -
بالكاد 90 على 40 - أأعطيتها الـ(دوبامين)؟ -
بدأت حقنها بـ270 ميكروغراما في الدقيقة منذ 10 دقائق
ولم يحدث تغيّر بعد
قتل الطفيليات لن يفيد إن كنّا سنقتل قلبها في نفس الوقت
يمكن استبدال القلب لكن لا يمكن استبدال المخ
حاليا نحن نقتل الاثنين
لو أنها ستموت فلندعها تفعل على الأقل دون أن يتدفق ذلك الحمض في أوردتها
ماذا يجري؟
كنّا نتوقع أن تتحسّن حالة زوجتك في هذا الوقت، لكنها لم تفعل
بل هي تسوء
أرجوك لا تموتي
لقد أفاقت
ستكون على ما يرام
أجل، بالتأكيد
ماذا ستفعل؟ أكنت صادقا دائما معها؟
أتعلم كم أنت محظوظ؟ زوجتك على قيد الحياة وهي تحبك
...ما فعلته لا يمكنك أن تحبي شخصا وتفعلي هذا به
إنها تحبك
أريد أن أعرف مع مَن أقمت العلاقة
يجب أن يتم إخطاره حتى يخضع للعلاج هو الآخر
لمَ كذبت علينا؟ كنت تعلمين أن حياتك على المحك
لن يعود، أليس كذلك؟
كلنا نقترف الأخطاء وكلنا ندفع الثمن
أريد اسم ذلك الشخص
مرحبا، كيف حالك؟ - بخير -
أتعلم أين والدك؟
ألي بخدمتك؟
،ترجمة: في. إس. آي - مصريّة ميديا القاهرة