1
00:00:00,334 --> 00:00:02,918
إنه ليس مريضا -
د.(رايلي) يعاني القيء -

2
00:00:03,000 --> 00:00:07,250
ولا يمكنه إلقاء المحاضرة -
أرأيت القيء بنفسك أم صدقته فحسب؟ -

3
00:00:07,375 --> 00:00:10,417
،أظن أنني أعاني بعض السيلان
ربما أمكث بالمنزل لبضعة أيام

4
00:00:10,542 --> 00:00:13,083
د.(رايلي) لم يكذب علي من قبل

5
00:00:13,209 --> 00:00:15,792
قلت إنها خامس مرة
يعتذر عن الصف هذا العام

6
00:00:15,918 --> 00:00:19,083
إمّا أنه يحتضر أو يكذب -
سأمنحك راحة لساعتين من العيادة -

7
00:00:19,209 --> 00:00:22,209
حسنا، سأكلف (كاميرون) بالأمر
فهي تحب أن تلهم الملهَمين

8
00:00:22,334 --> 00:00:24,876
أنت مَن سيلقي المحاضرة -
لمَ يجب أن يكون أنا دائما؟ -

9
00:00:24,999 --> 00:00:28,375
لأن العالم يكرهك أو لأن موضوع
المحاضرة عن فن التشخيص

10
00:00:28,501 --> 00:00:31,584
اختَر السبب الذي يرضي حبك لذاتك

11
00:00:31,709 --> 00:00:33,709
لن أقوم بذلك

12
00:00:45,292 --> 00:00:49,626
كان عليك إيقافي وإعادة التفاوض -
وأنت كان ينبغي أن تستمر في السير -

13
00:00:49,751 --> 00:00:52,584
،آسفة، يبدو أن كلينا أخطأ
هيّا، لنكرّر ما حدث

14
00:00:53,667 --> 00:00:55,709
سألقي المحاضرة
مقابل 4 ساعات راحة من العيادة

15
00:00:55,834 --> 00:01:02,334
اثنتين فقط، أعلم أنك تفضّل قضاء ساعتين
تنصت لنفسك بدلا من الإنصات للمرضى

16
00:01:03,125 --> 00:01:05,292
الصف سيبدأ بعد 20 دقيقة

17
00:01:07,709 --> 00:01:10,709
د.(هاوس)، لديك مريضة -
(أنا راحل، خذيها لـ(كادي -

18
00:01:10,834 --> 00:01:12,584
(غريغ)

19
00:01:18,209 --> 00:01:20,042
(مرحبا يا (ستايسي

20
00:01:21,167 --> 00:01:23,000
كيف حالك؟

21
00:01:23,459 --> 00:01:25,334
كيف حالي؟

22
00:01:26,209 --> 00:01:29,375
...الـ5 سنوات الماضية كانت مثل

23
00:01:29,501 --> 00:01:32,083
"أشاهدت شرائط "الفتيات الجامحات
من قبل؟

24
00:01:32,209 --> 00:01:35,834
أقضيت حياتك مثلهم
أم أنك قضيت حياتك تشاهدهم؟

25
00:01:39,876 --> 00:01:42,000
اشتقت إليك

26
00:01:43,167 --> 00:01:45,167
أهذا سبب مجيئك؟

27
00:01:49,876 --> 00:01:51,876
أحتاج مساعدتك

28
00:02:01,375 --> 00:02:05,083
لمَن هذه؟ -
لزوجي -

29
00:02:08,083 --> 00:02:12,626
والذي يعاني من آلام بالبطن
ونوبات إغماء

30
00:02:12,751 --> 00:02:15,918
لا دليل على وجود أي ورم
أو التهاب بالأوعيّة

31
00:02:16,000 --> 00:02:17,999
ربما يعاني سوء الهضم

32
00:02:18,459 --> 00:02:22,292
،أو ربما حصاة بالكليّة
فالصغيرة منها لها أثر شديد

33
00:02:22,417 --> 00:02:25,167
أظننت أنني لن أتزوّج؟

34
00:02:26,626 --> 00:02:31,626
،ليس من شخص معتل
بنكرياسه في حالة مزرية

35
00:02:35,209 --> 00:02:37,501
لا يوجد حصاة في الكليّة ولا سوء هضم

36
00:02:37,626 --> 00:02:40,542
فقد راجع الفحوصات 5 أطباء في
3 مستشفيات ولم يجد أحدهم أي شيء

37
00:02:40,667 --> 00:02:42,459
ربما لا يوجد شيء

38
00:02:42,584 --> 00:02:45,626
صحيح، فجأة أصبحت تثق بالأطباء
وتحب الجراء والنزهات الطويلة في المطر

39
00:02:45,751 --> 00:02:47,751
ما زلت لا أحب النزهات

40
00:02:48,209 --> 00:02:51,375
عاشرتك طويلا بما يكفي لأعرفك
حينما ترى أن هناك خطبا ما

41
00:02:51,501 --> 00:02:55,334
فصفات (مارك) الشخصيّة تتغيّر
وتصرفاته أصبحت غريبة وغير مترابطة

42
00:02:55,459 --> 00:02:57,000
!كم هذا مشوق

43
00:02:57,125 --> 00:03:00,709
ويعني أنه إمّا يعاني من مرض بالجهاز
العصبي أم أنه على علاقة بأخرى

44
00:03:00,834 --> 00:03:04,209
،لا يوجد شيء من هذا
إنه مريض

45
00:03:04,584 --> 00:03:07,459
،أعرف أنك لست منشغلا
فأنت تهرب من العمل وكأنه الطاعون

46
00:03:07,584 --> 00:03:09,751
إلّا إن كان هناك طاعون فعلا

47
00:03:09,876 --> 00:03:12,292
أسألك صنيعا

48
00:03:12,792 --> 00:03:14,709
لست منشغلا جدا

49
00:03:16,542 --> 00:03:19,000
ولكنني لست متأكدا
من أنني أريده أن يعيش

50
00:03:21,334 --> 00:03:23,459
سررت لرؤيتك ثانية

51
00:04:12,292 --> 00:04:15,542
3 رجال دخلوا العيادة

52
00:04:16,000 --> 00:04:20,167
...يشتكون من ألم بسيقانهم
ممّ يعانون؟

53
00:04:21,918 --> 00:04:23,501
لن أعجب بك؟

54
00:04:23,626 --> 00:04:26,250
السبب الأكثر شيوعا لآلام الساق
هو الإجهاد العضلي

55
00:04:26,375 --> 00:04:28,959
ندفىء موضع الألم
ونريح الجزء المصاب

56
00:04:29,042 --> 00:04:31,334
،إحصائيا أنت محق
ممتاز

57
00:04:31,459 --> 00:04:34,501
من واقع خبرتي فأكثر من نصف الأسباب
تكون لأسباب عضليّة هيكليّة

58
00:04:34,626 --> 00:04:36,626
وعادة بسبب فرط التمرينات الرياضيّة

59
00:04:36,751 --> 00:04:40,209
و12% بسبب الدوالي
التي تصاحب الحمل

60
00:04:40,334 --> 00:04:43,542
ومعظم الباقين يكونون نتيجة
حوادث السيارت

61
00:04:43,667 --> 00:04:46,042
ولكنني قلت 3 أشخاص
وهذا يساوي 6 سيقان

62
00:04:46,167 --> 00:04:51,918
إذن لدينا 3 بسبب التريض الزائد
و2 بسبب حادث وتبقى ساق واحدة حامل

63
00:04:52,417 --> 00:04:54,959
ماذا كانوا يفعلون حينما بدأ الألم؟ -
لا أعرف -

64
00:04:55,042 --> 00:04:58,083
لم تسأل أو تأخذ تاريخهم المرضي؟ -
بلى بالطبع -

65
00:04:58,209 --> 00:05:01,250
ولكن لم نعرف من هذا
إلّا ما أخبرونا به

66
00:05:01,375 --> 00:05:05,584
الأول يعمل كمزارع
وقال إنه كان يصلح سياجا

67
00:05:07,999 --> 00:05:11,626
شعر بتصلب في الكاحل
وفقد السيطرة العضليّة

68
00:05:12,292 --> 00:05:16,334
والثاني كان في تمرين للكرة الطائرة

69
00:05:20,209 --> 00:05:22,709
حسب المدرب أن لديه تمزقا عضليا

70
00:05:22,834 --> 00:05:27,417
(والثالثة كانت (كارمن إلكترا
تلعب الغولف

71
00:05:27,542 --> 00:05:29,501
!مرحى

72
00:05:29,626 --> 00:05:33,375
أعالجت فتاة مسلسل (باي ووتش)؟ -
(بل الممثلة بمسلسل (باي ووتش -

73
00:05:33,501 --> 00:05:37,375
،وكلّا
يجب أن نخفي هويّة المرضى الحقيقيّة

74
00:05:37,501 --> 00:05:42,459
وقد سئمت من استخدام عبارة "رجل في
متوسط العمر" و(كارمن) بدت كبديل سار

75
00:05:42,918 --> 00:05:45,167
كما يبدو أنها تجيد لعب الغولف

76
00:05:45,292 --> 00:05:51,999
خلال ساعتين سيطرد أحدهم من المستشفى
لتمارضه للحصول على المخدرات

77
00:05:52,083 --> 00:05:55,834
وشخص آخر سيصبح على شفى الموت

78
00:05:56,709 --> 00:05:59,042
أيستطيع أحدكم أن يفرّق بينهما؟

79
00:06:00,626 --> 00:06:03,751
حسنا، أرى أن نبدأ بالمزارع

80
00:06:04,918 --> 00:06:08,042
هل ذهبت للسياج سيرا؟
وكم كانت المسافة؟

81
00:06:08,167 --> 00:06:11,459
أجل، إنه يبعد حوالي نصف الميل
من منزلي بالمزرعة

82
00:06:11,584 --> 00:06:17,083
وأين مكان الألم بالتحديد؟ -
بدأ فوق كاحلي وينتشر للأعلى -

83
00:06:17,209 --> 00:06:20,292
بماذا نبدأ إذن؟ -
بالتاريخ المرضي للعائلة -

84
00:06:20,417 --> 00:06:22,751
كدليل على آلام الساق؟
إنها قائمة قصيرة

85
00:06:22,876 --> 00:06:25,584
ألديك أي تاريخ لسرطان العظام
...أو تكون العظم الناقص

86
00:06:25,709 --> 00:06:27,876
أو الورم النخاعي المتعدّد؟

87
00:06:27,999 --> 00:06:31,584
ربما يكون الخلل بالدم، فلنطلب تحليل
تعداد كريات دم ودلالات تخثر دموي

88
00:06:31,709 --> 00:06:34,167
وفحصا بالرنين المغناطيسي -
الرنين أم الإشعاع البوزيتروني؟ -

89
00:06:34,292 --> 00:06:36,292
...لو كانت المشكلة وعائيّة فيجدر

90
00:06:36,417 --> 00:06:41,083
،آسف وأشكركم على اللهو
لقد مات المريض وأنتم مَن قتله

91
00:06:42,292 --> 00:06:44,501
،لم يسنح لنا الوقت لإجراء أي اختبارات
لم يكن بيدنا شيء لنفعله

92
00:06:44,626 --> 00:06:46,709
كان أمامكم وقت لتفحصوا الساق

93
00:06:51,876 --> 00:06:54,334
ظننت أننا بدأنا بالمزارع أولا

94
00:06:54,459 --> 00:06:57,417
،فعلنا
...ولكن إن كنّا سنفحص ساقا

95
00:06:57,542 --> 00:07:00,167
أريدك أن تخلعي سروالك

96
00:07:27,584 --> 00:07:29,417
إنه ثقب -
لدغة ثعبان -

97
00:07:29,542 --> 00:07:32,042
هذا كان تخميني -
ألم ينتبه المزارع لأن ثعبانا لدغه؟ -

98
00:07:32,167 --> 00:07:34,501
،هذا ما قال
شعر بألم شديد مفاجىء

99
00:07:34,626 --> 00:07:37,000
ولأنه كان وسط الحشائش الطويلة
لم يرَ شيئا

100
00:07:37,125 --> 00:07:40,999
ما نوع الثعبان؟ -
أتريدني أن أعرف من شكل الثقب؟ -

101
00:07:41,083 --> 00:07:44,292
وكيف نعرف مضاد السم الذي سنستخدمه
لو لم نعرف نوع الثعبان؟

102
00:07:44,417 --> 00:07:47,209
هناك من هم مسؤولون
عن اكتشاف مثل هذه الأشياء

103
00:07:47,334 --> 00:07:49,542
ألا ينبغي أن ننتظر
حضور أحد من جمعيّة الرفق بالحيوان؟

104
00:07:49,667 --> 00:07:52,000
قد يكون أمام المريض ساعتين فحسب

105
00:07:58,918 --> 00:08:02,292
وبينما ننتظر حضور أحد
...من جمعيّة الرفق بالحيوان

106
00:08:02,417 --> 00:08:05,125
ما رأيكم أن نلقي
نظرة على لاعب الكرة الطائرة؟

107
00:08:05,918 --> 00:08:07,999
لديك التهاب بالوتر

108
00:08:08,626 --> 00:08:10,542
كم يبلغ من العمر؟

109
00:08:10,667 --> 00:08:13,999
إنه بالواقع ليس رجلا بالأربعين
يلعب مع فريق كرة يد نسائي، صحيح؟

110
00:08:14,083 --> 00:08:16,083
،الإصابة بالساق
والساق هي ذاتها عند الجميع

111
00:08:16,209 --> 00:08:20,292
...كنت قلقة على -
أستهتمين بها أكثر لو كانت أصغر سنا؟ -

112
00:08:21,292 --> 00:08:24,375
بل علينا أن نهتم بكل مرضانا
...بغض النظر عن العمر أو

113
00:08:24,501 --> 00:08:27,834
،أجل، صحيح
(ولكنني رأيت نظراتك لـ(كارمن

114
00:08:27,959 --> 00:08:30,292
إنها لي فابتعد عنها

115
00:08:30,709 --> 00:08:32,834
أيمكنك إجراء عمليّة جراحيّة لأمك؟

116
00:08:32,959 --> 00:08:37,042
كلّا بالطبع، حينها سأشعر بتوتر شديد
ولن أكون موضوعيّة

117
00:08:37,167 --> 00:08:40,792
لمَ أنت متلهفة إذن لمعالجة
كل المرضى وكأنهم من أقاربك؟

118
00:08:41,167 --> 00:08:46,334
المريض الحقيقي كان بالـ16، إليكم ما
يحدث حينما يفرط الأطباء في العناية

119
00:08:46,834 --> 00:08:49,417
أريد معرفة كل شيء عنك

120
00:08:51,375 --> 00:08:53,709
راجعت تاريخها العائلي عبر 3 أجيال
...وليس لديهم سرطان

121
00:08:53,834 --> 00:08:55,999
(أو داء (باركنسون
أو أي مرض تنكسّي

122
00:08:56,083 --> 00:09:00,334
ولكن زميلها بالمدرسة من فريق الفتيان
قبّلها بحفل ثم لم يتّصل بها لاحقا

123
00:09:00,459 --> 00:09:03,709
ولها صديق بالمدرسة
قال إنه لم يعجب بها قط

124
00:09:04,292 --> 00:09:07,125
أعرفت كل هذا بمجرد تفحص ركبتها؟ -
أظن أنها تعاني من الاكتئاب -

125
00:09:07,250 --> 00:09:09,042
أتعاني التهاب الأوتار؟ -
أجل -

126
00:09:09,167 --> 00:09:12,083
إذن فهي مكتئبة لهذا؟ -
بل هناك سبب واحد لكليهما -

127
00:09:12,209 --> 00:09:16,042
ليس الفتى؟ -
بلى، تعرف أنه وغد ولكنها مكتئبة -

128
00:09:16,167 --> 00:09:18,083
وجدت عقيدة

129
00:09:19,501 --> 00:09:24,792
أمراض الغدة الدرقيّة تسبّب الاكتئاب
وقد تسبّب التهابا في الأوتار

130
00:09:24,918 --> 00:09:26,918
سأجري الاختبارات اللازمة

131
00:09:27,000 --> 00:09:32,000
إذن بسبب اهتمامها الزائد اكتشفت أن
هذه المريضة لديها مرض بالغدة الدرقيّة؟

132
00:09:32,125 --> 00:09:36,792
كلّا، بل بسبب هذا الاهتمام
اكتشفت عقيدة بالغة الصغر

133
00:09:36,918 --> 00:09:38,918
والتي في الحقيقة لا تدل على شيء

134
00:09:39,000 --> 00:09:45,125
لم تترك خيارا سوى جعل مريضة التهاب
بالوتر تجري اختبارا باهظا ومؤلما

135
00:09:50,834 --> 00:09:54,334
إليكم كيف يتعامل الأطباء مع المرضى
بالقدر المناسب من الاهتمام

136
00:09:59,834 --> 00:10:03,292
أيمكنني ارتداء سروالي ثانية؟ -
لا أفضل ذلك -

137
00:10:03,417 --> 00:10:07,417
أي (كارمن إلكترا) هذه؟ -
الأولى، لاعبة الغولف -

138
00:10:07,876 --> 00:10:09,876
ولمَ لا ترتدي سروالا؟

139
00:10:12,083 --> 00:10:16,209
لديك ضعف في رد فعل
وتر عظمة الرضفة، ما رأيكم؟

140
00:10:16,334 --> 00:10:18,918
انزلاق غضروفي -
ربما -

141
00:10:19,000 --> 00:10:22,042
ما شدة الألم؟ -
الألم شديد جدا -

142
00:10:22,167 --> 00:10:24,501
حقا؟ -
لا يبدو ذلك حقيقيا -

143
00:10:24,626 --> 00:10:26,417
أهي التي تدعي؟

144
00:10:26,542 --> 00:10:31,083
بربك! إنها هنا لأستغرق معها بأحلام
اليقظة وليس لأنها ممثلة مشهورة

145
00:10:33,751 --> 00:10:36,584
حسنا -
ماذا بي بحق السماء؟ -

146
00:10:37,417 --> 00:10:39,292
افعلوا شيئا

147
00:10:40,667 --> 00:10:44,042
،الألم أشد من أن يكون انزلاقا غضروفيا
فربما يكون فتقا وضغطا على جذر العصب

148
00:10:44,167 --> 00:10:46,542
أو ربما ألما محولا من عانته

149
00:10:46,667 --> 00:10:49,626
،سيدي
أتعاني من ألم بأي مكان آخر؟

150
00:10:49,751 --> 00:10:52,792
إنه ينحني ممّا يعني أنه ليس بظهره -
سيدي، أين مكان الألم؟ -

151
00:10:52,918 --> 00:10:56,626
ساعدوني -
لن يخبرنا بشيء حتى نخفّف ألمه -

152
00:10:56,751 --> 00:11:00,083
(أعطِه 50 ملغم من الـ(ديميرول -
لا نعرف تاريخه وربما لديه حساسيّة -

153
00:11:00,209 --> 00:11:02,584
ماذا أفعل؟ -
لا يمكن تشخيصه وهو يصرخ -

154
00:11:02,709 --> 00:11:05,250
...أفضل من قتله بسبب المسكنات

155
00:11:13,959 --> 00:11:16,501
يبدو أنه ليس لديه حساسيّة

156
00:11:17,501 --> 00:11:19,167
أشكركم

157
00:11:19,584 --> 00:11:21,959
أشعر بتحسّن كبير الآن

158
00:11:24,542 --> 00:11:26,292
أخفقنا

159
00:11:26,417 --> 00:11:29,042
كلّا، بل فعلتم بالضبط ما فعله
الطبيب الذي فحصه

160
00:11:29,167 --> 00:11:31,584
وكانت الطريقة المناسبة للتعامل معه؟ -
أجل -

161
00:11:31,709 --> 00:11:33,083
استخدمه كتاجر مخدرات

162
00:11:33,209 --> 00:11:38,834
سترى الكثير ممّن يسعون للمخدرات
في عملك، وستكتشف سبب الشفاء

163
00:11:39,417 --> 00:11:42,542
...وفي تلك الأثناء وفي المزرعة

164
00:11:46,667 --> 00:11:49,417
،أجل
إنها الحيّة ذات الجرس

165
00:11:49,751 --> 00:11:52,125
(4 قوارير من مضاد السم (كروفاب

166
00:11:53,083 --> 00:11:55,209
كيف حالك؟ -
بخير -

167
00:11:55,334 --> 00:11:56,751
أشكرك

168
00:11:56,876 --> 00:11:59,792
هذا سيشعرك بتحسّن سريع

169
00:12:06,667 --> 00:12:09,250
،أصيب بتفاعل حساسي حادّ
أعطِني قربة التنفس

170
00:12:11,999 --> 00:12:13,999
(جهاز الصدمات وحقنة (أدرنالين -
قلبه مستقر -

171
00:12:14,083 --> 00:12:16,250
لن يظلّ هكذا

172
00:12:17,042 --> 00:12:18,876
القطبين

173
00:12:25,501 --> 00:12:30,417
،ما رأيكم أن نرتاح 5 دقائق
لنشرب بعض القهوة ونتبول

174
00:12:37,501 --> 00:12:39,999
أظننت أنها لن تتزوّج؟

175
00:12:41,209 --> 00:12:43,542
سألتني نفس السؤال

176
00:12:45,834 --> 00:12:49,667
وماذا ستفعل؟
ألن تعالجه؟

177
00:12:51,209 --> 00:12:53,250
إنه غالبا لا يعاني من شيء

178
00:12:53,375 --> 00:12:59,459
بالطبع، هذا منطقي، لجأت لحيلة
الزوج المريض المعروفة كحجة لتقابلك

179
00:12:59,959 --> 00:13:01,792
أتظنه شيئا هينا عليها؟

180
00:13:01,918 --> 00:13:04,417
السبب الوحيد الذي قد يجعلها
تقابلك هو لو كانت يائسة فعلا

181
00:13:04,542 --> 00:13:06,959
إذن ينبغي أن أساعدها لأنها تكرهني؟

182
00:13:07,042 --> 00:13:11,542
،إنها لا تكرهك
...إنها تحبك ولكنها

183
00:13:12,751 --> 00:13:16,876
لا تطيق العيش معك

184
00:13:18,792 --> 00:13:23,709
،(د.(هاوس
مضت 6 دقائق تقريبا

185
00:13:31,209 --> 00:13:33,000
وجدته

186
00:13:34,501 --> 00:13:36,709
...لاعبة الكرة الطائرة

187
00:13:37,250 --> 00:13:41,584
استجابت للعلاج بمضادات الالتهاب
كما هو متوقع بحالة التهاب الوتر

188
00:13:41,709 --> 00:13:47,209
ماذا عن الشخص الملدوغ؟
لا يهمني أمر لاعبة الكرة الطائرة جدا

189
00:13:47,334 --> 00:13:50,959
ماذا لو أخبرتك أنها
أصيبت بسكتة دماغيّة شديدة مفاجئة؟

190
00:13:51,042 --> 00:13:52,876
حقا؟ -
كلّا -

191
00:13:52,999 --> 00:13:55,167
ولكن هذا سيثير اهتمامك بها، صحيح؟

192
00:13:55,292 --> 00:13:57,292
ماذا لو أظهرت التحاليل انخفاض
هرمون الغدة الدرقيّة؟

193
00:13:57,417 --> 00:13:59,834
إنه ليس شيئا مثيرا بنفس القدر
ولكنه ما حدث حقا

194
00:13:59,959 --> 00:14:02,042
قلت إن أخذ عينة من الغدة
يعتبر اختبارا بلا الفائدة

195
00:14:02,167 --> 00:14:04,125
لم أقل ذلك

196
00:14:04,250 --> 00:14:07,792
قلت إنها جعلت مريضة تعاني التهابا
بالوتر تجري اختبارا باهظا ومؤلما

197
00:14:07,918 --> 00:14:11,292
ويبدو أنها تعاني من التهاب بالوتر
بالإضافة لمرض بالغدة الدرقيّة

198
00:14:11,417 --> 00:14:15,459
،(سنبدأ علاجك بالـ(ثايروكسين
سيشعرك بتحسّن ويعالج حالتك النفسيّة

199
00:14:17,375 --> 00:14:19,167
أشكرك

200
00:14:28,834 --> 00:14:30,918
إذن، أهذا كل ما بالأمر؟

201
00:14:31,000 --> 00:14:34,876
كنتَ محقا منذ البداية، الرجل
الذي لدغه الثعبان أكثر إثارة للاهتمام

202
00:14:34,999 --> 00:14:36,876
بل مقزّزا بالواقع

203
00:14:39,125 --> 00:14:43,042
(استجاب المريض للـ(أدرنالين
وتم إيقاف التفاعل التحسسي

204
00:14:43,167 --> 00:14:45,584
لكن للأسف استمرت حالته بالتدهور

205
00:14:45,709 --> 00:14:47,959
ربما أخطأ خبير الثعابين في تحديد نوعه

206
00:14:48,042 --> 00:14:52,125
أرسل لنا تحليل السم
والذي يؤكد أنها الحيّة ذات الجرس

207
00:14:53,417 --> 00:14:55,876
،كلّا، إنها ليست كذلك
أترى حجم العينة؟

208
00:14:55,999 --> 00:15:00,292
نظرت سريعا للجنس واللون
ثم انتقلت مباشرة لنوع الثعبان

209
00:15:00,417 --> 00:15:02,417
200 ملغم

210
00:15:02,542 --> 00:15:07,834
مريضنا لدِغ منذ 4 ساعات ويستحيل
أن يفرز ثعبان هذا الكم بهذه السرعة

211
00:15:07,959 --> 00:15:10,000
أينبغي أن نعرف سرعة إفراز
الثعبان للسم؟

212
00:15:10,125 --> 00:15:14,709
كلّا، إلّا إن جاءك مريض لدغه أحدها
فحينها ستكون معلومة مفيدة

213
00:15:14,834 --> 00:15:19,501
ماذا نفعل إذن؟ -
لابد أنه ثعبان آخر، فلنبحث عنه -

214
00:15:19,626 --> 00:15:23,250
أو تبحثين بالإنترنت لتعرفي أشهر
(3 أنواع ثعابين سامة في (نيو جيرسي

215
00:15:23,375 --> 00:15:26,167
الأفعى نحاسيّة الرأس والحيّة ذات الجرس
والأفعى المرجانيّة

216
00:15:26,292 --> 00:15:29,667
النوع الأول والثاني يستجيبان
لمضادات السم التي حقناه بها

217
00:15:29,792 --> 00:15:33,125
إذن نعطيه مضاد السم للنوع الثالث -
أهذا سؤال؟ -

218
00:15:33,250 --> 00:15:37,250
لا يمكننا إعطاؤه إياه على غير بينة
وخاصة بعد أن كاد الأول يقتله

219
00:15:37,375 --> 00:15:40,999
قلت إنه يوجد 3 أنواع ثعابين سامة
(معتادة في (نيو جيرسي

220
00:15:41,083 --> 00:15:43,959
ماذا لو كان هذا نوعا غير معتاد؟ -
جيد جدا -

221
00:15:44,042 --> 00:15:46,042
لنعثر على الثعبان الصحيح -
لست بحاجة لذلك -

222
00:15:46,167 --> 00:15:49,999
غالبا حين تعود ستجد أن نتيجة
تشريح الجثة قد أظهرت نوعه

223
00:15:50,083 --> 00:15:54,417
...ولكنك قلت -
إذن نعطه مضاد السم للنوع الثالث؟ -

224
00:15:54,542 --> 00:15:56,125
ثانية، أهذا سؤال؟

225
00:15:56,250 --> 00:16:00,751
سألتكم عمّا قد تفعلونه وليس من العدل
أن تسألوني عمّا قد تفعلون

226
00:16:00,876 --> 00:16:04,292
مَن منكم يريد إعطاءه مضاد السم الآخر؟

227
00:16:05,167 --> 00:16:07,751
ومَن يختار البحث عن الثعبان؟

228
00:16:08,542 --> 00:16:11,042
أفترض أنك تقصد أن أحد الخيارين
سيقتله والآخر سينقذه

229
00:16:11,167 --> 00:16:14,999
هذا ما يحدث عادة
(في مرحلة حدوث الـ(غرغرينا

230
00:16:15,083 --> 00:16:18,834
إذن فنصفنا تسبّب في قتله
والنصف الآخر أنقذ حياته؟

231
00:16:18,959 --> 00:16:20,792
أجل

232
00:16:21,083 --> 00:16:24,083
...ولكن لا يمكن لومنا -
أعرف أن هذا ضد ما تعلمتموه -

233
00:16:24,209 --> 00:16:27,167
ولكن الصواب والخطأ متواجدان

234
00:16:27,292 --> 00:16:31,292
،وكونك لا تعرف الإجابة الصحيحة
فربما لا يكون هناك سبيل لمعرفتها

235
00:16:31,417 --> 00:16:34,083
وهذا لا يجعل إجابتك صحيحة
أو حتى مقبولة

236
00:16:34,209 --> 00:16:39,042
،الأمر أبسط من ذلك
إنه خطأ فحسب

237
00:16:41,083 --> 00:16:42,667
أعطيناه مضاد السم

238
00:16:42,792 --> 00:16:44,792
ماذا لو أصبت بالتفاعل الحساسي ثانية؟

239
00:16:44,918 --> 00:16:46,834
لهذا حضر هؤلاء الأطباء

240
00:16:46,959 --> 00:16:51,459
فلو أصبت بالتفاعل فنحن مستعدون لفعل
...اللازم ليبقى مجرى الهواء مفتوحا

241
00:16:51,584 --> 00:16:55,792
وليظلّ قلبك ينبض -
زوجتي في الطريق، ألا يمكن أن ننتظر؟ -

242
00:16:55,918 --> 00:16:58,167
آسف، لا يمكن

243
00:17:27,125 --> 00:17:29,250
عادت تؤلمني ثانية

244
00:17:29,375 --> 00:17:31,250
عاد ثانية؟

245
00:17:31,667 --> 00:17:34,626
عادة يكون مدمنو المخدرات أغبياء

246
00:17:35,292 --> 00:17:37,999
مكانك لاتّصلت بالشرطة -
أحسنت -

247
00:17:38,083 --> 00:17:40,709
كثير من الأطباء لن يخاطروا
بمستقبلهم بسبب حدس

248
00:17:40,834 --> 00:17:43,042
ليس حدسا فأنا أعلم أنه يريد المخدرات

249
00:17:43,167 --> 00:17:45,459
حتى المدمنين يمرضون

250
00:17:45,584 --> 00:17:50,876
بل في الواقع ولسبب ما فإن احتمال
مرضهم أعلى من غير المدمنين

251
00:17:51,918 --> 00:17:54,918
ولحسن الحظ
لست مضطرا للاعتماد على حدسك

252
00:17:55,000 --> 00:17:59,250
هناك طريقة أسرع، بل إن هناك عدة
طرق، وأنا أفضل تحليل البول

253
00:17:59,375 --> 00:18:03,459
لكنك تعرف بوجود مخدر في دمه -
ليس هذا ما سأجري التحليل لأجله -

254
00:18:03,584 --> 00:18:07,876
سندخل أنبوب المطاط القاسي هذا
بمجرى بولك ليصل للمثانة

255
00:18:07,999 --> 00:18:12,209
قد يكون الأمر مؤلما بعد الشيء -
ألا يجب أن تخدروني؟ -

256
00:18:12,334 --> 00:18:15,209
أصبحنا نقلق من حدوث
تفاعلات تحسسيّة اليوم

257
00:18:22,459 --> 00:18:26,876
لو تحمّل وجود أنبوب في قضيبه
لنصف ساعة فهو مريض حقا

258
00:18:26,999 --> 00:18:28,626
أو يحتاج بشدة

259
00:18:28,751 --> 00:18:30,792
هناك طرق أسهل للحصول على المخدرات

260
00:18:30,918 --> 00:18:33,000
كأن يذهب لمستشفيات أخرى

261
00:18:35,292 --> 00:18:38,250
لاعبة الكرة الطائرة لا تستجيب للعلاج

262
00:18:40,834 --> 00:18:45,209
على الأقل نظن أن العلاج لم ينجح
نظرا لحقيقة أن حالتها تسوء

263
00:18:45,334 --> 00:18:48,167
أما زال بإمكانكم سماعي؟ -
كلّا -

264
00:18:48,292 --> 00:18:50,918
قليلا -
ليس جيدا -

265
00:18:52,125 --> 00:18:55,167
إن كنتم لا تسمعونني فكيف عرفتم سؤالي؟

266
00:18:55,709 --> 00:18:58,459
آسفة، ماذا فعلت؟ -
لا أعرف ولكنه آلمني جدا -

267
00:18:58,584 --> 00:19:01,000
أعدك بأن أكون حذرة جدا

268
00:19:01,501 --> 00:19:03,709
(سوزان) -
ليس اسمها الحقيقي -

269
00:19:03,834 --> 00:19:06,167
(بالكاد لمستك يا (سوزان

270
00:19:07,417 --> 00:19:11,542
إنه مؤلم جدا -
آسفة، يجب أن آخذ العينة، تماسكي -

271
00:19:11,667 --> 00:19:14,584
شديدة الحساسيّة للمس -
أمستوى الكلسيوم بالدم مرتفع؟ -

272
00:19:14,709 --> 00:19:18,125
نتيجة المعمل فوق الـ16 -
السؤال هو لماذا؟ ما الاحتمالات؟ -

273
00:19:18,250 --> 00:19:19,667
ورم بالجنبدرقيّة -
الكلى -

274
00:19:19,792 --> 00:19:21,167
"تسميم بفيتامين "د -
التدرقن -

275
00:19:21,292 --> 00:19:24,626
بسبب علاجنا لها -
هلّا تتمهل قليلا -

276
00:19:29,667 --> 00:19:32,751
الورم هو الأقرب احتمالا

277
00:19:32,876 --> 00:19:37,751
تحققوا من مستوى الهرمون جنب الدرقي
والفسفور والكلسيوم المتأين بالدم

278
00:19:37,876 --> 00:19:40,292
واطلبوا فحصا بالنظائر المشعة

279
00:19:40,751 --> 00:19:45,501
،كفى حديثا عن لاعبة الكرة الطائرة
ما أخبار المزارع؟

280
00:19:46,083 --> 00:19:49,667
أي مزارع؟ -
الذي لدغه الثعبان -

281
00:19:49,792 --> 00:19:51,584
أنتم لا تعرفونه

282
00:19:51,709 --> 00:19:55,125
فهو لن يلدغ إلّا بعد 3 أشهر
من معالجة لاعبة الكرة الطائرة

283
00:19:55,250 --> 00:19:59,292
ولحسن الحظ أنه أوضح لكم
أن الوقت لا يهم في شيء

284
00:19:59,417 --> 00:20:02,584
حالته لا تتحسّن، ضاعفوا الجرعة -
ضاعفناها بالفعل -

285
00:20:02,709 --> 00:20:05,709
...يوجد مضاد سم آخر، ليس فعّالا -
جربناه بالفعل -

286
00:20:05,834 --> 00:20:09,250
أقصد الأول، الذي سبّب الحساسيّة -
(أعطي مع جرعة عالية من الـ(كورتيزون -

287
00:20:09,375 --> 00:20:11,083
لا شيء يفلح

288
00:20:11,209 --> 00:20:13,709
ماذا يعني كل ذلك؟ -
أخطأنا الثعبان؟ -

289
00:20:13,834 --> 00:20:16,876
جرّبنا كل مضاد سم آخر لدينا -
أتأخرنا كثيرا؟ -

290
00:20:16,999 --> 00:20:22,292
أجل، إنه يحتضر وزوجته حضرت
بعد أن وجدت أخيرا جليسة أطفال

291
00:20:22,417 --> 00:20:24,209
مَن يريد أن يخبرهما؟

292
00:20:25,125 --> 00:20:27,959
أنا أمزح -
لا يحتضر؟ -

293
00:20:28,042 --> 00:20:32,542
،بلى إنه يحتضر
ولكن ليس لديه زوجة أو طفل وهذا رائع

294
00:20:32,667 --> 00:20:35,834
فهو يجعل إخباره بالأمر أسهل بكثير

295
00:20:36,876 --> 00:20:39,667
هناك خبر آخر

296
00:20:44,250 --> 00:20:47,751
المدمن يبول دما

297
00:20:51,584 --> 00:20:55,292
كيف يعلمونكم طريقة
إخبار أحد المرضى باحتضاره؟

298
00:20:58,083 --> 00:21:02,918
إنه كتعليم المهندسين
تبرير سقوط أبنيتهم

299
00:21:03,584 --> 00:21:05,584
أتقومون بعمل تمثيليّة تجريبيّة لذلك؟

300
00:21:05,709 --> 00:21:08,959
أجل، فأحدنا يعطي الأخبار السيئة
والآخر يستقبلها

301
00:21:09,042 --> 00:21:12,792
وماذا قد تفعل لتحصل على تقدير ممتاز
في أساسيات إخبار المريض بأنه يحتضر؟

302
00:21:13,209 --> 00:21:16,918
أيعطونكم تقديراتٍ
على الأسلوب الرقيق والمؤازرة؟

303
00:21:17,000 --> 00:21:20,999
أهناك مقياس لدرجة التعاطف؟

304
00:21:22,125 --> 00:21:28,167
لي صديق كنت أضطر لإعطائه
10 دولارات كلما يشكره أحد المرضى

305
00:21:28,542 --> 00:21:35,209
تخيلوا ذلك، الفتى كان بارعا لدرجة
أن الناس يشكرونه لإخبارهم باحتضارهم

306
00:21:38,918 --> 00:21:40,792
أحتاج اللون البني

307
00:21:41,709 --> 00:21:43,959
لا أحصل على الشكر بكثرة هكذا

308
00:21:44,751 --> 00:21:46,459
ستموت

309
00:21:47,918 --> 00:21:50,000
بعد عدة ساعات

310
00:21:51,501 --> 00:21:54,542
ليس بيدنا شيء سوى تخفيف الألم

311
00:21:55,751 --> 00:21:59,459
أريد العودة للمنزل -
لن تفعل -

312
00:22:00,999 --> 00:22:06,000
وماذا عن كلبي؟
ماذا سيكون مصيره؟

313
00:22:10,834 --> 00:22:14,250
رقبتها خالية، لا يوجد أي ورم -
تمهل -

314
00:22:14,375 --> 00:22:17,417
الرجل يحتضر وكل ما يهمه هو كلبه

315
00:22:19,417 --> 00:22:24,083
أيأخذ أحدكم دور الكلب
في جلسات الارتجال؟

316
00:22:24,209 --> 00:22:29,542
إنها حقيقة واقعة عن الٕانسان
وهي أن الجميع يكذبون

317
00:22:30,375 --> 00:22:33,000
المتغيّر الوحيد هو سبب الكذب

318
00:22:33,417 --> 00:22:39,125
أجمل شيء في إخبار المريض
بأنه يحتضر هو أن ذلك يظهر أولوياته

319
00:22:39,250 --> 00:22:41,667
ويجعلك تعرف ما يهتم لأمره

320
00:22:42,209 --> 00:22:44,709
وما هم مستعدون للموت من أجله

321
00:22:46,834 --> 00:22:48,834
وما هم مستعدون للكذب من أجله

322
00:22:48,959 --> 00:22:52,792
...لابد أن لديك جارا يمكنه -
الجيران لا يحبونه -

323
00:22:53,501 --> 00:22:57,542
جمعيّة الرفق بالحيوان ستجد له منزلا -
لن يفعلوا -

324
00:22:59,042 --> 00:23:00,959
ماذا سأفعل؟

325
00:23:01,042 --> 00:23:05,334
ربما تأخذه عمتي -
لم تكن لدغة ثعبان، أليس كذلك؟ -

326
00:23:07,209 --> 00:23:12,417
قلت إنني لا أتذكر تعرضي للدغة -
بل تذكر، ولكن ليس بواسطة ثعبان -

327
00:23:12,542 --> 00:23:16,209
أعتقد أن (كوغو) عض أحد جيرانك
سابقا

328
00:23:16,334 --> 00:23:19,042
ولو أخبرتني أنه عضك
تعلم أنني سأبلغ عنه

329
00:23:19,167 --> 00:23:21,626
وبما أن له سابقة فسيعدم

330
00:23:25,459 --> 00:23:30,542
الخبر السار هو أنك قد تعيش
والخبر السيىء هو أن كلبك سيموت

331
00:23:31,125 --> 00:23:33,667
هل خاطر بحياته لينقذ هذا الشيء؟

332
00:23:36,417 --> 00:23:38,751
سأمسك به وأنت خذ مسحة من الفم

333
00:23:39,167 --> 00:23:42,209
،أظن أنني أمسكه أفضل منك
خذ أنت المسحة

334
00:23:43,125 --> 00:23:45,334
حسنا، سنقترع -
أأنت جادّ؟ -

335
00:23:45,459 --> 00:23:47,250
هيّا -
1، 2، 3 -

336
00:23:47,375 --> 00:23:49,083
!تبا

337
00:23:49,834 --> 00:23:53,375
لا يهمني حكه لخصيتيك، لا تتركه -
افعل فحسب -

338
00:23:57,125 --> 00:24:00,167
أرى أن نترك الرجل يموت -
تمكّنت من رأسه، هيّا -

339
00:24:05,959 --> 00:24:07,834
ماذا تسمون هذا؟

340
00:24:08,918 --> 00:24:10,959
إنه لون الشاي، صحيح؟

341
00:24:11,792 --> 00:24:15,292
الرجل الذي ظنناه يسعى وراء المخدرات
فحسب

342
00:24:16,083 --> 00:24:20,083
ما التشخيص التفريقي
لتلون البول بلون الشاي؟

343
00:24:20,501 --> 00:24:22,083
حصاة بالكليّة

344
00:24:22,501 --> 00:24:25,751
وماذا ستسبّب حصاة الكليّة؟ -
ستسبّب دما في البول -

345
00:24:25,876 --> 00:24:28,042
ما لون بولك؟ -
أصفر -

346
00:24:28,167 --> 00:24:30,000
ولون دمك؟ -
أحمر -

347
00:24:30,125 --> 00:24:33,999
وما الألوان التي استخدمتها؟ -
أحمر وأصفر وبني -

348
00:24:34,083 --> 00:24:36,667
البني، ما الذي يسبّب اللون البني؟ -
الفضلات -

349
00:24:36,792 --> 00:24:39,584
وهذا يعني بداية فشل كلوي، لماذا؟ -
إصابة -

350
00:24:39,709 --> 00:24:43,334
تاريخه المرضي لا يدل على ذلك -
(ربما آذى نفسه بحقنة الـ(ديميرول -

351
00:24:43,459 --> 00:24:44,999
العلاج؟ -
الحرارة والراحة -

352
00:24:45,083 --> 00:24:47,083
الأسباب الأخرى المحتملة -
وجود عدوى -

353
00:24:47,209 --> 00:24:49,584
،نبدأ بإعطائه المضادات الحيويّة
ماذا أيضا؟

354
00:24:50,250 --> 00:24:53,167
هيّا -
لا أعرف -

355
00:24:53,292 --> 00:24:56,876
أنت عديمة الفائدة
ولكنك على الأقل تعرفين ذلك

356
00:24:56,999 --> 00:24:59,459
تحاليل الدم أظهرت ارتفاع
الـ(كرياتين كاينيز)، علام يدل ذلك؟

357
00:24:59,584 --> 00:25:02,834
،التشخيص بتعرّضه لإصابة كان صحيحا
يستريح لبضعة أيام وسيصبح بخير

358
00:25:02,959 --> 00:25:05,000
أأنت متأكد؟ -
ارتفاعه يستبعد وجود عدوى -

359
00:25:05,125 --> 00:25:09,626
أتعلم ما الأسوأ من "عديم الفائدة"؟
عديم الفائدة وغافل

360
00:25:10,334 --> 00:25:12,167
ما الذي نسياه؟

361
00:25:12,918 --> 00:25:15,125
من الصعب أن نفكّر
وأنت تقف في مواجهتنا هكذا

362
00:25:15,250 --> 00:25:18,834
حقا؟ أتظن أن الٔامر سيكون أسهل
حينما يصبح أمامك مريض يحتضر بالفعل

363
00:25:18,959 --> 00:25:20,626
ما الذي نسيتموه؟

364
00:25:20,751 --> 00:25:22,751
موت العضلات

365
00:25:26,375 --> 00:25:30,834
الحالة لا تخصك -
لا مانع من المشورة -

366
00:25:31,959 --> 00:25:36,209
(العضلة التي تحتضر تفرز الـ(مايوغلوبن
والذي يعد ساما بالنسبة للكليتين

367
00:25:36,626 --> 00:25:38,334
رائع

368
00:25:39,334 --> 00:25:41,999
فلنفحص ساقه بالرنين المغناطيسي
لنعرف ماذا يقتلها

369
00:25:48,125 --> 00:25:50,959
لم تفحص بالرنين المغناطيسي؟ -
...لأن أشعة الرقبة لم تظهر شيئا -

370
00:25:51,042 --> 00:25:54,250
وطبيبتها متوجسة أكثر ممّا تظن

371
00:25:54,375 --> 00:25:57,959
ولكنك قلت إن الرجل هو مَن يحتاجه -
لأن د.(كاميرون) قالت موت العضلات -

372
00:25:58,042 --> 00:25:59,959
ولم يذكرها أحدكم

373
00:26:00,042 --> 00:26:02,375
وأيضا لم يذكرها
أحد من أطباء هذا الرجل

374
00:26:02,501 --> 00:26:05,918
نصحوه بالراحة بالفراش وأعطوه المضادات
الحيويّة كما كنتم ستفعلون أنتم

375
00:26:06,000 --> 00:26:08,918
وهل تحسّنت حالته؟ -
كلّا -

376
00:26:09,000 --> 00:26:11,125
لكم من الوقت؟ -
3 أيام -

377
00:26:12,292 --> 00:26:18,167
من الطبيعي في مهنة الطب أن تخطئوا
وقد تتسبّبون في مقتل أحدهم

378
00:26:18,667 --> 00:26:21,459
إن لم يمكنكم التعامل وهذه الحقيقة
فاختاروا مهنة أخرى

379
00:26:21,918 --> 00:26:24,834
أو بعد الانتهاء من الدراسة
بكليّة الطب الجأوا للتدريس

380
00:26:24,959 --> 00:26:27,709
3 أيام قبل أن يفكّروا في احتمال
وجود موت بالعضلات

381
00:26:27,834 --> 00:26:32,209
كلّا، بل 3 أيام قبل أن يقترح المريض
أنه ربما يكون هناك موت بالعضلات

382
00:26:35,751 --> 00:26:38,667
الرنين المغناطيسي
أظهر وجود غرن عظمي

383
00:26:39,667 --> 00:26:44,375
وهو ورم سرطاني في عظمة الفخذ
والذي يحتاج لاستئصاله جراحيا

384
00:26:44,501 --> 00:26:48,000
بالعلاج الكيميائي
سيكون لديها فرصة ممتازة للنجاة

385
00:26:48,417 --> 00:26:53,584
،ولكن يجب أن أحذرك
...نظرا لحجم الورم ومدى تغلغله

386
00:26:55,375 --> 00:26:58,584
قد يضطر الجرّاح لبتر ساقك

387
00:26:59,501 --> 00:27:01,167
آسفة

388
00:27:02,709 --> 00:27:04,542
لا عليك

389
00:27:09,918 --> 00:27:11,542
فم الكلب ملوّث

390
00:27:11,667 --> 00:27:15,209
ولكن للكلاب أجساما مضادة طبيعيّة
تقاوم هذه الملوّثات أمّا نحن فلا

391
00:27:15,334 --> 00:27:17,334
لهذا فعضة الكلاب
يمكن أن تكون خطيرة

392
00:27:17,459 --> 00:27:21,125
تحليل لعاب كلبك أظهر وجود
...نوع من البكتيريا العقديّة

393
00:27:21,250 --> 00:27:24,042
تعرف باسم
"المرض الآكل للحم"

394
00:27:24,417 --> 00:27:27,667
علينا إجراء جراحة عاجلة
لنتخلص من الأنسجة المتضرّرة

395
00:27:27,792 --> 00:27:30,167
وقد نضطر لبتر الساق

396
00:27:37,999 --> 00:27:41,292
الرنين المغناطيسي أظهر مشكلة -
حقا؟ -

397
00:27:41,417 --> 00:27:45,459
آسفة لأنه لم يجدها أطباؤك مبكرا
لكنني سأشرف على علاجك منذ الآن

398
00:27:45,584 --> 00:27:48,000
،ستضطرون لإجراء عمليّة جراحيّة
أليس كذلك؟

399
00:27:50,501 --> 00:27:53,125
قد نضطر لبتر الساق

400
00:28:02,751 --> 00:28:07,834
الرنين المغناطيسي أظهر أن ألم الساق
لم يكن بسبب الحقن الذاتي

401
00:28:07,959 --> 00:28:10,459
ولم يكن بسبب عدوى

402
00:28:12,417 --> 00:28:15,417
...بل كان تمدّد وعائي تخثر الدم بداخله

403
00:28:16,209 --> 00:28:18,292
وأدّى لاحتشاء عضلي

404
00:28:18,709 --> 00:28:21,125
،رباه! كنت محقا
المريض هو (هاوس) نفسه

405
00:28:22,959 --> 00:28:27,584
يجب أن نجري الجراحة
فالأنسجة النخريّة يجب أن تستأصل

406
00:28:27,709 --> 00:28:30,417
...ولو وجدنا الكثير منها -
لا يهمني ما تجدونه -

407
00:28:30,542 --> 00:28:34,959
قد يكون ضروريا لإنقاذ حياتك -
أحب ساقي -

408
00:28:35,792 --> 00:28:39,626
فهي معي منذ أن ولدت -
حبيبي، أحب ساقك بقدر ما تفعل -

409
00:28:39,751 --> 00:28:42,042
لن أسمح ببترها

410
00:28:45,417 --> 00:28:47,626
المريض أحسن الاختيار

411
00:28:48,292 --> 00:28:53,792
أخبر الجرّاح أنك لا تمانع ببتر ساقك
وسيقضي ليلته بتلميع منشاره

412
00:28:53,918 --> 00:28:56,626
صحيح، فالجرّاحون لا يهتمون كثيرا
بإنقاذ الأطراف

413
00:28:56,751 --> 00:29:00,876
بالتأكيد يهتمون لأمر مرضاهم
ولكنهم يهتمون لأمر أنفسهم أكثر

414
00:29:00,999 --> 00:29:03,250
وهذا شيء منطقي

415
00:29:03,584 --> 00:29:08,250
فمحاولة إنقاذ أكبر قدر ممكن
من الأنسجة يزيد احتمال حدوث خطأ

416
00:29:08,375 --> 00:29:10,792
وهذا يعني أن تكون أكثر حذرا

417
00:29:10,918 --> 00:29:13,167
والذي يعد شيئا مزعجا حقا

418
00:29:14,250 --> 00:29:16,542
حدثت تطورات هائلة

419
00:29:16,667 --> 00:29:19,918
فالأطفال ذوو الأرجل الاصطناعيّة
يركضون مسافة الـ100 متر في 12 ثانية

420
00:29:20,000 --> 00:29:23,042
،أجل
ولكنها ليست بنفس جمال الطبيعيّة

421
00:29:23,999 --> 00:29:27,792
قوموا بعمل تحويل لتعيدوا سريان الدم -
البتر أأمن -

422
00:29:27,918 --> 00:29:30,125
لكم أم لي؟ -
...انسداد سريان الدم -

423
00:29:30,250 --> 00:29:34,584
إنه انسداد لـ4 أيام -
أجل، وقد سبّب موت الخلايا العضليّة -

424
00:29:34,709 --> 00:29:37,334
وحينما تموت هذه الخلايا تفرز بروتين
(الـ(سيتوكين) والـ(بوتاسيوم

425
00:29:37,459 --> 00:29:42,083
لو أعدتم سريان الدم بدلا من بترها
فسيتم جرف هذه المواد لداخل الدم

426
00:29:42,209 --> 00:29:46,125
وسيسبّب الـ(سيتوكين) فشلا بوظائف
الأعضاء والـ(بوتاسيوم) توقف القلب

427
00:29:46,250 --> 00:29:49,542
ولكن من ناحية أخرى
سأحظى بفرصة الحفاظ على ساقي

428
00:29:50,542 --> 00:29:53,000
...آلام ما بعد العمليّة وحدها -
سأتحملها -

429
00:29:53,125 --> 00:29:57,000
،عرفت المخاطر وأنت أخليت مسؤوليتك
اذهبي وحدّدي موعد العمليّة

430
00:30:03,250 --> 00:30:05,250
!كم أنت أبله

431
00:30:05,834 --> 00:30:09,125
أظنني أقرب إلى الحماقة -
لا أعاملك بدبلوماسيّة -

432
00:30:09,250 --> 00:30:12,542
،كما أنني لن أعاملك بلطف
لا أريدك أن تقتل نفسك

433
00:30:13,792 --> 00:30:15,667
لن أموت

434
00:30:16,751 --> 00:30:19,209
الآن أشعر بالطمأنينة تماما

435
00:30:28,459 --> 00:30:31,959
"ليست هذه الساق"

436
00:30:32,834 --> 00:30:39,999
...ليست هذه الساق"
"ليست هذه الساق أيضا

437
00:30:46,000 --> 00:30:47,459
المزيد من الامتصاص

438
00:31:27,125 --> 00:31:28,999
أرى شيئا

439
00:31:30,876 --> 00:31:32,876
أدخلها الآن

440
00:31:55,751 --> 00:32:00,250
(يجب أن يزيدوا من جرعة الـ(مورفين -
الأطباء قالوا إنهم لا يستطيعون ذلك -

441
00:32:00,375 --> 00:32:03,709
الٔاطباء نصحوني بالراحة بالفراش
وبتعاطي المضادات الحيويّة

442
00:32:03,834 --> 00:32:05,876
كونهم أخفقوا لا يعني
أنهم مخطئون هذه المرة

443
00:32:05,999 --> 00:32:08,083
وبالتأكيد لا يعني أنهم على صواب -
الـ(مورفين) سيقتلك -

444
00:32:08,209 --> 00:32:10,375
سأتحمله -
أنت متألم ولست راجح التفكير -

445
00:32:10,501 --> 00:32:13,751
لهذا أحتاج لهذا الـ(مورفين) اللعين -
حسنا -

446
00:32:13,876 --> 00:32:15,667
سأحدّثهم في الأمر

447
00:32:18,709 --> 00:32:21,375
!رباه
إلى متى سيستمر الألم؟

448
00:32:21,501 --> 00:32:23,667
يعتمد على مدى الموت الخلوي
الذي حدث

449
00:32:23,792 --> 00:32:27,000
قد يكون على حق
ويتخطى هذا وساقه سليمة تماما

450
00:32:27,125 --> 00:32:28,709
أو؟

451
00:32:29,334 --> 00:32:32,292
قد يظلّ يتألم بقيّة حياته

452
00:32:34,751 --> 00:32:37,417
،هناك خيار ثالث
وهو جراحي

453
00:32:37,542 --> 00:32:41,000
يعتبر حلا وسطا بين ما فعلناه
وبين البتر

454
00:32:44,125 --> 00:32:46,417
إنه لا يحب الحلول الوسط

455
00:32:47,334 --> 00:32:48,751
أجل

456
00:33:11,999 --> 00:33:15,751
أيتها الممرضة

457
00:33:15,876 --> 00:33:18,876
(أحتاج مزيدا من (كالسيوم غلوكونات -
حقنت لتوك بـ5 مل -

458
00:33:18,999 --> 00:33:21,292
الـ(كيو أر إس) يزاد زمنه
ممّا يعني أن مستوى البوتاسيوم يرتفع

459
00:33:21,417 --> 00:33:26,000
سأسأل الأطباء -
أسرعي لأن قلبي على وشك التوقف -

460
00:33:26,125 --> 00:33:29,834
أعطيني الجرعة
وإلّا فسأصاب بالخفقان السريع

461
00:33:29,959 --> 00:33:32,042
قد يسبّب لي هذا المشاكل -
اسمعي، إنه ليس مخدرا -

462
00:33:32,167 --> 00:33:36,292
،لا أبحث عن النشوة
أمامك حوالي 20 ثانية

463
00:33:41,667 --> 00:33:43,834
كنت مخطئا

464
00:33:49,751 --> 00:33:52,209
ماذا حدث؟ -
خفقان سريع -

465
00:33:52,334 --> 00:33:53,876
مَن شخّصه؟ -
هو -

466
00:33:53,999 --> 00:33:55,667
الأقطاب

467
00:33:56,042 --> 00:33:57,751
اشحن، ابتعدوا

468
00:34:02,751 --> 00:34:05,959
اعتبر المريض ميتا لما يفوق الدقيقة

469
00:34:39,584 --> 00:34:41,250
استجاب

470
00:34:46,751 --> 00:34:48,792
أتظن أنه مات حقا؟

471
00:34:49,250 --> 00:34:51,709
أتظن أن ما رآه كان حقيقة؟

472
00:34:53,209 --> 00:34:55,250
"عرّف كلمة "حقيقي

473
00:34:55,667 --> 00:34:59,876
،كانت تجارب حقيقيّة
...ومعناها

474
00:35:00,709 --> 00:35:04,209
أنا شخصيا اخترت أن أؤمن بأن الضوء
...الأبيض الذي يراه الناس أحيانا

475
00:35:04,334 --> 00:35:06,542
...والرؤى التي رآها هذا المريض

476
00:35:07,250 --> 00:35:11,334
كلها عبارة عن تفاعلات كيميائيّة
تحدث أثناء هبوط وظائف المخ

477
00:35:12,042 --> 00:35:14,083
أتختار أن تؤمن بذلك؟

478
00:35:14,209 --> 00:35:16,501
لا يوجد علم قاطع في هذا

479
00:35:16,918 --> 00:35:22,042
،اختياري ليس مبنيا على حياتي العمليّة
أختار النتيجة التي أجدها أكثر عزاءً

480
00:35:22,167 --> 00:35:25,125
أتجده أكثر عزاءً
أن تؤمن بأن هذه هي النهاية؟

481
00:35:25,709 --> 00:35:31,375
بل أجده أكثر عزاءً أن أؤمن
بأن هذا ليس مجرد اختبار

482
00:35:37,459 --> 00:35:41,501
ما شدة الألم الآن؟ -
إنه شديد -

483
00:35:41,626 --> 00:35:46,626
إنه لا يتحسّن ولو كنت محقا
لقل الألم ولتحسّنت حالتك

484
00:35:46,751 --> 00:35:49,626
إنه يستغرق وقتا أطول فحسب -
كلّا -

485
00:35:50,834 --> 00:35:53,667
يجب أن ندعهم يبترون الساق

486
00:35:55,751 --> 00:36:00,250
،إنها ساقي
وهذه حياتي

487
00:36:00,667 --> 00:36:03,125
أيمكنك أن تضحي بساقك لتنقذ حياتي؟

488
00:36:03,250 --> 00:36:07,250
بالطبع -
لم تظن أن حياتك أرخص من حياتي؟ -

489
00:36:08,999 --> 00:36:12,501
لو كان مريضا آخر غيرك
فبم كنت ستنصحه؟

490
00:36:16,667 --> 00:36:18,209
لقلت إنه اختياره

491
00:36:18,334 --> 00:36:23,792
مستحيل، لكنت تنمرت عليه
حتى يختار ما تراه صحيحا

492
00:36:24,167 --> 00:36:27,792
لكنت صحت في وجهه قائلا
"إنها مجرد ساق لعينة"

493
00:36:29,292 --> 00:36:31,999
ألا تظن أنك تستحق أن تعيش؟

494
00:36:32,501 --> 00:36:35,250
ألا تظن أنك تستحق أن تكون سعيدا؟

495
00:36:36,459 --> 00:36:39,334
إذن اتركهم يبترون ساقك

496
00:36:41,083 --> 00:36:44,584
لا أستطيع يا حبيبتي

497
00:36:45,667 --> 00:36:47,459
آسف

498
00:36:54,626 --> 00:36:56,959
الألم وحده سيقتلك

499
00:36:57,375 --> 00:36:59,626
أعرف

500
00:37:04,083 --> 00:37:06,584
أريدك أن تحدّثي الطبيبة

501
00:37:15,125 --> 00:37:18,918
أغيّر رأيه؟ -
كلّا -

502
00:37:19,709 --> 00:37:25,834
يطلب إدخاله في غيبوبة كيميائيّة
لينام حتى تنتهي أسوأ مراحل الألم

503
00:37:27,542 --> 00:37:29,417
يمكننا فعل ذلك

504
00:37:31,542 --> 00:37:34,083
ماذا سيحدث بعد أن يدخل بالغيبوبة؟

505
00:37:34,209 --> 00:37:40,000
سنتابع حالته بدقة ولو تخطى الـ48
...التالية بدون مشاكل في القلب

506
00:37:40,125 --> 00:37:43,542
،أعني أنني وكيلته بالأمور الصحيّة
يمكنني اتّخاذ القرارات نيابة عنه

507
00:37:43,667 --> 00:37:46,250
لو أصبح غير قادر على ذلك

508
00:37:47,959 --> 00:37:51,792
عليك محادثته عمّا يريد -
أعرف ما يريد -

509
00:37:51,918 --> 00:37:54,626
ولكن إن كان غائبا عن الوعي
يصبح هذا قراري، صحيح؟

510
00:38:10,292 --> 00:38:12,792
ستغيب عن الوعي خلال أقل من دقيقة

511
00:38:17,042 --> 00:38:18,709
أشكرك

512
00:38:23,125 --> 00:38:25,209
مرحبا -
مرحبا -

513
00:38:26,167 --> 00:38:28,584
أراك حينما أفيق

514
00:38:30,250 --> 00:38:32,375
سنذهب للعب الغولف

515
00:38:35,626 --> 00:38:37,209
أحبك

516
00:38:40,042 --> 00:38:42,000
وأنا أحبك أيضا

517
00:38:44,709 --> 00:38:46,584
آسفة

518
00:38:49,834 --> 00:38:52,292
لم تفعلي شيئا لتأسفي لأجله

519
00:39:09,959 --> 00:39:15,083
الحل الوسط الذي تحدّثت عنه -
نستأصل العضلة الميتة -

520
00:39:15,209 --> 00:39:17,542
سيظلّ خطر عودة السموم للدم
...قائما ولكن

521
00:39:17,667 --> 00:39:20,209
أعطيني النموذج الذي تحتاجين توقيعه

522
00:39:23,918 --> 00:39:25,792
إنك تنقذين حياته

523
00:39:26,876 --> 00:39:28,999
لن يكون هذا رأيه

524
00:39:46,501 --> 00:39:50,834
بسبب الجزء الكبير
...الذي استؤصل من العضلة

525
00:39:51,292 --> 00:39:54,959
تأثرت وظيفة ساق المريض بشدة

526
00:39:55,042 --> 00:40:01,918
وبسبب تأخر التشخيص
فإن المريض ما زال يعاني آلاما مزمنة

527
00:40:07,834 --> 00:40:10,334
لم يكن من حقها فعل ذلك -
لديها التوكيل -

528
00:40:10,459 --> 00:40:12,751
كانت تعلم أنه لا يريد إجراء العمليّة -
لقد أنقذت حياته -

529
00:40:12,876 --> 00:40:16,501
هذا ليس أكيدا فربما كان سيشفى -
لا يهم فإنه قرار المريض -

530
00:40:16,626 --> 00:40:18,626
المريض أحمق

531
00:40:19,876 --> 00:40:22,375
عادة ما يكونون كذلك

532
00:40:23,000 --> 00:40:25,918
أليس لديكم جرس؟
متى ينتهي هذا الصف؟

533
00:40:26,000 --> 00:40:28,000
منذ 20 دقيقة

534
00:40:33,459 --> 00:40:35,292
لن أفعل هذا ثانية

535
00:40:35,876 --> 00:40:40,042
وهذا الرجل ليس أعظم أب في العالم
ولا حتى يعتبر منهم

536
00:40:40,167 --> 00:40:42,751
فمَن يترك أولاده يلعبون
بألوان محتوية على الرصاص؟

537
00:40:42,876 --> 00:40:47,834
هذا سبب مرضه الدائم، أحضري له
كوبا بلاستيكيا وسيصبح الصف له ثانية

538
00:41:14,667 --> 00:41:16,542
(أنا (غريغ) يا (ستايسي

539
00:41:16,667 --> 00:41:20,167
لديّ وقت خال بجدول مواعيدي
في الساعة الـ10 صباح الغد

540
00:41:20,918 --> 00:41:23,334
احرصي على ألّا يتأخّر زوجك

541
00:41:29,876 --> 00:41:33,999
،غريغوري هاوس)، طبيب)"
"قسم الطب التشخيصي

542
00:41:34,083 --> 00:41:39,083
،ترجمة: في. إس. آي - مصريّة ميديا
القاهرة