"يمارس الٔاطباء الخداع دائماً"
"فنحن نقدّم إجابات مبهمة عن أسئلة صعبة"
"ولا نذكر الٔالم الذي يلي العملية"
"وإنما نقول إنكم ستختبرون بعض الانزعاج"
جون دريسكول)، ذكر أبيض، 62 عاماً)
تم تشخيص إصابته بمرض الٔالزهايمر منذ 8 أشهر
وهو المريض الٔاول في مجموعة اختبارات عامل النمو العصبي الخاصة بالٔالزهايمر
إذا لم تموتوا... نقول لكم" "إنّ العملية الجراحية كانت جيدة
لكن العلاج الزائف البديل" "يجب أن يكون خداع الطبيب الٔاكبر
"هذا المريض بكامل وعيه"
حسناً، ستسمع صوت ثَقبٍ بسيط
كيف الحال (جون)؟ - أنا بخير -
رائع، أنت تقوم بعمل رائع أعطني محتوى المغلّف رجاء
"نصف المرضى نخبرهم الحقيقة"
أما النصف الٓاخر فنصلي لكي يكون أثر" "العلاج الزائف البديل حقيقياً
"تمّ اختيار المريض لتلقّي علاج زائف بديل"
"محلول محليّ" - حسناً (جون)، سنقحم المسبار الٓان -
"ونقول لٔانفسنا إنهم سيشعرون بتحسّن أصلًا"
آملين أن المساعدة في طريقها إلينا" "بينما فعلياً، نحن نتركهم ليموتوا
عليك قول شيء كلمات، ابتكر كلمات
تباً - أجل -
طفل؟ - أجل، ينمو كالعشب في رحمي -
...ليس كالعشب
بل كشجرة سنديان صلبة، سنكون والدين رائعين
...مارك) لست مضطراً) - أتمزحين؟ -
هذا طفلي أنا، أصبحت أباً... أنا أب
أنا والد طفل - حسناً، أنت موافق -
هل نتزوّج إذاً؟ - !لا -
أنا أقبل بتربية طفل معك ولكنّ هناك حدوداً
أنت محقة، هذا جيد ...لٔانني مغرم بـ(ليكسي) وسوف
(يا إلهي، (ليكسي ماذا سأقول لـ(ليكسي)؟
حسناً، فكّر أنت في ذلك
هل أنتِ مستعدة للكلام الٓان؟
أريد قول بعض الٔامور التي ليست لطيفة
وأريدك أن تسمعيني بدون القول إن علاقتنا انتهت أو الرحيل
حسناً
أشعر بالغضب لكونك عاشرت شخصاً آخر
أعرف أننا كنا منفصلتين ولكن رغم ذلك، فقد عاشرت أحدهم
وأشعر بغضب أكبر كون ذاك الشخص رجلًا وأعرف أنك مزدوجة الميول
...أعرف ذلك ولكن - ...أكنت تفضلين معاشرتي لٔامرأة صهباء -
عليك منحي فرصة لتفهّم هذا، اتفقنا؟
أنا في مرحلة الاستيعاب - لم أخطط لهذا، اتفقنا؟ -
لم أخطط لٔاي من هذا
"ستظهر في حياتنا "شجرة سنديان صلبة أو مهما يكن، بعد 7 أشهر
وعلي التخطيط لذلك... ولا أدري كم يمكنني الانتظار حتى تستوعبي الوضع وتفهميه
لكنني أريدك في مخططي أريدك أن تشكلي جزءاً منه
فهل أنت موافقة أم لا؟
أنا موافقة، موافقة
ولكن عليك... ما زلت غاضبة جداً
فامنحيني بعض الوقت
حسناً
بحقن زُرقة المثيلين، يصبح من الٔاسهل معرفة البنى والتراكيب
ماذا ترين حضرة الدكتورة؟ - المرارة -
والقناتين المرارية والمشتركة للصفراء
أجل
اقتراف خطأ في التشريح هو السبب الٔاساسي لٕاصابات السبيل الصفراوي
...اليوم نجرّب تقنية جديدة
!أبعدوا هذه الٔاجهزة أيها القوم بعث رسائل قصيرة ممنوع في غرفة عملياتي
وفّروا ذلك لطريق العودة إلى المنزل
(لا نبعث رسائل سيدي ولكن الدكتورة (بايلي تجري عملية تثنية القاع حالياً
ولم يكن هناك متّسع من المكان في غرفة العمليات
(لذا نتابع العملية عبر (تويتر
تويتر)؟ ما معنى (تويتر)؟)
حجزت غرفة العمليات وقرأت عن العملية
وحفظت هذا أفضل من اسمي - أنا تفقدت المريضة بزياراتي -
...وفحوصها المخبرية قبل العملية تمّت - عمليات المجازة الشريانية التاجية مشوّقة -
المساعد الٔاول يتمكن من خياطة الٔاعضاء المزدرعة ووصلها بالقلب
!يا لها من وظيفة مثمرة - أنا أريدها -
سيكون هذا شرفاً لي - أعرف -
تظنان أن من يحظى بها سيتقدّم في السباق على منصب رئيس الٔاطباء المقيمين
لكن أتعرفان ما الذي يمنعكما من الحصول عليها؟
إزعاجي قبل بدء يومي حتى - أنا آسف، سأتراجع -
سأذهب إلى المختبر وأتمرّن على الزرع وإذا احتجت إلى شيء أعلميني
...يانغ) أخذت الملف، أخذت الملف)
ماذا قالت (آريزونا)؟ - قالت إنها موافقة -
هذا جيد، أليس كذلك؟ - ما زلت أدرس وضعي -
لن أنتقل للعيش معها مجدداً قبل التأكد من أنها لن ترحل مجدداً
ألديك مشاريع على العشاء الليلة؟ - لا -
سأطهو لك الليلة في شقتك
حققت نجاحاً ساحقاً في عملية استئصال المرارة بالمنظار
متى ستخبرها؟ - ليس قبل وجبتي المنزلية -
مارك) لست مضطراً إلى القيام بذلك) فأنا أمنحك تذكرة التحرّر
ولن أحقد عليك، وبإمكانك أن تكون العم الرائع الذي يزورنا أيام الٓاحاد
لكنني لست العم بل الٔاب - (وأنت تحب (ليكسي -
في المرة الٔاخيرة التي ظهر فيها طفل من آل (سلون) هجرتك
...إن كنت العم الرائع - لست العم الرائع -
لا تكرري هذا مجدداً - حسناً -
"هذا طفلي أنا وأريده، "العم الرائع
أخبرها إذاً ولا تنتظر ولادة هذا الطفل ويكون شبيهك
لم تودّعني صباح اليوم - كانت لدي عملية جراحية -
ولم أشأ إيقاظك - !لا -
بدأت تجاربك السريرية وشعرت بالذنب لعدم مشاركتي فخرجت متسللًا
أنت محقة، لكنني لم أشعر بالذنب ولم أخرج متسللّا
(المريض رقم 2 (دانيال كوب دخل المستشفى وأصبح في إحدى الغرف
ولدى زوجته بعض الٔاسئلة لك
لا أصدق، اختارك بدلًا مني؟
لم يشأ ترك شيء للصدفة
بإمكانكما إذاً الذهاب إلى الجحيم معاً
ميريديث) كانت الفرصة متاحة للٔاطباء المقيمين) جميعهم لكن (كاريف) قدم عملًا أفضل
كانت متاحة للجميع باستثناء واحدة
هل تمضي يوماً جيداً (دانيال)؟ - (أجل دكتور (شيبرد -
وإذا قدّمت لي أحد أدويتك السحرية فسأصبح أفضل حالًا
لو كان الٔامر يتعلق بمدى إعجابي بالمريض لفزت بالتأكيد
إذا حصل (دانيال) على الدواء فمتى سيبدأ بتذكر الٔامور؟
في هذه المرحلة معلوماتنا (تساوي معلوماتك سيدة (كوب
لذا سنتابعه لمدة سنتين
وفكرة قلب حالته هذه وزوالها أهي مستحيلة تماماً؟
إذ قرأت أنه عندما استُخدم هذا الدواء على الجرذان والقردة
تحسّنت الٔانسجة وزال بعض الضرر
هذا مع الجرذان والقردة وقد تكون النتيجة مختلفة مع البشر
لا أريد استبعاد هذه الفكرة تماماً لكننا نحاول وقف تقدم المرض
حسناً، الدكتور (كاريف) سيصحبك لٕاجراء صورة بالرنين المغنطيسي لاحقاً
لذا إن كان لديكما مزيد من الٔاسئلة اليوم، اطلباه
(أشعر بتحسّن منذ الٓان دكتور (شيبرد
ها نحن ذا - ها نحن ذا -
التجارب السريرية مختلفة عن العملية العادية
لذا بإمكانك إعطاء فكرة أكثر إيجابية
لم أشأ منحهما أملًا كاذباً - لم تمنحها أي أمل -
السيدة (كوب) تظن أن هذا سيمنح زوجها فرصة أفضل
وبالتالي ستعتني به بشكل أفضل مما يمنحه فرصة أكبر بالنجاح، اتفقنا؟
حاضر سيدي - جيد -
حضرة الرئيس، هذه فترة شرب مخفوق الحليب
فترة شرب مخفوق الحليب ليست شيئاً بحدّ ذاته
لم تزعجي نفسك بإخباري أنك تبثين العمليات الجراحية على الٕانترنت
لم أظنه موضوعاً مهماً - بل هو كذلك فماذا لو وقع مكروه؟ -
اسمع، المرضى الذين يرغبون في ذلك يوقّعون على وثيقة شاملة
والجميل هو أن معظمهم يرغبون في ذلك
وهم متحمّسون حيال بلوغهم المرحلة الٔاحدث والٔاكثر تقدّماً
إلى أن تتوقف قلوبهم أثناء العملية أمام العالم بأسره
إذا حصلت حالة مماثلة فسأكفّ عن نشر الٔاخبار على الموقع
لكن أثناء العملية يتمكن الٔاطباء في شتى الٔانحاء
متابعة عملية جرّاح وهو يتّخذ القرارات ويمكنهم طرح الٔاسئلة مباشرة
هذه أدارة تعليمية رائعة - لا، هذا طعم للمحامين -
(أوقفي هذا النظام دكتورة (بايلي - سيدي، لو فهمته لانضممت إلينا -
أفهم ذلك تماماً
(أفهمه تماماً دكتورة (بايلي - إن كان هذا رأيك -
هذا رأيي فعلًا
!لا ترمقيني بهذه النظرة
سأفكر في الموضوع لكنني لا أعدك بشيء
أيعني هذا أنه بإمكاني المتابعة؟ - لا، بل أعطيني وقتاً لبحث الموضوع -
مرحباً، ماذا يجري؟ كيف يسير نهارك حتى الٓان؟
إنه جيد، لدي عملية مجازة شريانية تاجية (لاحقاً مع (آيفري) و(يانغ
التي تشارك في المنافسة على منصب رئيس الٔاطباء المقيمين بشكل هوسي
...ويمكن لهذا أن يكون جيداً أو سيئاً
لا يهمك يومي البتة، صحيح؟ - (قد أحظى بطفل (مارك سلون -
يا إلهي! هل وصل إليك أيضاً؟ - بل (كالي) حامل بطفله -
(حصل ذلك عندما كنا... أحب (كالي و(مارك) إنسان وجيناته جيدة
بما أنه وسيم وذكي (وأريد طفلًا وإنما من (كالي
ولست واثقة من أنني أريد تربية (طفل (كالي) من (مارك
أيمكنك قول شيء يجعلني أرغب في تربية طفل (كالي) من (مارك)؟
علي الانصراف
ماذا حصل؟ - قد أجهض -
لن تجهضي - الحمل خارجيّ إذاً -
أيعقل أن تكون بيضة تالفة؟ - ليس حملًا عُداريّاً، صحيح؟ -
لدينا أطباء كثر هنا - من أنت وما هي شهاداتك؟ -
(أنا (لوسي فيلدز)، خريجة (هارفرد عملت في جامعة (ديوك) في الطب النسائي
وأنا الٓان طالبة توليد وطب (أجنّة في (سياتل غرايس ميرسي ويست
وأنا بارعة جداً بعملي من أنتما؟
...نحن... مرتبطان
بالوضع - هذان عشيقتي المثلية ووالد الجنين -
والجميع في حالة عاطفية متأججة، حسناً
ها هو جنينك
وهذا الكيس المُحّيّ يبدو بوضع جيد، أنت بخير
لكنني أنزف - هذا أمر شائع -
وهو يصيب 30 بالمئة من الحوامل لا بأس بذلك على الٔارجح
لا أرى نبضاً، أين النبضات؟ - ما زال الوقت مبكراً على ذلك -
سأجري فحص دم ولكنني واثقة من سلامة الوضع
اعملي بهدوء في الٔايام المقبلة واشربي كميات كبيرة من الماء
لا تستخدمي الدكّة ولا تقيمي علاقة - أوافق على ذلك -
إذا ازداد النزيف سوءاً أو تألمت أكثر اتصلي بي
وإلا تابعي حياتك، بل تابعوا حياتكم جميعاً فيما لا زال يمكنكم ذلك
مارثا إلكن)، 75 عاماً) أكدت الصورة إصابتها بمرض تاجي
دخلت صباحاً لٕاجراء عملية المجازة - أي عملية مجازة شريانية تاجية -
شكراً - الفحوص والصور طبيعية -
(حسناً، أنت جاهزة (مارثا - نزل زوجي ليشرب القهوة -
أراد أن يعرف كم سأبقى فاقدة الوعي بعد العملية
(تصعب معرفة ذلك (مارثا فكل مريض يستجيب بشكل مختلف
لكننا سنبقيه على اطّلاع - معظمهم يستيقظ خلال 90 دقيقة -
هذا مفيد عزيزتي، ستسره معرفة ذلك، فكلانا متوتران
...التوتر أمر طبيعي، لكن
(دعيني أطمئنك إلى أن الدكتورة (آلتمان جراحة بارعة وأنت بين أيدٍ أمينة
مارثا) سأعطيك رقم هاتفي الخلوي)
وبإمكانك وزوجك، إذا كانت لديكما أسئلة أو شعر بالتوتر
أو أراد معرفة التطورات فبإمكانه طلب الرقم
وسأطلب من ممرضة الٕاجابة إذا كنا في غرفة الطوارىء
أنت مذهل، بل جميعكم كذلك هذه أفضل رعاية طبية رأيتها
أشعر وكأنني شخصية مهمة جداً - هذا واجبنا فحسب -
كم ستبقى في الداخل؟ - علي وضع إطار محدد -
لذا سأبقى ساعة على الأقل - ساعة؟ -
(تقريباً، فالدكتور (شيبرد يريدني أن أكون دقيقاً قدر الٕامكان
لا، لن أفعل هذا بدون زوجتي
سيدي - !لا -
سيد (كوب)، زوجتك هنا - هذه ليست زوجتي -
سيد (كوب)، انظر، إنها زوجتك - (هذه ليست (فيكتوريا -
...دانيال)، (دانيال)، هذه أنا) - (لست (فيكتوريا -
(أنا (آليسون)، (آليسون - (لست زوجتي، لست (فيكتوريا -
أريد (فيكتوريا)، أريد زوجتي - (أنا (آليسون -
!ابتعدي عني
سيدي، من تكون زوجتك؟
لا أدري، لا أدري - سيدي -
(قلت لكم (فيكتوريا)، أريد (فيكتوريا - أهي هنا؟ -
لا - أتعرف أين هي؟ -
لا أدري، لا أدري - حسناً، حسناً، سأبحث عنها -
سأبحث عنها وأجدها وأحضرها (ابقَ هنا وسأجد (فيكتوريا
حسناً، حسناً
أتعرفين من تكون (فيكتوريا)؟ - فيكتوريا) هي المرأة التي يحبها) -
تقابلا في الدار العام الماضي
ذات يوم طلب مني أن أقرّبها نحوه وتم ذلك
رأيته يُغرم بها، أنا و(بن) شاهدناهما
أنت زوج (فيكتوريا)؟
إلى أن تهجرني
(لن تهجرك (بن - سنرى -
(تمّ تشخيص إصابة (فيكتوريا بالخرف الوعائي
ليست مصابة بالٔالزهايمر (لكن هذا مساوٍ لذاك وهي مثل (دانيال
عندما تكون بكامل وعيها تعرف أنني زوجها
لكن عندما لا تكون كذلك أنتقل من كوني زوجها
إلى شخص عليه سماع أخبار دانيال) طوال الوقت)
لا يزال (دانيال) تحت التجربة، صحيح؟
هذا لا يعني أنه لا يمكنه القيام بذلك
لا، ما زال بإمكانه ذلك لكن القانون يقضي بالحصول على موافقته
وحالما نحصل عليها، يمكننا القيام بذلك حتى وهو غير مدرك
لم تعد لديكم فرص أحد، صحيح؟
لسوء الحظ، مرضى الٔالزهايمر وحدهم يخضعون للتجارب
أليست هناك أية فرصة؟ - آسف -
هذا خطأ بالتأكيد
عيادة (مايو) تتمنى لكم التوفيق
عيادة (كليفلاند) ترسل لكم مجموعة من الرموز المبتسمة
(وهناك طبيب مقيم من (سيدني - أستراليا ينضم إلينا للمرة الٔاولى
!(مرحى، (سيدني - أطفئي الجهاز (غراي)، هذه أوامر الرئيس -
لكن هذه عملية السيد (ويندسور) الثالثة والجميع يريدون معرفة النتيجة
أجل، لكن ما لم أحصل على موافقة الرئيس لن نبثّ شيئاً حتى
لكنه لا يقرأ الٔاخبار ولن يعرف - (كفى (كينبر -
فهمت، هو الرئيس وأنا متأكدة من أنه لديه أسبابه
لكن 3000 طبيب مقيم وقفوا إلى جانبك طوال الوقت
خلال عمليات استغرقت وقتاً طويلًا وكانت خطرة جداً
وتطلبين منهم الٓان أن ينسوا ...الٔامر ببساطة؟ هذا... هذا
هذا أشبه بإطفاء التلفاز في المشهد الذي تطرق فيه (كلاريس) الباب
هذا أشبه بإسكات الخراف والخراف تريد الصراخ، دكتورة (بايلي)، تريد الصراخ
لن يعرف الرجل - لا، لا، لن يعرف -
أتريد معرفة ما هو ممتع فعلًا وليس محبطاً البتة؟
أبحاث الٔالزهايمر - ستنجب (كالي) طفلي -
ماذا؟ - صحيح؟ هذا أفضل خبر -
لكن (ليكسي) لا ترغب في طفل البتة
أظن أنه بإمكاني القول إنني العم الرائع لكنني لا أريد ذلك
العم الرائع يبقى رائعاً حتى يبلغ الطفل التاسعة وبعدها يصبح مخيفاً
(أنا الوالد وأريد ذلك وأريد (ليكسي
فماذا أفعل؟ أنت الرجل الذي يملك الٕاجابات، ما رأيك؟
كيف يعقل أن نحاول الٕانجاب أنا و(ميريديث) بدون أن يحالفنا الحظ
بينما أنت بمجرد أن تنظر إلى إحداهن يظهر الجنين؟
آل (سلون) مخصابون بشكل استثنائي
أنت نموذج الفشل - هذه ليست النصيحة التي أردتها -
لكنك حصلت عليها، بصحتك
أهي بخير؟ - أجل -
ربما - "قلت أجل أي ليس "ربما -
لقد طلبتنا على الجهاز - بل أنا من طلبتكما -
لم تغادر (كالي) غرفة الفحص مذ كنتما هنا، أي منذ ساعتين
ماذا لو كان حملًا عُدارياً أو مات الجنين أو التهاباً
...أعني أن - ترفض المغادرة قبل استبعاد كل شيء؟ -
...حسناً - (كال) -
أنا أنزف ولا أريد المخاطرة بالطفل
ما رأيك في إجراء فحص زرع تحسباً؟ لن يضرّ ذلك، صحيح؟
طبعاً، لن يضر ذلك - أتجدينها فكرة سديدة؟ -
لحق بي وسط عاصفة ثلجية
عفواً؟ - أيام الجامعة -
رآني (دانيال) في اتحاد الطلاب وتبعني وسط عاصفة ثلجية إلى صفي
كانت حصة المدخل إلى الشعر الفرنسي
كان الصف عبارة عن قاعدة محاضرات كبيرة
وكان يجلس هناك طيلة ساعة ونصف مرتين في الأسبوع لـ5 أشهر
وهو يحاول التحلي بالشجاعة ليتحدث معي
حصل هذا منذ 40 عاماً
أرجوك، أعطِ زوجي الدواء
(سيدة (كوب - يمكنك ذلك إذا أردت -
وأنت تعرف هذا - لا، لا يمكنني ذلك -
فهذا عشوائي تماماً جهاز الكمبيوتر يختار المريض
ولا نعرف إن كان بإمكانه الحصول على الدواء إلا لدى حقنه
غيّر ذلك إذا اقتضى الأمر أحتاج إلى استعادة زوجي
(أحتاج إلى استعادة (دانيال - ...أنا آسف، لكن -
حتى ولو نجح الدواء، فهو لن يعكس الأمور
...بإمكاني تحمّل ذلك بإمكاني العيش مع ما نواجهه الآن
يمكنني أن أكون زوجة بدوام جزئي
ولكن لا يمكنني أن أفقد زوجي
...لذا
بحق السماء، أعطه الدواء
أرجوك
هذا اليوم الأول والوضع سيىء
لدينا رجل يرجونا لإشراك زوجته في التجربة
وزوجة رجل آخر تريدني أن أسرق الدواء لأجل زوجها
"أنت من أراد المشاركة في "تجربة القرن
في طب الأطفال المشكلة تظهر أمامك ويكون لديك طفل مريض وأهل قلقون
أنا هنا فلديك وليّ أمر مريض ولا يدرك ذلك
منذ 5 أعوام كنت أزور والدتي فبدأت تفسر لي كيفية إصابتها بالقوباء
وأنها لا تريد الذهاب إلى المستشفى خشية أن يعلم الجميع
لذا أدركت أنها ظنتني صديقتها الحميمة من كلية الطب
أي منذ 35 عاماً
لذا اضطررت إلى الجلوس ومحادثتها عن احتمال إصابتها بالقوباء
وذلك طوال ساعتين ساعتين طويلتين جداً
لم أستطع شفاءها من الألزهايمر لكنني أسديت إليها ما كانت بحاجة إليه
أتقصدين نصيحة عن القوباء؟ - أجل -
يستحسن أن تبعدي هذه لأنهم سيأخذونك إلى غرفة العمليات بأية لحظة
لا أظنها فكرة سديدة - ماذا؟ أتقصدين العملية؟ -
إنها خطرة، صحيح؟ نسبة الوفيات فيها تبلغ 5 بالمئة
أجل، لكن نسبة النجاح تبلغ 95 بالمئة لذا الفرص كبيرة
حظيت بحياة مذهلة
صديقتي (دونا) خضعت لعملية مماثلة ولم تعد إلى طبيعتها السابقة
ودخلت دار عجزة، إذ لم يعد بإمكانها تناول الطعام بنفسها
كان ذلك مريعاً وأطفالها المساكين كانت قاسية معهم وعبئاً عليهم
وأنا لا أريد فعل هذا بأطفالي
أعرف أن هذا مخيف وقد يسوء الأمر أحياناً
لكنك قد تعيشين 20 عاماً إضافياً وقد تحضرين زواج هذا الطفل
فهل أنت واثقة من أنك تريدين التخلي عن هذا؟
إذا خرجت الآن فقد تعيشين لبضعة أشهر فحسب أو سنة تقريباً
ولكنك ستتساءلين دوماً عن موعد رحيلك
وعائلتك ستراقبك على الدوام وسيشعر أفرادها بالخوف الشديد
لا تفقدي الأمل ودعينا نساعدك
هل ستكونين موجودة؟ - سأكون بجانبك طوال الوقت -
حسناً، سأخضع للعملية - ستكونين بحالة رائعة -
هذا لا يُصدق، أتظنين أنك ستتمكنين من المشاركة لأن المريضة تطلبك؟
لا تنخدع (آلتمان) بهذه الأمور
صدق أو لا تصدق، ليس كل ما أفعله له علاقة بالمناسبة
أجل، وكأنني أصدّق كلامك
النجدة" تعني أنك تموتين أو أن أحدهم يموت"
ماذا لو كان الجنين يموت؟ - لا يشكو الجنين من شيء -
ولا أنت، لا يمكنك أن تطلبيني بهلع كلما شعرت بشيء
لا تصرخ بوجهي، فأنا منهارة عاطفياً
وجسمي ليس ملكي وأشعر بخطب
أهو شعور عضلي؟ - لا، بل شعور -
في الرحم - أقصد بذلك مجازياً -
شكراً
آريزونا) تقول إنها ستبقى) ولكنها قالت هذا في السابق ورحلت
(لا أظنها سترحل فهي تحبك (توريس
وماذا عن (ليكسي)؟ ماذا ستفعل حيالها فهي توأم روحك وستصاب بالهلع
كل ما في حياتي كارثة ولا أريد لهذا أن يشكل كارثة
لا أريد الحراك أو التنفس أو فعل أي شيء
ماذا لو فعلت شيئاً وأجهضت الجنين؟
ضغط (مارثا إلكن) كان مرتفعاً قليلاً لكنني جعلتها ترتاح
وقسته مجدداً فكان جيداً لذا لن يسبب هذا مشكلة
وها قد جاء المنافس الآخر - تم تحديث الملف -
هل قررت من سيساعدك أولًا؟ - لمَ سأقرر الآن؟ -
لم تكن العناية بالمريض أفضل يوماً
أعني حالما أختار سيتوارى أحدكما عن الأنظار كمراهق عابس
حسناً، سيكون الخيار سهلًا فأنا أتمرن على الزرع يومياً منذ شهر
بعضنا لا يحتاج إلى التمارين - (طبعاً (يانغ -
خبرتك أكبر ولكن خلال الشهرين الأخيرين لم تدخلي غرفة العمليات، صحيح؟
...هذا ليس
أكنت مضطراً إلى قول ذلك؟ أتشعر بأنك مهدد إلى هذه الدرجة؟
لا... أنا أحمق إلى هذه الدرجة
تباً - أيمكنني مساعدتك حضرة الرئيس؟ -
(أحاول اقتفاء "آبار" (بايلي على الإنترنت
أظنك تقصد "أخبار"، سيدي - لا يهم -
بل هذا مهم، دعني أحاول
تنشر (بايلي) عملياتها على الإنترنت ليشاهدها العالم بأسره
قلت لها إنني سأبحث الموضوع لكنني أجدها فكرة مريعة
لا أدري، قد تكون طريقة جيدة لبلوغ الطلاب
(أو قد تكون طريقة لتبجّح (بايلي
فهذا ليس مصمماً للطب بل للثرثرة
حالياً، لكن انظر إلى أجهزة تحديد المواقع عبر الأقمار الصناعية
كانت مصممة للجيش الأميركي لمراقبة تحركات الفرق الأجنبية
لكنها باتت الآن في سيارات الجميع فتخرج ولا تضلّ طريقك
أجل، أنا لا أخرج - فلنؤجل الحديث للمرة القادمة -
(ها هي صفحة (بايلي يبدو أنها تنشر عملية حالياً
ماذا؟
لذا علينا استئصال نصف القولون الأيسر
...هذا سؤال من - (الدكتورة (بايلي -
منعتك من نشر أخبار عملياتك قبل البحث في الموضوع
آسفة حضرة الرئيس، أخطأت الفهم ظننتك سمحت بذلك حتى تقرر
لا تؤدي دور الحمقاء، لم أقل هذا وأنت تعرفين، أبعدي تلك اللعبة
...إنه ينزف، الدم يخرج من لا أدري من أين يخرج
حسناً، مهلًا، فلنرَ
أجل، لدينا أم دم كاذبة في الشريان الطحالي
كيف... ماذا حصل؟ - أنزيمات البنكرياس تتسرّب إلى البطن -
وتحلل الأوعية الدموية، ملقاط
عليك إخراج الطحال - أعمل على ذلك، ملقاط -
أيرى أحدكم مزيداً من النزيف؟
لا، لكن ما تبقّى من البنكرياس ما زال يتسرّب
علينا إخراجه بكامله
العيش بنصف بنكرياس يختلف عن العيش بدونه، ستكون حياته كجحيم
غراي) أبعدي ذاك الشيء) هذا ما أقصده بالضبط
(هذا... (غرامي - مركز (والتر ريد) يشارك -
واقترح إجراء زرع أنسجة خلايا الجزيرة
لا، هذا يلائم مرضى التهاب البنكرياس وليس الذين تعرضوا لصدمات
ما معنى هذا بالتحديد؟
تعزلين خلايا البنكرياس وتحقنينها في الكبد
فتخدعين هذا الأخير ليعمل كالبنكرياس ويفرز الإنسولين
أجل، هذا عندما ينجح ذلك وتحتاجين إلى عدد خلايا كبير
كون هذا لم يتم في حالة الصدمات
...هذا لا يعني - أعرف -
لكن حتى لو أردنا ذلك ليست لدينا المعدات اللازمة لاستخراج الخلايا
(إذ تحتاجين إلى غرفة (ريكوردي
(نحن لا نملكها بعكس مستشفى (نورثويسترن
كيف عرفت ذلك؟
يمكنهم تحميله على متن طائرة وإيصاله خلال 6 ساعات
فات الأوان، حالته غير مستقرة - (حسناً، مهلًا، (دنفر -
تاكوما ميثوديست)، أجل، لديهم الجهاز)
تاكوم... بإمكاننا استئصال البنكرياس ونقله على متن مروحية إلى هناك
وأعود خلال 90 دقيقة تدبّر أمرك في هذه الأثناء
فلنقم بذلك - حسناً، أخبريهم -
إنها مصابة بالهلع ولن تقول شيئاً وأظنني المذنب بذلك
ماذا فعلت؟ - كنا نزعج بعضنا بعضاً بالكلام -
أردنا كلانا العملية نفسها وقد أكون قلت شيئاً جعلها تنهار
مهلًا، مهلًا
(أريد (أوين - اذهب وابحث عنه -
ماذا؟
سيجول في المكان طوال ساعة فيما أخيط المجازة الشريانية التاجية
أوين) عند طبيب الأسنان) وسيصعب عليه العثور عليه
أنت شريرة - هو بدأ ذلك -
هذه الآلة المثلى، تقدم أفضل صورة على الإطلاق، شكراً
من المستحيل سماع نبضات قلب قبل الأسبوع الثامن حتى مع هذه
بل في الواقع لا تأتيني أمهات قبل الأسبوع الثامن
لأنهن يأتين ولا يسمعن نبضات قلب
فيصبن بالهلع ويبقين على طاولة الفحص طيلة اليوم
لكن بما أنك بقيت هنا طوال اليوم فلا ضير من النظر مجدداً
كيف حاله دكتور (نوكس)؟
معدل الحموضة جيد وحرارته طبيعية ووضعه مستقر
(ثمة طبيب مقيم في (هوبكينز يسأل عن سبب عدم إجراء
عملية زرع أنسجة خلايا الجزيرة في حالات مرضى الصدمات
...لكننا لن ننشر شيئاً، لذا
خلال الصدمة يتضرر البنكرياس كثيراً فلا يمكن استئصال خلايا كافية
حسناً
(لدي سؤال آخر من (إموري - اطرحيه -
أتستخدم وريد الباب لحقن خلايا الجزيرة في الكبد؟
أجل، لكن هذا دقيق جداً فوريد الباب متحلل جزئياً بسبب الأنزيمات
إجابة جيدة
:هذه رسالة لك وهي كالتالي (مرحباً حضرة الرئيس (ويبر
(أنا الدكتور (نيل ليفكوف) من جامعة (ميامي
(كنت طبيباً في (سياتل غرايس منذ 8 أعوام
سرّني دخول غرفة العمليات معك مجدداً، سيدي
نيل)، حقاً؟)
عجباً
حسناً وضعنا مثبّت الأنسجة الأخطبوطي الشكل، ماذا سنفعل الآن؟
نشرّح الشريان التاجي الأيسر ونضع تحويلة
ونضع الطعم بعيداً عن الشريان المسدود
حسناً، جيد، قومي بذلك
دكتور (آيفري)، لطف منك أن تنضم إلينا وأخيراً
قبل حصولنا على هذه الآلات كنا نقطع البنكرياس ونلفه بأنفسنا
الدكتورة (إيليس غراي) علّمتني كيفية القيام بذلك منذ 20 عاماً
...أعني كانت - أبطىء حضرة الرئيس -
بإمكاني طبع 140 حرفاً فحسب
حسناً، كانت لديها خدعة حيث أنه بعد الغسيل كانت... يا للعجب
(ماذا؟ كانت خدعة (إيليس ماذا؟ نسيت... اتركيها لما بعد
...بأية حال كانت تأخذ
حسناً، ماذا نفعل الآن؟ - نتأكد من دفق الدم فيه -
(حسناً سيد (كوب كل شيء يبدو على ما يرام
كيف حاله؟ - وضعه مستقر -
معدّل الحموضة في دمه متوسط وحرارته جيدة، كم خلية لديك؟
300 ألف - أهذا عدد كافٍ؟ -
عادة ترغبين في الحصول على مليون ولكن هذا أفضل من لا شيء
ألم يظهر شيء؟ - امنحيني دقيقة -
كانت هذه فكرة سيئة - (كالي) -
كنت حمقاء، قالت إن الوقت مبكر ولم تجدها بعد
هذا لا يعني أن الجنين ميت وإنما هذا يعني أن هذا غبي
!اصمتي
ها هو
يا إلهي
حسناً، كدنا ننتهي أيمكنني الحصول على المغلّف؟
اختير هذا المريض للحصول" "على العلاج الزائف البديل
حسناً (دانيال) سأقحم المسبار الآن
(جيد جداً سيد (كوب
عزيزي؟
مرحباً، كيف تشعر؟ - أنا بخير -
أعاني صداعاً خفيفاً
أين حبيبتي (فيكتوريا)؟ أيمكنني رؤيتها؟
سيدة (كوب)، خرج لتوه من العملية
لكن هذا لا يعني أن العلاج لن ينجح، لن نعرف هذا لفترة
عندما يتصرف هكذا قولي لنفسك إن هذا ليس زوجك
لكنه شخص يحتاج إلى مساعدتك لذا امنحيه ما يمكنك منحه إياه
(دانيال) سأنادي (فيكتوريا)
وأحضرها بأسرع وقت، اتفقنا؟
شكراً
(كاريف)
لم يكن بإمكاني التصرف بشكل أفضل
لقد طمأنتها وجعلتها تركز على ما هو مهم
سأنسحب - ماذا؟ -
هذا محبط جداً، لا يمكنني تحمل ذلك لعامين
لكنك واجهت هذا بشكل جيد - (لا، هذا كلام (ميريديث -
هي علمتني ما قلته وهي أنقذتني اليوم بطوله
عليك تجاوز فكرة اعتبارها زوجتك في هذه الحالة
لأن زوجتك هي المعتوهة كفاية لتتحمّل هذا الهراء
بعد قول هذا، سأشارك في السباق على لقب رئيس الأطباء المقيمين
وأنا أبرع بعملي حتى الآن لذا أقدر لك صنيعك
إذا قلت للدكتور (ويبر) إنني قدّمت حاجات المريض على مآربي الخاصة
(اعتنِ بها... متى شئت (مارثا متى شئت
(تباً لك (يانغ
حضرة الرئيس، أردت إطلاعك على مستجدات (حالة (آنثوني ويندسور
آنثوني)؟) - ويندسور)، مريض البنكرياس) -
أجل، صحيح، صحيح - أجل، ما هذا كله؟ -
هذا دفتر يوميات (إيليس غراي) القديم
...وأنا أحاول العثور على إجابة - بدأت خلايا الجزيرة تنتج الإنسولين -
ويبدو أن العملية ستنجح - هذا رائع، رائع -
(قمت بعمل ممتاز دكتورة (بايلي
حسناً سيدي، سأقوم بعملية استئصال ثلاثة أرباع معدة آلياً غداً
...أعرف أنك أردت الوقت للتفكير - لا بأس، لا بأس، قطعاً -
يمكنك نشر الأخبار على الموقع !أجل، مرحى! ها هي
كانت تضيف الهيبارين والآبروتينين
عندما ستنشرين الأخبار غداً (أخبري الجميع أن خدعة (إيليس غراي
كانت تقضي بإضافة هذين احرصي على إخبارهم ذلك
حاضر سيدي - حسناً -
ماذا تفعلين؟ أهذا أحد صناديقي؟ - لا تنهضي، ارتاحي -
لا يجدر بك حمل أغراض ثقيلة أنا أهتم بذلك
لا، سأنهض إن أردت هل تعيدين أغراضي؟
(كالي) - لم أقل إنني سأعود... بعد -
لم نعد لبعضنا البعض، بإمكانك (نقلها إلى شقة (مارك
اصمتي، اصمتي فحسب لا تقولي إننا لم نعد لأننا عدنا
أنا أحبك وأنت تحبينني ولا شيء غير هذا يهمني، فنحن معاً
وإذا عاشرت أحداً سواء كان رجلًا أم امرأة فسأقضي عليك
والآن اجلسي لأن هذا طفلي ولا أريد أن يصيبه مكروه
طفلك؟
...طفلنا، سمعت نبضه وكان
سننجب طفلًا
"يمارس الأطباء الخداع كل يوم"
"على مرضاهم"
"وعلى عائلاتهم"
أظن أن البعض يستخدم الطرخون ليبدو أنه يعرف ما يفعله
فالحبق لا يعطي هذا الانطباع
يمكن لأي كان استخدام الحبق في المطبخ
كالي) حامل) - يا إلهي -
هذا رائع، فهي تحب الأطفال هل قامتا بتلقيح اصطناعي أو ما شابه؟
مهلاً، عادت (آريزونا) لتوها ...وهما... هل حصل هذا قبل
سمعت النبض اليوم هذا طفلي، هذا جزىء مني
...أرجوك أهناك طريقة
كيف أقحمتني في هذا الوضع مرتين؟
...هذا... لا يصدق
أنت لا تصدق
"لكن الخداع الأكبر هو خداعنا لأنفسنا"
عملية الألزهايمر التالية ستجري غداً عند السابعة
دوّني اسمك على اللوح
لذا أحياناً نستغرق بعض الوقت" "لندرك أن الحقيقة كانت أمامنا طوال الوقت
ترجمة: نيللي هاشم سكرينز إنترناشونال - بيروت