يشعر المرضى الذين خضعوا لبتر أحد" "الأطراف عادة بإحساس مكان الطرف
"كأنّه ما يزال هناك"
""تدعى هذه المتلازمة بـ"الطرف الوهمي"
ماذا لدينا؟
تحطم طائرة وكسر مفتوح في عظم الفخذ الأيسر وآثار لالتهاب قوي
كأنّ الجسد لا يستطيع تقبل" "أنّ صدمة كبيرة قد حدثت
"يحاول العقل جعل الجسد كامل من جديد"
"المرضى المصابون بمتلازمة الطرف الوهمي"
ماذا؟ ما الأمر؟ - لا شيء -
هل تؤلمك مجدداً؟ - لا، أنا بخير، عودي للنوم -
حسناً - "ويتحدثون عن أحاسيس مختلفة" -
لكن إلى حد كبير" "الإحساس الأكثر شيوعاً
"هو الألم"
"(مستشفى (سياتل غريس ميرسي ويست"
ورم العصب السمعي؟
!يا للهول - عملية طويلة صعبة -
مع نسبة كبيرة من الموت بعد العملية
أهذا ما تريد أن تبدأ يدي به؟ - إنّها يدي -
وشكراً لجعلك الأمر يبدو ممتعاً
ألّا يمكنك أن تجرب إجراء عملية ذات نسبة خطأ أقل؟
(كان يُفترض أن أجري عملية لـ(جيمي قبل أشهر لكن تحطمت الطائرة
لذا، يجب أن أجري العملية اليوم - حسناً -
إذا كان بإمكانك فعل هذا أعتقد أنّ يدي تستطيع فعل أي شيء
ما تزال يدي
حسناً يا جماعة، لنبدأ
كما يعرف جميعكم أصيبت مستشفى سياتل غريس ميرسي ويست) بأزمة اقتصادية)
تعمل الإدارة بجد لجعل تأثير تلك الأزمة قليل قدر الإمكان
ولهذا فعلينا القيام بإجراءات لتقليل التكاليف
لقد عين المجلس مستشار طبي للمساعدة
ما هو المستشار الطبي؟
نستشيرها في زيادة الفاعلية ووضع خطوط للعمليات
وتقييم الأمور التي يمكن فيها تقليل مصاريف الميزانية
ومَن تطرد ومتى تطرده؟
إنّها هنا لتقديم النصيحة والمساعدة
كنت آمل أن أقدمها لكم لكن يبدو أنّها تأخرت
في يومها الأول؟ هذا ليس فعالًا جداً
يجب أن تتوقعوا أن تجدوها في الأروقة ومختبراتكم وغرف العمليات
إذاً، سيكون لدينا محاسبة تلحقنا إلى غرفة العمليات
ليست محاسبة بل جراحة متمرسة وهي هنا لتساعدنا
"حسناً، تساعدنا، أجل" - شكراً على تعاونكم -
أيمكنني أن أتحدث إليك؟ الأمر طارىء
أجل
هل هذا طارىء؟ - أجل، إنّها هرمونات الحمل السخيفة -
تجعلني أودّ ممارسة الجنس طوال الوقت
تعجبني الهرمونات السخيفة
كلّا - ماذا؟ -
لديّ استشارة - ماذا؟ -
لديّ استشارة
هل تبكين؟
كلّا
أجل، أبكي كلما أغضب
هل أنت غاضبة؟ - أنا غاضبة -
لأنّي لا أستطيع ممارسة الجنس لأنّ لديّ استشارة غبية
"دكتور (شيبرد)؟" - روس)؟) -
آسف لإزعاجك سيدي، كنت آمل أن أساعدك" "(في العملية لكنّي أعمل مع دكتور (غراي
"كنت آمل أن تتحدث إليها" - سأقتله -
(لا، يا (روس لا يمكنه التحدث إلى زوجته لأجلك
لأنّك تعمل معي ولدينا استشارة لامرأة حامل مصابة بألم في بطنها
لذا، اذهب لتفحصها وسأراك هناك
تعجبني الهرمونات السخيفة
تفضلي يا دكتورة
دكتور (كيبنر)، لدينا مرضى كثيرين
ولديّ سيدة لا تتنفس جيّداً تحتاج إلى استشارة
ولديك على الأرجح أمور أفضل تقومين بها لكنّي أحتاج إلى مساعدتك، أنا غارقة هنا
أي سرير؟
1، 2، 3 - (توقفي يا (إدواردز -
إذا كنت تعملين في غرفة الطوارىء فمن واجبك معرفة كل سرير فيها
حسناً، تشجعي، ستتعلمين كيف تديرين غرفة الطوارىء، هيّا بنا
آسفة على التأخير يا سيدتي هل تواجهين صعوبة في التنفس؟
لحسن الحظ لا، 45 دقيقة في غرفة الطوارىء قبل أن يحضر طبيب سماعته الطبية
فعلى الأرجح، سأموت
أنا لا أفهم - (أنا (ألانا كيهيل -
أنا المستشارة الطبية
أيمكنك أن تدليني إلى مكتب الرئيس (هنت)؟ للأسف! جعلتني أتأخر على اجتماع
هذا خطأي
كأنّ سكيناً تطعنني
هل أنت متأكدة أنّه ليس مخاض مبكر؟ لأنّه لو كان كذلك فيجب أن أتصل بأختي
وأطلب منها أن تحضر لي حقيبة مكياجي
أنا مصممة على أن أبدو أجمل من الطفل في الصور
(هايدي) - آسفة يا عزيزتي -
أنا أثرثر عندما أكون متوترة بري) تكره ذلك فهي الهادئة)
عادة - حسناً، إنّه ليس مخاضاً بالتأكيد -
لأنّي لا أرى أية انقباضات ونبضات قلب الجنين جيّدة
أسمعت هذا يا عزيزتي؟ الطفل بخير - ماذا يجري؟ -
هناك بضعة احتمالات، ستوضح الفحوصات ذلك
روس)، هل أحضرت نتائج فحوص الدم الـ18) التي طلبتها؟
ظننت أنّي اخترت تلك الفحوصات لكن يبدو أنّي اخترت فحوصات الـ7
هذا خطأي وسأصلحه الآن وفي هذه الأثناء سأتركك مع نتائج الفحوصات التي لم أنساها
أعتقد أنّه يثرثر عندما يتوتر أيضاً
حسناً، حسناً
كان الجميع في (نامبوزي) قلق
عندما سمعنا أنّ البرنامج قد ينتقل (إلى جامعة (كاليفورنيا) في (لوس أنجلوس
وأنا أيضاً
أنتم تجعلون الأطفال يشعرون بالراحة هنا
لا، لن نسمح بحدوث هذا - لا، كنت مسافرة وقد عدت -
وطالما أنا ودكتور (كاريف) هنا فسيبقى البرنامج هنا
حسناً، التهاب التأمور لدى (نايا) شديد جداً
الكيس التأموري حول القلب ملتهب وبدأ يلتصق بالقلب
لذا، سأجري عملية تدعى نزع التأموري سأنزع الكيس وسيبدأ قلبها ينبض وحده مجدداً
ماذا أخبرها؟ - اخبريها بأنّنا سنعالج قلبها -
وستتنفس بطريقة أفضل بكثير
برنامج رائع، من المؤسف رحيله - شكراً، انتظري، ماذا؟ -
ستزورنا جنية الفاعلية
أتعتقد أنّها لن تجعله يختفي؟
اصمتي، لقد استعدناه للتوّ - إنّه تقلل التكاليف -
أنت تحضر أطفال بالطائرة لأجل عمليات مجانية، تلك تكاليف كبيرة
أجل، إنّهم أيتام
أنت تؤكد الآن ما أعنيه
!يا للهول - مبضع 3 والضغط الحلقي -
أهي بخير؟ - أنبوب الرغامى -
أجل وابدأي بإعطائها 10 مكروغرام من دوبامين وأين نتائج الفحوصات؟
هنا، لديها فشل كبدي
اخبريني يا (بايلي)، ماذا يحدث؟ - أجل، (روس) محق -
لن يصمد كبد (بري) أسبوع آخر - ذهبت إلى متجر الهدايا فحسب -
ماذا حدث؟
أهذا بسبب الطفل؟ - لا، لا -
يبدو أنّ لا علاقة للحمل بذلك
توقف كبد (بري) عن تصفية السموم لهذا بدأ جسدها يتوقف عن العمل
من دون عملية زرع فقد لا يصمد كبدها 72 ساعة
ألّا ينتظر الناس سنوات للحصول على كبد؟
ليس دائماً في حالات طارئة كهذه ينتقل الناس إلى أعلى القائمة
لقد أخبرنا الشبكة المتحدة ...للتبرع بالأعضاء وحالما يكون لديهم
ماذا عن الطفل؟
الطفل بخير للآن لذا، يجب أن ننتظر فحسب
لا تقل شيئاً - أنا آسف جداً -
أهكذا لا تقل شيئاً؟
غادر ولا تعد من دون كبد
أيمكنني أن أحضر لك منديلًا؟ - !غادر -
ها هو طبيبي - (جيمي) -
مرحباً (كارلا)، كيف حالك؟ - أرجوك، لا تقل إنّك ما تزال متزوجاً -
أجل - تجاهلي أختي، لا تعرف الحدود -
أتعتقد أنّها تأبه؟ إلّا إذا كانت الزوجة
هل أنت الزوجة؟ - لا، لا تقلقي -
هل ما يزال الصداع سيء؟ - ينهض عن الأريكة ويصاب بالدوار -
وفي هذه الأثناء يجب أن أعتني به كأنّه حبيبي
إنّها لطيفة جداً، صحيح؟ - أجل -
ويلسون)، ما بعض أعراض) ورم العصب السمعي الأخرى؟
فقدان السمع وازدياد الضغط داخل القحف ووجود وخز في الوجه
وإزعاجه الكبير لي - حاولت إيجاد جراح آخر -
بينما كانت يدك تتعافى تبين أنّه لا جراح يريد الاقتراب منه
سنجري بعض الصور والفحوصات لنرى إذا كان الورم قد تطور
أتعني أنّه قد يكون أسوأ؟ - سنعرف أكثر عندما نرى الصور -
(حاولي أن تتبادلين الأماكن مع (روس
...هل - لا، لم ترتكبين أي خطأ -
لكن يعرف (روس) ما أريده قبل أن أطلب
لن يكون لديّ وقتاً لأعلمك في هذه العملية
(شيبرد)، هذه (ألانا كيهيل) وهي مستشارتنا الطبية
(أنا (ديريك شيبرد - أنت جراح أعصاب -
رأيت أنّك ستجري عملية استئصال ورم عصبي هذه عملية مثيرة للاهتمام
سأجريها صباح الغد - المريض هنا اليوم -
هل التحضير للعملية يستمر ليلة في كل قسم؟
(يجب أن تطرحي السؤال على دكتور (هنت المعذرة، يجب أن أستعد
سأراك في غرفة العمليات غداً
من المفترض أن تتم دعوتك
لو كانت الأمور تسير بطريقة طبيعية ما كنت سأكون هنا، صحيح؟
بريان تيرنر)، عمره 55) إصابة خفيفة في الرأس
مؤشراته الحيوية مستقرة
سقطت عن السلم وأنا أنظف المزراب اللعين
كنت سأقول ذلك من دون لعنات
اعرفي إذا فقد الوعي في الميدان
سيدي، هل فقدت الوعي في الميدان؟
لم أسقط في الميدان اللعين بل سقطت في حديقتي الخلفية
اطرحي السؤال على المسعف وليس المريض
لقد كان واعياً طوال الوقت
أيمكننا البدء من جديد؟ - ليس هناك وقت -
ابدأي بتقييم إصاباته، هيّا
قضيتُ 45 دقيقة في غرفة الطوارىء قبل أن أرى طبيباً
هذا ليس جيّداً - لا، ليس كذلك -
(ألانا كيهيل) - (دكتور (ويبر -
كانت (ألانا كيهيل) إحدى طلابي منذ متى؟
أيجب أن أقول؟ - كانت طالبة ممتازة -
وجراحة موهوبة
إذن؟ لماذا عدت؟ هل تودّين الانضمام إلى فريق عملنا؟
إنّها المستشارة الطبية التي أخبرتك بها
يجب أن نتناول القهوة ونتحدث
أودّ ذلك لكنّي مشغولة جداً في الواقع، يجب أن نذهب
بالطبع، سرّتني رؤيتك
أرسلني بطلك لنتبادل الأماكن على الرحب والسعة
لا أستطيع، أنا أنتظر اتصال الشبكة المتحدة للتبرع بالأعضاء لأجل كبد
انتظر في غرفة العمليات وأنت تؤدي دور طالب المعلم المفضل
لن أتحرك من هذا المكان إنّ الإرسال قوي هنا، أترين؟
هذا ليس مثل طلب بيتزا قد يتطلب ذلك أياماً
ليس لدى مريضتي أيام - حسناً، أنا سأنتظر -
وعندما تتصل الشبكة المتحدة للأعضاء فسأذهب مسرعة إلى (مادوسا)، أعدك
اعطيني الهاتف (إذا فوت الاتصال فستقتلني (غراي
إذا عدت إلى (شيبرد) بدلًا منك فسيقتلني
اعطني هاتفي
!يا للهول - اعطني الهاتف -
ألو - التأمور أصبح حراً -
يجب أن نرى ازدياداً في وظائف القلب
هذا غريب، قلبها غير طبيعي يجب ألّا يبدو قلب طفلة هكذا
قد يكون التهاب في شغاف القلب سأجري خزعة، أريد حقنة خزعة
!إلّا إذا... يا للهول لا يمكن أن يكون كذلك، صحيح؟
أيمكن أن يكون هذا تليف الشغاف وعضلة القلب؟
لقد قرأت عنه فقط إنّه نادر جداً
هل من الممكن أن يكون ذلك؟ - ربّما -
أتتذكرين ذلك الفتى المصاب بمرض (كانترال) الخماسي؟
هذا البرنامج مثل منجم ذهب للأمراض الغريبة
لا يستطيعون إيقافه - لا أحد سيوقفه -
روبينز)، اطلبي منها أن تتوقف عن قول ذلك)
المعذرة، ماذا؟ - هل أنت بخير؟ -
خذي هذه الخزعة إلى مختبر الأمراض على الفور
أنا سآخذها، (أليكس)، قف مكاني
تستطيع الممرضة أخذه - لا، أفضّل أن آخذها بنفسي -
(هل هناك معجنات وخبز (بيغل في كل غرفة استراحة؟
لا، ربّما، لا أعلم أهذه هي الأشياء التي ستبحثين فيها؟
سأبحث في كل شيء يا دكتور
(دكتور (روبينز)، هذه (ألانا كيهيل
هل أنت بخير؟ - أجل، أنا آسفة -
أيمكنك أن تتركينا قليلًا؟
بالطبع
كانت تلك سيدة الفاعلية، صحيح؟
أجل، لا بد أنّي أبدو مجنونة سرّني العمل معك
هل هذا ألم الطرف الوهمي؟
قالت (كالي) إنّه يحدث في الليل فقط
حتى الآن
أنا أصاب بالجنون - كلّا، لست مجنونة -
ألم الطرف الوهمي حقيقي
لقد تركت عملية لأنّي أشعر بألم في جزء مني لم يعد موجوداً
ماذا تفعل؟ - أساعدك على رؤية ساق لا تؤلمك -
ها نحن ذا، الآن، انظري إلى تلك
هل تمزح؟ - نحن نعيد برمجة دماغك -
ونذكره بما حدث
هناك علاجات كثيرة للطرف الوهمي هناك الحرارة والتدليك
هناك علاج الواقع الافتراضي كنت أعرف شخصاً في الجيش
كان يطعن ساقه الاصطناعية بمفك بقوة كبيرة
هذا ليس جنوناً - بالنسبة إليه هذا هو الحل الوحيد -
...الآن
هل خف الألم؟
أجل، قليلًا
أترين؟ يجب أن تعرفي ما ينجح معك
تعرف (كالي) علاجات كثيرة، ما رأيها؟
لم أخبرها
إنّها جراحة تقويم عظام - وأنا مريضتها منذ وقت طويل -
وبدأت أشعر بأنّي زوجة من جديد وهي تحتاج إلى ذلك
ولا يمكنني الإصابة بذلك أخيراً، بدأت أستعيد حياتي
ولن يجعلني شيء غير موجود أفشل
حسناً، سنعمل معاً
سنعمل معاً وسأساعدك وسنجد علاجاً
اتفقنا؟
الأطفال الأفارقة هبة من الله
أنا أعرف ذلك - ليس (زولا)، ليس الرائعين منهم -
بل المرضى منهم إنّهم مصابون بأمراض نادرة ورائعة
وجدت طفلة مصابة بتليف الشغاف وسأجري عملية إزالة الشغاف للبطين الأيسر
هل تعرفين كم شخصاً أجرى تلك العملية؟
لا - أنا أيضاً، هذا أمر نادر -
أين تذهبين؟ - سأحضر كبداً -
(دكتور (بايلي
أيمكنني الحصول على متدرب آخر؟ - ما خطب (روس)؟ -
الكثير - ارتكب الفتى خطأ صغير -
لأنّه أحمق، لو عملت معه ثانية أخرى فعلى الأرجح سأقتله
أتعتقدين أنّي لم أرغب بقتلك؟
لقد قصصت أسلاك جهاز مساعدة البطين الأيسر وما زلت هنا
كوني متسامحة وتحملي
أرسلت له قريبتنا (دورا) كعكة ضخمة لكن لا يمكنه تناول الطعام قبل العملية
والآن أنا أتضور جوعاً وأنظر إلى كعكة ضخمة ولا يمكنني تناولها
أخبرتها بأن تأكلها - كي تسخر من بدانتي؟ -
إذن، ارمها - (جيمي) -
كلّا، ما تلك النظرة؟ ما الخطب؟
لقد تطور الورم
لكن ما زال بإمكانك أن تجري العملية، صحيح؟
أجل لكن كل المخاطر التي تحدثنا عنها مسبقاً
مثل فقداني السمع أو احتراق وجهي أو موتي؟
أجل، احتمال حدوث تلك الأشياء أكبر بكثير
يجب أن تأخذ بعض الوقت لتفكر في رغبتك في الخضوع للعملية
لقد فكرت
انتظرت شفاءك لأشهر دكتور، لا أستطيع انتظار أن يقتلني الورم
أنا أحتضر وتجعل الأمر يتعلق بها
آسفة، لا أستطيع أن أجعله يراني أبكي وألّا فلن يتوقف عن السخرية مني
لا بأس - أعرف أنّ قول هذا مريع -
لكن عندما سمعت أنّ طائرتك تحطمت ارتاح جزء مني
ما حدث لك كان فظيعاً وأنا آسفة جداً
لكنّه منحني وقت أطول مع أخي
كانت تلك الأشهر الماضية هي أفضل ما حظينا بها
أنا مستعدة، كلانا كذلك
هذا تحليل آخر لنسبة الكالسيوم الذي طلبته
رحل (روس) يا سيدي، أنا آسفة ذهب مع دكتور (غراي) لإحضار كبد
لا أريد أن يجلس أحد في الصالة لا أريد جمهوراً
هل أنت مستعدة لهذا؟
أريدك أن تعرفي أنّ ما حدث مع الفحوصات لن يحدث مجدداً
حسناً، انسَ الأمر، اتفقنا؟
تهانيّ على الحمل - شكراً لك -
لا بد أنّك حامل في الشهر الثالث؟
حجم الجنين كحجم ثمرة ليمون
الفترة الثانية من الحمل
يصبح للجنين قدمين ويخرج البول إلى السائل السلوي
لا بد أنّك تحسنت وقلّ الشعور بالغثيان
لكن تشتهر المرحلة الثانية بتورم اللثة
والحرقة والغازات - أتودّ أن أبدأ بالبكاء؟ -
بعد العد إلى 3، 1، 2، 3
آخر قياس لضغطه كان 110 على 70 لكن كان هناك ضرراً كبيراً في لوحة عدادات السيارة
(توقف، دكتور (إدواردز ما الإصابات التي تقلقنا لدى المريض؟
نبدأ دائماً بالأمور الأولية - إذا كنت تستمعين للمسعف -
فستحصلين على الإجابة أيمكنك أن تبدأ من جديد؟
حدث ضرر كبير في لوحة عدادات السيارة
ما قانون الحركة الأساسي يا (إدواردز)؟
...الأساسي - لا يمكن خلق أو تدمير الطاقة -
لكن يمكن أن يتغير شكلها أو يتم امتصاصها
هذا يعني أنّ المريض قد امتص تأثير لوحة عداد السيارات
إذاً، الإصابات التي تقلقنا تكون في الذراع
والركبة والحوض والعمود الفقري
صحيح، (ماثيو)، هل ربطت الحوض في الميدان؟
...لم يكن - يمكنك الآن بدأ الفحص -
حسناً، سأخرج الآن
حسناً
حسناً يا (روس)، ها هي العقدة - إنّها جميلة -
حسناً، شكراً لك، أعطيني مقصاً
كن حذراً، سنقص الغرزة ...بالقرب من العقدة قدر الإمكان بدون
كلّا، كلّا - هل أنت جاد؟ -
لقد قصصت الشريان الكبدي في السرة
قصصت السرة قبل أن أقول "لا تقص السرة"
أترين ما فعله؟ لا تفعلي ذلك أبداً
أعطني ملزم
دكتور (روبينز)، هل تحسنت؟ - مرحباً -
أجل، آسفة لأنّك رأيت ذلك لقد كان أمراً شخصياً
كنت تواجهين صعوبة، هذا يحدث لنا جميعاً من السيء حدوثها في العمل
(كنت أخبر دكتور (كيهيل (كيف سارت عملية (نايا
أجل - وأنّك تركتني أكمل العملية وحدي -
أجل - شكراً جزيلًا -
هذا مذهل بالنسبة إلى زميل - إنّه مؤهل تماماً -
سأراقب عملية (نايا) الثانية غداً هل ستجرينها أنت أم دكتور (كاريف)؟
لا، أنا بالطبع مع متخصصة القلب (دكتور (يانغ
حسناً، سأراك هناك
ما الخطب؟ - لا شيء -
أنا بخير، آسفة لما حدث صباح اليوم هل نحن مستعدين للغد؟
الساعة 30:8 غرفة العمليات 2 - حسناً -
إذا كنت تريدين أن ترتاحي يمكنني أنا و(يانغ) إجراء العملية
ربّما يمكنك أن ترتاحي
تتحدث (يانغ) عن إيقاف (كيهيل) للبرنامج ...ولا أريد أن
هل أنهيت كلامك؟ - أريد أن تسير الأمور على ما يرام -
إذن، سأراك صباح الغد
أعطيني مشرط قياس 10
...هل
هل رأيتما ذلك؟
!يا للهول
"صباح الخير"
"هل أنت بخير؟" - أجل، أنا بخير -
أوشك أن أستحم - "أتريدين أن أكون معك؟" -
أجل، بالطبع، لكنّي تأخرت
ما رأيك في الليلة؟ - "أجل، ما رأيك في مشاهدة فيلم؟" -
أجل، لقد قرأت أفكاري - "حسناً" -
"حسناً"
للأسف! كان هناك تعقيدات جراحية مع الكبد ولم يعد ملائماً
!يا للهول ماذا سيحدث الآن؟
عادت (بري) إلى قائمة التبرع
سنستمر في استخدام الأجهزة ليكون جسدها جاهزاً
إذا توفر كبد آخر أو إذا اضطررنا لتوليد الطفل
بعملية قيصرية؟ أيمكنها تحمل ذلك؟
أي عملية خطيرة وحالتها تمنع دمها من التخثر
لذا، يجب أن نكمل في نقل الدم لها ونمنحها الوقت حتى يتوفر كبد
إذا توفر كبداً جديداً
أجل - !يا للهول -
آخر شيء قلته لها هو أنّها ستكون بخير
يجب أن تعالجوها، أرجوكم
أجل، يمكنك أن تري أنّها ما تزال على جهاز التنفس
...وتبدو مؤشراتها الحيوية
آمل ألّا تذكري أخطائي الفادحة لزوجك
ما زال يعتقد أنّي ذكي - لا، توقف -
لا يحق لك فعل هذا، لا يحق لك الإشفاق على نفسك أو قول أشياء سيئة عن نفسك
لقد دمرت كبد في أفضل حال اليوم هذا ما أراه عندما أنظر إليك
كبد في أفضل حال - انتظري قليلًا -
لم انتهي، اترك هاتفك - أنا آسف -
لا تتأسف، تحسّن - أعتقد أنّها شبكة التبرع -
ألو
أيمكنني مساعدتك في شيء؟ - لا، سأراقب عمليات اليوم -
وأحاول الاستفادة من وقتي
عملية ورم العصب السمعي التي سيجريها شيبرد) الساعة 8 وستكون طويلة)
أحاول أن أكون في كل مكان في الوقت ذاته
(في الواقع، تم تغيير موعد عملية (شيبرد
لقد أخطأت في قراءة ذلك سيكون ذلك ملائماً أكثر لي
شكراً يا دكتورة - ربّما يمنحنا ذلك وقت لشرب القهوة -
للأسف لا! يمنحني وقتاً إضافياً لمشاهدة عمليات أكثر
كنت أتوقع دائماً أن أراك في غرفة العمليات
بطريقة ما، صحيح؟
صحيح
والآن تنفسي
حاولي أن تجعلي الأمواج تهدأ وتصبح أبطأ
ما الفائدة من هذا؟
الفكرة هي إذا استطعت جعل عقلك يهدأ الأمواج فستستطيعين جعله يهدأ الألم
...لكن أنا
لا أستطيع فعل هذا، هذا غباء
ليس غباء بل ارتجاع بيولوجي
اسمع، لا أستطيع إيقاف الأمواج الخيالية ...لذا
ماذا لديك غير ذلك؟ - لديّ عملية بسيطة في العمود الفقري -
لتخدير أعصابك - لا، يجب أن أجري عملية اليوم -
إذن، لديّ أمواج خيالية أو شلالات خيالية أو نيران مخيم خيالية
أو يمكنني إحضار مفك وأطعن قدمك به
بل اطعنني في رأسي
تظهر نتائج الصور الطبقية وجود عدة كسور في الحوض
(يجب إجراء عملية (ثوراكينتسيس لسحب السوائل إذا كان هناك تدفق للسوائل
الرقع العضلية السفاقية؟ - ماذا تفعل؟ -
ماذا تفعلين أنت؟ ظننت أنّك تحاولين إثارتي بكلماتك
لا أريدك أن تشعري بأنّك الحمقاء الوحيدة
هل كنت أتحدث بصوت مرتفع؟ - أجل -
رغم أنّ ذلك كان يعجبني نوعاً ما
لديّ أمور كثيرة أقوم بها اليوم وأنا متأكدة أنّي سأنسى شيئاً
كيبنر) ترهقني) - لم يعد هذا ينفع معي -
إذا كنت مشغولة جداً للقيام بهذا ...فيمكننا
لست مشغولة جداً لهذا
أنا مشغولة جداً - حسناً -
شكراً على تفهمك - حسناً -
آخر فحص لناقلة أمين الأسبارتات كان 2342 ونسبة البروثرومبين كانت 6
أهو ملائم؟ - أعتقد أنّه مطابق -
كانت ستبكي لو لم يكن كذلك إنّها تبكي عندما تغضب
وهذا يعني كلما تراني
انظري، إنّها تنظر إليّ ولا تبكي لا بد أنّه مطابق
شكراً جزيلًا، شكراً
لدينا كبد متطابق (ستسافر إلى (بورتلاند، أوريغون
انتظري، أنا أسافر (إلى (بورتلاند، أوريغون
لأحضر كبد لأجل امرأة قد دمرت لها كبد مسبقاً
هل هذا أفضل استخدام لمصادرنا؟
أنا لا أستطيع أن أصعد إلى طائرة أنت تعرفين ذلك
أعرف أنّك لم تركبي طائرة ربّما يجب أن تجربي مجدداً
سيقوم فريق التحصيل بكل شيء
أنت تعرفين أنّنا نفضل أخذ الأعضاء من الجسد بأنفسنا
كل ما عليه فعله هو حمل مبرّد - (ميرديث) -
إذا ذهب في رحلة فيمكنه فعل ذلك شاين)، هل ذهبت في رحلة مسبقاً؟)
أجل - انظري، لقد ذهبت في رحلة -
تستحق هاتان المرأتان شخص ذو خبرة أكبر من أحمق تناول سلطة البطاطس في متنزه
...إنّها محقة، ربّما لست أفضل شخص - أنت متدرب -
بالطبع سترتكب أخطاء الأمور السيئة تحدث
يجب أن تتخطاها وتنساها كلما كان ذلك مبكراً كان أفضل
وإلّا فسيقضي ذلك عليك وسيمنعك من التقدم
انسيا الأمر وتخطياه واصعدا إلى تلك الطائرة
أصبحت مشوشاً الآن مَن سيذهب إلى (بورتلاند)؟
أنا لا أستطيع
(أنا وأنت سنذهب إلى (بورتلاند
حسناً، ماذا ترين يا (ويلسون)؟
أنسجة مؤخرة الرأس ومؤخرة الدماغ
أنسجة سليمة ممتازة يجب أن تكون رطبة
لذا، كل 10 دقائق عندما تسمعين المنبه عليك أن تبليل الأنسجة
حسناً - جيّد، عندما أقترب من الورم -
...سأطلب منك أن - أن أبلل الأنسجة، فهمت -
لا، سأحفز عصب الوجه بالمسبار
وسأطلب منك أن تخبريني (متى يرتعش وجه (جيمي
ما دمنا نرى رعشة ما تزال وظائف وجهه تعمل
حسناً، بللي الأنسجة
"خدمات زراعة الأعضاء"
هيّا بنا، ماذا ننتظر؟
وصلني خبر بأن أنتظر قليلًا
حسناً، أنت محقة يمكنني القيام بهذا
انزلي
اتصلي بي عندما ترين الكبد - أجل -
(يبدو جيّداً حتى الآن يا (بايلي
تذكري، حالما نخرجه سيكون لدينا 50 دقيقة فقط
كي تبدأي بتحضيرها
(دكتور (روس - كلّا -
لا أستطيع أن أقطع هذه المرة دعينا نتوقف ونحن متقدمين
لا، لا أريدك أن تقطع، أريدك أن تحضر الحوض لأضع الكبد فيه، أيمكنك فعل ذلك؟
أجل، يمكنني فعل ذلك
دكتور (غراي)، أهذه كتلة؟
كلّا - أليست كذلك؟ -
لا، أعني أنّها كذلك يجب أن نجري خزعة لها
وكم يكلف برنامج (إفريقيا)؟
أقل مما تتوقعين، التكاليف الإدارية تأتي من المنح وكل العمليات الجراحية تبرعات
لكن لا تزداد المنح مع شعبية هذه البرامج
(حيث قريباً كل طفل مريض في (إفريقيا سيأتي إلى هنا
"ماذا حدث؟" - "أتريدين أن أحل مكانك؟" -
لا، لا
روبينز)، حاولي أن تتخيلي الأمواج)
"أنا أحاول"
حسناً، ماذا يحدث؟
"هدأي الأمواج"
(تلك أمواج بقوة إعصار (تسونامي) يا (أوين
ما خطب هذه المرأة؟ هل تصاب بنوبة فزع؟ أيجب أن تكون في غرفة العمليات؟
أليس لديك عملية أخرى لترينها؟ ...أعني يجري (شيبرد) عملية
أجل، ورم في العصب السمعي لكن ذلك لاحقاً
لا، الآن، لقد بدأ قبل ساعات
"اسمعي، يجب أن تذهبي، سأحل مكانك"
حسناً، يجب ألّا يتحرك أحد أنا أزيل الشغاف عن عضلة الحُليمة
إذا أخطأت فهذا فعليّ استبدال صمام القلب فلا تتحركي
...يمكنني تبادل - اصمت -
أنا عند الشاطىء
هناك خطب ما، كان يجب أن يعودا الآن هناك خطب ما، صحيح؟
كان هناك كتلة على الكبد ...ونحن ننتظر مختبر الأمراض
!يا للهول كتلة، إنّها سرطانية
حصلنا على كبدي متبرعين خلال يومين ويستحيل أن نحصل على آخر
وهذا مصاب بالسرطان - (حسناً، (هايدي -
ليس خبر سيئاً بعد لذا، خذي نفساً عميقاً
حسناً
غراي)، حسناً، أجل) سأراك بعد 50 دقيقة
الكبد بخير - أشكر الرب -
حسناً، حسناً
حسناً، يجب أن نزيل الورم من الغمد العضلي، المحفز
أنا لا أرى أية ألياف عصبية هل غطى العصب بأكمله؟
!أجل، للأسف حسناً، عمل الوجه؟
ما يزال يرتعش، حقنة
كنت قلقة أنّي فوت العملية بكاملها أين وصلت؟
أنا أحاول أن أركز - أعني منذ متى بدأت العملية -
أعد الدقائق التي أضيعها وأنا أجيب عن أسئلتك
كان سيكون لديّ أسئلة أقل لكن أخبرتني المتدربة بأنّ العملية أصبحت الساعة 3
من الواضح أنّها كذلك اعذرني إذا كنت أحاول معرفة ما يحدث
خطأ متدربة، أنا أعتذر - كان لدى دكتور (ويلسون) أوامر -
ألّا تسمح بدخول الزوار - (لست زائرة يا دكتور (شيبرد -
أي شخص ليس مطلوباً في العملية لا أرحب به في غرفة عملياتي
(حسناً، أريد قطناً وأداة (بوكي
(يجب أن نتبادل الأماكن يا (أليكس - لن تتبادلا الأماكن -
أنت تمسكين صمام القلب فلا تتحركي
ما الخطب؟ أأنت مريضة؟ - ألكيس)، امسك ذلك المبضع) -
ماذا؟ ماذا تفعلين؟ - واطعنني في قدمي -
ماذا؟ - في قدمي الصناعية، اطعني -
ما خطبك؟ - "(دكتور (كاريف" -
أنا رئيس قسم الجراحة، هذا أمر اطعن دكتور (روبينز) في قدمها الآن
"ماذا؟"
"(أليكس)" - بالطبع -
(هل أنتما بخير؟ (أليكس
هذا أفضل، هذا أفضل
جهاز الشفط - ...ماذا حدث؟ هل -
لم تفعلي شيئاً، هناك نزيف أداة الكي
القطن، حسناً
لقد أوقفته، كيف عمل الوجه؟
آسفة، لا أرى رعشة
هيّا يا (جيمي)، ارتعش
!تبّاً
ماذا يعني ذلك؟ - ...يعني أنّنا ربّما -
(تسببنا في عدم قدرة (جيمي على تحريك نصف وجهه
لن نتأكد حتى يستيقظ
(توقيت ممتاز يا (غراي
كلّا، هل دست على قدمك؟
لا، أنا لستُ غاضبة هذه المرة
إذن، هل تبكين عندما تكوني سعيدة أيضاً؟
يبدو كذلك
انظر إلى الكبد، تعلم شيئاً
إدواردز)، ما تقرير الحالة؟)
المصاب في حادث دراجة نارية على سرير واحد وينتظر صورة أشعة لشرايين الدم
استدعيت جراح تقويم عظام لفحص مريض سرير 2
ورجل ثمل في سرير 3
ماذا عن سرير 4؟ - مريض لديه خلع في الركبة -
سرير 13؟ - ليس هناك سرير 13 -
أحسنت يا (إدواردز)، لقد نجحت
وغرفة الانتظار فارغة، أحسنت
آسف على المقاطعة - هل تحتاج إلى شيء؟ -
نوعاً ما، كنت أراقبك منذ يومين ولا يبدو أنّك تتوقفين عن العمل
ظننت أنّك قد تحتاجين إلى استراحة وتتناولين القهوة؟
ربّما ما كان يجب أن أبدأ بمسألة مراقبتي لك
تعتقدين الآن أنّي غريب أطوار لستُ كذلك
إلّا إذا كنت تحبين تناول القهوة مع غريبي الأطوار
ففي تلك الحالة أن غريب أطوار دائماً
"ينبض قلبها جيّداً"
شكراً لكما
ماذا لديك هناك؟
المعذرة؟ - مرضى يتامى -
أطفال لديهم مشاكل في القلب
تعني أنّها سعيدة أنّ البرنامج يعمل من جديد، كلانا كذلك
أجل
انظر إليّ، أنا في وضع سيء لقد تناولت الكعكة الكبيرة السخيفة
هذا ما يحدث عندما تتركني قلقة جداً 22 ساعة
جيمي)، أيمكنك أن تجفل هكذا مجدداً؟)
أجب الرجل
تبدو تعابير الوجه متماثلة
هل... أيمكنك أن تسمعني؟
مَن يستطيع تجاهل ذلك الصوت؟
حسناً، مرحباً جميعاً شكراً جزيلًا على حضوركم
شرفني رؤيتكم تعملون وقد أبهرني ما رأيته
(برنامج دكتور (كاريف (لطب الأطفال مع (إفريقيا
لا يمكنك إيقاف ذلك البرنامج
آسفة، لكن هؤلاء الأطفال هؤلاء الأيتام الصغار
نحن الأمل الوحيد الذي لديهم
معظم لديهم اضطرابات نادرة نادراً ما يستطيع أطباء الغرب علاجها
وإذا أوقفت البرنامج فلن أحصل على تلك الفرصة مجدداً
...هم
هم لن يحصلوا على تلك الفرصة الأطفال الرائعين
ليس لديّ نية لإيقافه - رائع -
إنّه أمر ممتاز فيما يتعلق بالعلاقات العامة
تلك النوعية من الرؤية الايجابية ممتازة
لكن يجب أن يكون هناك بعض التقليل في التكاليف
وسأقترح واحد سيكون مفاجىء في البداية
لكن هذا يتعامل مع مخاوف الثقة وتأثير قليل
على أساس المستشفى والموارد البشرية والمادية
آسف، ماذا؟ - أجل، أنا لا أفهم -
أجل
أقترح أن نغلق غرفة الطوارىء
ماذا؟ - ماذا؟ -
نحن مركز صدمات في المركز الأول - نحن مستشفى -
خلال الأيام الثلاثة الماضية انتقلت غرفة الطوارىء من فوضى إلى فاعلية تامة
إذن، لماذا تقترحين إغلاقها؟ - ...هذا سمح لي -
أن أرى أنّ في كلا الحالتين فهي لا تجني المال
إنّها تحضر لنا المرضى
أكثر من نصف الحالات غير طارئة
وبلا تأمين ويمكن معالجتها في عيادة طبيب عام
يقوم متدربي جراحة بفحص الصدر
إنّها تستنزف الموارد
أعرف أنّ تقليل التكاليف هذه ستكون مؤلمة
لكن افهموا أنّي أحاول إبقاء المستشفى تعمل
هذه سخافة، لا يمكنك إغلاق غرفة الطوارىء
لقد ارتدت كلية الطب يجب أن تطرحي على نفسك سؤال
هل لديك فكرة أفضل؟
لأنّي حسبما أرى تحاول هذه المرأة منع إغلاق المستشفى
وفي تلك الحالة، لن يكون هناك مرضى ولن يكون لدينا وظائف
وبعضاً منا ليس لديه بعض الملايين ليعتمد عليها
إذا لم يكن لديك فكرة أفضل لِمَ لا تجلس وتستمع إلى ما تقوله؟
حسناً، تتضمن الاقتراحات الأخرى مراجعة وحدة العناية المركزة
والتقليل مع إعادة ترتيب العناية بعد إجراء العمليات
(ألانا)
بقيت هنا 3 أيام أمّا أنا فبقيت سنوات
ربّما حكمت علينا بقسوة ربّما يمكننا أن نعمل معاً
الحكم بقسوة هو جزء مهم من عملي يا سيدي
أرى أنّي خيبت ظنك لكن كان عليك انتقادي وأنت أستاذي
لم تعد كذلك - ...لا، الأمر ليس كذلك -
قلت شيئاً لنا خلال فترة تدريبي لم أنساه قطّ
"قلت "الطب يتغير دائماً
يجب أن تكونوا جزءاً من ذلك التغيير" "أو تتركوا الطب
سأجري بعض التغييرات يجب أن تكون فخوراً بي
بالمناسبة، عملت ساعات أقل في غرفة العمليات من أي جراح عام الشهر الماضي
تصبح على خير
قد يصبح الجسد عنيداً" "فيما يتعلق بتقبل التغيير
هذا غباء
نحن مركز صدمات من الدرجة الأولى هذه المرأة حمقاء
وساقطة
يفترض أن يكون هذا يوم جيّد أجرى (شيبرد) عملية مدتها 23 ساعة
يفترض أن نتناول الشمبانيا - لنحاول أن ننام -
لا أعتقد أنّي أستطيع أنا غاضبة جداً
يمتلىء العقل بالأمل" "بأن يصبح الجسد كاملاً من جديد
أتريدين الذهاب إلى الشاطىء معي؟
ماذا؟
"وسيقاتل العقل للأمل دائماً بكامل قوته"
ما كان يجب أن تنتقدك (بايلي) هكذا
إنّها متوترة، الجميع متوتر
يجب أن يكون الجميع متوتراً - ليس خطأنا، صحيح؟ -
يبدو كذلك
تهانيّ - علام؟ -
عملية ورم العصب السمعي
استعدت يدك، عدت كما كنت يمكننا أن نسعد بسبب ذلك
"حتى يجد طريقة لفهم الواقع الجديد"
صعدت إلى طائرة اليوم - حقاً؟ -
أجل
تهانيّ
"...ويتقبل أنّ ما رحل"
"قد رحل إلى الأبد"
هذا ينجح
تمت الترجمة بواسطة كابتيفيت أرابيا