لقد ثبتوا كاميرات مراقبة
إنّها مثبتة في جميع أنحاء قسم العناية المشددة
بعدها سيثبتونها في غرفة العمليات والممرات
غرفة الاستراحة
(يتم التجسس علينا يا (مير
من يعلم من هو الشرير الخفي خلف تلك الأعين الالكترونية؟
(صباح الخير دكتورة (يانغ
الأخ الكبير يعرف اسمي
يمكنه رؤية بطاقة هويتك - اعذريني -
الكاميرات ليست هنا للتجسس عليكم بل هي لاستكمال عملكم
في الجهة المقابلة للكاميرات يوجد طبيب
مما يعني وجود أعين إضافية للتقليل من نسبة الأخطاء
تحسين مستوى العناية بالمرضى وزيادة ساعات الطبيب
سمعنا جميعاً الكلمات المزعجة" "تنظيم الفعالية، التحسين"
"الدمج والتكيّف"
يومياً يخترع أحدهم استراتيجية جديدة" "أو جهاز جديد أو تقنية جديدة
"لزيادة كفاءتنا"
"الهدف من ذلك هو جعل حياتنا أسهل"
لكنّ السؤال هو" "هل ينجح ذلك؟
وبالطبع،في النهاية تخفيض تكلفة الإجراءات القانونية
هل يجيب هذا على أسئلتكم؟
بوضوح مزعج - حسناً، فلنواصل إذاً -
كما ترون، تمّ تجهيز غرفة العمليات هذه بفعاليات قصوى
خاصة من أجل الاستخدام الكبير والسريع للغرفة
والآن، ما هي الأسباب الرئيسية للتأخير في التقدم؟
تنسيق مخزون غرفة العمليات المعدات والأدوات
...لذا ما فعلناه هنا - ماذا فاتنا؟ -
أصبحت غرفة العمليات غامضة جداً - يوجد أطباء في السقوف -
ماذا؟ ماذا يعني ذلك؟
كنا سنعرف ذلك لو ألبستها سروالها الضيق
كنت أقنعها بذلك كانت ستقتنع
عمرها سنتين لا تحتاجين لإقناعها يجب أن تُنقل إلى قسم رعاية الأطفال
لذا احمليها وألبسيها سروالها - ذلك ما تفعليه أنتِ -
وعندئذ تبدأ بالبكاء - ...أجل لأنّك أضعت الوقت -
في إقناعها لذا يجب عليّ أن أكون الشرطية السيئة
لو جعلتِ الأمر واضحاً من البداية ...إنّها لا تملك خيار آخر
عندما تمر كل ثانية تحتاجون إلى نهج أكثر كفاءة
مثلما قالت
إنّه بشأن إجراءات المستشفى الجديدة
ونحن لم ندعى لذلك - الحمد لله، يبدو ذلك مملاً -
ألا تفهمون يا رفاق ماذا يحدث؟ - أجل -
إنّهم يغلقون غرفة الطوارىء وينظمون المكان
...الأمر سيء، ولكن - سيطردوننا -
لمَ يزعجون أنفسهم بتعليمنا الأنظمة الجديدة إن كنّا سنرحل على أيّة حال؟
أنتِ مجنونة الأمر ليس بذلك السوء
أليس كذلك؟ - أنظري إلى هذا -
الممرضات يتكدّسن
النهاية قادمة
متوسط الوقت بين العمليات الجراحية هو 37 دقيقة
بنظام غرف العمليات الجديدة
أودّ أن أرى عدد الدقائق ينخفض إلى النصف
شكراً لكم جميعاً
إغلاق غرفة الطوارىء، خفض الوقت لن يكون لدينا أيّ مرضى
كيف يشعر (هانت) بشأن ذلك؟ - لن يفعل شيئاً حيال هذا الأمر -
حتى يُعتمد الأمر رسمياً - إنّه يحدث بالفعل -
ولا يمكنه أن يكون جراح إصابات حوادث من دون غرفة الطوارىء
هل سيغادر المدينة؟ لأنّك لو ذهبت معه سيُقضى عليّ
فأنا أعتمد على مبلغ الإيجار الشهري تقريباً
أنت تجعل الأمر يخصك - غرفة الطوارىء لن تُغلق -
لدى (ديريك) خطة - أين (ديريك)؟ -
(قضى الليلة مع (كيبنر
سينجح الأمر، أليس كذلك؟ - ...بالطبع، لإنه -
إن طُرد طبيب من قسم الجلدية وبعدها (لم يذهب جراحو القلب مؤتمر (تيد
وتشارك قسم التجميل وقسم العظام في خدمات المختبر
سنحصل على القليل من هنا وهناك وسيكون لدينا وفر كافٍ
لإبقاء غرفة الطوارىء تعمل - (سيغضبون بشأن مؤتمر (تيد -
سيغضبون بشأن كل شيء لكن لا بأس، سينجح الأمر
هل وصلتنا الإجابة؟ - كلّا ليس بعد -
ذلك العنوان؟ - هل هذا سيء؟ -
حسناً، أكنت لتفتحي أي رسالة بعنوان "اقتراح تقليص الميزانيات"؟
كلّا، هل قضيت على اقتراحنا؟ - كلّا، علينا إقناعهم شخصياً -
لنذهب إليهم شخصياً هذا أفضل على أيّة حال
من الصعب الرفض بوجه أحدهم
لا أقصد الإهانة يا سيدي ...لديك وجه جذاب جداً، لكن
يجب أن أغسل أسناني أعلم، أنتِ أيضاً
تنظيم غرفة العمليات هو أمر واحد لكنّ هذا لن يحقق تغييراً كبيراً
إذا لم ننظم ما يحدث داخل غرفة العمليات
ولننهي ذلك، أحضرت الدكتور داريل نوسباوم)، ليرنا كيف نقوم بذلك)
سيتم تفحّص كل شيء - منذ متى أصبحت متملقة جداً؟ -
آخر خمسة مستشفيات قامت بتحسين كفاءاتها
%انتهى بهم الأمر بطرد 30 من طاقم عملهم
سأتعلم طريقة ربط الماشية إذا كان يعني أنّي سأحافظ على عملي
حسناً، أنا في أمان لأنّه لا يمكنهم طرد امرأة حامل
أيمكنهم ذلك؟ - د.(نوسباوم)، يمكنك تولي الأمر -
بالتأكيد
صباح الخير جميعاً
لديّ سؤال قبل أن نبدأ
هل أنتم مستعدون للإبداع في عملية الفتق؟
هذا ما أتحدث عنه
دكتورة (كاميرون) إلى غرفة 2251" "دكتورة (كاميرون) إلى غرفة 2251
هل انتقلت؟ - ماذا تظنين؟ -
هل والدتها هنا؟ لأنّها تكون ألطف أثناء وجود أمها
كان عليها الذهاب للعمل - هل أنتِ متأكدة أنّها لم تأكلها؟ -
أنتما توقفا عن ذلك، إنّها غاضبة عمرها 13عاماً وستقوم بعملية تبديل الورك
ستغضبين أيضاً لو كنت بمكانها - إنّها لئيمة -
مثل الغرير - عمليتها بعد ثلاث أيام -
إذا لم تحرك وركها، نحن ننظر إلى الجلطات، التقلصات، تعافي صعب
عليك مساعدتها لفعل ذلك من أجلها
أنظروا إلى من أتكلم
لا يمكنك حتى الباس طفلة سروال ضيق
حسناً، إذن يجب أن تريني كيف تقوم الشرطية السيئة بذلك
كاريف)، أدخل هناك) - لماذا أنا؟ -
نحن أطباء مقيمون أنت زميل في القسم، هذا أمر
هذا ما تفعله الشرطية السيئة
دكتور (هانت)، أرسلت المقاولين لقياس مساحة غرفة الطوارىء
وأنا طلبت منهم أن ينصرفوا - أعلم، لذلك نحن نتحدث -
ستبقى غرفة الطوارىء مفتوحة ليوم إضافي
(دكتور (هانت ستُغلق غرفة الطوارىء
أعلم أنّك لا تريد ذلك لكنّك يجب أن تترك الأمر يحدث
بينما نحن نعالج المرضى لا أريد أن يقف عمّالك في الطريق
لدينا جدول أعمال ضيق بسبب التجديد
كنت آمل أن تتعاون معنا - حسناً، يجب أن تتخلي عن ذلك -
أودّ أن تخبريني بشيء واحد يمكنك وضعه أكثر أهمية من غرفة الطوارىء
...لا يزال الأمر تحت المراجعة - ...في الجيش، الرجال في المقدمة -
هم الذين يقومون بعمليات إنقاذ أكبر ...لماذا؟ لأنّهم بقدر اقترابك
إلى لحظة الإصابة مما يجعل فرصتك في المساعدة أكبر
هذا سبب وجود غرفة الطوارىء - إلى أين سنذهب؟ -
إلى السطح، طائرة الطوارىء قادمة
لا ينبغي عليّ الذهاب هناك
...ينبغي أن أخرج الآن - حالات الطوارىء في الدرجة الأولى -
نحن أول المستجيبين، نحن الأقرب إنّه أهم شيء يقوم به المستشفى
...يمكنك قول - لذا أخبريني بشيء واحد -
الذي قد تعوضين به ذلك ليكون أكثر أهمية
لقد أوضحت وجهة نظرك ...الآن، إن كنت لا تمانع، أمامي يوم شاق
رجل يبلغ الـ40 من عمره حطاب أصيب بمنشار كهربائي
إصابة عميقة في العنق تؤثر على معظم الأوعية الدموية الرئيسية
الممتدة حتى الصدر، لديه ارتفاع في ضغط الدم وتسارع في نبضات القلب
وأنفه مقطوع تقريباً
كيف حال مجاريه التنفسية؟ - سليمة، لم تتضرر أبداً -
لا يبدو أنّها تشمل القصبة الهوائية
توليت الأمر، توليت الأمر إنّه الشريان السباتي، لقد أمسكته
توليت الأمر
كنت الأقرب
حسناً، يبدو كل شيء مستقراً فلنعد الأنف إلى مكانه
استدعوا قسم الجراحة التجميلية - في الحال -
(كونوا حول الدكتورة (كاهيل وابحثوا عن أحد جاهز
سأتحقق - واصلي الضغط -
عندما أجد جراح آخر سآخذ مكانك وسأخرجك من هنا
كلّا، سأتكلف بالأمر، وجود شخص واحد يتحكم بالشريان السباتي
يخفض فرص اختناقه
حسناً، ألبسوها أيضاً - في الحال -
(ابدأي مع (راسل أتريدين القيام بالافتتاحية أم أنا؟
حسناً، الحسابات دامغة جداً ...أظن أنّي سأبدأ بمدى
تقليص ميزانية قسمه ...ستنقذ المستشفى، وبعدها
سأقوم بالافتتاحية
آسفة، أنا أتحمس قليلاً حيال الاحصائيات لا يتشارك الجميع في ذلك الشغف
ليس الجميع - حسناً، أنت قم بالكلام -
وأنا سأحمل الجدول وعندما تعطيني الإشارة
!ممتاز، تباً هانت) يريدني في غرفة العمليات)
ستبدأين من دوني - لا، الناس لا يحبونني -
تحدثي من قلبك ليس حول الجداول أو الأرقام
يمكنك فعل هذا
"(تقنية (فارنير"
وهكذا تنجزون الأمر التقنية التي طورتها منذ سنوات
من البحث العالي المركّز، آكل أنام وأستنشق إصابة الفتق يا سادة
بعد اليوم، أعتقد بأنّكم ستفعلون ذلك أيضاً
هذا مقزز - (الدكتور (نوسباوم -
على مدى سنوات، طوّرت تقنيتي الخاصة لعملية إصلاح الفتق
لذا إن لم يكن لديك مانع سألتزم بطريقتي
أنا متأكد من أنّها جيدة ...لكن الهدف هنا
هو تنظيم الطريقة المتبعة (في (سياتل غريس ميرسي ويست
في نهج إصلاح الفتق، حتى تنظم جميع غرف العمليات بنفس الطريقة
إنّها سريعة، نظيفة وفعّالة
أفترض ذلك
اسمع ما يقوله ذلك الرجل الكبير "يا (ويبر)، "طرقي هي أفضل الطرق
الطقس بارد هنا فليحضر لي أحد غطاءاً
والآن ما رأيكم بالقيام بمنافسة وديّة؟
أول جراح يمكنه القيام بـ20 عملية لإصلاح الفتق
باستخدام تقنيتي لشبكة خالية من التوتر تماماً
سيفوز بالحق في التفاخر احترام زملائه
...بالإضافة إلى
هذا القميص الجميل
رأيت هذا في متجر الهدايا إنّه ليس رخيص الثمن
علمتُ ذلك، يجعلوننا نصارع للبقاء
الجائزة الأولى "قميص" الجائزة الثانية رحلة ذهاب فحسب إلى الخارج
هلّا نبدأ
أيّها المتنافسون حظاً موفقاً
انزعيهم
ماذا؟
يجب أن تنهضي وتمشي اليوم هو اليوم المنشود
ربما هو يوم غد
إن لم تنهضي لن يلتئم ورككِ بشكل صحيح
لا أهتم لذلك - أعلم أنّه أمر صعب -
لكنّك في الثالثة عشر من عمرك تتحدثين وكأنّ حياتك قد انتهت
وكأنّك تعلم كيف كانت حياتي
أعلم بأنّك كنت مولعة بالرياضة
لم أكن "مولعة" بالرياضة أيّها الغبي تلك كانت مهنتي
منذ كنت في الرابعة من عمري هذا كل ما أردت فعله
عملت والدتي بمناوبات مزدوجة
كي أبقى في صالة الرياضة لمدة خمس ساعات في اليوم
ومدة أطول في العطل وعلمتُ بأنّي إن عملتُ بشكل أفضل
يوماً ما لن تفعل ذلك مجدداً
حصلت على المرتبة الأولى في المسابقة الوطنية لنجوم المستقبل العام الماضي
كنت على وشك الذهب إلى أولمبياد ريو)، كنت على وشك ذلك)
عندما بدأت أتألم من وركاي
ظننتُ بأنّي أصبت بشد عضلي لذا تدربت بالرغم من ذلك
والآن لست على وشك الذهاب هناك، أنا نكرة
"أنا في المرتبة "صفر - مهلاً -
لا، لستِ كذلك، ربما يكون ...ذلك الجزء قد انتهى، لكن
لا يزال لديك الوقت لفعل الكثير من الأشياء
قالوا إن أجريت العملية ...وكانت ناجحة
قد يتسنى لي ركوب الدراجة
لأنّ ذلك ممتع بقدر مشاهدة وجهك على كأس المثلجات، أليس كذلك؟
...قد تستطيع فهم ذلك إن
كنت بارعاً في شيء ما
أن تكون الأفضل في شيء ما
لذا، أجل، انتهت حياتي
في الثالثة عشر من عمري
سيتسنى لي ركوب الدراجة والذهاب إلى المدرسة
وأنتظر الموت
تقني القلب إلى غرفة الطوارىء" "تقني القلب إلى غرفة الطوارىء
دكتورة (يانغ) بشأن الهيبارين الوريدي الذي طلبتيه للغرفة ثلاثة
أهناك خطب ما؟
(لا، لكنّ الدكتور (ريتشاردسون (يصرّ على إعطاء (الأناكسوبارين
(من هو الدكتور (ريتشاردسون بحق الجحيم؟
أجل، تجاهليه
حاولت، لكنّه يواصل الإلحاح وهذا يزعج المريض بالفعل
(افتح أبواب المرفأ يا (هال
(أنا (بوب ريتشاردسون" "(دكتور (ريتشاردسون
(لديّ مشكلة بسيطة يا (بوب - "أنا هنا للمساعدة" -
من المفترض أن تكون أعيننا في السماء، أليس كذلك؟
"أجل" - إذن، ما رأيك بفعل ذلك فحسب؟ -
"المعذرة؟" - لا تشكك في قراراتي الطبية -
إن طلبت من مساعدتي إعطاء الهيبارين الوريدي، هذا يعني أنّي أريد ذلك بالفعل
أظن أنّك لم تقرأي النتائج" "(لتجارب (سينرجي
(التي أظهرت أنّ (الأناكسوبارين" "يقلل الحاجة للمراقبة
أتعتقد أنّه لديّ وقت كثير للقراءة يا (بوب)؟
تتمشى بملابسك الداخلية وتشاهد حائطك المليء بالشاشات
لأنّ ذات التجربة ...أظهرت أنّ هناك نزيف أكثر
هناك اتصال عن وجود حالة طارئة قادمة ومن المحتمل وجود إصابة في القلب
تبعد 5 دقائق من هنا
(لا تحاول أن تصبح طبيباً يا (بوب تأكد ألّا يخطىء المتدربين الحمقى
أعطي الهيبارين الوريدي لا تشاركنا الحديث
لنذهب
(دكتور (راسل)، أنا دكتور (كيبنر من قسم الإصابات
!الإصابات، الذاكرة المقدسة
في الحقيقة، نحن نحاول إنقاذ القسم
كنت أتساءل إن كان بإمكاني التحدث إليك بشأن بعض الأفكار
وصلتني رسالتك الالكترونية "مقترح لخفض الميزانية"
محاولة جيدة - ...%أظن أنّك سترى أن 2 -
...حسناً، الأرقام ليست مهمة، أنا - هل اشتركت مسبقاً في مؤتمر (تيد)؟ -
لا، لم أفعل - إنّهم ملهم -
خيرة عقول جيلنا تحت سقف واحد
يشاركون قصصاً تدور حول ابتكارات مذهلة
...يبدو ذلك رائعاً لكن - ...الابتكار -
هو الذي سينقذ هذا المستشفى
وليس هذا الهراء المتعلق بالأمور المادية
...حسناً، لكن - (سررت بلقائك دكتور (كيبلر -
!(اسمي (كيبنر
إنّها فوضى، لا أظن أنّه بإمكاننا إصلاح ذلك بشكل أولي
أيمكنك التحقق من النزيف الخلفي؟
(كاهيل) - أنا؟ -
أجل، أنتِ تحملين الملزم ...إن كنت لا تتمكين من فعل ذلك
حسناً
ليس لديه أيّ نزيف - ...حسناً، هذا يعني أنّ لديه -
أنّ لديه نقصاً في تغذية الدم سنحتاج إلى تحويل مجرى الدم
بإمكاني وضعها إن أعطاني (أحدهم سدادة الأوردة (روميل
شكراً
آسفة، أنا معتادة على فعل ذلك
إنّها كركوب الدراجة، صحيح؟ - ...أجل، إن كانت تسير -
بسرعة 200 ميل في الساعة - هذا ما يجعلها ممتعة -
أجل، أنت محق تماماً
إذن، لمَ توقفت؟
هانت)، وصلتني رسالتك) أنت قلق بشأن نزيف في الدماغ؟
أجل، لم يتسنى لنا الوقت بأخذ صورة طبقية، انفجر شريانه السباتي
هل هذه (كيبنير)؟ - (كاهيل) -
دكتور (شيبارد)، مرحباً
لذا بدلاً من أن تخبرينا بطريقة القيام بعملنا، أنت تقومين به الآن
سيكون ذلك أكثر فعالية - لا، كانت في المكان المناسب -
وفي الوقت المناسب لقد أنقذت حياته على الأرجح
راودني الحظ - من حظ هذا الرجل -
انزلق منشاره الآلي اليوم وسيكون ميتاً بحلول الغد
ماذا أحضرت؟ - متزلج صدمته سيارة -
في سن المراهقة، ليس لديه هوية
كان يتزلج الفتى بطريقة متعرجة على التلال مع صديقه
لم يكن متجاوباً في مكان الحادث ضغط دمه الانقباضي كان 70
تراوحت ضربات قلبه 130
أظهر تخطيط القلب بعض التغيرات لذا اشتبه بصدمة قلبية
حسناً، أحتاج إلى جهاز أشعة محمول
أحتاج إلى مخطط قلب قريب عن طريق المريء
حالاً - سنعد للثلاثة، 1، 2، 3 -
ميرفي) جهزي ناظور المريء) - حسناً -
اختبار لست وحدات دم
أحضروا وحدتي دم من فصيلة أو سالب) بأسرع وقت ممكن)
ما اسم صديقك؟ - (ريتش)، (ريتش كامبيون) -
ألديه أيّ حساسية تعلم بها؟ أيتعاطى أيّ أدوية؟
لا أعلم، هل سيكون بخير؟
نحن نبذل قصارى جهدنا
لا يوجد صوت تنفس في الجهة اليمنى فليحضر أحدكم أنبوباً للصدر
أنا أقوم بذلك، يبدو وكأنّه ورم دموي في المنتصف
قد يكون هناك قطعاً في الشريان الأبهر، يجب أن نتحرك بسرعة
لا يزال ضغط الدم ينخفض أعطوني مقصاً
إنّه ينهار، أين ذلك الدم؟
إنّه هنا دكتورة
لديه هوية طبية قد تكون مكسورة
حسناً، ماذا تقول ألديه حساسية من شيء؟
!يا إلهي - ما الحساسية التي لديه؟ -
حسناً، توقفوا (إنّه من (شهود يهوه
لا يمكننا إعطائه الدم
إنّهم يحضّرون غرفة العمليات لعملية من دون دم، لذا علينا إرجاع دمه
سأضعه على جهاز حفظ الخلايا وبعدها نكمل وضع المحاليل زائدة الملوحة
المحلول الغروي و"فاكتور 7" لنزيد من حجم السوائل داخل الأوعية
هل سنقوم جدياً بإصلاح قطع في الشريان الأبهر من دون دم؟
أجل، ليس لدينا خيار آخر - بإمكاننا استخدام الدم -
أو من الممكن أن يقبض علينا بتهمة الاعتداء أو الضرب
هذا مضحك جداً - لا أمزح -
هناك مراسم لأشخاص لا يريدون أو لا يمكنهم قبول الدماء الإضافي
نحن نقوم بعمليات من دون دماء هنا طوال الوقت
هل قمت بمثل هذه العملية إصلاح قطع في الشريان الأبهر من دون دم؟
لا
أليكس)، ألم تجعلها تمشي بعد؟)
الكلام لا يجدي مع تلك الفتاة؟
يوجد ظلام داخلها، ظلام دامس
...(كاريف) - ...أنا جاد، تلك الفتاة حولتني -
إلى حالة انتحار محتملة
سأقوم بتحريكها بنفسي
...قوة مفرطة الشرطية السيئة ستقوم بالأمر
أتعلمان ما يجعل الشرطية السيئة سيئة؟
عندما تصل الشرطة الصالحة إلى طريق مسدود
فبذلك على الشرطية السيئة أن تضع حدود وتنهي الأمر وتبدو كالشريرة
أسلوب الشرطية الصالحة يحتاج إلى وقت وصبر
الشرطية السيئة شخصية مشهورة بالتعجل وسيئة الصيت
إن كانت ستصر على لبس الفساتين
عليها ارتداء الملابس الضيقة - سأذهب لأستلقي -
فعاليته الحيوية تزداد سوءاً ما أخبار جهاز الحفاظ على الخلايا؟
على وشك الوصول - ألدينا غراء طبي؟ -
أجل - آفتين)؟) -
أجل - أريد وحدة الجراحة الكهربائية -
حسناً - جوي)، حضّري مصباح الرأس) -
ها هو، تمهلوا، تمهلوا
أين اسفنجتي الهلامية و(الثرومبين)؟
نحاول الحفاظ على أقل خسائر للدم، سنحتاج إلى الكثير منها
السوائل الزائدة الملوحة؟ - جاهزة -
فاكتور 7)؟) - جاهز -
جهاز الحفاظ على الخلايا؟ - جاهز -
حسناً، لنبدأ قبل أن يبدأ النزيف
لا يمكنني القطع سيفقد الكثير من الدم
ماذا سنفعل؟ - سأفعل ذلك من خلال الجلد -
جهزوا صالة لعمليات الإصلاح من خلال الأوردة الداخلية
لنتحرك
(ممتاز أيّتها الدكتورة (غراي
!بقي 19 واحدة
(ستخفقين يا (غراي ستخفقين وتموتين وأنا سأرقص وأغني
!اللعنة! اللعنة
الشبكة تتجمع عند عظمة العانة
...لا زلت أشعر بأنّك لا - ...أعلم أنّ هذا مربكاً في البداية -
لكن ما إن تمالكته به في البداية ...سترى لما قامت عشرات المستشفيات
بتبني هذه الطريقة ولديّ مسبقاً عشرات الطلبات
!انتهيت - المعذرة -
حسناً، إنّها الفكرة الصحيحة
...لكن - لكن ماذا؟ -
...حسناً - انتهيت -
مهلاً، لا ترحل أخبرني بما لم يعجبك
لأنّه يبدو مثالياً بالنسبة إليّ - حسناً -
القِ نظرة إلى ما تفعله (الدكتورة (غراي
أترين كيف أنّها لا تستعجل وتقطع الأنسجة بشكل صحيح؟
أترين، عندما تنتهي بشكل سليم ستتطابق الأنسجة بشكل مثالي
ولا تحتاج إلى قطب إضافية لتمسكها
وبذلك تخف أخطار المضاعفات مستقبلاً
لذلك كرري هذا انتبهي للتفاصيل ولا تستعجلي
سأكون سعيدة بإعطائك بعض التوجيهات إن رغبت
الطفل الذي تحملينه (قد يمنحك تأميناً لعملك (ميرديث غراي
ولكنّه لا يحصنك من ضربة على الفم
ريك) لا يزال في الجراحة، أرسلتني) الدكتور (يانغ) لأتحدث مع عائلته
كيف حاله؟ - وضعه غير مستقر -
سيعيدونه إلى وحدة العناية الفائقة
هل عائلته هنا؟
نعم، هناك العشرات منهم
أقسم، أنّنا كنا نتسكع كل يوم
لدينا نفس المناوبة في متجر الزلاجات
ولم يذكر لي في أيّ مرة (أنّه من اتباع ديانة (شهود يهوه
لم يتحدث بخصوص ذلك
لا أظن أنّه منهم
ربما كان أمراً شخصياً - ...ربما، لكن إن كنت -
إن آمنت بأمر بشدة بحيث تكونين مستعدة للموت لأجله
فهل ستحتفظين به سراً؟ ألن تخبري أصدقائك على الأقل؟
نعم على ما أظن
...ينبغي ينبغي أن أخرج من هنا
هلّا اتصلت بي، عندما يخرج
بالتأكيد، لا مشكلة
بما نعزي به أنفسنا الآن
فليباركنا الرب ووالد إلهنا يسوع المسيح
لا يمكننا إصلاح الأبهر تحت الضغط، سيتمزق
أو يتجلط ، هذا صعب لا يمكننا استخدام أحد هذه الأوعية لإصلاحه
قام المنشار الكهربائي بنشر كل شيء بفعالية
يمكنني أخذ قطعة من الوريد الصافني من الساق
نعم، هذا جيد، جيد
هيّا جهزي الساق - حسناً، المقص والبيتادين من فضلك -
حالاً يا دكتورة
إذن، سمعت عن سقوط أنف أحدهم
أعطيني ضوء رأس من فضلك - تقريباً، ألقِ نظرة -
كنت سأفعل لو اكتشفت مكان الاحتفاظ بأضوية الرأس هذه الأيام
والذي كان يفترض به أن يزيل نصف ثانية، أضاف 5 الآن
شكراً لك، شاش من فضلك
"آسف قصدت أن أقول "شاش
"كلمة "من فضلك كلفتني عشر من الثانية
أيفري) هذا يكفي) - ...أيّها الرئيس -
أنت تعرف أنّ ذلك بسبب الإسراع في معالجة المرضى لأجلها
أعني، أشعر كأنّي أعمل في نوبة العشاء
في مطعم برغر عملاق - (دكتور (أيفري -
ينبغي عليها استبدالنا بجراحين آليين
أعني ذلك تقريباً ما تطالبنا به
باركك الرب، لا يمكنك إخبارنا كيفية إدارة غرفة عمليات
إن لم تكن تعمل في واحدة هذا رأيي
يمكنك أن تعرف أنّ الطبيبة التي ترتدي الزي لم تدخل منذ سنوات
حتى اليوم
حسناً، يمكنني إصلاح هذا ...بعد العملية، لذلك
لذا نادني عندما تنتهي
...شكراً لكم أيّها الأطباء
حظاً موفقاً
ظننت أنّني سأطرد
آسف بشأن ذلك - لا بأس -
الأمر أكثر سهولة حين يكون هناك شرير
أفرادي متعلقون بهذا المكان - أعلم، أعلم أنّ الجميع منزعج -
خاصة أنت لفقدان قسم الطوارئ لكني أعلم أنّكم من دوني
ستخسرون هذه المستشفى بأكملها
إن كنتم بحاجة إلى لومي بدل شكري فأنا أتقبل ذلك
لأنّني أعلم مَن أنقذها
أنقذت مجموعة مستشفيات سابقاً كهذه تماماً، ولم يشكرني أحد أيضاً
فلنضف فحص إنزيمات عضلية إلى فحوصات دمه القادمة
ما نتيجة فحص الـ(هيموغلوبين)؟ - 4، إنّه يحتضر -
جربي تحفيز إنتاج الدم (بحقنه بالـ(إريثروبويتين
أو يمكننا إجراء نقل دم واختصار الأمر
"كما يمكننا حقنه وريدياً بالحديد"
(شكراً يا (بوب - هل يمكننا حقنه بالحديد؟ -
كيف يكون ذلك منطقياً؟ يمكننا حقنه بمكونات الدم لكن ليس بالدم
علينا احترام رغباته - أيّة رغبات؟ لا يمكنه التكلم -
حتى صديقه لم يعلم (أنّه من طائفة (شهود يهوه
ليس موضوع حديث تقليدي في مضمار التزلج
كلّ ما أقوله أنّ عمره 19 عاماً كيف يعلم بمَ يؤمن؟
حين كان عمري 19 عاماً كنت مختلفة تماماً عمّا أنا عليه الآن
أردت أن أصبح طبيبة أشعة - !أمر مُذهل -
أشعر بأنّني أرى شخصاً جديداً تماماً (ابدأي بحقنه بالـ(إريثروبويتين
وراقبي نسبة خلايا دمه بدقة - حالاً أيّتها الطبيبة -
إذن، فهل أنت متقبلة لهذا الأمر ...رغم احتمال موته؟ هل أنت متقبّلة
ليس لرأيي أهمية، لديه إشارة "تقول بوضوح "يُمنع نقل الدماء
لا يحق لي الحكم على الموقف وكذلك أنت
إذاً، ليس هناك ما يمكننا فعله - بل هناك ما يمكن فعله -
يمكننا التحدث إلى عائلته - "حظاً موفقاً" -
سيمي)، أمسكي بيدي، سأساعدك على الجلوس)
ستأرجحين ساقَيك إلى الجانب وستقفين
الآن - لن أعطيك إذناً بلمسي -
إن لمست جسدي فسأصرخ
سيمي)، إن لم تتحركي) فسأقول إنّك ترفضين مساعدتنا الطبية
سنُخرجك وستعودين إلى منزلك وستتعفنين
ستضمر عضلات حوضك وعلى الأرجح أنّك لن تمشي مجدداً
لمَ تكترثين؟ - لأنّني طبيبتك -
وعملت بجد لأساعدك
ألن يكون الأمر مؤسفاً إن لم تساعديني؟
مررتِ بتدريبات شاقة لتصبحي طبيبة صنعت لنفسك خطة
أجريتِ لي العملية، وجرت بشكل ممتاز ومثالي
وذلك لتعيدي لي القدرة على السير لكنّني لم أفعل
ألن تشعري بأنّك عاجزة كأنّ لا شيء له أهمية؟
وأنّك مهما اهتممت وحاولت
مهما كانت شدّة رغبتك في الشيء لن تحصلي عليه أبداً
لأنّ كل شيء خارج عن سيطرتك تماماً
هل تشعرين بذلك؟
لم أكن سأتقنه أفضل منك - نعم -
نعم، صحيح، حسناً
يسألونني دائماً كيف أقضي وقتاً طويلاً ...في معالجة الفتاق
وأحافظ على هذا المستوى من الحماس الآن تعلمون، الكمال مثير للحماس
نعم
هل سمعت ذلك يا (غراي)؟ أدائي ممتاز
انظروا إلى الآنسة البطيئة والثابتة لا تعبأ بمشاركتنا
أنا جادّة، (غراي)، هل أنت بخير؟ - ...نعم، نعم، أحتاج فقط -
!سحقاً
هناك مشكلة، هناك مشكلة
أنت محقة، شعرت بالاسترخاء والتعجرف والكون يعاقبني
لست مُحصّنة، لست آمنة - انتظري يا (غراي)، توقفي -
ما الذي يحدث؟ - أشعر باضطراب، ليس جيداً -
عزيزتي، ليس هذا أمراً سيئاً - ماذا؟ أليس سيئاً؟ -
لا، هذا جيد
كلّ شيء جيد
الجنين يركلك
فقد الكثير من الدماء أكثر من نصف كمية الدماء في جسده
سينتج جسده دماءً جديدة
يتطلب إنتاج الجسد لخلايا الدم 4 أيّام قد لا يكون لديه هذا القدر من الوقت
سيساعده نقل الدم كثيراً - لا -
لا تحقنيه بالدم - إن كنتما قلقان من نقل الأمراض -
أؤكد لكما بأنّ وحدات الدم لدينا تُفحص بدقة شديدة
...ليس السبب عدم ثقتنا بنقائها
!نؤمن بأنّ الحياة هبة من الرب
ولا نحاول أن نحافظ عليها بأخذ دماء الآخرين
دعاني أوضح الأمر تماماً لكما حالة ابنكما حرجة
من دون عملية نقل دم ستبدأ أعضاؤه الحيوية بالتوقف عن العمل
وحين يبدأ في التدهور لن يعود بإمكاننا فعل شيء
!يا إلهي - إنّنا نستخدم كلّ البدائل المتوفرة -
لكن ليس هناك بديل للدم
بصفتي طبيبته الجراحة، أحثّكما على السماح لنا بمنحه أفضل فرصة ممكنة
دعانا نحقنه بالدم
شاهدنا المعجزات تحدث بفضل الصلاة
!إن كانت هذه مشيئة الرب
ألن تسمحا بنقل الدم إليه حتى إن كانت ستنقذه؟
...لأنّ الصلاة - (ميرفي) -
نقدر كلّ ما تفعلانه لإنقاذ ابننا
لكن الدم لن يُنجيه بل سيحكم عليه بالشر
أن يعيش وفي جسده هذا الدم سيكون أسوأ من موته من دونه
نتفهم الأمر، سنبذل كلّ جهودنا لإنقاذ ابنكما
قال (كولفين) أني أهنته وكلّ العاملين في مجاله
وقالت (بيك) إنّها لا تتحدث إلى منظمي حملات التبرع
وأقنعني (سبرينغفيلد) بمنحه المال
هل أخبرتهم بالأرقام؟ - لا -
(إبريل) - لم أفعل -
بالكاد ذكرت الأمر - ليس لدينا وقت كثير -
لكني سأرى ما يمكنني فعله - (لقد جاء (ريدموند -
مرحباً، (تيم)، رأيت ابنك (هاوي) اليوم حين أوصلت (زولا) إلى الحضانة، إنّه ظريف
شكراً، إنّه ممتع جداً - تضع (زولا) في فمها كلّ ما تراه -
لم يصبح ابني بذلك العمر بعد - انتظر وسترى -
قطع الـ(ليغو)، والمغناطيس - حقاً؟ -
يجدون أيّ شيء قد يسبب لهم الاختناق
!يا إلهي - ...لحسن الحظ أنّ قسم الطوارىء -
قريب من الحضانة - نعم، هذا أكيد -
انتظر، ألم يغلقوه؟ - نعم، أردت التحدث إليك عن ذلك -
ثمّة موظفان في قسم الأمراض الجلدية ...إن قلصنا العدد، فربّما
أكرهها - مَن؟ -
متدربتي الجديدة - لماذا؟ -
إنّها حزينة لأنّها لم تحقق ما تريده
لم نظهر نحن حزننا قطّ تحمّلنا الأمر فحسب
لمَ لستِ في مختبر المهارات؟ - لأنّ الجنين كان يركلني -
لم يتوقف عن الركل - أحمق -
لا، هذا جيد الركل إشارة جيدة
ربّما عليّ ركل المتدربة
ربّما الجنين يركل (لأنّه يريد لوح (غرانولا
ذلك احتمال وارد
"توقفي حالاً"
هل حاولت حقنه بالدم بدل السوائل؟ ليست "العين السحرية" حمقاء
لديه عينَين - "ومقراب" -
إنّه يحتضر ومن دون داعٍ
إنّنا نقدم له كلّ ما لدينا كما طلبت عائلته تماماً
نعم، أعلم !وهم يصلون لأجله، رائع
لا تحقني أيّ مريض من دون أوامري
تعتقدين بأنّك أصبحت تعلمين كلّ شيء لأنّك قضيت هنا 6 شهور
أنت لا تعلمين شيئاً أنت مجرد نقطة في بحر الطب
ظننت أنّه يستحق الفرصة
أنت شغوف، أتفهم ذلك لكنّ عليك تنفيذ أوامري
أنا المسؤولة عنك وأحاول إنقاذ حياة هذا المريض
والآن، اخرجي من هنا لم تعودي متدربة لدي
...كنت - الآن -
أنا آسفة
ماذا ستفعل؟ هل ستجعلهم يُقيلونها؟
"لم تفعل شيئاً، ليس هناك ما يمكنني قوله"
إنّها محقة، إنّه يحتضر
"نعم، أعلم"
حسناً، هل أنت مستعدة؟
أرجو أن ننجح - نعم -
ستصمد القطب، لن يعود هناك نزيف
حسناً، فلنرى أيّتها الطبيبة أزيلي الملقط
(دكتورة (كيهيل
حسناً، حسناً، جيد
لم أكن واثقة من صمودها - فهمت، فهمت -
لكنّك أحسنت العمل لم أشعر بأنّك غبت عن غرفة العمليات يوماً
شكراً جزيلاً لك
يا إلهي! يجب أن أذهب أضعت يوماً كاملًا
هل ستتدبر الأمر إن ذهبت؟ - لا، لم ننهي العمل -
لكنّ لم يتبقى عمل يُذكر - يجب أن نزيل الآثار -
تركيب مجرى لتصريف الدماء وإغلاق الجرح ثمّ تخبرين عائلته بأنّك أنقذت حياته
إنّه على قيد الحياة بفضلك
ثمّ يمكنهم شكرك
ذلك هو الجزء الأفضل
أعطني المشرط رجاءً
ما أقوله هو أنّهم يتخلصون من الأقل رتبة أولاً
ونحن أدنى من ذلك حتى - قضيت اليوم أفرغ أكياس البول -
يجب أن تتوقفوا كلّ هذه التقليصات والتنظيمات
مصممة لجعل عمل المستشفى أكثر فعالية في المستقبل
إذن؟ - مخطط (كيهيل) يضمن مستقبل المستشفى -
هناك عنصر واحد لا يمكن تقليصه في المستشفى
الأطباء
تباً! أصيب مريضي بسكتة قلبية
أتريان ذلك؟ ننقذ حياة الآخرين نحن أذكياء ويافعين
أطباء شديدو الأهمية - أنت محقة، إنّها تخطط للمستقبل -
ونحن المستقبل
ذلك ما تأملونه
يمكنكم قول ما تريدونه والعمل بجد وكفاح
بإمكانك إفراغ أكياس بول أكثر من غيرك
المستقبل يا صغار خارج تماماً عن سيطرتكم
جيف)، ما وضع البحث؟) - وفر على نفسك العناء -
لقد قدمت مساعدتك عرضها لن يحدث ما تريده
بربّك! يمكن لفريقك مشاهدة كلمات المحاضرين في (تيد توكس) عبر الإنترنت
ليست كلمات المحاضرين هي ما يعنينا بل تدعيم شبكة العلاقات
...المؤتمر الحقيقي - ليس للأمر علاقة بي -
المسألة متعلقة بمصلحة المستشفى بإمكان الجميع الانتفاع من قسم الطوارىء
والمرضى خاصةً
هل تعلم ما قد يقنعني بقضيتك؟
الموقف المخصص لسيارتك
يقع موقفي بجانب موقفك ليست له أفضلية
بل الواقع أنه أبعد بمتر ونصف عن الباب
لا أريد المبادلة، بل أريد الموقفَين لا أريد أن تخدش أبواب سيارتي
ماذا؟ - أريد الموقفَين لأصطف في المنتصف -
كيف أصبحت أختك يا (جيف)؟ - حقاً؟ حقاً؟ -
هل تريد استغلال ذلك حقاً؟ - لن أنسى مدى امتنانك -
حين أزلت تمدد أوعيتها الدموية
وقلت إنّك سترد الجميل بأي طريق
هذه بلطجية واضحة - (ودّع (تيد) يا (جيف -
لا زلت أريد موقف سيارتك
(الأفضل لك أن تستسلم الآن يا (ويبر لأنّني في قمّة نجاحي
انتهيت - (أحسنت يا دكتور (ويبر -
لكنّني مرتبك، أين الشبكة؟
لم أستخدمها (سأدعك تلقي نظرة إلى طريقة (ويبر
لترى ما الذي يفوتك
...هذا لطيف، لكن - حين أصنع شقاً استرخائياً -
لمقاربة نسيج من دون استخدام الشد
أحقق النتيجة نفسها من دون استخدام شبكة
لكنّ هذه الطريقة لن تُمارس مجدداً (في مستشفى (سياتل غريس
الطريقة التي تعلمناها اليوم هي المعتمدة لإخاطة الجروح على صعيد المستشفى كاملاً
لأنّنا مجموعة تروس في خط تصنيع
نكرر تصنيع المنتج مرة تلو الأخرى بشكل موحد في جميع أنحاء البلاد
ألا تعتقد أنّ كلّ المرضى يستحقون المستوى نفسه من العناية؟
وما مدى جودة تلك العناية ونحن نعتني بخمسين مريضاً يومياً؟
ما أسماؤهم؟ مَن هي عائلاتهم؟ مع كلّ هذه الأعداد، مَن يعلم؟
أنتم لا تكترثون طالما بإمكاننا التفاخر بالأعداد الهائلة من الناس الذين تلقوا خدماتنا
إنّك تتجاهل النقطة المهمة ...ليس للمريض أهمية، المهم
لم أعن قول ذلك
...نحن معنيون حالياً بعلاج الفتق، أعني
فلنرَ، هذا جيد حقاً، في الشهور القادمة على الجميع الاقتداء بك، اتفقنا؟
حسناً، تابعوا
لا يزال مصاباً بالرجفان البطيني كم طال الأمر؟
26 دقيقة - احقنيه بالأدرينالين مجدداً -
واشحني الصاعق مجدداً على 200 - إنّني أشحنه -
ابتعدوا
لا يزال قلبه لا ينبض - !تباً -
اشحني الصاعق مجدداً على 200، ابتعدوا
حسناً، سأعلن وفاته
وقت الوفاة، 42:6
لم يكن هناك داع لموته وجب عليهم السماح لنا بحقنه بالدماء فحسب
وربّما كان سيموت رغم ذلك
وحدة العناية المركزة مليئة بأشخاص نجري لهم نقل دم ويموتون رغم ذلك
الناس تموت، ما فعلتِه كان خاطئاً بطرق شتّى
وسأخبرك بكلّ أخطائك لكن، ليس في هذه اللحظة
لأنّني الآن سأذهب لأخبر عائلته
(انتهى العرض يا (بوب بإمكانك تغير القناة
مرحباً، كيف جرى الأمر؟
كرمى للرب! أترين أيّتها القاسية لا ينجح أسلوبك دائماً
مرحباً، يجب أن تنهضي الآن
يجب أن تسيري بضعة خطوات لتعتادي المشي مجدداً
وأدرك مدى صعوبة الأمر لكنّك تريدين هذا، صدقيني
لا تعلمين ما الذي أريده
لا، حسناً
فقدت ساقي قبل أقل من عام تقريباً
وكنت خائفة ومتألمة
وظننت أنّني لن أفعل الأمور التي أحبها مجدداً
لكنّني فعلت وشاركت في عمليتك الجراحية
أمر مُذهل! أرسلوا إلي معاقة لتعلمني كيف أعيش حياتي
حسناً، حسناً، أتعلمين أمراً؟
يمكنك أن تشعري بالخوف والغضب والاستلقاء هنا حتى مماتك
لا أكترث، لكنّك لن تصبحي وحشاً يحاول تدمير الجميع حوله
ستعاملين الآخرين بلطف واحترام
وستبدئين بنفسك وستفعلين ذلك عبر النهوض
وستفعلين ذلك حين أعد إلى الرقم 3 وإلّا فسأجرك من هذا السرير بنفسي
...إذن، واحد، اثنان
ثلاثة، حسناً، ستنجحين، ستنجحين أمسكت بك
حسناً، حسناً - جيد، جيد، جيد -
!مُذهل
!رائع - انظروا إلى هذا، لقد نجحت -
جيد، أحسنت - رائع، انظروا إليها -
يا إلهي! هل سينجوا؟
شكراً لك - إنّها مَن عليك أن تشكريه -
...لولا جهودها - !شكراً جزيلاً، فليباركك الرب -
أوقفا المصعد، رجاءً
هل ستذهبان للاحتفال؟
فهمت، التغيير صعب
لكن، حال اعتيادكما له، لن تصدقا أنّكما استخدمتما طريقة أخرى لإغلاق الفتق
واسمحي لي أن أقول بأنّ هذه السترة ملائمة جداً لك
إنّها شائكة
نسيت الإثارة المصاحبة لها - نعم، ليس إنقاذ حياة الآخرين سيئاً -
يمكننا تكرار الأمر مجدداً غداً إن بقي لدينا قسم طوارىء
وجدنا طريقة، بإمكاننا إنقاذ قسم الطوارىء
جعلنا كلّ قسم يجري تخفيضات في الميزانية (وسأضطرر إلى ركن سيارتي في (تاكوما
لكنّنا نجحنا - آسفة -
أسأتما فهم الموقف
لن ينقذ تقليص الميزانية قسم الطوارىء أو حتى المستشفى
إنّك تعدين المستشفى للبيع - ماذا؟ -
سيقوم بإنقاذ المستشفى جهة تريد شراءها
مهمّتي هي جعلها حسنة المظهر - معذرة، ماذا؟ -
أنت تخفين عيوب المستشفى كما يفعلون عند بيع المنازل
تماماً، وقسم الطوارىء مثل السجاد المهترىء
يجب التخلص منه
آسفة
قضيت وقتاً ممتعاً اليوم
لتكون فعالاً حقاً" "يجب أن تتخلص ممّا لا يحقق النجاح
"يجب أن تكتشف ما هي الأمور المهمة"
تمّ إغلاق قسم الطوارىء" "سنتوقف عن استقبال المرضى
ماذا ستفعل؟
هل تعنين الآن أم لاحقاً؟ - كلاهما، غير مهم -
سأذهب الآن لأفرط في الشرب
ذلك كلّ ما أعرفه
هل يمكنني شراء الكوب الأوّل؟ - نعم -
"والتمسك بقوّة بأهم الأمور بالنسبة إليك"
مُذهل! شعرت بهذه الركلة
سيصبح لاعب كرة قدم
تمت الترجمة بواسطة كابتيفيت أرابيا" "عمان، الأردن