- أريد المشاركة في العملية - لسنا بحاجة اليكِ هنا في العمليات
- أنتِ جرّاحة طوارئ، (جون) - بدون علاج فعّال
سيموت قبل أن تتعرف عليه
أنتِ تحلين مشكلة، دكتورة (لوبلانك)
قد لا يريد منكِ حلها
لا أفهم ما المشكلة، لقد سددتُ الايجار الشهر الماضي
- أنا آسف، (بشير) - لديّ غرفتا نوم
انه الكثير
أريد مساعدتك، أريد أن ينجح الامر
أعلم انه متحمس للتفاعد
أريد مساعدته في الاستعداد لذلك
لكنني أعمل هنا الآن، حسناً؟
لبضعة أشهر على أية حال، لذلك ...
هل يمكنك التحدث اليه من أجلي؟
أجل
(اميرة)؟
كل شيء بخير؟
ألم يعد أخي؟
كلا، ما يزال في العمل
هل استطيع انتظاره هنا؟
أجل، بالتأكيد
كيف حال (اميرة) هذا الصباح؟
انها متعبة، آسف ان اقلقتك الليلة الفائتة
تستيقظ (غريس) هكذا أحياناً بعد رؤيتها للكوابيس
لقد تعرضت للتهجير وغيرت سكنها لمرات كثيرة
أنت تساندها، وهذا كل ما يهم
لقد تركت (ليني) على جانب الطريق
- من (ليني)؟ - انها سيارتها
لديكِ سيارة اسمها (ليني)؟
أجل، ولديها كسر في المحرك
وبحاجة الى ناقل حركة جديد
سيكلف هذا أكثر من تكلفة السيارة على الاغلب
لقد اشتريت هذه السيارة حين كنت في ال17 من العمر بمالي الخاص
لقد كانت معي خلال الجامعة وكلية الطب
وجولة كاملة من حفلات فرقة "سلايتر - كيني" الموسيقية
مرحباً، عذراً
- هل أنت طبيب؟ - أجل، كيف يمكنني مساعدتك؟
كان عليك مساعدتي حين كانت لا تزال هناك فرصة
- الامن! - تراجع!
- اتركوني! - مهلاً!
- تولينا ذلك - اتركوني!
هل أنت بخير
خذ هذا
"زرع الاعضاء" "الموسم الاول - الحلقة الثامنة" بعنوان : "الولادة واعادة الولادة"
ترجمة "تجمع أفلام العراق" (علي عامر ا حسن آعرجي)
أعلم انني متأخرة، سيدي لن يحدث هذا مجدداً
في الواقع، لقد جئتِ في الوقت تماماً
كلا، انه فقط (ثيو) هذا الصباح أنا كنت ..
لمَ أخترتِ اختصاص طب الطوارئ، د. (لوبلابنك)؟
أنا واثق انكِ كنتِ ستحصلين على ما تشائين من التخصصات الاخرى
لمَ أخترتِ هذا التخصص؟
لان في تخصص طب الطوارئ، لن تكون خبيراً في مجال واحد فحسب
سيتوجب عليك أن تكون الافضل في كل شيء
وهل انتِ كذلك؟
حسناً، أنا ...
هناك أمور احتاج الى العمل على تطويرها بالتأكيد
هل تعلمين ما هو الحد الادنى المطلوب
لعدد المرضى المعالجين خلال خفارة واحدة؟
عشرون
وما هو معدل المرضى الذين تعالجينهم في نوبة واحدة؟
- أقل. - خمسة عشر
أنت تقول ان عليّ التحرك أسرع؟ يمكنني فعل ذلك
ما اقوله ان هنالك سبب يمنعكِ من ذلك
أنتِ تقضين وقتاً طويلاً مع كل حالة
التأريخ المرضي لمرضاكِ وافية
أكثر من أي مقيم آخر
حسناً، أليس هذا السبب أنني اكتشف الحالات بهذا القدر؟
أنتِ تكتشفين الكثير
أنتِ تبحثين عن مشكلات لحلها
ما نفعله هنا هو في الزمن الحاضر
نحن "درايف-ثرو" بدلاً عن المطاعم الراقية ( خدمة في مطاعم الوجبات السريعة لطلب الطعام وانت في السيارة) (يقصد اننا في الطوارئ يجب ان ننجز الامور بسرعة )
نحن نعالج ما جعلهم يأتون للمشفى، ندخلهم الى الردهة ان احتاجوا لذلك
وندعهم يغادرون ان كان ذلك ملائماً
لم تتحدث عن هذا سابقاً
حسناً، الآن بما انكِ ستصلين لنهاية السنة الثانية
انه وقت ملائم لتعديل أي عادات سيئة
قبل أن تصبح نمطاً
ولذلك سيتم تقييمكِ اليوم، من قبلي
من لدينا اليوم ينتظر في الطوارئ، (كلير)؟
لدينا مريض بجروح في الرأس
لدينا التواء في الكاحل، وكبير في السن يعاني من الحمى
سأبدأ بالمريض ذو الحمى
ها أنتِ ذا!
إني أتوق بشدة الى كوب كبير من القهوة
أيها الطبيب؟ دكتور ...؟
- (حامد) - (حامد)، اسمي (خافيير)
زوجتي (ماريا)، لديها حمى
(خافي)، عزيزي
أعلم، أنا فقط أوضح الامر ...
نريد فقط التأكد انه ليس هنالك شيء علينا فعله
نحن متجهون الى العيادة النسائية، لذا لا داعي لازعاج الطبيب
كلا، ليس هناك مشكلة
سيستمعون الى الطفل
وسيطلبون على الاغلب منكِ اخذ راحة لبضعة أيام
- حسناً، شكراً لك - على الرحب
واطلبي منهم فحص هذا الطفح الجلدي
شكراً لك
شكراً
أجل، انه مكسور
شكراً على محاولتك انقاذي
هل عرفوا من كان ذلك الرجل؟
لقد كان ينتظر أن يراه طبيب
وتخميني انه ملّ من الانتظار
واحتاج الى شخص ليفرغ غضبه؟
الطريقة التي تدخلت بها ...
أظن انك كنت بحاجة الى فعل هذه الامور سابقاً؟
لا يعني انك ستعتاد عليها
حسناً، لم اشترك في قتال من قبل
لم أكن لأصف ما حصل بقتال تحديداً
شخص غريب أتى من المجهول ولكمك في وجهك
- ذلك ... - مرتين
ولم أفعل أي شيء لاحاول ايقافه
لقد تجمدتُ في مكاني فحسب
انظر، يمكنني أن أتابع مرضاك ان كنتَ تود الذهاب الى المنزل
ليس عليّ أن اغادر
حسناً، ان كنتَ تود أخذ استراحة لساعة واحدة
كلا، أنا بخير شكراً، (بشير)
شكراً على القهوة
الطبيب الجرّاح المشرف عليكِ يجعلكِ تنضمين الجداول؟
خياطة جروح، تصريف أكياس
ازالة اجسام غريبة، المزيد من خياطة الجروح
ان كان حقاً في مزاج جيد، سيجعلني أقوم بعملية سحب السوائل
يدعون ذلك اكتساب الحق بالممارسة من خلال العمل الشاق
كذلك أخبروني
أعلم ان عمليات (سينغ) تأخذ الاولوية
على أي شيء تفعلينه هنا في قسم الطوارئ، لكن ...
ان كنتِ تملكين الوقت
لديّ مرضة في السرير الرابع تعاني من رشح انفي
لا تخبيني انها بحاجة الى سحب سوائل من المجرى التنفسي
في الواقع، الامر غامض نوعاً ما
انها تعاني من ذلك منذ 3 سنوات
لا علامات على حدوث عدوى
حسناً، سيدة (ويليس)
حسناً، بناءاً على ما أراه هنا، أظن أن الامر مجرد انفلاونزا
لذا، سأضع لكِ انبوب وريدي
لتعويض السوائل المفقودة، وسأعطيكِ عقار "الباراسيتول" من أجل الحمى
لقد قلقتُ حين ساءت نوبات الدوار
نوبات الدوار؟ لم تذكري ذلك في الطوارئ
أجل، تلك الممرضة كانت منشغلة للغاية، لم أشأ ان أزعجها
كلا، ليس هنالك ازعاج
منذ متى ولديكِ دوار؟
بضعة أسابيع
طبيبي قال ان الامر مرتبط بالاعصاب
وهل لديكِ مرض السكري؟
- أجل - حسنا
هل من الوارد انه سمّى هذه الحالة بـ "اعتلال الاعصاب المحيطي"؟
يبدو ذلك صحيحاً
لقد كتبت الاسم
- لكنني ... - حسناً، ان كان هناك اعتلال عصبي
فان وصف عقار مثبط لن يكون افضل خيار
سأجري بعض التحاليل، حسناً؟
حسناً، شكراً لكِ
بالتأكيد
المعذرة، هل أنت طبيب؟
- تراجع! - تولينا ذلك
هل أنت بخير؟
سيدة (راوانا)؟ مرحباً، أنا دكتورة (كورتيس)
لقد سمعت ان لديك رشح أنفي شديد
لم أكن أريد القدوم الى المستشفى
لكن ابنتي أرغمتني على المجيء بعد أن ساءت حالتي
خذي نفساً
اجلسي باستقامة
هل ازدادت سوءاً؟
لقد اعتدت على الاستيقاظ على وسادة مبللة
في الايام الاخيرة اصبح الامر أشبه بالبركة
حسناً، وهل تحدثتِ الى طبيب الاسرة عن هذه الحالة؟
لقد قالت ان لديّ حساسية شديدة
وأرسلتني الى طبيب أنف واذن وحنجرة الذي قال نفس الشيء
لقد وصفوا لي هذا الدواء
"دايفنهايدرامين" (عقار ضد الحساسية)
يجعلني ناعسة
ما الفائدة من الشعور بالنعاس دائماً ان لم يكن العقار مفيداّ أصلاً.
سأقوم بفحصكِ، حسناً؟
هل يمكنكِ فتح فمكِ؟
هل عائلتكِ من منطقة "الكاريبيان"؟ (مجموعة جزر في البحر الكاريبي)
"جامايكا"، لكن والداي التقيا هنا
لقد ولدت في "ترينيداد"
وزوجي كذلك
لا بد ان والديك فخوران بكِ
امرأة سوداء جميلة
طبيبة في مدينة كبرى
لا يوجد الم؟
علي أية حال
أنا واثقة انكِ تخبرينهم نفس ما تخبره ايانا ابنتنا
كونوا فخورين، كونوا داعمين
لكن افعلوا ذلك الخطوط الجانبية
منذ متى ولديكِ هذا الانتفاخ على عظم الترقوة؟
هل هو شيء عليّ القلق بشأنه؟
ليس بالضرورة، لكنني سوف ..
سأفحصه عن قرب
هل يمكنني الحصول على نتائج فحص المفراس والتحاليل المختبرية للسيدة (ويليس)؟
السيدة (ويليس)، تلك السيدة المسنة التي لديها انفلونزا؟
أجل، انها تعاني من نوبات دوار
علينا الاتصال بطبيبها من اجل الحصول على تأريخها المرضي
لن أدع الامر يبطئني
كيف حال الدكتور (هانتر) اليوم؟
لقد حظي بأيام افضل
دكتور (حامد)؟
مرحباً، هل كل شيء بخير؟
عيادة النسائية مزدحمة للغاية اليوم
قالوا ان بامكانهم رؤيتنا لكن بعد وقت ليس بقصير
(ماريا) متعبة للغاية
أريد ان يراها طبيب فحسب
لقد كنا نتساءل ان كان بامكانك فحصها هي والطفل؟
لا مشكلة، اتبعوني
ضغط الدم طبيعي
لا بد انكم متحمسون
سعيدون للغاية
- كم اسبوع؟ - 31
واخبريني باعراضكِ
لقد قضينا عطلة نهاية الاسبوع في كوخ صديقنا في الشمال
لقد بدأت الشعور بالغثيان خلال طريق العودة
وهذا حصل يوم أمس؟
ظننت انه غثيان جراء ركوب السيارة لكن هذا الصباح كان لدي حمى
ومن ثم بدأنا بالقلق بان الطفل لم يكن يتحرك كثيراً
لكننا لم نكن متأكدين، لذا ..
لنلقي نظرة
آسف، انها باردة قليلاً
هذا الصوت جيد، صحيح؟
أجل، جيد جداً
هل تعرفون جنس الجنين؟
- لانني أظن ان بامكاني معرفته. - لا تخبرنا
المعذرة، لقد انتظرنا طوال هذه المدة
ونريد ان نكمل حتى الولادة
اتفهم ذلك تماماً
حسناً، كل شيء يبدو طبيعياً
الطفل يبدو بصحة جيدة ضغط الدم جيد
لذا يمكنكِ ان تنهضي
لكن هنالك شيء أخير عليّ التحقق منه
منذ متى ولديكِ هذا الطفح على يدكِ؟
تعرضتُ للخدش على منصة القوارب قرب الكوخ
حين كنت احاول النزول للماء من اجل السباحة
- هل هنالك الم؟ - قليلاً
تظهر الكدمات على جسمي بسهولة
هذا كل ما في الامر، صحيح؟
علينا أن نتأكد فحسب
يجب أن اقوم بعمل شق، اجلب مخدّر "اللايدوكاين" (يستعمل في التخدير الموضعي)
هل أنت قلق حيال شيء ما؟
ان كانت هناك عدوى، علينا ان نعالجها
لا بأس
- مرحباً - مرحباً، عزيزي
- هل تشعرين بأي شيء؟ - كلا
- ربما عليكِ أن تنظري بعيداً - انه هو من يشعر بالغثيان بسرعة
لديّ مهارات أخرى
حسناً
ما هذا؟
هل هناك مشكلة؟
مرحباً، هل أنت بخير؟
كنت سأسألكِ السؤال ذاته
(بيشوب) وضعني قيد الاختبار اليوم
ما الخطب؟
انتظر نتائج تحاليل مختبرية عاجلة
لدي امرأة حامل في الاسبوع 31
ويبدو ان لديها عدوى جرثومية خطيرة للغاية
31 اسبوع؟ لماذا لم تراجع عيادة النسائية؟
لقد كانوا منشغلين للغاية، لذا جاء الزوجان اليّ مباشرةً
تعلم انني كنت سأعرض المساعدة، لكنني ...
أحاول الحفاظ على تركيزي هنا ...
لا تقلقي بشأن ذلك
ما نوع العدوى؟
- دكتور (بيشوب)؟ - أجل، ما الامر؟
لديّ امرة بعمر الـ36 سنة، حامل في الاسبوع الـ31
وجاءت تشكو من عدوى جرثومية ناخرة للانسجة
لم أرَ التهاب ناخر للانسجة في امرأة حامل من قبل
ولا أنا، هل سبق أن عالجت عدوى كهذه من قبل؟
كلا سيدي، لكنني سبق أن رأيت حالات عديدة من الغرغرينا
اذن تعلم ان عليك التحرك بسرعة
هل بدأت باعطاءها المضادات الحيوية؟
600 ملغم من "كليندامايسين" وريدي و2 غرام من "سيفازولين" وريدي
- بالاضافة الى السوائل المغذية. - كيف اكتسبت العدوى؟
لقد خدشت يدها في منصة القوارب
- والطفل؟ - معدل دقات قلب الجنين طبيعية
انتشار العدوى في مجرى الدم قد يسبب وفاة الجنين او الاجهاض
حسناً، ان العدوى في ذراعها العلوي، فوق المرفق مباشرةً
لذا من المؤمل ان نتمكن من السيطرة عليه ومنع انتشاره
سنقوم بعمل تصوير بالرنين، لنتأكد من ذلك
ومن ثم ماذا بعد، دكتور (حامد)؟
لنفترض ان العدوى لم تنتشر، ما هي خياراتها؟
ازالة الانسجة الميتة بشكل واسع
لكن هذا يعني وضعها تحت التخدير العام
والذي يعتبر خطراً كبيراً على المرأة الحامل
الخيار الوحيد الآخر هو بتر الذراع
وستحتاج الى الى تخدير عام في كلتا الحالتين
حسناً، القرار يجب أن يكون قرار المريضة في النهاية
سأتصل بقسم الامراض الانتقالية
ابدؤوا بمناقشة الامر مع الجرّاح
سأتحدث الى (ماريا)
هل أنت تتحدث عن
بتر ذراعي؟
ان اخترتِ هذا الخيار، أجل
وهذا الخيار الآخر، ازالة الانسجة الميتة؟
- يعني انني سأحتفظ بيدي؟ - أجل
لكن عليكِ أن تفهمي
بتر الذراع يزيد من احتمالية التخلص من العدوى بالكامل
ازالة الانسجة الميتة يعني التخلص من الانسجة التي أصيبت بالعدوى فقط
لكن احتمالية انتشار البكتيريا الى باقي الجسم أعلى
لم يكن عليّ الذهاب الى السباحة ابداً
- (ماريا)، لا تقولي هذا - كلا، (خافيير)، لا يمكنك لمسها
العدوى خطرة للغاية
ألم أتعرض لها بالفعل؟
لنأمل انك لم تفعل، لا يمكننا المخاطرة
وهذه المضادات الحيوية
هل أنت واثق انها لن تؤذي الجنين
طفلكِ بأمان حالياً
أفضل مؤشر على صحة الجنين هو صحتكِ
وهذا يعني ...
أن علينا أن نتخذ قراراً
كيف يمكن أن يحدث هذا الآن؟
لقد حاولنا انجاب هذا الطفل لفترة طويلة!
لقد كان هذا كل ما كنا نفكر فيه لسنوات!
سيأتي جرّاح للتحدث اليكِ بعد قليل
لكن أي تأخير سيضع حياتكِ وحياة الجنين في خطر
- هذا غير معقول، نحن بحاجة الى بعض الوقت .. - ازالة الانسجة الميتة
أريد اجراء عملية ازالة الانسجة الميتة
كلا، (ماريا)
أريد أن احمل طفلنا بين يدي
وأهز طفلي لينام
(آنيت راوانا)، 55 سنة
تعاني من رشح أنفي لمدة طويلة
ان نظرت ملياً
يمكنك ان ترى فتحة في غشاء الام الجافية (أحد أغشية الدماغ)
هناك، أجل تبين ان السائل المخي الشوكي (سائل يحيط بالدماغ والحبل الشوكي)
كان يتسرب من دماغها الى الجيوب الانفية
لقد راجعت طبيبها عدة مرات بخصوص هذه المشكلة
حتى طبيب الانف والاذن والحنجرة ظن انه سائل مخاطي، لكنه ليس كذلك
انه سائل من الدماغ
هل هذا خلل جيني في تكوين غشاء الام الجافية؟
كلا، لقد وجدت عيباً صغيراً في عظم الترقوة
انه ليس سبب تسرب السائل ولكنه مفتاح لحل اللغز
لذا تبين انه قبل 3 سنوات تعرضت الى سقوط خفيف
أجل، كانت في المنتزه مع حفيدها وسقوطها ادى كسر في عظم الترقوة
لم يلتحم العظم بشكل مناسب
ليس أمراً نادراً في المرضى فوق ال50 من العمر
لكن كان هناك كسر صغير في قاعدة الجمجمة، لم يشخصوه حينها
والذي أدى الى حدوث فتحة في أغشية الدماغ
لم يؤدي ذلك الى حصول أعراض حتى قبل فترة
ان لم تتمكني من تشخيصها
كانت ستتعرض الى نوبات صرع أو التهاب أغشية الدماغ
(توم)، تفقد هذا
رشح أنفي لـ3 سنوات معضلة طبية
طبيب الانف والحنجرة ظن انه سائل مخاطي
يا للعجب، بالكاد يمكنك رؤية الثقب في التصوير الدماغي
اكتشاف جيد
سأرسله الى قسم جراحة الدماغ وسأحجز موعد لاجراء عملية
بحقكِ، لقد قال اكتشاف جيد
هذا مظهر جيد بالنسبة الى طبيب
فقط لعلمك، الشرطة ستوجه الاتهام الى الرجل الذي ضربك
اتضح ان لديه تأريخ من عدم التحكم باعصابه
- هل هو مكسور؟ - أنا بخير
نحن نأخذ الاعتداء على موظفينا بشكل جديّ للغاية
حتى لو كانوا هنا لفترة مؤقتة
لقد لاحظت انك لم تقدّم الى وظيفة طب طوارئ الاطفال بدوام كامل حتى الآن
التقديم ما زال مفتوحاً لاسبوعين آخرين
لم توافق زوجتك، صحيح؟ شكراً
فكرت ان الموضوع يتطلب حوار شخصي في المرة القادمة التي أعود الى البيت
رجل ذكي
هذه الامور لن تنجح أبداً ما لم تكونوا متفقين
كيف تشعرين اليوم، (إيفا)؟
- بخير - ذلك جيد
تم تشخيص (إيفا) بداء الصرع قبل بضعة أشهر
لقد بدأنا نتعلم كيف نعالج نوبات الصرع لكن في هذا الصباح
لم تكن على عادتها، ومن ثم بدأت تتقيأ
لم نكن متأكدين ان ما حصل له علاقة بالصرع
هل البنفسجي لونكِ المفضل، (إيفا)؟
أجل؟
لون ابنتي المفضل هو الوردي المشع
حسناً، هذا جيد
ماذا حصل لأنفك؟
لأنفي؟ ...
لقد كذبت
لذا كبر خشمي مثل "بينوكيو"
هل انتم قلقون من انكم ربما قد فوتتم نوبة صرع؟
ربما حين كانت نائمة
انها لا ترتدي الخوذة في المساء
ان صدمت رأسها، فان ارتجاج في الدماغ قد يفسر شعورها بالغثيان
انا احتفظ بسجل بالتفاصيل عن جميع النوبات
وهي لم تتعرض الى نوبة خلال نومها من قبل
ألا يمكن ان يكون التقيؤ بسبب الانفلونزا؟
هذا محتمل، لكنها لا تعاني من حمى
(ايفا)، هل تتذكرين انكِ صدمتِ رأسكِ الليلة الماضية؟
كلا؟
حسناً، سألقي نظرة بينما تلعبين بهذا
ها انتِ ذا
حسناً
حسناً، لا أرى اي علامة على وجود اصابة في الدماغ
لكننا سنجري بعض الاختبارات
لنعرف ان كانت هذه الاعراض
لها علاقة بالصرع أم لا
هذا جديد كلياً بالنسبة لنا
حسناً، لدينا العديد من العاملين الاجتماعيين الرائعين هنا
ان كنتم بحاجة الى بعض الدعم بينما تعتادون على الامر
عائلة كنيستنا كانوا رائعين
يرسلون لنا بعض الوجبات، ويعرضون توصيلنا
لقد وقفوا معنا وساندونا حقاً
يمكن لمجتمع قوي أن يحدث فرقاً كبيراً
والدي قسيس في "سادبيري"
أذهب الى الكنيسة كل يوم أحد حين أكون في الديار
لقذ ذكرت بعض الاختبارات، ما هو نوعها، بالتحديد؟
مفراس للرأس وتخطيط لكهربائية الدماغ
لكنها لن تؤذي، سنأخذ صورة لدماغكِ فحسب
ما هي فرصة أن يكون ابن القس طبيبنا؟
ستأتي ممرضة لأخذكم الى غرفة الفحص حين يحين الموعد، حسناً؟
سآخذ هذا من يديكِ، حسناً؟
شكراً جزيلاً لكِ
لمَ لم أحصل على نتائج فحص المفراس للسيدة (ويليس)؟
- لم تقم بفحصٍ في المفراس - لمَ لا ؟
لإنها ليست بحاجةٍ له
سيدي، لديها اعتلال في الأعصاب المحيطية
و أنا أردت أن أجد السبب فحسب
رأيت مخططها . هي جاءت مع إنفلونزا
ذلك لا يستوجب فحص "كات" *التصوير المقطعي الآلي*
طبيبها العام وصف لها مثبطات إكتئاب بدلاً من أن يعالج الم أعصابها
حسناً، ربما هنالك سببٌ وجيهٌ لذلك
ربما قد جرب الأدوية المضادة للنوبات
لألم الاعصاب الذي لديها و لم تعمل الأدوية
كلا، لقد أخذت تاريخها العلاجي . و لم يوصفوا لها ذلك
- يمكنني مساعدتها - لقد ساعدتيها بالفعل
عالجتِ الجفاف و الحمى التي لديها
و الآن قومي بإرسالها الى الطبيب الخاص بها
و أنتِ ساعدي شخصاً أخراً
هذا هو نظام العمل
لقد قمت بمعالجة الـ20 مريض المخصصين لي
هل قمتِ بإكمال مخططاتكِ العلاجية ؟
هل قمتِ بتناول الغداء حتى ؟
الوقت الإضافي الذي تقضينه في البحث، يؤثر على الوقت المخصص للامور الأخرى
لا أمانع من التضحية بوجبة الغداء
إن كان هذا يمكنني من المساعدة في حل مشكلة أحد المرضى
التوازن مهم في هذه الوظيفة، أيتها الطبيبة
ترين كل شئ، و تعالجين الأمور الضرورية
لم أكن لأضغط عليها إن لم أعرف أن بأمكانها التعامل مع الأمر
لم أقل شيئاً
كيف كان غدائكَ مع إبنك ؟
وجيز ؟
- مرحباً - أهلاً . أين أنتِ ؟
في البيت
تعنين في شقتنا القديمة ؟
إن كنتَ تعرف مكاني فلماذا تسأل ؟
مدير البناية رآكِ
هل قمتِ...
هل عُدتِ كي تلتقين بـ(دانيشا) ؟
كلا
(أميرة)، لا يمكنكِ الذهاب و التجول في المدينة فحسب
يجب ان أعرف أين أنتِ و ألى أين تذهبين
لم أقصد فعل ذلك
نزلت من الحافلة سهواً
ليس أمراً هاماً، حسناً ؟
حسناً، حسناً
نحن فقط تعودنا على العيش في هذا المكان
إنه أول مكان أشعر فيه بأننا في الوطن
منذُ أن تركنا أبي و أمي
أعلم أن الأمر صعبٌ يا حبيبتي، لكن..
علينا أن نمضي قدماً
هل يمكنكِ الوصول لشقة (ثيو)، لوحدكِ ؟
أجل
سأكون بخير . أراك لاحقاً، حسناً ؟
حسناً
هل أنت بخير ؟
منذ سنتين ونحن نحاول إنجاب طفل
ثلاث محاولات فاشلة في المختبر
حصلتُ على وظيفة أخرى ليلاً
و (ماريا)، قامت بالمزيد من الأعمال الحرة،
و في كل مرة لا ينجح الأمر
وعندما تعلم بالأمر يحطمها ذلك
و بعدها، و بعدها نجح الأمر
سنحظى بطفلنا
و الآن كل ما استطيع التفكير فيه هو هل كان الأمر يستحق العناء ؟
سوف يكون الأمر يستحق العناء
حسناً ؟ حالما تنتهي، سنقوم بعمل فحص بالرنين المغناطيسي لها
لنتأكد بأن البكتيريا لم تنتشر
شكراً لك
حقاً ؟
حسناً، إن كنت واثقاً بأن هذا كل ما أستطيع فعله، فلا بأس
- من مات ؟ - "ليني"= السيارة
سيارتي
ربما سيحتاج الى محركٍ جديد
ربما حان الوقت لتطوير. شئ جديد مثل "موستانغ"
لا أريد "موستانغ"، أريدُ "ليني"
سمعتُ بأن (سينغ)، و (دانكن)، إكتشفا ما يحدث مع
- مع أنف مريضكِ ؟ - أجل شئ كهذا
خططي على المدى الطويل، د.(كورتيس)
تقبلي الأمر و كوني جيدة
عندما ينقشع الغبار، ستكونين متخلفة عنهم بأميال
عن أي شئ كان هذا ؟
نصيحة مهنية غير مرغوب بها
من الإمرأة التي لم تتمكن من تطوير نفسها
هذا ليس عادلاً إنها طبيبة إختصاص
ربما هي محقة في إختيار مكان تواجدها
حقاً ؟ أن تبقى عالقة خلف (بيشوب) ؟
ليس من السهل حقاً إرضائه
أنا لست مهتمة في إرضاء أي أحد
- أعرف، أعرف - و لا أحتاج الى نصيحتها
حسناً، حسناً
حسناً ؟ كل شئ حصلت عليه في حياتي،
- حصلتُ.. - حصلتِ عليه بمفردكِ أعلم
تعرفين، بمفردي
أنا فقط أقوم، ربما، تعرفين
هي تحاول مساعدتكِ بشكلٍ شرعي
حقاً ؟ كما يحاول (بيشوب)، مساعدتكِ ؟
هو يقول بأني أبالغ في التشخيص
هو جعلني أشككُ في أسلوبي كله
لا تدعيهم يعبثون بتفكيركِ يا (ميغز)
كيف أُصبتَ بهذا ؟
بسبب الغباء غالباً
هذه خسائر أخر ليالي الحرية لي
هل ستتزوج، أو ستذهب للسجن ؟
سأعود الى العمل، في الواقع
سأرجعُ الى رمال القطران الليلة
و سأبقى لـ3 أشهر في العمل
و هكذا تحتفل بالأمر ؟
لنقل فحسب عندما تضع نفسك في مؤخرة الشاحنة
لتمسك كرة قدم، عليك أن تحترس من الباب الخلفي
دعني أحزر، كان هنالك بعض الكحول في الأمر
أخبريني إن ذلك لن يجعلني أفوتُ رحلتي
إن لم يتسنَّ لي العودة الليلة، سأفوت الأسبوع بأكمله
أمسك هذا لي
حسناً، ستحتاج الى خياطة للجرح و حقنة "كزاز"
هل لديك أي ألامٍ أخرى ؟
فقط أثار الثمالة
أي ألأمٍ في الرقبة ؟
كلا
اذن، ثلاثة أشهر
هذه مهمة عملٍ طويلة جداً
أتحب العمل لهكذا فترات طويلة ؟
من السهل التركيز على العمل هكذا
بعدها في الاجازة، يمكنني الاستراحة كثيراً
و يمكنك فعل ذلك ؟
فقط تتوقف عن العمل و تستريح ؟
أجل إنه مثل،
حال ما انزلُ من الطائرة،
و أرى أصدقائي، و كلبي، يبدو الامر مثل ضغطة زر
هل يمكنك تحريك فكك من أجلي
حسناً، سأضعك على المحاليل الوريدية
هل هذا ضروري ؟
أجل، إن كنتَ لا تريد الشعور بشكلٍ سئ في الرحلة،
سأعودُ خلال دقائق
لأخيط لك الجرح، و بعدها سنخرجكَ من هنا
شكراً لكِ، أيتها الطبيبة
ماذا حدث ؟
تقيأت مرة أخرى، ثم بدأت عيناها تننقلب الى الداخل
- معدل ضربات القلب 21 - نوبة أخرى ؟
2.5 ملي غرام من الـ"ادينوسين" *إعادة سرعة القلب للعمل بصورة طبيعية*
حضؤ جهاز تنظيم دقات القلب. 25 جول، تزامن
هذا لا ينجح. حسناً، جاري الشحن
- الصدمة جاهزة - ابتعدوا جميعاً
بدء الصدمة
هيا يا عزيزتي، إستيقظي
لم لا تتحرك ؟ ماذا يمكنكم فعله بعد ؟
حسناً، إرفع الى 50 جول سنقوم بصدمها مرة أخرى
جاري الشحن. أبتعدوا جميعاً
- الصدمة جاهزة - بدء الصدمة
شكراً للرب
مرحباً، (إيفا)
هل تعرفين أين أنتِ ؟
لقد تقيأت
إن كان هنالك مكانٌ واحدٌ يمكنكِ التقيؤ فيه فهو هنا في المستشفى
- ماذا حدثَ لها ؟ - ستكون بخير
سنحتاج الى إجراء المزيد من الفحوصات
لكن يبدو أن (إيفا)، عانت من تسارع ضربات قلب فوق البطيني
هذا يحدث عندما يبدأ القلب بالنبض بسرعة فجأةً
هل لهذا علاقة بمرض الصرع الذي لديها ؟
إنه تأثير جانبي شائع
و هو يفسر الأعراض التي عانت منها في الصباح
هل يمكن أن يكون هذا حدث لمرة واحدة فقط ؟
لسوء الحظ، فأن "تسارع القلب فوق البطيني" لا يمكن تجنبه بخطوة واحدة
لذا عليكم أن تتحضروا لحدوثه بين فترة و أخرى
هل يعني هذا بأنها ستعاني من النوبات،
و من المشاكل القلبية ؟
هل علينا أن نحضرها الى هنا في كل مرة يحدث هذا ؟
كلا، هنالك تداخلات من شأنها أن تساعد مع حدوث هذا في البيت
سنتمكن من تجاوز هذا الأمر
"لا يُكلفُ الله نفساً الا وسعها" صحيح ؟
أجل
ما هي التداخلات ؟
يجب أن يتم تعليمنا كيفية التصرف في مثل هكذا حالات
أمي، أنا عطشة
كنتَ تريد رؤيتي، سيدي ؟
أجل، مريضتنا الحامل...
قسم الأشعة أرسل نتائجها مباشرةً إليَّ
التنضير لم يوقف إنتشار البكتيريا *ازالة الأنسجة المصابة بالعدوى لشفاء الجزء المتبقي*
هنالك نسيج عميق مصاب في الكتف *ازالة الأنسجة المصابة بالعدوى لشفاء الجزء المتبقي*
مما يعني بأن البتر ليس خياراً متاحاً بعد الآن
علينا أن نعيدها لتنضيرٍ أخر في الحال
أو ستصاب بصدمة إنتانية *بسبب التعفن*
كانوا علم علمٍ بالمخاطر
كل ما يمكننا فعله الآن هو التعامل مع ما هو أمامنا
سيدي، الجنين قد لا يتحمل تنضيراً ثانياً
و إن إنتشرت العدوى الى الرحم والجنين
حينها سيكون الاجهاض و موت الجنين مخاطرَ حقيقية
علينا أن نتصرف بسرعة
و نفذت منا الحلول المحافظة، مما يتركنا مع..
الولادة القيصرية. نخرج الطفل بسلام
و نقوم بتنضير أخر مباشرةً
- هي في اسبوعها الـ31 ؟ - أجل. قابل للتطبيق
ربما ليس للأم
تأخير التنضير من أجل عملية قيصرية سيوقعنا في مخاطرة كبيرة
إستجابتها الالتهابية قد تتسبب في فشل عضوي متعدد
إن لم نقم بالولادة، فلن ينجو الطفل
أما أن تنقذ الطفل أو تنقذ الأم
ننقذ الأثنين، و لكن علينا أن نختار من سننقذ أولا
- سأتصل بطبيب التوليد - كلا، لا يمكننا إرسالها الى الأعلى
إنه أجراء معروف أن لا ندع عدوى مثل "التهاب اللفافة" *مرض أكل اللحم*
تقترب من ذلك الجناح
سأرتب غرفة عمليات
سيدي، قمتُ بتنضير نسيج منتخر سابقاً
سندع الجراحين يتعاملون مع الأمر
- كنت جراحاً في السابق - أنا أعلم هذا د.(حامد)
لكنكَ لست جراحاً الآن
أنت مقيمٌ في الطوارئ هنا
الأبوان ضحيا بالكثير من أجل طفلهم
أريد أن اتأكد من وجودهما على قيد الحياة ليربيانه
هذا ما كنت تفعله طوال اليوم
إبقَّ مع الزوج خلال العملية
سيحتاج الى أحدٍ ليتحدث معه خلال ما يحدث
إن كانوا يظنون بأنهم تعرضوا لخيارٍ صعب سابقاً...
كلا
- (خافيير).. - كلا. هو يطلبُ منا
الإختيار بين حياتكِ أو حياة الطفل. لا يمكننا فعل ذلك
- لايمكنني فعل ذلك - ليس إختياراً يا (خافيير)
فقط نختار الأولوية
أنقذ الطفل
(ماريا)، تمهلي فحسب
أنصتي...
أنقذ الطفل
(ماريا)، لنتحدث عن هذا
لا يمكنني خسارة الطفل يا (خافيير)
لن أفعل
تعرف كم يعني هذا لي
حسناً، (ماريا)، لكن من الممكن أن تموتي
أنا أحب هذا الطفل
إنهُ جزءٌ مني بالفعل، و انا بحاجة لأنقذه
أريدكَ أن تكون قوياً
و أن تتواجد لطفلنا في كلا الحالتين
و أريد سماعك تقول ذلك
أريدكَ أن توعدني
بالتأكيد
بالتأكيد سأفعل
أعدُكِ
أحبك
قُم بالعملية القيصرية، د.(حامد)
سنحضر ذلك
شئٌ واحد بعد قبل أن أذهب
هل سأحصل على فتاة أم صبي ؟
سترينَ بنفسكِ عندما تستيقظين
هل مرَّ أخصائي القلب لرؤيتها بعد ؟
قاموا بتعليمي كيفية "مناورة العصب الحائر" *العصب الـ10 من الأعصاب القحفية والتي يبلغ عددها 12*
التي يمكنها استعمالها لإبطاء قلبها
و متى نعلم إنها بحاجة للقدوم الى هنا
ربما لا يستمر ذلك الى الأبد
بعض الاطفال يتغلبون على نوباتهم عندما يكبرون
إن كنتَ تطلب مني إنتظار معجزة
فهذا إختصاص (ليوك)
هو في المعبد الآن
يمكنني أن أجلس معها إن كنتِ ترغبين في الانضمام اليه
أنا أدعو أيضاً يا د.(هانتر)
و لكنني أدعو و عيني مفتوحة بالكامل
و فقط أطلب الشجاعة لأكون قوية من أجل (إيفا)
لأوفر لإبنتي ما تحتاجه
هي محظوظة بكِ
و أنا محظوظة بها
عِدني بأنك ستبقيه نظيفاً
و بأن ترى طبيباً لإزالة الدبابيس
لقد أنقذتِ حياتي
- هل تشعر بخير ؟ - أجل
فمي جاف فحسب
سأحصل على بعض الماء عند خروجي
أعتقدُ بأن علينا أن نقيس حرارتك
أقسمُ لكِ أيتها الطبيبة أنا بخير
ربما لا زالت، تعلمين أثار ثمالة فحسب
- حسناً، حسناً - ماذا ؟!
خذ هذا . أجلس إستلقِ
ماذا... ماذا يحدث ؟
حسناً، إنزع هذا . إستلقِ
ستشعر ببعض البرد
إرتشاح بِلّوري *تراكم السائل الموجود بالتجويف البِلّوري المحيط بالرئتين*
لديك ماءُ على رئتيك
ماذا ؟ لماذا ؟
تخميني سيكون بسبب الانصمام الرئوي *انسداد في احد شرايين الرئة*
عندما أصبتَ في ساقك
تكونت جلطة دموية و وصلت الى رئتيك
سيكون عليكَ أن تبدأ بأخذ مضادات التجلط في الحال
أنا... هل سأكون بخير ؟
حسناً، لقد كشفنا الأمر مبكراً، و هو شئ جيد
و لكنكَ بالتأكيد ستفوتُ تلك الرحلة
سأعود في الحال
ماذا ؟
أخصائي التوليد لدينا سيخرج الطفل
بمساعدة جراحنا العام
هنال فريق مستعد من "وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة"
حالما يخرجون الطفل، الجراح العام ..
سيقوم بإزالة النسيج المصاب المتبقي
لنبدأ . نحن في الوقت الضائع بالفعل
سأقوم بالشق الأول
و سأقطع النسيج الرابط
مقص، شكراً لك
مضخة مص الماء
واحد، إثنان، ثلاثة قم بالتمطيط
النهاية السفلى
النهاية السفلية تخرج، قُم بتقليص الجرح
حصلتُ على رأس الطفل . أعطني بعض الضغط
أعطني بعض الضغط ! مجدداً !
هنالك غياب للفعاليات الحيوية للطفل، لنسرع
يبدو إن أحد شرايين الرحم تعرض للقطع
سأقوم باصلاحه
عمل رائع أيتها الطبيبة . إبقِّ بالقرب
ليس هنالك وقتٌ كافٍ هيا لنذهب
سأبدأ بالتنفس الاصطناعي
قم بتشغل الشاشات
هناك حركة في الصدر زِّد الاوكسجين الى تركيز 100
ماذا ؟ مهلاً ما الخطب ؟ ماذا يحدث ؟
الطفل غير مكتمل النضج . هنالك خطوات إضافية يجب القيام بها
دقات القلب 47 . تحضروا للتنبيب
ماذا، الطفلُ لا ينتفس ؟
دقات القلب قليلةٌ جداً
يعملون على رفعها
بدأت الضغط
يا اللهي
أوقف الضغط
وضعه جيد .لنأخذ الطفل الى "وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة"
دقات القلب مستقرة
ما هذا ...
ماذا عن أصوات الإنذار هذه ؟
إلامَ ينظر ؟
ماذا يحدث لـ(ماريا) ؟
لديها، ضائقة تنفسية و صدمة إنتانية* *انخفاض حاد في ضغط الدم*
لكن (خافيير)، أنا أعدك
جراحونا سيقومون بكل ما باستطاعتهم
إذهب الى "وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة"
طِفلكُ لم يخرج من مرحلة الخطر بعد
ربما هنالك قرارات يجب إتخاذها
ماذا عن (ماريا) ؟
ليس هنالك شئ يمكنكَ القيام به لـ(ماريا) الآن
أعلم أنك تريد التواجد في مكانين بآنٍ واحد، لكن هذا غير ممكن
سأبقى مع (ماريا)
و إن كان هنالك أي نوعٍ من الأخبار سآتي لأخبرك بها
إذهب لترى طفلك يا (خافيير)
سمعتُ بأنكِ إكتشفتِ "إنصماماً رئوياً"
- لاحظتُ.. - عملٌ جميل
لاحظتُ بأنه يسعل، و كان علي أن أسئل عن الأمر بشكل مبكر، لكن
كلُّ ما كنت أسمعهُ هو صوتكَ في ذهني
أخبركِ بماذا ؟
بأنني أركزُ على كل الأشياء الخاطئة
هذا صوتُكِ يا (ماغز)، و ليس صوتي
هذه الوظيفة...
هي كلُّ ما أردته يوماً
إذن، قومي بإيجاد طريقة لتكوني الطبيبة..
التي أريدكِ أن تكونيها
عُمتِّ مساءاً د.(لوبلانك)
(ماريا) ؟
ستكون بخير
إنهُ طفلٌ رائع
د.(كورتيس)
هل أردتِ يوماً...
أن تحرقي كل شئ فحسب ؟
بدلا من تقبل الأمر ؟
دائماً
هل فعلت ذلك ؟ يوماً ؟
مرة أو مرتان
هل كان الأمر يستحق العناء ؟
الشخص الوحيد الذي إحترق كان أنا
حسناً، أنا..
أعني، في أي وقتٍ يكون لديكِ مريضٌ من أجلي
سأكون مهتمة. لذا..
سأضعُ هذا على بالي
يبدو إننا أوقفنا إنتشار العدوى
فحص الرنين المغناطيسي الأخير كان خالياً من العدوى
أنتِ شجاعةٌ جداً
أنتِ قويةٌ للغاية
ماذا عن الطفل ؟
الطفل ؟ قمتُ بتصوير مقطع فيديو...
- لطفلتنا الصغيرة - طفلةٌ صغيرة ؟
تبدو مثل أباها بالضبط
وزنها 2 كيلوغرام فحسب
لكنها مقاتلة، مثل والدتها
كنتُ أبحث عنك
أنصت، أنا..
ربما كنتُ على تواصلٌ قليل معكَ اليوم
ليس هنالك من داعٍ للإحراج من عدم رد اللكمة يا (ثيو)
لم أقم برد أي لكمة مطلقاً
ليس في أي جزءٍ من حياتي
(آميرة)، ذهبت الى البيت اليوم
الى شقتنا القديمة
بدون أن تعي الى أين كانت تذهب
تعرف، لقد مرت بالكثير جداً، و..
لا أعرف ماذا أفعل
لا أحد مِنّا يعرف
رحلة طويلة بإنتظار تلك العائلة
و أيضاً بعد 18 سنة من الآن
هذه الطفلة ستشعرهم بالغضب، وسيبدأون بالتساؤل
إن كان كل ما مروا به اليوم يستحق العناء
(جيد)
هل هذا هو ما تشعر به حقاً ؟
كلا
لقد قُلت بأنك ستجلب لي شيئاً صغيرا
لقد غيرتُ رأيي، نحن الأثنان إستحقينا هذا
هل كنتِ تعلمين بأنكِ ولدتِ مع شعرٌ كامل يملأ رأسكِ ؟
و كنتِ ترتدين نفس هذا الذي ترتدينه الآن عندما كنتِ صغيرة، أيضاً
أنا آسفٌ لأنني فقدت أعصابي اليوم معكِ
أنا فخورٌ جداً بقدرتكِ على التعامل مع
كلّ شئ نمرُ به
أمي، إعتادت على أن تغضب مني
لأني ألعب بشعري
قالت بأنه سيتساقط بالكامل و سأكون صلعاء
بدأت بظفرهِ كي أتوقف عن ذلك
يمكنني أن أظفرهُ لك أيضاً
أمي، كانت تقول بأن الظفر أصعب بكثير من الخياطة
أنا أستمر بالحلمِ بها
- هل هنَّ أحلامٌ سعيدة ؟ - أغلبهن كذلك
لمَّ لا تُحب الأمر عندما أبدأ بالحديث عن أمي و أبي ؟
هل هذا ما تظنيه ؟ لا
كلا
هيا، حان وقت الدرس
- هل ستنتظرني ؟ - لن أذهب لأي مكان
"تجمع أفلام العراق" (علي عامر ! حسن آعرجي)