A_Mendeex : سحب وتعديل
‫‫معذرة، أيها الطبيب (أندروز) كان لدي ‫‫مريض يعاني من ألم في الذراع بعد العملية
‫‫- بم يمكنني مساعدتك؟ ‫‫- أين ذهبت جميع الممرضات؟
‫‫مرحباً، أنا الطبيب (شون مورفي) ‫‫جراح مقيم في العام الثالث
‫‫ستساعدني الطبيبة (كلير براون) اليوم ‫‫في عملية مفتوحة لاستئصال الزائدة الدودية
‫‫لن أرتدي قفازاتي المعقمة بنفسي ‫‫لأنني الجراح الرئيسي
‫‫أيتها الممرضة (فليتش) ‫‫هل يمكنك تعديل زاوية الضوء العلوي؟
‫‫- كم درجة أيها الطبيب (مورفي)؟ ‫‫- بالطبع، وجب أن أكون أكثر دقة
‫‫أعيدي توجيهه بزاوية ‫‫قدرها خمس وثلاثين درجة
‫‫الممرضة (هوكس) ‫‫أعطني من فضلك الشفرة رقم عشرة
‫‫مشبك مستقيم ‫‫رجاءً أيتها الممرضة (فليتش)
‫‫أهلاً حضرة الطبيب (أندروز) ‫‫سأحاول الادعاء بأنك لست موجوداً
‫‫لم تتظاهر بالمشاركة في الجراحة ‫‫وقد لا تتواجد عندما يكون المريض هنا
‫‫سيكون في غرفة العمليات ‫‫الجراحية الثانية في وقت لاحق من اليوم
‫‫لست بحاجة لفريق جراحي كامل للتدرب ‫‫يجب أن يعود بعض الممرضين إلى مراكزهم
‫‫كلا، يمكنهم البقاء هنا
‫‫أوكلت الرئيسة (ليم) ‫‫ثاني عملية جراحية لي
‫‫وكذلك الأمر بالنسبة إلى الجميع ‫‫وطلبت مني أن أتدرب برفقتهم
‫‫ما لم تكن هناك حالة طارئة في المستشفى
‫‫أيتها الطبيبة (بروان) ‫‫أعطيني من فضلك المشرط الكهربائي
‫‫كان لدى الطبيبة (بروان) ‫‫موعد عند طبيب الأسنان هذا الصباح
‫‫وأبذل جهدي لتقديم الدعم ‫‫والرعاية له إكراهاً عوضاً عنها
‫‫ها هو الطفل
‫‫وها هي الكتلة
‫‫قريبان جداً من بعضهما البعض
‫‫وفكرة إجراء خزعة غير واردة
‫‫أفضل حل هو إجراء ‫‫عملية جراحية لإزالة الكتلة بأكملها
‫‫هل سيكون هذا خطيراً على الطفلة؟
‫‫احتمال تأذي ابنتك ضئيلة جداً
‫‫وماذا عن الفترة المتوقعة للتعافي؟
‫‫كم من الوقت ستستغرق؟
‫‫في العادة، تستغرق ‫‫فترة التعافي حوالي ثلاثة أسابيع
‫‫نحن على وشك افتتاح متجر ألعاب خاصة ‫‫يجب أن أستعيد عافيتي خلال أسبوع
‫‫أخبرهما يا (أندريه)
‫‫- اللعب الطبيعية المستدامة ‫‫- إنها جيدة للأطفال والعالم
‫‫لا أريد أن أدع (أندريه) ‫‫يواجه حشد الافتتاح بمفرده
‫‫حسناً، التعافي ‫‫خلال أسبوع ليس واقعياً
‫‫إذا أثقلت جسدك بضغط هائل ‫‫بعد الجراحة قد يعرض الحمل للخطر
‫‫لا بأس
‫‫يقلق (أندريه)
‫‫ظن أن إنشاء عمل وعائلة ‫‫بذات الوقت لهو جهد كبير
‫‫وكل هذا قبل ذكرى زواجنا الأولى
‫‫الاهتمام بالعائلة والعمل هو أمر هين
‫‫لكن لو علمت أن السرطان سيضاف لهما ‫‫كنت سأؤجل إنجاز أحدها
‫‫فلنقلق بشأن الجراحة الآن
‫‫حسناً؟
‫‫حضرة الطبيبة (ليم)
‫‫قدمت لتوي من حصة ‫‫ارتجال الطبيب (مورفي)
‫‫لا أذكر حصول (براون) على فريق ‫‫كامل للتدرب قبل عمليتها الجراحية الأولى
‫‫أطباؤنا المقيمين ليسوا متماثلين ‫‫يحتاج كل منهم اهتماماً وتدريباً مختلفاً
‫‫أؤيدك الرأي ‫‫وبالنسبة إلى (شون)
‫‫فهو بحاجة إلى تدريب أقل ‫‫وأن يعتمد أكثر على نفسه
‫‫ثق بي، سيعتمد على نفسه ‫‫أحاول تفادي ارتكابه خطأ ينهي مسيرته
‫‫- إذا لم يكن مستعداً... ‫‫- لم لا تنفذ نصائحك؟
‫‫إذا كنت تعتقد أن هذا خيار خاطئ ‫‫فتوقف عن إخباري بهذا
‫‫دعني أفشل وأتعلم من أخطائي
‫‫لكن كن مستعداً للاعتذار ‫‫عندما تدرك أنني كنت محقة
‫‫يمكن استئصال الزائدة الدودية
‫‫بطرق عدة منها الربط بالخياطة وتقنية ‫‫خياطة المحفظة وانقلاب الزائدة الدودية
‫‫سأستخدم تقنية الربط بالخياطة
‫‫أيتها الطبيبة (براون)، ضعي رجاءً ‫‫مشبكاً بالقرب من أربطة الملحق البعيدة
‫‫كيف الحال مع (كارلي)؟
‫‫اقطعي بدقة واكوي ‫‫الغشاء المخاطي المكشوف
‫‫أليست حياة المواعدة جميلة؟ ‫‫وكل ما أملت أن تحصل عليه؟
‫‫يرجى التوقف عن طرح أسئلة ‫‫لا تتعلق بالجراحة يا (مورغان)
‫‫عليّ التركيز على الخطوة التالية ‫‫في إدارة غرفة العمليات
‫‫وعليّ الادعاء أنني (كلير)
‫‫هل من احتمالية أنها لن تهتم ‫‫بالسؤال عن شؤون حياتك باستمرار؟
‫‫تجري الأمور بشكل جيد ‫‫أيتها الطبيبة (بروان)
‫‫نتبادل القبل كثيراً
‫‫دعونا نغلق التجويف البريتوني
‫‫هل حظيتما بالكثير من المرح ‫‫في آخر يوم عطلة لك؟
‫‫ذهبت إلى المتحف
‫‫أيتها الممرضة (هوكس)، تحققي ‫‫رجاءً من المؤشرات الحيوية للمريض
‫‫كل شيء يبدو طبيعياً ‫‫هل ذهبت بمفردك؟
‫‫اتصلت بمنزل (كارلي) لرؤية ‫‫إذا كانت ترغب بلعب الشطرنج الصيني
‫‫اغلقي اللفافة المنحنية الخارجية ‫‫بغرزة (فيكرل) متواصلة
‫‫على الرغم من أنها ليست صينية الأصل
‫‫في الحقيقة هي لعبة من أصل ألماني ‫‫تدعى (شتيرنهالما)، إنها ممتعة جداً
‫‫سأستخدم غرز (مونوكريل) ‫‫المتقطعة لإغلاق الجلد
‫‫على أي حال، أخبرتني (كارلي) ‫‫أنه لا يمكنها التسكع لأنها مشغولة
‫‫إذا تلوث الجرح ‫‫يمكننا ترك منزح (بينروس)
‫‫ونزيله بعد يومين أو ثلاثة ‫‫ولكنه ليس ملوثاً
‫‫كانت تستضيف أصدقائها في المنزل ‫‫كان بإمكاني سماع ضحكاتهم أثناء المكالمة
‫‫أيتها الطبيبة (بروان) ‫‫قاربي جميع طبقات العضلات المتباعدة
‫‫هذا غريب
‫‫لا يوجد شيء غريب بهذا
‫‫بقي أمامنا خطوتان فقط و...
‫‫كلا، بغض النظر ‫‫عما كانت تفعله فهي لم تدعك
‫‫لماذا؟
‫‫إنها لا تعاملك بمثابة خليلها
‫‫ولا يجدر أن تستثني ‫‫خليلك في مثل هذه اللقاءات
‫‫هذا ليس صحيحاً ‫‫لعله كان لقاءً عائلياً
‫‫أو ربما تعتقد أنه ما زال مبكراً ‫‫حتى تقدمك إلى أصدقائها
‫‫ومن المحتمل أيضاً ‫‫أنه لم يكن هناك تجمع على الإطلاق
‫‫أقصد، ربما سمعت صوت التلفاز
‫‫وربما لا تعتبرك كخليل لها ‫‫هل نادتك بهذا من قبل؟
‫‫تدربنا بما فيه الكفاية
‫‫كان لديك موعد ‫‫مع طبيب الأسنان هذا الصباح
‫‫وهو سبب تأخرك
‫‫لذا نظفي أسنانك جيداً ‫‫ولا تنسي استخدام خيط الأسنان
‫‫- شكراً لك ‫‫- لا تسيئي فهم الأمر
‫‫ولكن متى أصبحت ساقطة هكذا؟
‫‫لست كذلك، شكراً ‫‫على تغطية غيابي أما الآن...
‫‫- تفوح رائحة العطر من هذا وكأنه غمس بها ‫‫- هل يهمك حقاً ما أرتديه أو أفعله؟
‫‫أهتم حينما تتأخرين وبحجم الجهد ‫‫الذي سأبذله بغية التغطية عن غيابك
‫‫تأخرت ساعة عن العمل ‫‫كم بذلتي من الجهد خلال ذلك؟
‫‫جهد عمل ساعة واحدة
‫‫لذا يمكنك رد الجميل لي ‫‫بالتغطية عني لمدة ساعتين
‫‫شكراً لك
‫‫مرحباً يا (شون)
‫‫أهلاً
‫‫هل تنتظر (كارلي)؟
‫‫أريد معرفة سبب ‫‫عدم دعوتها لي إلى لقائها
‫‫قد يكون لديك فرصة أفضل لهذا ‫‫إذا ذهبت لسؤالها
‫‫ربما لاحقاً
‫‫ستساعده هذه الوصفة الطبية ‫‫على التحسن قليلاً
‫‫وإذا كان بإمكاني اقتراح أمراً
‫‫لا تخفي المسهلات ‫‫بنكهة الشوكولا في درج الحلوى
‫‫- مرحباً ‫‫- أهلاً
‫‫كنت أتساءل إذا ‫‫كنت متفرغاً لتناول الغذاء
‫‫أجل، دعيني أر إذا كان ‫‫بإمكاني نقل بعض المواعيد
‫‫- هلمي بالدخول ‫‫- حسناً
‫‫لقد طردت
‫‫ماذا!؟
‫‫- ماذا حدث؟ ‫‫- كنت أوزع قهوة مجانية
‫‫نعمل في المستشفى ‫‫وأسمع الكثير من القصص الحزينة
‫‫وأحياناً عندما تكون القصة محزنة جداً ‫‫أحب أن أمنح الأشخاص قهوة مجانية
‫‫مما يدفعهم للابتسام، وأجل ‫‫أعلم أن هذا مخالف لسياسة المستشفى
‫‫لكن ظننت أن مديري المغفل ‫‫سينذرني مرتين قبل أن يقرر طردي
‫‫حسناً، بم يمكنني مساعدتك؟ ‫‫هل تريدينني أن أبرحه ضرباً من أجلك؟
‫‫أريدك أن تعود إلى المنزل لتناول ‫‫الغذاء وأريد التذمر عن مديري السابق
‫‫وأريد شخصاً ما ليستمع إلى معاناتي
‫‫حسناً
‫‫استخدم مشباثاً للإمساك بالآفة ‫‫لإجراء جر معاكس
‫‫سأفصل الكتلة ‫‫عن عضلة الرحم الأساسية
‫‫اللعنة، فلنحضر جهاز الشفط
‫‫الكتلة محاطة بشرايين الرحم
‫‫لا يمكننا استئصال الورم دون قتل الجنين
‫‫لو كنت المسؤولة ماذا ستكون ‫‫خطوتك التالية أيتها الطبيبة (ريزنك)؟
‫‫تداخلنا عليها بالفعل ‫‫لذا سآخذ خزعة من الورم لتحليله
‫‫ثم سأتابع بإجراء ‫‫إصمام للشرايين المغذية للورم
‫‫جيد جداً، بم سيساعدنا هذا ‫‫أيها الطبيب (بارك)؟
‫‫سيسمح لنا بالسيطرة على النزيف
‫‫ويمكننا إنهاء الجراحة ‫‫وندع الجنين في مكانه لشهرين
‫‫مما سيمنح الطفلة الوقت الكافي ‫‫لتصبح قادرة على العيش خارج الرحم
‫‫وحينها سنتداخل عليها مجدداً ‫‫ونزيل الكتلة ونحافظ على سلامة الطفل
‫‫يبدو هذا القرار الأنسب بالنسبة إليّ
‫‫سنجري عملية ‫‫إصمام للشرايين المغذية للورم
‫‫- سأعلم الرئيسة (ليم) ‫‫- هذا ليس ضرورياً
‫‫لكن من العرف أن نستشير رئيس الجراحين ‫‫عند تنفيذ عمليات جراحية معقدة
‫‫ما من سبل أخرى لدينا ‫‫مما يعني أنه لا يوجد قرار لاتخاذه
‫‫إلى مكتبي من فضلك
‫‫لم أحسب أنك ستمانعين
‫‫لطالما تذمرنا بشأن ‫‫سياسة (أندروز) الصارمة
‫‫كنت آمل أن علاقتنا ‫‫كانت أفضل من علاقتك مع (أندروز)
‫‫إنها كذلك ‫‫ولكن أعلم أنك مشغولة
‫‫- وما من داع لإزعاجك... ‫‫- هل تعرف كيف سأبدو بعد ما فعلته؟
‫‫هل تعرفين كيف سأبدو أنا؟
‫‫هذه الوظيفة ضمن مهامك
‫‫لا بد أن المختبر ارتكب خطئاً
‫‫سأتولى الأمر
‫‫قد يكون لدينا مشكلة أكبر ‫‫من كذبك بشأن تحاليل الدم
‫‫أنا لا أكذب
‫‫كما قلت إنها مشكلة أكبر
‫‫(شون) مشتت الذهن
‫‫- ولم قد يكون هكذا؟ ‫‫- لأنك كنت عند طبيب الأسنان
‫‫وطرحت الممرضة (هوكس) بعض الأسئلة
‫‫لم تدعه (كارلي) لنشاط ما ‫‫وأصبح الآن قلقاً بشأن جدية علاقتهما
‫‫- إذاً، هل تحدثت إليه؟ ‫‫- كلا، هذا ما ستفعلينه
‫‫أعتقد أن أحد المهام التي أوكلتها إليك ‫‫أن تكوني مراعية ومهتمة، لذا لست مضطرة
‫‫- حسناً، سأتحدث إليه ‫‫- تحدثي إلى (كارلي) أولاً
‫‫يمكنك فعل ذلك بعد تسليم تحاليل الدم ‫‫وتدعين أنك تفعلين هذا للمرة الثانية
‫‫هذا جيد! ‫‫كنت تهدرين مواهبك هناك
‫‫لقد كنت سعيدة هناك ‫‫أحببت تلك المستشفى
‫‫أحببت الموظفين والمرضى ‫‫لقد شعرت كما لو أنني في الديار
‫‫إليك فكرة
‫‫ماذا لو عملت برفقتك؟
‫‫رأيت غرفة الانتظار عندك ‫‫أنت بحاجة إلى مساعدة
‫‫- لدينا مديرة للمكتب ‫‫- إنها لا تدير شيئاً ولا تتواجد أبداً
‫‫كنت ممرضة ‫‫ويمكنني جدولة مواعيدك
‫‫يمكنني فرز الزيارات ‫‫إنه مربح لكلينا
‫‫لا أعتقد أننا نملك الميزانية ‫‫لتعيين موظفين جدد
‫‫(آرون)، هذا هراء
‫‫أنت المدير ‫‫ما السبب الحقيقي وراء هذا؟
‫‫أظن أن الأزواج الذين يفترقون أحياناً ‫‫عن بعضهم هو أمر جيد لعلاقتهما
‫‫لا أؤيد تواجد الأزواج ‫‫مع بعضهم طوال اليوم
‫‫لا أرغب أن نصل لمرحلة يهرب كل منا ‫‫مبتعداً عن الآخر حال عودتنا إلى المنزل
‫‫حسناً هذه مجرد فكرة ‫‫سأواصل البحث فحسب
‫‫مرحباً يا (كارلي) ‫‫استبدال تحاليل الدم
‫‫لسبب ما، لم يتم تحليل ‫‫عينات دم مريض (شون) أبداً
‫‫- هذا لا يبدو صحيحاً ‫‫- لم حدث هذا ليس بالأمر الجلل
‫‫لكن لو كان بإمكانك ‫‫الإسراع بظهور النتائج
‫‫فإذا تأخرت نتائج التحاليل لفترة أطول ‫‫فستؤجل جراحة (شون) لوقت آخر
‫‫لا يوجد سجل لاستلام ‫‫عينات دم من مريض (شون)
‫‫إذا أعيدت جدولة الجراحة فسيخسر ‫‫(شون) فريقه، الفريق الذي تدرب معه
‫‫وقد يشتت هذا انتباهه
‫‫- لذا، إذا كان بإمكانك... ‫‫- لا يشتت انتباه (شون) عن أي شيء طبي
‫‫(شون)، مشتت الانتباه بالفعل
‫‫يجول في رأسه لسبب ما ‫‫أنك تحتقرينه أو ما شابه ذلك
‫‫ويظن أن هناك مشكلة ما ‫‫ويبدو الآن مشتتاً ومستاءً
‫‫أتساءل إذا كان بإمكانك التحدث معه ‫‫وتأكدي له أن علاقتكما على ما يرام
‫‫سأحرص على تعجيل ‫‫خروج نتائج تحاليل الدم
‫‫شكراً لك
‫‫تقول زوجتي أن الأرض رحم وعندما ‫‫تزرع تصبح جزءاً من عملية الإنجاب
‫‫ليس وكأنني أمانع مشاركتها الهوايات ‫‫فهذا يبقينا مقربين من بعضنا
‫‫ولا أمانع تلطخ عيني بالتراب ‫‫كل مرادي أن تخفف من ثرثرتها
‫‫أشعر بك
‫‫هل تملك من باب القبيل ‫‫القدرة على الطيران؟
‫‫- ماذا؟ ‫‫- هناك جناح في عينك
‫‫- أرجو المعذرة؟ ‫‫- فلتبق ثابتاً فقط
‫‫تهاني، أنجب رحمك نحلة
‫‫في الحقيقة، ثلاثة توائم
‫‫أيها الطبيب (غلاسمان) ‫‫أريد تحليل أمر ما
‫‫أهلاً يا (شون)
‫‫تقول الممرضة (هوكس) ‫‫أن على الخليلة دعوة خليلها إلى لقاءاتها
‫‫من المحتمل أن (كارلي) لم تدعني ‫‫لأنها لا تعتبرني خليلها
‫‫على الرغم من أننا نتبادل القبل ‫‫وتريد إمساك يدي وتسمح لي بلمس صدرها
‫‫وهذه أمور تفعلها برفقة خليلك
‫‫والآن، كل ما يشغل تفكيري هو (كارلي)
‫‫حتى عندما يفترض بي العمل ‫‫وهذا أمر لا يعجبني كثيراً
‫‫حاولت التحدث إليها ‫‫لكنني عجزت عن ذلك
‫‫- تعجز عن التحدث معها؟ ‫‫- أجل، هذا صحيح
‫‫أريد تحليل هذا الأمر
‫‫حسناً يا (شون) ‫‫أنت بارع جداً بفعل ذلك
‫‫هل كنت ترتدي معطفك الأبيض ‫‫عندما حاولت التحدث إليها؟
‫‫كلا، كنت أرتدي زي الجراحة
‫‫حسناً، جميعنا يناضل لفصل ‫‫عمله عن حياته الشخصية، ألست محق؟
‫‫لهذا السبب نرتدي الزي الرسمي
‫‫فهذا يخبرنا ويخبر العالم ‫‫"أنه علينا التركيز بعملنا الآن"
‫‫"ولا يمكنني القلق بشأن أمر آخر"
‫‫- هذا يبدو منطقياً ‫‫- هذا جيد
‫‫لذا، عندما تكون (كارلي) مرتدية ‫‫معطفها فهذا يعني أنها مجرد زميلة عمل
‫‫وليست الفتاة التي تواعدها حالياً
‫‫وعندنا تكون مرتدياً معطفك الأبيض
‫‫حينها يجب أن تقول لنفسك ‫‫"أنا طبيب، اللعنة"
‫‫"ولن أشغل تفكيري بأي شيء آخر"
‫‫قل لنفسك "أنا طبيب ‫‫والرومانسية غير مهمة"
‫‫- أنا طبيب، الرومانسية غير مهمة ‫‫- أجل، هذا صحيح
‫‫أنا طبيب ‫‫الرومانسية غير مهمة
‫‫أنت ترتدي معطفاً أبيضاً
‫‫هل تريد أن تكمل عملك كطبيب ‫‫وتخرج بقية النحل الموجود في عيني
‫‫قدمت وجهة نظر جيدة
‫‫- هل تبحثين عن (مورفي)؟ ‫‫- أجل
‫‫- هل طلبت الإسراع بنتائج تحاليل الدم؟ ‫‫- أجل
‫‫هل اعترفت بخطئك ‫‫أم ألقيت اللوم على موظف بريء؟
‫‫كيف شعرت؟ ‫‫هل يضايقك الأمر؟
‫‫هل تقصدين، شعوري تجاه تصرف ‫‫تدأبين على القيام به طوال الوقت؟
‫‫على الأقل أنا مثابرة ‫‫حتى عندما أتعامل مع مشاكلي
‫‫(شون)؟
‫‫لماذا لا ترتدي معطفك الأبيض؟
‫‫أنا مدني، الطب غير مهم
‫‫لن تغادر، ستبدأ ‫‫جراحتك بعد 6 ساعات
‫‫- هل تحدثت إلى (كارلي)؟ ‫‫- أحتاج إلى التكلم مع (كارلي)
‫‫- لماذا تدربنا صباح اليوم يا (شون)؟ ‫‫- لأنني لست جيداً في التواصل مع الآخرين
‫‫بالضبط، لكن مع التمرن ‫‫يمكنك القيام بذلك
‫‫تحدث إليّ، أخبرني ما المشكلة ‫‫أخبرني بما تشعر به
‫‫حسناً
‫‫يجب أن أتحدث إلى (كارلي)
‫‫توقف يا (شون) ‫‫لست بحاجة للتحدث إلى (كارلي)
‫‫كل شيء على ما يرام تحدثت معها ‫‫سابقاً وكان الأمر مجرد سوء تفاهم
‫‫- لماذا لم تدعني لمقابلة أصدقائها؟ ‫‫- لم يكن هناك أي أصدقاء
‫‫تظن أن الضحك الذي سمعته ‫‫يعود إلى بث إذاعي كانت تستمع له
‫‫أحتاج أن أجلب معطفي الأبيض
‫‫أخبرتك أنك أفضل مني بهذا
‫‫على الرغم من أنه كان باستطاعتك ‫‫التدخل في وقت سابق
‫‫تمكنا من إجراء خزعة ‫‫والورم ليس خبيثاً
‫‫عملنا على استقراره ‫‫لكن ما زلنا بحاجة إلى استئصاله
‫‫- متى؟ ‫‫- بعد شهرين؟
‫‫سيكون الطفل حينها ‫‫قادراً على العيش خارج...
‫‫لا أشعر بأنني بخير
‫‫- رؤيتي تصبح ضبابية ‫‫- ينخفض ضغط دمها بشدة
‫‫ماذا يحدث لها أيها الطبيب؟
‫‫استدعي الطبيب (ميلانديز)
‫‫مرحباً، أنا الطبيب (شون مورفي)
‫‫جراح مقيم في العام الثالث
‫‫ستساعدني الطبيبة (كلير براون)
‫‫في جراحة اليوم المفتوحة ‫‫لاستئصال الزائدة الدودية
‫‫لن أرتدي قفازاتي المعقمة بنفسي ‫‫لأنني الجراح الرئيسي
‫‫أيتها الممرضة (فليتش) ‫‫هل يمكنك تعديل زاوية الضوء العلوي؟
‫‫أعيدي توجيهه بزاوية ‫‫قدرها خمس وثلاثين درجة
‫‫الممرضة (هوكس) ‫‫أعطني من فضلك الشفرة رقم عشرة
‫‫رفض جسدها ‫‫الصمام الشرياني فوق المثانة
‫‫تسرب الكتلة الدماء
‫‫وعلينا إخضاعها لجراحة أخرى ‫‫وإلا ستنزف ببطء حتى الموت
‫‫سنولد الجنين مبكراً ونجهز حاضنة ‫‫وجهاز تنفس اصطناعي في غرفة العمليات
‫‫حتى مع استعداد ‫‫وحدة العناية بحديثي الولادة
‫‫فتتراوح فرصة نجاة ‫‫الجنين بين 15 إلى 20 بالمئة
‫‫ربما ارتكبنا خطئاً في الجراحة الأولى
‫‫ربما بإمكاننا ترك الطفلة ‫‫والتداخل من حولها
‫‫يمكننا محاولة شفط ‫‫الأجزاء الهشة من الورم
‫‫والتحكم بمستوى النزيف بشكل أفضل ‫‫باستخدام شعاع ليزر (أرغون) المخثر
‫‫يمكن المبالغة باستخدامه بسهولة ‫‫مما قد يؤدي إلى تمزق رحميّ
‫‫لكن إذا نجحنا، سيبقى الطفل ‫‫في الرحم وينمو بالشكل الطبيعي
‫‫أحسنت
‫‫- سأحجز غرفة عمليات ‫‫- انتظري
‫‫هناك أمر آخر علينا القيام به
‫‫إنها خطة جيدة ‫‫لكن الإجراء الأكثر أماناً
‫‫هو توليد الطفل قبل أوانه ‫‫والعمل على استئصال الكتلة
‫‫- هل تقصدين بكلامك إنهاء الحمل؟ ‫‫- ليس بالضرورة، لكن أجل
‫‫هذا بهدف إنقاذ حياتها
‫‫إذا وضعت قسطرة ‫‫في الشريان الحرقفي الداخلي
‫‫يمكنني التحكم ‫‫بمعظم النزيف أثناء حدوثه
‫‫معظمه؟
‫‫أجريت عمليات جراحية ‫‫أكثر تعقيداً في ظروف أكثر صعوبة
‫‫عندما لم يكن لديك خيار آخر ‫‫لكنك تملك خياراً أكثر أماناً الآن
‫‫- حياة الأم لها الأولوية ‫‫- هذه سياستنا
‫‫هل نحن واثقون أنها تؤيدنا بذلك؟
‫‫- حسناً، فلتذهب لعلاج مريضتك ‫‫- شكراً لك
‫‫(نيل)؟
‫‫- شكراً لأنك طلبت موافقتي ‫‫- هذا عملك
‫‫سأستخدم الآن الكي الكهربائي ‫‫لأحدث شقاً عبر اللفافة والعضلات
‫‫هل يمكنني رجاءً الحصول على قياس ‫‫لنبض المريضة وضغط دمها وحرارتها؟
‫‫النبض 65 ‫‫ضغط الدم 118 على 82
‫‫والحرارة طبيعية عند 98،6 درجة
‫‫شكراً لإصغائك واستجابتك
‫‫يمكن استئصال الزائدة الدودية ‫‫بطرق عدة، سأستخدم تقنية الربط بالخياطة
‫‫الطبيبة (براون)، هل يمكنك تحديد ‫‫القولون الصاعد والشريط القولوني؟
‫‫- أنا أراه ‫‫- شكراً لك
‫‫يرجى تحرير معقد الزائدة الدودية ‫‫من الأنسجة المحيطة
‫‫مشبك (بابكوك)
‫‫لا بد من أننا خدشنا فرع لفائف قولونية ‫‫من الشريان المساريقي العلوي
‫‫ضعي جهاز الشفط عليه ‫‫أيتها الطبيبة (بروان)
‫‫الممرضة (فليتش)، استخدمي ‫‫إسفنجات الجراحة رجاءً لوقف النزيف
‫‫- إذا نزفت، هل يمكن أن تموت؟ ‫‫- هذه احتمالية
‫‫- لكن إذا نجحت فسأكمل حملي ‫‫- كلا، هذا خطير جداً
‫‫إذا قال الطبيب (ميلانديز) ‫‫أنه بإمكانه النجاح بالجراحة
‫‫قم بإجراء العملية الأخرى ‫‫التي تولد الطفل بها وتنقذ حياة (باتي)
‫‫أنا التي تحمل الطفل ‫‫والتي ستخضع للعملية الجراحية
‫‫- القرار ليس بيدك ‫‫- لم أرغب بإنجاب هذا الطفل
‫‫آسف، أنا فقط...
‫‫اسمعي، يمكننا إنجاب ‫‫طفل آخر في وقت لاحق
‫‫ولكن لا يمكنني استبدالك
‫‫لا أريد طفلاً آخر
‫‫أريد الطفل الذي كان يسبب لي الغثيان ‫‫كل صباح طيلة 23 أسبوعاً الماضيين
‫‫أريد الطفل الذي كان يسبب لي ‫‫حرقة في المعدة والإمساك والأرق
‫‫هذا الطفل الذي أرغب بحمله
‫‫ولن أتحمل الشعور بالذنب ‫‫إذا تخليت عن طفلنا لإنقاذ حياتي
‫‫أنفذ تقنية الربط بالخياطة ‫‫باستخدام غرز (فكريل) متقطعة
‫‫أيتها الطبيبة (بروان) ‫‫اكوي الغشاء المخاطي المكشوف
‫‫قد أدين للطبيبة (ليم) باعتذار
‫‫- تابع ‫‫- حاضر
‫‫ما زال علينا غسل الجرح بشكل كامل ‫‫بمحلول ملحي تقليدي
‫‫ونمسك الصفاق بمشبكين مستقيمين ‫‫وإغلاق كامل الجرح بغرز (فكريل) مستمرة
‫‫أقوم بالغسيل
‫‫المشبك المستقيم رجاءً، أيتها الممرضة...
‫‫أعطني المشبك المستقيم ‫‫رجاءً أيتها الممرضة (هوكس)
‫‫- أنت تعطيني إياه بطريقة غير صحيحة ‫‫- أرجو المعذرة؟
‫‫- أنت تعطيني إياه بطريقة غير صحيحة ‫‫- هذه الطريقة التي أستخدمها دوماً
‫‫أنت تفعلين هذا بشكل خاطئ
‫‫- (شون)... ‫‫- لا أعرف سوى هذه الطريقة
‫‫- يمكنك أن تفعليها بالطريقة الصحيحة ‫‫- وما هي الطريقة الصحيحة؟
‫‫- الطريقة الفعالة ‫‫- فعالة؟
‫‫أجل هناك أسبقية تاريخية ‫‫بالطريقة التي أفضلها
‫‫أرجوك، خذ المشبك فحسب
‫‫- لا يمكنني ذلك ‫‫- بالطبع يمكنك، خذ المشبك اللعين
‫‫عليك المغادرة
‫‫أيتها الممرضة (هوكس)...
‫‫عليك مغادرة غرفة العمليات
‫‫غادري حالاً!
‫‫أيتها الطبيبة (ريزنيك)، رجاءً ‫‫اكوي النزيف بليزر (أرغون) المخثر
‫‫- أصبت شريان ‫‫- إنها تنزف!
‫‫علق أربع وحدات على التقطير السريع
‫‫أعطني مشبك الأوعية الدموية
‫‫جرت الجراحة بنجاح
‫‫- مؤشرات المريضة الحيوية مستقرة... ‫‫- لا يمكنك حل مشاكلك الخاصة
‫‫- بإجبار الآخرين على المغادرة ‫‫- كان هناك نزيف
‫‫طردت الممرضة ‫‫من الجراحة بسبب نزيف؟
‫‫أجل، لأننا خدشنا فرع لفائف قولوني ‫‫من الشريان المساريقي العلوي
‫‫كانت الممرضة (فليتش) ‫‫تحضر الإسفنج
‫‫لذا توجب على الممرضة (هوكس) ‫‫أن تعطيني المشبك المستقيم
‫‫وفعلت ذلك بطريقة خاطئة ‫‫ورفضت القيام بذلك على الشكل الصحيح
‫‫- هل أخبرتها بالطريقة الصحيحة؟ ‫‫- أردت أن يسلم المشبك المستقيم لي
‫‫بزاوية 45 درجة حتى ‫‫لا أضطر لثني معصمي كثيراً
‫‫عند الانتقال من منقطة ‫‫التسليم إلى الحقل الجراحي
‫‫هل شرحت لها كل ذلك؟
‫‫أخبرتها أن تفعل ذلك بالطريقة الفعالة
‫‫- أريدك أن تعتذر للممرضة (هوكس) ‫‫- كلا!
‫‫لم عساي الاعتذار إن كانت هي المخطئة؟
‫‫لأنك كنت مخطئاً بقدرها أيضاً
‫‫عندما تترأس عملية جراحية ‫‫فهذا يعني أنك أنت المسؤول
‫‫مما يعني إذا حدث أي خطأ ما ‫‫فستؤول مسؤولية الأمر عليك
‫‫هل تفهم هذا
‫‫عليك تصحيح هذا الوضع
‫‫حسناً
‫‫كان بإمكانك التدخل ‫‫لتحيل دون تفاقم الوضع
‫‫لديك طريقتك بالتعامل مع (شون)
‫‫وأنا كذلك
‫‫نحن بحاجة للسيطرة على النزيف أكثر ‫‫اشبك قبالة الشريان الحرقفي المشترك
‫‫تحجب كثرة الدماء الرؤية
‫‫يلزم أن نولد الجنين
‫‫استدعي طبيب الأطفال حديثي الولادة
‫‫أبلغيه أنه سيستقبل قريباً ‫‫طفلة تبلغ 23 أسبوعاً من العمر
‫‫هذه ثاني مرة تعرجين عليّ ‫‫بشكل مفاجئ خلال فترة قصيرة
‫‫- بدأت أعتقد أنني أروق لك ‫‫- حصلت على عرض عمل
‫‫أحسنت، كان هذا سريعاً
‫‫- فلنذهب للاحتفال ‫‫- حسناً، لن أقبل بالعمل
‫‫- أريد أن أعمل هنا برفقتك ‫‫- حسناً، لقد تحدثنا عن هذا بالفعل
‫‫أنت من تحدث وأنا اكتفيت بالاستماع ‫‫والآن، حان دوري للتحدث
‫‫تزوجنا لنقدم الدعم لبعضنا البعض ‫‫حتى عندما لا يدرك أحدنا أنه بحاجة لذلك
‫‫أنت مشغول جداً بمرضاك ‫‫وتعجز عن رؤية الوضع الكارثي للعيادة
‫‫حالياً المواعيد مكررة
‫‫- قد تخطأ تالياً بوصف الدواء ‫‫- لن أترك هذا يحدث أبداً
‫‫أنا زوجة جيدة، وجيدة ‫‫في المنزل بعطل نهاية الأسبوع
‫‫يمكن أن أكون جيدة ‫‫بذات القدر هنا في المكتب
‫‫حسناً، سأستقيل ‫‫في حال لم ينجح الأمر
‫‫أو يمكنك طردي ‫‫لا عاقبة من دون ضرر
‫‫ما من شيء بسيط ‫‫يمكن تطبيقه على هذه المقولة
‫‫- هل لديك سيرة ذاتية؟ ‫‫- حسناً، كنت آمل تجنب هذا الجزء
‫‫قرأت دراسة تقول إن مشاركة قهوة ‫‫مع الزملاء يعزز من الاحتراف المهني
‫‫كأسي فارغ ‫‫لأنني لا أحب تأثير القهوة عليّ
‫‫مررت بيوم حافل ‫‫هل يمكنني الاستمتاع بغذائي فقط؟
‫‫طلبت مني المديرة (ليم) الاعتذار إليك
‫‫حسناً
‫‫أول رسم معروف ‫‫لأداة جراحية محورية
‫‫يعود تاريخه لألف وخمسمئة قبل الميلاد
‫‫- على قبر في مدينة (طيبة) بـ(مصر)... ‫‫- لا يبدو هذا كبداية اعتذار
‫‫لكن أريد توضيح لما أفضل أن يسلم ‫‫المشبك المستقيم لي بزاوية 45 درجة
‫‫وصياغة ذلك ‫‫في سياق تاريخي سيساعدني
‫‫- عليك أن تتوقف ‫‫- في القرن التاسع عشر...
‫‫(أبو القاسم الزهراوي) ‫‫والمعروف بـ"أب الجراحة"
‫‫- عليك أن تدعني وشأني ‫‫- كلا
‫‫أريدك أن تفهمي
‫‫لأنه عندما تدركين أنني محق ‫‫فسترين أنه ما من داعي للاعتذار
‫‫نبضات قلبها غير منتظمة
‫‫الطبيبة (ريزنيك) ‫‫سنحتاج إلى جهاز مزيل الرجفان
‫‫جاري الشحن
‫‫ابتعدوا
‫‫- واصل الضغط ‫‫- أعطني واحد ملليغرام من الأدرينالين
‫‫ضربات قلبها غير منتظمة ‫‫اصعقيها مجدداً
‫‫جاري الشحن
‫‫ابتعدوا
‫‫حسناً، أفتحوا صدرها ‫‫سأنفذ تقنية تدليك القلب المفتوح
‫‫القلب مكشوف
‫‫بدء التدليك
‫‫أعطني مجاذيف القلب الداخلية
‫‫جاري الشحن
‫‫ابتعدوا
‫‫عاودي الكرة
‫‫جاري الشحن، ابتعدوا
‫‫مرة أخرى
‫‫جاري الشحن
‫‫ابتعدوا
‫‫دعونا نفتح الرحم ونولد الجنين
‫‫كل ما كان عليك فعله هو قول "آسف"
‫‫حاولت أن أشرح لها ‫‫لما المشبك المستقيم...
‫‫كلا، لم أسمع كلمة آسف بما قلته ‫‫وأي كلام يدل على تحملك للمسؤولية
‫‫أخبرتني أنه عليّ تصويب هذا الوضع
‫‫ويبدو لي أن الاعتذار ‫‫ليست الطريقة الوحيدة لفعل ذلك...
‫‫(شون)، لقد قدمت شكوى
‫‫- كلا! ‫‫- أجل!
‫‫- لديك مشكلة في التواصل مع الآخرين ‫‫- لا أعارضك، لكن أنا...
‫‫سأوضح هذا الأمر بوضوح تام ‫‫لقد أخفقت
‫‫- كلا! ‫‫- أجل، لقد كنت مخطئاً
‫‫لقد أخفقت ‫‫ستذكر هذا الحادثة في ملفك
‫‫وإذا تكرر هذا أو شبيه ذلك مجدداً ‫‫ستكون هذه نهاية عملك كطبيب مقيم
‫‫الآن، ماذا ستقول؟
‫‫هل أنت آسف؟
‫‫لقد فشلت
‫‫أنا آسف
‫‫جيد
‫‫والآن، أخبر الممرضة (هوكس) بهذا ‫‫وكن جاداً في كلامك
‫‫لقد تحدثت إلى (كارلي)
‫‫أنت عرابة خرافية سيئة
‫‫تتدخلين وتسحرين البطل بأكذوبة
‫‫وتتابعين حياتك ‫‫وكأنك جعلت عالمه مكاناً أفضل
‫‫كان (شون) على وشك التحدث إلى (كارلي) ‫‫هذا ما كان بحاجة إليه
‫‫أعتقد أن (كارلي) غاضبة منه
‫‫حسناً، إذا كانت كذلك ‫‫فدعيهما يتعاملا مع الأمر بنفسيهما
‫‫مشكلة (شون) هي التواصل مع الآخرين ‫‫وفاقمت المشكلة بفعلتك تلك
‫‫وجب على (شون) التركيز قبل ‫‫البدء بعمليته الجراحية المنفردة الأولى
‫‫- وهذا ما فعلته، عالجت مشكلة ‫‫- بل دفنت مشكلة
‫‫والذي يبدو أنه النهج العام ‫‫الذي تتبعينه في حياتك حالياً
‫‫- مرحباً يا (شون) ‫‫- أهلاً
‫‫علينا التحدث
‫‫- هل أنت غاضبة مني؟ ‫‫- أجل
‫‫لأنه كلما واجهتك مشكلة أسمعها ‫‫من (غلاسمان) أو (كلير) أو (مورغان)
‫‫أي أحد سواك
‫‫أنا آسف
‫‫جيد
‫‫توقف يا (شون)
‫‫هذه هي المشكلة ‫‫عليك البوح لي بما يزعجك
‫‫لماذا لم تدعني ‫‫إلى لقاءك يوم الأحد الماضي؟
‫‫كنت أستضيف بعض الأصدقاء القدامى
‫‫كنا سنشرب ونلعب البوكر قليلاً
‫‫أصدقائي غير ودودين
‫‫إنهم يضايقون وينفذون مقالب ببعضهم ‫‫وكنت أعلم أنك لن تحب ذلك
‫‫وأن الأجواء ستصبح غريبة ‫‫لذلك قررت عدم دعوتك
‫‫هذا جل ما في الأمر
‫‫القصة الكاملة
‫‫لطالما أرسلني والدي إلى غرفتي
‫‫عندما كان يلعب ‫‫البوكر برفقة أصدقائه
‫‫كانوا صاخبين وكانوا يضايقونني
‫‫قالوا إنني أتحدث بطريقة غريبة ‫‫هل هذا ما سيقوله أصدقاؤك؟
‫‫- كلا يا (شون)، بالطبع لا ‫‫- إذاً ماذا كانوا سيفعلون؟
‫‫لا شيء على ما أعتقد
‫‫كل ما في الأمر...
‫‫تتغير طبيعة العلاقة في بعض الأحيان ‫‫عندما تحضر خليلك لمقابلة أصدقاءك
‫‫- يمكن أن تكون نتيجة ذلك كارثية ‫‫- هل كانت النتائج كارثية؟
‫‫في كل مرة تحضرين ‫‫خليلك لمقابلة أصدقائك؟
‫‫كلا، انسجم بعضهم حالاً
‫‫إذاً كيف أيقنت؟
‫‫كيف أيقنت أن النتائج ‫‫ستكون كارثية في حالتي؟
‫‫لم أيقن
‫‫لقد افترضت ذلك
‫‫وما كان يجدر بي ذلك
‫‫أنا آسفة أيضاً
‫‫هل يمكنك مسامحتي؟
‫‫لم أكن خليلة جيدة
‫‫خليلة؟
‫‫- هل أنت خليلتي؟ ‫‫- أجل
‫‫- هل هذا يعني أنني خليلك؟ ‫‫- أنت كذلك بالفعل
‫‫أنا أسامحك
‫‫- هل أستطيع تقبيلك؟ ‫‫- أجل
‫‫- أنا سعيد لأننا تحدثنا ‫‫- وأنا أيضاً
‫‫سأعرفك إلى أصدقائي الأسبوع المقبل
‫‫كلا، شكراً
‫‫لا أرغب بمقابلة أصدقائك
‫‫- حسناً ‫‫- حسناً
A_Mendeex : سحب وتعديل