A_Mendeex : سحب وتعديل
‫‫حسناً
‫‫هذا مرعب!
‫‫وممتع جداً
‫‫هل أنت مستعد لمحاولة الاستلقاء؟ ‫‫لأنني مستعدة يا (شون)، مستعدة جداً
‫‫(كارلي)...
‫‫ملاءة مكونة من 600 قطعة ‫‫مصنوعة من الألياف الدقيقة
‫‫وسادة مصنوعة من المادة الناعمة
‫‫مصباح ساطع بشدة 19 أمبير ‫‫وباستطاعة 40 واط
‫‫أنا آسف
‫‫لم تعيدي الاتصال بي ‫‫في عطلة نهاية هذا الأسبوع
‫‫بعد جولة على طريق (سكايلاين بوليفارد) ‫‫و60 دقيقة من الملاكمة التايلاندية
‫‫وزجاجة من مشروب الـ(سكوتش) ‫‫المعتقة لمدة 15 عاماً
‫‫حظيت بلحظة وضوح
‫‫ما قلته حول موضوعيتي ‫‫في قضية (فيلدز)، لم يكن بشأني
‫‫كنت تتألم
‫‫كنت أتحمل المسؤولية ‫‫وكنت أطلب منك أن تتحملي مسؤوليتك
‫‫كانت خطة جراحية جيدة
‫‫عليك أن تقبل ذلك ‫‫بالرغم من كونك جراحاً موهوباً
‫‫فأنت لست معصوماً عن الخطأ
‫‫أعتقد أنه يجب علي أن أراجع قراراتي ‫‫مع (غلاسمان) من الآن فصاعداً
‫‫نحن بحاجة لقليل من الضوابط ‫‫والاتزان يا (أودري)
‫‫أنا منضبطة ومتزنة
‫‫وأنا رئيسة هذا القسم
‫‫وستستمر بمراجعة قراراتك الطبية ‫‫من قبلي
‫‫ستكونين مع (ميلانديز) اليوم يا (براون)
‫‫(مورفي) و(بارك)، قابلاني ‫‫في قسم الإسعاف خلال 20 دقيقة
‫‫ظننت أنني سأكون برفقة ‫‫(بارك) اليوم في قسم الإسعاف
‫‫إن كان يتم رفضي بسبب أخذي ‫‫ليوم استراحة في ذلك اليوم
‫‫- فإن الطبيب (بروان) في كل... ‫‫- ستديرين عملك الجراحي الأول
‫‫- شكراً لك ‫‫- تم تحديد موعدها غداً
‫‫قومي بدراسة الصور وتجهيز المريض
‫‫أجل! إنني مذهلة!
‫‫عمالقة الجراحة يعلمون ذلك ‫‫أنا أعلم ذلك، وكذلك (أندروز)
‫‫لن يكون للتفاخر ذات القيمة عندما ‫‫يتم اختيارك آخر شخص
‫‫من الواضح أنه كان بانتظار ‫‫الحالة المناسبة حتى تأتي
‫‫لا
‫‫أنت تمازحينني!
‫‫إنها أفضل بكثير من العمل ‫‫الجراحي الأول الذي قمت به
‫‫هذا صحيح، باستطاعة طالب طب ‫‫أن يقوم باستئصال الزائدة الدودية
‫‫يحتاج استئصال البطانة الداخلية ‫‫للشريان السباتي براعة فائقة
‫‫ومن المنصف القول بأن عملية كهذه ‫‫هي لطلاب السنة الخامسة
‫‫لكن ليس لدي الوقت ‫‫للنقاش حول دلالات ذلك
‫‫لدي أفضل عملية للجراحين المقيمين ‫‫لكي أحضر لها
‫‫تم العثور على هذا الورم في رئتي اليسرى ‫‫أثناء امتحان اللياقة الطبي
‫‫إنها منطقة صعبة ‫‫لكن قابل للعلاج
‫‫ولكن من الصعب إزالته ‫‫دون الرئة بأكملها
‫‫- هذا ما قالوه لي ‫‫- ولم تعجبك هذه الإجابة
‫‫أحتاج إلى رئتي، سأذهب إلى القمر
‫‫- متى بدأت آلام الصدر؟ ‫‫- عند التاسعة صباح اليوم
‫‫سأقوم بفحص قلبك ‫‫سيكون هذا السائل بارداً قليلاً
‫‫أنت تتابعين من قبل طبيب قلبية
‫‫هل تستخدمين حبوب الـ(نيترو) ‫‫التي قد وصفها لك
‫‫عادة ما يفيد في إنهاء نوبة ‫‫الذبحة الصدرية، لكنه لم ينفع هذه المرة
‫‫هل أنت (روزليند إيليون) ذاتها ‫‫التي نشرت دراسة للتو
‫‫عن معالجة سرطان الدم النقوي ‫‫باستخدام "مثبطات (أي دي إتش 2)"
‫‫- في مجلة أورام الأطفال الطبية؟ ‫‫- أجل
‫‫هذا رائع، أنت مشهورة
‫‫استخدمت (أي دي إتش 2) على طفل ‫‫مصاب بسرطان الدم النقوي الحاد
‫‫أعني، إنه بحالة جيدة جداً
‫‫لقد أحدثت دراستك ثورة ‫‫في علاج سرطان الدم
‫‫- لي الشرف بلقائك ‫‫- هذا من لطفك
‫‫يلاحظ وجود تشوهات بحركة ‫‫جدار عضلة القلب الأمامي
‫‫- هل يزداد ألمك الصدري بشكل أسوأ؟ ‫‫- أجل
‫‫- كيف علمت... ‫‫- إنها تعاني من نوبة قلبية
‫‫اتصلوا بعائلتها ثم قابلوني ‫‫في غرفة الجراحة
‫‫إنها بحاجة إلى عملية ‫‫تحويلية للشريان التاجي
‫‫- القمر؟ ‫‫- القمر
‫‫في عام 2020، إنه مشروع شراكة ‫‫خاصة مع شركة (ناسا)
‫‫العوم في فراغ غير قابل للعيش فيه
‫‫يبعد عن أقرب متجر (ستارباكس) ‫‫مسافة مئتي ألف ميلاً، لا يناسبني هذا
‫‫ألم ترغبي أن تصبحين رائدة فضاء ‫‫عندما كنت طفلة أبداً؟
‫‫لدينا ما يكفي من تحديات على الأرض ‫‫هل رغبت أنت بذلك؟
‫‫لقد كنت جوالاً في الكشافة
‫‫كان لدى جميع أصدقائي آذان مدببة ‫‫كنت متعلقاً بشخصية (ماكوي)
‫‫هذا هو الورم ‫‫إنه جزء لا يتجزأ من النسيج الرئوي
‫‫كان طبيب (ناسا) محقاً
‫‫علينا إزالة الرئة بأكملها ‫‫حتى نتمكن من التخلص من الورم
‫‫ليس بالضرورة ‫‫إن الورم ينمو إلى داخل الفص العلوي
‫‫إن تمكنا من إزالته ‫‫من الشعب الهوائية الرئيسية
‫‫فسنحصل على حواف نظيفة ‫‫وبهذا نحافظ على ما تبقى من الرئة
‫‫- لن أقبل ‫‫- سيتبقى لديك 80 في المئة من...
‫‫إذا تم التقليل من حجم الرئة ‫‫بأي مقدار كان
‫‫سأكون غير مناسبة للسفر إلى الفضاء
‫‫إن الكتلة عميقة جداً
‫‫الأوعية الدموية الرئيسية، طرقك الهوائية ‫‫المريء والقلب، هناك تماماً
‫‫أي رأي طبي آخر سيكون مماثلاً لهذا
‫‫- أو أسوأ ‫‫- شكراً لك على وقتك
‫‫- ماذا ترى في القمة؟ ‫‫- أرى شذوذاً نضحياً
‫‫والفرعين الخلفي والأيسر من الشرايين ‫‫الإكليلية عندها مسدودين بالكامل
‫‫عينت زوجها كوكيل طبي لها
‫‫عليك إخباره بالتطورات ‫‫بمجرد وصوله إلى هنا
‫‫إن القسم الأيسر من قلبها بأكمله ‫‫يعمل نصف عمله المعتاد
‫‫إنه ليس آت، انفصلا منذ عامين ‫‫ولم يتحدث معها طوال هذه المدة تقريباً
‫‫قم بوصل الشريان الثدوي الباطن ‫‫إلى الشريان الإكليلي الأمامي الأيسر
‫‫فلنرى إن كان بمقدورنا تزويد ‫‫قلبها بالتروية الدموية
‫‫توصلت لأختها في (سانتا كروز) ‫‫لم تر (روزليند) منذ سنوات أيضاً
‫‫هذا عمل كثير بالنسبة إلى جراح ‫‫ألا يوجد عامل اجتماعي متاح؟
‫‫من الجيد أنك لم تجد أحداً
‫‫إن أفراد الأسرة هم الأشخاص ‫‫الأقل تأهيلاً لاتخاذ القرارات الطبية
‫‫بالحكم نظراً إلى حالة عضلتها القلبية ‫‫هنالك خيار واحد فقط على أي حال
‫‫ستحتاج إلى قلب جديد
‫‫أعتقد أنه من الممكن الحفاظ على الفص ‫‫العلوي لديها باستخدام رجل آلي جراحي
‫‫- أتت (وين براكتون) لرؤيتي ‫‫- هل أنت من استشارتها ثانياً؟
‫‫أو رابعاً، أياً كان عدد من قابلتهم
‫‫أنا متفاجئة أنك لم تعرض خيار ‫‫الرجل الآلي الجراحي
‫‫إنه نوع العمليات الجراحية ‫‫التي عادة ما أرسلها إليك
‫‫لم أعرضه لأنه بواسطة الرجل الآلي ‫‫إذا ما آذيت شريانها الرئوي
‫‫فمن المحتمل أن تنزف قبل أن أحصل ‫‫على فرصة لفتح صدرها وإيقاف النزف
‫‫ستستمر بالبحث حتى يعطيها شخص ما ‫‫الإجابة التي تريدها، ثم ماذا؟
‫‫برأيك، ما هي احتماليات ‫‫بقائها على قيد الحياة
‫‫إذا حاول أحدهم إزالة الورم ‫‫مع الحفاظ على الرئتين؟
‫‫- صفر تقريباً ‫‫- أتفق معك
‫‫- لكن بوجودك وبرفقة الرجل الآلي ‫‫- ستبقى النسبة منخفضة
‫‫يمكنك القيام بذلك، أنت تبالغ في تقدير ‫‫المخاطر وأنا أعرف السبب
‫‫وأنت تفعلين ما فعلته ‫‫في المرة السابقة تماماً
‫‫- تفترضين بأنه يمكنني القيام بأي شيء ‫‫- إذاً هل الجميع متحيز سواك؟
‫‫الشخص الذي حصل ‫‫على مريض يموت أمامه؟
‫‫إن كان للأمر أي تأثير ‫‫فهو أن أجعل من حكمي أكثر فطنة
‫‫لن أخاطر بجعل (رين) تغادر من هنا ‫‫بنفس الطريقة التي غادرت (باتي فيلدز)
‫‫يخاطر الناس بأشياء من أجل تحقيق أحلامهم
‫‫إذا كنت لا تريد مساعدتها ‫‫سأقوم بالأمر بنفسي
‫‫ستستمر المضخة داخل الأبهرية ‫‫بدعم قلبك ريثما نجد متبرعاً
‫‫ومتى يفترض حدوث ذلك؟
‫‫القلب هو العضو ‫‫الأكثر صعوبة للحصول عليه
‫‫ولكن بما أن قلبك متضرر بشدة
‫‫أنت على رأس القائمة
‫‫- هل أفترض أن ذلك شيء جيد؟ ‫‫- ليس حقاً
‫‫- نحن نقوم بأفضل ما يمكننا القيام به ‫‫- شكراً لك
‫‫هل هناك أي شخص ‫‫تريدين منا الاتصال به؟
‫‫أجل، مساعدتي بالمخبر
‫‫إن الأيام القليلة القادمة هامة جداً
‫‫من أجل دراستي على الأجسام ‫‫المضادة أحادية النسيلة
‫‫على (هانا) البقاء ‫‫مع حاضنات الخلايا طوال الوقت
‫‫لا أريد أن أجعل خمس سنوات ‫‫من العمل تذهب هباءً
‫‫هل يمكنني أن أسألك عن سبب ‫‫اختيارك لزوجك كوكيل طبي؟
‫‫كان علي كتابة اسم شخص ما
‫‫و(ليو) هو الشخص الوحيد ‫‫الذي ناقشت معه حالتي الطبية
‫‫والآن، إن كنت لا تمانع ‫‫لدي الكثير من العمل للقيام به
‫‫والذي كما أشرت ‫‫لا أملك الكثير من الوقت للقيام به
‫‫كيف حالك يا (شون)؟
‫‫هذه عينات من أجل فحوصات للقلب ‫‫علي الذهاب
‫‫آمل أنك لست محرجاً ‫‫بسبب الليلة الماضية
‫‫أريد أن أقيم علاقة معك
‫‫هذا جميل
‫‫أفكر بذلك كثيراً مؤخراً
‫‫حتى عندما يفترض بي التركيز ‫‫على الأمور الأكثر إلحاحاً
‫‫كما الحال منذ 15 دقيقة ‫‫عندما كنت أدون هذا الطلب المخبري
‫‫كدت أنسى إضافة طلب تحليل ‫‫الـ(بيبتيد) الدماغي المدر للصوديوم
‫‫- هذا جيد ‫‫- لا، ليس كذلك
‫‫نحن بحاجة لقياس كمية ‫‫الـ"(ببتيد) الدماغي المدر للصوديوم"
‫‫لمراقبة عمل المضخة القلبية
‫‫كنت أفكر بك أيضاً
‫‫- عندما لا ينبغي علي ذلك أيضاً ‫‫- هذا سيئ
‫‫ليس حقاً، كنت أقوم بإجراء ‫‫بعض الأبحاث ووجدت هذا العلاج
‫‫الذي يستخدمه الأطباء ‫‫النفسيون لعلاج الرهاب
‫‫وعلى ما يبدو فإنه ناجح ‫‫مع المصابين بالتوحد أيضاً
‫‫إن كنت موافقاً ‫‫يمكننا تجربة ذلك الليلة
‫‫أنا موافق
‫‫- أنا بحاجة إلى عمل جراحي أول مختلف ‫‫- هل هنالك أي مشكلة مع مريضك؟
‫‫إجراء اقتطاع الترسبات الشريانية ‫‫متقدم بالنسبة لطبيب مقيم في سنته الثالثة
‫‫كنت متوتراً جداً قبل عملي الجراحي الأول
‫‫وكان مجرد عمل لاستئصال اللوزتين
‫‫يمكنني استئصال اللوزتين وأنا معصوبة ‫‫العينين، الأمر غير متعلق بالتوتر
‫‫إن هذا العمل الجراحي أقرب ليكون ‫‫إجراء خاص بطلاب السنة الخامسة
‫‫- أنت تقوم بتهيئتي كي أفشل ‫‫- هذا سبب اختياري لك
‫‫أتيت لي وأنت خائفة للغاية ‫‫وكنت تعبرين عن ذلك بغرور
‫‫من النادر أن يملك طبيب مقيم ما تملكيه
‫‫العنفوان، وأخلاقيات العمل ‫‫والموهبة لتكوني قائدة
‫‫أنا لا أعدك لكي تفشلي ‫‫أنا أعدك لكي تتألقي
‫‫- أم هل أنا مخطئ بشأنك؟ ‫‫- لا يا سيدي
‫‫أريد منك القيام بالعمل الجراحي ‫‫ذلك الذي اقترحته الطبيبة (ليم)
‫‫لقد كانت فكرة الطبيبة (ليم) ‫‫إنها جراحة ممتازة
‫‫- كما أنها مديرتي ‫‫- وتظن بأنني حمقاء
‫‫أنا خائفة من هذا العمل الجراحي ‫‫وأنا خائفة من الذهاب إلى القمر
‫‫لكن الأمر غير متعلق بالقمر ‫‫إنه متعلق بالخوف
‫‫إنها مسألة تخطي الخوف ‫‫هكذا تحدث الأشياء العظيمة
‫‫كيف حدثت دائماً ‫‫لأن شخصاً ما قد اغتنم الفرصة
‫‫ومما قرأته عنك، أنت من الأشخاص ‫‫الذين أحتاجهم تماماً لأن يكونوا برفقتي
‫‫من الأشخاص الذين أعتقد ‫‫أنهم سيتفهمون الأمر تماماً
‫‫إن الخوف أيضاً ‫‫هو ما يبقينا على قيد الحياة
‫‫ما هي الاحتمالات لعدم عودتك ‫‫من القمر برأيك؟
‫‫سبب أن الأمر بطولي ‫‫سبب أن الأمر مثير
‫‫هو لأنك لا تعلمين ما يجب عليك توقعه ‫‫لا يمكنك توقع كل شيء
‫‫- واحد، اثنان، ربما خمسة في المئة ‫‫- ستون في المئة
‫‫هذا العمل الجراحي، إن كنت سأقوم به
‫‫توجد احتمالية بنسبة 60 في المئة ‫‫بأن تموتي على طاولة العمليات
‫‫هذا ما يدعى "العلاج بالتعرض"
‫‫سنستلقي على السرير بجانب ‫‫بعضنا البعض بكامل ملابسنا
‫‫ولن يكون هنالك تلامس بيننا ‫‫لمدة 15 ثانية
‫‫عندما ينتهي المؤقت، ستذهب إلى الغرفة ‫‫الأخرى لفاصل قدره ثلاث دقائق
‫‫ثم سنقوم بذلك مجدداً لمدة 20 ثانية
‫‫وسنبقى في كل مرة لفترات أطول ‫‫وسنبدأ بالاستلقاء بشكل أقرب من بعضنا
‫‫يبدو أن ذلك أسلوب جيد
‫‫عندما تكون مستعداً
‫‫هل أنت على ما يرام؟ ‫‫ما الذي تشعر به؟
‫‫لا أعلم!
‫‫- لا أعلم ما سبب فشل الأمر! ‫‫- لا بأس يا (شون)، سنحاول مجدداً
‫‫لا! لا يمكنني ذلك
‫‫- سنحاول لفترات زمنية أقصر ‫‫- لا يمكنني فعل ذلك!
‫‫اذهب
‫‫- ماذا؟ ‫‫- اذهب، اخرج من هنا
‫‫يمكننا مشاهدة...
‫‫أحضرت الملاءة والوسادة ‫‫والمصباح اللعين
‫‫وقرأت 18 مجلة نفسية ‫‫وأنت استسلمت بعد 8 ثوان؟
‫‫أنت محق، لن يفلح هذا الأمر
‫‫اذهب إلى منزلك
‫‫- كيف تجري الأمور مع (كارلي)؟ ‫‫- تحملت لمدة 8 ثوان
‫‫طردتني من منزلها
‫‫تكون المرة الأولى صعبة ‫‫أنا متأكد أنها لم...
‫‫حاولنا العلاج بالتعرض بالوقت المناسب ‫‫للاقتراب من بعضنا جسدياً، لكنني...
‫‫- لم أستطع القيام بها ‫‫- إذاً جرب شيئاً مختلفاً
‫‫عندما أستلق بقربها، أتعرق بغزارة
‫‫ويرتفع معدل ضربات قلبي ويجف فمي
‫‫لا أعلم كيفية عدم الشعور بذلك
‫‫- أتريد ذلك يا (شون)؟ ‫‫- أجل، جداً
‫‫إذاً اعتمد على نقاط قوتك، عالج الأمر ‫‫وكأنه عمل جراحي، قم بأبحاثك
‫‫أتت (كارلي) بحل لكنه لم ينجح ‫‫لكن هذا لا يعني أن الحل التالي سيفشل
‫‫أعطياني بعض الأخبار الجيدة
‫‫كان لدي متبرع محتمل في (سان دييغو) ‫‫ولكن كان القلب متضرراً للغاية
‫‫أنا عند الوصل المعدي المرئي الآن
‫‫لديها فشل كلي ‫‫في الجانب الأيمن أيضاً
‫‫حان الوقت لمناقشة الموافقة ‫‫على "عدم الانعاش عند توقف القلب"
‫‫تبقى لديها يوم واحد في هذا العالم ‫‫لندعها تشعر بالراحة
‫‫60 في المئة؟ ‫‫هذا الرقم مبالغ فيه بشدة
‫‫أمضيت ساعة من الوقت وأنا أحاول ‫‫إقناع مريضتي بأنني لا أحاول قتلها
‫‫- أتت لي، أعطيتها استشارتي الجراحية ‫‫- يمكنني طردك بسبب هذا
‫‫لأنني ناقضتك الرأي ‫‫بعد أن ناقضتني الرأي؟
‫‫أعطيتها خياراً خشيت أن تقدمه لها
‫‫لا، اقترحت أنت إجراء عمل جراحي ‫‫من المحتمل أن يكون مميت
‫‫لامرأة تتوق إلى توافر أي خيار أمامها ‫‫بغض النظر عن مدى جنون هذا الخيار
‫‫- ليس لديك السلطة... ‫‫- السلطة!؟
‫‫- ظننت أننا نتكلم عن المريضة ‫‫- كان تصرفاً غير مهني وعديم الاحترام
‫‫إن أظهر أي شخص عدم احترام...
‫‫أيها الطبيبان، تعالا إلى مكتبي
‫‫لا أريد أن أعيش على أجهزة دعم الحياة
‫‫ليس إذا لم يكن هناك أمل في الشفاء
‫‫لن يكون هناك أمل ‫‫مع تفاقم قصور القلب لديك
‫‫من المحتمل أن تصابي بضيق ‫‫في النفس نتيجة تراكم السوائل
‫‫يمكننا استخدام مدرات البول ‫‫وموسعات الأوعية للسيطرة على ذلك
‫‫- أنا أوصي بكلا النوعين ‫‫- بالطبع، أجل
‫‫إن لم ينفع ذلك، يمكننا إدخال ‫‫قثطرة في صدرك لتجفيف السوائل
‫‫من مخاطر هذا الإجراء أنه قد يسبب ‫‫رتق رئوي والذي قد يزيد سوء أعراضك
‫‫يجب أن تعطينا كل خيار متاح ‫‫لكي نجعلك تتنفسين بسهولة
‫‫وسنتواجد طوال الليل ‫‫لنحرص على بقائك مرتاحة قدر الإمكان
‫‫شكراً لك
‫‫خضت مثل هذا الموقف مع والدتي ‫‫حين كانت تحتضر بسبب سرطان الدم
‫‫أنا آسف للغاية
‫‫- أحدث ذلك منذ فترة قريبة؟ ‫‫- كنت في العاشرة من عمري
‫‫أذكر أنني كنت فاقدة للأمل للغاية
‫‫يجب عليك التواصل مع (ليو)
‫‫- فات الأوان ‫‫- لا أصدق ذلك
‫‫حدثت مشاكل بيني وبين زوجتي ‫‫ظننت أننا لن نتمكن من تجاوزها أبداً
‫‫لكن في عيد الميلاد الماضي ‫‫كدنا أن نفقد ابننا
‫‫وحين حاولت، كانت (ميا) هناك
‫‫لطالما جعلني (ليو) أشعر بالضغط ‫‫في الاختيار بينه وبين أبحاثي
‫‫في النهاية، أدركت أنه كان محقاً
‫‫لذا اخترت أن أذهب حيث يحتاجونني أكثر
‫‫سيكون اتصالي به الآن ‫‫تصرفاً منافقاً وغير منصف
‫‫تطلب الأمر الكثير ‫‫من الوقت والتفاني
‫‫ليزداد فهمنا لسرطان الدم ‫‫بقدر ما فعلت
‫‫أنا سعيد لأنه لدي خيارات للعلاج ‫‫من أجل المرضى
‫‫لقد قمت باتخاذ قرار جيد
‫‫آسف لإبقائكما منتظرين
‫‫أفترض بأن جزءاً من خلافكما مهني ‫‫والجزء الآخر شخصي بنسبة 90 في المئة
‫‫- هل أنا على حق؟ ‫‫- إنها حالة صعبة للغاية
‫‫وكلانا قد أفرط في التفكير بالحالة
‫‫في الواقع، أريدك أن تبدي رأيك في الأمر
‫‫هل أنت واثقة من الخطة الجراحية ‫‫أيتها الطبيبة (ليم)؟
‫‫- حظاً طيباً ‫‫- شكراً لك
‫‫أنت لم تنظر إلى الحالة حتى
‫‫- الرئوي... ‫‫- إن الطبيبة (ليم) رئيسة قسم الجراحة
‫‫أنا أثق بحكمتها
‫‫أنا آسفة لخروج الأمور عن السيطرة ‫‫لن يحدث ذلك مرة أخرى
‫‫من الأفضل ألا يحدث مرة أخرى
‫‫إن كنتما لا تستطيعان التحكم بنزاعكما ‫‫الشخصي، فسأضطر إلى فقدان واحد منكما
‫‫على الأقل
‫‫نحتاج إلى منظار داخلي ‫‫لإخراج الملعقة من معدة هذا الرجل
‫‫- هذا رائع ‫‫- كيف يسير بحثك عن العلاقات الحميمية؟
‫‫حظيت الطبيبة (إليون) بحياة ناجحة ‫‫من دون أن تكون في علاقة عاطفية
‫‫إذاً، يمكنني فعل ذلك أيضاً
‫‫النجاح والسعادة شيئان مختلفان
‫‫عليك أن تقرر ما الذي ‫‫سيجعلك سعيداً في النهاية
‫‫لا أدري ما إن كان سيسعدني ‫‫أن أغدو جراحاً عظيماً
‫‫أم أن أكون قريباً من (كارلي)
‫‫ولكنني بارع في عملي الجراحي ‫‫أكثر من براعتي معها
‫‫الطبيبة (إليون) مخطئة ‫‫لا يتوجب عليك الاختيار
‫‫أسافر إلى (فيونيكس) ‫‫في كل عطلة نهاية الأسبوع
‫‫- لقضاء الوقت مع (ميا) و(كيلان) ‫‫- إذاً لن تكون بارعاً في أي منهما
‫‫أعتقد أن الطبيبة (إليون) خائفة
‫‫أعتقد أن الأمر لم يتعلق بالأبحاث ‫‫والأرواح التي استطاعت إنقاذها أبداً
‫‫أعتقد أنها شعرت بالخوف دائماً
‫‫خائفة من أن تفقد (ليو) ‫‫كما فقدت والدتها تماماً
‫‫وأنت أيضاً، فقدت أكثر شخص ‫‫تحبه عندما مات أخاك
‫‫معدل ضربات قلبك المرتفع ‫‫وراحتاك المتعرقتان...
‫‫ليسا نتيجة حساسيتك الزائدة يا (شون) ‫‫إنما بسبب شعور يخالجنا جميعاً
‫‫الخوف
‫‫لماذا قد يرغب أي شخص ‫‫بالشعور بالخوف؟
‫‫لأن مجرد التفكير بأن ينتهي بك ‫‫المطاف وحيداً يبعث على الخوف أكثر
‫‫لا أعتقد أن الطبيبة (إليون) ترفض ‫‫الاتصال بـ(ليو) لأن هذا تصرف منافق
‫‫وإنما هي خائفة من عدم حضوره
‫‫- أيمكنك تولي أمر الملعقة؟ ‫‫- أجل، حسناً
‫‫- صباح الخير أيها الطبيب (غلاسمان) ‫‫- صباح الخير
‫‫أي من الكتفين ستودين أن يؤلمك ‫‫للـ24 الساعة القادمة؟
‫‫- لست هنا من أجل اللقاح ‫‫- حسناً
‫‫أشعر بآلام في مفصلي الرسغ والإبهام ‫‫أحتاج إلى جرعات من الـ(كورتيزون)
‫‫لدي جراحة في غضون ساعتين
‫‫هل يمكنني أن أسألك شيئاً؟
‫‫فلنقل أن هناك مريض، عازف كمان ‫‫يقدم حفلاً لثلاث أو أربع مرات أسبوعياً
‫‫وجاء إليك بألم في مفاصله ‫‫هل ستعطيه جرعة (كورتيزون)؟
‫‫أم ستطلبين منه أن يرتاح لفترة ما؟
‫‫سؤال أفضل
‫‫إن جاء إليك مريض يشكو من ألم ‫‫في مفاصله وادعى أنه بحاجة إلى لقاح
‫‫ماذا ستفعلين حينها؟
‫‫هذا لأنني أردتك أن تعرف فقط ‫‫من دون أن يعرف أي شخص آخر
‫‫ذهبت إلى أخصائي أمراض رثوية ‫‫في الشهر الماضي
‫‫أنا مصابة بالتهاب المفاصل الرثياني
‫‫عجباً! أنا آسف لسماع هذا
‫‫كانت أمي مصابة به أيضاً ‫‫لقد أتلف مفاصل الرسغ والأصابع لديها
‫‫لربما يجب علي مغادرة (سانت بونأفنتور) ‫‫سيتقاعد الرئيس (بيركلي) هذا العام
‫‫- يمكنني التقدم لكي أحل محله ‫‫- يحق لنا أن نبدي آراءً مختلفة
‫‫- يمكننا أن نتجادل ‫‫- من الواضح أنه لا يمكننا ذلك
‫‫أحبك
‫‫أريد أن تنجح علاقتنا ‫‫وأريد أن أكون الرئيسة
‫‫إن لم نجد صيغة للعمل معاً مع كوني ‫‫رئيستك فيجب أن يتغير شيء ما
‫‫يبدو أنك اكتشفت مرضك في مرحلة باكرة
‫‫دون أي تآكل ملحوظ في المفاصل، ‫‫وهذا جيد
‫‫ما هي جرعة الأدوية المضادة ‫‫للداء الرثياني التي تتعاطيها؟
‫‫عشرون ميليغرام، لكن وصفها لي ‫‫الطبيب (باكستر) منذ فترة قريبة
‫‫حسناً
‫‫يجب عليك تأجيل أول قيادة ‫‫لعمل جراحي لك لفترة ما
‫‫لنرى كيف ستكون استجابتك للعلاج
‫‫سيتوجب علي شرح السبب لـ(أندرو) و(ليم)
‫‫هذا ما عليك فعله ‫‫إن جرعة الـ(كورتيزون) هي مجرد حل مؤقت
‫‫أتعلمين ما هي احتمالات نجاح الأدوية ‫‫المضادة للرثياني في الحفاظ على المهارة
‫‫التي تحتاجين إليها لإجراء عمل جراحي ‫‫على المدى الطويل؟ 45 في المئة
‫‫- ستتغير نظرتهم لي ‫‫- أجل، لديك ظرف طبي!
‫‫سيستهينون بي، سيتوقعون فشلي
‫‫ولهذا السبب أنا أثق بك ‫‫عوضاً عنهما
‫‫دافعت عن (شون) عندما كان يجده ‫‫الجميع غير مؤهل كطبيب جراح
‫‫معذرة، هل تقارنين بين التهاب المفاصل ‫‫الرثياني ومرض التوحد؟
‫‫أقارن بين افتراضات الناس وتحيزاتهم
‫‫أنا أطلب فرصة لإثبات نفسي
‫‫في العمل الجراحي اليوم
‫‫سيتوجب عليك صنع طبقة ثخانتها ‫‫كثخانة الورق بين نسيجين دقيقين
‫‫دون تعطيل تدفق الدم الرئيسي إلى الدماغ
‫‫إن فشلت بقدر عشرة أجزاء من الميليمتر
‫‫سيعاني المريض من أذية في الدماغ ‫‫أو أسوأ من ذلك
‫‫في الوقت الحالي، أشعر بالألم فقط ‫‫وليس سوء وظيفة
‫‫أتظنني سأخاطر بحياة المرضى؟ ‫‫هذه إهانة
‫‫أنا آسفة
‫‫يمكنني فعل هذا بدون الألم
‫‫آمنت بقدرات (شون) ‫‫أحتاج إلى شخص يؤمن بقدراتي أيضاً
‫‫حسناً
‫‫- (ليون أدان)؟ ‫‫- أجل
‫‫أنا (أليكس بارك) ‫‫أنا طبيب (روزليند)
‫‫إنها تحتضر وتريد رؤيتك
‫‫- لماذا لم تتصل بي؟ لماذا أرسلتك؟ ‫‫- إنها لا تعلم أنني هنا
‫‫حتى عندما كنا متزوجين ‫‫لم أتصدر قائمة مهامها
‫‫لم تقم بخيانتك، لم تكن تفعل أي شيء ‫‫سوى إنقاذ الأرواح
‫‫- تستحق أن تلتمس لها عذراً ‫‫- هذا صحيح
‫‫كانت تنقذ العالم بأسره ‫‫يا لها من قديسة!
‫‫كنت شريكاً لها، لم تكن بجانبي ‫‫تفهم الجميع ذلك
‫‫ماتت والدتي، لم تكن بجانبي ‫‫تفهم الجميع ذلك
‫‫حسناً، ولكنني لم أتفهم ذلك
‫‫اسمع، لعلي كنت أنانياً لكوني رغبت ‫‫في أن تتواجد زوجتي بجانبي
‫‫لكنني كنت كذلك
‫‫هي لم ترسلك
‫‫لقد أحسنت التصرف
‫‫إنها ليست منافقة ‫‫لم يتغير ذلك على الأقل
‫‫- تم تأمين مدخل مساعد ‫‫- قم بتحميل الملقط والمخثر الكهربائي
‫‫إن رئيستي تقوم بعمل جراحي صعب ‫‫أنا هنا للمساعدة بأي طريقة ممكنة
‫‫إن المعدات جاهزة
‫‫وقت الشق الأولي الحادية عشرة ‫‫واثنان وثلاثين دقيقة
‫‫- كيف حالها؟ ‫‫- إن نفسها ضيق للغاية
‫‫أعطيتها موسعات الأوعية ومدرات البول ‫‫لكن لم تستقر حالتها
‫‫إنها مصابة بوذمة رئة ثنائية
‫‫إنها بحاجة إلى 40 ميليغرام ‫‫من الـ(فوروسميد)
‫‫- سأعطيها (لورازيبام) أيضاً ‫‫- لا أستطيع التقاط أنفاسي
‫‫لديك سوائل في صدرك، سيساعد هذا ‫‫الدواء في تسهيل عملية تنفسك
‫‫ينبغي أن تتحسن حالتها، لكنها ليست كذلك ‫‫لربما يجب علينا إدخال "مفجر صدر"
‫‫لا يتعلق الأمر بالسوائل يا (شون) ‫‫إنها خائفة
‫‫(روزليند)
‫‫أعلم أن هذا مخيف لكنك لست وحيدة ‫‫أنا هنا ولن أذهب إلى أي مكان
‫‫ما دمت تحتاجين إلي
‫‫(ليو)...
‫‫أرى قاعدة الورم
‫‫ثمة نزيف حاد ‫‫يضايق الوريد الرئوي
‫‫ضع مخثراً كهربائياً ثنائي القطب ‫‫على الذراع اليمنى
‫‫إنها أكثر هشاشة مما تبدو عليه ‫‫لقد غزى الورم جدار الوعاء الدموي
‫‫يجب علي وضع بنية مخثرة أقوى
‫‫إن تابعت ما أقوم به، سينتهي الأمر بي ‫‫بمواجهة نزيف لن يسعني التحكم به
‫‫يجب أن أستأصل الرئة
‫‫حضروها من أجل فتح صدر كامل
‫‫أحتاج إلى مجموعة استئصال البروستات
‫‫حالاً
‫‫تميل سرطانات البروستات إلى النمو ‫‫على طول الأعصاب المحيطية
‫‫صممت هذه المعدات لاشتقاق الورم ‫‫دون إصابة الأعصاب
‫‫بدلي الأعصاب بالشرايين وسيكون ‫‫لديك نفس موقفنا هذا بالضبط
‫‫حضر المقصات الساخنة
‫‫فك تشابك النهايتين القريبة والبعيدة
‫‫لديك تدفق جيد للدم ‫‫عبر التحويلة
‫‫العدسة المكبرة
‫‫ملقط وملقط ثنائي الشعب
‫‫هل من مشكلة ما أيتها الطبيبة (ريزنك)؟
‫‫أحسنت عملاً أيتها الطبيبة (ريزنك)
‫‫- هل... ‫‫- استأصلنا الورم برمته
‫‫- وستبقين بحاجة إلى بدلة الفضاء تلك ‫‫- شكراً أيتها الطبيبة
‫‫لعله ساعد قليلاً أيضاً
‫‫كان يغزو الورم شرايينك ‫‫بشكل أكبر مما بدا لنا
‫‫ولكن حقق الطبيب (ميلانديز) ‫‫انتصاراً رائعاً لنا
‫‫هذا هو السبب في أنه لا يزال ‫‫لديك رئتان كاملتان
‫‫وقعا عليها، كلاكما
‫‫سأتركها على القمر
‫‫إنها قريبة جداً
‫‫- سأعلن الموت ‫‫- أود أن أفعل ذلك
‫‫شكراً لك
‫‫- آمل أن الوقت ليس متأخراً ‫‫- لا بأس، ادخلي
‫‫كنت محقة
‫‫كان عملاً جراحياً جنونياً ‫‫لكن ليس جنونياً بالقدر الذي ظننته
‫‫- لم نكن لنجريه لولاك ‫‫- كنت محقاً أيضاً
‫‫أنا لست موضوعية عندما يتعلق الأمر بك
‫‫أبعدت مخاوفك من المخاطر ‫‫لأنني ظننت بأنك خسرت سحرك
‫‫هذا رائع، كلانا محق ‫‫ووجدنا صيغاً للعمل معاً
‫‫وأصبحت مريضتنا أفضل
‫‫- اليوم، ماذا عن المرة القادمة؟ ‫‫- لن نقترف نفس الأخطاء
‫‫لست متأكدة من أنها كانت أخطاءً ‫‫أعتقد أننا كنا نتصرف على سجيتنا
‫‫لا أعتقد أنه بوسعي منحك الدعم ‫‫غير المشروط الذي تستحقه من شريكتك
‫‫والموضوعية التي تحتاجها من رئيس عملك
‫‫ولا أريد التخلي عن حلمي
‫‫أحبك
‫‫ولكن هذا ليس كافياً
‫‫طابت ليلتك يا (نيل)
‫‫- أيتها الطبيبة (ريزنك) ‫‫- الطبيب (غلاسمان)
‫‫شكراً لك على دعمك لي
‫‫خف ألمي بنسبة تسعين في المئة ‫‫مما كان عليه سابقاً
‫‫- لقد ساعدتني جرعة الدواء هذه ‫‫- حسناً، لقد قمت بعمل رائع
‫‫- أنا بخير ‫‫- تهانينا!
‫‫لقد أجريت بحثاً على نطاق واسع ‫‫لعلاج التوحد بالعلاقات الحميمة
‫‫- ثم ماذا؟ ‫‫- لم أجد شيئاً، كنت على حق
‫‫إن العلاج بالتعرض هو الأكثر فعالية ‫‫أنت ذكية جداً وتفكيرك مباشر
‫‫شكراً لك
‫‫أود المحاولة مرة أخرى
‫‫حان الوقت لقيام بمرحلة الراحة من التجربة
‫‫أعلم ذلك
‫‫هذا مرعب
‫‫وجميل جداً
A_Mendeex : سحب وتعديل