- "أظن أنكِ قتلتِ أبي" - أمهلني ساعة لأصل إلى مطار (أوهير)
- لن تراني ثانيةً - لا
- كان يمكننا أن نكون سعداء جدا - لا! لا، أحتاج إلى مساعدة هنا!
"سأترك المستشفى، لن أتخطى أبدا ما حدث هنا"
"أريد بداية جديدة"
سمعت أن الدكتورة (مانينغ) تعرضت إلى حادث
- الدكتور (مارسيل) - مَن أنت؟
أنا خطيبها
- أنا آسف جدا يا (ناتالي) - ماذا تفعل هنا؟
لا أريدك أن تأتي إلى هنا مجددا، سوف نتزوج
- ماذا؟ - "لا أتذكر أنك طلبت يدي للزواج"
- "ستتذكرين" - "وجدوا كتلة"
خلايا سرطانية قابلة للانتشار
لا أريد لأيّ أحد أن يعرف، لا أريد أن أكون "المريضة"
يا إلهي، متى ستتوقف العاصفة؟
من فضلك، أظن أنها خاوية
انتظري، يجب أن أفصلك عنها
- لا أريد أن أتأخر عن العمل - عمل؟ لقد أخذت جرعة كيماوي للتو
عليك أن تعودي إلى البيت وترتاحي
كلّا، إنه أول يوم لصديقتي في العمل بعد إصابة
- وأيضا يجب أن أدير العمل في قسم الطوارىء - في مستشفى (ميد)؟
- أجل - لديهم مركز عيادات خارجية كبير
ليس عليك القدوم إلى هنا
أحب إبقاء الأمور منفصلة
وأيضا، أحب ما تفعلونه هنا بالدونات
احذري إن كنت ستقودين، الطرق سيئة
أجل، شكرا!
السنة الثالثة في كلية الطب لن تكون فقط أصعب سنة في حياتكم لكنها أيضا الأهم
أيعرف أحدكم كم مريضا يأتي إلى قسم الطوارىء كل عام؟
105 ألف مريض، 1800 حالة خطرة و4600 حالات صدمة نشطة
هذا صحيح، أتفكر في الالتحاق بطب الطوارىء؟
أهناك شيء غير ذلك؟
على أيّة حال، لكل منكم، طب الطوارىء سيكون تحدٍ وفرصة لصقل مواهبكم
- ترون مجالا كاملا... - يحب إلقاء هذه المحاضرة، أليس كذلك؟
إنه الوحيد الذي يتطوع كل عام
أنا آسف، ظننت أن لديّ مريضا، هل أنت بخير؟
نعم، لقد واصلت العمل حتى الدوام الصباحي، سهرت طوال الليل لذا آخذ بعض الطاقة
(كروكيت مارسيل)، السنة الرابعة، جراحة
- (نوا سيكستون) - سررت بمقابلتك (نوا سيكستون)، أتمانع؟
- لا - روح الفريق
إذا، طبيب قسم طوارىء مستقبلي على ما أظن؟
لا، أعني، نعم لكن...
في الواقع خطتي الحقيقية أن أفتتح مركز رعاية حالات خطرة بعد فترة إقامتي
وأحاول أن أنمّي هذا المشروع، ربما أجعله معروفا على مستوى البلاد
يبدو هذا طَموحا ولكن...
لست أدري كيف تتمكنون من البدء بهذه السرعة بعد النداء الأخير
- حسنا، أراك لاحقا - أجل
أول يوم في الدراسة، تبا، منذ متى ونحن نفعل ذلك؟
منذ وقت كافٍ لتعرف أنه عليك إحضار مظلة أفضل
هل تعرفين أن في بعض الثقافات هطول الأمطار الغزير يُعتبر حظا طيبا جدا
- حقا؟ أيّ ثقافات؟ - أجل
لست أدري، الأماكن الجافة؟ (اليمن)
لا بد أن الكهرباء انقطعت
المولّد الاحتياطي بدأ العمل
من الأفضل أن أذهب للتحدث مع المهندسين، سأراك لاحقا
أراك
لا بد أننا لا ننقل المرضى بالسرعة الكافية إذا كان لديهم الوقت لتوصيل هذه الزهور
جميلة
في الواقع، هذه من أجل (ناتالي)، إنها من (فيليب)
هذا أول يوم في عودتها إلى العمل
واثق أنها ستبدو رائعة على طاولة مطبخها
أجل
- عادةً نقوم... - دكتور (تشوي)!
لقد خرجت عربة إسعاف عن السيطرة على بُعد شارعين، تحتاج إلى مساعدة
- أنا لها - وأنا أيضا
- أنت معنا؟ - أجل
يا قائد! هل أصيب أحد؟
- سائق السيارة بخير - أهذه سيارة الإسعاف؟
المريض مستقر، مسنّ بألم في الصدر، لكن المُسعف أصيب بشدة
- أما زال بالداخل؟ - سنخرجه الآن
انتظروا! أرجوكم!
- حسنا، بهدوء ورويّة! - القائد أولا!
هل من أحد مصاب؟
مستعدون؟ واحد، اثنان، ثلاثة
- أمسكناه - هيا بنا
- (دارين)؟ - لنجلب الآخر...
- (دارين)، ماذا حدث؟ - لقد سحقت حوضي
- من واحد لعشرة، ما مقدار الألم؟ - يا ويلي، إنه عشرة
لديه تسارع في ضربات القلب والنبض غير منتظم، أتظنها مكسورة؟
- يا إلهي! - علينا الذهاب، هيا، هيا بنا!
تحمّل يا (دارين)، سنأخذك إلى (ميد)
(دارين)، (دارين)؟
- ماذا يحدث؟ - إنه ينزف من الحوض، علينا الإسراع
- بهدوء ورويّة - هذا السيد (لينتز)
سيد (لينتز)، ماذا يجري معك؟
- ألم في صدري - لا بأس، نحن معك
هيا
- أسرعوا! - نعم
فلنذهب!
- (بغداد) - اضغطي بوحدتين (أو) موجب، واجلبي رابطة حوض
ثم فعّلي الـ(إم تي بي)
لدينا تسارع قلبيّ وانخفاض ضغط دم، (ستيف)، ما خطتك؟
نربط حوضه، ونحتاج إلى أشعة سينية ومقطعية للتأكيد
- ثم أشعة تداخلية لسد أماكن التهتك - جيد، لننقله عند إشارتي
- الجميع مستعد؟ - أجل
واحد، اثنان، ثلاثة
معمل الطوارىء، (إيه بي جي)، أشعة سينية للصدر والحوض
- رباط الحوض والدم في الطريق - حسنا، لنستعد للفّه
- أجل - لفّه
أخبرني بمجرد حصولك على نتائج الفحص، سأخطر الأشعة التداخلية بمجيئنا
حسنا
الظهر
حسنا، إنه جاهز، ضعي لتر محلول ملحي، أظن أنه سيكون بخير
- مهلا، دعني أحضر لكما أزياء طبية جافة - كلّا، لا أريد
- انظروا مَن قررت الحضور - مرحبا!
- لا بد أنك سعيدة بالعودة - أفضل كثيرا من الجلوس في المنزل
- بالتأكيد، كيف حال (فيليب)؟ - إنه في خير حال
إنه يساعدني كثيرا بشأن (أوين) ويمنحني وقتا للشفاء والراحة
- لكن... - لكن ماذا؟
(نات)...
قال دكتور (إبرامز) إني سأعاني من فقدان الذكريات
وأن الفقدان ربما يشمل بعض... المشاعر
لست أدري، أظن أني متشوّقة فقط لاستعادة تلك الذكريات
- أجل - أجل، على أيّة حال، كيف حالك أنت؟
- كيف كانت إجازتك؟ - كانت جيدة
القليل من الوقت الشخصي لأشحن طاقتي
- (ناتالي)! مسرور لأراك بحالة جيدة - شكرا يا (جيم)
لكن أربعة أسابيع تبدو قليلة للتعافي من إصابة خطيرة في المخ
الدكتور (إبرامز) سمح لي بالخروج
(سام) يحب أن يُخرج المرضى من تحت رعايته، دعينا نعمل نصف دوام فقط اليوم
حالات خفيفة فقط، ربما من الأفضل العودة تدريجيا
لا، أنا... لا أظن هذا ضروريا
هذا لا يبدو سيئا، 70 بالمئة ضيق في وعاءين دمويين
إنه مستقر بسبب الـ(نيتروغلسرين) لذا أظن يمكننا العلاج بحذر
تتحدث مثل خبير مستقبلي في رعاية حالات خطرة
أرأيت؟ أنا أستمع
سيد (لينتز)، لا إصابات من حادث سيارة الإسعاف وفقا لما سمعت
لقد راجعت فحوصاتك وأريد تحديد موعد جراحة فتح مجرى جانبي للشريان التاجي
يُفضّل اليوم
لكن يا دكتور (مارسيل)، الدواء نجح
أشعر أني بخير
أتفهم هذا، لكنك عانيت من أزمة قلبية هذا الصباح وأريد حمايتك من أخرى
لا بد... أن هناك طرقا أخرى
يمكننا التحدث عن حلول طبية أخرى أو ربما ننظر تركيب دعامة بعد فترة
أيّ حلول أخرى في رأيي لن تحل المشكلة
والآن، أعرف أن هذا ليس ما كنت تتوقعه...
- دكتور (مارسيل)... - لكني أطلب منك الثقة بي
حين أقول إنك ربما على بُعد شطيرة برغر بالجبنة واحدة...
من أزمة أسوأ بكثير مما تعرضت لها هذا الصباح
- هل... تظن هذا حقا؟ - نعم، أظن ذلك
حسنا، إذا... كان هذا رأيك
- موافق - جيد
سأتحدث إلى الدكتور (لايثام) رئيس قسم جراحة القلب والصدر ثم أعود إليك بالتفاصيل
دكتور (سيكستون)؟
أنت... أجبرته نوعا ما على الجراحة، كان ينبغي لك أن تعطيه كل الاختيارات
ابقَ معي لحظة
ضيق بنسبة 70 بالمئة في الفحص يعني احتمال 95 بالمئة انسداد في ثلاثة أبعاد
يصحبه انخفاض في معدل (إل في إف)، برأيي إن خياره الآخر الوحيد هو الموت
لمَ لا تصعد وتراقب العملية؟
ربما يكون أمرا تنويريا
أجل، الدكتور (لايثام)؟
أهلا يا (ليسي)، أنا دكتور (هالستيد) وهذه طالبة الطب (كوري)
سمعت أنك أصبت بنوبة عصبية في المدرسة اليوم؟
أجل، في منتصف حصة الرياضيات
- هل حدث هذا من قبل؟ - كلّا
- ألديك فكرة عمّا تسبب بها؟ - ربما تسرب الغاز الكبير في المدرسة
- نحن نشمّه منذ أسابيع - ولم يصلحه أحد؟
كلّا، وكنت أصاب بالدوار والغثيان والآن لا أستطيع التوقف عن فعل هذا
- ونهائيات كرة القدم للولاية غدا - أجل، أستكون بخير؟
- متى بدأت حركة الذراع؟ - اليوم بعد النوبة
- حسنا، هل بدت على إحداكما أيّ أعراض؟ - لا شيء
هل لديك أيّ سوابق في إصابات الرأس أو الصدمات؟
كلّا، إنه تسرب غاز، ألا يمكنكم فحص الهواء في دمي أو شيء كهذا؟
هذا تماما ما سنفعله، دعيني أقوم ببعض الفحوصات وأتحدث إلى مدرستك
بينما الآنسة (كوري) ستقيم لك اختبارا عصبيا سريعا
- يجب أن أتحسّن - مفهوم، سنعتني بك
مرحبا، لم يكن معنا ممرّض في الداخل، أيمكنك إحضار أحد لسحب (سي بي سي)
- و(سي إم بي) وبدء توصيل محلول وريدي لها؟ - أنا لها
- مرحبا - مرحبا
- أهلا بعودتك - شكرا
أرحل لعدة أسابيع لأجد كل شيء مختلف
(كونر) رحل... و(إيفا)؟ يا إلهي...
أجل، كانت هذه... صدمة مريعة
تبدين جميلة، أقصد... تعافيت بشكل جيد
أجل
- والارتجاج؟ - أجل، أنا آخذ الأمور ببطء
بالطبع
سعدت بعودتك
مهلا، يا (ويل)؟
نعم
آسفة أنك اكتشفت الأمر بهذه الطريقة
عن خطبتي أنا و(فيليب)
لكني أعتقد أن هذا ما كنت آتية إلى سيارتك كي أخبرك إيّاه
حسنا
أعني، أنا لا أتذكر الكثير عن هذا اليوم
لكن هذا منطقي
- معي فتى مصاب بعيار ناري - غرفة طوارىء 1، دكتور (لانيك)
(تايلور هولمز)، 16 عاما، طلق ناري واحد عبر العضد الأيمن إلى الخاصرة
ضغط الدم 103 على 60 ومعدل ضربات القلب 95
قتلوني، أحدهم أطلق النار عليّ
حسنا، لنحركه، واحد، اثنان، ثلاثة
- إذا ما الذي حدث بالخارج؟ - لست أدري، أنا كنت أنتظر الحافلة فحسب
- هل أنا في ورطة؟ - مَن أطلق عليه النار لم يخرق القانون
نزيف نشط من الخاصرة
- لنحضر ضمادة 4 في 4 - لا بأس، سأتولى هذا
- أهناك ألم في أيّ مكان آخر؟ - كلّا
- أيمكن لأحدهم الاتصال بأمي؟ - لا تقلق، سنفعل
حسنا، تمكّنت من الشريان العضدي، أريد المرقىء الثنائي
- سأضغط، أعطيني بعض الشفط - نحن سنفعلها، (دوريس)؟
المرقىء
أرأيت؟ في منتهى السهولة
الشريان انغلق لكن جرح الخاصرة لا يزال ينزف، لذا علينا أن نأخذك للجراحة
- أحتاج إلى عملية؟ - أجل، سوف تصلحك
- الدكتورة (مانينغ) ستأخذك بعد لحظات - تريدني أن أنقله؟
وأن تكتبي الملاحظة، شكرا
حسنا، لنتحرك
سأتولى الأمر من هنا
مرحبا، إلى أين تذهبين؟
- كلّفني (لانيك) بعملية النقل - هل أنت جادة؟
- أيّ شيء لمنعي عن مزاولة الطب - إذا أهلا بعودتك يا دكتورة (مانينغ)
شكرا
هل من خبر عن عودة الدكتور (لايثام)؟
- ما زال عالقا في غرفة العمليات 12 - قم ببعض الشفط من فضلك
حسنا، لنقُم بالخياطة
أول يوم لي، كنت عند المقاعد أدوّن تاريخ تلك المرأة حين شعرت بسائل دافىء على ساقي
ففكرت في نفسي "هل تبولت عليّ؟" لكني أكمل حتى قالت "متى ستسألني عن طفلي؟"
وأدركت أن ماء الرأس سال للتو لكن قبل أن أتمكن من قول أيّ شيء...
فقدت الوعي تماما لأنها الآن صارت في أزمة ارتجاعية كاملة
ما... ماذا حدث؟
مهلا، لا يتحرك أحد
لا بد أن الكهرباء انقطعت، هذه أضواء الطوارىء
لكن المحوّل الاحتياطي سيعمل بأيّ لحظة
- أين وصلنا؟ - لا يردّني شيء
- انتهى الشفط - جهاز التحويل يعمل بالبطارية
لست واثقا كم بقي لدينا
حسنا، أنا واثق أن أحدهم يعمل على هذا العطل
كن مستعدا لضخ جهاز التحويل يدويا
وأنت أبقه تحت التخدير، أيمكن لأحد تسليط بعض الضوء هنا؟
لقد توقفنا، لماذا توقفنا؟
لست أدري
مرحبا؟
هل من أحد بالخارج؟
"مرحبا!"
المستشفى بأكملها توقفت، الأضواء والحواسيب والأشعة وآلات صرف الدواء
ماذا حدث للمولّد الاحتياطي؟
غمره الماء، سيستغرق عدة ساعات ليعمل
حسنا، الأقفال الأوتوماتيكية ستُغلق، والمصاعد ستتعطل
سنمسح المكان لنرى إن كان أحدهم في مشكلة
- شكرا لكم - حسنا
- (ماغز)، إلى أين نذهب؟ - كل شيء قائم، خذ غرفة العمليات المهجّنة
إليك، خذ هذا
حسنا، لنستعد للنقل
- الجميع مستعد؟ واحد، اثنان، ثلاثة - أجل
(مو)، غيّري إلى كيس ضغط ثم اطلبي أربع وحدات أخرى
- أتظن أنه ما زال يفقد دما؟ - سنعرف هذا الآن
هل تفقّدت الضغط البطيني بقسطرة (فولي) من قبل؟
- لقد قرأت عنه - إنه عتيق الطراز، ضع فقط قسطرة على الكيس
- ثم أضف محوّلا بثلاث فتحات - حسنا
دكتور (تشوي)، (أبريل)، يحتاجون إليكما في غرفة 3
حسنا، صِله بالمحوّل الخطي ثم راقب شكل الموجة، إذا تخطت 30 تعالَ وخذني
- حسنا - دعني أساعدك في هذا
(أبريل)، يحتاجون إلى كل العون الممكن هناك
- (ستيف)، هل أنت بخير وحدك؟ - أجل، أنا لها
أترين، تسرب الماء إلى هنا من الحافة
إذا المولّد الاحتياطي موجود تحت بالوعة صرف مياه أمطار، هل أنت جاد؟
- لا تسأليني - لا أسألك؟
عليك أن تجعل هذا الشيء يعمل واجلب أيّ عدد تحتاج من الرجال
أجل، ما زال الأمر سيستغرق طوال اليوم لكن هيئة طاقة شمال (إلينوي)
- سترسل لنا العون قبل ذلك - هذا سخف، متى سيصلون؟
ساعتان؟ علينا أن نرسل الحالات الحرجة لأماكن أخرى
لا يمكن، (لايكشور ميموريال) تقوم بتحويلات بالفعل
و(إيست ميرسي) تتلقّى كل الزيادات
إذا علينا أن نبقي ألف مريض ومحتضِر أحياء بلا أنوار أو دواء ولا شيء؟
في الواقع سنفعل ما بوسعنا، وحافظي على طاقتك يا (ماغي)
فاليوم سيكون سباقا طويلا جدا
أوقف إشلال القلب واستعِد إنهاء التحويل
حسنا، نزيل الماسِك القطعي
لا يحصل على دم كاف للحائط الداخلي الأيسر للقلب، أيمكن أن تزيد الضخ؟
لن يكفي ليصنع فارقا
إذا يجب أن نستمر في الجراحة
لا يمكننا أن نوقف قلبه مجددا، لن ينجو من التحويل
لا بأس، سنفعلها بدون المضخة إذا
لكن... لا يمكنك خياطة وعاء دموي في قلب نابض
هذا مستحيل تقريبا حتى مع الكهرباء
النسيج متدهور، لا خيار أمامنا
لكن مفاغرة واحدة خاطئة وسيتجلط الدم، هذا سيقتله
إذا يجب علينا أن نجعلها مفاغرة سليمة
بالمناسبة، أسدني صنيعا وارتدِ زيّ الجراحة، أريد مساعدة إضافية
يا إلهي، أعلم أن الجو حار هنا لكني أشعر بالبرد نوعا ما
هاك
مرحبا، أهناك أحد هنا؟
أجل! مرحبا! معي مريض هنا!
هاك، اصمد، أحدهم قادم
- مرحبا - (ناتالي)، ماذا لدينا؟
إنه يفقد الدماء، نحتاج أخذه إلى الجراحة
حسنا، أجلسيه، سأجلب محفة لرفعه
هذا... لا يبدو مطمئنا
- ما الخطب؟ - لا يمكنه الحفاظ على الضغط جالسا
أيمكنه البقاء مستيقظا لمدة كافية كي ننتشله؟
(تايلور)؟
لا، لن يحدث، أعطني 4 وحدات من دم مطابق للفصيلة، يجب أن تستقر حالته قبل أن...
ماذا، هل أنت بخير؟
أجل يا (مات)، أنا بخير
- يا للهول، ما... ماذا حدث؟ - فقدت الوعي للحظة
لكننا سنأتيك ببعض الدماء، اتفقنا؟
حسنا، سأحضر لك هذه الدماء في أسرع وقت
شكرا، اصمد فحسب، اتفقنا؟
لمَ يحدث هذا؟ أخيرا طبيب، هل فهمتم ما يحدث لها؟
لا، تعطل المعمل قبل أن يفحص دم (ليسي)
- أيّ نوع من المستشفيات هذه؟ - أمي...
أعتذر عن هذه الظروف، نحاول أن نعالج الأمر
- إذا؟ ماذا سنفعل تاليا؟ - للأسف لا يمكن فعل الكثير
اتصلت بقسم الأعصاب لكن الانتظار سيطول
لكنه مجرد تسرب غاز، أرجوك أعطني بعض الأدوية أو ما شابه
علاج استنشاق الغاز سيدعمها، الأعراض يجب أن تختفي مع الوقت
ليس لديها وقت، يجب أن تذهب إلى تدريب كرة القدم
أجل، النهائيات غدا
يجب أن أكون صريحا، وفقا لما أراه، لست متفائلا حيال لعبك في هذه المباراة
- ماذا؟ - لا يمكنك فعل هذا، إنها نهائيات الولاية!
دكتور (هالستيد)، يجب أن ألعب، الجميع يعتمد عليّ
وأنا كنت أعمل بأقصى جهدي ولا يمكن أن أخيّب آمالهم الآن، لا يمكن
- يجب أن تعرف ما يجري - أفهمك، ونحن نفعل ما بوسعنا
حاولي فقط أن ترتاحي ودعينا نعتني بك
سأكتشف ما يجري بشأن الكهرباء وآمل أن يكون لدينا بعض الإجابات قريبا
هناك نقص بالسوائل، الاستخدام فقط إن كانوا في حاجة ماسّة إليها
(ماغز)؟ هل من أخبار عن المولّد الجديد؟
ما زال في أعلى المدينة، ليس محمّلا على الشاحنة حتى
- سيكون جيدا إن استعدنا مكيّف الهواء، صحيح؟ - أجل، أنا أقلي مثل البيضة
دكتور (تشوي)! إنه (دارين)
الموجة تخطّت 30
- ضغط مجرى الهواء مرتفع جدا، أعطني مبضع - وما وظيفة هذا؟
متلازمة الحيّز الباطنيّ
- مهلا، أتظن أن كل ما بالداخل دماء؟ - لا بد أن الورم الدموي في حوضه انفجر
الضغط عالٍ جدا ولا يعود أيّ من الدم إلى القلب
لكن إن لم يمكننا أخذه للدور الأعلى للعمليات، كيف سنعتني به؟
يا إلهي
حسنا، لنضع له كيس التنفس
مهلا، (ستيف)، انظر إليّ
إن تأخرنا دقيقتين كان سيموت، لقد أنقدت حياته
هيا، فلنحزمه واصنع كيسا للأمعاء
حسنا
حسنا، شكرا
- (ويل)؟ - نعم؟
- مريضتك ذات الحركة العصبية - نعم
ما رأيك؟
سؤال جيد، أخطرني قسم الإطفاء للتو أن المدرسة نظيفة فهذا يستثني تسرب الغاز
تبدو قلقة جدا، أتمانع إن زرتها وتحدثت معها؟
لا أمانع، لست أدري إن كنا سنحصل على أيّ إجابات قبل أن يصل قسم الأعصاب
دكتور (هالستيد)!
لا بأس، هلّا تساعدني لأضعها على جانبها
- أهي نوبة عصبية؟ - لا بأس
- 2 ملليغرام (أتيفان آي إم) - على الفور
قفي جانبا
حسنا
إذا، لم تمري بأيّ أعراض على الإطلاق؟ لا تحذير؟ ظهرت فجأة؟
نعم
رياضيات، يا للروعة، أنا مبهور جدا أنه يمكنك التركيز على هذا الآن
الاختبار المتقدم بعد أسبوع، ليس أمامي خيار
أنا واثق أنه يمكننا تدبير مهلة طبية بسبب هذه الظروف
مَن لديهم مهلة طبية لا يدخلون جامعة (برينستون)
- عليّ... أظن أني سأتقيأ - حسنا، لحظة واحدة
دعيني أحضر لك شيئا، ها أنت ذي، أجل، حسنا، أنت بخير
- سأعود لاحقا - أجل، ها أنت ذي
سأعود في الحال
ليس لدينا خيار، يجب أن نضعهم في العزل الصحي
أجل، لكنك لا تعرف ما هذا، قد يكون سببا بيئيا أو مخدرات...
ظهرت أعراضها بسرعة كبيرة، أليس كذلك؟
بدءا من الآن، العدوى هي رأس الأولوية
- حسنا إذا، ابدأ في بروتوكول العزل - حسنا
(ماغي)، أريدك أن تضعي ممرضة أخرى لهذه الحالة
(شارون)، الكل لديه الكثير ليشغله، أنا بخير
لقد أجريت استئصال ورم لسرطان في الثدي منذ أسبوعين وأنت على العلاج الكيماوي الآن
مناعتك صارت مهددة ونحن لا نعرف ما تشكو منه تلك الفتيات
سأكون حريصة، لا تقلقي
- الضغط ينهار مجددا - اترك القلب
حسنا، نحتاج إلى بالون ضخ داخل الشريان الأورطي
إنها الطريقة الوحيدة للحفاظ على الضغط بينما نخيط له الرقعة
لكن لا يمكننا استخدام أشعة سينية لنعرف إن كانت في المكان الصحيح
لذا سأحتاج منك أن تضع يدك هنا لتخبرني حين أكون في المكان الصحيح
لا تخشَ أن تضغط
- أتشعر به؟ - لا، أنا... لست أدري
- أظن ذلك - حقا؟
حسنا، شغّلوا المضخة
انخفض معدل ضربات القلب لـ63
- 54 - ارتفع كثيرا
- ما مقدار الارتفاع؟ 45 - لست أدري
سنقطع سيل الدم إلى مخه، أحتاج أن أعرف
أجل، 5 سنتيمترات
حسنا، أوقفوا المضخة
حسنا، شغّلوا المضخة
- (مارتي)؟ - معدل الضربات والضغط جيد
حسنا
أسيكون بخير؟ هل أصيب بجلطة؟
سنعرف حين يستيقظ
حسنا، أعد الإبرة لي
لا، إذا عُد وابحث بتمعّن أكثر يا (روجر)
- آسفة - أين مخبؤك؟
- وجباتي الخفيفة؟ هل أنت بخير؟ - أجل
أجل، إنها من أجل طالب الطب (ستيف)، لم يتوقف لدقيقة واحدة طوال اليوم...
وأنا قلقة بشأنه
- خذي، أجل - شكرا
- كيف حاله؟ - أحاول أن أدفّىء له الدماء
لكن حرارته انخفضت لـ96 وإذا انخفضت حرارته أكثر
سيجعله هذا ينزف أكثر لذا أنا...
إنه مستقر الآن إذا، لمَ لا تأخذ استراحة قصيرة، اتفقنا؟
شكرا لك
أنا بخير
إنها الحياة في قسم الطوارىء، صحيح؟
أخبرك دكتور (تشوي) بقصة السيدة الحامل في يومه الأول، أليس كذلك؟
- أجل - أجل، الأمر ليس دوما كذلك
لا يحكي قصصا عن كل آلام الآذان والأنوف الراشحة
- (أبريل)، يحتاجون عودتك إلى غرفة 3 - حسنا، لكن أولا كُل شيئا
لا وقت، فتحات التهوية بدأت تُغلق والأيدي العاملة لا تكفي
أين تريدني؟
كُل، بدّل زيّ الجراحة ثم سأجد أين يمكنك المساعدة
(أبريل)...
حسنا، لكنك ستذهبين الآن إلى غرفة 3
"غرفة العزل، يلزم ارتداء ملابس واقية"
هذه الحالة الثالثة، يجب أن نُخلي قسم الطوارىء
العناية الطبية تعمل بأقصى طاقة تسمح بها، ليس لدينا العمالة الكافية
أعلم حجم الذي أطلبه، لكن هل نحن مستعدون للمخاطرة بانتشار وباء؟
أعني، قد تكون هذه بكتيريا خارقة كالتهاب السحايا البكتيري
أجل، لكن أيضا، تلك الشابات يرزحن تحت ضغط هائل، أليس كذلك؟
ضغط؟ لا نتحدث عن صداع وإرهاق هنا، تلك الفتيات يصبن بنوبات عصبية...
- (إلسا)؟ - دكتور (هالستيد)؟
لا، هيا تعالي
- ماذا حدث؟ - لا بأس، أنا بخير
لا، حرارتك عالية جدا، آنسة (غودوين)، يجب أن نُخلي المكان
- حسنا، نفّذ - انتظروا
30 دقيقة، أحتاج إلى 30 دقيقة وثلاثتهم في غرفة واحدة
- عذرا، هل أنت مجنون؟ - انظر، إن كانت عدوى فكلهن أصبن
- أمهليني 30 دقيقة - 30 دقيقة يا (دانييل)، لا أكثر
- هيا يا (ماغي)، هل أنت بخير؟ - أجل
هيا بنا
دكتورة (مانينغ)، أنا خائف جدا
- هل جلب الدم؟ - كلّا
قال إنه لم يبقَ شيء، فرغت المستشفى كلها
(تايلور)
معدلاته انخفضت، أحتاج إلى إدخال أنبوب تنفس الآن
تفضّلي
- أتريدينني أن أفعلها؟ - لا، سأتولى هذا
حسنا، هيا يا (تايلور)
هيا
تبا
- دعيني أفعلها - لا، إنه منفعل ومتورم فحسب
- (ناتالي) - حسنا
- حسنا، احرص على رؤية الأوتار - حسنا، سأنجح
- أدخِل بهدوء ورويّة، لا تُقحمه - أجل
حسنا، لقد دخلت
معدلاته ترتفع
- أتحتاجين إلى شخص آخر؟ - أحضر الدكتور (لانيك)
- مرحبا، أنا دكتور (تشارلز)؟ - ماذا يجري؟ هل وصلت نتائج التحليل؟
- ليس بعد - أتعرف ماذا يحدث لنا؟
أظن ذلك، وهذا الدواء سيتعامل مع أعراضكن
- أهو مضاد حيوي آخر؟ - في الواقع هو ليس كذلك
- لكن دكتور (هالستيد) قال إنها عدوى - وهي تؤثر على جهازنا العصبي
ويمكن أن يكون الأمر كذلك
اسمعن، ربما يُشعركن هذا بالدوار وربما حتى تسترخين قليلا
لا أهتم طالما سيعمل
- أخيرا مولّد - سنزوّده بالوقود فقط
هل الموصلات لديكم موجودة أم علينا مدّ كابل من هنا؟
- كلّا، نحن جاهزون، هيا - هيا بنا
- قل لي، متى سننتظر حتى عودة الكهرباء؟ - خمس أو عشر دقائق على الأكثر
(أبريل)، إنه (دارين)
- ضغطه ومعدلاته انخفضت بشدة - سيدخل في غيبوبة
نحتاج إلى قسطرة الشريان الأبهري من غرفة الطوارىء، نفخ بالون فوق الحوض
سيوقف النزيف حتى نستعيد الطاقة
لكنه لن يعيش حتى يصل لغرفة الأشعة التداخلية
كلّا، سنفعلها هنا
اتصل بالطوارىء، إذا أوقفنا النزيف يجب عليهم أن يربطوا شريان الحرقفة بسرعة
أنت لا تظن أن هذا سينجح، صحيح؟
جهاز الرجفان، أحضري المضارب
لا، قم بها أنت
اشحنه لـ200
الجهاز مشحون، نفّذ
- افعلها - حسنا، ابتعدوا
- أوجدتم دكتور (لانيك)؟ - إنه عالق في قسم الطوارىء
الوقت ينفد منا، أظن أنه على وشك ذبحة
ماذا نفعل؟
أحضر لي صينية بضع الصدر، يجب أن نحوّل الدم المتبقي له إلى قلبه ومخه
كيف سنفعل ذلك؟
- سنشبك شريانه الأورطي - هل ستفتحين صدره هنا؟
- أجل - وماذا إن لم نجده؟
لست أدري، لم أجرّب هذا من قبل
- الضغط ينخفض - أنا أعمل على هذا
حسنا، لنقم بفتحه
ببطء
رفعت الملقط
الجدار الأمامي الأيسر ما زال لا يتحرك
- ها هو ذا - أجل!
آسف
عجبا
- أتشعرين به؟ - كلّا، ليس بعد
انتظر
كدت أصل إليه
- سنعاود شحن جهاز الرجفان - نفّذي
- حسنا، ابتعدوا - عُلم
إيقاع النبض والضغط؟ أرني الأشعة السينية
ابتعدوا جميعا
- أجل، ما زال ينزف، أين البالون؟ - هنا، فوق الحجاب الحاجز
المعدلات الحيوية مستقرة
توقف النزيف، إنه جيد
وجدته
يا للعجب
هيا بنا بسرعة!
(دوريس)، شغّلي فتحات التهوية، دكتور (لانيك)...
افرز مرضى الجراحة وخذهم إلى غرف العمليات
- (إينجل)، أنت معي - الجميع، تحركوا
أعطني الممرضة المسؤولة في غرفة العناية المركزة
دكتور (تشوي)، الطوارىء هنا
اسمع، لقد نجحنا
سمعت أنك قمت بأكثر عملية فتح صدر فوضوية
- أحسنت عملا اليوم - شكرا
هذا لا يعني أني سأتوقف عن مراقبتك
كل فحص عاد طبيعيا على الفتيات الثلاثة
- هذا لا يبدو منطقيا أبدا - يا إلهي
- لقد مرّت 30 دقيقة، لمَ لا نُخلي المكان؟ - لست أدري
توقفوا عن التحرك العصبي
- ماذا فعلت؟ - حبات معطر الفم
أعطيتهن تأثيرا كاذبا؟
الحبات البرتقالية، صرت أعتمد عليها مؤخرا
لا تخطئا فهمي، سيحتجن إلى بعض العلاج النفسي
ليفهمن أن ثقل العالم ليس فوق كاهلهن
ربما القليل من العلاج الأسري
- ماذا تعني؟ - أسمعت من قبل عن النوبات النفسية الجماعية؟
- أجل، مثل الهستيريا الجماعي، صحيح؟ - يسهل جدا تشخيصه الخاطىء
- أعني، في بلدة (سيلام) أسموه الشعوذة - إذا... النوبات الارتجافات
أحقا تقول إنها بسبب...
التوتر والقلق يظهران كأعراض بدنية
وتنتقل بين المجموعات الاجتماعية بالمحاكاة غير الواعية
هذا يحدث أكثر مما تظن
من المذهل إلى أيّ مدى ستذهب عقولنا لتتفادى التعامل مع العواطف التي لا نريد مواجهتها
في كلتا الحالتين، لقد قمت بعمل الصواب يا دكتور (هالستيد)
مهلا، كيف حال (ماغي)؟
تقول إنها بخير، أظن أن السبب كان الحرارة فقط
- جيد، حسنا، لنخرجها من العزل - حسنا
- (ناتالي) - نعم؟
تلك الليلة، لم أشعر أنك كنت آتية لتخبريني أنك مخطوبة
ماذا؟
في سيارتي، أظن أنك كنت آتية لتخبريني بشيء آخر
أنا... آسفة يا (ويل)، لقد كان يومي مرهقا جدا
أجل، بالطبع، أنا آسف
ليلة سعيدة
انتظري
يجب أن أسأل... أتحبينه؟
(فيليب)؟ هل أنت واثقة؟
هل أنا واثقة أني أحبه؟
أخبريني... أتحبينه؟
أتدري شيئا؟ علاقتي بـ(فيليب) هي الشيء الوحيد في حياتي الذي يعمل بنجاح الآن
مرحبا يا رفاق، مرحبا يا حبيبتي!
- "سيد (لينتز)، سعدت برؤيتك يا رجل" - "وأنا أيضا"
- "أشعر بتحسن، أراك لاحقا" - "أجل، بالتأكيد"
- دكتور (مارسيل) - نعم
أنا آسف جدا على إفساد المضخة
كان من الممكن أن أقتله
هل تمزح؟
كنا نُجري جراحة على قلب نابض بدون كهرباء
على حدّ علمي، لديك يدان رائعتان
أنا واثق أنهما ستفيدانك كثيرا في الرعاية الطبية الطارئة
في التخصص المناسب، يمكن للجرّاح أن يكسب مالا كثير
- صحيح؟ - أجل
الجراحة التقويمية أو المقطعية أو العصبية
ومع الفريق المناسب...
"مستشفى (شيكاغو) الطبي، برنامج الدراسات الإنسانية في الطب"
مرحبا، يوما جيدا اليوم، سأراك غدا
كلّا، أنا لن أعود
- ماذا تعني؟ - أحب الطب، لكن ما فعلناه اليوم...
لا يمكنني فعل هذا كل يوم لبقية حياتي
- مهلا، بربّك، كان يوما جنونيا... - أعرف هذا، لكن...
أنا لا أقدر
- أكنت قاسيا جدا عليه؟ - كلّا، لَم تقسُ عليه
فقط كنت تركز على احتياجات مرضانا
لذا فقدت رؤية ما كان يحتاجه هو
حبيبي، أنت طبيب ماهر جدا
أحيانا ننشغل تماما بالاعتناء بالآخرين فننسى الاعتناء ببعضنا البعض
لا، أنت لا تفعلين
أنت لا تنسين
أنت دائما تراعين الجميع، تدركين وجودهم وتعتنين بهم كثيرا
أعلم أننا قلنا في يومٍ ما لكن...
أنت ستكونين أفضل أم على الإطلاق، أحبكِ
وأنا أحبُك
ترجمة: مصرية ميديا، القاهرة