‫نحن في السيارة يا عزيزي. نحن ذاهبان ‫إلى المستشفى لإجراء فحوصات.
‫نحن في المستشفى. ‫إننا ذاهبان إلى مكتب الطبيبة.
‫هل يمكنك إخباري ماذا يدعى هذا؟
‫تستخدمينه للحصول ‫على المأكولات من الداخل.
‫نعم، ولكن ماذا يدعى؟
‫- هل هذا مبسط؟ ‫- لا.
‫- جيد. ‫- هل هذه فتاحة علب؟
‫لا. إنها...
‫تحاولين أن تجعليني أبدو ‫أحمقاً.
‫فلتذهبي إلى الجحيم! ‫لماذا لا تقتلين نفسك؟
‫"أندريس".
‫لا بأس.
‫ها هي ذا.
‫ها أنا ذا.
‫هيا، اجلس هنا.
‫عليك إجابة المزيد من الأسئلة فقط،
‫ثم سنعود إلى منزلنا. ‫سنتناول الغداء، أتفقنا؟
‫حسناً.
‫أنا آسف.
‫أنا مصاب بالزهايمر.
‫أعلم.
‫تحدث تقلبات المزاج بسرعة، ‫ولكنها تحت السيطرة.
‫لا تقلقي. في الحقيقة، ‫إنه مثالي لتجربة العقاقير.
‫- حمداً للرب! ‫- نستطيع البدء الأسبوع القادم.
‫"أندريس"! يا إلهي!
‫"أندريس"؟
‫مريض ألزهايمر عائلي مبكر. ‫من أصول برازيلية.
‫يظهر اختبار كيمياء الدم ارتفاعاً ‫في الأمونيا.
‫توقف التقيوء بعد أن أعطوه مضادات ‫قيء في قسم الطوارئ.
‫هل يعاني من مشاكل صحية مؤخراً؟
‫ألم في الحنجرة فقط ‫قبل أسابيع قليلة.
‫ما مدى تقدم حالته؟ ‫قد يكون فرط تغذية.
‫حالته متقدمة بما يكفي لذلك، ‫ولكنه لم يتلقى تغذية وريدية.
‫أغلقت زوجته شركتها ‫الخاصة بتنسيق الزهور لتبقى في المنزل
‫وتطعمه كل وجبة تناولها ‫طوال السنوات الأربعة الماضية.
‫هل ندين لشعورك بتأنيب الضمير ‫لهذه الحالة
‫لأنك تجاهلت أمك كثيرة النسيان؟
‫تأنيب ضميري بشأن أمي ‫هو سبب تحملي لأبي.
‫أنت تتولى هذه الحالة ‫لأننا نجري اختباراً من الدرجة الثانية
‫لدواء مرض ألزهايمر.
‫ألم تتمكن من جمع ما يكفي ‫من فئران التجارب الخرفة والعجوزة،
‫لذلك تحتاج إلينا ‫لنعالج هذا الفأر الصغير؟
‫أريد المشاركة.
‫خاصةً بأن فريقك ينقصه فرد.
‫أتعني "تاوب"؟ إنه في الداخل.
‫طلب إجازة شخصية. ابنته مريضة.
‫أليس ذلك الهدف ‫من وجود فرد إضافي؟
‫رفضت طلبه.
‫بعد أن وافقت عليه سابقاً،
‫وعلمت ذلك لأنني أرسلت لك مذكرة.
‫دكتور "آدمز"، هناك بطاقة ‫مثبتة بشريط لاصق تحت مقعدك.
‫هل يمكنك قراءتها، رجاءً؟
‫"الأربعاء، الساعة الثانية ‫وثلاثة وأربعون مساءً
‫سيظن بيدق أسود بأنه ملك أسود
‫ويحاول الإمساك ‫برئيس قسم التشخيص الأبيض."
‫الساعة الآن العاشرة والربع ‫من يوم الجمعة.
‫تباً! المقصود أنني توقعت هذا.
‫أنا والدكتور "فورمان" لا نتفق دائماً،
‫ولكنه لم يمتلك النفوذ لرفض قراراتي.
‫الآن وقد أصبح لديه النفوذ،
‫لن يتمكن من مقاومة إغراء استخدامه.
‫يتطلب النفوذ إدارة تفصيلية.
‫وسترات رائعة.
‫أعلم أنك أخصائي التشخيص الأفضل.
‫لن أتدخل. أنا هنا للمساعدة فقط.
‫قد يكون دفق "نيتروجين" عابر نتيجة ‫نزيف في الجهاز الهضمي.
‫- ليس إن لم يستمر التقيؤ. ‫- الأمر الذي لن نعلمه
‫لأن قسم الطوارئ عالجه بمضادات التقيؤ. ‫أوقفوا تناوله لها.
‫انتظر لحظة. كان يتقيأ بشدة. ‫سنخاطر بحدوث الرشف.
‫أخالفك الرأي فحسب، ‫لم ألغ قرارك.
‫يسرني للغاية عملك معنا. ‫أوقفوا مضادات التقيوء.
‫أجروا تنظيراً للجزء الأعلى ‫بحثاً عن نزيف.
‫قد يكون التهاب مثانة.
‫- سنجري فحص حمل. ‫- لست حامل.
‫أي نوع من أدوية منع الحمل ‫يمكن أن يفشل.
‫ليس طريقتي.
‫آسف. قلت إنك متزوجة؟
‫نعم، وبسعادة.
‫لا بأس. قد يخبو الجنس في العلاقة ‫الزوجية بمرور الوقت.
‫لا. لا نمارس الجنس مطلقاً.
‫نتبادل القبل ونتعانق، ولكن، ‫ليس لدى أي منا اهتمام بالمضاجعة.
‫- أنتما عازفان عن ممارسة الجنس؟ ‫- لا، ليس أي منا كذلك.
‫العزوف خيار. هذه ميولنا.
‫نحن لا جنسيين.
‫لست متأكداً ما الخيار ‫الذي سأضع إشارة عليه هنا.
‫أنت تتركب خطأ.
‫لو كانت لدي النفوذ لضحد قراراته،
‫نظراً إلى كل الهراء ‫الذي تحملته على مر السنين،
‫لا أعلم إن كنت أستطيع ‫استخدامه بموضوعية.
‫أنا أفعل. أستطيع. وفعلت.
‫قد يكون أكثر سهولة ‫إن بقيت خارج الغرفة.
‫ظننت أن الوضع سيكون مختلفاً. ‫هذا الأسبوع
‫يفترض بي التحدث إلى ضابط تسريحه ‫المشروط بشأن نزع جهاز المراقبة باكراً.
‫أتقول إن عليه الإذعان لك؟
‫لا. أقول إن ما يفعله لا يبدو منطقياً،
‫مما يجعلني أعتقد أنه منطقي ‫بطريقة لم يسبق لي كشفها.
‫لديه خطة دائماً.
‫وهو مدمر لذاته دائماً.
‫فلنتعبر أنه سيطلق النار على كاحله.
‫"أنت في مستشفى "برينستون بلينزبورو" ‫اليوم الجمعة."
‫أعلم أنه شعور غريب.
‫الدكتور "تشايس" يتفحص حتجرتك.
‫نحن في المستشفى. أنت بخير.
‫تلك جائزة جميلة، "أندريس".
‫يدرب فريق كرة قدم للشباب.
‫درب فريقاً متدني المستوى
‫وأوصله إلى نهائيات بطولة الولاية ‫في "لونغ برانش".
‫شكراً لفعلكما هذا هنا.
‫قد يسبب له تغيير الغرفة تشويشاً.
‫تحسنين رعايته.
‫أحبه. في الصحة والمرض، صحيح؟
‫أعلى المريئ سليم، ‫سأنتقل إلى الموصل المعدي المريئي.
‫- مرحباً. ‫- مرحباً.
‫آسفة، لا يسمح بالدخول ‫إلا لأفراد العائلة فقط أثناء العمليات.
‫- سأنتظر في الخارج. ‫- لا، أرجوك، لا بأس.
‫يساعدني "جوزيف" ‫في رعاية زوجي أحياناً.
‫- إنه صديق طيب. ‫- أي أنه ليس من العائلة.
‫سيطول عملنا هنا قليلاً.
‫لماذا لا ترين "جوزيف" ‫مكان استراحة الزوار؟
‫حسناً.
‫ماذا؟
‫أنا متفاجئ لأنك لم تعملي ‫في السلك الدبلوماسي.
‫أتعتقد أنهما...
‫لا. إن كانا يمارسان الجنس،
‫فعلى الأرجح أنهما يستخدمان ‫أعضاءهما التناسلية.
‫تمزق "مالوري وايس". ‫لا بد أن التقيؤ مزق البطانة.
‫أتعلم أن ما يقارب واحد بالمئة ‫من السكان يعتبرون أنفسهم لا جنسيين؟
‫يجب أن نجعلك تمارس الجنس.
‫حتى إن اضطررت إلى فعل بنفسي.
‫لدي مريضة لاجنسية.
‫هل هي مسبح ضخم من الطحالب؟
‫إنه ميول جنسي حقيقي،
‫تبعاً لهذه المقالة على الأقل.
‫نعم، أعتقد أنني قرأت ذلك أيضاً. ‫أوجدتها في مجلة "البشاعة" الأسبوعية؟
‫إنها فاتنة تماماً.
‫متزوجة وسعيدة منذ عشر سنوات.
‫برجل يحب الرجال ‫بما يكفي نيابة عنهما معاً.
‫إنه لا جنسي أيضاً.
‫أجريت لها فحصاً جسدياً تاماً.
‫ليس مصابة بخطب ‫باستثناء التهاب مثانة اعتيادي.
‫أراهنك بمئة دولار
‫بأن أجد سبباً طبياً يحول ‫دون رغبتها في ممارسة الجنس.
‫أنت مجنون إن ظننت ‫أنني سأدعك تقترب من مريضتي.
‫حسناً، لن أقترب منها.
‫أعطني ملفها وأي عينات دم ‫متبقية لديك فحسب.
‫من دون تواصل بأي شكل من الأشكال. ‫إن تحدثت إليها، سيلغى الرهان.
‫لا اتصال.
‫ذلك يعزز نقاط قوتي على أي حال.
‫ليس الوقت مناسباً الآن، "هاوس".
‫ليس بالنسبة إلى عميد الطب،
‫ولكنه وقت مثالي ‫إن كنت أحد أفراد فريقي.
‫أي واحد منهما أنت؟
‫ماذا أظهر التنظير؟
‫لا أثر لقرحات أو انسدادات.
‫وجدتم تمزقاً أسفل المريء.
‫ذلك يبرر النزيف.
‫لا يبرر سبب تقيؤه ‫بقوة كافية لإحداث تمزق.
‫إنزيمات كبده مرتفعة قليلاً. ‫قد تؤدي حصوات المرارة...
‫لا يشكو من ألم.
‫يزيد مرض الكبد الدهني من ناقلات ‫الأسبارتات وناقلات الألانين.
‫هل تنعت كبده بالبدين؟
‫ابدؤوا بعلاجه بالـ"ستاتين"، ‫وأجروا خزعة للتحقق.
‫وأفقدوه الوعي، ‫سمعت بأنه كثير التلوي.
‫لا داع لإخضاعه إلى عملية.
‫نستطيع تأكيد مرض الكبد الدهني ‫بالأمواج فوق الصوتية.
‫أبدي ملاحظة فحسب.
‫أحسنت. والآن بصفتك فرداً من الفريق،
‫تستطيع إبداء ملاحظة مساعدة أيضاً ‫بأن السماء زرقاء،
‫وأنني أرتدي بنطالاً، ‫وأنني أتجاهل ملاحظتك الأولى.
‫بالطبع.
‫انتظر لحظة.
‫وها قد بدأنا.
‫تحاول العبث بثقتي بنفسي.
‫لو أردت فعل ذلك، ‫لأخبرتك بمقدار كره الممرضات لك.
‫تحاول أن تجعلني ‫أصنف نفسي خاضعاً لك
‫لتحول دون تدخلي.
‫وإن كان ذلك ضمن واجباتي.
‫كالآن مثلاً. ليس لهذا علاقة ‫بالتشخيص المرضي،
‫بل بشأن ما هو أكثر أمناً للمريض.
‫أجر تصوير الموجات فوق الصوتية.
‫سنجري تصوير الموجات فوق الصوتية.
‫والممرضات تحبك.
‫ألا تعتقد أنني أعلم بأن "هاوس" ‫سيطلب منكما تجاهلي
‫وعدم تنفيذ التصوير؟
‫هذه آلة تصوير أمواج فوق صوتية.
‫التي ستستخدمونها لإجراء عملية خزعة ‫بإرشاد من صور الموجات فوق الصوتية.
‫لديكما عدة مخبأة هنا...
‫"سيهدر (كادي) الأسود مساءه ‫في ملاحقة نظريات المؤامرة."
‫إنك تدعه يتسلل إلى تفكيرك.
‫بإمكانه إحداث أضرار كثيرة فيه.
‫دكتور "تشايس"، عاد إلى التقيوء.
‫لهذا السبب أوقفنا مضادات التقيوء.
‫نحتاج إلى التحقق من الأعراض.
‫حسناً.
‫خذ. أتريد هذا؟
‫أبعدي يديك عني. أنت تشوشينني!
‫لا بأس، "أندريس". ‫أنت في المستشفى.
‫خذ.
‫- عشرة مليغرام "دايازيبام". ‫- إنني أتولى الأمر.
‫- مهلاً! ‫- أنا بخير.
‫لا أريد المزيد.
‫- "فورمان". ‫- دم في البول.
‫أعدنا مضادات التقيوء ‫وزدنا جرعة تخديره.
‫هاجمها بقوة حقاً.
‫ربما اكتشف بشأن "صديقها الطيب".
‫كانت ثورة غضب وهلع. ‫ذلك تقليدي في مصابي الزهايمر.
‫لا نعلم إن كانا يتضاجعان.
‫كنت متأكداً قبل ساعات قليلة.
‫ولماذا نجد ذلك مهماً؟
‫آسفة، النزف لوحده له صلة طبية.
‫لا، لم يكن قصدي مجازياً.
‫إن كانا يتضاجعان،
‫فلماذا نعترض على الأمر؟
‫- هل تؤيد الخيانة الزوجية؟ ‫- ليست متزوجة.
‫إن كان الزواج إطعام وتنظيف شخص
‫وقصر الأحاديث ‫على تكرار أوامر بسيطة قليلة،
‫إذن، كنت متزوجاً جرذي الأليف.
‫وهناك كثيرون مدينون لي بهدايا زفاف.
‫إننا نمشي.
‫لا أكترث لمدى سوء حالة الزوج ‫المرضية، لا يجوز التخلي عنه.
‫مرض الزهايمر مختلف. ‫لا تستطيع مشاركته بمتاعبها.
‫أو التخطيط للمستقبل. ‫لم يعد الرجل الذي تزوجته موجوداً.
‫بل له وجود. إنه في الداخل.
‫لهذا السبب يتزوج المرء.
‫ذلك ما تقوله المطلقة إلى المطلق.
‫لم أتخلى عن زوجي.
‫أفسد زوجي زواجنا عندما خانني.
‫ليس الالتزام شرطياً.
‫إنها تسانده ‫بالطريقة الوحيدة المهمة حالياً.
‫تخلت عن حياتها لتعتني به.
‫مما يثبت أنها حمقاء.
‫لو كانت متعقلة لوضعته في مركز رعاية
‫وقفزت إلى ذلك الغريب...
‫دكتور "فورمان". ‫كنا نبحث عنك للتو.
‫كنت محقاً بشأن مضادات التقيوء.
‫لو واصلنا علاجه بها كما قلت،
‫لما أصيب بالانزعاج ولكم زوجته.
‫نعم، عدنا إلى خطتي الجهنمية المفترضة
‫لزعزعة ثقتك بنفسك.
‫فلنر إن ساعدنا هذا.
‫إن كنت تتكلم بصفتك فرداً من الفريق، ‫فسأقول إنك أحمق.
‫لأن إيقافنا لمضادات التقيوء ‫قدم لنا معلومات تشخيصية مهمة.
‫إن كنت تتحدث بصفتك عميد الطب، ‫فسأقول إنك أحمق.
‫لأن إدارتك التفصيلية ‫منعتنا من أخذ خزعة.
‫ولو فعلنا لكان المريض ‫تحت تأثير المخدر منذ ساعات
‫وبالتالي، لن يتمكن من لكمها.
‫ما لم توقع إحدى بطاقاتك
‫بأن الرجل كان سيلكم زوجته،
‫فكل ما تقوله مجرد تبريرات تابعة.
‫دكتور "بارك"، ‫أيمكنك مد يدك تحت المقعد؟
‫"سيلكم المريض زوجته."
‫واضح أنك كتبت ذلك بعد الحدث.
‫دكتور "آدمز"، ‫أيمكنك مد يدك داخل بنطالي؟
‫"سيتهمني الدكتور (بلاكينشمورتز) ‫بأنني كتبت عن اللكمة بعد حدوثها."
‫وانظر، هناك صورة لي
‫أحمل فيها صحيفة ‫بتاريخ الثلاثاء الماضي.
‫كيف أمكنني الحصول عليها؟
‫هل انتهيت؟
‫ينطبق مرض انحلال الربيداتعلى التقيوء، ‫الصبغة البولية والفشل الكلوي.
‫ليست هناك أعراض عضلية ‫ولم يحتوي البول على "ميوغلوبين".
‫ولكنها مطابقة لفلرفرية ‫قليلة الصفيحات الخثارية.
‫ابدؤوا بعلاجه بفصادة البلازما. إلا...
‫إلا إن توجب علي أن أقول ‫"أيمكنني فعل ذلك، "موذر"؟!
‫وكلمة "موذر" هنا مختصرة.
‫ستستبدل البلازما الجديدة ‫خلايا الدم الحمراء المتضررة
‫- التي تسد كليتيه. ‫- يبدو ذلك باعثاً على الأمل.
‫كيف تشعرين؟
‫لم أتلقى ضربة على العين سابقاً.
‫أشعر بأنني صلبة.
‫أعتقد أن عليك الذهاب.
‫اسمع، أنا بخير، أتفقنا؟
‫- هل سأراك غداً؟ ‫- حسناً.
‫لا نقيم علاقة غرامية.
‫ليس الأمر من شأني.
‫أعني، ليس حقاً.
‫لأن شيئاً لم حدث بيننا، ‫ولكننا تحدثنا عن الأمر كثيراً و...
‫فعل هذا بمفردي صعب جداً.
‫متى نمت طوال الليل آخر مرة؟
‫لا أعلم. ثلاث سنوات؟
‫لن تحصلي على أي راحة هنا.
‫ليس المرضى وحدهم ‫من يحتاجون إلى عناية.
‫لماذا لم يجبر "تشايس" على القدوم؟
‫أتعتقدين أنه يعلم شيئاً عن النساء ‫اللاتي لا تردن ممارسة الجنس؟
‫مستويات الهرمونات طبيعية. ‫تبدو هذه المرأة سليمة تماماً.
‫ما أهمية قولها إن ميوله لاجنسي؟
‫إنه المحرك الأساسي لجنسنا البشري. ‫الجنس يعني السلامة
‫هزة الجماع تغذي الدماغ بالأكسجين، ‫تنشط أكثر من ثلاثين جزءاً مختلفاً
‫وتجعلنا ننسى ‫أن "سوزي كوبر" مضجرة جداً.
‫قد لا تكون النقطة الأخيرة عالمية.
‫ماذا بشأن تلف في النخاع الشوكي، ‫يحجب الشارات من أعضائها التناسلية؟
‫يسيطر الدماغ على الرغبة الجنسية.
‫أفترض أنها قد تكون مشكلة نفسية
‫سببها اعتداء حدث في طفولتها.
‫إنها تشاطر الرجل نفسه المرحاض ‫منذ عشر سنوات.
‫ليس الأمر سيان.
‫ينتج الجنس هرمون "أوكسيتوسين". ‫مادة كيميائية عصبية أساسية للترابط.
‫ولذلك السبب يتزوج الرجال ‫يدهم اليمنى دائماً.
‫الأمر مختلف لدى النساء.
‫لا، ليس كذلك. ‫عاشرت أكثر من ثلاثين شاباً
‫ولم أرد رؤية معظمهم مجدداً.
‫أسكن بجانب ناد أخوية يهودية.
‫إننا نحيد عن مسار الحديث بشدة. ‫أرجو أن تواصلي.
‫على الأرجح أن حياة هذه المرأة ‫أفضل من دون جنس.
‫يزيل معظم المسببات لزعزعة ثقتها،
‫وأصبحت منيعة ضد معظم الإعلانات
‫وتستطيع إقامة علاقة صادقة مع الرجال.
‫ليس الكثير منهم.
‫أجرينا كل اختبار ‫واستثنينا كل الخيارات.
‫عليك أن تتقبل ‫بأنها لا تريد الجنس فحسب.
‫هناك كثيرون لا يمارسون الجنس.
‫الأشخاص الوحيدون الذين لا يريدونه ‫إما مرضى، موتى، أو كاذبون.
‫إذن، ربما تكذب.
‫أتعتقد أن لديها عشيق؟
‫طوال عشر سنوات؟
‫وبقيت متزوجة طوال ذلك الوقت؟ ‫لا يبدو ذلك منطقياً.
‫المنطقي...
‫ثلاثون؟
‫الجميع يكذب.
‫أكثر أم أقل؟
‫اتبعت نصيحتك واسترحت طوال الليل.
‫يبدو أنك استفدت من ذلك.
‫أين زوجي؟
‫- ليس في المستشفى. ‫- هل خرجت ببساطة؟
‫كانت كل الممرضات المناوبات ‫منشغلات بحالتين طارئتين.
‫تبرير منطقي تماماً.
‫حدث لي الأمر نفسه. ‫لم أجد مفاتيحي طوال أيام.
‫تم إبلاغ الشرطة، ‫أرسلت موظفين للبحث عنه.
‫أخبرتني بأنني أستطيع المغادرة.
‫آسف.
‫إنه مصاب بالزهايمر! ‫البرد قارص في الخارج!
‫وهو مريض!
‫أعني، لا تعلمون ‫ما علته حتى، أتفعلون؟
‫لم تأخذ فصادة البلازما ‫الوقت اللازم لتعطي مفعولها،
‫ولكن ترجيحنا هو للفرفرية ‫قليلة الصفيحات الخثارية...
‫حسناً، يجب أن أبحث عنه.
‫مهلاً. لا تكن تافهاً. ‫ألا ترى أنها غاضبة؟
‫لا، إنها تشعر بتأنيب الضمير.
‫بدلاً من البقاء إلى جانب زوجها، ‫كانت تحتك أنت.
‫حسناً، ذلك...
‫نعم، قال لك إنني تافه.
‫شخصياً، أحيي قرارك ‫بالنزول عن الصليب
‫ومواصلة حياتك، ‫ولكن شعورك الخاطئ بتأنيب الضمير
‫يعطل دماغك عن التفكير.
‫نحتاج إلى أن تجلسي وتركزي ‫وتجيبي أسئلتنا.
‫إذن، الساعة الآن السادسة صباحاً، ‫يستيقظ المريض،
‫وأول ما يراه...
‫لحظة من الارتباك،
‫يعود مرضى الزهايمر ‫إلى عاداتهم القديمة.
‫إذن، ماذا كان زوجك ‫يفعل صباح السبت؟
‫لا شيء. يبقى في المنزل.
‫ماذا بشأن السنوات السابقة، ‫قبل خمس سنوات، عشر سنوات؟
‫لا أعلم.
‫تدرب للمشاركة في سباق مراثون مرة.
‫تدريب كرة القدم. حضرنا دروس طهي.
‫جائزة كرة القدم تلك ‫التي حدثتيني عنها، اختفت.
‫أين كان التدريب؟
‫كان قريباً من هنا، في "تشسترفيلد".
‫حسناً، جاء إلى هنا ‫ظاناً بأنه ينتظر التدريب.
‫سيبتعد عن الرياح،
‫حيث يستطيع ‫رؤية الأطفال عند وصولهم.
‫هناك.
‫إنه هنا!
‫عند العد إلى الرقم ثلاثة. ‫واحد، اثنان، ثلاثة.
‫لا شيء.
‫ليس ميتاً ما لم يكن دافئاً وميتاً.
‫انقلوه إلى قسم العناية المركزة.
‫صلوه بجهاز الدوران الدموي الخارجي.
‫سيرفع ذلك درجة حرارته بسرعة، ‫ويؤدي إلى الحماض.
‫نستطيع معالجة انخفاض أيضه.
‫لا نستطيع عكس التلف الدماغي ‫إن أنعشناه ببطء.
‫ما لم نرفع حرارته ‫فوق خمس وتسعين درجة،
‫فلن يعود لذلك أهمية.
‫الغسل الدافئ المتكرر أكثر أمناً.
‫نفذوا ما يقوله "هاوس".
‫ليس لديه نبض. إنه لا يتنفس.
‫كيف يعقل ألّا يكون ميتاً؟
‫عندما يبرد الجسد ‫ينخفض نشاطه الحيوي ولكنه لا يتوقف.
‫إننا ندفئ دمه ‫خارج جسده ثم نعيده إليه.
‫سيزيد ذلك من حرارته ‫بما يكفي لعودة نشاطه الحيوي.
‫ثم نستطيع صعقه لنعيده إلى توازنه.
‫وإن لم يعد؟
‫عندها لا يمكننا فعل شيء.
‫أتعتقد أن من المحتمل ‫أنه كان يعي ما يفعله؟
‫أن جزءاً منه ‫يدرك ما تعانيه زوجته بسببه،
‫- لذلك، حاول... ‫- أن يقتل نفسه؟
‫ذلك ما كنت لأفعله لو كنت مكانه.
‫على الأقل، أتمنى ذلك.
‫عنيت الهرب.
‫أتعتقد أن عليك قتل نفسك ‫إن أصبحت عبئاً
‫على الأشخاص الذين يحبونك؟
‫إن أحببتهم بحق، فنعم.
‫ذلك سوداوي جداً.
‫ليست سذاجة.
‫أؤمن بأن قدرة البشر تفوق ‫قدراتك، كما يبدو.
‫هناك نشاط دماغي.
‫حرارته ثلاثة وتسعون. ‫يبنغي أن يبدأ قلبه بالنبض قريباً.
‫تركني أبي بمفردي ‫لأعتني بأمي مدمنة الكحول
‫وأربي أختي الرضيعة.
‫كنت مجرد مراهق.
‫قضيت نصف وقتي بتغيير الحفاضات
‫والنصف الآخر في تنظيف قيء أمي.
‫ولكن، لا بد أن بقاء كان مهماً لهما.
‫ماتت أمي بعد سنوات قليلة.
‫كان الأمر قبيحاً ومؤلماً ‫ورحلت وأنا أكرهها.
‫انتهى المطاف بأختي ‫بالاختمار نصف فترة حياتها
‫وكرهي لأنني عجزت عن المساعدة.
‫بعد أمي، لم يبق لدي شيء.
‫لذلك، هل أتمنى لو استخدمت أمي ‫مسدساً بدلاً من قارورتها؟
‫نعم.
‫- لم أعلم ذلك. ‫- لذلك السبب أخبرتك.
‫رجفان بطيني.
‫ثلاثمئة مليغرام "أميودارون".
‫كوني حذرة، فور تحقيقنا ‫اتزان ضربات القلب،
‫قد يعيده أي خطأ ‫إلى حالة الرجفان البطيني.
‫ابتعاد.
‫ما يزال أمامنا طريق طويل.
‫ربما حمى البرد دماغه، ولكن، ‫هناك احتمال بأن يكون مصاباً بتلف.
‫كما علينا التحقق لعلاجه ‫مما كان يسبب له المرض.
‫حسناً، علينا إجراء ‫سلسة الفحوصات التقليدية.
‫دم، بول، تخطيط كهرباء الدماغ.
‫هل ذلك ضروري حقاً ‫لأجل حقنة أنفلونزا؟
‫عذراً، علي مواجهة شخص ‫مصاب بنوبة هلع.
‫قلت إن الرهان ملغي ‫إن اتصلت بالمريضة.
‫تماماً. لم تقل شيئاً عن زوج المريضة.
‫كان الاتفاق بيننا إثبات سبب طبي ‫لعدم ممارستها الجنس.
‫أعترف بأنني كنت عالقاً ‫إلى أن أدركت
‫أن المشكلة الطبية ‫لم تكن فيها، وإنما فيه.
‫إنها تكذب لتخفي دافعها. ‫إنها قصة قديمة منذ بدابة الأزمان.
‫يقابل الصبي فتاة. تغرم به الفتاة.
‫يقول الصبي "أنا لاجنسي."
‫فتقول الفتاة، ‫"نعم، وأنا كذلك."
‫لا يمكن لمنطقك الملتو إخفاء الحقيقة
‫وهي أن خداع المريض لإجراء فحوصات ‫عمل لا أخلاقي بتاتاً.
‫بربك!
‫ألا تعتقد أنها تستحق معرفة السبب
‫الذي يمنع زوجها عن مضاجعتها ‫على طاولة المطبخ؟
‫أنت تحب هذا الهراء العاطفي.
‫لست تفعل هذا بدافع طيبة قلبك.
‫ولست تفعله بدافع فضول طبي.
‫ظننت أنني أوضحت ‫أن دافعي هو المال.
‫إنهما سعيدين، وردك الطبيعي ‫هو تدمير سعادتهما.
‫كيف تعلم أنها سعيدة؟ ‫هل أخبرتك بذلك؟
‫لا، خرجت من مؤخرتها ‫طيور مغردة تحمل لافتة.
‫حسناً، أعترف بأن رد فعلي الطبيعي
‫هو التشكيك في ادعاء الآخرين بالسعادة،
‫أما أنت فمهووس بهم.
‫أخبرني أي الأمرين أكثر سوءاً.
‫فتح عينيه قبل فترة قصيرة.
‫نبضات قلبه جيدة، ‫ودرجة حرارته مستقرة.
‫ها هو ذا.
‫- هل ذلك بالبرتغالية؟ ‫- نعم.
‫عزيزي، لست أفهم.
‫ماذا يقول؟
‫لا أعلم.
‫حاولت تعلم لغته عندما تزوجنا، ‫ولكنني...
‫لا بأس.
‫درجة حرارته ترتفع. ‫إنها فوق المستوى الطبيعي.
‫انتظري لحظة، ظننت أنك قلت ‫إنها استقرت. لماذا ما تزال ترتفع؟
‫لا أعلم.
‫التقيوء، الكبد، الكليتين، ‫والآن، الحمى.
‫لا أريد إخبارك ‫كيف تؤدي عملك، "فورمان"،
‫بما أن إخبار الآخرين كيف يؤدون عملهم ‫هو وظيفتك.
‫ولكن، عندما تقوم إدارتك ‫عديمة الكفاءة للمستشفى
‫بالتأثير في ما يكتب ‫على لوحي الأبيض...
‫تطرق إلى لب الموضوع.
‫كلمة "حمى". قد يكون مصدرها مرضه،
‫أو ربما مصدرها حقيقة أنك سمحت له
‫بمغادرة المستشفى ‫وأخذ قيلولة في الثلج.
‫لا يمكن أن يصيبه فيروس في الخارج،
‫حدثت الحمى بسرعة.
‫ربما أدى انخفاض درجة حرارة الجسم ‫إلى نخر خلايا.
‫شخصنا الفرفرية قليلة الصفيحات ‫الخثارية عندما خرج.
‫الحمى مرتفعة قليلاً ولكنها ‫ما تزال منطبقة على التشخيص.
‫يجدر بنا مواصلة علاجه بفصادة البلازما.
‫هناك أعراض ناقصة.
‫يجدر بنا إضافة فقدان النطق والعدائية.
‫أيجدر بنا أيضاً إضافة النسيان؟ ‫إنه مصاب بالزهايمر.
‫كنا نفترض فحسب.
‫لأن زوجة المريض قالت ‫إنه يعاني منهما منذ عام.
‫لم يسبق أن فقد لغته الإنغليزية بأكملها.
‫يجدر بنا اعتبار أي تغيير حدث ‫منذ إدخاله مرتبط بمرضه.
‫"يجدر بنا"؟ ‫هل علي إخراج بطاقة أخرى؟
‫التهاب فيروسي منتثر والتهاب الدماغ.
‫شكى المريض من ألم في الحنجرة ‫قبل أسابيع.
‫ابدؤوا بعلاجه بالـ"إنترفيرون".
‫الالتهاب يجعل دماغه يتورم،
‫مما يسبب أعراضاً يصعب تمييزها ‫من أعراض الزهايمر.
‫بمساعدة الـ"إنترفيرون"، ‫ينبغي أن يستعيد النطق بالإنغليزية
‫وينبغي أن تهدم عدائيته.
‫ولكنكم لستم متأكدين؟
‫لسوء الحظ، لا.
‫ولست متأكدون من إصابته ‫بتلف دماغي بفعل تجميده؟
‫إذن، في أفضل الحالات،
‫فأنا ألقي نظرة إلى مستقبله؟
‫لم يعد باستطاعتي رعايته.
‫تشير الاحتمالات ‫بأن حالته العقلية ستتحسن.
‫تستطيعين الحصول ‫على المزيد من الوقت معه.
‫تزوجنا بعد ستة شهور ‫من لقائي الأول به.
‫وبعد عام من ذلك، بدأ ينسى الأشياء.
‫عرفت زوجتي فترة أطول ‫وهو مصاب بالزهايمر مما سبق إصابته.
‫رأيت جزءاً أكبر منه يختفي ‫من ذلك الذي حظيت بمعرفته.
‫لم أعد أستطيع الاستمرار.
‫أنت خسرت.
‫أظهر فحص الدم ‫نسبة مرتفعة من ال"برولاكتين".
‫أضف إلى ذلك خلطه ‫بين اللونين الأخضر وألحمر،
‫مما يعني أنني أراهن بمالي، عذراً، ‫بل مالك، والذي سيصبح مالي قريباً،
‫بأنه ورم قرب غدة النخامية.
‫على الأرجح أنه بدأ ينمو ‫في مطلع مراهقته.
‫مما أدى إلى انخفاض رغباته ‫وعجز الانتصاب.
‫إن تعالج بمضادات الدوبامين مدة عام
‫وسيصبح مهوساً بالجنس ‫مثل بقيتنا جميعاً.
‫وتذهله "سوزي كوبر" تماماً.
‫أفضل أن أتلقى الدفعة ‫بشكل ورقة مئة دولار واحدة.
‫لطالما أردت استخدام واحدة ‫لإشعال سيجارة.
‫مرحى لنا. أثبتنا أنه ليس لاجنسياً.
‫كما أفسدنا حياته على الأرجح.
‫سيشكرنا. ثم سيغفو.
‫ثم سيشكرنا مجدداً بعد ساعتين.
‫قد يدمر الأمر هويته.
‫كأنك تخبر شاذاً ‫بأنه ليس شاذاً في الحقيقة.
‫إذن، لا تخبره.
‫نعم، لماذا أعبأ بإخبار رجل ‫بأن لديه ورم في رأسه؟
‫سيلاحظ الأمر في نهاية المطاف ‫عندما يبدأ بالتسرب من أذنيه.
‫إنه ورم بطيء النمو.
‫على الأرجح أنه سيموت ‫من الضجر قبل ذلك بوقت طويل.
‫تفعل هذا دائماً. تتدخل
‫وتقحمني في مواقف مستحيلة.
‫علمت أنني سأتدخل ‫فور إخباري بهذه الحالة.
‫أردت مني التدخل.
‫مهما حاولت أن تصدق ‫هذه العلاقة الغرامية العفيفة،
‫لم تكن تصدقها مثلي تماماً.
‫أين العريضة ‫التي أرسلها مشرف "هاوس"
‫بشأن إزالة جهاز المراقبة عن كاحله؟
‫على مكتبك.
‫لقد خدعتني.
‫كان كل هذا بشأن ‫جهاز المراقبة على كاحلك.
‫لم تكن تحاول زعزعة ثقتي،
‫بل كنت تحاول تضخيمها.
‫اصطنعت نزاعاً بيننا
‫لتدعني أفوز فيه في النهاية.
‫علمت أنه مصاب بالتهاب الدماغ،
‫ولكنك انتظرت إلى أن قلت ذلك،
‫لأنني عندئذٍ، بازدياد كبريائي،
‫سأصبح في مزاج ملائم ‫لإزالة جهاز المراقبة عن كاحلك.
‫لأنني أظن ‫أن باستطاعتي السيطرة عليك.
‫أنت محق.
‫انزع جهاز مراقبتي.
‫أترى؟ تكمن روعة الخطة
‫هي أنها إن نجحت ‫ستظن أن بإمكانك السيطرة علي.
‫إن فشلت، فستكون في الحقيقة
‫أثبت بأنك قادر على السيطرة علي.
‫خطة عبقرية جداً.
‫هذه عجلاتك التدريبية.
‫إن كنت تعتقد أنك كفؤ، ‫حان الوقت للتخلص منها.
‫قد يحتاج النصف الثاني من خطتي ‫إلى تعديل.
‫رجفان بطيني.
‫جولتا صعق على ثلاثمئة وستين ‫من دون عودة إيقاع النبض.
‫انتظر لحظة! دكتور "فورمان"!
‫ابتعدوا.
‫لقد عاد.
‫آمل أن تكون تجربة عقار الزهايمر هذه
‫قيمة بالنسبة إلى هذه المستشفى،
‫لأننا نهدر قدراً كبيراً ‫من الوقت والقوى العاملة
‫لندع هذا الرجل يشهد ذويان دماغه
‫ونبقي زوجته تعسة.
‫إصابته بذبحة صدرية أثناء علاجه ‫بفصادة البلازما تستثني التهاب الدماغ،
‫ولكنني ما زلت أعتقد أنني محق ‫بشأن الأعراض العصبية.
‫على الأرجح أنه التهاب السحايا العقيم.
‫كنا سنرى ثأثراً في السحايا.
‫نظراً إلى حالته العقلية غير الطبيعية، ‫ليس بالضرورة.
‫دكتور "فورمان"! أيمكنك رجاءً ‫البحث تحت مقعدك؟
‫ليس هناك إلا علكة رطبة.
‫- أين البطاقة؟ ‫- أي بطاقة؟
‫ستسرني المغادرة إن كانت لديك نظرية ‫أفضل من التهاب السحايا العقيم.
‫السموم.
‫ما دام هذا الرجل قد تاه، ‫فهناك احتمال بأنه فعل ذلك سابقاً.
‫تبقي الزوجة باب المنزل مقفلاً.
‫هناك نشاطات مريعة كثيرة ‫يمكن فعلها في منتصف الليل.
‫سألنا بشأن السموم ‫عندما أخذنا تاريخه المرضي.
‫قالت الزوجة إنها تحققت من إزالة كل ‫المضرات من منزلها حفظاً على سلامته.
‫متأكد من نجاحها.
‫لديها شهادة دكتوراة ‫في علم السموم، صحيح؟
‫إنها منسقة زهور سابقة. ‫فتشوا المنزل بحثاً عن نباتات سامة،
‫"برومو الميثان"، أي أدوية.
‫توقفوا. لست معصوماً عن الخطأ.
‫- كنت مخطئاً بشأن التهاب الدماغ. ‫- قبل أن تخطئ أنت.
‫أجروا فحصاً للسائل الدماغي الشوكي ‫بحثاً عن التهاب سحايا.
‫قلت إنك لن تلغي قراراتي، ‫من حيث التشخيص.
‫وأنت قلت أنني لن أتمالك نفسي.
‫يبدو أنك كنت محقاً بشأن ذلك.
‫حسناً. سأبحث عن السموم بنفسي.
‫لا تستطيع الذهاب إلى منزلهم ‫من دون موافقة "فورمان".
‫لا أحتاج إليها، سأتحدث إلى دكتورة ‫السموم التي في الطابق العلوي.
‫ماذا بشأن الهدايا من "أمريكا الجنوبية"؟
‫هل أرسل أحد فواكه أو خضار؟
‫لا أعتقد ذلك، لا.
‫أريد من حبيبك ‫جمع عينات من النباتات
‫خارج وداخل منزلك. ‫السموم هي أكثر...
‫انتظر لحظة. هل تفهمه؟ ‫ماذا يقول؟
‫إنه يكرر قول "بلو شاك".
‫هل تعلمين ماذا يكون؟
‫هل هو مكان ‫يمكن حفظ مبيدات حشرية فيه؟
‫إنه مكان موعدنا الرغامي الأول.
‫هل لديكم عاملة تنظيف ‫قد تحضر مواد التنظيف معها؟
‫ماذا يقول؟
‫إن لم يكن له صلة بالحالة، فلا أكترث، ‫ولا يجدر بك الاكتراث كذلك.
‫أرجوك.
‫قد تكون هذه آخر مرة ‫أعلم ما يفكر فيه.
‫"عندما رأيتها تنتظر...
‫تنتظرني عند الطاولة،
‫كيف بدت عيناها عندما ابتسمت،
‫شعرت برغبة في البكاء.
‫علمت أنها المرأة ‫التي أريد أن أتزوجها.
‫كلما أراها، أقول
‫- ها هي ذا. ‫- ها هي ذا."
‫إنه ما يزال في الداخل.
‫ماذا قال؟
‫سأل من تكونين.
‫لا تأملي بالكثير.
‫واطلبي من حبيبك إحضار تلك العينات.
‫كيف علمت بوجوب البحث عن ورم؟
‫لاحظ الطبيب "هاوس" ‫مستويات الهرمونات في دمك
‫واستشارني بصفتي ‫طبيب أورام سرطانية...
‫من يكترث كيف عثروا عليه، أتفهم؟ ‫لقد وجدوه.
‫هل هناك آثار جانبية للعلاج؟
‫بعض الغثيان، الدوار، وبتقلص الورم،
‫ستحدث تغيرات سلوكية.
‫مثل ماذا؟
‫حسناً...
‫يعيق الورم ‫بعض الأجهزة الحيوية الطبيعية.
‫يخفض الشهوة ‫ويؤدي إلى تعذر الانتصاب.
‫هل تعني أن العلاج ‫سيجعلني أرغب في ممارسة الجنس؟
‫- ماذا لو لم أتعالج؟ ‫- أنصحك بشدة...
‫أنت مصاب بورك دماغي، أتفهم؟ ‫يجب أن تتعالج.
‫اسمعني، أعلم من أكون، أتفهم؟
‫ولست واحداً منهم.
‫اسمعني، سنتأقلم.
‫أتفقنا؟ نستطيع أن نجابه هذا معاً.
‫أتعنين ممارسة الجنس؟ ‫لا أستطيع أن أجعلك تفعلين.
‫قد لا يكون الأمر بذلك السوء.
‫سيكون مريعاً.
‫إنه ممتع في الحقيقة.
‫مما أتذكره.
‫ولكنك قلت... ‫- أعلم.
‫أعلم. أردت أن أقضي حياتي معك
‫وعلمت أن ذلك يعني ‫التضحية ببعض الأمور.
‫ولكن الفتاة لديها احتياجات.
‫انخفض مستواكم ‫تبعاً لتصنيف صحف الأخبار الأمريكية.
‫مع احترامي، سيد "لافونت"، السبب
‫هو إغلاقنا المؤقت لقسم تشخيص ‫الأمراض. لكنه عاد إلى العمل مجدداً.
‫أنا قلق من أن يكون السبب ‫التغيير الإداري.
‫إن أردت مالي، فسأحتاج ‫إلى رؤية خطة لخمسة أعوام.
‫هل أضجرك؟
‫لا، لكنه تلك الزهور هناك ‫منذ الأسبوع الماضي.
‫ينبغي أن تكون ميتة.
‫عذراً؟
‫آسف، يجب علي الذهاب.
‫إنها متلازمة "راي".
‫أصيب المريض بألم في الحنجرة ‫قبل أسابيع من إدخاله المستشفى.
‫- إصابة البالغين به احتمال بعيد. ‫- ليس إن تعاطوا "أسبرين".
‫تناول البالغين "أسبرين" احتمال بعيد.
‫خاصة في منزل فيه خزانة أدوية مقفلة.
‫لم يكن في خزانة الأدوية.
‫كانت الزوجة تمتلك شركة تنسيق زهور،
‫ما زالت تنسق بعض الطلبات من المنزل.
‫تضع مسحوق "أسبرين" في الماء ‫لتطيل حياة الزهور.
‫فشعر الزوج بألم في الحنجرة، ‫تناول "أسبرين" من دون علمها.
‫أدرك أن حنجرته تؤلمه ‫فتناول "أسبرين"،
‫ثم أدرك أن حنجرته تؤلمه...
‫تستطيع إيقافي متى ما أردت.
‫اجعل "تشايس" ‫يبدأ بمعالجته بالمنشطات.
‫فعلت مسبقاً.
‫إذن، لماذا تخبرني بهذا؟
‫لأنني أردت أن تسمعه مني شخصياً.
‫ها هي ذا.
‫ها أنا ذا.
‫عينك. ماذا حدث؟
‫لا شيء لا أستطيع مواجهته.
‫أكدت صورة الرنين المغناطيسي ‫الورم البرولاكتيني.
‫- سيتعالج. ‫- والزوجة؟
‫بربك! أنقذنا حياة رجل
‫وصوبنا منظوراً خاطئاً تماماً لشخصين ‫بشأن العالم.
‫ليس عملاً سيئاً.
‫أعتقد أنهما كانا سعيدين، ‫وإن كانت سعادتهما مبنية على أكاذيب.
‫معظم السعادة كذلك.
‫الأفضل أن تعاشر وتخسر
‫من ألا تعاشر أبداً.
‫لا يمكننا التدخين هنا.
‫كما لا يمكننا استدعاء الناس إلى العيادة ‫بالاعتماد على كذبة
‫الحافز منه رهان سخيف، ‫ولكن ذلك يحدث.
‫إنه عالم مشوب.
‫إذن؟
‫الرضى الشديد لحد الغثيان.
‫- قال إن ذلك مقبول. ‫- هل أحدكما الدكتور "هاوس"؟
‫شاهدت "سبارتاكس"، صحيح؟
‫أحمل أمراً بإيقاف وإزالة ‫جهاز المراقبة عن كاحله.
‫"روبي"؟
‫مرحباً، أختاه.
‫مضت سنوات.
‫أعلم.
‫فكرت فيك يوم عيد ميلاد أمنا.
‫هل كل شيء بخير؟
‫نعم، بخير، ولكنني
‫أردت الاطمئنان عليك.
‫أنا بخير.
‫الدراجات الهوائية تسير بسرعة أكبر ‫من دون عجلات تدريبية.
‫والآن، اخرج، لدي عمل.
‫أخطأت.