‫لن تجعل هذا سهلاً، أليس كذلك؟
‫للأسف، مهما كنت معجباً بروحك...
‫...فهذا لن يغير شيئاً.
‫تم تخدير الخاضع بـ0،5 ‫من الـ"بنتابلاربيتول الصوديوم".
‫وتم نقل خلايا سرطانية كبدية ‫من البشر إليه
‫وخضع لستة جولات من العلاج المعوي ‫"إي إس 22".
‫شق عمودي عبر غلاف المستقيم.
‫وفتح الفجوة المعوية.
‫وتمديد الشق إلى الصدر.
‫يبدو الكبد طبيعي اللون ‫ولا تمزقات واضحة أو...
‫اللعنة!
‫ما زال الورم السرطاني موجوداً ‫في الفص الأيمن.
‫قطره 1،12 سم.
‫لا تضاؤل في الحجم.
‫أخصائي أبحاث سرطان عمره 71 عاماً
‫يعاني ارتجافاً بسيطاً
‫قام باستئصال ورم ميلاني قبل عامين ‫وهو مصاب بالساد ولا يستطيع التنفس.
‫وكذلك، عليكم تجاهل تشققات الوجه.
‫إنها مريبة لكن لا صلة لها بالأمر.
‫ألا تريدون معرفة السبب؟
‫سبب حملك لعكازك.
‫لا، لم التشققات مريبة.
‫كان على وشك تشريح أحد فئران ‫المختبر عندما انهار.
‫وقامت القوارض الصغيرة باستغلال الموقف ‫وتعاملت معه بقسوة.
‫- ماذا؟ هل سحاب بنطالي مفتوح؟ ‫- إذن، عاد الألم.
‫لم يكن هناك ألم، فقد كان ‫فاقداً للوعي.
‫وهذا لأنه لم يتمكن من التنفس.
‫- نحن نتحدث عنك. ‫- هذا واضح، لكني لا أفعل بوضوح.
‫ما بالكم؟ إن لم أستخدم العكاز تذهلون ‫وإن استخدمته...
‫نحن قلقون فحسب.
‫بشأن الشخص الخاطئ، يمكنني التنفس. ‫لكن "إزرا باول" سيموت.
‫- "إزرا باول" الشهير؟ ‫- الباحث؟
‫- الرجل الذي ألف كتاب التعليمات ؟ ‫- ليس أي كتاب بل الكتاب الأهم.
‫أهناك فعلاً طبيب آخر تحترمه؟
‫أنا معجب بأطباء كثر.
‫لكن أغلبهم يبدون أجمل بجوارب ‫طويلة من "إزرا باول".
‫ولكن هذا لأنهم يستطيعون التنفس.
‫إن تشبع الأكسجين منخفض جداً ‫والرئتين مليئتين بالسوائل.
‫لا بد أنه قلبه ، قد يكون داء النشواني.
‫أو رئتيه، بسبب سنوات من استخدام ‫واستنشاق مواد كيماوية سامة في مختبره.
‫- إن الصورة السينية للصدر سليمة. ‫- وكذلك تخطيط القلب، فهو ليس قلبه.
‫نحن نتصرف بلطف بالغ.
‫خارج المستشفى لا يمكنه التنفس ‫ويمكنه ذلك داخل المستشفى.
‫لأننا نساعده، على الأقل كفاية ‫لنخفق بفحوصاتنا الطبية.
‫إن جذر المشكلة في قلبه أو رئتيه.
‫كل ما علينا فعله هو التوقف عن المساعدة
‫ونعرضه لبعض الضغط ‫لنرى ماذا يتوقف عن العمل أولاً.
‫إن أوقفنا رئتيه أو قلبه ‫في عمر 71
‫فقد لا يمكننا إعادته مجدداً.
‫لهذا سنقوم بالأمر في المستشفى.
‫ضعوه على جهاز العدو المتصاعد ‫وقوموا بالتخطيط للإرهاق.
‫يا لهذا الإعجاب!
‫لنجعلك تبدأ.
‫سأزيد من الأكسجين.
‫لقد عملت مع "ويليامز" على...
‫...أول نموذج لهذه الآلة.
‫ما زال الجميع يستخدمونها.
‫عدا "ويليامز".
‫فقد مات قبل أربع سنوات.
‫أنا آسفة.
‫كان عمره 84.
‫مات يمارس الإبحار بالمظلة.
‫طالما كان مغفلاً.
‫هل أنت بخير؟
‫اصمد، أنت تعرف أن الإجراء المتبع ‫يستغرق بضعة دقائق فقط.
‫إن معدل قلبه لا يتغير.
‫إن لم نرفعه أكثر من 130 ‫فلن نرى شيئاً.
‫وإن سقط وكسر وركه ‫لن نرى شيئاً أيضاً.
‫عدا عن زيادة في التأمين ضد ‫سوء مزاولة المهنة.
‫ظننت أن "هاوس" قد يعود ‫لتناول الأقراص ولكن...
‫...إن كان يستخدم عكازه مجدداً ‫فقد عاد إلى حيث كان في السابق.
‫أو ربما أسوأ.
‫لحسن الحظ سيتعامل مع الأمر ‫برواقية ورشد
‫ولن يعرضنا للمعاناة بسببها.
‫لا أستطيع.
‫علي التوقف.
‫أكثر قليلاً بعد.
‫إن معدل نبض قلبه 90 فقط ‫سأزيد من حدة الصعود.
‫علي التوقف.
‫علي الترجل.
‫أنت تقوم بعمل جيد ‫نريدك أن تسرع قليلاً فقط.
‫لست بحاجة إلى مشجعة
‫بل أحتاج إلى الأكسجين.
‫توقفا، هذا لا ينجح.
‫بالكاد تعدى نبض القلب 90.
‫لا يمكنه التنفس، هناك سوائل كثيرة ‫في رئتيه.
‫حقاً؟
‫لديه سوائل في رئتيه؟ ‫ماذا سنفعل؟
‫تذكرت الآن!
‫ضعوه على جهاز العدو واجعلوه ‫يركض كأحد فئرانه في المختبر.
‫لا يمكنه الركض فبالكاد يمكنه المشي.
‫هذا لأنه لا يبذل جهداً كافياً.
‫فإن فعل، كان نبض قلبه ليرتفع.
‫إن التمرين ورئتين مملوئين ‫بالسوائل أمر مؤلم.
‫لا يدعونه فحص الجهد من دون سبب.
‫- افعلي هذا مجدداً. ‫- إنه يغرق!
‫إذن، أخرجيه من البركة ‫ثم افعلي هذا مجدداً.
‫أفترض أنها ليست فكرتك ‫عن حل طويل الأمد.
‫علينا إخراج السوائل من رئتيك لتتمكن ‫من إجراء الفحص.
‫لمعرفة إن كان السبب رئتاي أم قلبي.
‫بالضبط.
‫أراهن على كليهما.
‫أنا أزور المستشفى بكثرة ‫منذ آخر عام.
‫أنا مسن ومريض.
‫وأزداد هرماً ومرضاً.
‫ليس بالتشخيص المثير للاهتمام ولكن...
‫لقد دخلت.
‫لست بحاجة إلى حقيبة يد ‫وزنها 400 دولار.
‫من الصعب تفقد حلقك وأنت ‫تحرك لثتيك.
‫آسف.
‫لكنها من أجل حفل الخريف الرسمي.
‫إنه لا يكترث إن كان هذا ‫لحفل تنصيب الرئيس.
‫لكني أستخدم فستان "ماريسا" ‫القديم وهو مجاني.
‫أجل، أتعرفين ما المجاني أيضاً؟
‫بيت تقطنيه وطعام تأكلينه وهاتفك ‫وحاسوبك.
‫منذ متى تعاني عسر الهضم؟
‫منذ أسبوع، منذ عودتنا من "فريزنو".
‫"فريزنو"، إنها في "فرنسا"، أليس كذلك؟ ‫هل زرت المعبد الرئيسي هناك؟
‫"كاليفورنيا".
‫ليست لدي شهية وأنا أتألم ‫وأشعر بالوهن.
‫- هل يؤلمك هذا؟ ‫- أجل.
‫هل لصوته دائماً هذه الميزة ‫الجيبية غير الجذابة؟
‫تماماً.
‫سأعتبر الضحكة إجابة "لا".
‫الحمى والألم والوهن وفقدان الشهية.
‫هل مارست الجنس الشرجي ‫مع مدمني مخدرات مؤخراً؟
‫بالطبع لا، فأنا متزوج.
‫- أتعتقد أنها كانت... ‫- لا.
‫الأغلب أنه التهاب جيوب الأنف.
‫ما هذا؟
‫زكام.
‫تناول هذه أربع مرات يومياً.
‫وابق بعيداً عن الطائرات.
‫فهي تحمل جراثيم كثيرة.
‫لقد أسقطت شيئاً.
‫إن فكرت في شيء آخر ‫أرجوك أن تتصل.
‫أجل؟
‫إنه هرم وضعيف جداً.
‫أجل، هذا أفضل بكثير. ‫سينجح هذا.
‫أرجوك أن تحاول.
‫هناك 20 كلمة لوصف ألم الصدر.
‫الحرق، الضغط ، الطعن، التشقق
‫وكل منها مفيد في التشخيص.
‫ولهذا، الفضل يعود إلى كتاب ‫الدكتور "باول" التعليمي.
‫ولكن، لا توجد كلمات تصف ما يشعر ‫به الآن.
‫ضيق التنفس.
‫لو عمل على مثل هذه الأمور ‫لكان قد وجد الإجابة.
‫فما كان سيستسلم حتى يجد الجواب.
‫هذا لا ينجح.
‫دكتور "هاوس".
‫أرجوك ألا تنهض.
‫أنا واثق أنك منشغل جداً.
‫لذا، سنحاول التسريع من الأمور قليلاً.
‫أهذا "إيبينيفرين"؟ ‫هذا ليس الإجراء المتبع؟
‫لا، الإجراء هو ما حاولت ‫القيام به وفشلت...
‫...كل مرة.
‫ارتفع أكثر من مائة ‫ها نحن نتوصل لشيء الآن.
‫كيف يبدو الأمر يا "فورمان"؟
‫لا تغيير في تخطيط كهربائية القلب.
‫- إذن، علينا دفعه أكثر. ‫- "هاوس"، ستقتله.
‫لا، إنه محق.
‫دعيه يفعل هذا.
‫أترين؟ لهذا ليس عليه ارتداء ‫الجوارب الطويلة.
‫لا يمكنه التنفس.
‫130.
‫هذا الرقم السحري.
‫لا شيء هنا، "فورمان"؟
‫لا دلالة على الانسدادات.
‫هذا يعني أن السبب ليس القلب.
‫لا بد أنها الرئتين.
‫أترين؟ لم يكن هذا صعباً ‫أليس كذلك؟
‫لا، أعطيني بقية الـ"إبينيفرين".
‫انتهى الفحص، سنقوم بتسوية حالتك الآن.
‫لا!
‫لا، دعيني أموت فحسب.
‫- لن تموت. ‫- بلى
‫سنجد علاجاً.
‫لا أريد العيش هكذا.
‫أرجوك!
‫أنا أتوسل إليك.
‫اقتليني.
‫لا يريد فحوصاً أكثر، يريد الموت ‫ويريدنا أن نساعده في هذا.
‫وأنا أريد ممارسة لعبة إباحية.
‫لقد فكر في الأمر ‫وهو ليس قراراً بناءً على نزوة.
‫وكذلك قراري، فهو مكتئب.
‫سيشعر بتحسن كبير بعد أن نعالجه.
‫لقد شاهد جميع الفحوصات التي قمنا بها.
‫وحتى لو اكتشفنا ما يسبب ضرر الرئتين ‫فقد فات الأوان على عكس الأمر.
‫لا يمكنك معرفة هذا من دون معرفة ‫ما الخطب.
‫- القرار يعود إليه. ‫- إذن، ماذا سنفعل؟
‫أسنضع كيساً بلاستيكياً فوق رأسه ‫وننهي الأمر.
‫لا، نعطيه حقنة مليئة بالمورفين.
‫لقد فعل هذا كل طبيب تدربت معه.
‫لا يريدون ذلك أو يحبونه ‫لكن الأمور كذلك.
‫لا أحب هذا ولن أفعل.
‫لا يمكنني فعل هذا أيضاً.
‫قلت للتو إن علينا احترام قراره.
‫احترام الأمر لا يعني القيام به.
‫أجل، لكنه يعني أن نتحدث بالأمر.
‫أحياناً، "عدم التسبب بالضرر" يعني ‫ترك الطبيعة تأخذ مجراها.
‫وألا نواجه الطبيعة ونعترض طريقها.
‫وضع حقنة معدنية في كيس بلاستيكي ‫وريدي بجرعة مميتة
‫من المورفين لا يعد بأخذ ‫الطبيعة مجراها.
‫ليس وفقاً لولاية "نيو جيرسي".
‫من الأفضل أن نجعله يختنق ببطء ‫بالسوائل التي يفرزها جسده.
‫إلى جانب من أنت أيتها السيناتور؟ ‫أولاً، احترموا رغباته
‫ثم قوموا يغزو "العراق" ثم أعيدوا ‫القوات إلى المنزل، قرري.
‫مذهل! هناك أمور مثيرة كثيرة ‫علينا التفكير فيها.
‫استثنى فحص تخطيط كهربائية جهد ‫القلب مشاكل قلبية.
‫أي أنه لا بد من وجود ‫شيء يهاجم رئتيه.
‫الجراثيم المفطورة أو داء تنفسي.
‫المشكلة أن الأوان قد فات ‫لفعل شيء حيال الأمر.
‫يمكننا تجربة "ليفوفلوكساسين".
‫ابتكار علاج جديد
‫لن يفيدنا إلا إن أقنعناه ‫أن الأمر يستحق المحاولة.
‫هيا...
‫...إنه عجوز ومريض وصغير الحجم.
‫يمكننا فعل ما نريده به.
‫ماذا حدث؟
‫لا أعلم.
‫لا بد أنه سقط من على السرير ‫والتف الأنبوب الأنفي
‫حول رقبته بطريقة ما.
‫"إزرا"، ماذا تفعل؟
‫لا أريد العيش مربوطاً بالآلات.
‫أضعف من أن أنظف مؤخرتي بنفسي.
‫ولم تنظف مؤخرتك بنفسك
‫وهناك من يمكنه فعل هذا من أجلك؟
‫أنت تهدر وقتك.
‫لا بد أن هناك مرضى آخرين ‫يمكنك مساعدتهم.
‫لا، يتم تقديم الخدمات لأول الواصلين.
‫لن أوافق على المزيد من الفحوصات.
‫وإن حاول أحد لمسي حتى...
‫...سأتقدم بشكوى بالاعتداء.
‫لقد سمعتم الرجل.
‫يريد من الجميع تركه وشأنه.
‫لم لا تغادرين أولاً؟
‫اخرجي!
‫لقد أتيت إلي.
‫ولم آتِ أنا إليك.
‫ظننت أنك ستتمتع بالجرأة ‫لفعل ما يجب فعله
‫لو توصل الأمر لذلك.
‫لم نقترب من تلك المرحلة بعد. ‫حان وقت اختبار رئتيك.
‫تنفس.
‫عليك الزفير في وقت ما.
‫- توقف! ‫- "هاوس"، أنت تؤلمه.
‫وأنتما تؤلماني.
‫حسناً.
‫إن لم تساعدنا فلن نساعدك.
‫إن رئتيك تمتلئان بالسوائل ببطء.
‫أنت تحاول التنفس لكنك لا تستطيع ذلك.
‫وكل نفس مروع.
‫سيكون الأمر بطيئاً
‫ومؤلماً
‫وشديد التعذيب.
‫لا نختار مولدنا
‫ولا نختار موتنا.
‫ماذا لو استطعت؟
‫ما رأيك في عقد صفقة؟
‫امنحني يوماً آخر.
‫وإن لم أجد ما علتك في نهايته
‫سأساعدك على الموت.
‫"هاوس".
‫24 ساعة.
‫هيا، لن يقتلك هذا.
‫رجل مسن، الرئتان والسوائل، هيا.
‫- لا يمكنك مساعدته على الانتحار. ‫- بلى، يمكنني فعل ذلك.
‫يقول "تشايس" إننا نفعل هذا ‫طوال الوقت.
‫- لن تسمح لك "كادي" بهذا. ‫- كفاية!
‫لا تريدونني أن أقتله، حسناً.
‫هذه صدمة كبيرة، لا أريد فعل ذلك أيضاً.
‫وكيف لا أقتله؟ ‫عن طريق قيامكم بعملكم.
‫لدينا 24 ساعة لمعرفة ما علته.
‫الوقت يمر.
‫سأسحب منه العينات لفحص الربو ‫لا بد أن هناك بكتيريا في دمه.
‫- سيتطلب هذا أكثر من 24 ساعة. ‫- ليس إن سرعت العينات.
‫أزيل عنها الطبقات الأولى ‫ثم أقوم بالزراعة لفحص البكتيريا.
‫رائع، قم بفحص بكتيريا "أميلاز" وفحص ‫بروتين الهضم و البروتين المتفاعل "سي"
‫وعينة بول وعينة مخاط شُعبي ‫بما أنك تقوم بكل هذا.
‫أنت، تفقدي منزله ومختبره ‫للإشعاعات والسموم.
‫- وخزعة نخاع العظم. ‫- كل هذا خلال 24 ساعة؟
‫لا، ما لا تنتهون منه يمكنكم إتمامه ‫خلال عملية التشريح.
‫ياه! تبدون مرهقين.
‫- ماذا لديكم؟ ‫- صبغة أرجوانية على أصابعي.
‫- ماذا أظهرت عينة النخاع العظمي؟ ‫- لم تظهر النتائج.
‫ماذا؟ ماذا كنتم تفعلون ‫طوال الليل؟
‫الثمالة والجنس الجامح ‫وما غير ذلك؟
‫لا توجد بكتيريا في عينات الدم.
‫ما زالت لدينا فحوصات نتممها ‫ولكن، لم يظهر شيء حتى الآن.
‫لا شيء في البول.
‫كان المختبر نظيفاً لدرجة ملائمة ‫عملية جراحية وهذا لأنهم يجرونها هناك.
‫لم تكن هناك علامات على وجود فيروسات ‫أو برغوث على الفئران.
‫أجل.
‫من؟
‫اطلب منها الاتصال بالعيادة.
‫قل لها أن تترك رسالة وسأعاود الاتصال بها.
‫اطلب أن تترك رسالة شخصية إذاً.
‫- من هذه؟ ‫- إنها تابعتي.
‫ما هذه؟
‫- أقراص صوتية، إنه يسجل كل شيء. ‫- لماذا؟
‫- لأنه باحث مثابر؟ ‫- أو أنه يفقد ذاكرته.
‫- كثيرون يسجلون ملاحظاتهم صوتياً. ‫- أجل.
‫يمكننا افتراض هذا وعدم الحصول ‫على شيء.
‫ويمكننا الافتراض بأن هذا عرض ‫وفي هذه الحالة
‫مهما يكن في رئتيه ‫فهو موجود في دماغه أيضاً.
‫إلا إن كان لديك شيء واعد أكثر.
‫سأجري صورة رنين مغناطيسي لدماغه.
‫استمروا بإجراء الفحوصات حتى تجدون شيئاً.
‫سأذهب إلى مكتبي للراحة قليلاً.
‫مر وقت طويل منذ أن خضعت ‫لدرس في التشريح
‫لكني واثق من أنكم تبتعدون تدريجياً ‫عن تشخيص رئتيّ.
‫نفدت منكم أماكن البحث ‫أليس كذلك؟
‫هذا لا يعني أننا سنتوقف عن البحث.
‫ليس لستة ساعات أخرى.
‫- أتريدنا أن نفشل؟ ‫- لا.
‫لكنكم ستفشلون.
‫لا نواة غير طبيعية وهذا يعني أنه ليس ‫مصاباً بسرطان الدم.
‫- أيشرب الكحول كثيراً؟ ‫- ليس وفقاً لتاريخه الطبي.
‫هذا يعني أنه يشربه
‫وهذا يعطينا تفسيراً عادياً ‫عدم تجانس الخلايا.
‫أو أنه يخبرنا بالحقيقة أي ‫أن الفطريات ما زالت محتملة.
‫لكنك نظرتك للطبيعة البشرية ستتحطم.
‫ستة من واحد، أو نصف المجموعة.
‫أخبار سيئة بسرعة، أخبار جيدة ‫يمكنك أخذ الوقت كما تشائين.
‫دماغه سليم، كنت مخطئا ‫فإن وظائفه سليمة.
‫مؤسف.
‫لو كان دماغه مصاباً لما اضطررنا ‫لسماع أي شيء يقوله.
‫أعطني 10 بالمائة من هيدروكسيد البوتاسيوم.
‫الساعة الرابعة وليس لديك ما تخبره به.
‫ليس لدينا سبب للتحدث إليه إذاً ‫فلم نستثنِ الفطريات بعد.
‫بلى فعلنا، فلا توجد حشرات ‫أو خيوط فطرية.
‫حسناً.
‫الإجراء التالي!
‫سنتسلل...
‫...ونعيد ضبط الساعة.
‫الفريق بأكمله.
‫- لا بد أنها أخبار سيئة. ‫- لا.
‫أظهرت خزعة نخاع العظم ‫خلايا ورمية نقوية متعددة.
‫هذه ليست أخبار جيدة ‫ولكن، هناك بعض العلاجات.
‫- علينا سحب بعض الدم. ‫- ماذا عن تنفسي؟
‫متلازمة فرط اللزوجة المصاحبة.
‫أدت إلى انتفاخ الأوعية الدموية ‫في رئتيك.
‫قال الدكتور "تشايس" إن الكالسيوم ‫لدي طبيعي.
‫نحن ندعوه بالطبيب المغفل.
‫لا يوجد بروتين "إم" في بولي.
‫إنه ظهور غريب للمرض.
‫غريب لدرجة أن الطبيبة "كاميرون" ‫لا تصدق هذا أيضاً.
‫- امنحني 12 ساعة أخرى. ‫- لقد اتفقنا، لا فحوصات أكثر.
‫هذا عادل.
‫امنحني ستة ساعات إضافية.
‫اسمع، لا دليل على أن مرضك مميت.
‫هل أنت رجل يفي بكلمته أم لا؟
‫لا، في الواقع لا.
‫حسناً.
‫قم بتسريحي إذاً.
‫ستمتلئ رئتاي ببطء بالسوائل.
‫سأعاني في الحصول على كل نفس.
‫لكني لن أتمكن من هذا أبداً.
‫سيكون كل نفس مروعاً.
‫سيكون الأمر بطيئاً
‫ومؤلماً
‫وشديد التعذيب.
‫أستتركني أموت بهذه الطريقة فعلاً؟
‫- أين ستذهب؟ ‫- لن أذهب إلى أي مكان.
‫كل من هو قادر على المشي ‫عليه مغادرة المكان.
‫- لا يمكنك فعل هذا. ‫- فعل ماذا؟
‫أن أعطيه مسكناً قوياً للألم ‫لمريض يعاني الألم؟
‫اذهبوا!
‫احرصوا على أن يراكم أحد في المطعم.
‫لا يمكنني تركك تفعل هذا.
‫سواء أن أموت متألماً أو أموت فحسب.
‫هذا...
‫...هذا هو الجدل هنا.
‫لا، بل سواء ستموت ‫أو نقوم بقتلك.
‫ما سيحدث أن أحداً سيحصل ‫على جرعة كبيرة من الـ"مورفين".
‫لكني لست واثقاً من سيكون الآن.
‫لا يمكنني المشاركة في هذا.
‫شكراً لك.
‫لطالما تساءلت...
‫...ماذا يوجد في الجانب الآخر.
‫لا شيء.
‫ماذا تفعل؟
‫سأحضر منظار الحنجرة.
‫- لا تقف هناك فحسب، ساعدني. ‫- لكنك أخبرته. ..
‫هذا شيء أدعوه بالكذب. ‫إنه أمر سيء، أعرف.
‫لكنها أفضل من القتل قليلاً.
‫إنه فاقد للوعي...
‫...لا مزيد من التذمر.
‫استمروا بإجراء الفحوصات له.
‫أحضر آلة تجديد الهواء.
‫لا يمكنني فعل هذا طوال الليل.
‫يمكننا الافتراض قانونياً
‫بأنه وافق ما سيوافق عليه ‫أي إنسان منطقي.
‫وواضح أن إنساناً منطقياً سيوافق
‫على أن يدخل غيبوبة ضد رغبته ‫من أجل إشباع فضولك.
‫لقد حاولت قتله فغضبت.
‫لم أقتله، فغضبت.
‫- أراد بعض الكرامة فقط. ‫- هل كنت في الغرفة معه؟
‫هل كان يرتدي بدلة رسمية ‫وهو يختنق بسوائل جسده؟
‫استمروا بالفحوصات، خذوا وقتكم ‫وافعلوا هذا بشكل صحيح.
‫اذهبوا!
‫ابدأوا العمل.
‫تمهلوا!
‫"كاميرون"، لم قصصت صور الرنين المغناطيسي ‫من الأسفل لرأسه؟
‫أردت تصوير جذع الدماغ والعمود الفقري
‫لأحرص على أن الحجاب الحاجز ‫لم يتعرض للشلل.
‫لكنك صورت أعلى رئتيه أيضاً ‫وهناك تمزقات.
‫تعرفين أنه لا يمكنك التأثير ‫في عن طريق التحديق.
‫تمزقات الرئتين ونخاع عظم سيء ‫تشير إلى مرض مناعي.
‫- قد يكون التهاب تليف الرئتين. ‫- أو مرض الذئبة.
‫يمكنه الانتحار بعد أن نعالجه.
‫أعطوه "غلوبولين" مناعي وريدي للذئبة ‫وقوموا بمنظار للقولون.
‫قد يختبئ مرض الذئبة هناك.
‫لا يمكنني فعل هذا.
‫ملكة الدراما!
‫القولون النازل سليم.
‫سأنتقل إلى الجزء السيني.
‫يمكننا الاستفادة من المساعدة هنا.
‫إنها تفعل ما تؤمن به.
‫أجل، لو تصرفت بناءً على مبدأ ‫كانت لتحاول التواجد هنا لإيقافنا.
‫ما تفعلها هو الهرب من المبادئ
‫- حتى لا تنزعج بمواجهة الأمر. ‫- لو كنت تتصرف بناءً على مبدأ
‫كنت لتتصل بالشرطة عندما ظننت ‫أن "هاوس" سيقتل الرجل.
‫من الأفضل أن تسرع.
‫لماذا؟
‫لا أعتقد أنها ستواجه مشكلة ‫بما ستخبر "كادي" به.
‫نسبة الأكسجين 89 وتنخفض.
‫ظننت أن وزنك يزيد ‫في آخر ثلث من الحمل.
‫لست حبلى.
‫سمعت بمغامرتك الصغيرة ‫مع الدكتور "باول".
‫ليست بمغامرة فعلاً، بل خدعة ‫أو مراوغة أو حيلة.
‫- كذبة. ‫- حسناً.
‫الكذب جيد أحياناً، أليس كذلك؟
‫مثلاً، عندما تحاولين تعليم شخص ‫بشأن التواضع أو شيء كهذا.
‫وكل ما أحاول فعله أنا هو إنقاذ حياته.
‫لن يتعلم شيئاً، لكنني ظننت أن ‫بإمكاني تطبيق المبدأ ذاته.
‫هذا صحيح.
‫كان بإمكاني تركه يموت.
‫لن تتم مقاضاتك لإبقائه حي.
‫بل هذا ممكن.
‫فقد تجاهلت رغباته تماماً.
‫أتريدني أن أعارضك؟
‫- أتريدني أن أصرخ في وجهك؟ ‫- إنه أمر يبعث الراحة.
‫نحن أطباء ونقوم بمعالجة المرضى ‫ولا نقتلهم.
‫كم أنت محقة دكتورة "كادي".
‫ونحن لا نغش في الفواتير ‫أو نأخذ العينات من الصيدلية
‫ولا تراودنا أفكار مثيرة بشأن ‫ابنة مريضنا المراهقة.
‫هذا صحيح، من الأفضل أن يكون صحيحاً ‫وأنت مقرف!
‫آسفة بشأن ساقك.
‫أجل، علينا قضاء الوقت ‫للتحدث بهذا.
‫جعله الـ"غلوبولين" المناعي الوريدي أسوأ ‫وانخفض إشباع الأكسجين لديه.
‫نعرف أنه ليس الذئبة إذاً.
‫ماذا يمكن أن يكون أيضاً؟
‫التهاب ليفي رئوي ذاتي.
‫سنحتاج إلى خزعة مفتوحة من الرئتين ‫لتأكيد هذا.
‫هل سنجري عملية جراحية للرجل الآن؟
‫إلا إن اكتشفت طريقة جديدة ‫للقيام بخزعة للرئتين.
‫عندما فتشت مكتب الدكتور "باول"
‫هل وجدت نسخة من مجلة "ماساتشوستس" ‫الطبية ، طبعة عام 1967؟
‫لماذا؟
‫فكرت في أنه إن لم تكوني ستعملين
‫فقد ترغبين في شيء ‫لتقضية الوقت.
‫إن المقال في منتصف المجلة مذهل.
‫كيف ساقك؟
‫إنها تؤلمني.
‫وستستمر بإيلامي، أستسمر بسؤالي؟
‫كيف حال "إزرا باول"؟
‫يرتاح وهو مرتاح.
‫هذا ليس ما تقوله "كاميرون".
‫أكره ممارسة الطب في المدرسة الثانوية.
‫لا يطلب منك مساعدته في الانتحار ‫بل يطلب المساعدة فقط.
‫- فسيقتله المرض. ‫- أعرف ماذا كان يطلب.
‫- لكني قلت لا. ‫- لقد فعلت هذا من قبل.
‫مرات عديدة.
‫من أجل مرضى علمت أن حالتهم مميتة.
‫إليك عني! هذا لا علاقة له ‫بإنقاذ الحياة.
‫لكنك لا تحتمل فكرة موت مريض
‫قبل أن تتمكن من معرفة السبب.
‫إن استمررنا برفض علاج المرضى ‫من أجل التطفل على غروري
‫فقد نبدأ بمواجهة مشكلة ‫في إيجاد المرضى.
‫هل أنت قلق على مجاراة نسبة معالجتك ‫لمريض واحد في الأسبوع؟
‫أنا عاجز، أتذكر؟
‫يجب أن يجعلوني مرتاحاً.
‫تم عزل حافة الصدغ الأيسر...
‫...وإزالته.
‫الملقط.
‫لم أردتني أن ألقي نظرة على ذلك المقال؟
‫ألم تجديه مثيراً للاهتمام؟
‫لقد حقن المواليد الجدد بعوامل مشعة ‫من أجل أن يرى
‫- ليرى إن كان لديهم انحسار إحليلي. ‫- كان يشعر بالفضول.
‫لم يخبر أهلهم بأنه كان يجري تجربة.
‫لم يكن يفعل شيئاً ‫لم يفعله نظرائه.
‫نظرائه في "تاسكيغي" و"ويلبروك"؟
‫تجاهل حقوق البعض لإنقاذ العديدين.
‫أنت لا تمانع ما فعله إذاً.
‫رأيي غير مهم.
‫بل رأيك ذو صلة بهذا.
‫لأنه إن قل احترامي له ‫فسأساعدك أكثر؟
‫أنت مخطئ.
‫حقيقة أن المريض قام بأمر سيء ‫لا يغير شيئاً.
‫ما زال يحق له السيطرة على جسده.
‫لو كان مسيطراً على جسده لكان ميتاً.
‫بعض السيطرة، يمكننا منع العلاج ‫من دون قتله.
‫لا، لا يمكنك ذلك.
‫عليك مساعدته على العيش أو الموت. ‫لا يمكنك الحصول على الأمرين.
‫أعتقد أنه ليس التهاباً ليفياً رئوياً ذاتياً.
‫أو ربما قد يموت الآن ‫ويجعل الأمور سهلة علينا.
‫- نبض القلب سريع. ‫- ضغط الدم منخفض.
‫لا صوت للتنفس في الجانب الأيمن ‫لقد توقفت رئته اليمنى.
‫إن الهواء يتجمع في صدره ‫ويضغط على قلبه.
‫- نبض القلب يخف. ‫- ضغط الدم يستقر.
‫ماذا تفعل؟
‫هناك توقف لمحفزات الألم في الجانب ‫الأيسر من دون الجانب الأيمن.
‫إنها مجرد ردود فعل ‫فهو خاضع للتخدير.
‫أو أنه فقد الحس في بعض المناطق.
‫أو نقص التأكسج من النوبة تسبب بصدمة ‫للجهاز العصبي المركزي.
‫هناك طريقة واحدة لمعرفة هذا. ‫قوموا بفحص حسي جسدي.
‫لا يمكننا فعل هذا وهو في غيبوبة.
‫هناك طريقتان، أحضروا مطرقة لفحص ‫ردة فعل الأربطة العضلية العميقة.
‫لن ينجح هذا، فهو بحاجة إلى مرخيات ‫العضلات بسبب جهاز التنفس.
‫هناك طريقة أخرى لاكتشاف الأمر ‫وهي ردود فعل البؤبؤ.
‫هذا يفحص جذع الدماغ فقط.
‫كنت محقاً، هناك طريقة واحدة ‫وهي فحص الحس الجسدي.
‫قلت للتو إنه لا يمكننا فعل هذا ‫وهو في غيبوبة.
‫أيقظه إذاً.
‫لا تذهب إلى الضوء.
‫فستسقط وتكسر وركك.
‫ماذا يحدث؟
‫لقد نمت قليلاً.
‫أعلم...
‫...أخبرتك بأني لا أريد...
‫آسف، أنا أصم في إحدى أذنيّ.
‫كان نخاع العظم لديك قليل الخلايا.
‫مما استثنى الذئبة والتهاب الألياف ‫الرئوي الذاتي.
‫لكنه يبدو وكأنه يهاجم أعصابك.
‫إذن، كل هذا هباء.
‫فشل كبير.
‫مستحيل!
‫أنت "غريغوري هاوس".
‫عليك وضع مجسات إلى بشرتك.
‫- لا. ‫- اسمع، لا يمكننا فعل ما تريده.
‫وعينا ممرضة لمراقبتك وعدم تمكنك ‫من فعل هذا أيضاً.
‫لذا، من الأفضل أن تدعنا نقوم بالفحص.
‫- لا، أريد أن أغادر. ‫- لا يمكننا تسريحك.
‫- لديك أنبوبان في صدرك. ‫- أخرجهما إذاً.
‫انس رغباتك قليلاً، لقد ملأ جهاز ‫التنفس رئتيك
‫ستكون بخير لبضع ساعات ‫دعنا نقوم بالفحص.
‫حسناً.
‫أولاً، دعنا ننظفك قليلاً.
‫هل هذا شعور لطيف؟
‫- ماذا تحاول أن تثبت؟ ‫- أنا أنظفه.
‫ماذا يبدو لك أني أفعل؟
‫لا تبالي الرجل خلف الستائر.
‫اخرج!
‫حسناً، سأفعل.
‫ألا ترى أنني عاجز؟
‫حسناً، لقد أثرت فضولي.
‫كنت محقاً، مهما كان يهاجم رئتيه ‫يهاجم أعصابه.
‫هل اكتشفت هذا برش الماء ‫البارد عليه؟
‫لا شعور في ساقه اليسرى أو بطنه ‫أو ذراعه اليمنى، التكنولوجيا مبالغ بها.
‫وبسبب صورة الرنين المغناطيسي السليمة ‫لدماغه فهذا يعني أنه يؤثر
‫- في أعصابه المحيطية. ‫- وكذلك نخاع العظم.
‫مرض "كواساكي" سيفسر الفشل الكلوي.
‫- أو ورم الغدد اللمفاوية. ‫- أو الساركويد القلبي.
‫يمكن علاجها جميعاً بكن السؤال ‫أيها السبب.
‫علينا الإمساك بالوغد وهو يهاجم.
‫- ما أكبر عضو في الجسد؟ ‫- الجلد.
‫علينا أخذ عينة.
‫حسناً، سننتظر حتى يغادر غرفته
‫من دون جلده، ثم سنتسلل ‫ونأخذ جزءاً منه.
‫أريدك أن تحصلي على عينة ‫من الجلد للتحليل.
‫وأريد الحصول على تدليك لقدميّ ‫عن طريق "جوني دايمون".
‫مرض "كاواساكي" أو ورم لمفاوي ‫أو ساركويد قلبي، يمكن علاجها جميعاً.
‫وقد تكو نم مئات الأمراض الأخرى ‫التي لا تُعالج، ليست لديك فكرة.
‫لكن لديك أنت.
‫أنت تعرفين كل شيء.
‫- لم أقل هذا... ‫- تماماً.
‫لا يمكنك اتخاذ قرار إن كنت ‫تساعدينه أم تضرينه.
‫إن كان جيداً أو سيئاً.
‫أو إن كنت تريدين الورق أو البلاستيك ‫أو كيساً من الخيش.
‫قومي بعملك اللعين!
‫لن أكذب عليه.
‫حسناً، أخبريه بالحقيقة.
‫أحضري لي قطعة من لحمه فحسب.
‫ماذا تريدين؟
‫يريد "هاوس" خزعة من جلدك. ‫وقد أرسلني للحصول عليها.
‫وقد وافقت.
‫لم تكن لي علاقة في وضعك في غيبوبة ‫أو الفحوصات التي تلتها.
‫وهذا يوصلنا إلى الآن.
‫لقد قرأت بعض مقالاتك.
‫هناك الكثير منها.
‫مجلة "ماساتشوستس" الطبية ‫إصدار عام 1967.
‫أعطيت الإشعاعات للأطفال ببساطة ‫من دون أسئلة أو نماذج أو شيء كهذا.
‫من يعلم كم سرطاناً قد تسببت به؟
‫لا أعلم.
‫لكني أعلم أننا اكتشفنا أساليب
‫تمنع فشل الكلى المميت ‫في مئات الآلاف من الأطفال الآخرين.
‫- لا تشعر بالأسف! ‫- لا أندم على ما فعلته.
‫الموافقة بعد الإخطار...
‫...حقوق المريض...
‫...يؤخران تقدم الأبحاث.
‫ماذا تفعلين؟
‫الموافقة بعد الإخطار تؤخر تشخيصنا.
‫أحسنت!
‫أنت تتخذين موقفاً لشيء ما أخيراً.
‫وتتصرفين بحسب ما تؤمنين به.
‫دكتور "هاوس"؟
‫مرحباً، كيف حالك؟
‫- لست "جيداً" كما تحسبين. ‫- لا تقلق، لا أتربص لك.
‫فقد والدي دواءه فعاد ‫لوصفة أخرى.
‫أجل، صحيح.
‫إنه يبيع الدواء في الشارع، أليس كذلك؟
‫أجل، والدي، تاجر الـ"ميثمفيتامين" ‫الشهير.
‫لماذا لم تجب أياً من اتصالاتي؟
‫أنوي فعل ذلك.
‫بعد بضع سنوات.
‫كنت أتصل لأشكرك فحسب.
‫وأخبرك كم أثرت إعجابي ‫فقد شخصت والدي من النظر إليه فقط.
‫لقد تحسست غدده أيضاً.
‫هذا والدي، علي الذهاب.
‫- أجل، وأنا أيضاً. ‫- و...
‫...ليس عليك الانتظار بضع سنوات ‫للاتصال بي.
‫مجرد ستة أشهر.
‫عندها، سيصبح عمري 18 عاماً.
‫ليس مرض "كاواساكي" أيضاً ‫ما التالي؟
‫- مرض أحمر الـ"كونغو". ‫- الداء النشواني؟
‫وماذا قد أعني بمرض أحمر ‫الـ"كونغو" غير هذا؟
‫إنه ليس على القائمة!
‫لا سبب لوجوده على اللائحة.
‫هناك تجمع غير طبيعي للبروتين ‫داخل خلايا جسده.
‫وهو يعطل أعضاءه واحداً تلو الآخر ‫وهو يفسر كل شيء.
‫الاختراقات في الصور السينية ‫ونخاع العظم والفشل الكلوي
‫لقد استثنينا داء النشواني ‫لأنه لم يلائم أول عرض وجدناه.
‫- كان هذا ليؤثر في قلبه. ‫- لقد فعل.
‫- لم يظهر هذا في فحص الجهد. ‫- لم نضغط عليه كفاية.
‫أضف الصبغة، لنعرف النتيجة.
‫تمت إضافة أحمر الـ"كونغو".
‫قم بتغيير استقطاب الضوء.
‫هذا يعني أنه قابل للعلاج.
‫- كيف عرفت هذا من... ‫- ليس بسببي فقط.
‫كان لدي وحي.
‫يا إلهي!
‫نوع البروتين "أ أ".
‫- دكتور "هاوس"... ‫- أنت مصاب بداء النشواني.
‫إنه في رئتيك وكليتيك ونخاع ‫العظم والدماغ.
‫ولم أصدقك الآن؟
‫لو كنت أكذب...
‫...لم أكن لأخبرك بأن البروتين ‫الكامن هو "أ أ".
‫لا يمكن العلاج.
‫مبارك!
‫لقد حصلت على إجابتك.
‫"(فريزنو) ليلاً."
‫"ستة أشهر والعد مستمر."
‫توفي "إزرا باول" ليلة أمس.
‫واثقة أنك تعرف بهذا.
‫لا، لقد أتيت للتو.
‫رأته الممرضة الساعة 2 صباحاً وكان مستقراً ‫التنفس صعب لكنه منتظم.
‫ولكن، الساعة 2:30 صباحاً ‫توقف فجأة.
‫أتعرف شيئاً عن هذا؟
‫لو كنت أعرف...
‫...أكنت تريدين معرفة هذا فعلاً؟
‫أنا فخور بك.